剖宫产术后的健康教育

剖宫产术后的健康教育

【摘要】目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。方法采取语言指导和行为干预。结果48例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。结论对剖宫产产妇实施健康教育不仅促进产妇的康复还提高了母乳喂养率。

【关键词】剖宫产健康教育应用

健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,是促使人们自觉来采纳有益

于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段也是最重要的护理实践活动之一。

由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响许多产妇对自然分娩的信心不

足当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产导致剖宫产率的上升而孕妇大多数是独生女

初产妇对于初产妇来说产褥期是一个有相当困难的时期也是一个迫切需要得到指导的时

期。为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适掌握母婴保健知识适应母亲角色提高母乳喂养我们进行了健康教育现把具体内容复述与下

1 资料和健康教育方法

1.1 资料来源2008—2010年在我院行剖宫产术者48例均无其他母儿合并症产妇年龄平均25岁19-39其中初产妇31例经产妇17例

1.2 健康教育方法

1.2.1 语言教育由责任护士采取一对一面对面的健康教育方法此法是最直接最简捷效果最好的方法之一并较少受到患者文化程度影响。

1.2.2 书面教育发放母乳宣传卡片。

1.2.3 指导示范式用模拟示范或直接指导法。

2 教育内容

根据剖宫产术后产妇恢复的特点每日评估产妇找出她们恢复自理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题确定目标实施教育活动。

2.1术后6小时产妇自理能力散失护理着重指导家属提供产妇的照顾和新生儿的护理。如指导家属更换产妇会阴垫按摩子宫观察阴道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮

更换尿不湿等第一次哺乳前应用湿毛巾清洁乳头和乳晕切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗以免引起局部皮肤干燥皲裂。

2.2术后6小时—24小时麻醉清醒后切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分散注意力方法深呼吸自己默默数数必要时遵医嘱给予止痛剂摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节伸屈旋转活动达到增加肌泵及股静脉流速的作用预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形

成。

另外母乳喂养指导也是刻不容缓提供母乳喂养知识告知母乳喂养的优点1

母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和液体等主要成分最适合婴儿机体的特征和需要2母乳有免疫作用避免微生物的侵袭预防肠道和呼吸道疾病3母乳温度适宜不污染喂哺方便经济4母亲通过喂哺可避孕和预防产后出血5通过哺乳婴儿频繁地与母亲皮肤接触能增进母子感情可提高孩子智商。

同时指导产妇喂养的姿势以及教会家属协助其喂养婴儿。

2.3术后24小时促使产妇下床活动告知其意义所在早期活动能够促进恶露排出、

子宫收缩和防止肠粘连有利于肠功能恢复。教会产妇掌握正确喂养体位和含接姿势母亲采取坐位或站位等舒适体位婴儿面向母亲与母亲身体实行三贴一直线胸贴胸腹贴腹

下颌贴乳房婴儿头与身体成一直线婴儿含接时张开嘴嘴唇凸起吸入乳头及大部分乳晕

含接正确出现有节奏吸吮并可听到吞咽声。如是平坦或凹陷乳头应在婴儿饥饿时先吸吮平坦的一侧因为此时婴儿的吸吮力强易吸住乳头和大部分乳晕。

2.4术后48小时由于导尿管拔除产妇的自理能力增加肠功能恢复。术后第二、三2.4术后48小时由于导尿管拔除产妇的自理能力增加肠功能恢复。术后第二、三

天一般是乳胀高峰时期教会产妇正确的挤奶手势预防乳胀方法使之做到勤吸吮及时

排空乳房。

2.5术后72小时及恢复期1对产妇进行饮食指导应摄取高蛋白的平衡饮食多喝汤类如鱼汤骨头汤鸡汤等应摄入一定纤维素饮食不宜吃辛辣刺激性食物预防便

秘。2休息与活动产妇应保证充分的休息适当活动做到劳逸结合教会产妇与婴儿

同步休息生活有规律3保持心情愉快因情绪因素能影响乳汁分泌勤于巡视病房

及时回答产妇提问帮助其解决问题。同时对新生儿的生理性变化一些常识知识予与告知减少焦虑正确对待。

2.6出院指导

2.6.1 一般指导告知产妇继续保证合理的营养适当的休息和活动合理安排家务及婴儿护理注意个人卫生和外阴清洁保持良好的心境适应新的家庭生活方式加强母乳喂养的重要性并对产妇进行母乳喂养知识和技能的评估若有不足再予与加强补课告

知产妇及家属遇到喂养问题的咨询方法。

2.6.2 计划生育指导产后6周禁止性生活剖宫产术避孕两年。

2.6.3 保健操教会产妇出院后在床上做产后保健操。

2.6.4 产后复查告知产妇42天后带孩子一起去分娩产科医院进行产后体格检查以及了解母体全身及生殖器官恢复的情况及新生儿生长发育情况。

3 结果

在工作中实施有计划、有目的、系统的健康教育明显地提高了产妇及家属对产褥期保健的认识水平提高了对新生儿喂养和生长发育的了解更主要的是促进了剖宫产术后产妇

的康复同时也提高了母乳喂养率。

4讨论

通过健康教育的行为干预和知识传播促使剖宫产术后产妇对家属的依赖脱离过早地加入育婴的角色同时打消其传统“坐月子”的观念早期活动避免了一些术后并发症的出现有利于产妇的康复这种犹如阶梯式的教育方法使她们每日学到的知识技能是适量的

有利于对健康知识的吸收和巩固保证产妇出院后能够科学地照顾婴儿从而做到母婴健康、安全。