过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因病理过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。
●遗传造成的过敏体质并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。
过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。
过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
●接触过敏原家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。
在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。
包括：香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。
另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
●患有哮喘病有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。
多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。
可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。
通常，高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。
]临床表现本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。
《过敏性鼻炎》
接种疫苗
根据医生建议接种流感 疫苗和肺炎球菌疫苗，
以降低感染风险。
日常护理
保持鼻腔通畅
定期清洁鼻腔，可用生理盐水冲洗鼻 腔，以保持鼻腔通畅。
避免过度使用鼻腔减充血剂
如麻黄碱等，以免引起药物性鼻炎。
注意保暖保湿
保持室内温暖湿润，避免过度使用空 调和暖气。
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜和过 度疲劳。
睡眠障碍
鼻塞、流涕等症状可能影响患 者的睡眠质量，导致睡眠障碍
。
03
CHAPTER
过敏性鼻炎的诊断与鉴别诊 断
诊断标准
反复发作的鼻痒、鼻 塞、打喷嚏、流清涕 等鼻部症状。
过敏原检测阳性，皮 肤点刺试验阳性。
发作时体征可见鼻腔 黏膜苍白、水肿，鼻 腔内有多量水样分泌 物。
鉴别诊断
感冒
感冒通常伴有全身症状，如发热、头 痛、肌肉酸痛等，病程较短，一周左 右可自愈。过敏性鼻炎则无全身症状 ，病程较长，反复发作。
THANKS
谢谢
此外，一些新的研究领域，如微生物组学和基因组学也为过敏性鼻炎的治疗提供了 新的思路和方向。
未来展望
随着研究的深入，未来将有更 多关于过敏性鼻炎发病机制的 细节被揭示，为新药研发提供 更多靶点。
新型治疗手段，如靶向治疗、 基因治疗和细胞治疗等也将为 过敏性鼻炎的治疗提供更多选 择。
同时，随着大数据和人工智能 技术的应用，对过敏性鼻炎的 精准诊断和治疗也将成为可能 。
手术治疗
对于严重的过敏性鼻炎，如合并鼻息肉、鼻窦炎等，可考虑 手术治疗。
05
CHAPTER
过敏性鼻炎的预防与日常护 理
预防措施
避免过敏原
了解并避免接触可能引 起过敏的物质，如花粉 、尘螨、动物皮毛等。
过敏性鼻炎的健康教育
过敏性鼻炎的健康教育过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者带来不少不适和困扰。
针对这一问题，健康教育起到了重要的作用。
本文将从过敏性鼻炎的病因、症状、诊断以及治疗方面进行详细介绍，为患者提供科学、全面的健康教育。
一、过敏性鼻炎的病因过敏性鼻炎主要是由于机体对于某些物质的过敏性反应引起的。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。
当人体接触到这些过敏原后，免疫系统会释放大量的组胺等物质，导致鼻腔黏膜充血、水肿，引发过敏性鼻炎的症状。
二、过敏性鼻炎的症状过敏性鼻炎的症状主要包括鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒等。
严重的时候还会伴随着嗓子痒、咳嗽等全身性症状。
这些症状不仅影响生活质量，还可能导致精神压力增加、注意力不集中等问题。
三、过敏性鼻炎的诊断对于疑似过敏性鼻炎的患者，可以通过以下方法进行诊断确认：1. 详细病史询问：医生会询问您过敏症状的发生时间、频率、病程等，以了解疾病的具体情况。
2. 体格检查：医生会对鼻腔进行检查，观察鼻粘膜的颜色、水肿情况，以及是否有鼻窦炎等并发疾病。
3. 过敏原检测：通过皮肤过敏试验或血清特异性IgE测定，确定具体的过敏原。
四、过敏性鼻炎的治疗针对过敏性鼻炎的治疗主要分为非药物治疗和药物治疗两个方面。
1. 非药物治疗非药物治疗包括避免过敏原接触、鼻腔冲洗和改善环境等。
避免过敏原接触是最重要的一项，患者需尽可能远离花粉、灰尘等过敏原。
鼻腔冲洗可以通过生理盐水进行，有助于清洁鼻腔，缓解症状。
改善环境主要是保持居室清洁、通风，并采取一定的空气净化措施。
2. 药物治疗药物治疗主要包括抗组胺药物、鼻腔喷雾剂和局部激素等。
抗组胺药物可以缓解鼻痒、鼻塞等症状，常见的药物包括扑尔敏、马来酸氯苯那敏等。
鼻腔喷雾剂可以直接作用于鼻黏膜，减少症状发生，常见的有双氯酚、鼻用可的松等。
局部激素是一种常用的药物治疗方式，可以有效抑制炎症反应，缓解症状。
综上所述，对于过敏性鼻炎患者，健康教育是至关重要的。
过敏性鼻炎的最佳治疗方法
过敏性鼻炎的最佳治疗方法过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者带来很大的不便与不适。
针对过敏性鼻炎，目前有多种治疗方法可供选择。
然而，在选择最佳治疗方法时，应根据患者的具体情况来进行判断和选择。
本文将详细介绍过敏性鼻炎的最佳治疗方法，帮助读者了解如何有效应对这种疾病。
首先，了解过敏性鼻炎的病因及症状对于治疗非常重要。
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜炎症。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等。
当过敏原进入鼻腔时，会刺激鼻黏膜产生过敏反应，导致鼻腔充血、流涕、打喷嚏等症状。
对于轻度的过敏性鼻炎，可以通过避免接触过敏原来缓解症状。
例如，如果是花粉过敏引起的鼻炎，在花粉季节尽量不要户外活动，保持室内清洁，勤洗衣物和床单等。
此外，可以使用盐水清洗鼻腔，减少过敏原对鼻黏膜的刺激。
当轻度的治疗方法无效时，可以考虑使用抗过敏药物来控制症状。
抗过敏药物包括口服的抗组胺药物和局部使用的鼻用类固醇喷雾剂。
抗组胺药物可以帮助减轻鼻腔充血、流涕和打喷嚏等症状，但其作用时间较短。
鼻用类固醇喷雾剂可以减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞和充血，但需要长期使用以达到最佳疗效。
对于严重的过敏性鼻炎，药物治疗可能无法满足需求。
此时，可以考虑进行免疫疗法。
免疫疗法是通过注射小剂量的过敏原来提高患者对特定过敏原的耐受性，从而减轻过敏反应。
该方法需要在专业医生的指导下进行，需要一定的时间和耐心。
除了药物治疗和免疫疗法，还可以采取一些饮食和生活方式的调整来缓解过敏性鼻炎的症状。
例如，多喝水保持鼻腔湿润，避免吃辛辣食物和易引起过敏的食物，保持良好的室内空气质量，经常打扫家里的灰尘等。
最佳的治疗方法应根据个体情况而定。
因为每个人对过敏原的敏感程度和反应不同，治疗方法的选择会因人而异。
在选择治疗方法时，应咨询专业医生的建议，并根据医生的指导进行治疗。
此外，持续的治疗与预防也非常重要。
过敏性鼻炎是一种慢性病，需要长期的管理和控制。
综上所述，过敏性鼻炎的最佳治疗方法是多方面的。
过敏性鼻炎的最佳治疗方法
过敏性鼻炎的最佳治疗方法过敏性鼻炎是一种常见的呼吸系统疾病，它主要是由于人体对外界过敏原的过度反应而引起的。
这种病症会导致鼻腔粘膜充血、鼻塞、流涕、打喷嚏等不适症状，并且严重的时候还会引发咳嗽、头痛、疲倦等症状。
过敏性鼻炎对患者的生活和工作产生了很大的影响，因此寻找最佳治疗方法显得尤为重要。
目前，针对过敏性鼻炎的治疗方法主要分为非药物治疗和药物治疗两大类。
非药物治疗方法主要包括避免过敏原、改善室内空气质量、鼻腔冲洗等；而药物治疗方法则包括抗组胺药、鼻用类固醇、抗过敏药等。
在非药物治疗方面，避免接触过敏原是最基本也是最重要的措施。
过敏性鼻炎有很多不同的过敏源，如花粉、室内尘螨、宠物皮屑等，患者需要根据自身情况找出过敏原，并尽量避免接触。
此外，改善室内空气质量也是一个重要的方面。
保持室内的清洁、通风，定期清洗床上用品和家具，减少过敏源的积聚，对缓解过敏性鼻炎症状十分有效。
有些患者还可以通过鼻腔冲洗来清除鼻腔内的过敏原和大量分泌物，从而减轻鼻塞和流涕的症状。
在药物治疗方面，抗组胺药是最常用的药物之一。
它通过阻断组胺的作用，减轻鼻腔粘膜的充血和水肿，从而改善鼻塞、流涕等症状。
常见的抗组胺药有氯雷他定、非索非那定等。
然而，长期使用抗组胺药可能会导致耐药性的产生，所以在使用抗组胺药时要遵循医生的建议。
鼻用类固醇是另一种常用的药物治疗方法。
它通过减轻鼻腔粘膜的炎症反应，从而减少充血、水肿和分泌物的产生。
鼻用类固醇需要长期使用才能发挥最好的效果，因此患者要有耐心，并按医生的建议正确使用。
此外，抗过敏药也是过敏性鼻炎治疗的重要药物之一。
它可以抑制过敏反应，减轻鼻腔粘膜的炎症反应，改善鼻炎的症状。
常见的抗过敏药有氯雷他定、舒利替尼等。
除了这些药物治疗方法，还有一些辅助治疗方法也可以帮助患者缓解过敏性鼻炎的症状。
例如，局部热敷可以通过扩张血管，增加鼻腔血流量，减轻鼻塞症状。
此外，食疗也是一种辅助治疗方法，患者可以根据自身情况选择一些对过敏性鼻炎有益的食物进行调理。
过敏性鼻炎健康教育
过敏性鼻炎健康教育
《过敏性鼻炎健康教育》
过敏性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病，通常由花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原引起。
患有过敏性鼻炎的人往往会出现鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状，严重影响生活质量。
针对过敏性鼻炎，以下是一些健康教育的建议：
1. 避免接触过敏原：了解自己过敏的物质，尽量避免接触和吸入这些过敏原。
比如，在花粉过敏季节关闭窗户，使用空气净化器；在宠物过敏时避免接触动物毛发等等。
2. 保持室内清洁：定期清洁家居，尤其是床上用品、地毯和窗帘等容易藏污纳垢的地方，以减少尘螨和其他过敏原的存留。
3. 注意饮食：一些食物也可能加重过敏反应，如海鲜、酒精、辛辣食物等，要适当减少摄入。
4. 使用药物治疗：可以在医生的指导下使用抗组胺药物、鼻炎喷雾剂、过敏原免疫治疗等治疗方法。
5. 调整生活方式：保持良好的生活习惯，远离烟草、空气污染等环境因素，加强锻炼，提高自身免疫力。
以上是针对过敏性鼻炎的健康教育建议，希望患有过敏性鼻炎
的人们能够积极做好预防和治疗工作，减少过敏反应的发生，提高生活质量。
《过敏性鼻炎》课件
抗白三烯药物：如孟鲁司特、扎鲁司特等， 用于减轻鼻黏膜炎症反应和哮喘症状
鼻用激素：如氟替卡松、莫米松等，用于 减轻鼻黏膜炎症反应
免疫疗法：如脱敏治疗，用于减轻过敏症 状，但需要长期治疗
减充血剂：如麻黄碱、去氧肾上腺素等， 用于缓解鼻塞症状
中成药：如鼻炎片、鼻炎康等，用于缓解 鼻塞、流涕等症状
免疫疗法
饮食调理：多吃 富含维生素C和 维生素E的食物， 如新鲜蔬菜、水 果等，增强免疫 力
适当运动：适当 进行户外运动， 增强体质，提高 免疫力
过敏性鼻炎的并 发症和注意事项
并发症的预防和处理
避免接触过敏原：避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原 保持室内空气流通：保持室内空气流通，减少过敏原的聚集 定期清洗鼻腔：定期清洗鼻腔，减少过敏原的积累 及时就医：出现并发症时，应及时就医，接受专业治疗
保持室内湿度适中，避免 过于干燥或潮湿
避免食用容易引起过敏的 食物，如海鲜、牛奶、鸡 蛋等
定期进行身体检查，及时 发现并治疗过敏性疾病
增强免疫力
均衡饮食：摄入 足够的蛋白质、 维生素和矿物质， 保持营养均衡
适量运动：每周 至少进行150分 钟的有氧运动， 如跑步、游泳、 骑自行车等
充足睡眠：保证 每晚7-8小时的 高质量睡眠，有 助于提高免疫力
免疫疗法的注意事项：需要在医生指导下进行，并定期复 查
手术治疗
手术目的：减轻症 状，改善生活质量
手术方式：鼻内镜 手术、鼻窦手术等
手术风险：术后感 染、出血、神经损 伤等
术后护理：保持鼻 腔清洁，避免刺激 性气味，定期复查
免疫疗法：通过注射或口服药物， 提高身体对过敏原的耐受性
其他疗法
针灸疗法：通过刺激特定穴位，减 轻鼻塞、流涕等症状
过敏性鼻炎的症状与治疗方法
过敏性鼻炎的症状与治疗方法过敏性鼻炎是一种常见的过敏反应，它会导致鼻腔和眼睛出现一系列不适的症状。
这些症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕和发痒等。
在严重的情况下，过敏性鼻炎还可能引起咳嗽、呼吸困难和面部压力感。
本文将详细介绍过敏性鼻炎的常见症状以及现有的治疗方法。
一、过敏性鼻炎的常见症状1. 打喷嚏：过敏性鼻炎患者常常打喷嚏，并伴随着频繁不断的打喷嚏。
这是由于接触到引发过敏反应的物质后，刺激了鼻粘膜导致唤起打喷嚏反应。
2. 鼻塞：患有过敏性鼻炎的人往往感到鼻子堵塞，无法自由呼吸。
这是由于免疫系统对空气中的过敏原产生过度反应，导致鼻腔黏膜肿胀和充血，从而引起鼻塞现象。
3. 流鼻涕：过敏性鼻炎患者常常有流清水样的鼻涕。
这是因为免疫系统对过敏原进行了攻击，并释放出组织化学物质，如组胺等导致血管扩张和黏膜分泌增加。
4. 鼻部瘙痒：患有过敏性鼻炎的人会感到全天候的刺激性瘙痒感。
这是由于免疫系统对空气中的过敏原提供了一种特殊的反应，进一步导致了组织内相关神经信号引发的皮肤或黏膜上出现刺激刺激性瘙痒感。
5. 眼睛不适：过敏性鼻炎患者通常伴随着眼睛不适，如红、肿、灼热和水眶增加等。
这是因为眼部与鼻腔相连，当过敏原进入体内后，免疫系统会引发一系列连锁反应，从而影响到眼部。
二、过敏性鼻炎的治疗方法1. 避免过敏原：避免接触或减少接触过敏原是缓解过敏性鼻炎症状的关键。
根据个人情况，可能需要避免花粉、尘螨、动物毛发等常见过敏原。
2. 药物治疗：药物治疗是临床上常用的缓解过敏性鼻炎症状的方法。
常用的药物包括抗组胺药和类固醇喷雾剂。
抗组胺药可以帮助缓解打喷嚏、流鼻涕和眼睛不适等症状，而类固醇喷雾剂则可以减轻鼻塞和黏膜肿胀。
3. 免疫治疗：对于严重的过敏性鼻炎患者，免疫治疗可能是一个有效的选择。
免疫治疗通过逐渐暴露患者于过敏源，并在此基础上逐步提高耐受水平来改善其免疫系统对过敏原的反应。
4. 中药治疗：中医中药治疗过敏性鼻炎已有悠久历史。
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过敏性鼻炎(变应性鼻炎 )
北京大学医院耳鼻喉科李凤珠
过敏性鼻炎（亦称变应性鼻炎AR）是影响人类健康的常见病、多发病。
近年来随着环境污染的增加，其发病率有明显上升的趋势。
有资料显示在普通人群中的患病率为l0％-40％。
病情可呈阵发行发作，无症状期可完全正常。
发作时可出现典型的鼻塞、喷嚏、清水样鼻涕等症状。
临床上常与普通感冒相混淆。
有些患者在内科以上呼吸道感染治疗数日、数周甚至数月病情得不到有效控制，方才来耳鼻喉科就诊，不仅给患者增添了麻烦甚至延误了治疗，甚至发展成为过敏性哮喘。
治疗原则分非特异性治疗，如激素、抗组织胺类、减充血剂；非特异性治疗，如脱离过敏原、免疫疗法等。
变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关，带有与变应性鼻炎发病相基因的个体称为特应型个体。
空气污染和变应性鼻炎的发病有明显的关系。
一．发病机制及病理
本病属I型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子-1及部分神经肽的相互作用密切相关。
特应型个体吸入变应原后，经过一系列免疫反应过程，变应原刺激机体产生的特异性IgE抗体结合在鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞、嗜碱性粒的细胞膜上，此时鼻黏膜处于致敏状态。
当变应原再次吸人鼻腔时，变应原即与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE发生“桥连”，继而激发细胞膜一系列生化反应，导致以组胺为主的多种介质的释放。
这些介质通过其在鼻黏膜血管、腺体、神经末梢上的受体，引起鼻黏膜明显的组织反应。
其表现为阻力血管收缩(鼻黏膜苍白)，或容量血管扩张(鼻黏膜呈浅蓝色、鼻塞)、毛细血管通透性增高(黏膜水肿)，多形核细胞、单核细胞浸润，尤以嗜酸性粒细胞浸润明显；副交感神经活性增高，腺体增生、分泌旺盛(鼻涕增多)，感觉神经敏感性增强(喷嚏连续性发作)。
这些病理变化常使鼻黏膜处于超敏感状态，使某些非特异性刺激(冷、热等)易于诱发变应性鼻炎的临床症状。
常年性变应性鼻炎的变应原与季节性变应性鼻炎的变应原不同。
临床上引起花粉症者大多属于风媒花粉(靠风力传播的花粉)。
二．分类
本病分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎(花粉症)。
根据WHO颁布的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(ARIA)指南中建议，根据发病时间特点将AR分为间歇性鼻炎和持续性鼻炎，根据症状对生活质量的影响将AR按严重程度划分为轻度、中度和重度。
三．诊断要点
1．临床表现本病以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。
(1)鼻痒：是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。
季节性鼻炎尚有眼痒和结膜充血。
(2)喷嚏：为一反射动作，呈阵发性发作，从几个、十几个或数十个不等。
(3)鼻涕：大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现。
(4)鼻塞：程度轻重不一，季节性变应性鼻炎由于鼻黏膜水肿明显，鼻塞常很重。
(5)嗅觉减退：由于鼻黏膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退。
2．辅助检查
(1)鼻镜所见：常年性者的鼻黏膜可为苍白、充血或浅蓝色。
季节性鼻炎患者在花粉播散期，鼻黏膜常呈明显水肿。
这些变化以下鼻甲最为明显。
用1％麻黄碱可使肿胀充血的鼻甲缩小，但严重者反应极差。
(2)查找致敏变应原：怀疑为常年性变应性鼻炎的患者应做特异性皮肤试验、鼻黏膜激发试验、体外特异性IgE检测。
被怀疑为花粉症者，应以花粉浸液做特异性皮肤试验。
过敏原皮肤试验以适宜浓度和微小剂量的数十种常见过敏原浸液做皮肤点刺或皮内注射，如患者对某种过敏原过敏，则在相应部位出现风团和红晕。
有时为进一步明确，可以一种过敏原行鼻内激发试验。
(3)实验室检查
1）鼻分泌物涂片：将鼻分泌物涂于载玻片上，经细胞染色，在显微镜下可见较多嗜酸细胞，嗜碱性粒细胞和杯状细胞。
嗜酸细胞的多少或有无也与患者近期是否接触过敏原有关。
2）IgE抗体测定：如患者不伴有其他全身性过敏性疾病，血清总IgE水平可在正常范围内，但特异性IgE可为阳性。
此项测定多用于实验研究。
四．鉴别要点
常年性变应性鼻炎根据其常年发病的特点及临床检查所见，诊断并不困难，但需与其他类型的非变应原性的常年性鼻炎相鉴别。
不同类型的常年性鼻炎的鉴别要点见表：
不同类型常年性鼻炎的鉴别要点
病因常年血管性变应嗜酸性粒细胞增血管运动
性鼻炎多性非变应鼻炎性鼻炎鼻痒和喷嚏 +++ ++++ +
鼻分泌物量 +++ ++++ +
鼻涕倒流 +- +- ++
鼻黏膜充血 - - ++
鼻黏膜苍白 ++ ++ -
鼻黏膜水肿 +++ +++ +-
鼻分泌物嗜酸 + + -
性粒细胞
特异性皮肤阳性阳性阴性
试验
特异性IgE 升高正常正常
个人及家庭 + - -
病史
治疗糖皮质激素、抗组糖皮质激素减冲血剂
胺药、免疫疗法等
五．并发症
1.过敏性鼻窦炎由于鼻窦黏膜与鼻腔连续，且组织结构相同，鼻内变态反应很易波及鼻窦。
由于窦口黏膜水肿，致使鼻窦引流不畅，或窦内渐呈负压，此时患者多有头痛，如继发感染，可有脓涕产生。
2.支气管哮喘是过敏性鼻炎常见的并发症，皆为呼吸道变态反应。
3.分泌性中耳炎可通过3种途径发生。
①鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔。
②过敏原经咽鼓管进入鼓室。
③咽鼓管咽口受波及发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中
耳腔黏膜渗出性液体产生。
患者可有听力下降、耳闷等症状。
4.过敏性咽喉炎患者咽喉发痒、咳嗽或有轻度声哑，严重者可出现会厌、声带黏膜水肿而导致呼吸困难。
六．规范化治疗
根据变应性鼻炎分类和程度，采用阶梯式治疗方法，主要治疗原则：①避免接触过敏原；
②药物治疗(非特异性治疗)；③免疫治疗(特异性治疗)。
从疗效和安全性角度考虑，上、下呼吸道联合治疗是重要治疗策略，有时可联合用药。
1．药物治疗
(1)糖皮质激素：糖皮质激素抗变态反应的药理学作用包括：抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞和黏膜炎症反应；减少嗜酸性粒细胞数目；稳定鼻黏膜上皮和血管内皮屏障；降低刺激受体的敏感性；降低腺体对胆碱能受体的敏感性。
临床上分全身和局部用药两种，目前鼻内局部类固醇激素为首选。
1)鼻内激素：局部吸收，全身生物利用度低，起效快，安全性好。
该类激素的局部副作用包括鼻出血和鼻黏膜萎缩等。
2)口服激素：主要采用短期突击疗法，多选用泼尼松，0．5-1 mg／(kg.d)，连续10～14日，根据患者自身肾上腺皮质激素分泌的昼夜规律，晨起空腹给药，以缓解症状。
(2)抗组胺药：此类药物主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用，可以迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进。
传统抗组胺药(亦称第一代抗组胺药)，如氯苯那敏(扑尔敏)，大多有中枢抑制作用，因此从事精密机械操作和司乘人员应慎用。
而且第一代抗组胺药多具有抗胆碱能作用，可导致口干、视力模糊、尿潴留、便秘等；第二代抗组胺药克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用，抗H1受体的作用明显增强，但存在引起严重的、甚至是致命的心脏并发症等风险；新的抗组胺药，如氯雷他定的代谢产物地氯雷他定，心脏病并发症的风险明显降低。
（3)肥大细胞膜稳定剂：肥大细胞致敏后可以释放预合成和新合成的多种介质，在变应性鼻炎的发病中起重要的作用。
色甘酸钠有稳定肥大细胞膜的作用，可阻止该细胞脱颗粒和释放介质，但仅适用于轻症患者。
(4)减充血药：大多数为血管收缩剂，用于缓解症状。
连续使用通常限制在7日内，长期使用将引起药物性鼻炎。
(5)抗胆碱药：胆碱能神经活性增高可导致鼻分泌物亢进，故应用抗胆碱药可以减少鼻分泌物，但此类药对鼻痒和喷嚏无效。
(6)其他：①降低鼻黏膜敏感性，如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等；②手术，不应作为首选治疗，而选择性神经切断术包括翼管神经切断、筛前神经切断等，适用于部分患者。
治疗后可使神经兴奋性降低，在一定时期内产生一定治疗作用。
合并鼻中隔偏曲者可考虑作鼻中隔矫正术。
2．特异性治疗
(1)避免与变应原接触：避免暴露于致敏物是最有效的治疗方法，花粉症患者在致敏花粉播散季节可离开花粉播散区，但常年性变应性鼻炎的致敏物大多为常年存在的吸人性致敏物，有时难以避免，故特异性免疫治疗至关重要。
(2)变应原特异性免疫治疗：主要用于治疗吸入变应原所致的变态反应。
通过用反复和递增变应原剂量的方法注射特异性变应原，提高患者对致敏变应原的耐受能力，达到再次暴露于致敏变应原后不再发病或虽发病但其症状却明显减轻的目的。
出于对严重不良反应的担忧及其疗效的怀疑，临床上对于是否使用免疫治疗一直存在争议。
免疫治疗推荐使用标准化变应原制剂，疗程一般需要2-3年。
在给药途径方面，目前除了皮下注射变应原外，舌下含服变应原的给药途径也已经在临床应用。
此外，为了降低严重不良反应，也有人尝试在免疫
治疗的同时使用抗IgE抗体并取得满意效果。
（3）.物理治疗：红外线、氦氖激光穴位照射可以减轻症状。
七．预防和健康教育
1.避免与过敏原接触。
如明确过敏原后，可尽量避免接触，如断养猫狗、换掉地毯、羽毛被褥，减少室内尘土，室内通风，晾晒衣物等。
2.典型症状者，应与普通感冒相鉴别，预防漏诊、误诊。
3.有其他过敏性疾病如支气管哮喘、湿疹的患者应注意本病的发生。