手术室常规操作流程

手术室常规操作流程

、手术室铺无菌台操作流程

（一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操

（二）注意事项：

1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用

2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm以上。

3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。

4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域

5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。

6感染手术或特殊情况应使用防水的材料。

（三）手术室铺无菌台工作标准

1. 无菌观念强；

2. 着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求；

3. 物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确；

4. 敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。

、外科手消毒操作流程

（一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度;

抑制微生物的快速再生，降低感染率。

1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。

5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没

人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

（三）外科手消毒工作标准

1•着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗

2. 刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确；

3. 无菌观念强。

、穿无菌手术衣操作流程 （一）目的：建立无菌屏障，防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人 拿取手术衣，拿取手术衣时应注意不能碰及其他无菌物品和无 菌手术衣的外面

双手持无菌手术衣的肩峰打开手术衣。使内面朝自己。

将手术衣轻轻向上抛起，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向 前平行伸展，双手

不露出袖口

巡回护士在身后抓住衣领内面，轻轻向后拉，再从后面拉衣间 部系好背部系带，

松紧适宜。

系好腰部系带，双手轻拽手术衣下摆至平整。

严格执行无菌操作，保持无菌衣无菌状态，如有或怀疑污染立 即更换

巡回护士面对脱手术者，握住衣领将手术衣向肘部、手的方向 顺势翻转脱下，放

于指定位置。洗手。

脱衣者左手抓住手术衣外面右肩自上拉下， 使手术衣袖由里外 翻，同样的方法拉下左肩，脱下手术衣。

（二）注意事项：

1、 四周有足够的空间，穿衣者面

向无菌区。

2、 手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。

3、穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触应立即更换。巡 回护士向后拉衣领、衣袖时，双手不可触及手术衣外面，洗手护士拿取手术衣时 只可触碰手术衣内面。

4、穿戴好手术衣、手套后，双手至胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下 垂过腰，不

得离开手术间，不触摸非无菌物品。

手术人员按外科手消毒常规进行手消毒，操作环境宽敞

隔衣袖取无菌手套，佩戴手套，整理检查手套。

巡回护士解开衣服后面系带及腰带。

巡回护士解开衣服后面系带及腰带 脱下时保护手臂及洗手衣裤不被污染，

将手术衣放置在指定位

置。洗手。

戴手套

保持无菌衣

无菌状态

他人协助脱

手术衣

脱手术衣（自

行） 操作前 操作中

（三）穿无菌手术衣工作标准

1. 必须在手术室进行，面向无菌区，有足够的空间；

2. 衣服要求大小合适，无污染、潮湿、破损，手术衣不能触及周围无菌物品，巡回护士不可触及手术台外面，洗手护士只可触碰手术衣内面；

3. 穿好的手术衣必须双手放于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线；

4. 精神饱满，仪态端正，操作熟练；

5. 严格执行无菌操作，保持无菌台的无菌状态。

（二）注意事项: 先脱去手术衣。将戴手套的右手捏住左手手套外面脱去手

套。不可触及左手皮肤。

左手拇指伸入右手鱼际之间，向下脱去右手手套，右手 不

可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染

手套放于指定的位置，洗手，如进行下台手术，双手需 要

重新消毒或刷洗消毒。

1、 已戴手套的手不可触及手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。

2、 手套的上口应严密的套在手术衣袖外， 双手应在无菌区域内活动，如有污染、

四、戴、脱无菌手套流程

（一）目的：执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套建立无菌屏障，

预防交

叉感染。

准备一次性手套，手套大小与操作者相符,

外科手消毒后着无菌手术衣

隔衣袖打开手套包皮，双手伸出袖套，右手捏住手套反 折

部取出手套，大拇指相对指尖朝下，

左手处理手套包皮，拿取时注意不要碰及无菌台面。

左手手指对准手套插入，右手同时上提并将手套边缘完 全

包裹手术衣袖口。

左手四指伸入右手手套反折面内戴右手手套（同左手） 隔衣袖打开手套包皮，手套四指朝操作者,

隔衣袖右手捏右手套边，拇指与手套拇指相对托于手掌。

左手将手套边缘全部包裹手术衣袖口

10cm 并连同手套、 手术衣袖口向上拉，同时右手各手指套入手套中。

同样的方法代号对侧手套。 操作后

手套如有污染或怀疑污染应立即更换。

操作前

操

作

中 V

调整手套大小，检查有无破损。 脱无菌手套