PICC在新生儿科应用的护理体会
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理在新生儿医学中，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮周围插入中心导管，为新生儿提供长期静脉通路，广泛用于新生儿的临床应用。
其具有操作简便、可靠性高、创伤小等优点。
1. 药物输注：PICC可以用于新生儿的静脉药物输注，包括抗生素、镇痛药和营养药物等。
通过PICC，可以减少反复抽血和静脉穿刺，降低新生儿的疼痛和创伤。
2. 血液采样：PICC在新生儿血液采样中起到关键作用。
通过PICC，可以方便地抽取新生儿的血液样本，进行血液检查和实验室检测。
3. 输液和输血：PICC可以用于新生儿的输液和输血。
新生儿因为体量小，静脉血管细小，难以直接进行静脉输液和输血，而PICC则可以在保证安全的前提下实现输液输血。
4. 营养支持：新生儿常常需要静脉营养支持，尤其是早产儿和低体重儿。
通过PICC，可以将液体和营养物质直接输入到中心血管，确保新生儿获得足够的营养和能量。
PICC的护理对于新生儿的安全和治疗效果至关重要。
以下是PICC护理的注意事项：1. 严格消毒：在插入PICC前，需要严格进行手部消毒，并采用无菌手套进行操作，避免感染。
2. 选择合适位置：选择PICC插入的位置应根据新生儿的年龄、体重和静脉通路情况来确定。
常用的插入位置包括上肢的尺桡动脉、肘部静脉和头部的颞静脉。
3. 牢固固定：插入PICC后，需要将其牢固固定，避免出现位移或拔管。
常用的固定方法包括使用透明敷料、无菌纱布和胶布，以确保PICC的稳定性。
4. 定期检查：护理人员需要定期检查PICC的情况，包括插管部位是否有红肿、渗液或感染迹象，PICC是否有移位或堵塞等。
同时还需定期更换敷料，保持插管部位清洁干燥。
5. 防止血栓形成：由于PICC在血管内停留时间较长，容易导致血栓形成。
护理人员需根据医嘱定期进行冲洗和注射抗凝剂，减少血栓的发生。
PICC在新生儿的临床应用中具有重要作用，可提供长期静脉通路，方便药物输注、血液采样、输液和输血、营养支持等。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理1. 引言1.1 PICC的概念PICC（全称Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入式中心导管）是一种通过患者周围静脉插入体内的长期使用静脉导管，可以长时间留置在体内，用于输液、输血、静脉营养支持等治疗目的。
PICC的另一个重要特点是其插管位置靠近心脏，可以在不对患者进行多次穿刺的情况下实现长期静脉通路的建立，降低了患者的痛苦和感染风险。
PICC的外观通常为一根细长的导管，一端有多功能插座以连接输液管，另一端则通过皮肤插入周围静脉。
在新生儿中，PICC的使用尤为重要，因为新生儿的血管脆弱，皮肤娇嫩，传统的静脉置管方法往往难以实施。
而PICC可以通过外周静脉插入，不仅减少了对新生儿的创伤，还能确保长期并可靠地留置导管，为新生儿提供持续的治疗支持。
1.2 PICC在新生儿中的应用意义PICC（经皮血管中心导管）在新生儿临床中具有重要的应用意义，主要包括以下几个方面：1. 便利性：新生儿的静脉脆弱，插管困难，使用PICC可以减少静脉穿刺次数，降低新生儿的痛苦和不适，提高护理效率。
2. 安全性：PICC插管位置固定，不易脱落，减少了误插或漏药的风险，保障了药物输注的准确性和安全性。
3. 适用范围广：PICC在新生儿中适用于输液、抗生素治疗、营养支持等多种治疗方式，为医护人员提供了更多的治疗选择。
4. 减少感染风险：相比于中心静脉导管（CVC），PICC的感染率更低，减少了新生儿感染的风险，提高了治疗效果。
PICC在新生儿临床中的应用意义是十分重要的，能够提高治疗效果，减少并发症发生率，提升护理质量，对于新生儿的生存和康复具有积极意义。
加强对PICC在新生儿中的应用研究和护理工作，对于促进新生儿健康成长具有重要意义。
【字数：236】2. 正文2.1 PICC的适应症与禁忌PICC的适应症包括新生儿需要长期输液治疗、化疗、静脉营养支持、药物输注等情况。
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会随着医学技术的不断进步，静脉留置针（PICC）已成为儿科患者治疗过程中常用的输液途径之一。
PICC具有安全、方便、延长使用时间等多重优势，使得其在儿科护理中得到广泛应用。
本文旨在探讨静脉留置针在儿科护理中的应用及体会。
静脉留置针是一根长长的输液管，可以插入静脉，通常插入股静脉或锁骨下静脉，连接到输液瓶或泵上进行输液或药物治疗。
它的另一个优点是减少了静脉穿刺的频率，降低了患者的痛苦。
1. 治疗周期长、静脉注射频繁的患者儿科患者的治疗周期通常比成人长，静脉注射频繁，而静脉留置针可以在插管后长期留置、输液或补液治疗，大大缓解了患者和家属的负担。
同时，PICC可以保持输液的稳定和连续，降低了输液瓶和输液管的污染率，能够有效控制输液速度，提高了输液效果。
2. 多种药物联合治疗的患者在治疗过程中需要给予多种药物，常常需要多次穿刺静脉输液，使患者的身体承受双重的痛苦，同时也容易伤及患者的血管。
而静脉留置针可以同时连接多个输液瓶或泵，一次性输液，大大减轻了患者的痛苦。
3. 需要监测肺动脉压力的患者对于需要监测肺动脉压力的患者，静脉留置针可以在输液和监测肺动脉压力之间切换，不需要额外插管，大大减少了患者的痛苦和伤口。
4. 新生儿及早产儿静脉留置针插管时只需插入一次，可以避免患者的静脉损伤和疼痛。
在新生儿及早产儿的护理中，因为他们的静脉比较细，不容易插入静脉，难以找到合适的位置，同时又需要经常输液或监测，因此 PICC的使用既方便、又可提高成功率。
在儿科护理中使用静脉留置针不仅可以缓解患者的痛苦，还可以提高治疗效果和护理质量，是一种非常实用的方法。
而作为儿科护士，在使用静脉留置针的过程中需要注意以下几个问题：1. 选用合适的管长和规格不同的患者需要不同长度和规格的静脉留置针，一般新生儿和早产儿使用的留置管比较短，而稍大些的患者则需要留置管略长一些。
同时，根据治疗方案和需要输液的药物，还需选择合适的规格。
PICC在新生儿科重症监护室的应用及护理体会
PICC在新生儿科重症监护室的应用及护理体会发布时间：2022-07-06T05:39:37.026Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：黄瑞雪[导读] 目的探讨经外周静脉穿刺至中心静脉置管 (PICC)在危重新生儿中的应用领域及优势黄瑞雪鄂尔多斯市中心医院新生儿科 017000【摘要】目的探讨经外周静脉穿刺至中心静脉置管 (PICC)在危重新生儿中的应用领域及优势。
方法本组危重新生儿病例 45例，其中男 2O例，女 25例，均采用 PICC导管，PICC导管留置时间，最短 7d，最长 57d平均 (18．8O± 7．52)d。
通过严格的置管前、中、后护理，并详细记录应用 PICC 时出现的问题。
结果这些患者应用 PICC时出现了4例穿刺失败，4例局部渗血，3例导管阻塞，3例感染和 2例静脉炎。
结论 PICC有操作简单、创伤小、成功率高等特点，但存在一些并发症和危险，通过加强穿刺技巧及日常护理，将会明显减少并发症，更好地发挥 PIC 在危重新生儿中的应用优势。
【关键词】新生儿；经外周静脉穿刺至中心静脉置管；即经外周静脉穿刺至中心静脉置管，是一种方便、有效、安全的置管技术。
美国自 1986年开始使用，主要用于新生儿病房、化疗病房、急救中心和重症监护室 (ICU)。
该技术在本院新生儿科 ICU 应用于早产极低体质量儿、超低体质量儿以及危重新生儿和外科术后新生儿的肠外营养。
深静脉置管和 PICC比，容易引起严重的并发症，穿刺难度大，临床不适合于新生儿；PICC具有操作简单、创伤小、成功率高等特点，尤其适合于早产儿及需输注刺激性、高渗性药物患儿的补液治疗，可保留较长时间，避免反复穿刺对患儿造成的不良后果。
尽管 PICC有许多优点，但仍存在一些并发症和危险。
本文将本院开展该技术 2年来出现的问题及护理体会介绍如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组病例 45例，其中男 2O例，女 25例；出生体质量小于 999g3例，1000 1499g32例，1500～ 2500g6 例，>2500g4例；原发疾病：早产儿 39例；新生儿呼吸窘迫综合征 8例 (6例为早产儿 )，消化道先天畸形 3例，新生儿坏死性小肠结肠炎2例(1例为早产儿 )。
PICC在新生儿临床应用中的护理问题及对策
PICC在新生儿临床应用中的护理问题及对策PICC（Peripherally Inserted Central Catheters）是一种用于新生儿临床应用的重要工具，然而，在使用过程中，我们也常常面临一些与护理相关的问题。
本文将对PICC在新生儿临床应用中的护理问题及对策进行探讨。
首先，PICC在新生儿中的插入过程需要高度的技术操作，这也带来了相应的风险。
一些新生儿具有较小的血管通径和较脆弱的血管壁，因此在插入时应特别注意，以免损伤血管。
此外，插入过程中还需注意防止感染的发生，采取严格的无菌操作，适当选用适合新生儿的防感染措施。
其次，PICC在使用过程中需要进行适当的维护和保养。
新生儿的皮肤较为娇嫩，容易发生皮肤损伤和感染，因此在固定PICC的敷料选择上应特别注意。
最好选用透气性好、柔软、无过敏性的敷料，避免对新生儿皮肤造成刺激。
此外，定期更换敷料，保持PICC周围的皮肤清洁和干燥，有助于减少感染的风险。
另外，PICC在输液过程中需要注意输液速度和液体温度。
新生儿的代谢系统尚不够发达，对体内液体的平衡和温度的调节能力较差。
因此，在给予新生儿输液时，应根据新生儿的情况，综合考虑其体重、年龄和整体健康状况，按照医嘱规定的速度进行输液，避免过快或过慢引发不良反应。
此外，液体温度也应适当调整，避免给予过热或过凉的液体，以保持新生儿的体温稳定。
此外，PICC在新生儿临床应用中还面临着血栓形成和机械性损伤等问题。
新生儿血管内壁光滑度较差，容易在PICC插入的过程中形成血栓，给新生儿的生命安全带来威胁。
因此，在使用PICC时，应严格遵循相关的血栓预防措施，如适时更换导管位置、进行血管冲洗等，减少血栓的发生。
另外，PICC导管细长、柔软，在患儿翻身或移位时容易产生机械性损伤，因此在固定PICC导管时，应选用适当的固定装置，并经常进行固定装置的检查，确保导管的安全。
最后，PICC在新生儿使用过程中需要合理的护理宣教工作。
PICC在新生儿重症监护室中的应用及护理体会
导 倚穿 刺 包 （ １Ｃ包 ） 『护 理 人 员 负 责 病 训 选 择 、 前 准 ＰＣ ，ｎ 术 备 、 ｌ操 作 、 后护 理 等 ， 生 助 完 成 术 Ｉ １ 术 １２２ 穿 刺 部 位 ： ．． ３ ６例接 受 ［Ｃ ＇ Ｃ患 儿 １经 肘 部 静 脉 穿 刺 Ｉ Ｉ， 拦管 ３ ０圳次 （３ ３ ）其 一 贵 要 静 脉 ｌ 次 （ ３ ３ ） 正 ８ ．％ ， ｆ ｔ ９例 ６．％ 、 ｌ静 脉 ７例 次 （３ ３ ）头 静 脉 ４例 次 （ ３ ３ ）经 腋 静 脉 ｆ ｌ ２．％ 、 １． ％ ， 穿 刺 置管 ６例 次 （６ ７ ） １． ％ 。
２２ ． 管后 护
２ ２６ 根据患儿病情决定拔管时间 ， ．． 导管拔出时应从穿刺部 位轻轻地缓慢拔 出， 用力均匀 ， 防止损伤血管壁。拔管后应立 即压 迫 止血 ， 菌 辅 料 覆 盖 ２ ４ ｈ 无 ４— ８ 。测量 拔 管 后 导 管 长 度 ， 观察导管完整性 ， 并将导管前 、 外段分别做细菌检测 。 中、
１２３ 置 管 时 间 ： ．． ３ ６例 接 受 Ｐ Ｃ ＩＣ患 儿 ｒ ，９例 于 出生 １～ ｝２ ｔ １ｄ施 行 ； 于 生 后 ６～１ｈ内 施 ｔ 。 ６ ７例 ８ 亍 １２４ 置 管 过 程 ： ．． 以肘 部 静 脉 为 例 ， 患 儿 手臂 外 展 与 躯 干 将
２ ２４ 经常检查导管 固定是 否妥 当， ．． 有无打 折 、 移动 、 松脱 等 。 ＰＣ ＩＣ管 阻 塞后 ， 能原 因有 药 物 配 伍 禁 忌 ， 物 之 问 未 可 药 经 盐 水 冲管 ， 续 输 液 ｆ 断 ， 正 压 封 管 及按 时 冲管 。 如 果 持 ｆ 未 Ｊ 生 盐水 冲管效果不件 ， 可用肝素 和尿激酶进行通 管溶栓 ， 重 复操 作 小能 复 通 时 拔 管 。 ２ ２ ５ ＰＣ ．． ＩＣ置 管后 可 引起 或 诱 发 静 脉 炎 ， 外 穿 刺 过 程 小 另 对皮肤损伤可引起皮肤红肿炎症 。发生静脉炎后 应注意 区 分 是机 械 性 损 伤 、 物 性 刺激 还 足 感 染性 静 脉炎 。如 为 前 两 药 者 ， 般 经 热敷 、 高 手 臂 ， 整 输 液 浓 度 等 处 理 后 ， 体 红 一 抬 调 肢 肿 可 消失 。 若 导 管 和静 脉 细 菌 培养 呈 阳性 ， 考虑 为 感 染 性 静 脉 炎 ， 据 药 敏 结 果 有 针 对 性 地 应 用 抗 生 索 ， 重 者 则 需 可根 严
早产儿行PICC置管术后的护理体会
２ ＿ ３置管后的护理 ２ － ３ ． １床边拍 片确定 导管位置 。详细 记录穿刺 部位 、穿 刺时 间、置入
将 患 儿 置 于辐 射 台上 ，按 美 国 Ｂ Ｄ 公 司Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ培训 穿 刺 操 作 常 规 ，选取Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 导管 （ １ ． ９ Ｆ ） ，取 肘部 的贵要 静脉 、正 中静脉 、头静 脉作 为 穿刺静 脉 ，其 中贵 要静 脉 １ ９ 例 （ ６ ７ ． ９ ％ ）、肘 正 中静 脉 ６ 例 （ ２ １ ． ４ ％）、头静 脉３ 例 （ １ ０ ． ７ ％）。穿刺肢体 与其躯干成９ ０ 。 ，测量 送 管长 度 。穿刺成 功 后将导管 末 端送 至预定 长度 ，抽 回血通 畅后 用 １ ￣ ２ ｍ Ｌ 的生理盐 水冲管 ，透 明胶布 固定 ，再 以１ ０ Ｕ ／ ｍＬ 的肝 素液￣ ２ ｍＬ 封管 。术后拍ｘ 线片以了解导管终端位置口 １ 。
经 外 周 置 入 中心 静 脉 导 管 （ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｅ ｄ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ ）是一种从周 围静 脉导入 且末端位于 中心静 脉的 深静 脉置管技术 ，适用于长期静 脉输液 、肠外 营养 者的治疗 。由于其 操作简单 、创 伤少 、血管定位 准确 、留置 时间长等优点 ， 已广泛应用 于临床 ［ １ 】 。早 产儿尤 其是极低 出生体质量 儿常 由于各 种疾病及 喂养不 耐受 需长期 静脉 给药及肠 外营 养 ，Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 作 为其静 脉给药 通路 能减少 对患 儿的刺 激及减 少补液渗 出 。我 院新生 儿重症 监护室 （ Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ）于 ２ ０ １ ０ 年５ 至２ ０ １ ２ 年７ ） ｑ 成功开展 了经外周置人 中心静脉导管 术 （ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ） ２ ８ 例 ，取得 了 良好效果 ，现将护理体会报道如 下。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理穿刺贴就是指在皮肤、黏膜或血管内插入导管，并在管路末尾通过充气、推送药液等方式固定导管，使之稳定插入并能够便捷地输送药物或营养物。
在新生儿的医疗护理中，PICC的应用是非常常见且必要的。
PICC插管操作简单，创伤小，无需大手术和局部麻醉，尤其适合生长发育期的婴儿。
PICC能够满足新生儿的长期营养需求和药物治疗需求，减少对新生儿的刺激和疼痛，同时提高医疗治疗效果。
此外，PICC导管被插入血管内，需要重点关注护理，以保证导管安全和正常使用。
下面本文将详细介绍新生儿PICC的临床应用及护理。
1.新生儿需要长期静脉营养支持的情况，如早产儿、低体重儿、出生重要儿等需要营养支持的患儿。
2.新生儿需要静脉输液治疗，并且需要持续输液的患儿，如某些抗生素、疫苗等药物。
3.新生儿需要进行中心静脉压力检测或心脏导管监测的情况，如新生儿心脏病、肺动脉高压等需要监测的患儿。
4.新生儿需要进行大量输注的情况，如失血、休克、急救等紧急情况。
1.预防感染。
因为PICC导管是插入血管内的，所以常见的并发症是感染，应采取严密的监测和护理措施保证其安全性。
打开包装、触碰导管和PICC使用区域时，需要保证手部清洁净致，使用护目镜、帽子、口罩、消毒液等道具；2.保持导管畅通。
PICC导管的畅通性对于疗效非常重要。
护理人员需要注意定期排气、排血、冲洗导管，预防导管堵塞和衰竭，也要注意保持导管针尖及其周围区域清洁；3.固定导管。
PICC插管固定是一个十分重要的环节。
固定时需注意导管的深度、角度、位置，以及穿刺处周围皮肤是否有红肿、出血等情况，不得拉扯导管，使之锁入合适的位置；4.定期更换导管。
因为新生儿皮肤娇嫩，导管进入体内可能会引起皮肤损伤和导管移位，所以更换PICC导管之前应清洁穿刺区域，并注射适当的麻醉药物，以减少婴儿的疼痛感。
定期更换导管的周期应根据实际情况而定，根据医生医嘱执行。
总之，新生儿PICC的应用为临床医学带来了非常重要的改变。
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PICC在新生儿科应用的护理体会
作者：邝雪芳
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0116-01
【摘要】：目的：探讨PICC在新生儿静脉输液应用及护理特点。
方法：回顾94例患者应用PICC的临床资料，分析PICC应用指证及输液治疗和抢救中的优势，并发症及护理对策。
结果：PICC留置2-65天，静脉炎发生率9.5%，堵管8.5%，导管脱出1.0%，感染1.0 %。
结论：PICC解决了患者反复穿刺的痛苦和困难，提高抢救成活率。
【关键词】：PICC新生儿护理
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC），安全可靠，操作方便，留置时间长，应用方便。
在临床上已得到广泛应用。
对于新生儿，尤其是早产儿，低出生体重儿，手术患儿，需较长时间静脉补液，或需肠外营养的患儿，尤为适用。
现对我科2011年4月-2012年6月进行置管的94例患儿进行回顾性分析，总结护理经验并报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 2011年4月-2012年6月共使用PICC置管患儿共94例，男52例，女42例，年龄30分钟-13天，置管时间生后1天-20天，留置时间2-65天。
出生体重0.8-4.3kg，胎龄26-40周。
诊断有：早产儿极早产儿超极早产儿颅内出血。
1.2材料选用美国BD公司提供的1.9Fr型号的PICC穿刺包
1.3方法经医生同意并下达医嘱，与患儿家属签订知情同意书。
选用1.9Fr型号。
置管部位在患儿上臂的贵要静脉，肘正中静脉等，由接受过培训，技术熟练的护师以上职称的护理人员执行操作。
1.4操作方法
置管流程为：穿刺点测量（患儿手臂与躯体在同一平面呈90度角，测量自穿刺点至右胸锁关节再向下至第3肋间）。
操作人员洗手，戴口罩帽子，戴无菌手套，穿无菌手术衣。
酒精清洁皮肤，消毒皮肤，建立无菌区，预冲导管，裁剪导管。
静脉穿刺，退出针芯，置入导管在预定长度，撕裂导入鞘，固定导管（穿刺部位小纱块加压固定）。
X线摄片定位，记录。
记录包括：穿刺静脉名称，置入长度，导管外露长度，导管总长度。
胸片结果，穿刺日期及操作者[1]。
2讨论
2.1加强医患沟通
PICC经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。
利用PICC可以将药物直接输注在血流速度快，血流量大的中心静脉，避免患儿因长期输液或输注高浓度、强刺激药物带来的血管损害和穿刺困难，减轻因反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦。
本组患儿均有长期输液的需求。
在整个治疗护理过程中应始终与患儿家属保持良好的沟通和交流，建立良好的医患关系，以取得患儿家属的信任，提高置管依从性。
向患儿家属详细介绍PICC置管的目的、优点、适应症、价格和治疗中的作用，可能发生的并发症以及各种并发症的处理措施。
取得患儿家属同意，并签署穿刺同意书。
2.2护理
2.2.1 更换敷料为预防感染，穿刺置管后24小时内需第1次更换敷料。
以后每周一次。
在敷料松动、潮湿时应随时更换。
方法：先消毒整个上肢，铺无菌孔巾操作人员洗手，戴口罩帽子，戴无菌手套。
由四周向中心揭开贴膜后再由下向上拆除原有贴膜，严格消毒穿刺点及周围皮肤，直径大于贴膜范围，等消毒剂完全干后，才可以黏贴透明贴膜，贴膜以穿刺点为中心，覆盖全部体外导管，胶布固定圆盘。
每次换药都要观察导管在体外部分的长度，以及回血是否良好，并测量2上臂周径。
严禁将导管体外部分移入体内。
每天严密观察穿刺处及周围有无红肿热痛。
液体渗出硬结等。
做好记录。
2.2.2更换肝素帽穿刺置管后24小时内更换一次，以后每周一次，随脏随换。
更换时，严格消毒导管接头才连接新的肝素帽。
2.2.3导管的冲洗及封管冲管液通常为生理盐水，必须用10ml以上的注射器，以防压强过大而致导管断裂。
用脉冲式冲管（冲一下停一下），输注脂肪乳剂时应4小时冲管一次，以防导管堵塞。
封管的方法：用5u/ml的肝素盐水，先脉冲式冲管，在正压封管（边冲边拔针芯，冲管速度大于拔针速度）。
停止输液时8小时封管一次。
2.3 并发症的观察及处理
2.3.1静脉炎表现为穿刺侧手臂红肿、温度升高、触痛，条索状静脉。
分析原因考虑：（1）穿刺时反复操作。
（2）PICC管对血管壁的刺激。
（3）肢体活动过多，输液速度过快，增加血管壁侧压力，（4）病人的特殊体质。
本组患儿中发生静脉炎9例，通过抬高肢体，外涂喜疗妥软膏，暂停输液等处理，5例3日内缓解，继续留置，4例无效拔管。
2.3.2导管堵塞主要原因是冲管、封管方法不正确，持续输液中断致血液反流，输注脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞。
体外导管扭曲等。
本组发生堵管8例，发生在置管后6-20天。
发生率为8.5%。
其中4例经肝素冲管及溶栓后继续使用，4例无效拔管。
预防此并发症：正确的冲管封管非常重要，每6～8 h冲管一次，采用脉冲式，使冲洗液在管腔内产生湍流，清洁和漂净管壁。
保持输液的连续性，应用输液泵匀速输注，速度控制在3～20 ml/h，同时在应用输液
泵期间，要加强巡视，防止液体输完、输液泵停机等易产生血液倒流的因素。
每次更换针筒时常有负压，应按压快进键数秒，确定液体已匀速进入。
输注脂肪乳剂应4小时冲管一次。
2.3.3感染穿刺点局部感染、导管相关血流感染。
原因与无菌技术不严和不及时换药、以及患者自身免疫功能低下等有关。
预防及处理：置管时及置管后行各种治疗过程中应严格无菌操作。
定期换药，随脏随换。
做好日常维护。
每天评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。
怀疑有导管相关感染时，应考虑拔除导管[2]。
本组有一例患儿发生导管相关血流感染。
发生率为1.0%。
2.3.4导管脱出主要是没有妥善固定导管，留在体外的导管应“S”形固定，圆盘用一条胶布固定，接头部分较重，再用丝绸胶布加以固定。
本组患儿发生1例脱管。
发生率为1.0%。
由于患儿较躁动，出汗多，敷贴松动而脱管。
还应注意保持患儿安静，敷贴有松动及时更换。
3小结
PICC技术具有操作简单，穿刺成功率高，护理方便，并发症少，又能长期保留等特点，保证了危重新生儿和极低体重儿以及超低体重儿的静脉给药和营养供给，避免反复静脉穿刺给患儿带来的相关缺氧、体温不恒定、感染等问题，为这些患儿渡过难关、成功救治创造了良好条件。
使极低体重儿、超低体重儿以及危重新生儿的抢救成活率得到明显提高。
且大大减轻了护士的工作量。
随着这一技术的逐步开展，不断总结教训，加强日常护理及对导管进行精心维护，并发症将会明显减少，PICC在新生儿中的应用将更加广泛。
参考文献
[1]费秀珍王立新新生儿护理技术[M] 人民军医出版社出版2010.2：218-。