神经病学试题库
神经病学题库(含参考答案)
神经病学题库（含参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.男性24岁,一向体健。
某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。
他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。
无视物成双、耳鸣、听力丧失等。
体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。
最正确的诊断是:A、桥脑梗塞B、桥脑神经胶质瘤C、特发性面神经麻痹D、多发性硬化E、小脑桥脑角肿瘤正确答案：C2.重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。
患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。
此时最适宜的处理措施为：A、停用吡啶斯的明B、口服诺氟沙星（氟哌酸）C、口服黄连素D、停用泼尼松E、口服阿托品正确答案：E3.复杂部分性发作的病损在A、黑质-纹状体B、枕叶C、中央前回D、颞叶E、小脑正确答案：D4.颅内压增高的三大主征是A、血压升高、脉搏变快、呼吸变快B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C、头痛、视力下降、恶心D、头痛、呕吐、视神经乳头水肿E、头痛、偏瘫、抽搐正确答案：D5.一名37岁醉酒的男子,醒来发生右手活动不灵活。
神经系统检查显示这只手腕部背屈无力。
他最可能损伤了:A、肌皮神经B、桡神经C、肱桡神经D、尺神经E、正中神经正确答案：B6.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。
诊断最大可能是A、失神发作B、杰克逊（Jackosn）癫痫C、精神运动性发作D、全面强直-阵挛发作E、部分性感觉性癫痫正确答案：B7.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A、额桥束B、顶枕颞桥束C、皮质脊髓束D、皮质核束E、皮质红核束正确答案：C8.一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。
二年前有类似病史,经住院治愈。
7天后检查又发现左上、右上视均复视,右眼内收受限、左眼外展细震颤、左眼睑轻度下垂,此病人眼球运动障碍最可能是由于:A、眼肌型重症肌无力B、左眼动眼神经不全瘫C、先天性眼肌发育不全D、突眼性眼肌麻痹E、核性及核间性眼肌麻痹正确答案：E9.供应延髓外侧部血液的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎动脉正确答案：E10.50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：C11.患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。
神经病学试题(含参考答案)
神经病学试题（含参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.下列哪项痫性发作的表述是不正确的A、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部正确答案：C2.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、病理反射B、交叉瘫C、周围性面瘫D、瞳孔改变E、意识障碍正确答案：C3.10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。
用药治疗的终止时间为A、完全控制1年后B、完全控制2年后C、完全控制4-5年后D、完全控制3年后E、完全控制6个月后正确答案：C4.关于帕金森病临床表现错误的是：A、路标现象B、齿轮样强直C、大写征D、面具脸E、搓丸样动作正确答案：C5.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失，下颌无偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌向左偏斜D、左角膜反射存在，下颌无偏斜E、左角膜反射消失，下颌向右偏斜正确答案：C6.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉正确答案：D7.一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了:A、胸长神经B、前锯肌C、三角肌D、肩胛上神经E、腋神经正确答案：A8.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。
下列哪一项是最支持诊断的体征？A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案：B9.患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸正确答案：E10.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。
神经病学练习题库(附答案)
神经病学练习题库（附答案）一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.男性，64岁。
1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。
最可能的诊断是A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、Guillain-Barré综合征E、腰椎间盘脱出正确答案：A2.引起偏瘫的病变部位是A、内囊B、脑干C、胸髓D、大脑皮层E、腰膨大正确答案：A3.男性52岁,有高血压病史。
在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。
体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。
左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。
入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是:A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞正确答案：D4.颅内压增高的三大主征是A、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B、头痛、偏瘫、抽搐C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、头痛、视力下降、恶心E、血压升高、脉搏变快、呼吸变快正确答案：C5.23岁女性,2天内出现视力下降,伴右眼不适,其他方面看起来正常,但家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题,这一点他不愿意说出来。
神经系统检查发现右臂测距不准,右足跖反射伸性,最有价值的辅助检查将会是:A、眼唤醒反射检查B、腓肠神经活检C、脑电图D、磁共振扫描E、CT扫描正确答案：D6.正常人脑脊液中糖的最低含量为A、2．0mmol/LB、2．5mmoVLC、4．0mmoVLD、3．0mmoVLE、3．5mmol/L正确答案：B7.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A、同侧胸髓B、对侧丘脑C、同侧马尾D、对侧豆状核E、大脑中央后回正确答案：A8.男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾3.0mmol/L,EKG示有U波出现。
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一、单项选择题
1.下列哪项不是脑卒中的危险因素？
2. A. 高血压
3. B. 糖尿病
4. C. 高脂血症
5. D. 肥胖
6. E. 剧烈运动
7.帕金森病的主要病理改变是？
8. A. 血管狭窄
9. B. 神经根病变
10. C. 黑质多巴胺能神经元显著变性丢失
11. D. 脑白质脱髓鞘改变
12. E. 脑动脉粥样硬化
13.诊断急性脊髓炎最有意义的检查是？
14. A. 血常规检查
15. B. 脑脊液检查
16. C. 头颅MRI检查
17. D. 肌电图检查
18. E. 脊柱X线检查
二、多项选择题
1.下列哪些疾病可导致继发性帕金森综合征？
2. A. 脑炎
3. B. 脑外伤
4. C. 一氧化碳中毒
5. D. 药物或毒素暴露
6. E. 多发性硬化症
7.诊断多发性硬化的重要依据包括？
8. A. 临床表现
9. B. 脑脊液寡克隆IgG带阳性
10. C. MRI显示的脑室周围白质病灶
11. D. MRI显示的脊髓病灶
12. E. 电生理检查异常
三、简答题
1.请简述缺血性脑血管病的分类及各自特点。
2.请简述肌电图在神经疾病诊断中的意义。
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神经病学题库第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA.包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
C包括锥体系统和锥体外系统两部分。
D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
E包括大脑、小脑和脑干三部分。
２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发觉Ｅ．磁共振检查能取代临床办法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是讨论中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。
3神经病学讨论内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。
其次章神经系统疾病的常见症状一挑选题Ａ型题I.意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，牵强协作检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识含糊３患者处于较深睡眠状态，较重的痛苦或言语刺激能唤醒，醒后含糊做答，旋即熟睡。
此时为：Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E 深昏迷II.失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是：ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E 左侧顶上小叶III.智能障碍和忘记综合症6关于忘记综合征临床特点不正确的表述是：A慢性忘记常伴发于痴呆B导致严峻意识丧失的头部外伤必然伴发忘记综合征C脑炎后忘记症属于急生忘记综合征D脑缺血缺氧可导致急性忘记E脑肿瘤也可导致忘记IV.视觉障碍7右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经B视交错C左侧视束D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射8以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经节病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲V.眼球运动障碍9霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起：A眼交感神经麻痹B眼交感神经高兴C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经高兴E动眼神经麻痹10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消逝，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E 同侧视神经及动眼神经11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下凝视而不见时浮现复视而不见C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大，光反射消逝调整器反射存在E瞳孔散在，光反身及调整反射均消逝。
神经病学试题题库
神经病学试题题库一、选择题1、以下哪种疾病不是由神经病变引起的？A.帕金森病B.多发性硬化症C.癫痫D.重症肌无力2、下列哪一种症状不是神经系统疾病的表现？A.头痛B.失眠C.肌肉萎缩D.视力模糊3、在脑神经中，以下哪一种神经与视觉无关？A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.视神经4、下列哪一种药物主要用于治疗癫痫？A.卡马西平B.苯巴比妥C.氟桂利嗪D.硝酸甘油5、多发性硬化症的主要症状是什么？A.身体协调不良B.肌肉萎缩C.视力下降D.以上都是二、简答题1、请简述神经病学的主要研究内容和目的。
2、请列举三种常见的神经系统疾病及其主要症状。
3、请简述神经元和神经胶质细胞的主要功能和区别。
4、请简述脑卒中的预防和治疗措施。
5、请简述帕金森病的主要症状和治疗方式。
三、论述题1、请论述神经病学在当今医学领域的重要性，以及在未来的发展趋势和挑战。
2、请论述癫痫的发病机制及药物治疗原理。
神经病学教案一、教学目标1、掌握神经病学的基本概念和理论框架。
2、了解神经系统的常见疾病及其症状。
3、掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。
4、提高学生临床思维能力和临床实践能力。
二、教学内容1、神经病学的定义和范畴。
2、神经系统的解剖和生理功能。
3、神经系统疾病的常见症状和体征。
4、神经系统疾病的诊断方法和步骤。
5、神经系统疾病的治疗原则和方法。
6、神经系统疾病的预防和康复。
三、教学重点难点1、教学重点：掌握神经病学的基本概念和理论框架，了解神经系统的常见疾病及其症状，掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。
2、教学难点：如何让学生理解神经系统疾病的复杂性和多样性，如何提高学生的临床思维能力和临床实践能力。
四、教学方法与手段1、理论教学：通过讲解、演示、讨论等方式，使学生了解神经病学的定义和范畴，掌握神经系统的解剖和生理功能，理解神经系统疾病的常见症状和体征，掌握神经系统疾病的诊断方法和步骤，了解神经系统疾病的治疗原则和方法，了解神经系统疾病的预防和康复。
神经病学试题库+答案
神经病学试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、周围性面瘫定位诊断正确的是()A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B、膝状神经节及其附近面神经损害可出现 Hunt 综合征C、舌前 2/3 味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在同侧皮质脑干束E、机茎乳孔以下损害多伴有唾液分泌减少正确答案：B2、单纯部分性发作不包括()A、肌阵挛发作B、精神性发作C、部分感觉性发作D、部分运动性发作E、自主神经性发作正确答案：A3、诊断癫痫的主要依据是A、可靠的病史B、神经系统检查C、脑脊液检查D、脑电图检查E、CT扫描正确答案：A4、患者，男54岁。
急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。
既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。
神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性.若该患者出现言语不清，最有可能的是A、Broca失语B、Wernicke失语C、命名性失语D、混合性失语E、构音障碍正确答案：E5、患者，男54岁。
急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。
既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。
神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性.该病病变部位应在A、右侧大脑半球B、左侧脑桥C、右侧脑桥D、左侧延髓E、右侧中脑正确答案：E6、病变对侧平面以下的痛觉缺失而深感觉保留,可能为哪 -型感觉障碍A、脊髓半离断型B、后角型C、侧索型D、后索型E、前连合型正确答案：C7、癫痫大发作的停药原则是A、发作完全控制3~5年后可考虑逐渐减量至停用B、发作时用药半年左右,不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用正确答案：A8、关于脊髓半切综合征错误的是()A、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低B、对侧肢体痛温觉消失C、大小便障碍D、同侧深感觉障碍正确答案：C9、该患者的病变部位在()A、基底核B、脑桥 E 枕叶C、中脑D、延髓正确答案：B10、下列属于深反射的是()A、提睾反射B、腹壁反射C、踝反射D、角膜反射E、咽反射正确答案：C11、形态辨认障碍属于()A、物体失认B、图形 -背景区分障碍C、体象障碍D、空间关系障碍E、偏侧忽略正确答案：A12、角膜反射通路不包括下列哪项()A、面神经B、三叉神经中脑核C、三叉神经眼支D、三叉神经感觉主核E、面神经核正确答案：B13、感觉性共济失调最常受损在()A、额叶B、脊髓后索C、脊髓侧索D、小脑E、脊髓丘脑束正确答案：B14、青壮年脑栓塞患者，其栓子来源最多的原因是()A、亚细菌性心内膜炎B、风湿性心脏病伴房颤C、先天性心脏病D、心脏瓣膜手术E、冠心病伴房颤正确答案：B15、患者，30岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤。
神经病学习题库含参考答案
神经病学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。
每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。
月经前后易发作。
有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、群集性头痛D、神经官能症E、普通型偏头痛正确答案：E2、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊。
体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。
该病人病变部位在:A、左侧桥脑B、右侧桥脑C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓正确答案：D3、女，32岁。
购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。
其意识丧失最可能的病因为A、短暂性脑缺血发作B、心律失常C、分离（转换）性障碍D、迷走神经张力异常增高E、低血糖症正确答案：A4、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。
进一步病因诊断应首选做的检查是A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案：A5、患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐正确答案：D6、16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒,但是在完全清醒几分钟之后突然昏迷。
伤侧对侧的肢体弛缓。
事故25分钟后送到急诊室时,对疼痛刺激已无反应。
脉搏40次/分,双上肢血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尽管眼底无明显视神经乳头水肿,但是视网膜静脉扩张,无搏动。
心电图显示无心律失常。
伤后2小时内的头部CT扫描应显示A、正常头部B、额叶透镜样密度增高区C、脑脊液密度增高D、皮质组织多灶性密度减低E、大脑半球双侧镰刀样密度增高正确答案：B7、痉挛性偏瘫损害的步态为A、慌张步态B、跨阈步态C、醉汉步态D、划圈样步态E、剪刀样步态正确答案：D8、单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是:A、规律和对称的3周/秒棘慢波B、以颞叶为中心的周期性同步放电C、弥漫性高波幅慢波D、弥慢性Q波或S波E、不规则的棘慢波或尖慢波正确答案：B9、注射MPTP(1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是A、帕金森病样症状B、癫痫C、脑畸形D、阿尔茨海默病E、先天性脑积水正确答案：A10、男性， 65 岁，渐起四肢抖动 3 年。
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2001级神经病学试题B卷一、选择题(30分)A1型题(单句最佳选择题)1．短暂脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状持续的时间最长不超过：A.数秒B.数分钟C.数小时小时小时2．病理反射的出现是由于：A.神经系统兴奋性增高B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损3．右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示：A. 右动眼神经病变B.右视神经病变C.左动眼神经病变D.左视神经病变E.左枕叶4．运动性失语的病变在优势半球：A. 额中回后部B.额上回后部C.额下回后部D.中央前回E.颞下回后部5．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现：A.血压下降B.神智模糊C.腱反射亢进D.肌张力低下,反射消失,尿潴留E.全身冷汗A2型题(病历摘要型最佳选择题)----------------------------------------------------------------------------------答题说明每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.---------------------------------------------------------------------------------------------6．男性，20岁,反复四肢抽搐，口吐白沫,意识丧失，大小便失禁二年。
脑电图示有痫波发放，下列哪种说法不正确A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.大剂量联合用药7．女性，30岁,睁眼困难伴复视二年，晨轻暮重，休息后好转。
下列哪些检查无意义：A.新斯的明试验B.疲劳试验C.胸部CT扫描D.乙酰胆碱受体抗体测定E.椎管造影8．女55岁，糖尿病,突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视.病变可能在：A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧脑干D.左侧脑干E.右侧内侧纵束9.男患55岁,二年前无任何原因地出现右上肢粗大震颤,紧张时加剧,动作时减轻,睡眠时消失。
一年来右下肢亦发生震颤, 近一月来行动明显迟缓,步行时呈小步前冲。
该病人一般不应出现的临床表现是:A.面具脸B.小写症征D.直立性低血压E.痴呆10. 16岁，男性,2年来四肢无力，上楼困难，蹲下站起困难，走路如鸭步，神经系统检：四肢近端无力，肌萎缩，双腓肠肌肥大，Gowers征阳性。
CPK,LDH等肌酶增高。
可能是哪种疾病A.重症肌无力B.多发性肌炎C.腓骨肌萎缩症D.进行性肌营养不良E.运动神经元病A3型题(病历组最佳选择题)----------------------------------------------------------答题说明下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.--------------------------------------------------------------------------------------【问题：11～13】男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊.11．体检发现:Bp20/(150/90mmHg),意识清楚,心律绝对不齐,运动性失语,右侧中枢性面、舌瘫，右侧偏瘫，诊断最大可能为A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E．TIA12．体检中作为偏瘫原因与诊断最一致的发现是::24/12kPa(180/90mmHg) B.心律绝对不齐C.眼底动脉硬化Ⅱ°D.脑膜刺激征(+)E.运动性失语13．此病人住院治疗一周,又全身抽搐发作一次；血压22/13kpa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是:A.出血性梗塞B.脑出血再出血C.蛛网膜下腔出血再出血D.天幕疝E.癫痫发作后状态【问题：14～15】21岁,女性,住院患者。
发作头痛、呕吐2年。
每次2-3小时。
表现发作前烦躁、不适；继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。
神经系统未见异常征。
脑电图、CT正常。
14．发作早期治疗应给予：A.心得安B.甘露醇C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.苯妥英钠15. 发作预防用药：A.安定B.强的松C.苯噻啶D.氟比洛芬E.阿斯匹林A4型题(病历串最佳选择题)-------------------------------------------------------------答题说明下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.--------------------------------------------------------------【问题：16～20】女性,39岁,一向体健；入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地.16. 病史提示这可能是:A.偏头痛发作B.颅内出血C.颅内脑膜瘤D.三叉神经痛E.舌咽神经痛17. 入院时,病人意识迟钝,定向力丧失.颈部极度强直,克尼格氏征阳性；颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。
所谓病理反射是:A.吸吮反射B.掌颏反射氏征 D.一侧Hoffmonn氏征E.所有上述18．病人进行了腰椎穿刺，脑脊液呈血性,压力增高；血压正常的病人,发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤性原因是:A.动静脉畸形B.血液病C.烟雾病D.先天性颅内动脉瘤E.抗凝治疗19. 据上述判断,为找蛛网膜下腔出血的病因应首先考虑进行:A.脑血管造影B.脑超声波检查C.脑电图脑扫描E.同位素枕大池扫描20. 蛛网膜下腔出血的可能发生的并发症是:A.脑血管痉挛B.癫痫发作C.动脉瘤破裂再出血D.脑积水E.所有上述【问题：21～24】一位60岁男性患者，高血压史已五年。
2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时,检查血压为(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。
入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷.瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧 Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
21. 为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是:A.脑超声波B.腰椎穿刺C.颅脑CT22. 经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于:A.桥脑B.双侧额叶C.左侧顶叶D.左侧基底节区E.脑室23. 高血压性脑出血的主要机理是:A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血；B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂；C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血；D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂；E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂。
B1型题(最佳配伍题)-----------------------------------------------------------答题说明下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案, 然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次一次以上或一次也不选.-------------------------------------------------------------【问题：24～26】对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dl mg/dl 个/mm3 个/mm3 mmH2OA. 100 55 0 0 120 清亮B. 250 68 20 8万 190 血性C. 180 65 1800 200 250 米汤样D. 95 12 150 3 200 乳糜色E. 90 50 85 400 300 清亮24． 19岁男性在患上呼吸道感染康复后的5天，四肢渐进性无力，诊断GBS，两周后的腰穿结果可能是25．22岁妇女，患者于住院前一周内出现精神行为异常，发热，入院当天出现癫痫大发作进入昏迷状态,脑电图：广泛重度异常，MRI显示单侧颞叶病变，考虑单纯疱疹脑炎，腰穿结果可能是26．40岁男性突发头痛呕吐，脑膜刺激征（＋），怀疑蛛网膜下腔出血，发病当天腰穿结果可能是X型题-------------------------------------------------------答题说明即A;AB;ABCDE等。
-------------------------------------------------------27．浅昏迷的特征包括：A．意识模糊，定向障碍，躁动不安；B.不能唤醒，对疼痛刺激有反应C.各种生理反射存在； C.眼球固定，瞳孔光反射消失E.生命体征有明显变化28．下列哪些药物可诱发重症肌无力危象：A.安定 B．奎尼丁C．卡那霉素，链霉素 D．庆大霉素E．四环素29．Horner征可能的病变部位是：A. 颈交感干 B．丘脑下部C．延髓背外侧 D．颈8-胸1侧角E．动眼神经外侧部30．多发硬化的临床特征：A多病灶 B．我国多见脊髓和视神经受累C．脑脊液寡克隆区带阳性 D．有复发和缓解E．头MRI：T1和T2像脑室旁片状高信号影二、名词解释（15分）1．脊髓半切综合征2．假性球麻痹3．延髓背外侧综合征4．癫痫持续状态5．闭锁综合征三、填空（15分）1．脊髓横贯性损害时常产生、、功能障碍。
2．瞳孔对光反射由传入，传出。
3．周围性舌下神经麻痹常见体征、、。
4．感觉障碍按损害部位可分为、、、、、六种类型。
5．吉兰-巴雷综合征的临床分型有、、、、五种类型。
四、简答题（20分）1．癫痫药物治疗的原则停药的指征是什麽2．急性缺血性脑血管病超早期溶栓治疗的适应症和禁忌症有哪些3．简述视觉传导通路各个不同部位损害引起的视野损害，何时出现黄斑回避4．单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据是什么有效治疗药物是什么五、病例分析（20分）1．男性，35岁，农民，近3天来感四肢无力，近1天加重不能下地行走伴呼吸费力，大小便正常，病前1周感腹部不适，腹泻2~3次。