头颈部肿瘤术后的饮食指导
肿瘤患者饮食宜忌
肿瘤患者饮食宜忌肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体健康造成了很大的威胁。
而饮食在肿瘤治疗期间起着至关重要的作用。
正确的饮食可以帮助患者增强免疫力，减轻副作用，提高康复速度。
下面将为肿瘤患者提供一些饮食宜忌的建议。
一、饮食宜忌1. 宜食物：（1）高蛋白食物：肿瘤患者在治疗期间需要更多的蛋白质来修复受损细胞，增强免疫功能。
建议摄入鱼类、禽类、豆类、牛奶等高蛋白食物。
（2）新鲜蔬果：新鲜蔬果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，对提高免疫力和抵抗肿瘤细胞有重要作用。
尤其建议患者多摄入富含维生素C的食物，如橙子、柚子、芒果等。
（3）粗粮食物：粗粮中富含纤维和维生素B群，可帮助肠道蠕动、减轻消化不良。
在肠胃状况允许的情况下，可以适量摄入糙米、全麦面包等。
（4）适量鱼肝油：鱼肝油富含ω-3脂肪酸，能抑制肿瘤生长和扩散，同时也有利于心脑血管健康。
2. 忌食物：（1）高脂肪食物：高脂肪食物会增加肿瘤的生长速度，还可能导致肥胖和心血管疾病的发生。
应该避免摄入油炸食物、动物内脏、肥肉等高脂肪食物。
（2）高盐食物：高盐摄入会导致体内钠离子积聚，增加患者的血压，加重水肿症状。
应该少吃咸菜、腌制品和高盐的调味品。
（3）甜食和高糖食物：糖分会提供肿瘤细胞所需的能量，促进肿瘤的生长。
建议减少摄入糖果、甜点和碳酸饮料等。
（4）刺激性食物：辛辣、油炸和烟熏食物会加重消化道不适和胃炎等症状，应该尽量避免。
二、饮食注意事项1. 增加水分摄入：肿瘤患者在治疗期间容易出现口渴、口干的情况。
为了保持身体水分平衡，应该多喝水，每天至少保持1500毫升的水分摄入。
2. 小而频的餐次：肿瘤患者的胃肠道功能可能受到损伤，容易出现恶心、呕吐等症状。
为了缓解不适，宜采用小而频的进食方式，避免过度负担消化系统。
3. 注意饮食安全：肿瘤患者因免疫力较低，容易感染食物中的有害细菌。
所以，在饮食准备和储存过程中要保持食物的卫生，避免食物中毒和传染疾病。
4. 平衡营养摄入：饮食要均衡，尽量满足五谷杂粮、蔬菜水果、蛋白质和脂肪等的需求。
肿瘤术后养生食谱
肿瘤术后养生食谱
术后肿瘤患者的养生食谱
1. 高蛋白食物：术后肿瘤患者需要摄取足够的蛋白质来促进伤口愈合和恢复。
选择瘦肉、鱼类、豆类、坚果和豆腐等富含蛋白质的食物作为主要的蛋白质来源。
2. 多种新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于提高免疫力和增强身体抵抗力。
多样化的选择可以确保摄入各种必要的营养素。
3. 全谷类食物：选择全谷类食物，如燕麦、全麦面包、全麦米饭等，这些食物富含纤维和复合碳水化合物，有助于维持血糖稳定和消化道健康。
4. 少量健康脂肪：选择健康的脂肪来源，如橄榄油、亚麻籽油、鱼油等。
适量摄入有助于维持心脏健康和营养吸收。
5. 低盐低糖饮食：控制盐和糖的摄入有助于降低体内炎症反应和保护内脏健康。
避免加工食品和高糖饮料。
6. 充足水分：保持足够的水分摄入，有助于调节体温、维持身体正常代谢和排毒。
7. 少量多餐：建议将三餐改为五到六餐，控制每餐的分量，避免肠胃负担过大。
8. 避免刺激性食物：避免辛辣食物、油炸食品和刺激性饮料，以免加重肠胃负担和不适。
请在术后养生期间咨询医生或专业的食品营养师，根据个人情况进行食谱调整。
肿瘤患者食物标准
肿瘤患者食物标准肿瘤患者食物标准肿瘤患者的饮食是治疗和恢复的重要环节，合理的饮食可以帮助患者增强体质，提高免疫力，减轻病情，促进康复。
因此，肿瘤患者的饮食应该遵循一定的标准。
一、饮食原则1.多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维素，可以增强免疫力，减轻病情。
2.少吃高脂肪、高糖分的食物：高脂肪、高糖分的食物会增加肿瘤的生长速度，应该尽量避免。
3.适量摄入蛋白质：蛋白质是人体细胞的重要组成部分，肿瘤患者需要适量摄入蛋白质来维持身体机能。
4.多喝水：肿瘤患者需要多喝水来保持身体的水分平衡，促进体内代谢。
二、具体食物标准1.蔬菜：肿瘤患者应该多吃绿色蔬菜，如菠菜、芹菜、青菜等，这些蔬菜富含维生素和矿物质，可以增强免疫力。
同时，肿瘤患者应该避免吃辣椒、洋葱、蒜等刺激性蔬菜，这些蔬菜会刺激肠胃，加重病情。
2.水果：肿瘤患者应该多吃富含维生素C的水果，如柑橘、草莓、猕猴桃等，这些水果可以增强免疫力。
同时，肿瘤患者应该避免吃过甜的水果，如葡萄、香蕉等，这些水果会增加血糖，加重病情。
3.蛋白质：肿瘤患者应该适量摄入蛋白质，可以选择鱼、鸡肉、豆腐等食物，这些食物含有高质量的蛋白质，可以维持身体机能。
同时，肿瘤患者应该避免吃过多的红肉，如牛肉、猪肉等，这些肉类会增加胆固醇，加重病情。
4.饮料：肿瘤患者应该多喝水、茶和果汁，避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，这些饮料会刺激神经系统，加重病情。
总之，肿瘤患者的饮食应该遵循科学的原则和标准，多吃蔬菜和水果，少吃高脂肪、高糖分的食物，适量摄入蛋白质，多喝水，避免刺激性食物和饮料。
同时，肿瘤患者应该根据自己的病情和身体状况，制定个性化的饮食计划，以达到最佳的治疗效果。
手术之后吃什么食物能迅速恢复
手术之后吃什么食物能迅速恢复癌症患者手术后的康复期也是需要悉心调理的，因为此时复发和转移的概率很高，手术后残余的癌细胞会不定时向各部位转移。
因此，手术之后要注意加强巩固。
对于癌症患者来说，手术之后很容易气血亏虚、脾胃虚弱，因此在饮食调补的过程中应当注意营养物质的补充，尽量让患者吃些高蛋白、高维生素食物，并且还要注意调理脾胃功能，振奋胃气。
选择食物时，除了牛奶和鸡蛋之外，还应多吃些新鲜果蔬，如果手术后体质较弱，要注意适当吃些补气血的食物，如鸡肉、牛肉、大枣、龙眼等。
临床上可以根据手术部位的不同来选择不同的食物，比如，胸部手术之后，应适当吃些有宽胸利膈、止咳化痰之功的食物，如大枣、莲藕、罗汉果、桂圆等；腹部肿瘤手术患者应当注意先以流食为主，之后是半流食，逐渐过渡到软食。
接下来为经历癌症手术的患者推荐几款术后帮助身体迅速复原的食疗方。
羊奶冰糖煮鸡蛋食材构成：羊奶250克，碎冰糖50克，鸡蛋1～2个。
烹调方法：用少量清水煮溶冰糖，之后倒入羊奶煮沸，加入鸡蛋，搅拌均匀，继续煮至将沸即可。
食疗功效：补中和胃、润燥养血，适合各种癌症手术后脾胃虚弱者。
黄芪鱼片粥食材构成：黄芪、薏苡仁、鲤鱼各150克，大米150～250克，葱、姜、盐、味精适量。
烹调方法：黄芪、薏苡仁煮水之后取汁，和大米一同熬粥，将熟的时候放入鱼片，放入葱姜丝、味精、盐调味即可。
食疗功效：补中益气、健脾和胃，适合手术后体虚的患者。
龙眼猪骨炖乌龟食材构成：龙眼肉50克，猪脊骨连肉带髓250～500克，乌龟500克。
烹调方法：将龙眼肉洗净，猪骨剁碎，乌龟切块，一同放入锅中，倒入适量清水久熬，调入盐调味即可。
食疗功效：健脾生血、滋肾养阴，适合癌症手术后身体虚弱者。
梨汁蔗糖葡萄露食材构成：雪梨汁、葡萄汁各1份、甘蔗汁2份。
烹调方法：将三者混匀即可，可冷服也可加热后温服。
食疗功效：滋阴清肺、增液养胃，适合癌症放射治疗期间表现出烦躁口干、恶心纳呆、便结尿黄者。
肿瘤患者饮食
肿瘤病人饮食健康教育一、手术治疗对营养的需要及护理（一）食管、贲门肿瘤手术1.哽咽感时不能强行吞咽粗硬食物，避免刺激局部肿瘤组织出血、转移和疼痛，应进流食或半流食，并注意细嚼慢咽。
2.术前进食明显减少或体重明显下降，应及时通过口服肠内营养剂进行营养补充。
3.术后伤口愈合需禁食一段时间（约10天），初期需进行管饲肠内营养剂或肠外营养。
4.遵循“循序渐进，少食多餐”原则，恢复正常进食后应注意膳食平衡。
5.避免油腻、粗硬、过热、过冷、刺激性食物，以免引起恶心、呕吐等并发症或吻合口瘘。
6.贲门切除术后为预防反流性食管炎发生，应戒烟、酒；避免暴食暴饮，每餐食物最多不超过200~300ml，禁忌易刺激胃酸产生的肥肉、浓肉汤、奶油、巧克力、咖啡、酸性果汁和饮料等；避免餐后弯腰及平卧，卧床病人应采取30°~45°半卧位，裤袋不宜束得过紧以避免引起腹压增高。
（二）胃肿瘤手术胃切除术后容积减小，进食后易出现倾倒综合征、低血糖等。
1.少食多餐：每天进餐6~7次。
2.干稀分食：以减缓食物进入小肠的速度，防止倾倒综合征的发生。
3.低糖饮食：术后早期禁用精制糖及甜饮料，如果汁、甜点心、蛋糕等，宜进食含可溶性纤维较多的食物，如小米粥、魔芋面等，以延缓糖吸收，防止低血糖的发生。
4.注意体位：细嚼慢咽，餐后保持半卧位20~30分钟。
（三）肝脏肿瘤手术1.一般需禁食，期间采取肠外营养。
2.经口进食后（术后2~3天）循序渐进增加营养，无脂流质→低脂半流食→软食→普食。
每天5~6次，烹调宜蒸、煮、炖。
3.为避免低血糖，可适当增加蜂蜜、果酱、山楂糕等甜食。
4.避免增加肝脏负担可选择高蛋白质、高维生素、低脂的食物，如鱼、虾、鸡蛋白、鸡肉、豆腐、脱脂酸奶及多种蔬菜水果。
5.戒酒，忌油腻、腌制、膳食纤维高及刺激性食物，避免吃对肝功能有损害的食物，如发霉、含有人工合成的香精、色素的熟食、饮料等。
（四）胰腺肿瘤手术1.术后胰腺分泌减少，胰岛素分泌不足，可能导致营养物质消化不良和继发性糖尿病。
甲状腺癌患者术后吃什么有营养
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，受雌激素等变化影响，甲状腺癌多发生在女性身上，患病率大概在男性的4倍以上，并且好发于年轻人，发病年龄从20岁开始上升，30-40岁达到高峰。
对于甲状腺癌的治疗，手术是常用的方法，短期疗效快，能够直接切除肿块，但手术是一种有创治疗，术后患者元气受损，身体也会变得虚弱，为了能够更好的恢复，在饮食方面一定要多加注意，增加营养，那甲状腺癌患者术后吃什么有营养呢？甲状腺癌患者术后的饮食应先吃流质饮食，逐步过渡到半流质饮食和普遍饮食，坚持少食多餐的原则，注意清淡、易消化，营养要均衡，适当增加蛋白质的摄入，多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等；补充机体所需的维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜和水果，如茄子、苦瓜、胡萝卜、甘蓝、苹果、猕猴桃等；多吃增强免疫力的食物，如黑木耳、银耳、蘑菇等。
家属也要为患者创造干净、舒适、清洁的就餐环境，烹调时要把食物煮到软烂的程度，有助于患者消化吸收，注意色香味，以刺激患者的食欲，增加进食量。
患者应避免烟熏、油炸、腌制、辛辣刺激性等食物。
另外需要注意的是，手术治疗有一定的局限性，由于只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内可能有残存的癌细胞，给复发转移埋下了隐患，因此需要辅助其他方法进行巩固治疗。
甲状腺癌术后进行放化疗虽然有助于抑杀残存，稳定病情，预防复发转移，但会伴随一系列的副作用，容易导致患者免疫力和抵抗力下降，需要根据患者的具体情况甚至考虑，严格控制剂量和次数。
对于部分选择放化疗的患者，建议在放化疗期间辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。
另外对于不能放化疗的，可以考虑以中医治疗为主，有助于修复术后受损的机体，促进伤口的愈合，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，还有助于清除术后残存的癌细胞，预防术后复发转移，进一步延长患者生命。
袁希福认为：中医是治疗癌症的重要手段，应当贯穿整个治疗过程。
他把癌症患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。
癌症病人手术后的饮食调理
癌症病人手术后的饮食调理手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。
待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。
为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。
不同手术部位病人的膳食安排1)非胸腹部手术的病人，一般在麻醉反应消失后或小手术后进食，可最先给冷流食，次日给流食，第三天改为半流食。
口腔部位肿瘤手术后要酌情允计进食，以半流食和软膳为好。
膳食要营养充足，食物细、软、烂，如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等，忌硬食物或辛辣刺激食物。
2)腹部手术的病人，胃肠手术后，病人在术后3——4天排气，然后可少量清流食，再改为全流食；几天后改为少渣半流食，需经一段时间后过渡到软食，适应后不能用普通膳食。
3)头部肿瘤手术的病人，对于术后昏迷的病人，合理的饮食护理能促进病人早日恢复，并减少合并症发生。
昏迷病人一般可采用鼻饲的方法给予高热量、高蛋白质的流食。
放疗、化疗和手术后的饮食应如何选择？（1）放疗期间或放疗后，出现照射反应，可致津液耗损，口干舌燥，舌红少苔，则当食用一些滋阴津之品，如绿茶、藕汁、荸荠、梨枇杷、绿豆、西瓜、芦笋、茅根、杏仁、无花果、蜂蜜、海参、鲫鱼等，禁忌香燥、辛辣的面条、桔皮、辣椒等。
（2）化疗期间或化疗后，出现白细胞下降时，宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂园、赤豆、鹌鹑、蘑菇、鹅血、鲨鱼、核桃、甲鱼等有抗癌和升白细胞的食品及中成药――复方阿胶浆的口服液。
病人出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，可给健脾胃之食物。
如薏仁、萝卜、山楂、弥猴桃、莼菜、大枣、葵花籽、核桃、虾蟹、鲤鱼、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼等，则能健脾开胃，保护消化机能，减轻化疗副作用。
脖子肿瘤术后护理措施
脖子肿瘤术后护理是患者康复过程中至关重要的一环，合理的护理措施有助于减轻患者痛苦，促进伤口愈合，提高生活质量。
以下是一份详细的脖子肿瘤术后护理措施，旨在帮助患者及家属更好地进行术后护理。
一、术后一般护理1. 病房环境：保持病房安静、清洁、舒适，室内温度控制在18-22℃，湿度控制在50%-60%。
2. 休息与睡眠：术后患者应充分休息，避免过度劳累。
保证充足睡眠，有助于身体恢复。
3. 饮食：术后患者应保持清淡、易消化的饮食，如粥、面条、蔬菜、水果等。
注意营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质摄入。
4. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，避免感染。
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
5. 生命体征监测：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。
二、心理护理1. 建立良好的护患关系：主动与患者沟通，了解患者心理需求，给予关心和支持。
2. 心理疏导：针对患者焦虑、恐惧等心理，进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励家属参与：鼓励家属陪伴患者，共同面对疾病，减轻患者心理压力。
三、功能锻炼1. 术后早期：术后第1-3天，进行颈部肌肉放松、呼吸功能锻炼。
2. 术后中期：术后4-7天，进行颈部活动范围练习，如抬头、低头、侧转等。
3. 术后晚期：术后8-14天，进行颈部力量锻炼，如颈部肌肉拉伸、哑铃训练等。
四、并发症护理1. 伤口感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，如有红肿、渗液等异常情况，及时通知医生。
2. 皮下积液：术后密切观察颈部肿胀情况，如有积液，及时通知医生进行处理。
3. 肌肉萎缩：指导患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩。
4. 神经损伤：观察患者有无吞咽困难、声音嘶哑、肢体麻木等症状，如有异常，及时通知医生。
五、康复指导1. 定期复查：根据医生建议，定期进行复查，观察病情变化。
2. 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
3. 饮食调理：注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，保持营养均衡。
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量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及丰富的矿 物质和多种维生素。供给充足的多种维生素， 如B族维生素和维生素A、C及D等。应补充 钙、磷丰富食物，这对颌骨手术者尤为重要。
为弥补术后因摄入减少、发热、出血、漏液
等排泄物增加所致代谢紊乱，应补充液体， 保持水电解质平衡。普通口腔颌面外科手术 在术后当天中午应禁食，12小时后、第二天 给流质，3~4天给少渣半流质，5天后开始给 软食。
头颈部所发生的肿瘤，其原发部位和病理类
型之多，居全身肿瘤之首。同时，头颈部重 要器官比较集中，解剖关系复杂，治疗方法 各异。它同时涉及头颈肿瘤外科、肿瘤内科 学、放射治疗、营养治疗、护理和康复等多 学科的医学领域。而一些部位的肿瘤需要有 多学科相互协作配合的综合治疗，才能有效 的提高治疗效果。
的营养素全面，另还含有较多食物纤维，可 预防便秘。 匀浆膳适用于肠道功能正常但不能正常经 口进食者。可在医院或家庭中长期使用，且 无副作用。
配制方法 根据配方要求选择特定食物称量备
用，然后将每餐所需要食物全部混合，加适 量水一起装入电动搅拌机(或电动胶体磨)内磨 碎、搅拌成无颗粒糊状即可 注意事项 (1)食物先煮熟：所选食物均应先煮熟后再 捣碎，因生品捣碎后再煮易凝结成块。 若捣碎后仍显粗糙则要过筛。
黑色（紫甘兰、黑木耳、香菇…混合） 水果：西瓜皮、苹果、梨等 坚果：核桃、花生等 大米、小米饭
普通匀浆膳
配方不完整，成分不确切
海力生FD匀浆膳
营养完全天然食物成分 加工不能去除乳糖，容易造成腹泻 不含乳糖 制备过程容易发生微生物污染 安全卫生 渗透压高，容易造成高渗性腹泻 渗透压低且可调 溶解度差，易结块，管饲时易堵管 溶解度优,可用于空肠 不能保存，易受污染、变质 可长期保存（10年） 配制操作时间长 配制操作方便
4、有少数老年患者因焦虑不安而自行将胃管拔 出，尤其在置管后的第1周最常见。要尽量做 好解释，并固定牢靠，加强监护，有时需要 稍加约束。 5、结合病情需要及血清电解质的改变加以 调整，防止发生电解质紊
6、老年患者应用肠内营养剂时需随时观察消化 道反应，如有恶心、呕吐、腹泻、腹胀时需 降低浓度，减慢滴速、调整温度。若腹泻仍 不能缓解，可暂停使用 7、注意无菌，一切鼻饲用具包括容器、漏 斗、玻璃棒、盐水瓶、导管等均须经高压消 毒后使用
鼻饲的观察与护理 (一)疗效观察指标 体重 氮平衡 血浆白蛋白 血红蛋白 临床症状 伤口愈合或植皮成活情况
(二)护理注意事项 1、选用柔软光滑胃管，如硅胶胃管等 2、结合病情，供给适当的要素膳，注意浓 度、剂量、温度和速率 3、老年患者容易发生误吸性肺炎，滴注时 宜适当抬高头部，夜间滴注速率应减慢，并 注意监护
全喉切除术后饮食营养指南 全喉切除术后发音和吞咽丧失，术后鼻管营养，可
给予匀浆膳或要素膳。能量2500千卡/天，蛋白质 80~100克/天。一般鼻饲饮食2周左右，拔除鼻管后， 如伤口愈合良好，鼓励口服饮食锻炼。因全喉切除 术后易出现吞咽困难，但通过数月进食锻炼，90% 以上吞咽功能可恢复。进食锻炼时，宜食细软易消 化食物，避免油炸及坚硬的食物。接受化疗或放疗 时，常有呕吐等不良反应，影响治疗效果，因此， 必须加强营养治疗，使治疗能顺利进行。
(1.5%)。在性别上，除甲状腺肿瘤女性
(14.2%)明显多于男性(5.40%)外，其余 以男性居多。 因生活环境及致病因素的不同，我国 各地头颈部肿瘤的发病情况也不同。如 鼻咽癌在两广地区发病较高，而甲状腺 肿瘤以沿海和内陆缺碘地区发病较高。
致病因素
头颈部肿瘤的病因和生活环境及个体的饮食
头颈部恶性肿瘤的病人一般情况下均存在不
同程度的营养不良。营养不良不仅严重影响 机体组织功能的修复, 而且是造成感染的原因 之一。 因此, 改善此类病人的营养状况, 饮食指导至 关重要。 现对头颈部恶性肿瘤病人营养不良的主要原 因进行如下分析：
原因:
1.精神因素 部分病人因突然被诊断为癌症而精神紧张, 情
鼻饲饮食的选择：
㈠.匀浆制剂
匀浆制剂又称匀浆膳，多由天然食物制成。 先将食物煮熟，鱼、鸡、排骨等食物要去骨 去刺。将各种食物用高速组织捣碎机研磨， 加水调至糊状即可。 匀浆膳所含营养成分与正常饮食相似，可调 制成能量充足、营养素种类齐全的平衡饮
、鸡蛋、蔗糖等为主的混合奶
㈡.根据病人的营养状况, 制定合理的膳食计
划 由于病人机体处于高分解代谢状态, 膳食热量 每日需达35-40kcal/kg/天，蛋白质含量按每 日1.5-2g/kg/天计算, 对于已存在营养不良者, 摄入的热量及蛋白质量应更高, 并注意增加营 养价值较高的蛋白质, 如乳、蛋、肉类等, 并 增加适量的无机盐、维生素和微量元素。
3.抗癌治疗所致
手术、化疗和放疗是治疗头颈部恶性肿瘤的
重要手段。手术本身对机体即是一种消耗, 手 术引起的疼痛、恐惧、组织损伤等应激状态, 使蛋白质和脂肪加速分解, 尤其是一些根治性 手术, 由于广泛切除肿瘤, 影响了病人正常的 吞咽和咀嚼功能, 使其进食量减少, 病人极易 发生营养不良。
食, 对照组的饮食由其家属自行准备, 治疗组 的饮食则采用肠内营养剂。两组病例通过术 后营养监测表明( 术前术后比较, 治疗组体重 无明显下降, 血清白蛋白和运铁蛋白无明显减 少5，而对照组体重明显下降, 血清白蛋白和 运铁蛋白明显降低。 两组病例术后对比血清白蛋白和运铁蛋白测 定值差异非常显著。
头颈部肿瘤病人的饮食指导
桂林医学院附院营养科 李素芬
何谓头颈部肿瘤？
头颈部肿瘤是按照人体部位来划分肿瘤
的一种方法，已经被越来越多肿瘤专科 医院和非专科医院所采纳。也就是说将 肿瘤分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部 肿瘤，肢体肿瘤等等。
头颈部肿瘤包括那些？
头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿
瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部 肿瘤在综合性医院属于普通外科，比较 常见的就是甲状腺肿瘤；耳鼻喉科肿瘤 常见的有喉癌、副鼻窦癌等；口腔颌面 部肿瘤常见的为各种口腔癌，如舌癌、 牙龈癌、颊癌等。
头颈部肿瘤的发病情况
根据国际流行病学研究机构提供的资料，
我国近年头颈部肿瘤的年发病率为 15.22/10万，占全身恶性肿瘤4.45%(男 性为2.51/10万，女性为1.92/10万)。按 部位，头颈肿瘤的发病依次为喉(32.1%)、 甲状腺(19.6%)、口腔(16.1%) 、鼻咽 (14.9%)、鼻腔副鼻窦(6.6%)、大涎腺 (4.2%)、口腔(3.3%)、眼(1.52%)、下咽
应征，而且提高了患者的生存质量。
3)为了进一步提高一些肿瘤的远期疗效，多
采取外科、放射、内科及生物治疗的综合治 疗手段。 以上所有治疗均离不开临床营养的支持与治 疗，术后早期营养对术后恢复尤为重要，故 临床营养治疗被誉为20世纪最后1/4世纪医学 上的一大进展。 今天我们就此共同学习头颈部肿瘤术后的饮 食指导。
颌骨手术和颊部植皮后常需要较长时间口腔
固定，术后早期宜用鼻饲法，供给高能量流 质。通常每天5餐，随骨折的愈合，增加食物 硬度。伴有口腔溃疡者张口困难、咀嚼不便， 宜用半流质，如蒸蛋羹、稠藕粉等。不吃含 食物纤维多的蔬菜及硬而不易消化的食物。 普通手术后，张口不受限的患者，可选用软 饭，如粥、烂面条等，避免小米粒等进入伤 口。忌用过酸、过咸食品及辛辣食物。
绪低落, 拒食甚至绝望, 尤其是喉癌术后可引 起失语、舌癌、牙眼癌等术后可造成颜面部 畸形, 从而增加了病人的紧张反应。紧张可刺 激下视丘外侧,抑制食欲影响营养物质的摄人, 导致营养不良。
2.肿瘤的机械性阻塞和癌细胞代谢产物的影
响 咽癌、腭癌、舌癌等病人, 常由于肿瘤的机械 阻塞而引起咀嚼和吞咽异常, 疼痛使病人进食 困难。此外, 癌细胞代谢产物可引起病人味觉、 嗅觉及胃肠道感受器的改变, 使食欲降低, 影 响病人进食, 导致营养不良。
如牛奶、豆浆、细碎烂面条、肉泥、菜 泥、蛋羹及豆腐脑等。每天5餐,除3餐主 食外另加2餐牛奶及营养剂, 忌刺激性食 物及强烈调味品,忌油煎、炸、炒的食物; 忌烟酒,多饮水。
2.鼻饲：手术后或经口进食不能满足病人 需要时,要及时采用鼻饲的方式进食, 以 避免进食不足造成营养不良。管喂时间 一般为术后10天左右,因此, 鼻饲饮食护 理是头颈部肿瘤术后饮食护理中的关键。
㈢.合理选择饮食和进食途径：
1.经口进食：头颈部肿瘤病人在术前及术后
恢复期一般采用经口进食，此时病人大多胃 肠功能良好, 应鼓励病人尽可能经口进食, 尤 其是对因癌性疼痛而回避进食者。根据病人 饮食习惯, 供给营养丰富的饮食, 少食多餐,并 结合病人具体情况选用适当的饮食种类。
饮食原则：以软、烂和营养充足为原则,
我院选用整蛋白型肠内营养剂饮食,每日5-6次,
每次200-300ml，根据病情增减饮食量, 鼻饲 速度不宜过快, 并适当补充水分。 通过临床观察发现, 采用以上鼻饲饮食, 病人 很少出现腹胀、腹泻及消化吸收不良等, 鼻饲 期间病人无明显体重减轻。
有文献报道：某院两组病例均采用鼻饲管喂
另外, 化疗期间病人常出现厌食、恶心、
呕吐、腹泻、便秘及营养吸收障碍；放 疗后引起粘膜炎、口腔干燥、牙关紧闭、 味觉障碍和下颌骨放射性骨坏死等, 这 些均限制病人经口进食, 导致摄食不足, 而造成营养不良。
饮食指导
㈠.心理疏导 病人是否有良好的心理状态, 直接关系到病人食欲 的好坏。向病人详细讲解营养支持疗法的重要性, 强调接受正规饮食如同接受挽救生命的药物一样重 要。对个别病人由于肿瘤影响咀嚼和吞咽, 在肿瘤 病因消除之后, 进食时仍不断诉说吞咽疼痛或呕吐 厌食者, 给予暗示疗法, 以消除条件反射性反应。此 外, 注意美化环境, 创造良好的进餐条件, 以稳定病 人情绪, 餐前切忌同病人谈论病情及其它不偷快的 事情, 以求增加病人食欲。
习惯、嗜好密切相关的，如甲状腺肿瘤可能 与饮食中碘的含量及女性激素有关；喉部肿 瘤的发生与吸烟和空气污染有关；而口腔肿 瘤的发病与不良饮食、口腔卫生有关。所以 改变不良嗜好、饮食习惯，有些肿瘤是可以 预防的。