脊柱结核病人的健康宣教
脊柱结核病人的健康宣教(仅供借鉴)
脊柱结核病人的护理概念脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变，占全身关节的首位。
其中椎体结核为99%，是由于椎体负重大，劳损多；椎体上肌肉附着少，椎体内松质骨成分多。
椎体营养动脉多为终末动脉所致。
发病机理脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突，其发病机理有以下几种类型：1、中心型或幼年型：多见于10岁以下儿童好发于胸椎，小儿椎体周围软骨成份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。
2、边缘型：又称骨骺型或成人型，发生在较大儿童或成人，起于椎体上缘或下缘的骨骺，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失，上下椎体相连。
3、前侧型或骨膜下型：也在成人发生，位于椎前韧带下，常扩散累及上下邻近脊椎。
4、附件结核；如横突、椎板、椎弓根或棘突结核，较少见。
治疗原则1、非手术治疗局部制动；加强营养；抗结核药物治疗，采取早期治疗，联合用药，剂量适当，服药规律，全程督导的原则，局部脓肿穿刺，注射抗结核药物。
有窦道者术前应用敏感抗生素。
2、手术治疗根据病变部位及机体耐受性选择手术方法，分别有切开排脓术，病灶清除术，矫形手术。
护理指导一、术前指导：1、心理护理：我们应深入病房，耐心解释病情及预后，解除顾虑，取得病人及家属的支持与配合，调动其主观能动性，配合治疗，对治疗充满信心。
2、饮食：告知病人及家属，充足的营养是促进结核病治愈的重要措施之一。
鼓励进食高蛋白，高热量，富含维生素的食物。
3、体位：脊柱结核病人需卧硬板床休息。
4、皮肤护理：病人由于长期卧床，营养低下，活动无耐力，极易出现皮肤破损。
应经常为病人擦浴，按摩受压部位及骨隆突处。
5、用药护理：遵医嘱使用抗结核药物：抗结核治疗至少2周，以改善全身症状，避免手术后病变复发或扩散6、病情观察：（1）体温和脉搏。
病人入院后不管体温，脉搏正常与否，均应每日测3次且应准确。
（2）肢体及排便功能。
观察病人及四肢活动，感觉有无减退或消失，大小便是否障碍等。
脊柱结核手术患者的健康教育与家庭护理
健康域手术脊柱结核是一种严重的传染病，主要侵犯人体的脊柱骨骼，导致骨骼被破坏和脊柱畸形。
虽然现代医疗技术已经能够通过手术治疗来控制和矫正脊柱结核，但手术后的健康教育和家庭护理同样重要，有助于患者更好地康复和恢复正常生活。
本文将为您介绍脊柱结核手术后的健康教育、家庭护理以及社会支持与康复资源要点。
健康教育1.手术过程和效果的了解在手术前，医生会解释手术的过程、目的以及可能的风险。
患者及家属应了解手术的详细步骤，为手术后的康复做好准备。
医生可能会使用图像和模型来说明手术方式，帮助患者更好地理解。
2.术后康复计划医生将制定个性化的康复计划，包括康复时间、药物使用、康复锻炼等。
患者需要知道康复的预期时间，以及在不同阶段应采取的行动。
了解康复计划的细节可以帮助患者预测康复进程，并减少不必要的担忧。
3.药物管理患者可能需要长期服用抗结核药物。
医生详细说明药物的用法、剂量以及副作用。
患者需按医嘱按时服用药物。
4.饮食调理饮食在康复过程中扮演重要角色。
医护人员提供具体的营养指导，如高蛋白、富含维生素和矿物质的食物，有助于骨骼愈合和身体恢复。
避免过多摄入糖分和高脂食物，以维持健康的体重。
5.康复锻炼康复锻炼有助于保持肌肉力量和关节灵活性，促进康复过程。
医生会根据患者的情况设计适合的锻炼方案，家属可以在医生的指导下协助患者进行锻炼，确保动作正确、安全。
6.心理支持脊柱结核手术可能对患者的心理产生影响。
家属应提供情感上的支持，鼓励患者积极面对康复过程中的挑战。
如果患者出现情绪问题，应及时寻求专业心理咨询。
7.并发症的了解患者需要了解可能的术后并发症，如感染、伤口不易愈合等。
掌握这些信息有助于早期发现并及时处理问题。
8.定期复诊和沟通定期复诊是康复过程中的关键环节。
家庭成员应协助患者按时前往医院复诊，以确保康复进展。
同时，定期与医生沟通，分享康复进展和问题，以便及时调整治疗方案。
家庭护理1.伤口护理家庭成员在这一阶段承担的任务至关重要。
脊柱结核病人的术后护理及健康教育
脊柱结核病人的术后护理及健康教育脊柱结核病人术后均需卧床半年左右，无论是在住院期间，还是在出院以后，极易发生褥疮、尿路感染、肺内感染、肺不张等并发症。
为此，做好手术后病人的护理及健康教育对疾病的康复是至关重要的。
现将我院2006年1~6月650例脊柱结核术后护理体会报告如下。
资料与方法650例术后病人，其中合并截瘫42例，术后卧床3~12个月，平均6个月；此650例入院前合并褥疮12例，术后3例，并发尿路感染52例；肺内感染28例；肺不张4例，伴有食欲不振、腹胀、便秘等消化系统症状者98例，平均住院1个月左右。
护理做好术后一般护理：术后需要密切观察患者生命体征，切口有无渗血、渗液，敷料有无松脱、移位等。
因手术多在硬膜外下施行，故术后应去枕平卧6~8小时，且禁食水，直到排气为止。
加强晨晚间护理，手术后由于脊柱暴露、椎体和部分椎弓受到破坏，椎体可出现不稳定现象，故术后翻身需平稳，避免脊柱扭曲，以防影响脊髓功能恢复。
注意观察肢体功能恢复情况，趾（指）屈伸活动的出现，是截瘫的一种征象，故应指导病人术后自主锻炼。
心理护理：因患者术后需长期卧床休养，身体虚弱，加之对疾病不甚了解，思想顾虑重，情绪低落，对治疗也缺乏信心。
因此，在临床护理过程中，要针对病人的特点，做细致耐心的护理，要尊重和关心病人，充分发挥病人的主观能动作用，向病人详细讲解疾病的相关知识，介绍成功治愈的病例，使病人放下思想负担，积极配合治疗。
预防术后并发症的护理：褥疮的预防及护理：褥疮发生的原因：主要是受压的骨突出部分受压时间过长，局部血液循环受阻，营养缺乏，使局部组织坏死、溃疡。
脊柱结核病人术后切口疼痛，加之患者害怕脊柱手术翻身影响脊柱稳定性，尤其是截瘫病人，皮肤神经营养障碍。
如护理不当，极易发生褥疮。
因此，在护理过程中，首先应向患者讲清术后皮肤护理及翻身的重要性，取得家属的配合。
皮肤护理要做到“四勤”，即勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理床铺。
脊柱结核健康教育
脊柱结核健康教育
脊柱结核是一种严重的感染性疾病，主要通过空气中的结核杆菌传播。
该病通常发生在脊柱骨骼中，可导致脊椎的破坏和变形，严重影响患者的健康和生活质量。
为了预防和控制脊柱结核的传播，我们需要进行相关的健康教育。
下面是一些有关脊柱结核的重要信息和预防措施，帮助大家更好地了解和防范该疾病。
1. 了解脊柱结核的症状：脊柱结核的早期症状包括背部疼痛、乏力、食欲不振等。
当病情严重时，还可能出现脊椎畸形、持续的疼痛以及肢体无力等症状。
了解症状有助于尽早发现和治疗该疾病。
2. 接种卡介苗：卡介苗是一种预防结核病的疫苗，可以有效降低患脊柱结核的风险。
尤其是对于儿童和青少年来说，接种卡介苗可以提供长期的保护。
3. 保持良好的个人卫生习惯：经常洗手，避免与感染者密切接触，尽量不要到人群密集的地方，特别是在结核病高发区。
此外，饮食要均衡，增强免疫力，有助于预防结核病。
4. 及早就医：如果出现脊柱结核的症状，应尽早就医，并经专业医生诊断确认。
早期诊断和治疗有助于控制病情，减少并发症的发生。
5. 完整用药：如果被诊断患有脊柱结核，一定要严格按照医生
的嘱咐完成整个疗程的药物治疗。
药物治疗的质量和持续性对于治愈该疾病至关重要。
通过以上的健康教育，希望大家能够更好地了解脊柱结核，并采取预防措施，减少该疾病的发生和传播。
保持良好的卫生习惯和及时就医是预防和控制脊柱结核的关键。
让我们一起努力，构建一个健康的社会。
骨科脊柱结核患者健康教育
术后指导
体位护理
卧硬板床；全麻后护理常规去枕平卧6小时，头偏向一侧。对于无脊柱不稳定者， 术后6小时，每2小时翻身一次，翻身时应遵循平轴原则，两手用力要均匀，保 持三点一线（即颈、胸、腰椎在同一轴线上），协助患者轴线翻身；也可每2小 时左右交替垫起30 （用体位垫将一侧躯干部垫起30 ）。在术后搬运患者时， 勿使脊柱扭曲，可由3人或4人平托以保持脊柱的稳定性。对于未行植骨的内固 定术的患者，术后4～6周可在支具的保护下下床活动。
02
病因
病因
B
传播途径：结核杆菌通过血液、淋巴传播及局部蔓延到 达脊柱，形成脊柱结核。
A
解剖学特点：脊柱椎体以松质骨为主，负重活动多，且
血液供应多为终末动脉，因此更容易患脊柱结核病。
03
临床表现
临床表现
全身症 状
局部症 状
临床表现
全身症状
全身症状有倦怠乏力、午后低热、食欲不振、贫血、盗汗和进行性 消瘦等。婴幼儿有夜啼、呆滞及烦躁等。
术前指导
抗结核药物的护理
（4）异烟肼：①对肝脏有损害；②皮肤过敏（皮疹、发痒等）；③末梢 神经炎（肢体麻木、疼痛等）；④可能诱发精神病，故有精神病史的患者 慎用。
05
术后指导
术后指导
01
常规护理
02
体位护理
03
引流管及切口 护理
06
疼痛护理
05
抗结核药物护 理
04
神经功能的 观察及护理
术后指导
术前指导
心理护理
该病病程长、症状重。患者大多对疾病及手术治疗效果和治疗花费存在担忧，对 身体的痊愈缺乏信心，容易产生焦虑心理。护士应耐心与患者沟通交流，讲解疾 病相关知识，告知手术治疗的必要性和重要性；同时介绍同种手术成功病例，邀 请康复患者现身说法，消除患者的思想顾虑，增强其战胜疾病的信心，调动其主 观能动性，以良好的心态积极配合手术，并指导家属积极配合，给予支持。
脊柱结核护理常规及健康教育
脊柱结核护理常规及健康教育脊柱结核是指椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。
【护理常规】1.术前（1）心理护理:讲解疾病有关知识，手术必要性，重要性，手术治疗的有效性，树立信心、积极配合治疗。
（2）抗结核治疗与营养支持:术前使用抗结核药物治疗 2～3周，红细胞沉降率明显下降，即可进行手术治疗，加强营养支持，纠正贫血、低蛋白血症，指导患者进食高蛋白质、高热量、高维生素的食物，以增强机体抵抗力，预防感冒。
（3）戒烟酒，指导患者有效咳嗽，咳痰，训练深呼吸，保持呼吸道通畅，增强呼吸肌功能。
（4）缓解疼痛:卧床休息，减少活动，局部固定制动以减轻疼痛，防止病理性骨折或截瘫的发生。
（5）术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便，避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法，为术后配合翻身打下基础;③俯卧位训练，逐渐延长俯卧时间至3～4h，以适应手术体位需要。
（6）术前常规准备:备皮（备皮时防止损伤皮肤），合血，通知禁饮食6～8h，准备术后用物，遵医嘱应用药物敏感试验，必要时给予灌肠。
2.术后（1）术后体位:去枕平卧 6h，保持脊柱平直，做好轴线翻身。
（2）病情观察:心电监护，密切观察患者生命体征变化，观察患者意识、下肢感觉活动情况，严密监测心电、血压、血氧饱和度的变化。
（3）伤口护理:注意切口处有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持切口周围清洁干燥。
（4）管路护理:①术区放置冲洗管的患者，保持冲洗管通畅，妥善固定，观察冲洗速度及切口局部有无肿胀等情况，定时更换冲洗液，注意无菌操作，防止感染，详细准确记录出入量。
②胸椎结核前路手术后留置的胸腔闭式引流，妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量，准确记录;严格无菌操作，床边备用卵圆钳。
③引流管护理，妥善固定术区引流管，保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。
脊柱结核患者健康教育
脊柱结核患者健康教育
（一）疾病简介
因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。
受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）规范抗结核治疗2周，降低血沉；如服用特殊药物，请您提前告知麻醉医师及管床医生。
（2）请配合护士做好备皮、备血、药物过敏试验，有利于您手术的正常进行。
（3）手术前禁饮食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
（4）请您多做深呼吸，多练习咳嗽、排痰，为术后保持呼吸道通畅做好准备。
2.术后指导
1）为了观察您的病情，请配合护士做好生命体征的测量。
2）术后去枕平卧6小时，保持轴线翻身，保持脊柱稳定。
3）注意神经功能的监测，如您发现肢体有感觉、运动异常，及时通知医务人员。
4）管道的护理，妥善固定、观察引流液的颜色、量、性质。
如伤口引流液每小时>100毫升（提示有活动性出血可能），请及时通
知医务人员。
5）如果您出现头晕，眼花，出冷汗等不适和肢体感觉、活动下降，疼痛症状加重时，请您及时通知医护人员。
6）并发症的护理
（1）脊髓和或神经根的损伤。
（2）脑脊液漏。
（3）切口感染。
（4）内固定松动，断裂。
3.功能锻炼指导（根据病情，征求主治医生的意见下，逐步完成以下方案）
（1）主治医生术后第1天进行踝关节主动屈伸活动和直腿抬高锻炼，防止神经根粘连及下肢血栓形成。
（2）术后第七天行腰背肌锻炼，增加腰背部肌肉力量，保持腰椎的稳定性。
（3）以上锻炼每天3次，循序渐进，以不劳累为原则。
脊柱结核健康教育
脊柱结核健康教育
《脊柱结核健康教育》
脊柱结核是一种严重的骨骼疾病，通常由结核杆菌引起，主要侵犯脊柱骨和相邻的软组织。
这种疾病会导致脊柱畸形，严重影响患者的生活质量。
因此，对脊柱结核的健康教育至关重要。
首先，了解脊柱结核的症状和传播途径是非常重要的。
脊柱结核常见的症状包括背部疼痛、肿胀和僵硬感，还可能出现头痛、发热和乏力等全身不适症状。
传播途径主要是通过呼吸道传播，患者咳嗽时会将结核杆菌释放到空气中，其他人吸入这些细菌后就可能感染。
其次，预防和早期诊断是非常重要的。
要预防脊柱结核，首先要加强锻炼，增强免疫力，保持良好的身体素质。
其次要远离结核患者，避免接触可能感染的人。
同时，定期进行X光检查，及时发现潜在的结核病灶。
对于已经感染的患者，要尽早进行治疗，避免疾病的恶化。
最后，要重视对脊柱结核患者的护理和康复。
这些患者通常需要长期的治疗和护理，需要提供充分的营养和饮食，同时也需要心理上的支持和鼓励。
对于有畸形的患者，还需要特别的康复训练和手术治疗，以恢复正常的生活功能。
总的来说，脊柱结核是一种严重的疾病，对患者的身体和心理都会造成严重的影响。
因此，加强对该疾病的健康教育，提高
人们的认识和对该疾病的预防意识，对减少该疾病的发病率和提高患者的生活质量都是非常有帮助的。
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脊柱结核病人的护理
概念
脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变，占全身关节的首位。
其中椎体结核为99%，是由于椎体负重大，劳损多；椎体上肌肉附着少，椎体内松质骨成分多。
椎体营养动脉多为终末动脉所致。
发病机理
脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突，其发病机理有以下几种类型：
1、中心型或幼年型：多见于10岁以下儿童好发于胸椎，小儿椎体周围软骨成
份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。
2、边缘型：又称骨骺型或成人型，发生在较大儿童或成人，起于椎体上缘或下
缘的骨骺，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失，上下椎体相连。
3、前侧型或骨膜下型：也在成人发生，位于椎前韧带下，常扩散累及上下邻近
脊椎。
4、附件结核；如横突、椎板、椎弓根或棘突结核，较少见。
治疗原则
1、非手术治疗局部制动；加强营养；抗结核药物治疗，采取早期治疗，联合
用药，剂量适当，服药规律，全程督导的原则，局部脓肿穿刺，注射抗结核药物。
有窦道者术前应用敏感抗生素。
2、手术治疗根据病变部位及机体耐受性选择手术方法，分别有切开排脓术，
病灶清除术，矫形手术。
护理指导
一、术前指导：
1、心理护理：我们应深入病房，耐心解释病情及预后，解除顾虑，取得病人及
家属的支持与配合，调动其主观能动性，配合治疗，对治疗充满信心。
2、饮食：告知病人及家属，充足的营养是促进结核病治愈的重要措施之一。
鼓
励进食高蛋白，高热量，富含维生素的食物。
3、体位：脊柱结核病人需卧硬板床休息。
4、皮肤护理：病人由于长期卧床，营养低下，活动无耐力，极易出现皮肤破损。
应经常为病人擦浴，按摩受压部位及骨隆突处。
5、用药护理：遵医嘱使用抗结核药物：抗结核治疗至少2周，以改善全身症状，
避免手术后病变复发或扩散
6、病情观察：
（1）体温和脉搏。
病人入院后不管体温，脉搏正常与否，均应每日测3次且应准确。
（2）肢体及排便功能。
观察病人及四肢活动，感觉有无减退或消失，大小便是否障碍等。
从而判断抗结核药物的疗效及选择手术时机。
7、备皮：手术前，根据手术方式给予相应的备皮。
二、术后指导：
1、心理护理：在病人身心处于极度痛苦的情况下，需及时在精神上给予安慰和鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗以便使疾病早日康复；
2、饮食：术后病人由于创伤及卧床，要求给予流质、无渣、高营养饮食。
根据病情可逐渐改为半流或普食；
3、功能锻炼：鼓励病人床上活动，防止关节僵直；术后一周左右协助病人下床活动，病人活动时要有专人护理，防止意外的发生，随着锻炼的加强及病情的康复，术后两周左右，可在病房自主活动，术后三周左右可户外活动
4、并发症预防：术后可能会出现截瘫、骨折、压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症；由于术后病人伤口疼痛，咳嗽时疼痛加剧，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸不畅而引发坠积性肺炎及窒息，故应鼓励病人及协助病人排痰，防止呼吸系统并发症的发生；对于术后高烧病人，在给予药物治疗的同时应给予物理降温；对于术后留置导尿管的病人定时放尿，带有引流管的病人及时排放引流液，防止泌尿系逆行感染及伤口感染；术后病人床铺要保持整洁，皮肤保持干燥，若床铺污染要及时清理更换床单元；为防止褥疮的发生，术后早期每两小时翻身一次，翻身的同时给病人按摩肌肉，防止肌肉萎缩。
鼓励病人床上活动，防止关节僵直。
三、出院指导：
由于骨与关节结核病人治疗时间长，且需采取综合措施才能彻底治愈，必须取得家属的重视与支持以及病人的配合，出院指导尤为重要。
1、适当休息，保证营养供给。
2、服药：在医生指导下连续服用抗结核药2年左右，不可间断，并注意观察药
物的毒副作用，每月检查血常规，血沉，肝功能和听力等。
3、了解痊愈标准
(1)全身情况良好，体温正常，食欲好，连续3次血沉正常。
(2)局部症状消失，无疼痛，窦道闭合。
(3)X线显示：脓肿缩小乃至消失，或已钙化。
(4)无死骨，病灶边缘轮廓清晰。
(5)起床活动已1年，仍能保持上述4项指示。
符合上述标准可停止抗结核治疗，
但仍需定期复查。