名医干祖望治过敏性鼻炎
“过敏性鼻炎”的中医病机及辨证治疗！
“过敏性⿐炎”的中医病机及辨证治疗！01寒邪为过敏性⿐炎发病常见病因。
由于素体阳虚或感受外界寒凉之⽓，过敏性⿐炎的发病可由寒邪⽽致，寒邪具体分外寒和内寒两种。
外寒即外感六淫之寒，内寒为阳⽓虚衰导致的虚寒。
寒为阴邪，易伤阳⽓。
肺主⼀⾝之表，司腠理开阖，寒邪侵犯⼈体⾸先犯肺，肺开窍于⿐，故见⿐塞、⿐痒、流清涕等症。
因此，外感寒邪常常是过敏性⿐炎发作和加重的重要诱因。
另外，当机体阳⽓虚衰时可出现寒从中⽣的虚寒之象，虚寒也可导致过敏性⿐炎的发作。
其中与此病关系密切的为肺脾肾三脏的虚寒证，寒从中⽣，阳⽓虚衰势必影响其正常的⽣理功能，最终诱发过敏性⿐炎的发病。
检索《中医⽅剂⼤辞典》中治疗过敏性⿐炎的⽅剂，共得到40 ⾸。
上述40⾸⽅剂中治疗实证者27⾸，其中⼜以外感风寒、肺热、⽓郁痰阻以及寒热错杂证为主，虚证共有5⾸，其中覆盖了⽓虚证的⽅剂就有3⾸，虚实夹杂证8⾸⽅剂中，兼有⽓虚证者就有5⾸，因此认为⽓虚在过敏性⿐炎发病中占有重要地位。
过敏性⿐炎的典型症状即为⿐塞，提⽰患者多有⽓机不通、清窍闭塞的病机，⽽中焦脾胃为⽓机升降之枢，其⽓虚或⽓滞均可导致⽓机不利、升降失常，故九窍不利均可从中焦脾胃论治。
同时，上述⽅剂中也涵盖了针对肺热、脾肾虚寒、肝⽓郁结、阴虚肺燥、外感凉燥、瘀⾎内停、痰浊内阻等致病因素的药物，体现古⼈对过敏性⿐炎病机认识的全⾯性。
随着⼈们⽣活⽔平的提⾼，临床上内⽣⽕热、内⽣湿热、内⽣寒湿病证⽇益增多，因此需在充分领会古⽅精髓的基础上进⼀步针对现代患者的病情进⾏治疗。
上述40⾸⽅剂，除⽺⾁天真丸、苁蓉⽜膝汤、疏痰汤、滚痰丸、审平汤、除热清肺汤7⾸⽅剂外，其他⽅剂中均应⽤了风药。
季节性过敏性⿐炎好发的春季正是厥阴风⽬当令之时，夏末秋初⼜是⼈体湿⽓最盛之时，风药能祛风燥湿，所以风药与过敏性⿐炎的病机甚是契合。
不论是外感风寒、外感风热、中⽓不⾜还是肝⽓郁结所致的过敏性⿐炎，都可应⽤⾟温疏散(必要时佐以苦寒)的风药。
名医刘渡舟老先生的方子 过敏性鼻炎 特效 自己亲身试过 中考语文
过敏性鼻炎的治疗转贴参考2010-11-15 18:56过敏性鼻炎的治疗2009-11-02 08:37最近常在上班时间查一些东西，不方便看就给转到空间，没想到这么多人看。
此贴这么多人看，才知道不少人像我一样忍受着很大的痛苦这个帖子也是转的，我是学中药的，麻黄附子细辛汤很毒，附子和细辛都很毒，这个方子我没有用，不过如果有人想用用试试，建议附子一定要先煮上两三个小时，再加其它药一起煮，另外可以在其中加黄芪党参甘草干姜等。
我最近几天每天都泡脚，症状似乎缓解了不少，大家可以试试前面我给大家提过，麻黄附子细辛汤对过敏性鼻炎可以说是特效，但居然没人用。
我周围的朋友用过之后几乎没有不显效的。
这个方子很便宜，平均一天不到2块钱，方便，实惠。
唉，中医如此堕落了。
都是那般庸医整的！过敏性鼻炎是可以用中医治好的！！！如果不愿用麻黄附子细辛汤（可找前面的帖子察看详细方子和用法），也可以用如下药物泡酒。
效果也非常不错，但比麻黄附子细辛汤稍慢点。
但一般2天眼痒的症状可以减轻，一周内，鼻子通气，停止喷嚏，眼痒消失是可以达到的。
枸杞150g，黄芪150g，白术100g，防风50g，当归50g，60度白酒4斤。
泡5-7天即可喝。
每天搅动药酒一次。
如果腰膝寒凉者，加桂枝50g。
腰膝不凉着不用加。
此方是著名的玉屏风散加枸杞当归，滋阴补血，补气固表。
加桂枝的目的是散寒。
也曾经有不少单用玉屏风散治好过敏性鼻炎的。
每天早晚各空腹服30-40ml。
看自己酒量了。
但此药酒劲大，最好每次不超过1两。
毕竟是空腹服用。
当然，现在是冬天，如果能温服，效果更好。
再次告诫各位，不要随便用西药。
西药是治不好这个病的。
治本的关键在于提高自身免疫力。
麻黄附子细辛汤和玉屏风散都是提高免疫力的经典名方啊！！！如果能同时跑步锻炼身体，相信效果会更好了。
所谓的过敏源，其实就是寒凉！如果每天热水泡脚，泡至后背出汗，对此病也很有效果。
不愿吃药者，也可用艾炙或针灸足三里，肺俞等穴位。
名医名方干祖望教授独创“脱敏汤”治疗过敏性鼻炎
名医名方干祖望教授独创“脱敏汤”治疗过敏性鼻炎过敏性鼻炎症又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
随着生活环境以及饮食习惯的改变，现在越来越多的人患有过敏性鼻炎。
这类人一接触冷空气，或莫名其妙不知接触到了什么，马上觉得鼻子发痒，接下来便疯狂地打喷嚏(由三四个到数十个不等)，流清涕(稀水样，量多，手纸用掉一大堆)，鼻子堵及一过性嗅觉障碍。
这是典型的“过敏性鼻炎”的症状表现。
这种病正困扰着越来越多的现代人。
过敏性鼻炎属于中医的“鼻鼽”的范畴。
鼻鼽，“鼽”即鼻出清涕之意，《素问玄机原病式·六气为病》中指出：鼽者，鼻出清涕也。
因此，临床表现为突然和反复发作性鼻塞，鼻痒，喷嚏，鼻流清涕。
本病的病机为肺，脾，肾虚损，身体正气不足，感受风寒，邪气侵袭鼻窍而致。
耳鼻喉科学创始人干祖望教授对于过敏性鼻炎有独到的理解，并经过多年的临床实践，制定了“过敏性鼻炎”的常用方，脱敏汤供临床医师参考使用。
脱敏汤药物组成：紫草10克、茜草10克、墨旱莲10克、蝉衣3克、干地龙10克。
紫草甘、咸，寒。
具有凉血，活血，解毒透疹。
药典里记载单外用紫草可预防麻疹，可减轻麻疹症状或减少麻疹发病率。
茜草，味苦，气寒，阴中微阳，无毒，茜草之色与血色相同，故可入血中，通利血脉。
墨旱莲补肾，益阴，蝉蜕散风除热，利咽，透疹。
地龙，息风通经活络。
现代药理研究证明: 墨旱莲、乌梅: 有增强机体免疫力, 抗病原微生物的作用; 蝉蜕、干地龙: 有良好的脱敏作用。
脱敏汤作为治疗过敏性鼻炎的基础方，临床上辨证运用，效如桴鼓。
病案举例【病案1】蒋某，男，17岁。
初诊时间为2002年2月4日。
西医诊为过敏性鼻炎已两年，发病多在春秋之际，症见喜寒而恶热；常见鼻衄(恶燥)。
检查：皮划过敏(类似划痕症，高凸而不红)；鼻腔：粘膜正常，偏红，中隔两侧有轻度嵴突，舌薄黄苔，脉平。
辨证为禀质过敏，肺金偏热。
治取清肺凉金，佐以脱敏。
处方：桑白皮10g，黄芩3g，蝉衣3g，干地龙10g，墨旱莲10g，茜草10g，紫草10g，诃子肉10g，石榴皮10g，服药1个月，鼻之过敏症状均消失。
沉痛悼念干祖望国医大师
干祖 望教授 １ ９ ８ ５年被 江苏省政 府授 予江 苏省优 秀教 师奖 。 １ ９ ８ ７年 当选 为 中华 中 医药学会耳鼻喉科 专业委 员会首届 主任 委 员， 之后担任 名誉主任委 员多年 。自 １ ９ ８ ３ 年起 长期担任 江 苏省 中医药学会耳鼻咽 喉科 专业委 员会 主任 委 员、 终 身名誉 主任委 员。１ ９ ９ ０年成为全 国首批 名老 中 医药专 家学术经验继承指 导 老 师。１ ９ ９ １ 年起 享受 国务 院政 府特殊 津贴。１ ９ ９ ８年被 国家人 事部 特批为 “ 杰 出高级专 家” 。２ ０ ０ ５年 获科 技部 “ 名老 中医学术思想及 临证 经验 传承研 究” １ ０ ０名 中医学家之 一。 ２ ０ ０ ３年被 中华 中 医药学会聘为 终身 理 事。 ２ ０ ０ ６年 获 中华 中医药学会 首届 中医药传承特 别贡献 奖。 ２ ０ ０ ９年获 中华 中医药 学会全 国先进名 医工
联 合诊 所挂 出了 中国第一 块“ 中医耳 鼻咽 喉科 ” 招牌 。 １ ９ ５ ３年 到 北京“ 中央 机 关 直属 第二 医院” 耳 鼻 咽喉 科进 修 ， 成 为第 一位 掌握 现 代 耳鼻 喉科 检 查
方法 的 中 医师 。 １ ９ ５ ６年调 入 江 苏省 中 医院 ， 同 时兼 南京 中 医学院《 中医喉 科 学》 教 学工作 。 １ ９ ７ ２年在 医院成 立全 国第 一 家“ 中医耳鼻咽 喉科 ” ， 被 誉 为“ 现代 中 医耳 鼻喉科 之 父” ；
诀． 流传广泛 。藏 书和读 书是干祖望教授一 生最大的爱好 ， １ ９ ９ ０年被 南京文化界评 选为“ 藏书状元” 。 干 祖 望教授 是 《 江 苏 中 医药》 杂 志 几 十年 的老 编委 、 好 朋友 ， 自创 刊 之初 的 １ ９ ５ ６年试 刊 号 开 始发
名老中医经验集---干祖望中医耳鼻咽喉口腔医理医论医方医案
名老中医经验集---干祖望中医耳鼻咽喉口腔医理医论医方医案当代中医耳鼻咽喉科学的开拓者干祖望编者按：干祖望，上海金山人，是当今我国著名的中医耳鼻咽喉科学专家，现任南京中医药大学教授。
１９７２年奉命筹建江苏省中医院中医耳鼻咽喉科，经干氏２０多年的辛勤劳作，终于将其建设成“全国中医重点学科”。
在此期间干氏还亲自带徒７０多名，现均已成为各地的中医耳鼻咽喉科的骨干力量，由于干氏在教学、医疗工作中的杰出贡献，曾获江苏省人民政府“优秀教育工作者”称号。
１９９１年获国务院颁发的政府特殊津贴。
本文重点介绍干氏在创建中医耳鼻咽喉科学七个方面的贡献，以及在发扬中医学中，善于古为今用，推陈出新，对四个问题的发挥。
临证特色则重点反映干氏重视医案，强调查诊、问诊，尤其对于处理疑难杂症的四个要点阐述精彩。
名案评析精选干氏１４个案例，分别应证他诊治耳、鼻、咽喉、口腔疾病的辨证思路和用方特点。
医论医话则记录干氏的振兴中医学术的战略观点，以及他临证、学习、教学过程中的想法和看法，本文最后收录其经验方五首是他毕生临证经验结晶。
总之，细读全文，对于当今著名中医耳鼻咽喉科学专家干祖望的学术经验会有深刻认识。
这对中医药工作者，尤其是中医耳鼻咽喉科学工作者，定会大有收益。
为人性癖耽佳句，语不惊人死不休。
———杜甫《江上值水始海势联短述》干祖望，男，汉族。
１９１２年出生于上海市金山县（1912年9月—2015年7月2日），５岁进南社四子（邵力子、柳亚子、姚石子、姚蓬子）之一姚石子家塾读书直至１８岁，在此１４年中干氏熟读了从《三字经》至《四书》、《五经》的古典文学著作，为以后深钻中医医籍打下了扎实的基础。
干氏１８岁至２２岁从浙江嘉善县西塘大名医钟道生习岐黄术。
钟氏擅长喉、外科，干氏尽得其传。
２２岁至４０岁干氏在金山、松江两县开业行医，４０岁至４５岁在松江县城厢第四联合诊所工作。
１９５６年，干氏４５岁之际调入江苏省中医研究所担任整理中医古典文献的工作。
江苏省国家级重点专科
江苏省国家级重点专科（专病）简介特色专科介绍我省大力实施“名医、名科、名院”战略，全面加强各级中医医疗机构内涵建设，培育了一批特色突出、优势明显、疗效显著的中医名科。
目前，全省已有8个专科建成全国重点中医临床专科，无论是临床疗效还是专科学术水平在全国均处于领先地位。
江苏省中医院耳鼻喉科设有耳鼻喉科临床研究室科室，在干祖望教授学术思想的影响下，以中医中药为主，并积极开展中西医结合治疗耳鼻喉科常见病多发病及疑难病，学科拥有独特传统制剂13种。
专科在嗓音病、过敏性鼻炎、慢性咽炎、喉源性咳嗽、分泌性中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、口腔粘膜病等耳鼻喉科病治疗方面有自身特点，有喉科吹药和中药雾化两种特色疗法。
江苏省中医院肾病科全国成立最早的中医肾病医疗小组，是第一批确定的全国中医肾病医疗中心。
目前，专科承担国家“十一五”科技支撑计划“重大疑难疾病中医药综合防治”和“常见病中医药综合防治”项目各1项。
专科在慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭和急慢性泌尿系感染的中医药方面有独特优势。
江苏省中医院脾胃病科开展的特色治疗包括药粉糊剂配合中药内服给药治疗反流性食管炎、中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎、丁桂散外敷治疗虚寒性胃痛等。
专科常年开展慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变、幽门螺杆菌相关性胃病、慢性肝炎、肝硬化脂肪肝、消化道肿瘤等专科门诊。
重点病种包括：慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎。
南京市中医院肛肠科1956年由我国著名中医肛肠病专家“丁氏痔科”第八代传人丁泽民教授创建。
1994年被国家中医药管理局评定为“全国中医肛肠专科医疗中心”，是国家中医药管理局专科培训基地。
环状混合痔分段齿形结扎疗法、高位复杂性肛瘘的综合疗法、便秘中西医结合治疗、溃疡性结肠炎的综合诊治、肛周脓肿的一次手术治疗等均处于国内领先水平。
南京市中医院脑病科科室集急诊、神经内外科、针灸及康复科的优势于一体，形成了“一突出、二介入、三结合”的专科优势和特色：即突出中医特色，中风早期康复介入，脑血管造影、支架术的介入；针灸与中药结合，中医与西医结合，神经内外科结合。
名老中医过敏性鼻炎（鼻鼽）验方集锦
名老中医过敏性鼻炎（鼻鼽）验方集锦近来许多有过敏性鼻炎的患者，来信索要处方，因为每个人的情况虽然各异，但病因基本雷同，因此不再一一回复，将几位名老中医的验方奉上，供各位参考。
敬请谅解。
1.【固表通窍汤】【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】五爪龙30克，木贼12克，菊花10克，玄参、白芍各15克，白蒺藜12克，桔梗10克，甘草6克，辛夷花10克，太子参15克，大枣4枚。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】益气固表，疏风通窍。
【主治】过敏性鼻炎(鼻鼽)。
【疗效】屡用效佳。
【附记】本方名为笔者拟加。
方中五爪龙如缺，可用黄芪15克代。
临证应用，可随证加减。
2.【抗敏护卫汤】【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】生黄芪、炙黄芪各12克，党参、北辽参、龙牡粉各15克，当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克，桂枝5克，生姜3片，大枣5枚。
【用法】上药用开水浸泡10分钟，用小火熬2小时，每日1剂，日服3次。
可连服5～10剂。
【功用】益气固表，助阳护卫。
【方解】肺主气，外合皮毛，若肺气虚，卫阳弱，不能卫外，故对空气变异则过敏，风邪易入，客于鼻窍所致。
本方系从十全大补汤合桂枝汤加减化裁而成。
方用黄芪、党参、当归、白芍、白术、茯苓等益气固表；加熟附子补助护卫；北沙参(即条参)补阴；龙牡粉收敛精气而止汗；合桂枝汤(桂枝、白芍、甘草、姜枣)祛风止汗、调和营卫；加黄芪、当归，则为归芪建中汤，以治阳虚汗出、恶风。
诸药协同，能大补元阳，使营卫气血俱充，则病邪不攻自解，此即“扶正祛邪”之意。
若以病小药大而议其非者，实不知此方之妙用。
如经实践，方知此病用此方之疗效。
【主治】过敏性鼻炎。
【疗效】临床屡用，均获佳效。
一般服3剂，最多10剂即获痊愈。
3.温阳止鼽汤【来源】申斌，《中国中医秘方大全》【组成】桂枝、白芍、防风各6克，黄芪10克，炙甘草、蝉衣各3克，藿香、乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、干地龙各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
傅晓东
傅晓东，1961年出生。
1982年毕业于南京中医药大学。
现任江苏省南通市中医院耳鼻喉科主任中医师，江苏省中医药学会耳鼻咽喉专业委员会常务委员，南京中医药大学兼职教授。
撰写和发表医学论文数十篇，参与《通过耳聋患者听力损害的机理探讨耳与肾的关系》科研课题，获江苏省科技进步三等奖。
江苏省中医院耳鼻喉科陈国丰主任师承于全国著名老中医干祖望教授，集干祖望教授与自己30多年临床经验于一体，在中医耳鼻喉科领域颇有造诣。
一、执着中医经典指导临床运用历代名医，皆源于对中医经典的执着。
陈老师常说：中医经典著作和理论，是几千年来临床经验的总结与升华。
作为一名中医，应当博古通今，只有谙熟经典，博览各家，方可开拓视野，见病知源。
陈师精勤于经典，对历代喉科专著极为精通，他凭籍深厚的理论基础，发皇古义，临证触机即发，挥洒自如。
如据《素问·阴阳类论》“喉咽干燥，病在脾土”的理论，从培土生金治疗慢性咽炎；由《素问·宣明五气篇》所论：“五气所病，……肾为欠为嚏”，用温阳补肾的方法治疗过敏性鼻炎；依《医微》“心寄窍于耳，凡用心过度，火为之扰，鸣则有之”，用导赤散治疗耳鸣，其效甚佳；从“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说，以三子养亲汤治疗咽滴漏症等等，形成了自己独特的诊疗特色。
二、强调辨证论治，提高临床疗效陈师认为：一方治多病，一病选多方，关键就在于辨证。
诚如《本草经》所论：“凡欲治病，先察其源，候其病机。
”一是靠扎实的中医理论基础，二是认真仔细询问病史，分析推敲；三是要不断积累经验加以总结。
他娴熟地学习运用干祖望先生总结的“辨证施治公式”，从周详而又细致的望、闻、问、切、查五诊所获得的症候群中寻找微妙的特征，作为剖析明辨的手段，以逐项分析，综合取舍。
如对耳鸣虚实的辨证，从耳鸣的音调、音量中加以区别：音调高亢、尖锐者为实证，音调低沉者为虚证；音量大者有虚有实，音量小者多为虚。
两者合参，辨证分析，提高了辨证的准确性。
又如对复发性口疮，陈师应用“引火归源”法的依据在于：一是口舌溃疡点周围不充血或轻度潮红，二是舌质嫩红，关键的一点是手足发冷，腰膝有凉感，由此而治，效若桴鼓。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
名医干祖望治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎, 祖望治, 名医
名医干祖望治过敏性鼻炎
干祖望教授认为肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因，不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭；在治疗过敏性鼻炎的过程中，应仔细辨证，随证分型，依法立方，据方选药；对于肺经伏热者，应予清肺泄热脱敏之法。
干老根据《东医宝鉴》：“嚏者，……鼻为肺窍，痒为火化，发于鼻则痒而嚏也”，《古今医统》“鼻痒，乃热则生风故也”，《景岳全书》“肺热则鼻涕出”及《辨证录》“金遇火刹成水”等理论，并通过多年的临床实践，认为过敏性鼻炎除了虚、寒之病因之外，肺经伏热也是过敏性鼻炎的一个常见的原因。
因肺经伏热，邪热循经上凌鼻窍，可致鼻痒、喷嚏连连；肺经伏热，肃降失职，不能通调水道，水液泛滥则致鼻流清涕不止。
临床表现为狂嚏不止，对寒冷的刺激不太敏感，鼻涕呈淡黄色而清稀如水。
鼻粘膜可有充血现象。
一旦接触到煤气、香烟、热气等刺激时，即可马上发作。
舌质红，体质好。
治当清肺泄热脱敏，常用代表方为清热脱敏汤。
常用药：桑叶、薄荷、紫草、蝉衣、地龙、路路通、茜草、墨旱莲等。
病案举例
【病案1】
蒋某，男，17岁。
初诊时间为2002年2月4日。
西医诊为过敏性鼻炎已两年，发病多在春秋之际，症见喜寒而恶热；常见鼻衄(恶燥)。
检查：皮划过敏(类似划痕症，高凸而不红)；鼻腔：粘膜正常，偏红，中隔两侧有轻度嵴突，舌薄黄苔，脉平。
辨证为禀质过敏，肺金偏热。
治取清肺凉金，佐以脱敏。
处方：桑白皮10g，黄芩3g，蝉衣3g，干地龙10g，墨旱莲10g，茜草10g，紫草10g，诃子肉10g，石榴皮10g，服药1个月，鼻之过敏症状均消失。
按：肺经伏热，上凌鼻窍，禀质过敏，欲令嚏息涕止，治当清肺经伏热。
故干老用清热脱敏汤治疗。
桑白皮、黄芩清肺热为主，茜草、紫草、墨旱莲凉血脱敏为辅，干地龙、蝉衣脱敏，亦为干老常用之治疗过敏性鼻炎的要药。
【病案2】
张某某，男，16岁。
初诊时间为2002年5月5日。
从小即哮喘，近年外用雾化剂，症状控制有效。
清涕奇多，透明无色，在寒冷刺激下更多。
通气不畅，平卧更塞。
善嚏如过敏。
平时多汗，较易感冒。
检查：中隔反“C”字弯曲。
两下甲水肿充盈满腔。
两侧黎氏区粗糙、充血。
两甲收缩良好。
舌薄苔，脉细。
辨证分析：刻下哮喘、鼻塞、多涕三者为重点，伴以善嚏、头痛，证属卫气不固，肺中有热。
治取清金肃肺，活血通瘀。
处方：麻黄3g，杏仁10g，桑白皮10g，黄芩3g，桃仁10g，红花10g，当归尾10g，赤芍6g，泽兰6g，菖蒲3g，路路
通10g，甘草3g。
连服14剂。
二诊5月18日。
涕量仍多，但质有转稠倾向。
通气改善，白日正常，夜间仍塞。
喷嚏减少。
近来两周未有感冒。
检查：右下甲已收缩到正常，左侧略减小，但仍有肥大水肿。
两侧黎氏区充血消失。
脉平，舌薄苔。
分析：疗效已见，证明原方正确。
坚守不更，加重破瘀。
处方：三棱6g，莪术6g，麻黄3g，杏仁10g，黄芩3g，泽兰6g，石菖蒲3g，天竺黄6g，路路通10g，干地龙10g。
继服14剂。
三诊6月1日。
哮喘消失，狂嚏减少。
涕仍多，时稠时稀，色亦白黄俱见。
通气比以往改善，出现两个鼻孔俱通的时候。
夜间喷嚏消失。
检查：两下甲肥大(运动后收缩正常)，舌苔薄，脉涩。
分析：哮喘告息，刻下以多嚏、多涕、鼻塞三者为重点。
治取活血化瘀为主，次为肃肺清金，旁及脱敏。
以其两下甲收缩尚可，撤去攻坚药。
处方：当归尾10g，赤芍6g，泽兰6g，桃仁10g，蝉衣3g，干地龙10g，诃子肉10g，桑白皮10g，红花6g，乌梅10g。
继服14剂。
四诊6月29日。
喷嚏基本停止，每天早晨1次，仅1～２个，涕量减少接近正常，质变稠，通气接近正常。
但3*!d前又感冒，致再度堵塞。
而且前两天发热(383℃)，今热已退。
咽喉疼痛，有痰难于豁出。
涕量稍有增多。
头痛，畏寒今天起已缓解。
口渴多饮，溲赤，大便今天1次稀薄。
检查：咽峡充血，小血管扩张。
咽后壁淋巴滤泡团块状增生。
两下甲再度水肿。
舌苔薄，脉大。
分析：接近痊愈，又来感冒，既破坏鼻病之告痊，更又招来新病。
急宜治疗咽炎。
处方：桑叶6g，炒牛蒡子10g，紫苏叶10g，杏仁10g，贝母10g，天竺黄6g，蝉衣3g，干地龙10g，银花10g，茅根10g。
服7剂。
五诊7月6日。
咳已不复再作。
喷嚏减少，涕少色白而稠。
通气较正常，咽痛消失。
大便正常。
检查：咽(-)，鼻(-)，舌苔薄，脉平。
分析：夙恙新疴，双双告愈，再进几剂，亦求去疾必尽。
处方：桑叶6g，银花10g，佩兰叶10g，蝉衣3g，干地龙10g，天竺黄6g，桔梗6g，甘草3g。
按：干老认为，一般鼻病，大多新病属寒，久病属热，所以久嚏不止，可按肺中积热视之；又以微循环失畅，瘀滞鼻甲，所以鼻甲水肿肥大。
辨证为肺经伏热，微循失畅，治取清金肃肺，活血通瘀之法，病情好转后又兼顾脱敏，如此辨证与辨病相结合，多年之病得以痊愈。
【病案3 】
沈某，男，21岁。
1992年8月21日初诊。
西医诊断过敏性鼻炎已3年，大多在春秋两季为甚，症状十分典型。
检查：鼻腔(-)。
舌苔薄黄，脉平。
分析：肺经积热，循经上犯，当然喷嚏如狂。
《锦囊秘录》谓之“金叩乃鸣”。
治欲制其鸣，先当清金。
处方：桑白皮10g，黄芩3g，山栀10g，茜草10g，干
地龙10g，紫草10g，蝉衣3g，乌梅10g，墨旱莲10g，诃子肉10g。
7剂煎服。
二诊1992年10月13日。
过敏性鼻炎经进药21剂后，喷嚏减少。
辍药之后狂嚏再度重来，而且鼻塞日趋严重。
检查：两鼻甲尚正常，但潴涕很多；鼻塞改善(在擤尽潴涕后有所改善；运动后明显改善)。
舌苔薄，脉数(方才做了跑步运动)。
分析：初诊以泻肺清金而获效，但彼秋今冬而且现在粘膜偏淡，情况已不同，治宜温通。
处方：桂枝3g，白芍6g，红花6g，落得打10g，桃仁10g，辛夷花6g，蝉衣3g，干地龙10g，鸭跖草10g，甘草3g。
7剂煎服。
按：肺经伏热，禀质过敏，常因暑热激惹而致，故取清金脱敏而取效。
秋冬之季，常易受寒而致腠理闭塞，经络不通，故而不可泥守清金，转而用温通之法，取桂枝汤，调和营卫，温肺开窍为主，辅以红花、落得打、桃仁活血通络，干地龙、蝉衣脱敏，辛夷花通窍。
干老在临证中，认为中医“不治病而治证”，每次诊病都视其情况，并从天人相应之理论，注意素质之禀赋，统筹安排，进行辨证论治。
【病案4】
罗某，男，15岁。
初诊2000年10月5日。
主诉：鼻腔作痒，经常严重鼻塞，涕量不多而常有逆吸之苦，已4年。
面部痤疮已1年。
前额丘疹经常胀痛。
检查：鼻腔比一般狭窄，组织正常。
舌苔薄黄，脉弦。
分析：童年气盛，过盛而旺则生火，火烁肺胃，前则鼻塞不通，后则颜面丘疹怒发。
治取清肃肺胃。
处方：桑白皮10g，黄芩3g，银花10g，甜葶苈3g，大枣7个，乌药6g，路路通10g，丹皮6g，赤芍6g。
二诊2001年3月15日悬拟方。
邮传信息，知进药病去，辍药又作。
颜面痱疹消失。
唯鼻塞总难畅通。
四诊不全，只能忆测得之，治以宣泄肺气。
处方：马兜铃6g，桑白皮10g，路路通10g，石菖蒲3g，干地龙10g，蝉衣3g，天竹黄6g，百合10g，乌药6g。
三诊2001年4月22日。
颜面痱疹，再度重来，平时轻微刺痒，日光下则痛。
鼻塞夜间尚有残存。
分析：现今形势宜先巩固疗效，再扫残孽及颜面痱痤。
桑白皮6g，黄芩3g，莶草6g，银花10g，紫花地丁10g，太子参10g，白扁豆10g，干地龙10g，路路通10g，石菖蒲3g。
7剂煎服。
按：童年气盛，过盛而旺则生火，火烁肺胃，前则鼻塞不通，后则面部痤疮，故治以清肃肺胃之法而愈。
可谓一箭双雕，既治鼻塞，又治痤疮，充分反应了中医之异病同治之妙。
过敏性鼻炎类似于中医之鼻鼽，许多医家认为本病其标在鼻，其本在肺、脾、肾三脏，病机多为肺脾肾虚，兼风寒之邪侵袭而致。
干老通过多年临床实践，认为肺经伏热也是过敏性鼻炎常见的发病原因。
在治疗过敏性鼻炎的过程中，应仔细辨证，随证分型，依法立方，据方选药，不可仅仅拘泥于肺脾肾虚；而是根据
患者的素质禀赋，对于因肺经伏热，循经上凌鼻窍所致者，应予清肺经伏热兼以脱敏之法进行治疗，并且在诊治过程中，细察病情变化，对疾病发展的每个阶段，进行动态的辨证论治，才能取得好的临床效果。