基础护理学第04章护理相关理论
《基础护理学》教案04舒适与安全
第次课的教学整体安排授课时间第周第节课时安排2(理论)学时授课题目(教学章、节或主题)：第四章舒适与安全第一节舒适第二节卧位教学目的、要求：1.掌握：舒适、不舒适的概念；增进舒适的方法各类卧位的使用范围2.熟悉：导致不舒适的原因；护理不舒适病人的原则3．了解：卧位的变换方法教学内容（包括基本内容、重点、难点）：重点：舒适、不舒适、疼痛的概念；增进舒适的方法难点:增进舒适的方法第四章舒适与安全第一节舒适一、舒适的概念（一）舒适(二)不舒适二、不舒适的原因（一）身体因素：（二）心理因素：（三）社会方面：（四）环境方面：三、护理不舒适病人的原则第二节卧位一、概述（一）卧位的性质（二）舒适卧位的基本要求二、常用卧位（一）仰卧位（二）侧卧位（三）半坐卧位适应症（四）端坐位（五）俯卧位（六）头低足高位：适应症：（七）头高足低位（八）膝胸位（举例）（九）截石位（举例））三、卧位的变换（一）协助病人翻身侧卧（二）协助病人移向床头法讨论、思考、作业参考资料（含参考书、文献等）：教学过程设计：复习5分钟，授新课80分钟，安排讨论5分钟，布置作业分钟授课类型：理论课讨论课教学方式：讲授讨论其他教学资源：多媒体音像其他备课笔记第1页复习第三章内容，以图示举例引入本次课第四章舒适与安全第一节舒适一、舒适的概念（一）舒适(comfort)1、定义：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感觉。
2、影响因素：（1）身体因素；（2）社会因素；（3）心理精神；（4）环境（重点介绍舒适的定义，讲解影响因素时采用举例法）（二）不舒适(discomfort)定义：个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。
身体方面；社会方面；环境方面；心理精神方面（重点介绍不舒适的定义，原因采用举例法）二、不舒适的原因（一）身体因素：疾病；姿势/体位；活动受限；个人卫生（二）心理因素：焦虑、恐惧；不受关心与尊重；面对压力（三）社会方面：缺乏社会支持；角色适应不良；生活习惯改变；陌生环境（四）环境方面：院内环境—温湿度、声光热、床单位整洁舒适度三、护理不舒适病人的原则1、预防在先，促进舒适2、加强管理，去除诱因3、采取措施，减轻不适3、互相信任，给予心理支持第二节卧位卧位（lying posture）是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。
基础护理学课件 4.第四章 患者安全的护理与护理职业防护
第一节 患者安全的护理
一、安全的概念
安全（safety）是人体生理需要之一，也是个体生 存的基本条件。
二、医院常见的不安全因素及防范措施
（一）物理性损伤及损伤及防范 （五）医源性损伤及防范
三、患者安全的护理措施
❖ （一）保护用具的种类及应用 ❖ 1.保护用具的种类 ❖ （1）床档 ❖ （2）约束带 ❖ （3）支被架 ❖ 2.保护用具的应用方法
学习目标
❖ 1．说出医院环境中不安全的因素及防范措施。 ❖ 2．解释下列概念：职业暴露、护理职业防护。 ❖ 3．说出职业暴露的危险因素及防护措施。
案例
患者，林某，男，45岁，因高空坠物造成颅脑外 伤，现处于昏迷状态，意识不清。 思考： 1.林某存在哪些不安全的因素? 2.应采取什么措施确保患者的安全?
【计划】
1.护士准备：着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，视患者 情况决定护士人数
2.用物准备：按需要备床档、约束带、棉垫及支被架 3.患者准备：患者或家属了解使用保护具的目的、方法和持
续时间，愿意配合使用 4.环境准备：环境宽敞明亮、必要时移开床旁桌椅
【实施 】
操作步骤
1.核对解释 2.合理应用 3.操作一 4.操作二 5.操作三 6.整 理归位 7.观察记录 8.操作后嘱咐
【目的】
❖ 1. 防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者等 因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤及抓伤等 意外，确保患者安全。
❖ 2. 保证治疗、护理顺利进行。
【评估】
❖ 1. 患者的年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活 动状况;有无损伤、血液循环障碍或皮肤破损。
❖ 2. 患者与家属对保护具的接受和配合程度，需用保护 具的种类和时间。
基础护理学第04章护理相关理论
实证研究
实证研究在护理理论的发展中扮 演着越来越重要的角色，通过对 实践的深入研的挑战
01
02
03
理论体系不完善
目前的护理理论体系还存 在不完善的地方，需要进 一步发展和完善。
缺乏实践指导
有些护理理论缺乏实践指 导，难以应用到实际护理 工作中。
与其他学科的交叉
护理理论与其他学科的交 叉还存在一些问题，需要 加强跨学科的合作与交流 。
护理理论的发展方向与前景
精细化、专业化
未来的护理理论将朝着精细化、专业化的方向发展，针对不同的 疾病、人群、场景，提供更加专业、精准的护理服务。
跨学科合作
跨学科合作将成为护理理论发展的重要趋势，通过多学科的交叉融 合，以提供更加全面、系统的护理服务。
02
常见的护理理论
奥伦的理论
总结词
以整体的观点看待人
详细描述
奥伦认为护理是一种整体的观点，关注人的身体、心理、社会和精神层面的全 面照顾。护理不仅仅是提供医疗服务，更是促进人的健康和预防疾病的重要手 段。
罗伊的理论
总结词
根据人的生理、心理发展过程进行护理
详细描述
罗伊认为护理应该根据人的生理和心理发展过程来制定护理计划，包括从胎儿到 老年的整个生命过程。护理的目标是促进人的自我发展和自我实现。
总结词
罗伊理论关注个体适应过程中心理社会因素 的作用，强调个体经历的感受和应对方式对 行为的影响。
详细描述
罗伊理论在护理实践中注重患者的心理状态 和应对方式，护理人员需要了解患者的感受 和应对方式，提供相应的支持和护理，促进 患者的身心康复。
纽曼理论的实践应用
总结词
纽曼理论强调环境对个体的影响，认 为个体与环境之间存在相互作用和相 互影响。
基础护理学第04章护理相关理论
02
常见的护理理论
奥伦的理论
总结词
以整体的观点看待人
详细描述
奥伦认为护理是一个以整体的观点看待人的科学，它关注的是人的整体生命过程 ，包括身体、精神、社会和环境的各个方面。护理的目标是促进人的健康和福祉 ，并帮助人们更好地适应和应对生活中的挑战和变化。
罗伊的理论
总结词
以适应理论为核心
展。
1. 人的行为是个体与环境相 互作用的结果。
2. 人的成长是一个持续的过 程，包括生理、心理、社会、
精神等多方面的发展。
3. 护理的目标是促进人的潜 能发挥和自我实现，护理人员 需要提供支持、教育和指导。
奥伦理论与纽曼理论的比较
奥伦理论：关注个体行为的学习和改变，强调通过条件反射形成行为，并认为人们 可以通过学习来适应环境。
护理理论的临床实践优化
要点一
总结词
护理理论的发展趋势是不断优化临床实践，提高护理质量 和患者满意度。
要点二
详细描述
护理理论的发展以临床实践为导向，不断优化实践中的护 理流程、提高护理技术水平、改善护患沟通技巧等，以提 供更为优质的护理服务。
护理理论的教育与培训提升
总结词
护理理论的发展趋势还包括提升教育与培训水平，培养 更多具备高素质的护理人才。
佩皮劳的理论
总结词
以人际关系为核心
VS
详细描述
佩皮劳的理论强调人际关系在护理中的作 用。该理论认为，人际关系是护理的核心 ，护理人员需要与患者建立良好的关系， 以更好地了解患者的需求和问题，并提供 更好的护理服务。同时，佩皮劳也强调了 护理人员在人际关系中的角色和责任。
03
护理理论的应用
Байду номын сангаас
初级护师-基础护理学讲义【全】 (4)
第四章护理理论1.纽曼健康系统模式2.奥伦自理理论3.罗伊适应模式4.佩皮劳人际关系模式第一节纽曼健康系统模式内容：人、压力源、反应、预防。
1.人：核心部分：核心部分为基本结构，是机体的能量源。
弹性防线：弹性防线为最外层虚线圈。
位于机体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器，常常处于波动之中，可在短期内急速变化。
正常防线：正常防线为弹性防线内层的实线圈，位于弹性防线和抵抗线之间。
机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态，它是个体在生长发育及与环境互动过程中对环境中压力源不断调整、应对和适应的结果。
抵抗线：抵抗线为紧贴基本结构外层的一系列虚线圈。
由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成，如白细胞、免疫功能以及其他生理机制。
其主要功能是保护基本结构。
三条防御线中，弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构。
2.压力源：个体内的压力源：指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。
人际间的压力源：指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。
个体外的压力源：是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。
3.反应：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。
反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。
4.预防：一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。
一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。
二级预防：当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应即出现症状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。
二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其恢复到康强状态。
三级预防：指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。
护基第四章护理理论
第一节奥瑞姆的自理理论美国当代著名护理理论家----奥瑞姆（Dorothea Elizabeth Orem)1959年提出自理理论，由此逐渐形成了“自理”的概念一、自理理论的基本内容奥瑞姆认为护理应重视人对自理活动的需要，并提供帮助。
奥瑞姆自理理论由三个部分组成：自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论二、自理理论在护理实践中的应用奥瑞姆把自理理论和护理程序有机地联系在一起，护理工作方法分为三步：（一）评估病人的自理能力和自理需要（二）设计恰当的护理系统（三）实施护理措施三、实例分析顾某，男性，55岁，工人，离异，儿子在外地上学。
病人患高血压三年，今日头晕头疼症状加重前来就诊，护理体检：T36.4℃，P82次/min，R19次/min，BP160／98mmHg，身高168cm，体重81kg。
实验室检查：血脂含量增高。
病人平时口服降压药能将血压控制在正常范围内，近日工作繁忙，未按时服药，应酬多，大量饮酒、吸烟，吃油腻食物，饮食无规律，父亲有高血压病史，母亲身体健康。
根据奥瑞姆的自理理论：首先收集资料，通过跟病人交谈发现病人对高血压认识不足，未意识到高血压的危害，对高血压诱因、饮食方面知识缺乏，特别是对规律服药的重要性缺乏认识，但有了解相关知识的需要。
通过资料分析，找到了病人存在的健康问题，列出护理诊断：知识缺乏：缺乏有关高血压诱因、饮食和用药方面的知识。
护理目标是病人住院期间能说出高血压的诱发因素，调整饮食，控制体重，能坚持规范服药。
根据病人自理能力，为达到目标，护士使用支持教育护理系统对病人进行护理，给病人讲解高血压诱发因素，让病人注意休息，避免过度劳累，保持心情愉快，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，控制体重，遵医嘱规律用药，定期监测血压等。
病人住院期间血压稳定，出院后能把血压控制在正常范围内。
第二节罗伊的适应理论美国护理理论家----卡利斯塔·罗尹(Callista Roy)在护理研究过程中，她注意到儿童对自身生理和心理变化的适应能力和潜能，认识到适应学说是解释护理问题的一种好方法，认为护理活动的目标应确定为增强护理对象的适应性。
【精品】基础护理学 第四章 护理相关理论
（二）系统的分类
1、按人类对系统的影响分 2、按系统与环境的关系分 3、按系统运动状态分 4、按组成系统的内容分
二.系统的基本属性
• 整体性 • 相关性 • 动态性 • 层次性 • 目的性
三.系统在护理中的应用
(一)用系统理论的观点看待人 1.护理的对象是人，人是一个整体 2.人是一个自然、开放的、动态的系统 3.人是具有主观能动性的系统
二、需要层次理论
（一）马斯洛的人类基本需要理论
美国著名心理学家马斯洛提出的人类 基本需要层次论，对护理领域起到指导 意义。
自我实 现的需要
自尊的需要 爱与归属的需要
安全的需要
生理的需要
马斯洛人类基本需要层次论示意图
（二）凯利希的人类基本需要理论
自我实现
尊重 自尊
爱
归属感 亲密感
安全
防卫
保护
性
活动
一、需要的概述
（一）需要的概念 需要：是人脑对生理和社会需求的反应, 是人的行为的动力基础和源泉。
一、需要的概述
(二)需要的特征
1、对象性 2、发展性 3、无限性 4、社会历史制约性 5、独特性
（三）影响需要满足的因素
1、内在因素 （1）生理环境 （2）情绪因素 （3）认知因素 （4）个人因素
2、外在因素 （1）环境因素 （2）社会因素 （3）文化因素
1.生理反应
2.心理反应 （1）认知反应 （2）情绪反应 （3）行为反应
二、压力的应对
1.减少压力的刺激 2.正确认识,评价压力 3.减轻压力反应 4.及时寻求专业帮助
三、适应的概述
（一）适应的概念
适应是生物体促进
自己更适合生存的一 个过程，是应对行为 的最终目标，是所有 生物的特征。
护理学基础(中职)教案
贵州工程职业学院授课方案（教案）系别：生命科学系教研室：生命科学教研室科目：基础护理技术班级：护理ZZ1501-04教师：杨春学期：2015-2016学年度第二学期贵州工程职业学院授课方案（教案）课名：基础护理学教师：杨春班级：护理ZZ1501-4 编写时间： 2016.2第一章绪论护理是关爱生命，照顾人的健康的专业，是对人从出生到死亡旁批栏：的全过程的照护。
《护理学基础》是高等护理教育课程体系中为学生提供从事护理工作必须具备的基本知识、基本理论、基本技能、基本情感的主干课程，是护理专业学生学习临床课程和进行临床实习的基础，也是为满足个体、家庭、社区基本需要所必须具有的基础知识和技能。
护理学基础是对各专科和各系统疾病的病人及健康人的具有共性的生活护理和技术护理服务。
学好护理学基础是对学生日后进行专科护理学习的基础，也是提高护理质量的保证。
本章将介绍护理学的发展史、护理学的基本概念、任务和目标以及内容与范畴，还将重点介绍护理工作方式以及对于护士的素质要求。
第一节护理学发展史一、护理学的形成与发展古代（以自我护理、家庭护理为主），人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创伤，人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。
中世纪（以宗教护理、医院护理为主）。
文艺复兴时期，其间建立了许多图书馆、大学、医学院校，出现了一批医学科学家。
护理走向独立职业。
19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。
国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。
这是护理工作的转折点，也是护理真正走向专业化的开始。
二、南丁格尔对现代护理学的贡献弗罗伦斯•南丁格尔，出生于英国名门富有的家庭，受过高等教育，熟悉英、法、德、意等国语言。
她从小就立志从事救死扶伤的护理工作，在随家人到世界各国旅游时，她专注于参观、考察各地孤儿院、医院和慈善组织等。
1854年克里米亚战争中，南丁格尔率领38名护士，克服重重困难，前往战地救护伤员。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
导航 概念与分类 基本属性
应用 复习题
结束
由美籍奥地利生物 学家德维希·路·贝 塔朗菲于20世纪20年 代提出将有机当作一 个整体或系统来考虑 的观点，1937年他首 德维希·路·贝塔 次提出“一般系统论” 朗菲 的概念。
导航 概念与分类 基本属性
应用 复习题
结束
（二）系统的分类 按组成系统的要素性质分类
内在 影响需要 外在 因素 满足的因素 因素
环境 因素
社会 因素
文化 因素
二、需要层次理论
导航 需要的概述 需要层次理论
需要层次理论与护理
复习题 结束
（一）马斯洛的人类基本需要理论
美国著名心理学家马斯洛(A.H.Maslow）提 出的人类基本需要层次论，对护理领域起到指 导意义。
马斯洛
导航 需要的概述 需要层次理论
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题
结束
汉斯·塞利
汉斯·塞利(Hans Selye) 是加拿大生理心 理学家，被称为压力理 论之父。人体长期处于 压力状态会引起心身疾 病。适当的压力有利于 促进个人的成长。
汉斯·塞利
（二）压力源的概念
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
按系统与环境的关系分类
分
类
按系统运动的状态分类
按组成系统的内容分类
自然系统
人造系统 封闭系统 开放系统 动态系统 静态系统 物质系统 概念系统
导航 概念与分类 基本属性
应用 复习题
结束
二、系统的基本属性
组织 人 分子 亚原子
微粒
社区
人类 宇宙
原子 细胞 器官 家庭 社会
整
目 相动
层
体
的 关态
次
性
性 性性
用系统理论的 观点看待护理
系统理论促进 整体护理理念
的形成
系统理论构成 护理程序
的理论框架
开始
导航 需要的概述 需要层次理论
需要层次理论与护理
复习题 结束
一、需要的概述
（一）需要的概念
是人脑对生理与社会要求 的反应。需要不断产生，人的 心理活动及行为才能不断得以 发展和进步；需要中止了，个 体的生命也就停止。
理查德.凯利希
导航 需要的概述 需要层次理论
需要层次理论与护理
复习题 结束
自我实现
食物
性 空气
尊重
自尊
爱
归属感 亲密感
安全
防卫
保护
活动
探险
操纵
好奇心
水
温度
排泄
休息 免于疼痛
凯利希人类需要层次论示意图
三、需要层次理论与护理
（一）需要理论对护理实践的意义
导航 需要的概述 需要层次理论
需要层次理论与护理
应用 复习题
结束
适应的特点
1. 2. 3.
4.
5.
6.
稳主整 差 有 时 定动体 异 限 间 性性性 性 性 性
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题
结束
四、压力的适应
（一） 生理 适应
压力 的适应
（二） 心理 适应
（三） 社会文 化适应
（四） 技术 适应
五、压力与适应理论在护理中的应用
开始
重点 难点
系统 需要 适应 压力 压力源
名 词 解 释
应
重点难点
该
掌
握
导航
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
开始
导航 概念与分类 基本
（一）系统的概念
系统是指由若干相互联系、 相互作用的要素所组成的具有 一定结构和功能的整体。
德维希·路·贝塔朗菲
理 论 满 足 病 人
应 用 需 要
４.爱与归属 的需要
2.刺激的需要 ３.安全的需要
开始
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题
结束
一、压力的概述
（一）压力的概念
压力是指个体对作用于自 身的内外环境刺激做出认知评 价后，引起的一系列非特异性 的生理及心理紧张性反应状态 的过程。压力又称应激或紧张。
需要层次理论与护理
复习题 结束
自我 实现 的需要
自尊的需要
爱与归属的需要 安全的需要
生理的需要
马斯洛人类基本需要层次论示意图
（二）凯利希的人类基本需要理论
导航 需要的概述 需要层次理论
需要层次理论与护理
复习题 结束
在马斯洛提出人的基 本需要理论几年后，理 查德·凯利希 ( Richardkalish )将这一 理论加以修改，在生理 和安全需要之间增加一 个层次即刺激的需要， 包括性、活动、探索、 好奇心和操纵。
性
三、系统理论在护理中的应用
输入
转换
护理
(护理对象原来的健康状况） （估计、诊断、计划、实施(经）护理后护理对象的健康状况）
护理对象健康状况未达 预期结果、需修订程序
护理对象健康状况已达 预期结果、程序终止
评价
导航 概念与分类 基本属性
应用 复习题
结束
用系统理论 的观点看待人
系统理论 在护理中的应用
复习题 结束
１.帮助护士识别 病人未被满足 的需要
需要理论对 护理实践的意义
３.指导护士 满足护理对象
需要的方式
２.确定护理计划 的优先顺序
（二）应用需要理论满足病人的基本需要
导航 需要的概述 需要层次理论
需要层次理论与护理
复习题 结束
１.生理的需要
６.自我实现 的需要
５.自尊与 被尊重的需要
的 基 本 需 要
（二）需要的特征
导航 需要的概述 需要层次理论
需要层次理论与护理
复习题 结束
1.需要的 对象性
5.社会历史 制约性
需要 的特征
2.需要的 发展性
4.需要的 独特性
3.需要的 无限性
（三）影响需要满足的因素
导航 需要的概述 需要层次理论
需要层次理论与护理
复习题 结束
生理因素 情绪因素 认知因素 个人因素
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题
结束
压在 力护 与理 适中 应的 理应 论用
１.住院病人常见的压力源
（一）病人面临 的压力及护理
2.帮助病人预防及应对压力的策略
１.护士常面对的压力源
结束
二、压力的应对
压力的应对
减少的 压力刺激
正确认识 评价压力
及时寻求 专业帮助
减轻 压力反应
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题
结束
三、适应的概述
（一）适应的概念
适应是生物体促进自己更适合 生存的一个过程，是应对行为的最 终目标，是所有生物的特征。
（二）适应的特点
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题
结束
压力源又称应激源或紧张源，指任何 能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。
按性质分类
躯
心
体
理
性
性
社
文
会
化
性
性
（三）压力反应
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题
结束
生理 反应
心理 反应
压力反应
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题