医院呼吸系统及纵膈CT图片精品PPT课件
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呼吸系统—肺胸膜和纵隔(护理解剖学课件)
（3）肺叶支气管 （4）肺段支气管 （5）小支气管
（6）细支气管 --肺小细支气管
（2）肺泡管
（3）肺泡囊
（4）肺泡
1
4
2
3
（4）肺泡
四、肺的体表投影 五、肺的血管
胸膜
一、概述 （一）胸膜的概念 （二）胸膜腔的概念 （三）胸腔的概念
壁胸膜
脏胸膜
胸膜腔
二、胸膜的分部及胸膜隐窝
（一）胸膜的分部 （二）胸膜隐窝
胸膜顶
三、壁胸膜的体表投影 肋胸膜
肺 纵隔胸膜
肋膈隐窝 膈胸膜
一、纵隔的 概念和境界
上界是胸廓上口， 下界是膈，前界 是胸骨，后界是 脊柱胸段，两侧 界是纵隔胸膜。
二、纵隔的 分部和内容
纵隔
呼吸系统 --肺、胸膜和纵隔
肺
一、肺的位置和形态
位置:
胸腔内 肺尖
形态:
一尖 一底 两面 三缘 五叶
肋面 纵隔面
肺底
（膈面）
肺叶：左二右三
左肺 心切迹
前缘 后缘 下缘
肺的纵隔面和前缘
肺门 肺根
左肺 心切迹
肺的大体标本和X线片
三、肺的微细结构
（一）肺实质
（二）肺间质
1、肺导气部：
（1）气管 （2）主支气管
（6）细支气管 --肺小细支气管
（2）肺泡管
（3）肺泡囊
（4）肺泡
1
4
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（4）肺泡
四、肺的体表投影 五、肺的血管
胸膜
一、概述 （一）胸膜的概念 （二）胸膜腔的概念 （三）胸腔的概念
壁胸膜
脏胸膜
胸膜腔
二、胸膜的分部及胸膜隐窝
（一）胸膜的分部 （二）胸膜隐窝
胸膜顶
三、壁胸膜的体表投影 肋胸膜
肺 纵隔胸膜
肋膈隐窝 膈胸膜
一、纵隔的 概念和境界
上界是胸廓上口， 下界是膈，前界 是胸骨，后界是 脊柱胸段，两侧 界是纵隔胸膜。
二、纵隔的 分部和内容
纵隔
呼吸系统 --肺、胸膜和纵隔
肺
一、肺的位置和形态
位置:
胸腔内 肺尖
形态:
一尖 一底 两面 三缘 五叶
肋面 纵隔面
肺底
（膈面）
肺叶：左二右三
左肺 心切迹
前缘 后缘 下缘
肺的纵隔面和前缘
肺门 肺根
左肺 心切迹
肺的大体标本和X线片
三、肺的微细结构
（一）肺实质
（二）肺间质
1、肺导气部：
（1）气管 （2）主支气管
呼吸系统影像诊断-PPT
慢性支气管炎（图）
CR 片 ： 两 肺 条 索 状 及斑片状密度增高影， 纹理紊乱
慢支、肺气肿
慢支肺心病
慢 支 、 局 限 性 气 肿
病例分析
两下肺纹理增粗、模糊、排列紊乱 蜂窝状阴影、类圆形透光区。
支气管扩张症
支气管扩张症
病理特征
1、先天性：支气管弹力纤维不足或软骨发育 不全。 2、后天性：肺炎、结核、肿瘤、淋巴结的压 迫使之感染、牵引、阻塞而引起
发病机制
①慢性感染引 起支气管壁组 织的破坏
这三个因素可 互为因果并 加剧支气管 扩张
②支气管内分 泌物淤积及长 期剧烈咳嗽， 引起支气管内 压增高
③肺不张及肺纤维 化对支气管产生的 外在性牵引。
支气管扩张（示意图）
形态学分类
囊状 柱状 混合性。
临床特征 咳嗽、咯痰（脓、分层、特臭 ）、咯血。
气管支气管异物
支气管异物—活瓣性作用（图）
吸气相
呼气相
右支气管异物
右中间支气管异物
讨论
慢性支气管炎
1. 增多、紊乱、扭曲及变形。 2. 肺气肿 3. 肺部炎症
慢性支气管炎
是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，为 一种多病因的呼吸道常见病，多见于老年人。 临床的诊断标准为慢性进行性咳嗽连续两年以上。每年 连续咳嗽、咳痰至少3个月，并除外全身性或肺部其他 疾病。临床常简称为“慢支”
临床表现
主要症状为咳嗽、咯血、胸痛及发热等。 包虫囊肿破入胸腔引起气胸和胸腔积液， 破入支气管时咳出大量囊液
X线表现
• 边缘光滑清楚单发或多发的圆形或类圆形囊状密度增高 影
• 新月形透亮影（外囊破裂）
• 囊性气液平面（内外囊同时破裂，并与支气管相通）
呼吸系统基本病变的CT表现PPT课件
总结词
支气管扩张的CT表现还可能包 括支气管内痰栓等。
详细描述
支气管内痰栓表现为支气管内 高密度影，阻塞支气管腔。
03 CT在呼吸系统病变诊断中 的应用
CT成像原理
计算机断层扫描（CT）是一种利用X射线进行断层扫描的影像学检查技术。
X射线穿过人体组织时，由于组织密度的不同，吸收的X射线量也不同，剩余的X射 线被探测器接收并转换为电信号，进而重建出人体断层的二维图像。
总结词
详细描述
肺炎的CT表现还可能包括胸腔积液、胸膜 增厚等。
胸腔积液表现为胸腔内低密度影，胸膜增 厚表现为胸膜局部增厚、粘连。
肺癌
总结词
肺癌是常见的恶性肿瘤，CT检查可以发现肺部肿块或结节。
详细描述
肺癌的CT表现包括肺部结节或肿块，边缘可呈分叶状或毛刺状，内部 密度不均匀，可伴有胸膜凹陷征、支气管阻塞征等。
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质量。
CT在呼吸系统病变诊断中的优势
高分辨率
能够清晰地显示肺部细微结构，如肺 小叶、肺段等。
横断面成像
能够直观地显示病变的位置、范围和 与周围组织的毗邻关系。
多种重建技术
如MPR（多平面重建）、VR（容积 再现）等，可以从多个角度观察病变， 提高诊断准确性。
无创、无痛
无需侵入性操作，患者无痛苦，易于 接受。
肺结核的CT表现还可能包括胸膜增厚、胸腔积液等。
胸膜增厚表现为胸膜局部增厚、粘连，胸腔积液表现为胸腔内 低密度影。
支气管扩张
总结词
支气管扩张是支气管结构异常 扩张的一种疾病，CT检查可以
发现支气管扩张病变。
详细描述
支气管扩张的CT表现包括支气 管壁增厚、扩张，呈囊状或柱 状改变，可伴有肺实质感染和 肺气肿。
呼吸系统影像学表现(详细、全面)ppt课件
原因：主要由于肿瘤、异物、炎症和结核等病因 引起。 1、X线表现：继发阻塞性改变—阻塞性肺炎、阻 塞性肺气肿、阻塞性肺不张。 2、CT表现：除了显示继发阻塞性改变，可直接 显示狭窄的支气管。 （二）气管、支气管扩张
原因：少数为先天性，多数为慢性感染的继发 改变；
分型：囊状、柱状和混合型
ppt精选版
33
（2）水平裂胸膜：正位胸片自右肺中部水平走形 的细线状影，约平第4前肋间隙，侧位上水平裂后 端起自斜裂中部，向前至肺的前缘。
（3）在CT上胸膜表现为条带状乏血管区域。
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22
水平裂胸膜
ppt精选版
斜裂胸膜 23
六、膈肌 （一）X线胸片
膈肌穹窿部左右不对称，呈波浪状或阶梯状; 右侧膈肌一般高于左侧1-2cm,但不超过4cm; 膈肌和胸膜反折处构成肋膈角，膈肌和心脏之间 称为心膈角。
征。 2、恶性肿块： ①分叶征：结节或肿块边缘的凹陷； ②毛刺征：分为细长毛刺、短小毛刺； ③支气管气象：CT显示结节或肿块内直径约1-
3mm的小泡状或轨道样的空气低密度影。 ④血管集束征：CT显示肿块周围的血管受牵拉
向病灶聚拢移位 ⑤胸膜凹陷征：
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42
结节，直接< 2cm
ppt精选版
43
薄壁或无壁，边界模糊。 ②全小叶型肺气肿：肺纹理稀疏，透光度增强，广
泛分布。 ③间隔旁型肺气肿：胸膜下囊状异常透光区，范围
局限。
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39
局限性肺气肿
ppt精选版
40
全小叶型肺气肿
间隔旁型肺气肿
ppt精选版
41
（四）肿块和结节 最大直径>2cm的为肿块，直径≤2cm的称为结
节。 1、良性肿块：①卫星灶；②晕征；③空气半月
原因：少数为先天性，多数为慢性感染的继发 改变；
分型：囊状、柱状和混合型
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（2）水平裂胸膜：正位胸片自右肺中部水平走形 的细线状影，约平第4前肋间隙，侧位上水平裂后 端起自斜裂中部，向前至肺的前缘。
（3）在CT上胸膜表现为条带状乏血管区域。
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水平裂胸膜
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斜裂胸膜 23
六、膈肌 （一）X线胸片
膈肌穹窿部左右不对称，呈波浪状或阶梯状; 右侧膈肌一般高于左侧1-2cm,但不超过4cm; 膈肌和胸膜反折处构成肋膈角，膈肌和心脏之间 称为心膈角。
征。 2、恶性肿块： ①分叶征：结节或肿块边缘的凹陷； ②毛刺征：分为细长毛刺、短小毛刺； ③支气管气象：CT显示结节或肿块内直径约1-
3mm的小泡状或轨道样的空气低密度影。 ④血管集束征：CT显示肿块周围的血管受牵拉
向病灶聚拢移位 ⑤胸膜凹陷征：
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结节，直接< 2cm
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薄壁或无壁，边界模糊。 ②全小叶型肺气肿：肺纹理稀疏，透光度增强，广
泛分布。 ③间隔旁型肺气肿：胸膜下囊状异常透光区，范围
局限。
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局限性肺气肿
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全小叶型肺气肿
间隔旁型肺气肿
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（四）肿块和结节 最大直径>2cm的为肿块，直径≤2cm的称为结
节。 1、良性肿块：①卫星灶；②晕征；③空气半月
医学影像诊断学呼吸系统全ppt课件
在实变的高密度影像中可见到含气的支气 管分支影，称支气管气像或空气支气管征。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
肺实变
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
侧位
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张 阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）：
系多种原因所致肺内气体减少和体 积缩小的改变。 原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢
肿块
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线征象
（五）空洞与空腔阴影(cavity and air containing space) 1. 空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏
死组织经引流支气管排出而形成。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
呼吸系统X线诊断
一、X线检查方法 二、正常胸部X线表现 三、基本病变X线表现 四、常见病的X线诊断
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
❖减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
肺实变
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
侧位
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张 阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）：
系多种原因所致肺内气体减少和体 积缩小的改变。 原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢
肿块
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线征象
（五）空洞与空腔阴影(cavity and air containing space) 1. 空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏
死组织经引流支气管排出而形成。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
呼吸系统X线诊断
一、X线检查方法 二、正常胸部X线表现 三、基本病变X线表现 四、常见病的X线诊断
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
❖减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。
呼吸系统影像学PPT课件
少数为先天性，多数为后天性引起。 HRCT是其最佳检查方法。 • 先天性支气管扩张多呈囊状，是由支气管壁先天 发育缺陷所致。 • 后天性支气管扩张主要由支气管感染和阻塞引起
.
10
支气管扩张诊断标准
1、支气管的远端大于或等于近段 2、胸壁下1CM范围内见到支气管。 3、支气管内径大于伴随的肺动脉横径（印戒征）
典型病例用普通X线检查就能明确诊断，一般不 需要CT检查。
.
30
.
31
肺炎支原体肺炎
由肺炎支原体引起。症状轻，体征少，冷凝集试验阳性。
X线表现
早期肺纹理增多，模糊，可呈网状改变
局限性肺内渗出性实变，密度浅淡，多在
肺门区或其下方
吸收快（1~2周内）
.
32
.
33
化脓性肺炎
由金葡菌通过吸入性血源性引起 临床：发病急、高热、寒战、咳嗽、脓痰
表现
低密度区，被小叶间隔分 隔，有时候伴发肺大泡。
.
7
支气管扩张症
多继发于支气管，肺的化脓性炎症，肺不张及肺纤维化
X线表现 平片：仅见肺纹理增多、增粗 造影：支气管呈柱状或囊状扩张，管腔粗细不
均，内壁呈锯齿状，各分支相互靠拢， 或呈一串葡萄状
.
8
.
9
支气管扩张症
支气管壁的弹性组织和肌肉组织被破坏而导致的支气 管不可逆性的扩张。
.
47
.
48
.
49
慢性血行播散型肺结核
结核菌在较长时间内多次侵入肺，病灶新老杂陈
X线表现 大小不一，密度不同，分布不均的粟粒或结节，
病灶分布于两肺上、中肺野，下肺较少 病灶以增殖为主，但与渗出、纤维、钙化灶并存
.
50
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支气管扩张诊断标准
1、支气管的远端大于或等于近段 2、胸壁下1CM范围内见到支气管。 3、支气管内径大于伴随的肺动脉横径（印戒征）
典型病例用普通X线检查就能明确诊断，一般不 需要CT检查。
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肺炎支原体肺炎
由肺炎支原体引起。症状轻，体征少，冷凝集试验阳性。
X线表现
早期肺纹理增多，模糊，可呈网状改变
局限性肺内渗出性实变，密度浅淡，多在
肺门区或其下方
吸收快（1~2周内）
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化脓性肺炎
由金葡菌通过吸入性血源性引起 临床：发病急、高热、寒战、咳嗽、脓痰
表现
低密度区，被小叶间隔分 隔，有时候伴发肺大泡。
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7
支气管扩张症
多继发于支气管，肺的化脓性炎症，肺不张及肺纤维化
X线表现 平片：仅见肺纹理增多、增粗 造影：支气管呈柱状或囊状扩张，管腔粗细不
均，内壁呈锯齿状，各分支相互靠拢， 或呈一串葡萄状
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支气管扩张症
支气管壁的弹性组织和肌肉组织被破坏而导致的支气 管不可逆性的扩张。
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慢性血行播散型肺结核
结核菌在较长时间内多次侵入肺，病灶新老杂陈
X线表现 大小不一，密度不同，分布不均的粟粒或结节，
病灶分布于两肺上、中肺野，下肺较少 病灶以增殖为主，但与渗出、纤维、钙化灶并存
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呼吸系统基本CT表现PPT课件
43
肺大泡
44
肺门病变
• 肺门增大 • 肺门缩小 • 肺门密度增高 • 肺门移位
45
肺门增大
• 肺门占位：中央型肺癌 • 肺门淋巴结病变 • 肺门血管性病变
46
47
48
• 肺门缩小：肺血减少的心脏、大血管病变 • 肺门移位：占位或不张
49
肺纹理改变
• 肺纹理增多、增粗 • 肺纹理减少 • 肺纹理分布、走形异常
10
右肺中叶不张
11
右肺下叶不张
12
• 肺段不张：尖端指向肺门的三角形阴影。 • 右中叶内侧段不张表现特殊呈尖端向外三角形阴影 • 亚段性不张：盘状肺不张，条索、线状，长 2-10cm • 小叶肺不张：斑片状阴影
13
阻塞性肺炎
• 支气管阻塞后，腔内分泌物潴留，易继发感染，重者可伴发支扩 及肺脓肿。
14
二、肺部基本病变
• 渗出与实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液 液体、细胞或组织所替代，见于肺炎、结核、肺出血及肺水肿。 病变范围不同，影像表现不同。
• 病理：急性炎症性液体渗出，充于肺泡之中，范围大小不一
15
男，56岁，发热、咳嗽、咳痰1周
16
17
女，19岁，高热，咳嗽3天
59
60
61
胸膜钙化
62
胸膜粘连
63
胸膜脓肿
64
胸膜肿瘤
65
6
小叶中央型
7
全小叶型
8
局限性
9
阻塞性肺不张（ obstractive atelectasis ）
• 机理：支气管完全阻塞，局部肺泡内气体吸收。 • 据其阻塞部位、 不张肺内有无感染等因素可有不同 X 线表现。 • CT表现 1.上叶不张：与前胸壁、纵隔相贴的三角形致密影 2.下叶不张：与后胸壁、脊柱旁相贴的三角形致密影 3.中叶不张：尖端指向胸壁、底与右心缘相贴的三角形致密影
肺大泡
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肺门病变
• 肺门增大 • 肺门缩小 • 肺门密度增高 • 肺门移位
45
肺门增大
• 肺门占位：中央型肺癌 • 肺门淋巴结病变 • 肺门血管性病变
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• 肺门缩小：肺血减少的心脏、大血管病变 • 肺门移位：占位或不张
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肺纹理改变
• 肺纹理增多、增粗 • 肺纹理减少 • 肺纹理分布、走形异常
10
右肺中叶不张
11
右肺下叶不张
12
• 肺段不张：尖端指向肺门的三角形阴影。 • 右中叶内侧段不张表现特殊呈尖端向外三角形阴影 • 亚段性不张：盘状肺不张，条索、线状，长 2-10cm • 小叶肺不张：斑片状阴影
13
阻塞性肺炎
• 支气管阻塞后，腔内分泌物潴留，易继发感染，重者可伴发支扩 及肺脓肿。
14
二、肺部基本病变
• 渗出与实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液 液体、细胞或组织所替代，见于肺炎、结核、肺出血及肺水肿。 病变范围不同，影像表现不同。
• 病理：急性炎症性液体渗出，充于肺泡之中，范围大小不一
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男，56岁，发热、咳嗽、咳痰1周
16
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女，19岁，高热，咳嗽3天
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胸膜钙化
62
胸膜粘连
63
胸膜脓肿
64
胸膜肿瘤
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6
小叶中央型
7
全小叶型
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局限性
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阻塞性肺不张（ obstractive atelectasis ）
• 机理：支气管完全阻塞，局部肺泡内气体吸收。 • 据其阻塞部位、 不张肺内有无感染等因素可有不同 X 线表现。 • CT表现 1.上叶不张：与前胸壁、纵隔相贴的三角形致密影 2.下叶不张：与后胸壁、脊柱旁相贴的三角形致密影 3.中叶不张：尖端指向胸壁、底与右心缘相贴的三角形致密影
呼吸系统正常X线及CT解剖ppt课件
+ 左肺动脉的直径为 21士3.5mm。 + 右肺动脉直径为 15.3士2.9mm。 + 升主动脉的直径为 3—4cm，为降主动脉的
1.5倍。
70
3—4cm，1.5倍
71
即左心房平面，相当于 心腰下部平面。升主 动脉根部位于纵隔中 央，其左前方为肺动 脉干，构成纵隔左缘 前部。纵隔右缘前部 为右心房。升主动脉 根之后为左心房，可 见肺静脉汇入其中。 食道及于壁层胸膜内，脏层胸膜外 + 脏侧组：位于肺、肺门、纵隔内 + 两组又各分前、中、后三组。
104
壁侧 脏侧
前组
中组
后组
内乳和胸骨 隔上和心周 椎旁和肋间 后
血管前和前 纵隔
58
+ 在儿童，胸腺占据它的大部分，到青春期 及年轻成人，在ＣＴ层面上胸腺呈两叶状 或三角形。呈两叶状时，每叶多呈椭圆形 或 新 月 状 。 每 叶 长 约 1—4cm ， 厚 0.5— 1.5cm，左叶常大于右叶，有时右叶可通过 升主动脉与上腔静脉之间延伸到气管前间 隙。随着年龄增长，胸腺逐渐退化并被脂 肪替代。
+ 组成：主要为肺动脉 + X线特点： 粗到细，
有分支，树枝状分布， 外带细少
31
32
３．肺实质与肺间质 肺实质：具气体交换功能的肺泡肺泡壁 肺间质：支气管血管周围、肺泡间隔及脏
层胸膜下由结缔组织组成的支架与间隙
33
34
35
+ 起自环状软骨 + 长11-13cm宽1.5-2cm + 胸5-6平面分叉 + 分叉下壁形成气管隆
94
+ 右肺野肺门旁已 出现内基底段， 其余部分同上一 层面。左肺前为 下舌段，后为背 段，两者之间仍 为前内基底段。
1.5倍。
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3—4cm，1.5倍
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即左心房平面，相当于 心腰下部平面。升主 动脉根部位于纵隔中 央，其左前方为肺动 脉干，构成纵隔左缘 前部。纵隔右缘前部 为右心房。升主动脉 根之后为左心房，可 见肺静脉汇入其中。 食道及于壁层胸膜内，脏层胸膜外 + 脏侧组：位于肺、肺门、纵隔内 + 两组又各分前、中、后三组。
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壁侧 脏侧
前组
中组
后组
内乳和胸骨 隔上和心周 椎旁和肋间 后
血管前和前 纵隔
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+ 在儿童，胸腺占据它的大部分，到青春期 及年轻成人，在ＣＴ层面上胸腺呈两叶状 或三角形。呈两叶状时，每叶多呈椭圆形 或 新 月 状 。 每 叶 长 约 1—4cm ， 厚 0.5— 1.5cm，左叶常大于右叶，有时右叶可通过 升主动脉与上腔静脉之间延伸到气管前间 隙。随着年龄增长，胸腺逐渐退化并被脂 肪替代。
+ 组成：主要为肺动脉 + X线特点： 粗到细，
有分支，树枝状分布， 外带细少
31
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３．肺实质与肺间质 肺实质：具气体交换功能的肺泡肺泡壁 肺间质：支气管血管周围、肺泡间隔及脏
层胸膜下由结缔组织组成的支架与间隙
33
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+ 起自环状软骨 + 长11-13cm宽1.5-2cm + 胸5-6平面分叉 + 分叉下壁形成气管隆
94
+ 右肺野肺门旁已 出现内基底段， 其余部分同上一 层面。左肺前为 下舌段，后为背 段，两者之间仍 为前内基底段。