卫生经济学重点总结
《卫生经济学》期末考试复习重点

卫生经济学期末考试复习重点选择题:卫生总费用特点:信息性、社会性、动态性、基础性卫生总费用影响因素:人口因素、物价上涨、技术密集程度、疾病模式的转变、居民对卫生服务需求的增长卫生筹资职能:资金筹集、集中统筹、购买服务卫生筹集影响因素:公平价值观、经济发展水平、市场失灵与政府管制政策、社会文化卫生筹集渠道:政府卫生筹集、社区卫生筹集、患者直接支付、社会健康保险、私人健康保险医疗保障制度特征:社会性、均等性、福利性卫生经济分析与评价的基本概念:产出、效果、效益、效用的概念卫生经济分析与评价的基本方法:成本-效果分析、成本-收益分析、成本-效用疾病负担常用指标:传统指标、潜在寿命损失年、质量调整生命年、失能调整生命年经济负担分类:直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担测定疾病经济负担的相关指标:死亡指标、疾病(发病)指标、残伤(失能)指标、时间指标卫生服务需求条件:有获得卫生服务的愿望和要求;具备支付卫生服务的能力卫生服务供给条件:有提供卫生服务的愿望;有提供卫生服务的能力卫生服务供给弹性影响因素:时间、供给量调整的难易程度、卫生服务项目的替代性、需求弹性卫生服务价格构成:卫生服务市场构成:卫生服务筹资市场、卫生服务要素市场、狭义卫生服务市场名词解释:卫生经济学:运用经济学理论和方法研究卫生经济领域的经济现象和经济规律的新兴学科。
卫生服务需要:从消费者健康出发,在不考虑支付能力的情况下,尽可能保持或者使自身变得更健康所应获得的卫生服务量。
卫生服务需求:个人需求和社会需求。
个人需求:一个人在一定时期内,在各种可能的价格水平下所购买的卫生服务以及其数量。
市场需求:在某一特定市场,在一定时期内,在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量,是个人需求的总和。
卫生服务供给:医疗卫生服务的供给方在一定时期内,在各种可能的价格水平下,愿意并且能够提供的卫生服务数量。
卫生服务供给弹性:卫生服务供给量变动对价格变动的反映程度卫生服务价格:由卫生服务机构或医务人员向卫生服务消费者提供医疗技术服务时所收取的服务费用卫生服务市场:卫生服务产品按照商品交换的原则,卫生服务的供给者和需求者之间相互交换的关系总和卫生筹资:卫生筹资是为了购买卫生服务而进行的资金筹集活动。
卫生经济学重点

卫生经济学第一章导论一.卫生经济学:卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。
二.卫生经济学得特征:1)•不确定性存在及其程度:需求、供给2)•保险得显著作用:改变价格杠杄3)•信息问题4)•非营利机构得巨大作用5)•对竞争得限制6)•公平不需要得作用7)•政府补劣不公共提供三.卫生经济学得研究内容:a、卫生服务市场;b、卫生服务体系;c、卫生筹资;d、卫生利用与费用控制;e、卫生资源配置及利用评价;f、医疗保障制度;g、卫生机构得经济管理;h。
卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。
第二章卫生服务需求稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。
机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。
1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。
2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。
3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。
4.需要与需求得区别及联系:⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。
⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。
⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。
(计划经济缺陷:消费不足,激励不够)5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义:⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。
⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。
6.卫生服务需求得特点:⑴.消费信息缺乏。
卫生经济学知识点

卫生经济学知识点卫生经济学是一门研究卫生保健系统中的经济活动、经济关系和经济规律的学科。
它旨在探讨如何有效地分配有限的卫生资源,以满足人们对卫生保健的需求,并实现最佳的健康结果。
以下是一些关于卫生经济学的重要知识点。
一、卫生经济学的研究对象卫生经济学主要研究卫生保健领域中的经济现象和经济问题。
这包括卫生服务的需求与供给、卫生资源的配置与利用、卫生服务的成本与效益、医疗卫生机构的经济运行、医疗保险制度、卫生政策的经济分析等方面。
在研究卫生服务的需求时,需要考虑影响人们对卫生服务需求的因素,如人口特征、健康状况、收入水平、医疗保障制度、医疗服务价格等。
而卫生服务的供给则受到医疗技术水平、医务人员数量和质量、医疗机构的规模和布局等因素的制约。
二、卫生资源的配置有效的卫生资源配置是实现卫生保健系统目标的关键。
卫生资源包括人力、物力、财力等方面。
在资源有限的情况下,如何合理地分配这些资源,以满足不同人群的卫生保健需求,是卫生经济学关注的核心问题之一。
常见的卫生资源配置方法包括计划配置和市场配置。
计划配置通常由政府根据卫生规划和政策来进行资源分配,以实现公平和社会效益最大化。
市场配置则依靠市场机制,通过价格信号和竞争来引导资源的流动。
然而,单纯的计划配置或市场配置都存在一定的局限性,因此在实际中往往需要将两者结合起来,以达到更优的资源配置效果。
三、卫生服务的成本与效益卫生服务的成本包括直接成本和间接成本。
直接成本是指与提供卫生服务直接相关的费用,如医疗设备的购置、药品的采购、医务人员的薪酬等。
间接成本则是指由于疾病或卫生服务导致的生产力损失、患者及家属的时间和交通费用等。
效益则可以分为经济效益和社会效益。
经济效益通常通过成本效益分析来衡量,比较卫生服务的成本和所带来的经济收益。
社会效益则更加广泛,包括提高健康水平、增加劳动生产力、改善生活质量、促进社会公平等方面。
在进行成本效益分析时,需要考虑时间价值、不确定性等因素,并选择合适的评价指标和方法,以确保分析结果的准确性和可靠性。
卫生经济学重点(医院管理)

第一章 绪论1 、卫生经济学是一门应用经济学。
它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律。
(名词解释)2、卫生经济学四个基本问题(简答)从宏观经济的角度看应该生产什么样的医学和非医学服务和产品?配置效率从卫生经济角度看应该生产什么样特定的医疗服务和产品?配置效率什么样特定的卫生服务资源应该用于生产最终的医疗服务和产品?生产效率谁应该得到医疗服务和产品?分配问题(公平和效率)3、1963年,Arrow 的“不确定性与医疗保健的福利经济学”——卫生经济学真正建立的标志。
(选择)4、卫生经济学研究方法:实证经济学研究:描述。
运用经验观察及描述方法,说明和分析过去、目前和将来的各种经济活动和规律;规范经济学研究:解释。
研究各种规范、标准并做出分析、解释和判断。
(看病贵、看病难)第二章 卫生服务需求1、 卫生服务需求——由健康需求派生定义:指一定时期,一定价格水平下,消费者愿意购买并且能够购买的卫生服务数量。
或一定时期人们对卫生服务的实际利用。
(名词解释)2、 指标(选择):两周就诊率——调查人群中调查前两周内就诊人次数/调查人数(%);住院率——调查人群中调查前一年内住院人次数/调查人数(%)潜在需求:未就诊率——两周内有病患者未就诊人次数/患病人次数(%);未住院率——一年内经医生诊断应住院未住院人次数/应住院人次数(%)3、 需要是需求的基础需求和需要是政策和计划的出发点(多选题)P174、 卫生服务需求特点?P21卫生服务需求的盲目性;卫生服务需求的被动性(四个阶段:自我判断→求医→医务人员诊断→服务利用);卫生服务需求的不确定性;卫生服务需求的外部性;卫生服务费用支付的多源性。
5、 影响需求的因素:商品本身的价格、消费者的收入、其它商品的价格、消费者偏好、消费者的预期、政策的变化。
6、 A (意义见课本)卫生服务需求的价格弹性:是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
卫生经济学1重点知识总结

卫生经济学知识点简汇1、卫生经济学定义:研究经济发展规律,研究如何最优的利用和配置稀缺资源以达到理想目的的一门科学内容:揭示卫生服务过程中经济活动和经济关系的规律,以达到最优化的筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务社会效益与经济效益意义:适应经济体制向市场经济体制转变的需求,是卫生改革和卫生发展的需要,有助于认识和掌握卫生领域的经济规律,学会按经济规律办事。
有助于提高认识,更新观念,提高正确执行卫生政策的自觉性,有助于提高卫生事业的科学管理水平。
2、卫生服务需要:定义:①狭义上是指从消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务和获得卫生服务的合理数量。
②广义上是指在狭义的基础上个体认知判定的需要。
3、卫生服务需求:定义:是指在一定时期和价格的水平下,消费者愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量特点:①卫生服务需求的盲目性、被动性、不确定性、外部性②卫生服务费用支付的多源性影响因素:经济因素;人口因素;医疗物质技术;就医的方便程度4、卫生服务需要和需求的关系:先有需要后有需求,有了需要还不一定产生需求,两者有时是一致的,有时是不一致的。
需需5、卫生服务需求价格弹性:卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
卫生服务需求的价格弹性系数(Ed)等于需求量变动的百分比除以价格变动的百分比。
(P价格,Q需求量)ΔQ/Q ΔQ PEd = ------——或= —------- ×----—ΔP/P ΔP Q①|Ed|=0,需求完全无弹性(具有刚性),需求不随价格的变化而改变,需求曲线与横轴垂直。
②|Ed|=∞,称为需求弹性无限大,表示在既定价格水平时,需求量是无限的,而一旦价格高于既定价格,需求量即为0(极为罕见)。
③|Ed|>1,需求富有弹性,表示需求量变动的比率大于价格变动的比率,需求曲线较平坦。
④|Ed|<1,需求缺乏弹性,与③相反,需求曲线较陡峭。
医学卫生经济学知识点

医学卫生经济学知识点医学卫生经济学是研究医疗机构、医疗服务和医疗资源配置与利用的一门学科。
它主要关注医疗资源的需求与供给、医疗费用的产生与分配、医疗保险与支付方式、医疗政策与管理等方面的经济学问题。
以下是医学卫生经济学的一些重要知识点。
一、医疗服务的需求与供给1. 需求面医疗服务需求的决定因素包括人口数量和结构、社会经济因素、卫生保健意识和文化程度等。
通过分析需求因素对医疗服务的影响,可以预测未来医疗服务的需求趋势。
2. 供给面医疗服务供给的决定因素包括医疗资源、医疗技术、医疗机构的布局与组织等。
医疗资源配置的合理性对于满足人们对医疗服务的需求至关重要。
二、医疗费用的产生与分配1. 医疗费用的分类医疗费用可以分为直接医疗费用和间接医疗费用。
直接医疗费用指患者在接受医疗服务过程中产生的费用,如检查、治疗和手术费用等;间接医疗费用指由于接受医疗服务而引发的其他费用,如患者因病就诊而导致的时间成本、交通费用和住院期间的生活费用等。
2. 医疗费用的分配医疗费用的分配涉及到医疗服务提供者和患者之间的权益问题。
合理的医疗费用分配应当考虑医疗资源的利用效率和公平性,避免资源的浪费和患者的经济负担过重。
三、医疗保险与支付方式1. 医疗保险制度医疗保险是为了解决个人医疗费用支付问题而建立的制度。
根据参保主体和运行方式的不同,医疗保险可以分为社会医疗保险、商业医疗保险和全民医疗保险等。
2. 支付方式医疗费用的支付方式包括自费支付、个人医疗保险支付和政府补贴支付等。
不同的支付方式对医疗机构和患者的利益分配有着重要影响。
四、医疗政策与管理1. 医疗改革政策医疗改革政策是各国为了提高医疗服务质量、降低医疗费用和保障人民健康而采取的一系列措施和政策。
医疗政策的制定与实施需要基于对医疗市场和医疗经济学的深入研究。
2. 医疗机构管理医疗机构管理涉及到医院的组织结构、资源配置和绩效评价等方面。
通过合理的医疗机构管理,可以提高医疗服务效率和质量。
卫生经济学重点

卫生经济学重点第一章绪论1.卫生经济学的定义●经济学定义:研究个人、企业、政府以及其他政府组织如何在社会内进行选择,以及这些选择如何决定社会稀缺资源的使用的科学。
选择包括了三个问题:一是生产什么;二是如何生产;三是为谁生产。
●卫生经济学定义:是经济学的一门分支学科,是卫生部门和卫生服务领域中的经济学。
用经济学的原理和分析方法来解决卫生事业中的问题,希望用最小的投入得到最大的产出。
核心问题是如何有效的配置和利用有限的卫生资源。
●卫生经济学的研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系,即卫生生产力和卫生生产关系。
●卫生经济学的任务是揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益。
2.卫生经济学的研究内容:卫生服务市场;生服务提供体系;卫生资源的筹资、分配与使用;卫生经济学评价;医疗保障制度;卫生机构的经济管理;药品经济学3.卫生经济学的研究方法经济学分为两大领域:微观经济学和宏观经济学。
实证经济学(描述性)研究:用经验观察及描述性方法,说明和分析过去,目前和将来的各种经济活动和规律。
规范经济学(解释性)研究:研究各种规范,标准并作出分析,解释和判断。
4.卫生领域中的经济问题●健康的价值:健康是基本人权;健康是国家的财富;健康是一种投资(Mushkin,1962)(健康人力资本理论:智力、体能;在整体方面:健康是劳动力与资本,是社会经济体系中最主要的生产要素;在个体方面:健康是人力资本,是能提高消费者满足程度的耐久性资本品;农业社会时代-工业社会时代-商业社会时代-信息网络时代-健康革命时代)●资源的有限与选择●卫生费用的快速增长●卫生服务与国民经济的关系5.资源的有限与选择提供什么样的卫生服务;如何提供卫生服务;如何分配卫生服务6.国外卫生经济学的发展卫生经济研究的萌芽:古希腊亚里士多德威廉•配第(17世纪中叶)和爱德文•查特维克(19世纪前半叶)被称为卫生经济研(3)的先驱卫生经济学作为一门独立学科,产生于20世纪50年代(美国)和60年代(英国)70年代以后卫生经济学得到迅速发展,目前在英美等发达国家,卫生经济已成为热门专业。
卫生经济学重点总结

《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学(health economics)是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.研究对象:卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容:揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用:1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质:福利性;生产性;经济性;公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求(demand of health services)是指消费者在一定时期、一定价格条件下,消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求(health services need)是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
3.卫生服务需求的特点:1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素:(1)健康状况(2)社会人口文化因素(3)一般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给(supply of health care)是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下,愿意且能够提供的卫生服务的数量。
2.特点:1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素:(1)社会经济发展水平(2)卫生服务价格(3)卫生服务成本(4)卫生服务需求水平(5)卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场(market of health services)是指卫生服务产品按照商品交换的原则,有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类:(1)准公共物品:非竞争性和非排他性,有一定外部效应(2)公共物品:非竞争性,非排他性(3)个人物品:①.必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好②.特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差3.卫生服务产品的特性:1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品,其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点:1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征(三方存在)7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因:(1)信息的不对称导致市场失灵(2)效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力(3)垄断带来低效率和技术进步受限(4)市场调节带来不公平的问题(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能:提高效率;促进公平;确保稳定7.政府失灵的原因(1)政府决策的科学性受限(2)政府决策实施过程的不确定性(3)官僚主义(4)政府权力的制约与监督不足8.市场作用:1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合:(1)政府主导并引入市场机制(2)在卫生资源配置中的结合(3)在满足居民不同卫生服务需求方面的结合(4)在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资(health financing)是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。
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《卫生经济学》重点总结1. 卫生经济学(health economics )是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2. 研究对象:卫生服务过程中的经济活动和经济关系3. 研究内容:揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益4. 应用:1•研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配 3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5. 我国卫生事业性质:福利性;生产性;经济性;公益性第二章卫生服务需求1. 卫生服务需求(dema nd of health services )是指消费者在一定时期、一定价格条件下,消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2. 卫生服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
3. 卫生服务需求的特点:1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4. 需求的影响因素:(1)健康状况(2)社会人口文化因素(3)—般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响1. 卫生服务供给(supply of health care )是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下,愿意且能够提供的卫生服务的数量。
2. 特点:1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7. 技术性3. 供给的影响因素:(1)社会经济发展水平(2)卫生服务价格(3)卫生服务成本(4)卫生服务需求水平(5)卫生资源1. 卫生服务市场(market of health services )是指卫生服务产品按照商品交换的原则,有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2. 卫生服务产品分类:(1)准公共物品:非竞争性和非排他性,有一定外部效应(2)公共物品:非竞争性,非排他性(3)个人物品:①.必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好②.特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差3. 卫生服务产品的特性:1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品,其生产和消费具有时间和空间上的同一性 2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4. 医疗服务市场的特点:1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求 4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的 6.医疗服务市场的主体特征(三方存在)7.提供者不追求利润最大化5. 卫生服务市场的失灵原因:(1)信息的不对称导致市场失灵(2)效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力(3)垄断带来低效率和技术进步受限(4)市场调节带来不公平的问题(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6. 政府的功能:提高效率;促进公平;确保稳定7. 政府失灵的原因(1)政府决策的科学性受限(2)政府决策实施过程的不确定性(3)官僚主义(4)政府权力的制约与监督不足8. 市场作用:1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率(2)在卫生资源配置中的结合(3)在满足居民不同卫生服务需求方面的结合(4)在其他领域中的结合1. 卫生筹资(health financing )是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。
它是为实现一定的社会目标而选择的一种手段。
卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效使用。
2. 筹资的功能:资金筹集;风险分担;购买产品和服务3. 筹资的属性:公平性;风险共担;效率;卫生筹资的可持续性;4. 卫生资金筹集来源:政府卫生筹资,社会健康保险,私人健康保险,现金支付,社区卫生筹资5. 卫生资金分配的结构:1.部门结构2.防治结构3.城乡结构4.初级卫生保健与二级、三级转诊服务5.诊疗服务与药品消耗6.门诊服务与住院服务7. 高科技服务与常规技术服务1. 卫生总费用(total expenditure on health ,TEH)是卫生费用核算结果,是以货币形式作用综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年),全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额2. 卫生总费用特点:1.卫生总费用是一种信息工具2.卫生总费用是一个全社会的概念3.在动态中了解和把握卫生总费用4.卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之一3. 卫生总费用研究目的和意义:1.为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息2.为调整和制定卫生经济政策服务3.适应经济体制转变的需要4. 为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持5.为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息6.满足国际比较的需要4. 卫生费用核算(national health accounts ,NHA也称国民卫生账户是采用国民经济核算方法,以整个卫生系统为核算对象,建立卫生费用核算指标和核算框架,专门研究卫生系统的资金运行情况5. 卫生费用核算框架:卫生费用来源核算(来源法);卫生费用机构流向核算(机构法);卫生费用功能核算(功能法);卫生费用矩阵平衡核算6. 卫生总费用筹资分析与评价:1.卫生总费用筹资水平:卫生总费用(卫生筹资总额)、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值百分比2.卫生总费用筹资结构:政府卫生支出占卫生总费用百分比、社会卫生支出占卫生总费用百分比、居民个人现金支出占卫生总费用百分比第九章基本卫生服务1. 基本卫生服务(basic health service )是指在全社会经济发展水平相适应的,政府通过公关筹资能支付的卫生服务项目,主要是通过基层卫生服务机构为全体居民提供的卫生服务2. 基本公共卫生服务:是指服务于整个社会(人群)的公共卫生、预防保健工作,包括疾病控制、卫生监督、妇女儿童保健、健康知识教育、爱国卫生运动和重大公共卫生事件的处置等方面3. 基本卫生服务界定的基本原则:现实性原则,国际性原则,法制化原则,战略性原则,发展性原则4. 基本卫生服务界定的方法:成本效果(效用)法、排除法或准入法、定量分析法、定性研究方法、项目法5. 基本公共服务均等化:是指全体民众不论其地域、民族、性别、收入及社会地位差异如何,都能公平、可及地获得与经济社会发展水平相适应、结果大致均等的基本公共服务6. 基本公共服务均等化的范围:1.就业服务和社会保障的基本民生性服务2. 义务教育、公共卫生与基本医疗、公共文化事业行服务3.公益性基础设施与生态环境保护等公益基础性服务4.生产安全、消费安全、社会安全、国防安全等公共安全性服务7. 中国基本公共服务范围:计划免疫,妇幼保健,院前急救和采供血,传染病、慢性病、地方病的预防控制8. 基本卫生服务的相关要素:法律制度与政策规定,组织与机构,筹资,服务包,供给与补偿第十章医疗保险与医疗保险市场1. 医疗保险的特征:保障内容的特殊性,保障过程的特殊性,与其他社会保险的相关性,服务频度高,待遇的均等性2. 医疗保险的社会作用:提高劳动生产率,促进生产的发展;减少劳动者的收入差别,体现社会公平性;维护社会安定;促进社会文明与进步3. 医疗保险需求(medical in sura nee dema nd )是指医疗保险消费者在一定的时期内,一定医疗保险价格(费率)水平上,愿意并且能够购买医疗保险商品的数量4. 医疗保险需求的影响因素:疾病风险;医疗保险价格;消费者收入;医疗服务供给;医疗费用负担方式;其他因素5. 医疗保险供给(medical in sura nee supply )是指医疗保险机构在一定的时期内、一定的医疗保险(价格)条件下,愿意并且能够提供的医疗保险量6. 医疗保险供给的影响因素:医疗保险费率;医疗保险成本;承保能力;保险业的信誉程度;医疗保险供给的难易程度;医疗服务供给7. 医疗保险系统:医疗保险机构,被保险人,医疗服务提供方,政府部门8. 医疗保险市场失灵原因:疾病风险和医疗消费的不确定性;医疗保险的准公共产品性质;医疗保险的外部性;医疗保险市场中的信息不对称9. 医疗保险市场的政府干预:政府对医疗保险供给的干预;政府对医疗保险筹资的干预;政府对医疗保险市场的监管10. 道德损害(moral hazard )是指由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化11. 逆向选择(adverse selection )指由于消费者个人比保险机构了解自己的疾病风险情况,他们在健康时,往往参加医疗保险的意愿不强;而有病时,则更愿意参加保险1. 社会医疗保险:是指社会劳动者或者社会公民因疾病需要治疗时,根据法律规定从国家或社会获得相应的医疗服务,对因疾病造成的经济损失及医疗费用给予一定的补偿,以恢复和保障社会劳动者或公民身体健康的一种社会保障制度2. 社会医疗保险筹资:即社会医疗保险基金的筹集,是社会医疗保险机构向筹资对象按照规定的标准和方式筹集医疗保险基金的过程3. 社会医疗保险筹资的作用:为医疗保险提供经济基础,抵御疾病带来的经济风险,实现医疗保险费用的合理分担4. 社会医疗保险筹资的特征:依法筹资,互助共计,不以盈利为目的,福利公益性,普遍性5. 社会医疗保险筹资原则:三方负担;以支定收、收支平衡、略有节余;适当可行和合理增长;保障基本需求;注重公平性和效率性设计因素,其他因素7. 社会医疗保险基金筹集渠道:政府财政资助,用人单位资助,个人缴费,其他渠道8. 社会医疗保险基金筹集模式:完全积累模式,现收现付模式,部分积累模式9. 社会医疗保险筹资方式:收税制方式,强制缴费方式,强制储蓄方式,资源缴费方式10. 社会医疗保险支付:是指医疗保险机构在被保险人生病时,按照事先规定的条件和待遇标准,向被保险人提供医疗服务或为其报销医疗费用的行为或过程11. 社会医疗保险支付的作用:经济补偿,控制费用,影响资源配置12. 社会医疗保险支付的特点:复杂多样性,有限性,第三方付费13. 社会医疗保险支付原则:以收定支,收支平衡;权利与义务相统一;合理偿付;合理分担14. 社会医疗保险支付方式:1.医疗保险需方支付方式(扣除保险方式,共付保险方式,限额保险方式)2.社会医疗保险供方支付方式(按服务项目付费制,按人头付费制,总额预算制,按病种付费制,按定额付费制)1. 卫生服务体系(health service system )是指提供医疗、预防、保健、康复、计划生育指导和健康教育等服务的组织在提供医疗卫生服务过程中所形成的相互关联的一个系统2. 医疗服务体系(medical service system )是卫生服务体系的一个子系统,是提供医疗服务的组织和机构在提供医疗服务过程中所形成的相互关联的一个系统3. 医疗服务机构补偿(compensation )与政府投入(in put )是指政府和社会资本对医疗服务机构人力、物力和财力的投入,以及通过政府、医疗保险和医疗服务收费价格对医疗服务机构在提供医疗服务过程中人力和物质消耗的补偿4. 四梁:公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系5. 八柱:管理,运行,投入,监管,价格,人才,科技信息化,法制环境6. 城乡医疗服务体系建设面临的问题:1.地区和城乡发展不平衡2.与基本医疗服务需求不相适应3.医院人事分配制度不尽合理4.医疗服务机构补偿机制不健全5.缺少必要的房屋和医疗服务设施6.农村卫生技术人员总体素质不咼7. 医疗服务体系政府投入:1.建立和完善政府卫生投入机制2.卫生事业费分配结构调整3.落实公立医院政府补助政策4.完善基层医疗卫生机构投入机制5.增加卫生人力资源投入,加强全科医师培训6.吸引社会公益性资金投入医疗卫生服务1. 公共卫生:是通过有效组织的社会努力来预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术2. 公共卫生研究内容:疾病预防,健康促进,健康保护3. 城市公共卫生投入策略:1.合理划分中央和地方政府责任2.建立可持续性公共卫生投入机制3.拓宽公共卫生投入渠道4.规范对疾病预防控制机构的“收支两条线”管理4. 城市公共卫生服务支付方式:政府直接对机构支付,政府购买服务5. 农村公共卫生体系投入策略:1.改革农村公共卫生体系投入模式2.拓宽农村公共卫生服务筹资渠道3.完善公共卫生资金转移支付体系4.农村公共卫生投入向乡村医生倾斜5.改革农村公共卫生投入的预算模式6.提高农村公共卫生投入效率6. 农村公共卫生服务支付模式:1.政府直接支付机构2.政府购买基层公共卫生服务3.签订服务合同,按合同支付4.发放“公共卫生服务券” 5.按绩效支付7. 突发公共卫生事件:是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。