鼻咽纤维血管瘤病人的护理知识学习ppt
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鼻血管瘤健康教育PPT
医生可能会建议进行影像学检查。
何时就医？
合并症状
若伴随头痛、面部肿胀等症状，需立即就医。
这些症状可能提示其他更严重的健康问题。
如何预防鼻血管瘤？
如何预防鼻血管瘤？ 保持鼻腔湿润
使用生理盐水喷雾帮助保持鼻腔湿润，预防 干燥出血。
特别是在干燥的季节或气候下。
如何预防鼻血管瘤？ 避免外伤
尽量避免鼻部外伤，以减少出血风险。
鼻血管瘤健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是鼻血管瘤？ 2. 谁容易得鼻血管瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防鼻血管瘤？ 5. 如何治疗鼻血管瘤？
什么是鼻血管瘤？
什么是鼻血管瘤？ 定义
鼻血管瘤是一种良性的血管性肿瘤，常见于儿童 和青少年。
通常表现为鼻腔内出血，且易复发。
什么是鼻血管瘤？ 症状
谁容易得鼻血管瘤？ 性别
男孩的发病率高于女孩。
性别差异可能与激素水平有关。
谁容易得鼻血管瘤？ 遗传因素
有家族遗传史的人群可能更易患病。
但具体机制尚不明确。
Hale Waihona Puke 时就医？何时就医？出血频率
如鼻出血频繁且无法自我控制，建议及时就医。
特别是如果出血量大或伴有其他症状。
何时就医？
持续症状
若鼻塞或嗅觉减退持续时间较长，也应咨询医生 。
主要症状包括间歇性鼻出血、鼻塞及嗅觉减退。
若出现严重出血，需要及时就医。
什么是鼻血管瘤？ 分类
根据生长部位和形态，鼻血管瘤可分为多种类型 。
最常见的是毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
谁容易得鼻血管瘤？
谁容易得鼻血管瘤？ 年龄
鼻血管瘤多见于儿童和青少年，尤其是5岁以 下的儿童。
随着年龄增长，发生率逐渐降低。
何时就医？
合并症状
若伴随头痛、面部肿胀等症状，需立即就医。
这些症状可能提示其他更严重的健康问题。
如何预防鼻血管瘤？
如何预防鼻血管瘤？ 保持鼻腔湿润
使用生理盐水喷雾帮助保持鼻腔湿润，预防 干燥出血。
特别是在干燥的季节或气候下。
如何预防鼻血管瘤？ 避免外伤
尽量避免鼻部外伤，以减少出血风险。
鼻血管瘤健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是鼻血管瘤？ 2. 谁容易得鼻血管瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防鼻血管瘤？ 5. 如何治疗鼻血管瘤？
什么是鼻血管瘤？
什么是鼻血管瘤？ 定义
鼻血管瘤是一种良性的血管性肿瘤，常见于儿童 和青少年。
通常表现为鼻腔内出血，且易复发。
什么是鼻血管瘤？ 症状
谁容易得鼻血管瘤？ 性别
男孩的发病率高于女孩。
性别差异可能与激素水平有关。
谁容易得鼻血管瘤？ 遗传因素
有家族遗传史的人群可能更易患病。
但具体机制尚不明确。
Hale Waihona Puke 时就医？何时就医？出血频率
如鼻出血频繁且无法自我控制，建议及时就医。
特别是如果出血量大或伴有其他症状。
何时就医？
持续症状
若鼻塞或嗅觉减退持续时间较长，也应咨询医生 。
主要症状包括间歇性鼻出血、鼻塞及嗅觉减退。
若出现严重出血，需要及时就医。
什么是鼻血管瘤？ 分类
根据生长部位和形态，鼻血管瘤可分为多种类型 。
最常见的是毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
谁容易得鼻血管瘤？
谁容易得鼻血管瘤？ 年龄
鼻血管瘤多见于儿童和青少年，尤其是5岁以 下的儿童。
随着年龄增长，发生率逐渐降低。
鼻咽纤维血管瘤护理查房PPT
患者及家属的沟通：加强与患者及家属的沟通，及时了解患者的需求和意见，提高患者的满意 度。
护理质量的监控：建立完善的护理质量监控体系，对护理过程进行全面、客观、准确的评估， 及时发现问题并进行改进。
出血
感染：术后护 理不当或免疫 力低下可能导
致感染
神经损伤：手 术操作可能损 伤神经，导致 相应功能障碍
复发：瘤体切 除不彻底或病 情进展可能导
致复发
评估患者心理状况，包括情绪、认知、行为等方面 了解患者对疾病和治疗的态度和看法 评估患者家庭和社会支持情况 针对患者心理状况，制定相应的护理措施
保持呼吸道 通畅：及时 清理呼吸道 分泌物，保 持呼吸道通 畅
加强与患者的沟通，了解患 者的需求和意见
定期进行复查，及时发现并 处理可能出现的问题
加强护理人员的培训和管理，提高 护理质量。
加强与其他科室的沟通和协作，提 高整体医疗水平。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
完善护理流程和规范，确保患者安 全。
加强对患者的健康教育，提高患者 自我护理能力。
本次护理查房的流程和组织情况
护理措施的执行情况和效果评估
添加标题
添加标题
查房中遇到的问题和解决方法
添加标题
添加标题
需要改进和完善的方面以及未来计 划
护理流程的优化：针对鼻咽纤维血管瘤的特性，制定更加科学合理的护理流程，提高护理效率 和质量。
护理人员的培训：加强护理人员的专业知识和技能培训，提高护理人员的专业素养和应对能力。
完善护理流程：优 化护理流程，提高 护理效率
加强沟通与协作： 加强医护人员之间 的沟通与协作，确 保信息畅通
提高护理技能：加 强护理人员的技能 培训，提高护理质 量
护理质量的监控：建立完善的护理质量监控体系，对护理过程进行全面、客观、准确的评估， 及时发现问题并进行改进。
出血
感染：术后护 理不当或免疫 力低下可能导
致感染
神经损伤：手 术操作可能损 伤神经，导致 相应功能障碍
复发：瘤体切 除不彻底或病 情进展可能导
致复发
评估患者心理状况，包括情绪、认知、行为等方面 了解患者对疾病和治疗的态度和看法 评估患者家庭和社会支持情况 针对患者心理状况，制定相应的护理措施
保持呼吸道 通畅：及时 清理呼吸道 分泌物，保 持呼吸道通 畅
加强与患者的沟通，了解患 者的需求和意见
定期进行复查，及时发现并 处理可能出现的问题
加强护理人员的培训和管理，提高 护理质量。
加强与其他科室的沟通和协作，提 高整体医疗水平。
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完善护理流程和规范，确保患者安 全。
加强对患者的健康教育，提高患者 自我护理能力。
本次护理查房的流程和组织情况
护理措施的执行情况和效果评估
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查房中遇到的问题和解决方法
添加标题
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需要改进和完善的方面以及未来计 划
护理流程的优化：针对鼻咽纤维血管瘤的特性，制定更加科学合理的护理流程，提高护理效率 和质量。
护理人员的培训：加强护理人员的专业知识和技能培训，提高护理人员的专业素养和应对能力。
完善护理流程：优 化护理流程，提高 护理效率
加强沟通与协作： 加强医护人员之间 的沟通与协作，确 保信息畅通
提高护理技能：加 强护理人员的技能 培训，提高护理质 量
鼻咽血管纤维瘤护理业务学习PPT课件
确保操作过程中的无菌和安全，减少感染风险。
如何进行护理？
健康教育
为患者及家属提供关于病情、治疗方案及护理注 意事项的教育。
增强患者的自我管理能力，促进其积极配合治疗 。
为什么重视护理？
为什么重视护理？
提高患者生活质量
良好的护理可以降低并发症发生率，提高患者的 生活质量。
患者的心理状态也会因良好的护理而得到改善。
团队合作能更好地提供全面的护理计划。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在患者发生鼻出血时，护理人员需及时进行止血 处理，并监测生命体征。
必要时可申请耳鼻喉科医生进行进一步处理。
何时进行护理？
康复期护理
术后患者需进行系统的康复护理，包括心理支持 和身体康复训练。
帮助患者缓解焦虑，促进早日恢复。
为什么重视护理？
促进康复
系统的护理能够加速患者的康复进程，减少住院 时间。
护理措施包括疼痛管理、活动指导等。
为什么重视护理？
降低复发风险
通过定期随访和健康教育，降低肿瘤复发的风险 。
提供专业的指导，帮助患者早期识别复发迹象。
谢谢观看
高风险人群
包括有家族史、长期接触有害物质的个体，以及 曾有鼻部疾病史的人。
定期进行鼻咽部的检查十分必要，尤其是高风险 人群。
谁需要护理？
患者管理
需对已经确诊的患者提供定期随访，监测病情变 化。
及时识别并处理可能的并发症，如反复出血。
谁需要护理？
护理团队
包括耳鼻喉科医生、护理人员及康复治疗师等， 形成多学科团队。
什么是鼻咽血管纤维瘤？
发病机制
该肿瘤的具体发病机制尚不明确，但与遗传因素 及环境刺激可能有关。
如何进行护理？
健康教育
为患者及家属提供关于病情、治疗方案及护理注 意事项的教育。
增强患者的自我管理能力，促进其积极配合治疗 。
为什么重视护理？
为什么重视护理？
提高患者生活质量
良好的护理可以降低并发症发生率，提高患者的 生活质量。
患者的心理状态也会因良好的护理而得到改善。
团队合作能更好地提供全面的护理计划。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在患者发生鼻出血时，护理人员需及时进行止血 处理，并监测生命体征。
必要时可申请耳鼻喉科医生进行进一步处理。
何时进行护理？
康复期护理
术后患者需进行系统的康复护理，包括心理支持 和身体康复训练。
帮助患者缓解焦虑，促进早日恢复。
为什么重视护理？
促进康复
系统的护理能够加速患者的康复进程，减少住院 时间。
护理措施包括疼痛管理、活动指导等。
为什么重视护理？
降低复发风险
通过定期随访和健康教育，降低肿瘤复发的风险 。
提供专业的指导，帮助患者早期识别复发迹象。
谢谢观看
高风险人群
包括有家族史、长期接触有害物质的个体，以及 曾有鼻部疾病史的人。
定期进行鼻咽部的检查十分必要，尤其是高风险 人群。
谁需要护理？
患者管理
需对已经确诊的患者提供定期随访，监测病情变 化。
及时识别并处理可能的并发症，如反复出血。
谁需要护理？
护理团队
包括耳鼻喉科医生、护理人员及康复治疗师等， 形成多学科团队。
什么是鼻咽血管纤维瘤？
发病机制
该肿瘤的具体发病机制尚不明确，但与遗传因素 及环境刺激可能有关。
鼻咽纤维血管瘤病人的护理诊断ppt
• 急性扁桃体炎的分类：临床上可以分为：急 性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。 而急性化脓性扁桃体炎又可以分为：急性滤 泡性扁桃体炎；急性隐窝性扁桃体炎。
病因及发病机制
• 主要治病菌为乙型溶血性链球菌。 • 受凉、潮湿、过度烟酒与疲劳、有害气体
刺激、上呼吸道慢性病灶等均可诱发本病。 • 病原体可通过飞沫或直接接触而传播。
隐窝内细菌，毒素等被机体吸收导致全身反 应，可出现消化不良、头痛、发力、低热等 症状。
手术前护理措施
• 向病人说明手术的目的及注意事项，以减 轻病人紧张心理，争取配合。
• 手术前的准备。 • 保持口腔清洁：术前3天开始含漱液漱口，
每天4－6次。 • 病灶性扁桃体炎患者术前给予抗生素治疗。 • 术日晨禁食，遵医嘱使用术前药。
4.雾化吸入治疗：目的：预防感染，促使局部 炎症消退。
• 观察呼吸情况，必要时吸氧，对合并会厌炎 呼吸困难者，应做好气管切开的准备。
• 观察体温变化和局部疼痛情况。注意有无关 节疼痛、浮肿、蛋白尿等症状出现。
• 遵医嘱给予抗病毒药、抗生素等药物。
急性扁桃体炎
• 定义：急性扁桃体炎（acute tonsillitis) 是腭扁桃体的急性非特异性炎症，伴有不同 程度的黏膜和淋巴组织炎症。多见于儿童及 青年，在季节交替、气温变化时最容易发病。
教学目的
• 了解：鼻咽纤维血管瘤病人的护理 • 熟悉：急、慢性咽炎病人的护理；扁桃体
周围脓肿病人的护理； • 掌握：咽部常见的症状；急、慢性扁桃体
炎病人的护理；阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征病人的护理。
咽部常见的症状
• 咽部异物感：病人自觉咽部有异物感、堵 塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉，常用 力“吭”以清除。
病因及发病机制
• 主要治病菌为乙型溶血性链球菌。 • 受凉、潮湿、过度烟酒与疲劳、有害气体
刺激、上呼吸道慢性病灶等均可诱发本病。 • 病原体可通过飞沫或直接接触而传播。
隐窝内细菌，毒素等被机体吸收导致全身反 应，可出现消化不良、头痛、发力、低热等 症状。
手术前护理措施
• 向病人说明手术的目的及注意事项，以减 轻病人紧张心理，争取配合。
• 手术前的准备。 • 保持口腔清洁：术前3天开始含漱液漱口，
每天4－6次。 • 病灶性扁桃体炎患者术前给予抗生素治疗。 • 术日晨禁食，遵医嘱使用术前药。
4.雾化吸入治疗：目的：预防感染，促使局部 炎症消退。
• 观察呼吸情况，必要时吸氧，对合并会厌炎 呼吸困难者，应做好气管切开的准备。
• 观察体温变化和局部疼痛情况。注意有无关 节疼痛、浮肿、蛋白尿等症状出现。
• 遵医嘱给予抗病毒药、抗生素等药物。
急性扁桃体炎
• 定义：急性扁桃体炎（acute tonsillitis) 是腭扁桃体的急性非特异性炎症，伴有不同 程度的黏膜和淋巴组织炎症。多见于儿童及 青年，在季节交替、气温变化时最容易发病。
教学目的
• 了解：鼻咽纤维血管瘤病人的护理 • 熟悉：急、慢性咽炎病人的护理；扁桃体
周围脓肿病人的护理； • 掌握：咽部常见的症状；急、慢性扁桃体
炎病人的护理；阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征病人的护理。
咽部常见的症状
• 咽部异物感：病人自觉咽部有异物感、堵 塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉，常用 力“吭”以清除。
鼻血管瘤危害及预防PPT课件
什么是鼻血管瘤？
病因
鼻血管瘤的确切原因尚不明确，但可能与遗传、 环境因素及血管异常有关。
某些疾病可能增加发生鼻血管瘤的风险，如肝病 和血液疾病。
什么是鼻血管瘤？
症状
鼻血管瘤的常见症状包括鼻出血、鼻塞、嗅觉减 退等。
在某些情况下，肿瘤的生长可能会导致面部肿胀 或疼痛。
鼻血管瘤的危害
鼻血管瘤的危害
出血风险
鼻血管瘤的主要危害之一是反复鼻出血，可 能导致贫血。
严重的出血可能需要医疗干预，以防止生命 危险。
鼻血管瘤的危害
感染和并发症
肿瘤可能导致鼻腔感染，甚至扩散至邻近的 结构。
感染可能会引发更复杂的医疗问题，如鼻窦 炎。
鼻血管瘤的危害 心理影响
长期的鼻出血和外观变化可能对患者的心理 健康造成负面影响。
药物治疗不能完全消除肿瘤，但可以有效管 理症状。
如何治疗鼻血管瘤？ 手术治疗
对于症状明显或肿瘤较大的病例，可能需要 手术切除。
手术
重要性
了解鼻血管瘤的危害及预防措施对公众健康至关 重要。
提高公众的认识可以帮助更早发现和有效治疗。
总结与展望
未来研究
鼻血管瘤危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是鼻血管瘤？ 2. 鼻血管瘤的危害 3. 如何预防鼻血管瘤？ 4. 如何治疗鼻血管瘤？ 5. 总结与展望
什么是鼻血管瘤？
什么是鼻血管瘤？
定义
鼻血管瘤是指鼻腔内的良性血管性肿瘤，通常由 血管增生导致。
这种肿瘤可以出现在任何年龄段，但在儿童和青 少年中更为常见。
如何预防鼻血管瘤？
避免刺激因素
减少接触烟草、过敏源和污染物，这些可能影响 鼻腔健康。
良好的室内空气质量也有助于减少鼻腔疾病的风 险。
鼻咽血管纤维瘤健康教育PPT课件
药物治疗通常作为辅助疗法。
鼻咽血管纤维瘤的治疗方法 定期随访
术后应定期复查，以监测是否有复发现象。
早期发现复发能够提高治疗效果。
预防与健康管理
预防与健康管理
健康生活方式
保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适度锻炼， 有助于增强免疫力。
健康的生活方式可以降低多种疾病的风险。
预防与健康管理
定期体检
定期进行耳鼻喉科检查，有助于早期发现潜在问 题。
在某些情况下，可能需要进行活检以确认诊断。
活检结果可以帮助制定治疗方案。
鼻咽血管纤维瘤的治疗方法
鼻咽血管纤维瘤的治疗方法 外科手术
手术是治疗鼻咽血管纤维瘤的主要方法，通 常通过内窥镜进行。
手术可以有效去除肿瘤，减少复发风险。
鼻咽血管纤维瘤的治疗方法 药物治疗
在某些情况下，可能会使用药物控制出血或 减轻症状。
及时治疗可以减少并发症的发生。
如何诊断鼻咽血管纤维瘤？
如何诊断鼻咽血管纤维瘤？ 临床检查
医生会通过详细的病史询问和体格检查了解症状 。
通常会进行鼻内镜检查以直视病变部位。
如何诊断鼻咽血管纤维瘤？ 影像学检查
CT或MRI扫描可以帮助评估肿瘤的大小和位置。
这些影像学检查有助于排除其他疾病。
如何诊断鼻咽血管纤维瘤？ 组织活检
尽管是良性，但如果不及时治疗，可能导致呼吸 道阻塞或出血。
什么是鼻咽血管纤维瘤？ 发病机制
其确切病因尚不明确，可能与遗传因素、环境刺 激及病毒感染有关。
研究发现EB病毒感染与其发生有一定关联。
什么是鼻咽血管纤维瘤？ 流行病学
鼻咽血管纤维瘤在青少年和年轻成人中较为常见 ，男性发病率高于女性。
通常在10至25岁之间开始出现症状。
鼻咽血管纤维瘤的治疗方法 定期随访
术后应定期复查，以监测是否有复发现象。
早期发现复发能够提高治疗效果。
预防与健康管理
预防与健康管理
健康生活方式
保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适度锻炼， 有助于增强免疫力。
健康的生活方式可以降低多种疾病的风险。
预防与健康管理
定期体检
定期进行耳鼻喉科检查，有助于早期发现潜在问 题。
在某些情况下，可能需要进行活检以确认诊断。
活检结果可以帮助制定治疗方案。
鼻咽血管纤维瘤的治疗方法
鼻咽血管纤维瘤的治疗方法 外科手术
手术是治疗鼻咽血管纤维瘤的主要方法，通 常通过内窥镜进行。
手术可以有效去除肿瘤，减少复发风险。
鼻咽血管纤维瘤的治疗方法 药物治疗
在某些情况下，可能会使用药物控制出血或 减轻症状。
及时治疗可以减少并发症的发生。
如何诊断鼻咽血管纤维瘤？
如何诊断鼻咽血管纤维瘤？ 临床检查
医生会通过详细的病史询问和体格检查了解症状 。
通常会进行鼻内镜检查以直视病变部位。
如何诊断鼻咽血管纤维瘤？ 影像学检查
CT或MRI扫描可以帮助评估肿瘤的大小和位置。
这些影像学检查有助于排除其他疾病。
如何诊断鼻咽血管纤维瘤？ 组织活检
尽管是良性，但如果不及时治疗，可能导致呼吸 道阻塞或出血。
什么是鼻咽血管纤维瘤？ 发病机制
其确切病因尚不明确，可能与遗传因素、环境刺 激及病毒感染有关。
研究发现EB病毒感染与其发生有一定关联。
什么是鼻咽血管纤维瘤？ 流行病学
鼻咽血管纤维瘤在青少年和年轻成人中较为常见 ，男性发病率高于女性。
通常在10至25岁之间开始出现症状。
鼻咽纤维血管瘤ppt课件
11鼻咽纤维血管瘤鼻咽纤维血管瘤大头医生大头医生编辑整理编辑整理22英文名称英文名称angiofibromanasopharynxangiofibroma33别名别名男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤44类别类别耳鼻喉耳鼻喉咽及颌面疾病咽及颌面疾病55icdicd号号d180d18066概述概述鼻咽血管纤维瘤鼻咽血管纤维瘤angiofibromanasopharynxangiofibromanasopharynx常发生于常发生于16162525岁男性青年瘤中含有丰富血管容易出血故又名男性青岁男性青年瘤中含有丰富血管容易出血故又名男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤
无论肿瘤已否突入鼻腔或只位于鼻咽部，多取经硬腭切口的 径路进行切除。
治疗
取其面部不留切痕，不损伤软腭机能，鼻咽、后鼻孔与鼻腔底 暴露较充分，可在直视下进行操作，既易寻找肿瘤根部，又便 于压迫止血。若肿瘤已侵入翼腭窝，可将同侧硬腭切口绕磨牙 后区延长至唇龈沟，则翼腭窝可得良好暴露。便于采取内外夹 攻的方法以切除肿瘤。对于小的鼻咽血管纤维瘤，我们过去也 曾用手指或分离器经咽峡绕到舁咽部进行剥离，同时用粗钳经 鼻腔将瘤体夹住牵引，而获成功。但此种病例不多，勿需作任 何切口。
治疗
④呼吸困难： 如手术时间较长，术后软腭或舌根发生肿胀，再加鼻咽部完 全填塞，鼻腔不能通气，有时术后可出现吸气性呼吸困难，但 较少见。呼吸困难严重者，须行气管切开术。若在填塞鼻咽前。 先将一根硬橡皮管从前鼻孔通入鼻咽以利呼吸，此种情况常可 避免。 ⑤颅内并发病： 如肿瘤原已破坏颅底，或分离根部时损伤鼻咽顶部骨质或脑 膜，致感染入颅，均有引起颅内并发病之虞，但很少见。
(2)颈外动脉结扎术：
鼻咽纤维血管瘤的主要供血动脉来自颈外动脉的上颌动脉和 咽升动脉，结扎同侧颈外动脉可明显减少术中出血。
无论肿瘤已否突入鼻腔或只位于鼻咽部，多取经硬腭切口的 径路进行切除。
治疗
取其面部不留切痕，不损伤软腭机能，鼻咽、后鼻孔与鼻腔底 暴露较充分，可在直视下进行操作，既易寻找肿瘤根部，又便 于压迫止血。若肿瘤已侵入翼腭窝，可将同侧硬腭切口绕磨牙 后区延长至唇龈沟，则翼腭窝可得良好暴露。便于采取内外夹 攻的方法以切除肿瘤。对于小的鼻咽血管纤维瘤，我们过去也 曾用手指或分离器经咽峡绕到舁咽部进行剥离，同时用粗钳经 鼻腔将瘤体夹住牵引，而获成功。但此种病例不多，勿需作任 何切口。
治疗
④呼吸困难： 如手术时间较长，术后软腭或舌根发生肿胀，再加鼻咽部完 全填塞，鼻腔不能通气，有时术后可出现吸气性呼吸困难，但 较少见。呼吸困难严重者，须行气管切开术。若在填塞鼻咽前。 先将一根硬橡皮管从前鼻孔通入鼻咽以利呼吸，此种情况常可 避免。 ⑤颅内并发病： 如肿瘤原已破坏颅底，或分离根部时损伤鼻咽顶部骨质或脑 膜，致感染入颅，均有引起颅内并发病之虞，但很少见。
(2)颈外动脉结扎术：
鼻咽纤维血管瘤的主要供血动脉来自颈外动脉的上颌动脉和 咽升动脉，结扎同侧颈外动脉可明显减少术中出血。
咽科护理学之鼻咽纤维血管瘤病人的护理
✓ 影象学检查
39
【诊断】
症状 体征 检查 病理
40
TNM分类 UICC 1997方案
1.解剖划分
后上壁: 硬腭和软腭连接水平至颅底 侧壁: 包括咽隐窝 下壁: 由软腭的上表面组成
41
2.TNM临床分类
T 原发肿瘤
Tx 肿瘤不确定
T0 无肿瘤 Tis 原位癌 T1 局限于鼻咽部
T2a 无咽旁受侵
下颌骨前移术：主要用于小颌、咽成形术失败， 由下咽引起阻塞而又不能耐受CPAP治疗的年轻 患者。
双颌前移术 。 21
摘除鼻息肉，矫正鼻中膈弯曲，肥大部分下鼻甲切 除术等，对解除或减轻鼻气道阻力有效，亦可减轻 OSAS患者的症状。
气管造口术：对严重OSAS上气道阻塞引起致命性窒 息最有效的救命措施，因目前可用CPAP治疗，需要 此种方法治疗者巳减少。
37
【临床表现】
➢ 鼻部症状 涕中带血 ➢ 耳部症状 耳鸣、耳聋 ➢ 颈淋巴结肿大 颈深部上群淋巴结 ➢ 脑神经症状 ⅤⅥ、ⅡⅢⅣ、ⅨⅩⅪⅫ ➢ 远处转移 骨、肺、肝
38
【检查】
✓ 后鼻镜检查 ✓ 颈部触诊 ✓ 纤维鼻咽镜或鼻内镜检查 ✓ EB病毒血清学检查
EB VCA-IgA，EB NA-IgA， EBEA，EB病毒DNA酶抗体
• 老年软组织松弛
• 遗传因素
15
【临床表现】
➢ 睡眠打鼾 ➢ 憋醒，憋醒后常感到心慌、胸闷、心前区不适、盗汗 ➢ 呼吸暂停窒息时间较长，身体常翻动，四肢乱动、突
然坐起或翻倒床下，甚至出现紫绀及睡眠时昏迷。 ➢ 睡眠质量不好，白天嗜睡，严重的患者在吃饭、与人
交谈和看电视时也经常打嗑睡. ➢ 低氧造成脑受损可出现头晕，记忆力减退，反应迟钝
39
【诊断】
症状 体征 检查 病理
40
TNM分类 UICC 1997方案
1.解剖划分
后上壁: 硬腭和软腭连接水平至颅底 侧壁: 包括咽隐窝 下壁: 由软腭的上表面组成
41
2.TNM临床分类
T 原发肿瘤
Tx 肿瘤不确定
T0 无肿瘤 Tis 原位癌 T1 局限于鼻咽部
T2a 无咽旁受侵
下颌骨前移术：主要用于小颌、咽成形术失败， 由下咽引起阻塞而又不能耐受CPAP治疗的年轻 患者。
双颌前移术 。 21
摘除鼻息肉，矫正鼻中膈弯曲，肥大部分下鼻甲切 除术等，对解除或减轻鼻气道阻力有效，亦可减轻 OSAS患者的症状。
气管造口术：对严重OSAS上气道阻塞引起致命性窒 息最有效的救命措施，因目前可用CPAP治疗，需要 此种方法治疗者巳减少。
37
【临床表现】
➢ 鼻部症状 涕中带血 ➢ 耳部症状 耳鸣、耳聋 ➢ 颈淋巴结肿大 颈深部上群淋巴结 ➢ 脑神经症状 ⅤⅥ、ⅡⅢⅣ、ⅨⅩⅪⅫ ➢ 远处转移 骨、肺、肝
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【检查】
✓ 后鼻镜检查 ✓ 颈部触诊 ✓ 纤维鼻咽镜或鼻内镜检查 ✓ EB病毒血清学检查
EB VCA-IgA，EB NA-IgA， EBEA，EB病毒DNA酶抗体
• 老年软组织松弛
• 遗传因素
15
【临床表现】
➢ 睡眠打鼾 ➢ 憋醒，憋醒后常感到心慌、胸闷、心前区不适、盗汗 ➢ 呼吸暂停窒息时间较长，身体常翻动，四肢乱动、突
然坐起或翻倒床下，甚至出现紫绀及睡眠时昏迷。 ➢ 睡眠质量不好，白天嗜睡，严重的患者在吃饭、与人
交谈和看电视时也经常打嗑睡. ➢ 低氧造成脑受损可出现头晕，记忆力减退，反应迟钝
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4.雾化吸入治疗：目的：预防感染，促使局部 炎症消退。
• 观察呼吸情况，必要时吸氧，对合并会厌炎 呼吸困难者，应做好气管切开的准备。
• 观察体温变化和局部疼痛情况。注意有无关 节疼痛、浮肿、蛋白尿等症状出现。
• 遵医嘱给予抗病毒药、抗生素等药物。
急性扁桃体炎
• 定义：急性扁桃体炎（acute tonsillitis) 是腭扁桃体的急性非特异性炎症，伴有不同 程度的黏膜和淋巴组织炎症。多见于儿童及 青年，在季节交替、气温变化时最容易发病。
临床表现
• 全身症状：起病急，呈急性病容，常有高热、 畏寒、头痛乏力、食欲下降、关节酸痛、全 身不适、便秘等。
• 局部症状：主要为剧烈咽痛，可放射至耳根， 常伴有吞咽困难。检查可见：咽部黏膜呈弥 漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。腭 扁桃体肿大，在表面可见黄白色脓点或隐窝 口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物， 有时连成一片形似假膜，容易拭去。
护理措施
• 保持咽部清洁。 • 进食高营养而易消化的软食或冷流质饮食，
少食多餐，进食前后漱口，多饮水，主要休 息。 • 观察体温变化、局部红肿及疼痛程度。 • 注意观察有无扁桃体周围脓肿的表现：一侧 咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭 及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏向对侧。
慢性扁桃体炎
• 定义：慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis) 多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝 引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变 为慢性炎症。
手术后护理措施
一、潜在的并发症；出血 诊断依据：手术中的损伤、术中止血不彻底、
血液系统病变、进食不当。 • 创造良好的休息环境，注意休息，保持情绪
稳定。 • 全麻病人取侧俯卧位，头偏向一侧稍低，清
醒后及局麻患者半坐位，儿童侧卧位， • 观察生命体征和分泌物的颜色、量。 • 限制探视，术后少说话，避免咳嗽。
腔不清洁；机体的抵抗力下降。 • 术后第二天给含漱剂漱口，进食前后要漱口 • 观察假膜的生长情况、颜色和咽部肿胀的程
度。 • 鼓励进食：术后2小Fra bibliotek进冷流质，次日改为半
• 吞咽困难： 功能障碍性 梗阻性 麻痹性
• 打鼾：睡眠时因软腭、悬雍垂、舌根等处 软组织随呼吸气流颤动而产生节律性声音。
急、慢性咽炎
• 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽黏 膜。黏膜下组织以及咽淋巴组织的急性炎 症。
• 慢性咽炎（chronic pharyngitis）是咽 黏膜。黏膜下组织以及咽淋巴组织的慢性 炎症
• 急性扁桃体炎的分类：临床上可以分为：急 性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。 而急性化脓性扁桃体炎又可以分为：急性滤 泡性扁桃体炎；急性隐窝性扁桃体炎。
病因及发病机制
• 主要治病菌为乙型溶血性链球菌。 • 受凉、潮湿、过度烟酒与疲劳、有害气体
刺激、上呼吸道慢性病灶等均可诱发本病。 • 病原体可通过飞沫或直接接触而传播。
隐窝内细菌，毒素等被机体吸收导致全身反 应，可出现消化不良、头痛、发力、低热等 症状。
手术前护理措施
• 向病人说明手术的目的及注意事项，以减 轻病人紧张心理，争取配合。
• 手术前的准备。 • 保持口腔清洁：术前3天开始含漱液漱口，
每天4－6次。 • 病灶性扁桃体炎患者术前给予抗生素治疗。 • 术日晨禁食，遵医嘱使用术前药。
分型
• 隐窝型：腺体隐窝内可见大量脱落上皮细 胞、白细胞、淋巴细胞及细菌聚集而形成 脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物排 出受阻，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。
临床表现
• 有咽内发干、发痒、异物感及刺激性咳嗽。 • 口臭。 • 小儿睡眠时出现打鼾、呼吸不畅、吞咽或言
语共鸣障碍等。 • 当隐窝内脓栓被咽下时，可刺激胃肠道，或
• 慢性单纯性咽炎：以黏膜慢性充血，血管 扩张，呈暗红色，咽后壁有散在的淋巴滤 泡黏膜表面有少量粘稠分泌物附着于表面。
• 慢性肥厚性咽炎：黏膜充血肥厚，咽后壁 淋巴滤泡显著增生，多个散在突起或融合 成块。双侧咽侧索亦充血肥厚。
治疗原则
• 局部治疗 • 对症治疗 • 病因治疗 • 中医中药治疗
急性咽炎护理措施
教学目的
• 了解：鼻咽纤维血管瘤病人的护理 • 熟悉：急、慢性咽炎病人的护理；扁桃体
周围脓肿病人的护理； • 掌握：咽部常见的症状；急、慢性扁桃体
炎病人的护理；阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征病人的护理。
咽部常见的症状
• 咽部异物感：病人自觉咽部有异物感、堵 塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉，常用 力“吭”以清除。
手术后护理措施
二、舒适的改变 疼痛 诊断依据：与手术创伤，术后过度吞咽动作 及切口感染等因素有关。
• 颈部放置冰袋冷敷，局部冷敷。 • 指导病人听音乐、看电视等采用非药物性止
痛分散注意力。 • 遵医嘱给予镇静、止痛药。禁用水杨酸类止
痛药。
手术后护理措施
三、有感染的危险 与手术有关。 诊断依据：手术前感染控制不彻底；手术后口
• 病因：1.感染及理化因素的刺激。 2.局部炎症的迁延及邻近器官的炎症影响。 3.全身慢性疾病导致机体抵抗力下降。
急、慢性咽炎
• 症状：咽部干燥，灼热、粗糙感，随即咽 痛明显，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部。
• 慢性咽炎根据病理改变可以分为三型： 即： 单纯性咽炎
肥厚性咽炎 萎缩性咽炎
急、慢性咽炎
• 嘱病人休息，多饮水。进食清淡易消化的流 质或半流质饮食。
• 保持口腔的清洁： 1.含漱剂的应用：目的：清洁口腔、预防感染
及并发症的发生。方法：头后仰，张口发 “阿”音，使含漱液能清洁咽后壁，但不能 咽下。 2.含化片的应用：目的：抑菌和杀菌作用。
急性咽炎护理措施
3.咽部涂药：目的：消炎、止痛、收敛、烧灼 的作用。
• 病因及发病机制：链球菌和葡萄球菌为本病 的主要致病菌；炎症反复发作使隐窝内上皮 坏死，细菌与炎性渗出物充填其中，引流不 畅；还可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹 等急性传染病以及鼻腔、鼻窦感染。
分型
• 增生型：炎症反复刺激致淋巴组织与结缔 组织增生，腺体肥大，突出于腭弓止外。 多见于儿童。
• 纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤 维组织广泛取代，因瘢痕收缩，腺体小而 硬，常与腭弓及扁桃体组织粘连。病灶感 染多为此型。
• 观察呼吸情况，必要时吸氧，对合并会厌炎 呼吸困难者，应做好气管切开的准备。
• 观察体温变化和局部疼痛情况。注意有无关 节疼痛、浮肿、蛋白尿等症状出现。
• 遵医嘱给予抗病毒药、抗生素等药物。
急性扁桃体炎
• 定义：急性扁桃体炎（acute tonsillitis) 是腭扁桃体的急性非特异性炎症，伴有不同 程度的黏膜和淋巴组织炎症。多见于儿童及 青年，在季节交替、气温变化时最容易发病。
临床表现
• 全身症状：起病急，呈急性病容，常有高热、 畏寒、头痛乏力、食欲下降、关节酸痛、全 身不适、便秘等。
• 局部症状：主要为剧烈咽痛，可放射至耳根， 常伴有吞咽困难。检查可见：咽部黏膜呈弥 漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。腭 扁桃体肿大，在表面可见黄白色脓点或隐窝 口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物， 有时连成一片形似假膜，容易拭去。
护理措施
• 保持咽部清洁。 • 进食高营养而易消化的软食或冷流质饮食，
少食多餐，进食前后漱口，多饮水，主要休 息。 • 观察体温变化、局部红肿及疼痛程度。 • 注意观察有无扁桃体周围脓肿的表现：一侧 咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭 及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏向对侧。
慢性扁桃体炎
• 定义：慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis) 多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝 引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变 为慢性炎症。
手术后护理措施
一、潜在的并发症；出血 诊断依据：手术中的损伤、术中止血不彻底、
血液系统病变、进食不当。 • 创造良好的休息环境，注意休息，保持情绪
稳定。 • 全麻病人取侧俯卧位，头偏向一侧稍低，清
醒后及局麻患者半坐位，儿童侧卧位， • 观察生命体征和分泌物的颜色、量。 • 限制探视，术后少说话，避免咳嗽。
腔不清洁；机体的抵抗力下降。 • 术后第二天给含漱剂漱口，进食前后要漱口 • 观察假膜的生长情况、颜色和咽部肿胀的程
度。 • 鼓励进食：术后2小Fra bibliotek进冷流质，次日改为半
• 吞咽困难： 功能障碍性 梗阻性 麻痹性
• 打鼾：睡眠时因软腭、悬雍垂、舌根等处 软组织随呼吸气流颤动而产生节律性声音。
急、慢性咽炎
• 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽黏 膜。黏膜下组织以及咽淋巴组织的急性炎 症。
• 慢性咽炎（chronic pharyngitis）是咽 黏膜。黏膜下组织以及咽淋巴组织的慢性 炎症
• 急性扁桃体炎的分类：临床上可以分为：急 性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。 而急性化脓性扁桃体炎又可以分为：急性滤 泡性扁桃体炎；急性隐窝性扁桃体炎。
病因及发病机制
• 主要治病菌为乙型溶血性链球菌。 • 受凉、潮湿、过度烟酒与疲劳、有害气体
刺激、上呼吸道慢性病灶等均可诱发本病。 • 病原体可通过飞沫或直接接触而传播。
隐窝内细菌，毒素等被机体吸收导致全身反 应，可出现消化不良、头痛、发力、低热等 症状。
手术前护理措施
• 向病人说明手术的目的及注意事项，以减 轻病人紧张心理，争取配合。
• 手术前的准备。 • 保持口腔清洁：术前3天开始含漱液漱口，
每天4－6次。 • 病灶性扁桃体炎患者术前给予抗生素治疗。 • 术日晨禁食，遵医嘱使用术前药。
分型
• 隐窝型：腺体隐窝内可见大量脱落上皮细 胞、白细胞、淋巴细胞及细菌聚集而形成 脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物排 出受阻，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。
临床表现
• 有咽内发干、发痒、异物感及刺激性咳嗽。 • 口臭。 • 小儿睡眠时出现打鼾、呼吸不畅、吞咽或言
语共鸣障碍等。 • 当隐窝内脓栓被咽下时，可刺激胃肠道，或
• 慢性单纯性咽炎：以黏膜慢性充血，血管 扩张，呈暗红色，咽后壁有散在的淋巴滤 泡黏膜表面有少量粘稠分泌物附着于表面。
• 慢性肥厚性咽炎：黏膜充血肥厚，咽后壁 淋巴滤泡显著增生，多个散在突起或融合 成块。双侧咽侧索亦充血肥厚。
治疗原则
• 局部治疗 • 对症治疗 • 病因治疗 • 中医中药治疗
急性咽炎护理措施
教学目的
• 了解：鼻咽纤维血管瘤病人的护理 • 熟悉：急、慢性咽炎病人的护理；扁桃体
周围脓肿病人的护理； • 掌握：咽部常见的症状；急、慢性扁桃体
炎病人的护理；阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征病人的护理。
咽部常见的症状
• 咽部异物感：病人自觉咽部有异物感、堵 塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉，常用 力“吭”以清除。
手术后护理措施
二、舒适的改变 疼痛 诊断依据：与手术创伤，术后过度吞咽动作 及切口感染等因素有关。
• 颈部放置冰袋冷敷，局部冷敷。 • 指导病人听音乐、看电视等采用非药物性止
痛分散注意力。 • 遵医嘱给予镇静、止痛药。禁用水杨酸类止
痛药。
手术后护理措施
三、有感染的危险 与手术有关。 诊断依据：手术前感染控制不彻底；手术后口
• 病因：1.感染及理化因素的刺激。 2.局部炎症的迁延及邻近器官的炎症影响。 3.全身慢性疾病导致机体抵抗力下降。
急、慢性咽炎
• 症状：咽部干燥，灼热、粗糙感，随即咽 痛明显，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部。
• 慢性咽炎根据病理改变可以分为三型： 即： 单纯性咽炎
肥厚性咽炎 萎缩性咽炎
急、慢性咽炎
• 嘱病人休息，多饮水。进食清淡易消化的流 质或半流质饮食。
• 保持口腔的清洁： 1.含漱剂的应用：目的：清洁口腔、预防感染
及并发症的发生。方法：头后仰，张口发 “阿”音，使含漱液能清洁咽后壁，但不能 咽下。 2.含化片的应用：目的：抑菌和杀菌作用。
急性咽炎护理措施
3.咽部涂药：目的：消炎、止痛、收敛、烧灼 的作用。
• 病因及发病机制：链球菌和葡萄球菌为本病 的主要致病菌；炎症反复发作使隐窝内上皮 坏死，细菌与炎性渗出物充填其中，引流不 畅；还可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹 等急性传染病以及鼻腔、鼻窦感染。
分型
• 增生型：炎症反复刺激致淋巴组织与结缔 组织增生，腺体肥大，突出于腭弓止外。 多见于儿童。
• 纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤 维组织广泛取代，因瘢痕收缩，腺体小而 硬，常与腭弓及扁桃体组织粘连。病灶感 染多为此型。