尖锐湿疣病例汇报
尖锐湿疣病例汇报
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左图：首先行 包皮环切术
右图：肿物使用 电刀电切电凝
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治疗经过
• 手术予行包皮环切术（使用一次性包皮切割缝合器）、疣体切除 术（使用高频电刀）。
• 术后予阿昔洛韦乳膏外用 • 予β-内酰胺类抗生素
• 术后病理诊断确诊为尖锐湿疣 • 嘱患者出院后性病门诊随诊。
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后语
尖锐湿疣例汇报
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简要病史
• 患者男性，18Y，因“包皮过长合并冠状沟肿物”收住入院。 • 既往史无特殊。 • 个人史：自诉仅有一性伴，无冶游史。余无特殊。 • 查体：包皮过长，龟头可外露，尿道口无异常分泌物；冠状沟、
系带交界处周围以及龟头见散在十余颗赘生物，呈菜花样或粟粒 样。 • 性病三项：解脲支原体（+），淋球菌（-），衣原体（-） • 术前感染常规、生化、肝功、凝血正常。
• 我院无尖锐湿疣用药（鬼臼毒素乳膏等），建议患者专科医院复 诊。
• 因尖锐湿疣容易复发，故建议患者如再发疣体，立即就诊治疗。 • 尖锐湿疣需及时上报性病报卡 • 性病患者，就诊时建议同时筛查有无其他性病（梅毒、HIV等）
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尖锐湿疣治疗案例
尖锐湿疣治疗案例尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，通常由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。
这种病毒可以通过性接触传播，并导致皮肤和黏膜上产生湿疣。
尖锐湿疣治疗的目标是清除病毒感染，并减少湿疣的症状和复发。
下面是一例尖锐湿疣治疗的具体案例。
患者是一位28岁的男性，最近出现了阴茎上的一些小疣状病变。
疣病在他的性伴侣身上也发现了类似的症状。
患者前往就医，经过检查后被诊断为尖锐湿疣。
在治疗方面，医生与患者详细讨论了不同的选择，并解释了每种选择的优缺点。
最终，患者决定选择冷冻治疗（液氮冷冻）。
在治疗当天，医生首先将患者的尖锐湿疣清洁干净，并用酒精消毒。
然后，医生使用专门的冷冻装置将液氮应用于尖锐湿疣。
液氮的极低温度可以冻结和破坏湿疣病变组织。
治疗过程对患者来说是痛苦的，但医生在整个过程中尽力减轻疼痛感。
整个冷冻过程大约需要10分钟。
治疗后，医生向患者解释了冷冻治疗的可能副作用，例如皮肤红肿、水泡和疼痛。
医生还告诉患者，湿疣可能会在治疗后几天甚至几周内消退。
随访期间，患者报告了冷冻治疗后一些副作用，如皮肤发红和水泡。
这些副作用是正常的，并在数天内自行消退。
在治疗后的两周内，患者的湿疣明显减小，并且没有新的湿疣出现。
三个月后的随访显示没有复发的迹象，并且患者和他的性伴侣都没有出现任何症状。
总之，这个案例展示了尖锐湿疣治疗的一个常见选择：冷冻治疗。
冷冻治疗通过破坏湿疣组织，清除病毒感染，并减少湿疣的症状和复发。
治疗过程可能会引发一些副作用，但通常会自行消退。
与医生进行密切随访，可以确保治疗的有效性，并避免复发。
典型病例：腹股沟尖锐湿疣治疗前后对比
以下案例是一名腹股沟感染尖锐湿疣的男性患者，这种情况多数是腹股沟处有皮损，导致感染HPV病毒发生病变。
相对之前的案例（典型病例：肛内尖锐湿疣治疗前后对比）治疗起来会容易一些，经过治疗后，彻底痊愈，局部皮肤恢复如初
☑治疗前
主诉：发现腹股沟长增生物5个月，在当地医院诊断为“尖锐湿疣”。
做过三次光动力，复发而来诊。
检查：腹股沟两侧可见几十粒菜花样增生物，压迫无痛感，不出血，周围皮肤略有发红。
☑治疗中
主诉：治疗过程中发现疣体脱落，有少许痛感。
检查：腹股沟可见淡红色皮损，其他无异常。
☑治疗后
主诉：较前阶段治疗好受很多，无不适。
检查：腹股沟未见增生物，局部皮肤恢复正常。
可见来诊前光动力留下疤痕。
加味四妙散治疗尖锐湿疣76例报告-2019年精选文档
加味四妙散治疗尖锐湿疣76例报告尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，常采用物理及化学疗法治疗，同时结合抗病毒及免疫调节剂，易复发是其主要特点。
我们自2008年起采用加味四妙散（自拟方）治疗尖锐湿疣76例，因发病部位不同而取不同的治疗效果，现报告如下。
1 病例资料76例均为我院门诊患者，以发病部位共分三类，第一类为女阴，部位包括外阴、阴道、宫颈，共31例，第二类为肛周，男女不限，共37例，第三类为阴茎，共8例。
患者年龄从20―70岁。
患者类型包括初次患病及反复发作者。
所有患者均经醋酸白试验为阳性，所有患者均为泛发型。
2 治疗方法2.1 药物组成：苍术15g、黄柏15g、薏苡仁30g、牛膝15g、当归15g、苦参15g、荆芥10g、牛蒡子15g、木贼15g、香附20g、黄芪30g、黄精30g、牡蛎30g2.2 给药方法：上述中药煎汤，每服120ml，每日二次，3个月为一疗程。
疗程内疣体消失即停药，超过疗程仍未治愈者改用其它治疗。
2.3 随访方法：疣体消失后随访8个月。
3 疗效判定与结果3.1 疗效判定：分痊愈及无效2级。
痊愈：疣体完全消失，随访8个月无复发。
无效：疣体未消失或8个月内复发者。
3.2 结果：第一类患者痊愈29例，无效2例，痊愈率93.5%；第二类患者痊愈28例，无效9例，痊愈率75.7%；第三类患者8例全部无效。
其中痊愈者中，疣体消失时间从45天--90天不等，绝大多数患者疣体消失时间在70―90天之间。
无效患者均为疗程中疣体未消失者，未发现复发病例。
3.3 不良反应：12例患者开始服药时有轻度腹胀及排气增多，随疗程进行症状逐渐消失。
余患在治疗及随访期内均无不良反应发生。
4 讨论尖锐湿疣复发一直是困扰临床医生的一个问题，由于没有完全针对人乳头瘤病毒的药物，因此常采用抗病毒与调节免疫两种手段来进行抗复发治疗。
我们根据中医秽毒淫于肝络的理论，发现加味四妙散治疗女阴的尖锐湿疣有非常显著的疗效，同时对于男女肛周的尖锐湿疣，治愈率虽不及女阴，但疗效也很显著，对于男性阴茎部位的尖锐湿疣，此方法无效。
巨大外阴尖锐湿疣1例
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在 门诊 行 激 光
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病 检 与 临 床 诊 断 相 吻 合 术 后 静滴 先
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有 黄 豆 及 蚕 豆 大 菜花 样 结 节 宫 颈 正 常 用 激 光 烧 灼 治 疗 术 后 两 周外 阴 伤 口 痊 愈 出 院
尖锐湿疣汇报ppt课件
推广安全性行为
加强安全性行为教育，提倡使用安全套等防护措施，减少性传播 疾病的发生。
避免多个性伴侣
多个性伴侣会增加感染尖锐湿疣等性传播疾病的风险，应避免这种 行为。
拒绝不安全性行为
对于不愿意或不能采取防护措施的不安全性行为，应坚决拒绝，保 护自己和他人的健康。
提高公众认知度和重视程度
1 2 3
加强宣传教育
03
诊断方法与标准
临床表现诊断
典型皮损
生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹， 乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物 ，表面粗糙角化。
不典型皮损
需结合醋酸白试验、组织病理检查等 进一步明确诊断。
辅助检查
醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出 HPV-DNA相关序列，PCR检测可见 特异性HPV-DNA扩增区带。
实验室检查方法
主要通过性接触传播，也可通过母婴传播或间接接触感染。HPV感染皮肤或黏膜后，可刺激表皮增生，形成乳头状、菜花状 赘生物。
02
尖锐湿疣的病理生理
病理变化过程
感染过程
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（ HPV）感染引起，病毒通过皮肤 或黏膜的微小破损进入上皮细胞
内，复制并增殖。
细胞变化
受感染的细胞出现空泡化改变，细 胞核增大、深染，细胞体积增大， 形成特征性的挖空细胞。
手术治疗适应证和操作技巧
适应证
对于疣体较大、数量较多或药物治疗无效的患者，可考虑手 术治疗。常见的手术方法包括激光手术、冷冻手术和手术切 除等。
操作技巧
在手术治疗过程中，医生应根据患者的具体情况选择合适的 手术方法，并严格遵守无菌操作原则，以减少术后感染的风 险。同时，医生还应熟练掌握手术技巧，确保手术的安全和 有效性。
等，以及常用的实验室检查和诊断方法。
尿道内尖锐湿疣9例报告
韩 铁 山 ， ．尿 道 内尖 锐 湿 疣 三 例 报 告 ．中华 泌 尿 外 科 杂 志 ， ９ ３ 等 １９，
ｌ６ ：８
电切 镜 ， 冲洗 液５ 葡 萄糖 液 。先 窥查 膀胱 各壁 粘 膜 ， ２ 例 女 患 者 膀胱 三 角 区 多处 丛 簇 状 乳 头 状 新生 物 ， 电 行
２ ０ ９ ４２ ０ ０， ： ５
２ 郭 应 禄 ． 内 泌 尿外 科 学 ．北京 ： 民军 医 出版 社 ，９ ５３ ０ 腔 人 １ ９． ５
参 考 文 献
ｌ 李 虹 ， ．尿 道 狭 窄 的腔 内 处 理 （ ８ 等 附 ０例 报 告 ） ．中 华 泌 尿 外 科 杂
志 ， ９ ８ １ ： １９ ，９ ５
３ 壬 养 民 ， ．外 伤 性 尿道 狭 窄 治疗 方 法分 析 （ １４例 报 告 ） 等 附 ０ ．临 床 泌
尿 外 科 杂 志 ，０ ０ ６ ２ ９ ２ ０ ， ：４ ４ 梅 骅 ．泌 尿 外 科 手 术学 。北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９ ８ ５ ９ 人 １９ ，４
笔者１９ ９ ８年 ９月 至 ２ ０ 年 ９月 ， 收 治 ９例 尿 道 ０１ 共 内尖 锐 湿疣 ， 用经 尿 道 电切 、 采 电灼 术 ， 效 满 意 。 告 疗 报
如下。
开 口， 致 肾积水 、 可 肾功损 害 。 波及 盆腔 者造成 肠 梗 阻 、
下肢 水肿 等 。 因为人类 乳 头状 瘤病 毒 （ Ｖ） ６ １ 病 ＨＰ 第 、 １ 亚型 或多 种 病毒 感染 所致 。感 染途 径 为性交 。好 发 ２ Ｏ
３ ５天 拔 除 ， 后 可 尿道 内灌 注２ ０ － ｕ注 射 液 ， ～ 术 ５ ｍｌ Ｆ ５
每周 １次共 ６周 。
中西医结合治疗尖锐湿疣38例报告
对照组局部常规消毒，用２％的利多卡因局部注射后 用Ｃ０２激光治疗机对准疣体表面点状发射，快速汽化，将 疣体直接切除，范围达疣体周边ｌｅｍ，深达真皮层。治疗组
ＣＯ：激光治疗同时，加用苦参败酱汤（苦参３０９、土茯苓 ３０９、西党参２０９、败酱草１５９、板蓝根１５９、白花蛇舌草１５９、
肤【２Ｊ。我们采取中西医结合疗法，一边采用ＣＯ：激光治 疗，一边配合中药内服外洗联合治疗。
椎板相连处的上、下关节突构成的滑膜关节。 腰椎后关节存在着一定的方位，腰椎的不同节段关节 面的方位也有所不同，总趋势是由上至下逐渐由偏向冠状 位转为偏向矢状位，且与横截面几乎成直角，而与冠状面 呈４５。角，其关节面亦非平面，各椎骨的下关节突被下一节
椎骨的上关节突所环抱。下关节突与躯干横截面呈垂直
位，但旋转幅度明显受限。当弯腰时，关节前部承重并限 制过屈及椎骨前移，后２／３则主要起限制旋转和对屈伸产
第３ｌ卷第６期 ２００９年１１月
贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴｃＭ
Ｎｎ６
ＶｏＬ３１ ２００９
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ
・５７・
有阻力，３—５分钟注完，拔针后用无菌纱布覆盖针眼，头高 位平卧休息１０分钟，观察无不良反应返回病房，继续平卧 或患侧卧床休息３０分钟。每周治疗一次，２—３次为一 疗程。 ２．３患者经三维正脊和骶管封闭后，３天之内绝对卧床，３ 天后可戴腰围下床，须杜绝剧烈活动。 ３结果 ３．１疗效判定标准 临床疗效参照Ｂｒａｎｔｉｇａｎ【２１方法：优：
水煎每日两剂，ｌ剂内服，１天分三次服完；ｌ剂去渣浓缩至 ３００ｍｌ外洗患处，１日两次，连用１５日。并嘱病人半年内
随诊。
３结果 ３．１疗效判定治疗后自觉症状及病灶完全消失，无再
疗尖锐湿疣疗效好，复发率低，安全性高。
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• 我院无尖锐湿疣用药（鬼臼毒素乳膏等），建议患者专科医院复 诊。
• 因尖锐湿疣容易复发，故建议患者如再发疣体，立即就诊治疗。 • 尖锐湿疣需及时上报性病报卡 • 性病患者，就诊时建议同时筛查有无其他性病（梅