二甲医院工作总结汇报范文
二甲医院工作总结5篇
二甲医院工作总结5篇篇1一、引言本年度，我们二甲医院以全面提升医疗服务质量为核心，不断加强内部管理，提高医疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
在此，我对过去一年的工作进行总结，以期能够梳理经验，发现问题，为未来的工作提供指导。
二、工作内容1. 医疗服务质量提升（1）加强医疗质量管理，建立医疗质量控制体系，定期进行医疗质量评估。
（2）提高医生诊疗水平，组织各类业务培训，加强临床实践。
（3）优化服务流程，减少患者等待时间，提高患者满意度。
2. 学科建设与发展（1）加强重点学科建设，提高学科竞争力。
（2）推动跨学科合作，提高综合诊疗能力。
（3）加强与上级医院的合作与交流，引进先进技术。
3. 人才培养与团队建设（1）加强人才引进，优化人才结构。
（2）加强团队建设，提高团队凝聚力。
（3）定期组织团队活动，增强团队间的沟通与协作。
4. 科研与教学工作（1）加强科研项目申报与实施，提高科研水平。
（2）提高教学质量，培养更多优秀医学人才。
（3）加强与医学院校的合作关系，共同推动医学教育的发展。
三、工作成果1. 医疗服务质量得到显著提升，患者满意度明显提高。
2. 学科建设取得显著成果，重点学科的竞争力得到提升。
3. 人才培养与团队建设取得显著成效，团队凝聚力增强。
4. 科研与教学工作取得突破，多项科研项目获得立项，教学质量得到提高。
四、工作不足与改进措施1. 工作不足：（1）部分科室的医疗服务质量仍需进一步提高。
（2）学科发展不平衡，部分学科竞争力有待提升。
（3）人才队伍建设仍需加强，高层次人才引进难度较大。
2. 改进措施：（1）加强科室间的交流与协作，共同提高医疗服务质量。
（2）加大对弱势学科的扶持力度，提高学科竞争力。
（3）优化人才引进政策，提高人才待遇，吸引更多优秀人才加入。
五、展望未来未来一年，我们将继续以提高医疗服务质量为核心，加强内部管理，提高医疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
同时，我们将加大人才培养与引进力度，加强学科建设与发展，提高科研与教学质量。
医院二甲复评个人工作总结
医院二甲复评个人工作总结自接到医院二甲复评的通知以来，我全身心地投入到了这项工作中。
通过这次复评，我深刻认识到，二甲复评不仅仅是一次评估，更是一次提升我们医疗质量和服务水平的机会。
在复评过程中，我学到了很多，也成长了很多。
现在，我将对自己在二甲复评中的工作做一个总结，以期为今后的医疗工作提供借鉴。
一、认真学习，提高自身素质在二甲复评的过程中，我深知自己需要掌握的不仅仅是专业知识，更重要的是医院的管理制度、工作流程和服务规范。
因此，我利用业余时间，认真学习医院的各项规章制度，理解并掌握医疗质量安全核心制度。
通过学习，我对医院的管理有了更深入的理解，也为复评工作的顺利进行打下了坚实的基础。
二、积极参与，推动复评工作在复评工作中，我积极参与，主动承担起责任。
我严格按照评估标准，查找科室工作的不足，并结合实际情况，提出改进措施。
在准备评估材料的过程中，我严谨认真，确保每一份资料都真实、完整、规范。
同时，我还积极参与科室的模拟评估，通过模拟演练，查找存在的问题，并及时进行整改。
三、改进服务，提升患者满意度在复评过程中，我始终坚持以病人为中心，积极改进医疗服务。
我注重与患者的沟通，了解他们的需求，为他们提供热情、周到、细致的服务。
在诊疗过程中，我严格遵守医疗规范，确保医疗安全。
通过这些努力，患者的满意度得到了显著提高。
四、团结协作，共同进步在复评过程中，我深刻体会到，一个人的力量是有限的，只有团结协作，才能取得更好的效果。
因此，我积极参与科室的团队协作，与同事们共同分担工作，共同解决问题。
在复评工作中，我们互相学习，互相帮助，共同进步。
这种团结协作的精神，也为我们科室的日常医疗工作打下了良好的基础。
通过这次二甲复评，我深刻认识到，医疗质量和服务水平是医院发展的核心。
只有不断提高自身的素质，改进服务，才能赢得患者的信任，提升医院的声誉。
在今后的医疗工作中，我将继续以二甲复评为契机，努力提高自己的业务能力和服务水平，为医院的发展做出更大的贡献。
创二甲医院个人工作总结
尊敬的领导，亲爱的同事们：时光荏苒，岁月如梭，转眼间一个学年的工作又要结束了。
在这一年里，我在医院这个大家庭中，在领导和同事们的关心帮助下，克服种种困难，努力学习，不断提高自己的业务水平，较好地完成了各项工作任务。
现将个人工作总结如下：一、认真学习，提高自己的业务能力作为一名医疗工作者，我深知学无止境的道理。
因此，在工作中，我始终坚持学习，不断提高自己的业务水平。
一方面，我积极参加医院组织的各类培训，学习新的医疗知识和技术；另一方面，我利用业余时间，阅读医学书籍和资料，了解医学领域的新动态、新进展。
通过不断地学习，使我在医疗工作中取得了较好的成绩。
二、严谨医风，提高医疗服务质量作为一名医生，我始终坚持严谨医风，对待病人认真负责，提高医疗服务质量。
在诊疗过程中，我严格遵循医疗规程，规范操作，避免医疗事故的发生。
同时，我注重与病人的沟通，耐心倾听他们的诉求，关心他们的疾苦，把病人的需求放在第一位，尽自己所能为病人解除病痛。
三、团结协作，共同发展在医院这个大家庭中，我深知团结协作的重要性。
因此，在实际工作中，我始终与同事们保持良好的沟通和协作关系，共同解决工作中的问题。
我相信，只有团结协作，才能使整个医院的发展更上一层楼。
四、积极参加公益活动，回馈社会作为一名医疗工作者，我深知自己肩负着关爱生命、救死扶伤的神圣使命。
因此，在业余时间，我积极参加医院组织的各类公益活动，如义诊、健康讲座等，将自己的所学知识传授给更多的人，为社会的健康事业做出自己的贡献。
五、严于律己，树立良好的职业形象作为一名医生，我深知自己的职责和使命，始终严于律己，要求自己遵守医院的各项规章制度，坚守医德，树立良好的职业形象。
在今后的医疗工作中，我将继续努力，为医院的发展做出更大的贡献。
总结：在过去的一年里，我虽然取得了一定的成绩，但仍然存在许多不足之处。
在新的一年里，我将以更加饱满的热情，更加务实的作风，不断提高自己的业务水平，为医院的发展贡献自己的力量。
二甲医院工作总结_供应室二甲复审工作总结
二甲医院工作总结_供应室二甲复审工作总结在过去的一年里，我在二甲医院供应室工作期间，我对供应室的工作进行了总结和复审。
现将工作总结如下：在过去的一年中，我在供应室工作中承担了各项任务，并完成了与供应室相关的工作职责。
我负责管理和整理供应室的物资，保证供应室的物资充足且有序。
我参与了物资采购、入库、出库等工作，确保供应室物资的准确、及时和顺利配送。
我还负责盘点和管理供应室的库存，及时补充不足的物资，避免物资浪费和损耗。
我在工作中注意发现和解决问题。
在过去的一年中，我及时发现供应室存在的问题，并主动采取措施加以解决。
我发现供应室物资管理的系统有待改进，我参与了制定和实施新的物资管理系统，有效提高了供应室工作效率。
我还发现一些物资存在过期、损坏等问题，我及时处理这些问题，避免了不必要的损失。
在工作中，我还注意与其他科室、医务人员进行沟通和协调，解决他们的需求和问题，使供应室的工作更加顺畅和高效。
在过去的一年里，我始终保持积极的工作态度。
我严格按照工作要求完成各项任务，并时刻保持良好的工作状态。
在繁忙的工作环境下，我能够保持冷静和耐心，并持续专注于工作。
我积极与同事合作，互相支持和帮助，共同完成工作任务。
在工作中，我能够认真倾听他人的意见和建议，并及时改进自己的工作方法和方式。
我还通过参加培训和学习，不断提升自己的专业知识和技能，提高自己的综合素质。
我对自己过去的工作做了总结和反思。
我认识到自己在工作中的不足之处，比如在物资管理方面需要更加精细和细致，需要更加重视物资的分类和整理。
我还意识到自己在与他人沟通和协调方面还存在一定的欠缺，需要更加主动和积极与他人沟通和协调。
在未来的工作中，我将认真对待自己的不足之处，并采取相应的措施加以改进，不断提高自己的工作能力和水平。
创“二甲”工作总结范文(5篇)
创“二甲”工作总结范文今年是我院令人振奋的一年，按照医院的统一部署，为抢占有限的医疗市场，为我院争取稳定的病患资源，同时也为进一步加强医院内涵建设，提升医院服务能力和管理水平，经院领导办公会研究决定，从今年____月份起正式启动医院申评二甲工作，并成立二级医院等级评审领导小组，全面负责创建二甲医院工作的领导、____、指挥和协调工作，其下设医院等级评审实施办公室（二甲办公室），具体负责评审标准方案制订、任务分解、工作____实施、检查督导、资料整理和各组工作协调。
创二甲办公室设立医疗组（医疗、质控、院感），行政、护理组（行政、护理、人事、财物），综合组（总务、设备、药事、公卫、信息、宣传、健教），每组由一名院领导牵头负责，依据《____部二级医院评审标准与细则》，按照我院申评二甲医院实施方案，认真做好申评实施、自查整改等工作。
在创建工作中，二甲办责任重大，压力也很大，但我们不能有畏难情绪，要知难而进，因为这项工作必须要做，而且要做好，没有后退之路。
为了总结经验、理清思路，保证创建工作的顺利进行，现将二甲办现阶段创等工作小结如下：一、全院高度重视，召开创二甲动员大会，统一思想。
我院已于____月份召开全院动员大会，宣讲申评二级甲等医院对我院生存与发展的重要意义，布置实施方案，各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，使之认识到创等的重要性，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好每项工作。
二、由二甲办牵头，____家学习了《____部二级综合医院评审标准与细则》，并把任务分解到各职能科室，督促其按期完成。
三、结合我院实际情况，已制定完成《____部二级综合医院评审细则任务分解及对照自查情况汇总表》，目前已开展了以下工作：1、各临床、医技科室、分院门诊所需的必备文件夹、资料盒已设立好，并统一规范标签、封面和内容格式，并已督促各科室负责人按要求整理完成里面相关资料。
2、协助部分职能科室，把创二甲相关资料按要求整理归档。
中医医院创二甲工作总结
中医医院创二甲工作总结经过一年的努力，我们中医医院成功跻身二甲医院行列，这是全体医护人员共同努力的成果。
在此，我将对我们医院的工作进行总结，并展望未来的发展方向。
首先，我们医院在提升医疗服务水平方面取得了显著的成绩。
我们注重中医传统医疗技术的传承和创新，不断提升医护人员的专业水平。
通过严格的培训和学习，我们的医护团队在中医诊疗、针灸推拿等方面取得了长足进步，为患者提供了更加全面、专业的医疗服务。
其次，我们医院在医疗设备和技术方面不断引进和更新，提升了医疗服务的质量。
我们投入大量资金购置了先进的医疗设备，如中医影像诊断设备、中医理疗设备等，使患者能够享受到更加便捷、准确的医疗诊疗服务。
另外，我们医院在医疗管理和服务方面也取得了一定的成绩。
我们建立了完善的医疗管理制度，加强了医患沟通和医疗纠纷处理，提升了患者的满意度。
同时，我们还注重医院文化建设，举办了多项医疗健康知识宣传活动，提升了患者对中医的认知和信任度。
然而，我们也面临着一些挑战和问题。
比如，医疗资源不足、医患关系紧张、医疗服务质量不稳定等。
针对这些问题，我们将继续加强医院内部管理，优化医疗资源配置，加强医患沟通，提升医疗服务质量。
展望未来，我们将继续努力，不断提升医院的整体实力和医疗服务水平，争取更高的医院评级。
我们将加强医患沟通，提升患者满意度，努力打造一流的中医医院品牌。
同时，我们也将加强与其他医院的合作交流，推动中医医疗事业的发展。
总之，中医医院跻身二甲医院是我们医护人员共同努力的结果，我们将以此为契机，不断提升医院的整体实力和医疗服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
相信在不久的将来，我们的医院将成为一所备受社会认可和信赖的一流中医医院。
二甲级医院工作总结
二甲级医院工作总结
作为一名医务人员，我在二甲级医院工作已经有多年的经验。
在这段时间里，
我深刻体会到了医院工作的重要性和复杂性。
在这篇文章中，我将总结我在二甲级医院工作的经验和体会。
首先，二甲级医院的工作环境非常繁忙和紧张。
每天都有大量的患者前来就诊，医院的各个科室都需要全力以赴地为患者提供医疗服务。
作为医务人员，我们需要时刻保持高度的警惕和敏锐的观察力，确保患者得到及时的诊断和治疗。
其次，二甲级医院的医疗设备和技术水平都非常先进。
我们拥有最先进的医疗
设备和技术，能够为患者提供高质量的医疗服务。
但是，这也意味着我们需要不断学习和提升自己的专业知识和技能，以适应医疗技术的不断更新和发展。
另外，二甲级医院的团队合作精神非常重要。
在医院工作中，我们需要与各个
科室的医务人员紧密合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
团队合作不仅能够提高工作效率，还能够提升医疗质量，确保患者得到最好的治疗效果。
最后，二甲级医院的工作需要我们具备高度的责任感和敬业精神。
作为医务人员，我们要时刻把患者的健康放在第一位，全心全意地为患者服务。
我们要不断提升自己的专业水平，不断追求医疗技术的创新，以确保患者得到最好的治疗效果。
总的来说，二甲级医院的工作是充满挑战和机遇的。
在这里，我们需要具备高
度的责任感和敬业精神，不断提升自己的专业水平，与团队合作，为患者提供最好的医疗服务。
我相信，在未来的工作中，我会继续努力，不断提升自己，为患者健康贡献自己的力量。
二级甲等中医医院工作总结
二级甲等中医医院工作总结在过去的一年里，我作为一名中医医生，在二级甲等中医医院的工作岗位上，努力工作，不断学习进步。
通过不断的努力，我取得了一定的成绩，并且积累了宝贵的经验。
在此，我将对过去一年的工作进行总结和反思。
首先，我在临床医疗工作上取得了一些成绩。
通过我坚持学习和不断实践，我能够进行一些常见病、多发病的诊治，如感冒、慢性支气管炎等。
我能够准确判断疾病的类型，并根据病情给出针对性的治疗方案。
在治疗过程中，我注重患者的沟通和理解，在治疗中注重患者的舒适感和治疗效果。
我的细致入微和认真负责态度得到了患者的认可和好评，也为我赢得了更多的信任和认可。
其次，我在中医药科研方面也取得了一定的进展。
我关注和学习最新的中医药理论和研究，通过阅读专业书籍和参加学术交流会议，不断提升自己的学术水平。
在临床工作中，我积极思考和总结，提出一些中医药治疗方案，不仅提高了临床疗效，而且也为中医药的科学发展做出了一些贡献。
此外，我还积极参与院内的学术讲座和培训活动。
在这些活动中，我与同行们分享了一些临床工作经验和治疗心得，也从其他医生那里学到了不少宝贵的医疗知识。
参加这些讲座和培训活动，进一步提高了我的业务能力和治疗水平，也拓宽了我的学术视野。
在工作中，我也遇到了一些困难和挑战。
由于医生人手不足，工作压力大，我经常需要加班。
在高强度的工作环境下，我学会了合理调配时间和精力，保持了较好的工作状态。
同时，我还加强了自己的沟通和协作能力，与护士和其他医生之间建立了良好的工作关系，共同努力为患者提供更好的医疗服务。
对于我自己的不足之处，我也进行了反思和总结。
首先，我在临床诊疗中还存在一些理论知识储备不足的问题，需要加强对专业知识的学习和积累。
其次，在面对一些复杂的疾病时，我有时会存在思维定势和方法单一的问题，需要加强创新思维和研究。
此外，我在与患者沟通时，有时可能会显得过于急躁，需要进一步强化患者沟通技巧和人际交往能力。
在未来的工作中，我将继续努力学习和进步，不断提高自己的医疗水平和专业能力。
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XXXXXX医院二级甲等综合性医院创建工作总结汇报1996年10月XXXXXX医院被定为二级乙等综合性医院；2005年10月XXXXXXXX医院接受评审，省卫生厅评定我院为二级甲等综合性医院。
五年多来，在浙江省卫生厅、嘉兴市卫生局和嘉善县委县政府的关心指导下，在嘉善县卫生局的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，医院坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，始终遵循公立医院的公益性质，进一步提高医疗、护理质量和服务水平，强化医院管理，保障医疗安全。
切实以病人为中心，以质量求生存，向管理要效益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务，医院整体实力不断迈上新台阶，现汇报如下。
一、医院基本情况介绍XXXXXX医院始建于1912年，是嘉善县规模最大、设施最齐全的集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的国家二级甲等综合性医院。
是全县68万人（其中新嘉善人30万）的医疗卫生中心、城镇职工医保定点医院、城乡居民合作医疗定点医院、各类传染病收治的定点医院。
嘉善县“120”急救站，县医学会，县急救、病历、护理、院感、麻醉、口腔、防盲、药剂、临检、放射、病理、设备等质控中心均挂靠在我院，是全县的业务指导和技术培训中心。
医院在本评审周期内获得省级“平安医院”、省级“绿色医院”、浙江省抗癌爱心单位，“嘉兴市十佳医院”、嘉兴市医院管理年和双优一满意优秀单位、嘉兴市医院管理年暨医疗质量持续改进活动先进集体，县文明单位、嘉善县首批“学习实践科学发展观”示范点、县先进基层党组织等称号。
核定床位410张，开放床位460张。
设有14个病区，23个临床科室，11个医技科室，开放37个专家专科门诊。
多年来在科研教学方面做了大量工作，多项科研成果获得市、县各级科技进步奖。
是嘉兴学院医学院、浙医高专等多所院校的教学医院、教学基地。
目前院区总占地面积32亩，建筑面积近4.5万m2。
列入嘉善县委县府十一五实事工程的我院迁建工程，占地面积99.9亩，建筑面积82300平方米，总投资4.32亿元，设计床位660张，拟于2013年建成。
1．工作量指标。
2010年门急诊人次77万人，比2006年44万人增长75%；出院人数20157人，比2006年12290人增长64%；2010年医院业务收入2.4亿元，比2006年1.28亿元增长87.5%。
手术量由2006年6121例上升为2010年10219例，增长67％。
药品比例由2006年的56.48%下降到目前的48.75？%。
出院者平均住院天数由9.92天下降到8.09天。
连续多年均次住院费用、均次门诊费用等主要指标均在嘉兴地区同类医院中处于较低水平，为缓解群众“看病难、看病贵”问题作出了不懈努力，2. 医院组织结构和人员状况。
截止2011年7月有职工789人，其中卫技人员649人。
正高职称11人，副高职称63人，中级职称172人。
全院护士324人。
现有中共党员243人，共青团员215人，各民主党派和无党派联谊会人士共47人。
3. 资产状况和主要设备。
五年来医院不断加大投入，到2010年底，净资产合计2.59亿元，（2006年的1.91亿元，净资产增值达35.6%），固定资产1.97亿元。
拥有全县最为先进和齐全医疗设备：GE 1.5T核磁共振、16排螺旋CT、数字胃肠机、彩超、腹腔镜、膝关节镜、激光碎石、直接数字化放射摄影系统（DR）、重症医学科多功能监护系统、大型全自动生化分析仪、高压氧舱等先进设施设备，各工作区全部实现电脑网络化管理。
二、对照评审标准，自查评估情况根据《浙江省综合医院等级评审标准（2010版）》，我院分组对照各类指标，进行逐项自查评分，基本如下：（一）一类指标：6项指标均达标。
一类指标6个方面共15个子项。
在评审期内我院坚持依法执业，严格遵守国家的法律、法规。
重视安全医疗，注重行风建设，强调诚信执业。
作为我县规模最大的公立性医院，承担了大量省、市、县各级部门下达的各项指令性任务和公益性任务，特别是在传染病的防治上发挥了主要作用。
医院重视保障患者安全，不断提高医疗和服务质量，5年来没有发生定性为完全或主要责任的医疗事故，医疗服务满意度在市县卫生局组织的每季度行风暗访中平均在93？%以上。
医院管理规范，没有发生因为管理原因造成的重大事件，也没有发生严重职务犯罪或严重违纪事件。
（二）二类指标：综合管理59项指标达标55项；质量管理26项全部达标；技术水平10个专科全部符合评审要求。
医院临床一、二级专科设置齐全，职能科职责明确。
医院年门诊人次始终位居全县第一，年门诊77万人次。
二级临床、医技卫技人员专业技术职务的配备、硕士的人员数均达到或超过标准。
作为县级公共卫生事件救治中心，在抗击手足口病、甲型H1N1流感等突发严重传染病疫情的抢救与日常管理中发挥了主力军作用。
积极贯彻公立医院改革的各项要求，连续多年均次住院费用、均次门诊费用等主要指标均在嘉兴地区同类医院中处于较低水平，药占比、平均住院日达到二甲指标。
重视行政管理、人力资源管理、财务管理等工作，坚持实施院务公开制度，确保“三重一大”决策的民主参与和科学可行。
不断开展警示教育，行风廉政建设措施到位。
专科技术综合实力较强，我院神经外科成为浙江省第二批县级龙头学科。
儿科、骨科、心内科确定为嘉兴市市县共建医学扶植重点建设学科。
在我县首批(2007年度)“名医名科”评选中，消化内科、神经外科、儿科、妇产科等6个学科入选县卫生系统首届十大重点学科，6位医生被评为县卫生系统首届十大名医。
2011年5月新组织申报嘉善县名医名科材料，医院推荐1个名中医，11个名医，8个学科，正在评选中。
经过各科室参照标准自查有10个专科技术指标达到二甲标准。
三类指标：272项指标中自评得分率95.3%。
（其中自然缺项：第169~172项介入诊疗；第186~193项放射治疗；第237项介入诊疗护理）三、加强医院内涵建设（一）不断强化科学管理为基础，推动医院可持续发展。
1．坚持民主管理，提升管理水平。
医院认真落实集体讨论下的院长负责制，党政班子分工明确，深入基层；职能部门做好监督与服务工作，起到桥梁纽带作用。
医院的五年规划、年度计划、财务决算与预算报告、绩效考核与绩效工资分配等重大事项，都经职代会审议通过，进一步推进民主决策科学管理进程。
2.规范人事管理，做到依法执业。
医院依法进行医疗机构和有关科室的校验准入工作，不断完善聘任制和合同管理的配套措施，严把人员资质准入关，规范行为、依法执业，确保医疗服务的安全性和合法性。
3.深化机制改革，提高两个效益。
以医改为动力，强化院科两级目标管理，提升医院管理的执行力和有效性。
采用竞聘上岗的方式任用中层干部。
每年年底中层干部在院周会上作述职报告，由全院中层以上干部进行评议。
每周一次所有院长和职能科室负责人到一个科室大查房使问题能在现场解决。
4. 抓中层干部培训，更新管理观念。
五年邀请了10多位管理培训专家讲课，使全体干部职工能领略到国际国内先进的医院管理知识和管理模式。
先后邀请了名将公司《医院客户服务技巧与专业服务礼仪规范》培训；应争先院长《节约医院成本，保持医院继续发展》的讲座；王华教授主讲《学习做一个智慧型科主任》；任真年教授主讲《现代医院绩效考评薪酬设计与管理》；周生来教授两次来院作《现代医院职业化管理与服务》《如何把嘉善一院做精做强》的专题讲座。
北京李惠娟律师解读《医疗纠纷处置及侵权责任法》等。
（二）加强制度建设。
医院职能管理科室和临床科室、医技科室设置均符合“二甲”医院评审标准要求；内部各类管理组织机构健全，制度完善，职责明确；新编《医院规章制度汇编》，医院管理体现了科学化、规范化、制度化。
在巩固落实临床医疗核心制度基础上，结合医院实际，不断补充修订或完善重要的临床医疗制度和人员岗位职责。
（三）以持续提高医疗质量为核心，全力保障医疗安全。
1.强化管理措施，提高医疗质量医疗安全。
①强化院科二级管理。
医院建立健全院科两级质量管理和质控网络组织，运用PDCA等质量管理办法，对全院质量改进工作进行培训、指导，持续改进医疗过程中的薄弱环节。
临床科室建立了质量控制指标，定期开展自查与质量分析。
每年修订科室年度考核目标，以质量、服务、安全、科教等为重点，与奖惩及各类评先评优挂钩。
定期出版质控简报，学习相关核心制度和各类规范，对不合理处方进行公示点评。
②完善核心制度，推行临床路径。
积极推进临床路径及单病种质量管理在全院范围内试点工作，目前医院有3个病种实行了单病种管理。
通过各种形式培训学习《患者安全目标》，尤其在医疗不良事件报告制度和危急值报告制度的落实和持续改进上取得了明显的成效。
③以质量安全为核心，提高医疗水平。
医院始终把医疗质量医疗安全工作当作头等大事来抓。
近五年来，根据卫生部要求持续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动、“医疗质量万里行”和“医疗质量持续改进”工作。
积极开展医疗安全百日专项检查活动，对本院发生的典型案例进行分析整改。
各科室和院长签订医疗质量和医疗安全责任书，。
每月定期组织召开科主任会议和科室质量管理会议。
每月定期开展医疗核心制度落实情况的检查。
④每月定期开展病历检查、处方点评。
以病历时效性、运行病历内涵质量、归档病历质量为主的专项检查按照处方点评制度。
特别是抓好合理用药（尤其是抗生素的合理使用）等工作。
⑤对住院医师进行培训、考试。
进行呼吸机、除颤操作培训和考试。
医院通过疑难病历讨论和业务学习、远程教育、三级医师查房、实时病历质控及常用护理技能和急救技能培训等方式强化业务技能培训，不断提高医护人员的医疗服务水平。
2.抓好护理管理，持续改进质量。
①强化护理质量管理，持续改进护理质量。
有健全的护理管理组织体系，制定了切实可行的目标管理方案并组织实施。
全面修订了各项护理制度、操作规程、流程及应急预案等，编写《护士手册》，细化部分护理质量评价标准，实行了全院护士长晚间总值班制。
通过院科两级质控对护理工作进行全面质量控制，对经常发现的问题，采用PDCA的方法进行持续改进，将护理质量控制与护理质量改进有机结合起来，促进护理质量的提升。
2010年开展19项CQI、2011年27项；2011年外三、急诊和ICU率先开展了QCC项目。
②抓好标准操作规程，落实患者安全目标。
完善高危跌倒/坠床、压疮、意外拔管等防范和管理制度，成立压疮管理和输液治疗专业护理小组；修订患者身份识别制度、腕带标识制度，高危药品管理制度等。
规范产科和新生儿转科交接记录；开展危重病人床边三级查房，规范病房抢救车的管理，强化五定原则，实行封条管理等。
开展了《CPR配合呼吸囊操作在基层医院的应用》适宜技术的推广活动，进行理论培训和现场操作演示，并把该项内容作为护理科研申报。