儿科进修心得体会
儿科医生进修学习总结范文6篇

儿科医生进修学习总结范文6篇第1篇示例:在儿科医生进修学习的过程中,我深刻感受到了医学知识的不断更新和专业技能的提升对于提高临床治疗水平的重要性。
通过这次进修学习,我不仅扩展了自己的知识领域,还结识了许多优秀的同行,并且更加坚定了我对医学事业的热爱和追求。
进修学习让我深刻认识到医学领域的知识日新月异。
随着科技的不断进步和医学研究的深入开展,医学领域的知识体系不断扩展和更新。
在这次进修学习的过程中,我系统地学习了最新的诊断和治疗技术,了解了最新的医学研究成果和诊疗指南,使我对于儿科疾病的认识更加全面和深刻。
这些新知识的学习对于我提高临床诊断水平和治疗效果起到了积极的推动作用。
进修学习让我与优秀的同行结识,并且在交流互动中不断提升自己。
在进修学习的过程中,我了解到各地医疗机构的先进治疗设备和技术,与来自各地的优秀医生进行了深入的学术交流和病例讨论。
这样的交流和互动让我受益匪浅,不仅拓宽了我的学术视野,还提高了我的学术能力和临床技巧。
我深刻体会到,医学是一个团队合作的行业,通过与同行的合作交流,才能不断提升自己的专业水平。
通过这次进修学习,我不仅学到了新知识,结识了新朋友,还得到了新的启发和激励。
我将牢记医者的使命,不忘初心,砥砺前行,在医学事业的道路上不断追求进步,为孩子们的健康贡献自己的一份力量。
【2000字】。
第2篇示例:近期我参加了一次儿科医生进修学习,通过这次学习使我更加深入地了解了儿科医学的最新发展和技术。
以下是我对这次进修学习的总结。
在本次进修学习中,我学习到了许多关于儿科疾病的最新诊疗方法和技术。
我了解到了儿童常见的呼吸道疾病如哮喘、肺炎等的诊断和治疗方法,以及婴幼儿常见的传染病如手足口病、水痘等的应对策略。
通过学习,我对于儿童疾病的诊断和治疗有了更深入的了解,为今后的临床工作提供了更多的参考依据。
在进修学习中,我还学习到了许多关于儿科护理和康复的知识。
我了解到了儿科护理中的重点在于儿童的生长发育和心理健康,如何通过合理的营养和生活习惯来促进儿童的健康成长。
儿科护士进修心得体会五篇

儿科护士进修心得体会五篇荷花,被赋予了仙子般的灵性,浊世中不随波逐流,默默地奉献着自己的圣洁,无私地释放着自己的芬芳。
下面是精选推荐的儿科护士进修心得体会四,欢迎阅读。
儿科护士进修心得体会四篇一首先让我深有感受的儿科医护人员对患儿真诚和富有爱心的服务态度。
他们视患儿如亲人,积极为病人和家属提供优质护理服务。
儿科病区执行各项护理规章制度非常严格尤其是交接班制度和查对制度。
记得第一次参加病区的晨会交接班,夜班护士详细地交待了24小时病人的病情变化,内容之详细,尤其是新生儿24出入量的详细记录之精确和观察病情之细微,让我这个长期从事儿科护理工作的护士长也深有感触。
我也在nicu学习了1周,nicu实行的是无陪护护理服务,虽然无陪护,但是护士对患儿呵护有加。
儿科病区的各位老师对病人优质、爱心、责任心、细心和精心的服务态度给我留下了非常深刻的印象,也使我深深体会到了待病人如亲人的儿科护理服务。
其次我还学习到了各种先进仪器设备的操作流程和注意事项,如小儿呼吸机,远红外辐射暖台和新生儿转运暖箱。
熟练掌握了小儿常见疾病的临床表现,新生儿室的各项规章制度和操作规程,小儿高压雾化吸入和新生儿picc的护理要点和注意事项。
同时也学到了儿科的病房管理特点和儿科护理人力资源管理、绩效管理、护理质量控制和持续改进措施。
更让我深受感触的是护士长李云峰每天坚持早到病区,查看夜班护士工作情况并亲自到病人床前询问夜间病情和睡眠情况,有计划的安排一天的工作。
她的组织协调管理能力和提升护士解决问题的能力让我受益匪浅。
儿科护士的护理业务技术尤其是小儿股静脉穿刺和留置针穿刺及早产儿的picc穿刺技术让我非常佩服。
病区的年轻护士较多,但她们注重儿科护理业务学习和继续教育,这也得益于贵院的护理继续教育培训。
我在进修期间多次参加了护理部组织的护理培训讲座,让我接触和学习到了很多新的护理知识,开拓了我的知识面。
另外病区各位老师节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识及浓厚的学习气氛和严格的带教让我深有体会。
儿科护士进修心得体会通用5篇

儿科护士进修心得体会通用5篇儿科护士进修心得体会篇1我于今年6月份在__市中心医院进行了为期一个月的进修学习。
非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益非浅,感受颇深,现将学习中的所见所得总结如下。
一,护士分级中心医院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。
根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情程度不同。
所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。
辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。
初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常见护理问题,中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理,并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作,有丰富的临床经验,能解决复杂及疑难护理问题,有组织,指导教学的能力。
这样对护理人员的工作能力进行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护理质量的高低,好坏与护士的专业素质,独立思考能力是密切相关的。
护士分级提高了大家工作的积极性,并督促我们能够主动进行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。
第二,优质护理服务中心医院开展的优质护理服务活动,改变了护士以医嘱为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责,实行8小时在班24小时负责的模式。
将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能的功能制护理,转为小包干的责任制护理。
责任护士具备专业的知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理的同时,对病情进行密切的观察,如在对病人进行床上擦浴时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常及时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。
通过优质护理工作的开展,实行小包干责任制,护士建立了我的病人的理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育。
儿科医生进修学习总结范文6篇

儿科医生进修学习总结范文6篇第1篇示例:儿科医生进修学习总结随着社会的发展和医学科技的进步,儿科医生在治疗和照顾儿童方面扮演着越来越重要的角色。
为了不断提升自己的专业技能和知识水平,我参加了一次为期三个月的儿科医生进修学习。
在这次学习中,我学到了很多新的知识和技能,也深刻体会到了儿科医生的责任和使命。
在进修学习中,我学习了最新的儿科医学知识和治疗技术。
我们需要了解儿童的生长发育规律、疾病的特点和诊断治疗方法。
我在学习中掌握了不少新的诊断和治疗方法,尤其是针对一些常见的儿童疾病,我获得了更为全面的认识。
这对我在日常工作中更加精准地判断疾病,指导家长合理护理孩子,都有很大的帮助。
我学习了儿科紧急救护知识。
儿童在生理上和心理上都有独特的特点,一旦出现急重症状,救护难度也会相对增加。
在进修学习中,我们学习了急救的基本原理和方法,学习了如何进行心肺复苏、控制出血、处理骨折等基本急救技能。
这些技能在平时工作中或者面对突发情况时,都能派上大用场。
除了专业知识和技能外,我在进修学习中也接受了相关的心理健康教育和沟通技巧培训。
儿童的身心发育需要我们及时的给予帮助和指导,因此我们需要学会如何与儿童交流,如何应对他们的情绪和行为问题。
这些对于我领导医务团队、与患儿及其家长交流都非常有帮助。
第2篇示例:在医学领域中,儿科医生是一个非常重要的岗位,他们负责婴幼儿和青少年的健康问题,需要具备丰富的知识和技能。
为了提高自己的医疗水平,不断学习是必不可少的。
以下是我在进修学习期间的总结。
进修学习让我对儿科医学有了更深入的了解。
通过系统的学习,我对婴幼儿和青少年的生长发育、常见疾病、诊断治疗等方面有了更加全面和深刻的认识。
在进修学习的过程中,我学到了很多实用的临床技能和经验,这些必将对我的临床工作产生积极的影响。
进修学习增加了我的专业知识和技能。
在进修学习的过程中,我系统地学习了儿科医学的基础理论和前沿知识,同时还学习了一些儿科专业的技术和方法。
关于儿科进修心得体会范文5篇

关于儿科进修心得体会范文5篇心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。
是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。
下面是小编搜集的关于儿科进修心得体会范文5篇,希望对你有所帮助。
关于儿科进修心得体会(1)静脉穿刺技术是护士最基本的护理操作技术之一,在临床工作中,静脉穿刺更是占据了举足轻重的地位,也是病人以及家属对护理工作最为直观的感受和评价。
我们科室,由于病人的特殊性,烧伤患儿颇多,对烧伤患儿的静脉穿刺,仍是许多护理工作人员所面临的一项巨大的挑战,为了提高我们科室护理工作者对这项技术有所提高,有所突破,我们科室组织了一批护士院内进修的培训,而我很荣幸是其中的一位,下面是我在儿科进修期间的心得感受:作为一名责任护士,我想有时候面对一个烧伤的患儿,为什么会穿刺不成功?一边是患儿的哭闹挣扎,一边是家属的怨声载道,此时此刻自尊心应该很受挫,我们的工作是为他人减轻痛苦,不希望因为自己的技术不精,增加患儿痛苦,但是由于烧伤患儿的特殊性,烧伤后穿刺部位的受限,体液的丢失,孩子的不配合性,家属要求一针见血,这些重重的压力,都是影响我们穿刺技术的因素!儿科进修期间,在王老师的指导下,我对小儿穿刺有了更进一步的认识。
首先,心理素质。
在儿科面对小儿这一特殊群体,家属期望值过高,一个个目不转睛的望着你,这样的场景已经是实属平常,而这无疑会增加你的压力,作为一名护理工作者,这些外界的因素你是不可改变的,因此就需要我们要有强大的心理素质,不要因为家属的原因而变得胆怯,做好自己该做的准备,我们的工作就如同一场战斗,如果我们武器都没有准备好怎么去上“战场”,怎么会拥有必胜的信心。
对于儿科的护士,她们在面对每一个患者,都不是唯唯诺诺,都不会看人行事,不会像我们如果看到这个患儿的家属多,要求一针见血,就自己胆怯,不敢上前穿刺,委托他人。
相同的他们的穿刺技术也不是每一个护士都能够保证一针见血,但是敢于上前挑战,勇敢的迈出那一步,这就成功了一半,就算最后失败了,至少我们实践了,不是俗话说吗,没有实践就没有发言权。
儿科护士进修学习心得体会5篇

儿科护士进修学习心得体会5篇儿科学属临床医学的学科,研究对象是自胎儿至青春期的儿童。
它是一门研究小儿-青少年生长发育规律、提高小儿-青少年身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。
下面小编给大家带来儿科护士进修学习心得体会,希望大家喜欢!儿科护士进修学习心得体会1俗话说:“金眼科,银外科,哭哭啼啼小儿科”。
面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿,儿科护士除了具有相当的理论知识,熟练操作技能,良好的心理素质外,还必须有处理应急的能力和较高的职业素质,随着卫生体制改革的全面铺开,聘用护士占护士比例的60%,其中低年资聘用护士占50%,而聘用护士入学门槛低,综合素质均较低。
为了提高儿科护理质量,更好为病儿提供优质服务,使病儿得到真正实惠,加强对聘用护士培训是当务之急,笔者将从事儿科五年护理管理工作来,对聘用护士培训的经验总结如下,供护理同仁参考。
一、培养爱岗敬业的精神儿科护理工作繁琐,责任心强,家属不易理解,收入低,随时有聘用护士跳槽,为了稳定护理队伍,保证护理质量,除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外,还要定期进行职业道德教育,培养她们热爱护理事业,具有为护理事业献身的精神,只有从内心热爱该项工作(更多内容请访问首页,才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育,提高法律意识和自我保护意识新的《医疗事故处理条例》出台,将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄,科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件,使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程,依法行护。
查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。
不断查找,并制定切实可行的防范措施,以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、转变观念,加强以人为本的服务意识21世纪,客户成为企业的第一资源,服务成为竞争的主体,护士的服务态度,服务质量,最直接反映了一个医院的素质形象,是病人了解医院的第一窗口。
儿科医生进修总结8篇

儿科医生进修总结8篇篇1一、背景为了提高自身的医疗水平和服务质量,我参加了为期三个月的儿科医生进修学习。
在此期间,我充分利用这次进修机会,深入学习儿科医学知识,积极参与临床实践,与同行交流经验。
现将本次进修学习的情况进行全面总结。
二、进修内容与学习收获1. 理论知识学习进修期间,我系统学习了儿科基础理论知识,包括儿童生长发育、儿童营养、儿科常见病与多发病的诊疗规范等。
通过专家授课、专题讲座等形式,我对儿科领域的新理念、新技术有了更深入的了解。
2. 临床实践技能提升我参与了儿科病房、门诊及急诊的临床工作,接触了各种儿科疾病的实际案例。
通过实践,我掌握了儿科常见病的诊断与治疗技能,提高了对急危重症的应急处理能力。
3. 专业技能深化在进修过程中,我还深入学习了儿科某些专业领域的知识,如小儿呼吸、消化、神经等专业。
通过参加相关讲座和研讨会,我对这些领域的疾病诊疗有了更深刻的认识。
4. 交流与学习我积极与进修医院的医生、护士及其他医务人员交流,共同探讨儿科医疗技术的前沿动态和临床经验。
通过与同行的交流,我拓展了视野,丰富了知识,提高了自己的专业素养。
三、工作实践体验与反思1. 临床实践体验在进修医院工作期间,我积极参与了多起病例的讨论与治疗,对一些疑难病例进行了深入的分析和研究。
通过与团队的合作,我提高了解决问题的能力,增强了团队协作能力。
2. 专业技能应用我将所学专业知识运用到实际工作中,提高了诊疗水平,为患者提供更优质的服务。
特别是在小儿呼吸、消化等疾病的诊疗方面,我运用所学知识,成功治愈了多例患儿。
3. 反思与总结通过进修学习,我认识到自己在儿科领域的不足之处,需要进一步提高自己的专业水平和综合素质。
同时,我也总结了一些工作经验和教训,以便在今后的工作中更好地运用。
四、未来发展规划1. 进一步提高专业知识和技能我将继续学习儿科医学知识,关注儿科领域的新技术、新疗法,不断提高自己的专业水平。
2. 加强团队协作能力我将加强与同事之间的沟通与协作,共同提高团队的整体实力,为患者提供更优质的医疗服务。
2024年儿科医务人员进修心得体会7篇

2024年儿科医务人员进修心得体会7篇篇1随着医学领域的快速发展与更新迭代,为了进一步提升自身在儿科领域的医疗技术水平,作为一名儿科医务人员,我有幸参与了此次进修学习。
这次进修不仅是对自身专业知识的补充和更新,更是一次难得的经验积累和交流机会。
以下是我此次进修的心得体会。
一、进修背景及目的随着儿童健康需求的日益增长,儿科医学领域不断细分,新技术和新疗法不断涌现。
作为临床一线的儿科医生,我深知肩负的责任与挑战。
本次进修的主要目的是系统学习先进的儿科诊疗技术,深入理解儿科前沿知识,以提升个人业务能力,为患者提供更优质的医疗服务。
同时,通过此次学习,也希望找到工作中存在的问题和不足,寻求改进的方法。
二、进修内容与收获在进修期间,我主要学习了儿童常见疾病的最新诊疗规范、儿童营养与健康管理、新生儿重症监护等方面的知识。
课程内容丰富,涵盖了理论与实践的多个层面。
我深刻感受到了现代儿科医学的发展速度和广度。
同时也有幸与业内专家进行了深入交流,让我收获颇丰。
具体有以下心得:1. 临床技能提升:系统学习了一些儿童重症的诊疗方法和技术应用,对某些疑难病症有了更为深入的理解。
对于急性呼吸衰竭、脓毒症等重症的救治流程有了更加清晰的掌握。
这不仅是对个人临床技能的加强,也对提升所在医院的急救水平具有积极意义。
2. 儿童健康管理理念的更新:学习了一些儿童营养与保健的最新理念和方法。
这些新知识为我们开展儿童健康管理提供了新的思路和方法。
如何将所学知识应用于实际工作之中,如何在繁忙的工作中兼顾儿童的身心健康发展成为我接下来工作的重点思考方向。
3. 交流与协作能力的提升:进修期间结识了很多业内同行和专家,与他们深入交流使我受益良多。
同时也明白了自己与他人的差距和不足,对今后的工作方向有了更加明确的认识。
同时通过与他们的合作和交流,我也提高了自身的团队协作能力和沟通技巧。
这对于我个人以及整个科室的长远发展都是宝贵的财富。
三、面临的挑战与问题篇2一、引言作为儿科医务人员,我深感肩上责任重大。
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儿科进修心得体会时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的进修,在儿科三个月的进修学习中让我学到了很多。
有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结三个月进修学习情况,有以下心得与大家分享:一、病人的特殊性在儿科护理对象是0—14岁的儿童。
更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。
另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。
所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
三、护理操作的特殊性儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。
初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。
五、开展儿科工作的建议1、树立以人为本的服务理念:“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗,如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药,以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用,让患儿参与到自己的疾病治疗中,积极配合医生的治疗。
要及时与患儿及家长沟通,询问病情,让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。
加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏,往往疼爱有加,知识不足,特别在孩子生病后急需寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。
4、改善环境:根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通图片,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,房间搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。
美好的时光总让人感觉如此短暂,XX个月的进修生活即将结束,总有些许不舍,不舍总院的人文关怀,不舍总院这座知识的殿堂。
细数XX个月的短暂时光,从陌生到熟悉,是总院儿科每位领导、老师、兄弟姐妹给我默默的关怀,让我在这块陌生的土地上渐渐体会到家的温暖。
和蔼可亲、笑容可掬的xx主任,百忙中还心系在儿科的每位工作人员,从生活到学习,无一不至,充分展现了大家长的风范。
还有xx副主任、xx副主任、xx老师、xx老师、xx护士长都在生活上给人无微不至的关怀。
倍感时光短暂还因为总院儿科这座知识的殿堂。
知识体系的宏大总有让你学不完,学不到劲头感觉。
神经学方面,在xx主任的带领下,儿童癫痫、脑卒中、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病及儿童心理行为障碍等疾病的诊治均走在全国前列,并制定了儿童脑卒中全国诊疗规范,婴儿痉挛症的基础、临床研究更是走在世界的前列。
血液肿瘤领域,在XXX副主任的带领下,对儿童白血病、淋巴瘤、实体瘤(特别是神经母细胞瘤)、再生障碍性贫血的诊疗、研究均走在全国的前列,特别是在全国率先开展了造血干细胞移植,为许许多多不幸的儿童带来了福音,重获新生。
在总院,还有一个特殊的团队:NICU,一个个提前来到世界的脆弱小生命,在xx主任带领团队的精心呵护下茁壮成长。
最让人神往的当数总医院的学习氛围。
小到科室:每周二副教授讲课,周四科室会,周五全科疑难病例大讨论;还有科内方便快捷的文献检索系统,可让你一览中外医学最新动态。
大到医院:几乎每天都有各种各样的学术活动,包括每周五雷打不动的专家大讲堂,周末各专业的国际性学术活动更是邀请了国内外最知名的专家、学者。
听大师讲解,每每令人耳目一新,如沐春风。
XX个月,转瞬即逝,总感觉跟大家一起生活、学习的时光如此短暂,真期望能再有机会来总院儿科学习。
最后,真诚感谢大家的关怀和帮助。
愿总院儿科在邹主任的带领下更加强大,为更多的患儿及家庭带来福祉。
3月春暖花开我来到在国内首创心脏内外科一体化管理发展模式,20xx年就被卫生部确定为临床重点专业——复旦大学附属儿科医院心血管中心进修学习,心血管中心包括心胸外科、心内科、心脏监护室、超声心动图室、心电图室和心导管等科室构成。
有医务人员80余名,每年完成心脏外科手术近1000余例。
其中1岁以下的小婴儿占心内直视手术总数近XX%。
能来到国内先进心血管中心学习我感到荣幸,也感到做为一个心胸外科护理人肩上的担子有多沉。
一、感触第一眼的儿科医院是与我在脑海里反复出现的大医院有很大的差距,医院外面看不见拥挤的人群。
门诊听不见喧闹的声音,随处可见卡通的玩具,看见很温馨的提示话语,布置的像家一样的休息室。
但到了心脏监护室让我震惊,先进的设备,有序的工作,如此小的心脏患儿手术。
二、感动一个体重不到3公斤,月龄不到30天的TAPVD(肺静脉异位引流)患儿要做心脏急诊手术。
手术完成以后还不关胸骨,能看见她的小心脏就在我的眼前跳个不停。
以前的我从未这么近距离的感受心脏的跳动。
给患儿手术的教授看见我的激动与好奇,主动给我讲解此病的病理生理、临床表现、手术如何做、术后护理重点、以及此类患儿术后的远期效果。
这里的每位老师都平易近人,对我不知道或不懂的知识点会反复的讲解,并给我资料、文献。
我由衷的敬佩他们,感谢他们。
三、感想来上海学习之前,接触的先天性心脏病仅有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。
来学习之后才知道我了解的先天性心脏病是很简单的病种。
这里有来自全国各地疑难、复杂的先天性心脏病患儿。
对先天性心脏病患儿病理生理改变,手术后监护、出院后家庭健康教育、以及术后长期随访是我半年来学习的重点。
希望通过这次学习,对先天性心脏病患儿围术期护理能有更全面的认识并掌握。
并能用到以后的临床护理工作中,也能带动科室护理同事掌握更多先天性心脏病知识。
同时感谢胸心外科护理姐妹,有了你们的支持我才能在外面安心的学习。
时间过的真快,不知不觉中在河北省二院进修完毕,很感谢医院的领导能给我这个难得的机会,在短短的三个月的时间里,在新生儿室的护士长及带教老师的悉心教导下,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识及临床操作。
现在回想起来,让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、早产儿的静脉采血、留置动脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度……还有一些知识我不在这里一一诉说,总之三个月的时间,我受益很大,总感觉时间飞快,自己要学的技术很多。
下面我介绍一下我的学习过程和体会。
4月8号我离开医院到新生儿室,刚上班第一天对新生儿室的环境不熟悉,干什么不知道从哪里下手,最直接的印象是新生儿室一片繁忙景象。
工作人员穿梭在新生儿暖箱间,没有停脚的时候,在我观察中,在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。
我把自己定格在这两方面投入到工作中。
4月20号新生儿室从产科收治三胞胎,最小的体重仅为500克,是我前几天没有接触到的。
患儿由于是早产儿呼吸不规则。
医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征,迅速上了呼吸机及心电监护。
护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。
在呼吸机辅助呼吸下,护理人员要保证患儿呼吸道通畅,要及时清理呼吸道分泌物,每2~4小时更换体位一次,定时吸痰翻身,同时要注意呼吸机的管道环路,机器电源等情况是否是在正常工作状态下。
每一小时记录呼吸参数及生命体征。
忙完了以上工作后已过去两小时,突然,患儿的经皮血样饱和度下降至XX%,患儿出现了青紫,立即通知医生,给予刺激足底,吸氧等紧急措施,急查血气分析,遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质固尔苏。
滴药前要清理干净气道内的分泌物,滴入速度要慢,并与吸气同步,滴入时转动患儿体位,从仰卧位转至右侧位再到左侧位,使药物较均匀的进入肺叶,在滴入后用复苏器加压给氧,以助药物扩散,同时要准确记录24小时出入量,维持营养、体液及电解质的平衡。
该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养,应静脉补充营养需求,经过一系列紧张有序的工作,该患儿面色红润了,我们大家悬着的心放下来了。
事后我仔细记录了当天的操作过程,并有关问题向老师们请教,使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识,我自己结合书本做总结。
首先对上机患儿持续监护心率,经皮血氧饱和度,如有心率、血氧饱和度不正常,呼吸暂停,都要做记录,由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。
需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测,要求护士24小时守护在暖箱旁边。
及时观察与护理。
将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中,用以了解病情的动态变化。
发现异常及时通知医生。
让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。
我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛跑。
经过我们不懈的努力我们成功了。
在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。
我不再紧张了,我发现我成长了。
我虽然每天很辛苦,但我很高兴。
在以后的中作中,我陆续学会了,早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。
首先我选血管,新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉,很少选用股动脉。
因为股动脉虽然粗,但部位不好固定及创伤大,然后用手摸搏动,确定血管的位置,根据患儿的胖瘦确定进针角度,动作要稳、准、快。
留置针也是一样,回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。
工作要领是这些。
在工作中需自己实践与琢磨。
另外还有最重要的是消毒隔离制度,进入新生儿病房前,工作人员应更换衣服鞋帽,接触新生儿前后要洗手,严格执行无菌原则,避免交叉感染。
每天对病室消毒一次。
对于新生儿保持皮肤干净并做好脐部护理,口腔护理,臀部护理。
每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次,患儿出箱后给予终末消毒。
对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室,实施保护性隔离。
同时在这三个月的时间里,我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术,在科里还要有人性化的管理,良好的团队协作,先进的设备和技术水平,优秀的服务,这也是我学习内容的一部分。