手术室感染控制制度
手术室感染管理制度3篇
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手术室感染控制制度
手术室感染控制制度手术室是医院的核心区域，是患者接受手术治疗和急救的重要场所。
手术室感染控制是医院感染控制的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了加强手术室感染控制工作，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本制度。
一、组织管理1. 成立手术室感染控制小组，由医院感染管理科、手术室、医务科、护理部等相关人员组成，负责手术室感染控制工作的组织实施、监督指导和培训教育。
2. 手术室感染控制小组应制定手术室感染控制工作计划，明确工作目标、责任分工和工作要求，确保各项措施落实到位。
3. 手术室感染控制小组应定期召开会议，分析手术室感染控制工作现状，研究解决存在的问题，不断改进工作方法。
二、环境与设施1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在20-22℃，湿度控制在40-60%。
2. 手术室应设置合理的分区，包括清洁区、潜在污染区、污染区和无菌区，各区之间应采取有效隔离措施。
3. 手术室应配备完善的消毒、灭菌设备，包括高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、环氧乙烷灭菌器等。
4. 手术室应配备足够的无菌物品存放柜，确保无菌物品的存放安全。
5. 手术室应设置专用洗手池，配备洗手液、消毒剂、无菌水等洗手用品。
三、人员管理1. 手术室工作人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉手术室感染控制的基本原则和方法。
2. 手术室工作人员应接受医院感染控制知识的培训，掌握手术室感染控制的相关规定和要求。
3. 手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。
4. 手术室工作人员应保持良好的个人卫生习惯，进入手术室前应进行洗手、更衣、戴帽、戴口罩等准备工作。
5. 手术室工作人员应定期进行健康检查，患有皮肤病、呼吸道疾病等传染病者，应暂时调离手术室工作。
四、物品管理1. 手术室使用的医疗器械、器具应进行严格的清洗、消毒、灭菌处理，确保其安全使用。
2. 一次性医疗器械应严格按照国家规定进行采购、使用和处理，严禁重复使用。
3. 手术室应建立完善的医疗废物处理制度，对废弃物进行分类、消毒、包装、标识，确保其安全处理。
医院手术室感染管理制度
一、目的为了加强医院手术室感染管理，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有手术室，包括普通手术室、洁净手术室、隔离手术室等。
三、组织机构及职责1. 医院感染管理委员会负责制定、修订和监督实施手术室感染管理制度。
2. 手术室主任负责组织实施手术室感染管理工作，对手术室感染管理工作全面负责。
3. 手术室护士长负责手术室感染管理工作的具体实施，对手术室感染管理工作直接负责。
4. 手术室工作人员应严格执行本制度，积极参与手术室感染管理工作。
四、手术室感染预防措施1. 手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域间有明显标志，设专用通道，区域间有实际屏障和标志，避免交叉感染。
2. 手术室工作人员应严格遵守无菌操作原则，正确洗手、戴手套、穿手术衣等。
3. 严格执行手卫生规范，正确洗手/手消毒和戴手套。
4. 医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平，接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
5. 严格执行标准防护措施，根据病原体传播途径采取相应的隔离措施。
6. 建立健全手术室感染监测体系，定期对手术室感染进行监测和评估。
7. 加强手术室环境卫生管理，保持手术室空气、地面、物品清洁。
8. 加强手术室人员培训，提高手术室感染管理意识。
五、手术室感染应急处理1. 发生手术室感染时，应立即报告医院感染管理科和手术室主任。
2. 采取有效措施，隔离患者，防止感染扩散。
3. 对感染源进行彻底消毒，消除感染隐患。
4. 对感染患者进行治疗，并根据病情变化调整治疗方案。
5. 对手术室感染原因进行调查分析，采取针对性措施，防止类似事件再次发生。
六、附则1. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
手术室感染防控管理制度
手术室感染防控管理制度1. 总则为了提高手术室感染防控水平，保障患者安全，保持手术室的清洁卫生环境，我院订立了本管理制度。
2. 适用范围本制度适用于我院全部手术室的感染防控管理工作。
3. 重要职责3.1 手术室管理部门手术室管理部门应负责订立并执行手术室感染防控管理政策和制度，组织相关培训，监督手术室感染防控措施的落实情况。
3.2 手术室负责人手术室负责人应严格落实手术室感染防控管理制度，负责手术室的日常管理工作，保证手术室内各项工作的正常运行。
3.3 医务人员医务人员应按规定佩戴干净手术衣、口罩、帽子、手套等防护用品，严格遵守手卫生要求，定期参加感染防控培训，提高感染防控意识和技能。
3.4 清洁工作人员清洁工作人员应定期对手术室进行彻底清洁消毒，确保手术室的清洁度和消毒效果符合相关标准要求。
3.5 设备管理人员设备管理人员应定期对手术室设备进行维护保养，确保设备的正常运行，及时处理设备故障，防止设备污染引发感染。
4. 感染防控措施4.1 干净手术区域设置手术室应依据手术类型的不同，合理划分干净手术区域和非干净手术区域，并设置相应的掌控措施，确保手术室内的干净度。
4.2 手术室环境掌控手术室应保持适合的温度、湿度和通风，定期检测和调整环境参数，防止环境因素对手术室内的感染掌控产生不利影响。
4.3 手术器械消毒与灭菌手术器械应依据其类型采取相应的消毒与灭菌方法，确保手术器械的无菌状态。
4.4 临床操作规范医务人员在手术过程中应遵从临床操作规范，严格执行消毒隔离措施，避开交叉感染的发生。
4.5 消防安全措施手术室应配备有效的消防设施，并设置明显的疏散通道和应急出口，定期组织消防演练，保证手术室在突发火灾等紧急情况下的安全。
5. 感染监测与报告5.1 感染监测手术室应建立和实施感染监测制度，定期对手术室内的感染情况进行监测，包含手术切口感染、医源性感染等。
5.2 感染报告手术室内如发现感染病例，应立刻上报医院感染管理科，并按要求进行相关调查和报告，及时采取掌控措施，防止感染的扩散和传播。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，实行全面管理、全程控制、全员参与。
第三条手术室医院感染预防与控制工作，应结合手术室实际情况，制定并落实针对性的感染预防与控制措施，提高手术室感染管理水平。
第四条手术室医院感染预防与控制工作，应注重培训和教育，提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。
第五条手术室医院感染预防与控制工作，应加强监测和评估，及时发现和处理感染风险，持续改进感染预防与控制措施。
二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组，由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。
感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，监督评估，及时处理感染相关问题。
第七条手术室感染管理小组应定期召开会议，分析手术室感染风险，制定并更新感染预防与控制措施，确保各项措施的落实。
第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员，负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。
三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能，定期参加感染预防与控制的培训和教育。
第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范，做到术前、术后手卫生，佩戴手套，遵循无菌操作规程。
第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查，患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员，应暂时禁止进入手术室。
第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度，限制参观人员数量，减少手术间人员的流动。
四、环境管理第十三条手术室应合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，明确各区域的标识和界限。
第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风，空气消毒设施应定期维护和检测，确保有效运行。
第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒，避免交叉污染。
第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施，如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等，并定期进行检测和维护。
手术室院感制度
手术室院感制度一、总则为了加强手术室感染管理工作，预防和控制手术室感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构感染管理规定》和《手术室护理规范》等相关法规和标准，制定本制度。
二、组织管理1. 成立手术室感染管理小组，由手术室护士长、感染管理科人员、临床科室负责人等组成。
2. 手术室感染管理小组负责制定和组织实施手术室感染管理计划，监督和评估手术室感染控制工作的实施情况。
三、人员管理1. 手术室工作人员应接受感染管理培训，掌握感染预防和控制的基本知识、技能和规章制度。
2. 手术室工作人员进入手术室时，应按照要求更换手术室提供的衣裤、口罩、帽子和鞋子，保持个人卫生。
3. 手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，遵守手术室纪律，减少手术室内的污染。
4. 手术室工作人员如有感染性疾病，应暂时调离手术室，直至康复。
四、环境管理1. 手术室应保持清洁、干燥、通风良好，室内温度和湿度应适宜。
2. 手术室内的设备、器械、物品等应定期清洁、消毒和维护，保证其处于良好的工作状态。
3. 手术室内的空气质量应符合相关标准，必要时应采取空气净化措施。
4. 手术室应设置专门的感染物品处理区域，确保感染物品得到妥善处理。
五、无菌管理1. 手术室应严格执行无菌技术操作规程，确保手术安全。
2. 手术器械、物品应按照规定进行灭菌处理，并定期进行生物监测，合格后方可使用。
3. 手术室内的无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中，并标注有效期限。
4. 手术室内的无菌区域应设立明确的标识，非无菌区域不得进入。
六、手卫生1. 手术室工作人员在操作前、后及操作过程中，应按照手卫生规范进行手部清洁或消毒。
2. 手术室应配备足够数量的手部清洁或消毒设施，并定期进行维护。
七、医疗废物管理1. 手术室产生的医疗废物应按照规定进行分类、包装、标识和存放，确保废物得到安全处理。
2. 手术室应定期对医疗废物处理情况进行检查和评估，确保废物处理符合相关法规和标准。
手术感染控制管理制度
手术感染掌控管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范手术感染掌控工作，保障患者和医务人员的健康安全，本制度依据相关法律法规和国家卫生健康委员会的相关规范和标准。
第二条适用范围本制度适用于我院全部手术相关部门和人员，包含但不限于：手术室、手术室护士、手术科医师以及相关清洁和消毒人员。
第二章手术环境管理第三条手术室准备1.手术室应定期进行安全检查和内外清洁消毒，并保持手术室的通风良好。
2.手术室内设备应定期检查和维护，保证其正常运行，确保手术需求的准备。
3.手术室应备有充分的洗手液、消毒剂、手术器械等，并确保其有效期和质量合格。
第四条手术场合准备1.手术场合应保持干净乾净，物品摆放井然有序，不得存放杂物。
2.手术台、手术灯、监护设备等应经过消毒和清洁处理。
3.手术场合应用地毯或无尘地板，以减少灰尘和微生物。
第五条手术室空气干净度掌控1.手术室应满足国家卫生健康委员会规定的干净度要求，并进行定期检测和评估。
2.人员进入前应穿着符合要求的手术服，佩戴无菌手套和口罩，以防止外源性感染的发生。
3.手术室内禁止乱丢废弃物，保持空气流动畅通。
第三章个人卫生与消毒要求第六条手术室人员个人卫生要求1.手术室人员应随身携带个人卫生用品，如洗手液、纸巾等。
2.手术室人员进入工作区前，必需进行手部彻底洗手，并按规定程序穿着无菌手套。
3.手术室人员应保持手术服的清洁和整齐，并及时更换。
第七条手术室器械消毒管理1.手术室器械必需经过严格的清洗和消毒，并定期进行检查和验证。
2.手术室使用的一次性器械应依照规定程序使用，并在使用后进行集中处理。
3.手术室清洁和消毒人员应接受专业的培训，掌握正确的清洁和消毒方法。
第八条患者术前准备1.患者术前应进行必需的检查和评估，以确保手术的安全性。
2.对于高风险手术或病情多而杂的患者，应进行细致的术前准备和个性化的感染防备措施。
第四章手术感染监测与报告第九条手术感染监测1.手术室应建立手术感染监测制度，定期对手术相关人员和手术患者进行感染监测和评估。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》和相关规定，制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、全程、综合的原则，实行预防为主、防治结合的策略。
第三条手术室医院感染预防与控制工作，应由医院感染管理部门、手术室、医务部门、护理部门等共同负责，协同推进。
二、组织管理第四条医院应设立感染管理委员会，负责全院感染控制的领导工作。
感染管理委员会由院长、分管副院长、相关部门负责人及医学专家组成。
第五条手术室应设立感染控制小组，由手术室主任、护士长、感染管理人员、医务部门和护理部门代表组成。
感染控制小组负责手术室感染预防与控制的日常管理工作。
第六条手术室感染控制小组应制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，并进行定期评估和持续改进。
三、人员管理第七条手术室工作人员应接受感染预防与控制培训，掌握相关的知识和技能。
第八条手术室工作人员在下列情况下应接受特殊感染预防与控制培训：（一）新进工作人员；（二）工作职责发生变化；（三）出现新的感染病原体或者感染控制策略发生变化；（四）其他需要接受特殊培训的情况。
第九条手术室工作人员在患有感染性疾病或者携带感染病原体时，应遵循相关规定，采取措施，避免传染。
四、环境管理第十条手术室应符合国家关于手术室建设标准和管理要求，保持干燥、洁净、通风良好。
第十一条手术室应定期进行卫生清洁，对空气、温度、湿度、物品表面等进行监测，确保符合规定要求。
第十二条手术室应设立专门的感染废物收集和处置区域，严格执行医疗废物处理规定。
五、无菌操作管理第十三条手术室应严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
第十四条手术室工作人员应按照无菌操作规程进行操作，穿戴消毒口罩、帽子、手术衣、手套等个人防护用品。
第十五条手术室应配备流动水洗手设施，严格执行手卫生管理，确保工作人员手部清洁。
六、消毒灭菌管理第十六条手术室应使用经过消毒灭菌的器械、敷料和其他物品，确保其无菌状态。
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1. 放置无菌区的物品都必须是无菌的。
2. 如果无菌包掉落地上，就不应再打开使用，应视为被污染，需重新灭菌。
3. 手术衣的无菌范围由肩膀至腰部。
4. 双手切勿交叉放在腋下，必须放在腰部上，肩膀下的位置。
5. 已被打开之无菌包，边缘部分视为污染部位。
6. 无菌台仅桌面以上为无菌区。
（八）手术室内一次性物品应有专柜放置，标签明确，并按规定排列，定位定量，定期检查清点并记录，防止过期，确保紧急使用。如发现产品不合格或质量有问题，应立即停止发放和使用，并通知相关部门。
3.含尘浓度：主要用于监测静态洁净度的级别，当沉降菌检测固定出现超标时 ,必须及时用本方法补测 ,进行验证。
4.压差：主要用于监控洁净手术部内各区域的正常压差 ,防止发生由于气流走向产生错误 ,而导致手术感染。
5.温度：温度的控制实际上是控制细菌浓度的有效手段。
6.相对湿度：与细菌的生存率密切相关。
2.手术部的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好。
3.手术房间的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2-2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。术日晨，用清水擦拭无影灯及手术室地面，3000mg/L碘伏擦拭室内物品，手术室自净30分钟。术后清洁房间，用2000mg/L消毒灵湿式拖地，手术室自净30分钟，遇感染手术、特殊感染手术，按照层流手术室感染、特殊感染手术术后处理方法处理。（见附录）每周五进行清洁卫生工作，手术室内物品均须用3000g/L碘伏擦拭。辅助房间及走廊，每日用清水拖拭至少4次。
（六）工作人员患有皮肤疹、手部有伤口者，不得参与上台手术。工作人员患有呼吸道感染时，不得进入手术室，必要时带两只口罩进入；患有严重上呼吸道感染或其他传染性疾病时，应当限制进入手术室。
（七）每间手术室参观人数限于3—5人；参观者和实习医生必须远离术者一尺，不得随意靠近；严重感染手术，谢绝参观。
（八）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
（九）访客、家属及厂商严格控管，禁止进入手术室。
（十）工作人员需要离开手术室时应更换外出衣及外出鞋。
（十一）病人术前一日尽可能沐浴，进手术室时一律贴身穿干净病员服，脱去鞋袜并戴好隔离帽。
二、环境方面的控制：
为防止交互感染，无论是人员或器械都遵循单方向的原则：
清洁区->手术区->污物区。
（一）动线的控制：
基本上，手术感染控制措施的要点如下：
一、人员方面的控制：
（一）非参与手术工作的人员，禁止进入手术室。
（二）凡要参与手术工作人员应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，并要接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行与手术部有关制度、规范。
（三）工作人员进入手术室应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、戴口罩、换上手术室的专用鞋子，方得进入手术房间。帽子应能完全覆盖住头发，口罩应能完全覆盖口鼻。
4.不同区域及不同手术房间的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
5.手术时尽量选用不脱颗粒的材质，包括手术房间的一切用品。
6.手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂，周期性更换消毒剂，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。
7.手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。
物品运送：手术室与供应室应采用一体化管理，这样有利于净化手术室，减少感染。手术室和供应室的污染区和无菌区各设置一条通道（直通电梯），将手术室与供应室联系在一起。在手术室有限的空间内清洗、消毒、灭菌器械，准备手术敷料包，不符合消毒隔离要求。在手术室与供应室一体化运行后，手术用的敷料直接送至中心供应室打包间包装，手术器械由污染送往供应室经清洗、包装。采用这种方法既避免了无菌包在运输过程中被污染，也避免了手术室空气的污染。手术室仅留存部分备用无菌包，大部分无菌包存放于供应室的无菌物品存放室。病人手术所需的所有器械物品集中置于车上，由供应室经清洁电梯送入手术室的无菌物品存放室内，在由工作人员将其推至手术房间。手术结束后，将污染的器械物品用开刀巾包好，集中放置于平车上，经污物电梯再送至供应室。
7. 刷手者方能接触无菌面，非刷手者仅能接触非无菌物。
8. 无菌区附近活动时，注意不可污染无菌区。
9. 手术衣及无菌被单等被渗透时，即以被污染视之。
10.对无菌之确实性有所怀疑时，即以非无菌物视之。
11. 在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染。
12. 医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品不得使用。
手术房间的分配：本院洁净手术室分为百级、千级、万级和负压手术室，每一间手术室应有其固定的手术科别，以减少手术间的交互感染。
（二）环境的维护：
1.手术部的建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。一般最常采用的布局为外周回收型、外周供应型、中央供应型等类型。功能分区应当包括：无菌物品储存区域；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。各个区域应有明显的标志，区域间避免交叉污染。
手术室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染控制制度
适用对象：手术室的医务人员
文件编号：RJ-IC-SOP-SSS
编写者：王维
审核者：钱蒨健
版次：01
编写日期：2008-4-22
审核日期：2008-5-30
执行日期：2008-5-30
注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印
目的：预防与处理手术室感染的发生
内容：
手术室是为病人实施手术、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室的工作质量直接影响着手术的效果和病人的预后，甚至关系到病人的生命安危，这就表明手术室在院内感染控制上是相当重要的一环，因在手术中病人身体器官直接暴露于外，再加上手术过程的侵入性和破坏性，极易导致病原的侵入，故需采取合适的感染控制措施，以维持一个安全、清洁的手术环境，而为了提供此安全的治疗性环境，有四个基本活动及目的以达到目标：
2.洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录。
3.消毒气体、麻醉废气的控制排放，应当利用单独系统或与送风系统连锁的装置。
4.对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当定期进行清洁。
5.对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，对滤料层应按照附表一的规定更换。
（三）供应室护士对灭菌物品的供应均需注意灭菌包的有效期限、灭菌指示带的颜色变化、包布的完整性等。
（四）依无菌技术原则打开灭菌包，若包内有异物，视为非无菌，应重新更换。若无菌物品一旦落地，与潮湿物品接触，包装松散或筛孔未闭，一律作为污染包处理。
（五）手术中使用之无菌生理盐水及无菌蒸馏水，做为清洗伤口、沾湿纱布使用或手术器械使用，应注意有效日期，且当日手术结束未使用完毕即视为污染，不可再使用。
13. 不能在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染。
14.手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求。
15.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
16.接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒。
17. 每台手术未用过的器械（未打开之包装）由辅助护士在手术结束时归还至无菌物品存放室。
22.每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。
（四）全面开展洁净手术部的日常监控：（部分监控方法见附表）
1.沉降菌浓度：主要用于监测静态条件下的手术区和周边区的细菌沉降数 ,定点定位检验高效送风口细菌过滤的有效性。具体采用平板暴露法 ,该种方法具有实用、操作简便的特点。
2.悬浮菌浓度：主要用于动态监测手术运行状态中的实际细菌浓度 ,检测和预测特殊手术综合因素下的感染危险性。具体使用固体撞击法（离心式采样器），该种方法具有采样量大、采样范围自主性强的特点。
6.负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次。
7.热交换器应当定期进行高压水冲洗，并使用含消毒剂的水进行喷射消毒。
8.对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔，应当定期清除污垢，并进行清洗、消毒。
17.洁净手术部日常实行动态监测，必测项目为细菌浓度和空气的气压差。
18.每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时解决。
19.每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查，发现问题及时解决。
20.每月对各级别洁净手术部手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录。
21.每半年对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测，监控高效过滤器的使用状况并记录。
（七）对于一次性物品的管理，必须由设备部门统一集中采购，使用部门不得自行采购。在进口一次性使用医疗用品时 ,应要求有国家医药管理局颁发的“注册证”,凭“注册证”办理省以上卫生行政部门及工商行行政管理机构的“卫生许可证”及“经营许可证”,产品包装应有对应的中文标识和注册证号 ,做到三证齐全。严把进货关 ,坚持主渠道进货。
病人运送：病人由病房送至手术室时，以转换台将病人由外部手术推床转至内部手术推床至手术室内或者由手术室专用推车至病房接病人到手术室，用适安垫祛除推车轮上的尘埃及部分病菌（一车一用）。
工作人员：工作人员由外走道进入更衣室内，换上手术室的工作衣、工作鞋、戴上口罩、帽子、换好工作鞋后方得进入手术室内的清洁走道，再进入手术房间。手术结束，再由外走道送病人到普通病房或加护病房。若送病人至传染科或加护病房，需加套隔离衣、鞋套及口罩，要再进入手术室，必须重新更换新的口罩、帽子、工作鞋等。
9.对挡水板应当定期进行清洗。
10.对凝结水的排水点应当定期进行检查，并进行清洁、消毒。