2018年第三季度医院感染委员会会议记录
第三季度感染会议记录
第三季度医院感染管理小组会议记录时间：年月日地点：医生办公室主持人：参会人：会议内容：石洪光：我科现在感染管理工作较前有了较大进步，得到了院领导的认可，是我们感染管理小组及科内其他成员积极努力的结果。
在以后的工作中我科应重点做好以下几方面。
围手术期预防性抗菌药物的合理应用：目前我国围手术期预防性抗菌药物不合理使用的问题主要表现在：使用率过高，品种选择不合理，给药时机不当。
疗效过长，频繁换药及联合用药不合理等。
抗菌药物对手术部位感染的预防作用确定无疑，但并非所有手术都需要用抗菌药物，应根据手术野是否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
头、颈、胸壁、腹壁及四肢手术，感染病原菌主要是葡萄球菌。
胸腹部手术部位感染主要是肠道杆菌科细菌，即大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，在下消化道还有厌氧菌类杆菌。
如果感染不能迅速控制，还可能有铜绿假单胞菌，不动杆菌等参与。
对于接受清洁手术者，在术前0.5-2h内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵手术切口细菌的药物浓度。
如果手术时间超过3h，或失血量过大（>1500ml）可手术中给予第2剂抗菌药物。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4h。
使用万古霉素。
氨基糖苷或喹诺酮类等抗菌药物，为减少快速滴注给药可能发生的不良反应，应在术前2h给药。
二、预防手术部位感染（SSI）手术部位感染的感染源主要来自于医护人员，患者及医院环境。
造成手术部位感染的危险因素有：1、年龄因素：老年人和婴幼儿术后易发生感染。
2、肥胖因素：肥胖者术后感染率大约为13.5-16.5。
3、慢性疾病。
4、住院时间越长，手术部位感染率越高。
5、手术持续时间越长发生感染的几率越高。
6、防御屏障的损伤。
7、外科无菌技术操作。
8、治疗因素：免疫抑制剂的应用。
手术前的预防措施有：a对所有有糖尿病手术应尽量控制血糖水平，以免出现围手术期高血糖症。
b至少在手术前30d停止吸烟。
院感委员会会议记录
院感委员会会议记录
1. 会议日期和时间：XXXX年XX月XX日，上午XX时-XX时
2. 会议地点和主持人：医院会议室，主持人：张主任
3. 参会人员名单：张主任、王医生、李护士长、赵药师及其他相关人员
4. 会议议程：
a. 回顾上次会议决议和行动计划
b. 讨论院内感染控制措施
c. 审议医院消毒和清洁计划
d. 确定下一步工作重点
5. 讨论内容概述：
a. 王医生就最近院内感染病例进行了分析，提出了加强感染控制的具体措施，得到了大家的认可和支持。
b. 李护士长介绍了新的消毒和清洁计划，与会人员就细节问题进行讨论，提出了改进意见。
c. 赵药师就抗菌药物的使用和管理提出了建议，得到了大家的重视和认可。
d. 张主任就下一步工作重点做了部署，要求各相关部门加强协作，确保工作落实到位。
6. 决议和行动计划：
a. 通过了加强院内感染控制的措施和消毒清洁计划，要求相关部门立即组织实施。
b. 决定组织一次全院性的抗菌药物使用培训，提高医护人员合理用药意识。
c. 要求各相关部门在下次会议上汇报工作进展情况。
7. 下次会议计划：XXXX年XX月XX日，下午XX时-XX时，主题：“院感防控与医疗质量”。
8. 会议记录员：李护士长，日期：XXXX年XX月XX日。
医院感染管理委员会会议记录优秀范文
医院感染管理委员会会议记录优秀范文时间：2023年4月10日地点：医院会议室主持人：医院感染管理委员会主任参会人员：医院感染管理委员会委员、相关部门负责人一、会议议程1. 听取医院感染管理工作汇报2. 分析医院感染发生原因及防控现状3. 讨论医院感染管理工作中存在的问题和改进措施4. 审议并通过医院感染管理年度工作计划5. 确定医院感染管理重点监控指标6. 其他事项二、会议内容1. 听取医院感染管理工作汇报会议开始，医院感染管理委员会主任首先听取了医院感染管理科负责人的工作报告。
报告指出，近年来，医院感染管理工作取得了显著成效，感染发生率逐年下降，但仍然存在一些问题和挑战。
例如，部分科室感染防控措施落实不到位，医务人员感染意识不强等。
2. 分析医院感染发生原因及防控现状与会委员分析了医院感染发生的原因，主要包括：患者自身因素、医疗操作不规范、手卫生管理不到位、医疗设备清洁消毒不彻底等。
同时，大家对医院感染防控现状进行了讨论，认为虽然医院感染管理工作取得了一定成果，但仍然存在一些薄弱环节。
3. 讨论医院感染管理工作中存在的问题和改进措施委员们针对医院感染管理工作中存在的问题进行了深入讨论，并提出以下改进措施：（1）加强感染预防控制培训，提高医务人员感染意识；（2）完善感染管理制度，确保各项措施落实到位；（3）加强手卫生管理，提高手卫生质量；（4）强化医疗设备清洁消毒，降低感染风险；（5）加强医院感染监测，及时发现并处理感染事件；（6）加强多部门协作，共同做好感染预防控制工作。
4. 审议并通过医院感染管理年度工作计划会议审议并通过了医院感染管理科提交的年度工作计划。
工作计划主要包括以下几个方面：（1）持续开展感染预防控制培训，提高医务人员感染防控能力；（2）加强感染监测，提高感染事件上报及处理速度；（3）完善感染管理制度，确保各项措施落实到位；（4）加强手卫生管理，提高手卫生质量；（5）强化医疗设备清洁消毒，降低感染风险；（6）开展医院感染管理专项检查，确保感染防控措施落实到位。
医院感染科室院感管理委员会会议记录(完整版)
时间：地点：会议室会议主持参加人员业务院长、院感委员会全体成员会议主要议程：一、 2024 年院感工作简要汇报。
二、 2025 年工作部署。
三、近期院感工作安排四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。
五、业务院长某某某讲话。
会议记录整理：武主任：一、 2024 年院感工作汇报1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。
做好质量检查记录。
2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。
今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。
每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，催促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。
今年无多重耐药菌感染情况发生。
4、落实综合执法检查整改意见针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。
针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，催促规范打包与灭菌。
5、加大院感管理培训力度。
有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座 4 次。
并于 12 月下旬组织全员院感知识考试。
6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类采集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。
7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。
8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。
院感委员会会议记录-3
院感委员会会议记录-3引言概述：院感委员会是一个重要的医疗机构内部组织，旨在确保医院的院内感染控制工作得到有效的监督和管理。
此次会议是院感委员会的第三次会议，旨在讨论和制定针对院内感染控制的具体措施和策略。
本文将按照引言概述+正文内容的方式，详细阐述会议记录的内容。
一、感染预防与控制1.1 确定感染预防的目标和指标- 讨论并确定感染预防的目标，如降低院内感染发生率、提高手卫生合规率等。
- 确定感染预防的指标，如感染发生率、手卫生合规率、环境清洁合格率等。
1.2 加强手卫生管理- 强调医务人员的手卫生重要性，并制定相关培训计划。
- 提出加强手卫生监测和评估的方法，如使用电子手卫生监测系统。
- 探讨手卫生设备的更新和改进，如使用自动洗手液器等。
1.3 加强环境清洁与消毒管理- 确定环境清洁和消毒的标准和流程，并进行培训和监督。
- 探讨使用新技术和设备，如紫外线消毒器、超声波清洗机等，提高清洁和消毒效果。
- 加强对医疗器械的清洁和消毒管理，确保器械的安全和无菌。
二、感染监测与报告2.1 建立感染监测系统- 讨论并确定感染监测的指标和方法，如感染发生率、感染部位、病原体等。
- 确定感染监测的频率和范围，如每月统计院内感染发生情况。
- 探讨使用电子病历和信息系统，提高感染监测的准确性和效率。
2.2 加强感染报告和通报- 制定感染报告的标准和流程，确保感染信息的及时准确上报。
- 探讨建立感染通报机制，及时传达重要的感染信息给相关部门和人员。
- 加强与公共卫生部门的合作，共享感染监测和报告的数据，提高感染控制的效果。
2.3 分析和评估感染数据- 定期对感染数据进行分析和评估，发现问题并制定相应的改进措施。
- 探讨使用数据可视化工具，如图表和统计分析软件，辅助感染数据的分析和展示。
- 加强感染数据的交流与分享，促进不同医疗机构之间的学习和合作。
三、教育与培训3.1 制定院感培训计划- 确定院感培训的内容和目标，如感染预防知识、手卫生技能等。
医院感染管理委 员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录会议时间：具体时间会议地点：具体地点出席人员：1、医院感染管理委员会主任：＿____2、医院感染管理委员会副主任：＿____3、医院感染管理委员会委员：＿____4、医院感染管理科工作人员：＿____会议主持：＿____会议记录：＿____会议内容：一、医院感染管理科工作汇报首先，医院感染管理科科长_____对近期医院感染管理工作进行了详细汇报。
1、监测工作医院感染发病率：具体数据，与上一周期相比，呈现上升/下降趋势。
病原体监测：常见病原体为列举主要病原体，耐药情况简要说明。
环境卫生学监测：对重点科室如手术室、重症监护室等进行了空气、物表、医务人员手的监测，合格率为具体合格率。
2、培训与教育组织了具体次数次医院感染防控知识培训，包括医务人员手卫生、无菌操作技术、消毒与灭菌等内容，参加培训人员达具体人数人次。
制作并发放了医院感染防控宣传资料具体份数，提高了医务人员和患者的感染防控意识。
3、防控措施落实情况加强了病房管理，严格执行探视和陪护制度，减少了人员流动带来的感染风险。
规范了医疗废物的分类、收集、运输和处置，确保医疗废物处理符合相关法规要求。
4、存在的问题部分医务人员手卫生依从性仍有待提高。
个别科室消毒隔离措施执行不到位。
二、各委员发言1、医务科科长_____强调了医务人员在诊疗过程中严格执行无菌操作技术的重要性，将加强对医务人员操作规范的监督和考核。
提出进一步优化医院感染病例上报流程，提高上报的及时性和准确性。
2、护理部主任_____表示将加强对护理人员的培训，尤其是在消毒隔离和无菌操作方面，确保护理工作符合感染防控要求。
建议增加护理人员在医院感染防控工作中的参与度，共同制定和完善相关措施。
3、检验科主任_____介绍了检验科在病原体检测和耐药监测方面的工作进展，将及时向临床科室反馈检测结果，为合理使用抗菌药物提供依据。
提出加强与临床科室的沟通与协作，共同做好医院感染防控工作。
医院感染管理委 员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录会议时间：具体时间会议地点：会议室地点出席人员：医院感染管理委员会全体成员主持人：主持人姓名记录人：记录人姓名会议内容：一、主持人致辞主持人主持人姓名对参会人员表示欢迎，并强调了医院感染管理工作的重要性。
他指出，医院感染管理关系到患者的安全和医疗质量，是医院工作的重要组成部分。
希望通过本次会议，能够总结经验，发现问题，制定有效的措施，进一步提高医院感染管理水平。
二、工作汇报（一）医院感染管理科工作汇报医院感染管理科负责人负责人姓名首先对过去一段时间的工作进行了总结。
他提到，在医院领导的高度重视和各部门的积极配合下，医院感染管理工作取得了一定的成绩。
1、医院感染监测工作定期开展医院感染发病率监测，通过对住院患者的前瞻性调查和回顾性分析，及时掌握医院感染的发生情况。
加强对重点部门（如手术室、重症监护室、新生儿病房等）的目标性监测，有效降低了医院感染的风险。
2、医院感染防控措施的落实加强医务人员的手卫生管理，通过培训、宣传和监督检查，提高了医务人员的手卫生依从性。
规范消毒灭菌工作，对医疗器械、物品的消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。
加强医院环境卫生学监测，定期对空气、物体表面、医务人员手等进行采样检测，及时发现和处理环境卫生问题。
3、医院感染管理知识培训组织全院医务人员进行医院感染管理知识培训，内容包括医院感染防控的基本知识、法律法规、操作规程等。
针对新入职医务人员、实习生、进修生等进行专项培训，提高他们的医院感染防控意识和技能。
（二）临床科室工作汇报1、内科内科主任主任姓名介绍了本科室在医院感染管理方面的工作情况。
他们加强了病房的通风换气，严格执行无菌操作规范，对长期卧床患者加强了皮肤护理，有效预防了压疮和肺部感染的发生。
2、外科外科主任主任姓名表示，外科在手术部位感染的预防方面采取了一系列措施，如术前备皮的规范操作、手术过程中的无菌技术、术后切口的护理等，手术部位感染率得到了有效控制。
医院感染管理委员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录会议主题本次会议的主题是“加强医院感染管理工作，提高医疗质量”。
会议时间本次会议于2023年4月19日下午2点至5点举行。
会议地点本次会议在医院的会议室B举行。
参会人员参加本次会议的人员包括医院感染管理委员会的所有成员，以及各科室的主任和护士长。
会议记录在会议开始时，委员会主席首先介绍了本次会议的背景和目的。
接着，感染控制科的负责人介绍了近期医院感染情况的统计数据和存在的问题。
随后，各科室的主任和护士长分别就本科室存在的感染问题提出了解决方案和改进措施。
委员会成员就这些方案和措施进行了热烈讨论，并提出了各自的意见和建议。
会议决议经过讨论，委员会做出以下决议：1. 制定更加严格的感染控制制度和操作规程，并加强执行力度。
2. 在全院范围内开展感染控制知识的培训和教育，提高医护人员的意识和技能。
3. 建立感染控制监测系统，及时发现和解决潜在的感染风险。
4. 加强对抗生素使用的监管和管理，防止滥用抗生素。
5. 对医疗废弃物进行分类处理，严格遵守医疗废弃物管理的相关规定。
6. 定期对医院的环境和医疗器械进行消毒和清洁，确保医院环境的卫生和安全。
7. 加强与其他医疗机构的合作和交流，共同提高医院感染管理水平。
会议效果本次会议取得了良好的效果。
委员会成员对医院感染管理的问题有了更加清晰的认识，并制定了切实可行的改进措施。
各科室的主任和护士长也积极参与到讨论中来，共同探讨如何提高医疗质量、降低感染率。
同时，本次会议还增强了医院感染管理委员会成员之间的沟通和协作能力，为今后更好地开展工作打下了坚实的基础。
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2012年2月医院感染委员会会议记录2012年2月医院感染委员会会议记录
时间:2012年2月16日下午1:30
地点:医院门诊楼七楼会议室
参加人员:李淑锋冷启菊张克江于绍芬秦华
王书辉郝富东李同新刘汉忠迟月玲
杨雪梅田德华杨君姜爱民孙希尧
赵发红庞晓臣温敬波张金华
会议内容:
1. 院感管理委员会听取了院感管理科2011年度工作总结汇报，肯定了院感管理工作的成绩。
2. 同意院感管理2012年工作计划，要求按项要求做好工作，特别是要做好迎接院部等级评审工作要求。
感染管理科2011年度工作总结
2011年我们切实开展了医院感染的预防与控制工作，别接受上级行政部门及执法监督部门工作检查，对于提高院内感染工作的质量管理起到了督促作用，同时也提高了自我监控管理意识，确保医疗安全，在院感委员会的直接领导和全院院感小组成员的共同努力下，我们圆满完成了2011年，医院感染管理工作计划，现将本年度内感染管理工作情况总结如下。
一( 感染管理科在2010年年末制定了2011年院感工作计划:
在院感领导对感控工作的重视下，根据《医院感染管理办法》及卫生部2009
年发布的医院感染6个新规范和相关sop内容及规章制度的要求，坚持以制度管事，执行2011年院感工作计划。
二( 医院感染管理工作督查:
加强对科室小组的督导，要求科室制定年度工作计划，每季度至少一次对科内成员进行院感知识培训，同时进行医院感染病例登记:抗菌素使用使用率登记及职业暴露登记，年终由科室进行科对新入院医务人员、实习生进行了岗前培训、考核合格后方可上岗。
五、不足之处
医院感染控制工作是一项面广、量大、又要全院医务人员自觉执行院感规范的工作，目前，医院感染管理工作在存在以下几个方面的问题:
1. 个别人员不够重视，工作中未能自觉执行岗位院感规范。
2. 个别科室执行院感规范的意识比较薄弱。
3. 专业队伍和院感知识水平由待进一步提高。
4. 抗菌药物的合理使用还需要进一步规范。
2012年院感工作计划
一、医院感染管理
1. 进一步完善院感有关方面制度的落实(考核)，做好监控心中有数。
2. 继续加强手卫生的宣传、督导，提高医务人员手卫生的依从性。
3. 加强消毒灭菌药械的管理，一次性使用医疗用品的管理。
4. 加强医务人员的职业卫生安全防护教育，减少医务人员的职业暴露，(指医务人员职业暴露防护和暴露后的处理)发生锐器务损伤要及时进行上报。
5. 每季度对医院感染管理制度的实施情况进行检查，并将检查结果进行总结评分、反馈、整改。
6. 加强院内医疗废物的分类、收集、暂存、交接登记等各个环节的管理，确保医疗废物不泄露、扩散、不污染环境。
二、医院感染病例监测:
1. 计划开展目标性监测。
2. 重点科室、重点部门、重点环节、重点人群争取重点防控，加强手术室、供应室等部门的医院感染管理。
3. 规范院感病例上报，做到不漏报，及时发现及时处理，杜绝院感暴发流行。
4. 按规定进行医院环境，消毒药械的生物学监测，监测结果及时反馈到相关科室，对存在问题提出整改措施。
三( 加强我院微生物的现状监测，提高医院感染患者病原生物学标本送检率。
四、医院感染知识培训
为了提高全院职工预防与控制医院内感染知识，结合本院实际，计划组织开展如下预防和控制院内感染和相关知识的培训。
1. 举办一期《手卫生规范》相关知识的培训。
2. 举办一期多重耐药菌感染相关知识的学术讲座。
3. 对新进职工进行岗前培训，并进行考核，考核合格后方可上岗。
4. 遇突发公共卫生事件，及时进行相关知识的培训。
5. 选派护士长、院感护士参加全国或全省医院感染知识培训学习。
6. 邀请外院专家来我院讲授医院感染管理新知识。
五、 2012年院感工作要进一步加强检查和督导，做好平时工作，同时把2011院感工作中存在的问题逐项解决，加强手卫生管理，督导手卫生操作过程。
六、迎接医院等级评审，感染管理科要结合院部等评审要求做好相应工作，2012年感染管理科要和科室感染管理小组成员，共同努力常抓不懈，在院领导对支持关心下，使我院的感染管理工作质量上新台阶。