急诊科护理工作质量控制考核评分标准
11.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集管理，拖把、抹布分区域使用，用后清洗消毒晾干备用
一项不符合要求扣1分
安
全
管
理
15
分
1.严格执行各项规章制度及技术操作规程
2.严格做好患者交接班，护理记录客观、真实、准确、及时、完整，
目标识，专柜放置
一项不符合要求扣2分
无
菌
物
品
管
理
10
分
1.各类无菌物品放置整齐规范，标识清晰
2.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5 cm），柜内清洁，无积灰尘，标记明显
3.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带（封在开口处）及签名
3.抢救药品标签清楚、无破损、无变质、无过期失效现象，
4.物品放置整齐、清洁
5.护士班班交接抢救物品并有记录
6.抢救车有物品示意图，标记清楚，定期检查记录
一项不符合要求扣2分
药
品
管
理
15
分
1.各类药品定点放置，标签字迹清晰、醒目，定期检查，班班交接，账物相符，签全名
2.药柜整洁，无灰尘
3.药品无过期、无变质
一项不符合要求扣2分
专
科
护
理
15
分
1.正确分诊，指导挂号，合理安排候诊患者就诊，危重患者来诊5分钟内得到相应的处理
2.救护车到达时主动迎接，并护送患者到诊室
3.危重抢救患者开通绿色通道，先抢救，后挂号、收费
4.危重患者及时测量生命体征，发热者应有体温记录，做好抢救记录，密切观察病情变化，做好基础护理及专科护理
5.有遮隔设施，窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
6.环境整洁，病床、诊察床床单元清洁，随脏随换
一项不符合要求扣1分
抢
救
设
备
管
理
15
分
1.物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充）
2.按要求配备抢救设备，保持性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100％
急诊科护理工作质量控制评分标准
项目
分值
基本要求
评分标准
第一周
第二周
第三周
第四周
护
士
管
理
5
分
1.护士仪表、行为符合要求，按需排班，坚守岗位
2.热情接待患者，礼貌待人，语言规范
3.与医生团结协作好
4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天
5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
一项不符合要求扣1分，脱岗扣5分
4.无菌敷料缸开启注明时间并签名，每天消毒更换
5.碘伏、酒精等消毒剂及外用药开启注明时间并签名，定期更换
6.各种消毒液配制正确，标识清晰
7.各类物品浸泡时间、浓度、方法正确，消毒液定期更换
8.床单位终末消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地
9.对传染病人及时分诊隔离，床边隔离有标记，感染的物品、器械进行特殊消毒处理
3.危重患者送检查、住院、手术途中有医护人员陪送
4.输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名及加入药物的名称和剂量，配药注射有签名，并按时巡视患者
5.设有药物过敏试验观察区，给患者皮试后，须密切观察病情变化，及时查看皮试结果并记录，药物过敏试验阳性者有醒目标志
6.根据患者的需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）
5.抢救时严格执行查对制度，做到“三清”，即听清、问清、看清，
6.护士做到“三熟练”，即常见病抢救程序熟练，抢救仪器使用方法熟练，抢救药物作用、剂量、用法熟练
一项不符合要求扣2分
总 分
一项不符合要求扣1分
消
毒
隔
离
管
理
15
分
1.严格遵守无菌操作原则，注射时做到一人一针一管一用一灭菌，无菌物品做到一人一份一用一灭菌（更换），执行率100%
2.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
3.无菌持物钳、筒配套合适、加盖，开启时注明时间并签名，每周消毒，消毒液液面位于持物钳的轴节以上，每周更换
4.一次性无菌物品集中定点放置，无过期，无破损
一项不符合要求扣1分
项目
分值
基本要求
评分标准
第一周
第二周
第三周
第四周
手
卫
生
管
理
5
分
1.掌握正确的洗手方法和指征，不便洗手时应用快速手部消毒剂
2.护士指甲短，不戴手链、手表和戒指等，佩戴挂表
3.治疗室、换药室、诊察室等有非手触式水龙头
4.洗手液开启注明时间并签名，在规定时间内使用，无过期
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等）物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3.平车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，有定期消毒措施，
4.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准急诊科作为医院中风险和压力较大的科室之一，对其质量控制标准的要求尤为重要。
本文将介绍急诊科质量控制标准的重要性，探讨急诊科质量控制的主要内容以及实施急诊科质量控制的步骤和方法。
一、急诊科质量控制标准的重要性急诊科作为医院门诊接收、医疗救治和特殊事件处理的重要环节，其工作质量直接关系到患者救治效果和医疗安全。
急诊科质量控制标准的制定和落实有助于提高医疗服务水平，保障医疗安全，加强医患沟通，提升患者满意度，建立医院良好形象。
二、急诊科质量控制的主要内容1. 人员配备急诊科的医疗团队应由临床经验丰富、技术能力过硬的医生和护理人员组成。
医生应具备急诊医学专业知识和熟练的操作技能，护理人员应具备急救护理的基本知识和技能。
2. 设备设施急诊科需要配备先进的医疗设备和设施，如呼吸机、监护仪、危重病房等，以应对不同病情的急救需求。
设备设施的安全性和功能性需要定期检查和维护，确保其正常运行状态。
3. 制定诊疗方案和操作规范急诊科需要制定科学合理的诊疗方案和操作规范，明确医务人员在急救过程中的行动准则。
规范化的诊疗方案和操作规范有助于保证医疗工作的一致性和规范性，提高工作效率和准确性。
4. 质量监控和评估急诊科应建立完善的质量监控和评估体系，定期对急救过程和效果进行评估和反馈。
通过收集和分析相关数据，发现问题和不足，并及时进行改进和优化，提高急诊科的工作质量和效益。
三、实施急诊科质量控制的步骤和方法1. 确定质量控制目标根据急诊科的特点和需求，确定质量控制的主要目标。
例如，提高急诊科的工作效率和响应速度，降低误诊率和并发症发生率，提升患者满意度等。
2. 制定标准和指南依据国家和地方相关的医疗法规与规范，结合急诊科的实际情况，制定相应的急诊科质量控制标准和指南。
标准和指南应明确和具体，对医务人员的行为和工作流程有明确的规定。
3. 实施培训和教育对急诊科的医务人员进行培训和教育，提高其急救技能和专业素养。
急诊科护理质量检查标准
；急诊科护理质量控制标准及评论细那么检查日期：得分：标准与要求检查方法扣分标准检查记录责任人扣分〔一〕环境管理〔20分〕现场查察。
1处不切合要．布局合理、表记清楚，有绿色通道表示图。
．走廊地面无痰迹、无垃圾。
洗漱间、卫生间无异味。
求扣1分。
．各室环境整齐、寂静，空气清爽，窗明桌净。
物件搁置齐整有序，不搁置个人用品。
．清创室：整齐光亮，洁净区、污染区划清楚确，有标志。
物件摆放标准，无菌、洁净物件分别搁置。
各样外用药标签清楚醒目。
清创完成后做好终末办理。
．急救室1〕急救室专为急救病人所用，其他状况不得使用。
2〕室内光芒光亮，物件摆放有序。
3〕全部急救药品、物件、器材、敷料齐备，定点搁置，表记明显，不得任意挪用、外借，保证急救仪器性能优秀,处于备用状态，准时检修，专人管理。
4〕药品、敷料、器材用后实时清理、消毒增补后放回原处。
严格交接班。
5〕急救完成后整理环境卫生，保持急救室齐整、洁净。
7．察看室1〕室内整齐、寂静、通风优秀，增强防备管理。
2〕专人负责，随时主动察看病情，察看输液、氧气吸入及各样仪器使用状况，发现病情变化实时报告医生，并配合急救。
〔3〕病人出察看室后，做好终末消毒，防备交错感染。
〔二〕急救质量〔30分〕现场察看1.迎接病人．护士听到急救车铃声后，立刻推担架车到门口迎接病人并护送发问有关不实时、急救至急救室配合急救。
知识室管理不符．娴熟掌握各项急救技术，并能踊跃主动配合医生急救。
合要求各5．急救举措实时、到位，履行医嘱正确无误。
分。
．急救过程中注意保护个人隐私，表达爱伤看法。
2.急救举措．急救记录详确，能正确反应急救过程及病情变化。
不到位10分。
．保护急救室工作次序，非工作人员不得停留，发现后实时劝止。
3.其他每1处．病情稳固后，辅助医生妥当布置病人。
不切合标准扣1分。
〔三〕效力质量〔30分〕现场查察1.就诊前准、就诊前发问有关备工作不到〔1〕诊室整齐、桌面无杂物，办公用品齐备。
知识位1处1分。
二级福建省公立医院急诊科质量控制考核评分表
福建省公立医院急诊质量控制考核评估表（2011版。
二级医院适用）
福建省急诊质量控制中心编制
2011年8月
评估医院：
医院等级
评估时间:
评估分数：
评估人员:
评审说明
1.《福建省公立医院急诊质量控制评估表》是福建省急诊质量控制中心根据卫生部《急救中心建设标准》、《福建省急诊专
业质控标准》（2009修订本)及《福建省公立医院医疗质量评价实施方案》编制。
2.评估总分100分，其中急诊科建设部分占85分，急诊护理部分占15分。
3.评估办法以现场评估为主，最后评估结果交当地卫生局统一上报卫生厅医政处.
福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准（科室建设部分总分85分)
福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准(急诊护理部分总分15分)。
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
消
毒
隔
离
管
理
15
分
1.严格遵守无菌操作原则，注射时做到一人一针一管一用一灭菌，无菌物品做到一人一份一用一灭菌（更换），执行率100%
2.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
3.无菌持物钳、筒配套合适、加盖，开启时注明时间并签名，每周消毒，消毒液液面位于持物钳的轴节以上，每周更换
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等）物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3.平车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，有定期消毒措施，
4.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
急诊科
项目
分值
基本要求
评分标准
第一周
第二周
第三周
第四周
护
士
管
理
5
分
1.护士仪表、行为符合要求，按需排班，坚守岗位
2.热情接待患者，礼貌待人，语言规范
3.与医生团结协作好
4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天
5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
一项不符合要求扣1分，脱岗扣5分
5.有遮隔设施，窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
6.环境整洁，病床、诊察床床单元清洁，随脏随换
一项不符合要求扣1分
抢
救
设
备
管
理
15
分
急诊科专科护理质量标准
项目 序号
标准内容及要求
分值
评分标准
护士 管理 10分
1 护士仪表、行为符合要求,坚守岗位 2 护士态度热情，礼貌待人，落实首问负责制 3 各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓 4 实行分层、弹性排班、人员合理安排 5 有紧急状态下护士调配预案，切合实际，落实到位
3
4 一处不符合要求扣1
3
分
42 准确记录120急救中心护送来诊患者的信息，做到有备可查询 3
准确记录无主患者信息，及时上报科主任或护士长
3
43 准确记录基础医疗机构转入患者信息，做到有备可查询
3
负责对外联络工作，负责解决本班的疑难问题，遇有无名氏
44Βιβλιοθήκη 、打架、刀伤等涉及法律及民事纠纷的、大型医疗抢救、突 发卫生公共事件等，要及时报告有关部门（科主任、护士长
2
2 一次不符合要求扣1
2
分
2
合计
200
备注：
1、参考内容：①医院急诊科规范化流程 ②综合医院急诊科优质护理服务评价细则（2015试行
版） 。
2、护理管理考核标准、护士工作质量考核标准、护理文书考核标准、消毒隔离质量标准同普通病
区一致
2
状态, 完好率100%
26 急救仪器有维修登记、有仪器操作规程、有消毒保养说明
2
27 护士知晓使用制度与操作规程的主要内容
2 一人不知晓扣1分
28 护士熟练使用抢救仪器、设备
2 一人未掌握扣1分
29 仪器专管人员每周检查一次，有登记,护士长每周检查有记录
2
一处不符合要求扣1 分
急救 管理 30分
2
取补充）
急诊科护理执行质量评价标准
急诊科护理执行质量评价标准1. 背景急诊科作为医疗机构的重要部门之一，承担着快速、高效地对患者进行初步诊断和紧急救治的任务，对护理执行质量有着重要的要求。
因此，建立和实施一套科学、规范的急诊科护理执行质量评价标准，对于提高急诊科护理质量具有积极的意义。
2. 目的本标准的目的是明确急诊科护理执行的标准和要求，对急诊科护理执行质量进行评价，以提供参考和指导，帮助提高急诊科护理质量，保障患者安全和治疗效果。
3. 评价指标根据急诊科护理工作的特点和重点，本标准主要包括以下方面的评价指标：3.1 护理操作执行标准- 确认患者身份和医嘱正确性的准确性和及时性；- 执行护理操作时的规范性和安全性；- 对医疗器械和设备的正确使用；- 对于急诊科常见病症的识别和处理能力。
3.2 病情观察及评估能力- 能够准确观察和评估患者的病情变化；- 对于急性病情的判断和应急处理能力；- 在紧急情况下采取适当的护理措施。
3.3 沟通和团队合作能力- 与患者和其家属的沟通能力；- 有效与医生和其他护理人员合作，确保工作的协调顺利进行；- 处理和协调急诊科护理工作中的突发情况。
3.4 急救技能和应急处理能力- 熟练掌握心肺复苏和其他急救技能；- 对于常见急危重症的护理处理计划有清晰的思路和准确的操作能力；- 在急救和应急处理中能够保持冷静和应对逆境的能力。
4. 评价方法急诊科护理执行质量的评价应采用综合性评估方法，包括但不限于以下几种方式：- 护士自评和同行评价；- 定期抽查和监督检查；- 患者及家属满意度调查；- 核查护理记录和医疗资料的完整性和准确性。
5. 结论本文档提供了急诊科护理执行质量评价的基本标准和要求，旨在提高急诊科护理工作的质量和效果。
医疗机构应根据本标准的要求制定相应的评价方案和措施，并加强护士的培训和管理，以确保急诊科护理执行的质量和安全。
急诊科医疗质量与安全考核细则
急诊科医疗质量与安全考核细则一、急诊科医疗质量考核指标:1.患者满意度：定期进行患者满意度调查，统计患者对急诊医疗服务的满意度，包括医疗质量、医生和护士的态度等方面。
2.门诊工作效率：统计患者来急诊科的等待时间、候诊时间、就诊时间等指标，以及门诊工作量、工作人员工作时间等工作效率指标。
3.门诊患者复诊率：统计在急诊科就诊的患者在规定时间内的复诊情况，以了解急诊治疗效果和转归。
4.门诊医疗误诊率和漏诊率：定期进行门诊医疗误诊和漏诊的评估，包括临床诊断准确性、检查和处理错误等指标。
5.门诊抢救成功率：统计急诊科抢救成功的比例，包括心肺复苏成功率、抢救重症患者的成功率等指标。
二、急诊科医疗安全考核指标:1.医疗事故发生率：统计急诊科医疗事故的发生率，并分析事故原因和责任归属。
对医疗事故进行分类，包括严重事故、一般事故等。
2.护理操作规范性：对急诊科护理操作进行规范化评估，包括静脉置管、输液、注射、换药等护理操作的规范性。
3.急诊科医疗设备安全：定期进行医疗设备的安全检查和维护，确保急诊科医疗设备的正常运行和安全性。
4.医疗用药合理性：对急诊科医疗用药进行评估，包括用药指征、用药剂量、用药间隔等方面，确保医疗用药的合理性和安全性。
5.急诊科感染防控：对急诊科感染防控措施进行评估，包括消毒、隔离、手卫生等方面，确保急诊科感染防控的有效性。
三、急诊科医疗质量与安全考核的执行方法:1.建立专门的数据统计与分析团队：负责急诊科医疗质量与安全数据的收集、整理、分析和报告。
定期进行数据分析和报告，提出问题和改进措施。
2.建立考核指标体系：确定急诊科医疗质量与安全的考核指标和权重，并制定相应的考核方法和评价标准。
将考核指标与医疗质量与安全目标相结合。
3.定期开展医疗质量与安全考核：按照一定的周期和频率，对急诊科的医疗质量与安全进行综合评估和考核。
并将考核结果进行反馈和整改。
4.建立持续改进机制：定期召开医疗质量与安全例会，对考核结果进行讨论和总结，提出改进措施并制定相应的改进计划。
护理质控——急救设备设施药品管理质量检查内容及评分标准
护理质控——急救设备设施药品管理质量检查内容及评分标准急救设备、设施和药品是医院急诊科的重要组成部分。
为了保证急诊科的正常运转和患者的安全，需要对急救设备、设施和药品进行管理和质量检查。
以下是急救设备、设施和药品管理的评分标准：急救设备管理（30分）1.急救设备需要定点放置，放置整齐，专人负责，每班交接，账物相符，不准任意挪用或外借。
2.急救设备需要标识规范、清晰、明显、固定。
同一类救急设备数量≧2件，需在设备上编号管理。
3.急救设备需要每周检查、保养、性能良好，定期检测，处于应急备用状态。
使用后及时、正确清洁、消毒。
4.各设备需要有规范、清晰的操作流程。
需要检查2件以上急救设备。
5.需要定期培训护士使用急救设备，护士能熟练使用。
需要考核2名护士操作。
6.护士长需要每周检查一次并签名记录。
急救车管理（30分）1.急救车需要定点放置在明显的位置，墙上张贴标识，标识规范清晰，地面划红色线条标识区域。
车上严禁放置除抢救用的任何物品。
2.急救车需要加带编号的软锁管理（旧版急救车实行封条管理），按规范定期检查与登记。
3.急救车内急救物品、药品需要做到“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”。
4.急救车需要保持整齐、清洁，车内无菌物品与非无菌物品必须分开放置。
5.需要定期清点车内物品的数量，检查药品的质量，高危药品按规范标识清楚。
6.需要建立急救物品、药品效期档案，专管人每周进行效期检查并签名。
按规范进行标识预警。
无过期药品与物品（发现1件物品/1支药品过期，此项为分）。
急救设施管理（10分）1.急救设施需要定点放置，标识清晰，专人负责。
需要每月检查、保养并记录。
2.护士需要熟练使用急救设施。
需要考核2名护士操作。
急救药品管理（30分）1.急救药品需要根据药品的数量和性质，定位存放，标识规范、清晰。
2.急救药品的种类和数量需要确保临床急救需要。
3.急救药品需要专人管理，定期检差并记录，无过期药品（发现有过期药品，此项为分）。
综合医院科室目标管理责任制考核方案(急诊科)
门诊处方不合格每张扣1分；每下降1%扣1分，扣完为止。
药事管理（70分）
1
药事查房及处方点评意见需做好认真整改。
10
无整改一次扣5分。
2
药械妆不良反应/事件登记上报准确及时，不得漏报瞒报虚报。
5
报告表记录不完整缺一项扣1分，发现不真实报告或迟报、漏报1例扣1分，扣完为止。上报1例完整不良反应报告加1分（最多加10分）。
10
无及时书写一例扣5分，书写不规范一处扣1分。
2
不具备执业资格人员所有医疗文书应有执业医师（护士）签名,不单独出车。
5
缺一签名扣2分，违规出车一次扣5分。
3
门急诊病历书写率100%，合格率90%以上。
10
现场抽查，无书写门诊病历每例扣2分，书写不合格每例扣1分。每下降1%扣1分，扣完为止。
4
门诊处方合格率95%以上（抽查每人10张）。
7
完成和服从医院工作调配。
15
不配合医院安排，一次扣5分。
8
严格执行首诊医师负责制。
5
无执行一次扣5分。
9
院前急救工作落实到位
10
执行不到位发现一次扣5分。
10
严格执行医疗质量安全管理制度及持续改进措施。
15
结合日常质量检查及内审情况，落实不到位，每项扣1分。
文书质量（30分）
1
危重病人应及时书写抢救记录并书写规范。
检查考核不合格每人次扣2分，补考不及格每人次扣5分，可倒扣分。
3
加强科室应急设备设施管理，保证处于应急状态。
检查设备不能正常使用而无及时报修的，扣10分，可倒扣分。
说明：标准分为：400分，考核评分换算成标准分＝科室医疗服务质量考核项目实得分÷科室医疗服务质量考核项目总分×400
护理质量(急诊)考核评价表(二)(1)
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
知晓本班次岗位职责及工作流程□
设置护理质量与安全管理质量控制小组□ 对护理安全（不良）事件报告制度知晓率100%□
得分
评价结果
得分
按要求参加层级培训及考核□ 培训学时达标签到与实际相符□
护理查房记录符合规范□ 参加人员不能少于科室护理人员的50%□
信息化系统使用后及时退出工作界面□ 禁止使用他人工号□
3
15
以患者为中心，保护患者隐私，注意保暖
2
无菌观念强，无污染
2
有紧急情况下操作流程
4
检查项目
检查内容
总分值
各科室有医院感染管理制度，有医院感染管理小组，分 工明确。
1
护理人员对急诊就诊危重患者执行标准预防，掌握职业 暴露处理及报告流程。
1
按照手卫生规范，配置有效、便捷的手卫生设施，手卫 生依从性符合要求。
0.9
具备危急值登记本，登记及时完整、无缺项，有主管医 师签名及处理措施，护理文书及每日护理事项交接本上 0.5 有所体现。
护士衣帽整齐，各种操作物品准备齐全，摆放有序，符 合无菌原则。