化疗药物及化疗方案
化疗药物方案
化疗药物方案化疗药物方案1. 引言化疗药物是一种通过药物治疗的方式用于癌症患者的治疗方法。
化疗药物通过靶向癌细胞，抑制其增殖和扩散，从而达到抑制肿瘤生长和蔓延的效果。
本文将介绍常用的化疗药物方案，包括药物名称、用药途径、给药途径、药物剂量以及常见副作用等内容。
2. 常用化疗药物方案2.1 FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的化疗药物方案，主要用于结直肠癌的治疗。
该方案包含以下药物：- 氟尿嘧啶（5-FU）：用于抑制癌细胞的增殖，增加化疗药物的疗效；- 氧化亚铂（Oxaliplatin）：具有抗肿瘤活性，能够与DNA结合，抑制DNA复制和转录过程；- 亚叶酸（Leucovorin）：用于增强5-FU的抗肿瘤活性。
2.1.1 给药途径FOLFOX方案通常采用静脉注射给药，药物溶液通过静脉输注进入患者体内。
2.1.2 药物剂量FOLFOX方案的药物剂量根据患者的具体情况而定，通常每两周进行一次化疗。
以下是FOLFOX方案的常见药物剂量：- 5-FU：400 mg/m²，静脉注射，每两周一次；- Oxaliplatin：85 mg/m²，静脉注射，每两周一次；- Leucovorin：200 mg/m²，静脉注射，每两周一次。
2.1.3 副作用FOLFOX方案的常见副作用包括：- 恶心和呕吐：部分患者在化疗过程中可能会出现恶心和呕吐的症状，可以通过用药控制或辅助治疗减轻症状；- 外周神经系统毒性：Oxaliplatin可导致神经病理性疼痛和感觉异常，严重时可影响生活质量；- 血液系统毒性：化疗药物可能影响骨髓功能，导致血小板和白细胞减少，增加感染和出血的风险；- 肾脏毒性：Oxaliplatin和5-FU的使用可能对肾脏造成损害，患者需要密切监测肾功能。
2.2 AC方案AC方案是一种常用的乳腺癌化疗药物方案。
该方案包含以下药物：- 阿霉素（Doxorubicin）：具有广谱的抗肿瘤活性，可以抑制DNA和RNA的合成；- 璞真莫司汀（Cyclophosphamide）：能够抑制DNA合成和细胞分裂。
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP） 多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP） 紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP） 吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP） 吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP） 培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）
隔4～6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min
静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2，溶于NS 30ml静注（或溶于 5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以 DTIC 10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL：50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物， 属于特殊的化疗范畴。
常用化疗方案
常用化疗方案
化疗是目前肿瘤治疗的一种重要手段，通过使用化疗药物来杀死恶性肿瘤细胞。
常用的化疗方案主要有以下几种：
1. 单药化疗方案：
单药化疗方案是指使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药化疗方案有：
（1）顺铂：适用于多种肿瘤的治疗，如卵巢癌、肺癌等。
（2）紫杉醇：适用于乳腺癌、食管癌等。
（3）甲氨蝶呤：适用于结直肠癌、头颈部癌等。
2. 组合化疗方案：
组合化疗方案是指同时使用两种或多种化疗药物进行治疗。
常用的组合化疗方案有：
（1）FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和顺铂，适用于结直肠癌的治疗。
（2）FOLFIRINOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂，适用于胰腺癌的治疗。
（3）TC方案：包括紫杉醇和顺铂，适用于卵巢癌的治疗。
3. 靶向治疗：
靶向治疗是通过靶向特定的分子或信号通路来抑制肿瘤生长和扩散。
常用的靶向药物有：
（1）曲妥珠单抗：适用于HER2过表达的乳腺癌。
（2）吉非替尼：适用于慢性髓性白血病。
（3）培美曲塞：适用于EGFR突变的非小细胞肺癌。
需要说明的是，不同肿瘤的治疗方案会有所不同，选择化疗方案要根据患者的具体情况来确定。
此外，化疗方案的选择还需考虑患者的耐药性、治疗反应和副作用等因素。
因此，在选择化疗方案时，应由经验丰富的医生根据患者的情况进行个体化的治疗方案制定。
同时，在进行化疗过程中，需要密切观察患者的反应和副作用，及时调整方案，确保治疗的有效性和安全性。
常用的化疗方案有哪些种类的
常用的化疗方案有哪些种类的常用的化疗方案有哪些种类的一、引言化疗是目前治疗癌症的重要手段之一，通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长繁殖来达到治疗目的。
随着科技的进步和研究的不断深入，化疗方案也在不断演进和改进。
本文将介绍常用的化疗方案的种类和特点，以帮助患者和医生更好地理解和选择适合的治疗方案。
二、传统化疗方案1. 单一药物治疗：将一种化疗药物单独使用，如顺铂、紫杉醇等。
这种方案适用于疗效较好的肿瘤，对于一些不易耐受的患者也可以降低毒副作用。
2. 联合化疗：将多种化疗药物进行合理组合使用，如FOLFOX方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸）、AC-T方案（阿霉素+环磷酰胺+多柔比星+紫杉醇）等。
联合化疗方案能够充分发挥药物的协同作用，提高治疗效果，但也会增加毒副作用。
三、靶向治疗方案1. EGFR抑制剂：适用于EGFR阳性的肿瘤，如头颈部、肺癌等。
常用的靶向药物有吉非替尼、埃罗替尼等。
2. HER2抑制剂：适用于HER2阳性的肿瘤，如乳腺癌等。
常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
3. ALK抑制剂：适用于ALK融合基因阳性的肺癌。
常用的靶向药物有克唑替尼、艾瑞替尼等。
靶向治疗方案通过针对特定的分子靶点，抑制肿瘤的生长和转移，具有较好的疗效和耐受性。
四、免疫治疗方案1. PD-1/PD-L1抑制剂：通过抑制PD-1和PD-L1的结合，激活免疫系统，使免疫细胞攻击肿瘤细胞。
常用的药物有尼伦帕尼、帕博利珠单抗等。
2. CTLA-4抑制剂：通过抑制CTLA-4，激活免疫细胞，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
常用的药物有伊普利姆单抗等。
免疫治疗方案可以增强机体的免疫功能，提高对肿瘤的抗击能力，且毒副作用相对较小。
五、个体化治疗方案个体化治疗方案是根据患者的基因型、分子表达谱等个体差异来选择最适合的治疗药物。
通过对患者的个体化基因检测和分析，可以提高治疗的精准性和疗效。
例如，对于乳腺癌患者，根据激素受体和HER2的表达情况，可以选择激素治疗或靶向治疗。
化疗方案大全
化疗方案大全化疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。
化疗方案的选择取决于多个因素，如癌症类型、病情、患者的整体健康状况等。
本文将介绍一些常见的化疗方案供参考。
1. 常见的化疗药物在介绍具体的化疗方案之前，我们先来了解一些常用的化疗药物。
常见的化疗药物包括：•铂类药物（如顺铂、卡铂）：主要用于卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。
•抗代谢药物（如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）：常用于结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤。
•抗肿瘤抗生素（如阿霉素、多柔比星）：常用于乳腺癌、卵巢癌等。
•植物生长素类药物（如紫杉醇、多西他赛）：主要用于乳腺癌、肺癌等。
这些药物可以单独使用，也可以组合使用，以达到更好的治疗效果。
2. 化疗方案2.1 乳腺癌化疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗在其治疗中起到了关键的作用。
常用的乳腺癌化疗方案有：•AC方案：包括阿霉素和环磷酰胺的联合使用，适用于早期乳腺癌的化疗。
•TC方案：包括紫杉醇和卡铂的联合使用，适用于晚期或复发乳腺癌的化疗。
2.2 胃癌化疗方案胃癌是常见的消化系统肿瘤，化疗是其治疗的重要手段之一。
常用的胃癌化疗方案有：•DCF方案：包括多环化磷酰胺、顺铂和氟尿嘧啶的联合使用，适用于晚期胃癌的化疗。
•FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用，适用于早期胃癌的化疗。
2.3 肺癌化疗方案肺癌是常见的恶性肿瘤，化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的肺癌化疗方案有：•GP方案：包括吉西他滨和顺铂的联合使用，适用于非小细胞肺癌的化疗。
•EP方案：包括培美曲塞和顺铂的联合使用，适用于小细胞肺癌的化疗。
2.4 结直肠癌化疗方案结直肠癌是常见的消化系统肿瘤，化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的结直肠癌化疗方案有：•FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用，适用于早期和晚期结直肠癌的化疗。
•CapeOX方案：包括卡培他滨和奥沙利铂的联合使用，适用于晚期结直肠癌的化疗。
常用化疗方案列表
1．PVC 方案药物洛莫司汀《CCNU 》甲基苄肼《PCB 》长春新碱《VCR 》2．BCNU 方案给药间隔 每 6-8 周重复疗程BCNU 方案给药间隔卡莫司汀《BCNU 》3．CCNU 方案给药间隔 每 6-8 周重复疗程药物卡莫司汀《BCNU 》 药物洛莫司汀《CCNU 》 110mg/m260mg/m21．4mg/m2口服口服静脉推注第 1 天第 1 天第 1 天每 6-8 周重复疗程每 8 周重复疗程给药时间 给药间隔给药时间 给药时间 给药途径 静脉滴注静脉滴注给药途径 给药途径 给药时间 给药途径 第 1-3 天200mg/m2130mg/m280mg/m2第 1 天第 1 天剂量 剂量 剂量 剂量 药物口服4．DDP+VM-26 方案药物 剂量顺铂《DDP 》 20mg/m2鬼臼噻吩甙 60mg/m2《VM-26》5．甲基苄肼《PCB 》方案药物 剂量甲基苄肼《PCB 》 100mg/m26．DDP+ CCNU+ VCR 方案给药间隔洛莫司汀《CCNU 》每 6 周重复疗程长春新碱《VCR 》7．替莫唑胺《TEM 》方案给药间隔替莫唑胺《TEM 》第 1 天第 1 天第 1，8，15 天75mg/m260mg/m21．4mg/m2给药间隔每 8 周重复疗程口服静脉滴注静脉推注 静脉推注静脉推注 第 1-5 天第 1-5 天 每 3-4 周重复疗程每 8 周重复疗程顺铂《DDP 》第 1-21 天第 1-21 天给药时间给药时间 给药途径 给药途径 给药时间 给药途径 给药间隔给药时间 给药途径 100mg/m2剂量 剂量 药物药物口服口服二．头颈部癌鼻咽癌1．DDP+ 5-Fu 方案药物 剂量 给药途径 给药时间 给药间隔顺铂《DDP 》 20mg/m2 静脉滴注 第 1-5 天 每 3-4 周重复疗程氟尿嘧啶《5-Fu 》 500mg/m2 静脉推注 第 1-5 天＊可用卡铂 300mg/m2 第 1 天代替顺铂。
化疗药与化疗方案
卡铂（CBP）
1、简介： 二代铂类化合物，药理作用与顺铂相似， 有比较研究其疗效较顺铂差。但毒性反应 低，肾毒性、胃肠道反应、耳毒性、脱发 都明显低于顺铂。
2、配制与注意事项： 用5%葡萄糖注射液250~500ml配制，不能 使用含氯溶液溶解，配制后6小时内稳定， 之后发生降解，因此配制后立即使用，并 用黑纸包裹器皿避光输注。
含奥沙利铂方案
胰腺癌方面： GEMOX方案（奥沙利铂+吉西他滨）
结直肠癌方面： FOLFOX系列（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶） XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨/替吉奥）、 GEMOX方案（奥沙利铂+吉西他滨）、 FOLFOXIRI方案（奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙 +氟尿嘧啶）
三、抗肿瘤抗生素
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异环磷酰胺（IFO）
不良反应与注意事项： IFO应用同时必须给与尿路保护剂，一日剂
量为IFO的60%，分3次，就是每次20%，在应 用IFO时的0、4、8小时静脉冲入，同时注意水 化、利尿。美司钠共同与IFO的代谢产物丙烯 醛结合，发挥尿路保护作用，而不影响IFO的 疗效。
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二、铂类
顺铂（DDP）
松）
烷化剂
二、异环磷酰胺（IFO） 药理作用：
与CTX的同分异构，类似于其他烷化剂， 即与DNA链发生不可逆的交联，干扰DNA 的合成。抗癌效果与在一定浓度下所持续的 时间有关。
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异环磷酰胺（IFO）
适应症： 1、软组织肿瘤：软组织肉瘤和骨肉瘤，单药有效
率为30%，与ADM、DDP联合有效率为 40%~60%，常有方案AIM：多柔比星+已环磷 酰胺+美司钠 2、睾丸肿瘤：单药有效率21~70%，与DDP、VP16联合可达90%，近70%CR。方案VIP：长春新 碱（依托泊苷）+异环磷酰胺+顺铂 3、恶性淋巴瘤：一线治疗失败的患者，ICE（异 环磷酰胺+卡铂+依托泊苷）。
2024常见化疗药物方案及药物输注顺序(附图表)
2024常见化疗药物方案及药物输注顺序（附图表）
化疗方案的给药顺序应遵循以下3个原则：
相互作用原则：化疗药物之间发生相互作用时，应注意给药的先后顺序，将可能发生的不良反应降至最低。
如紫杉醇和顺铂，顺铂会延缓紫杉醇的排泄，加重不良反应的发生，联用时须先给予紫杉醇。
细胞动力学原则：生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。
而生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。
刺激性原则：使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。
由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药液渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。
化疗方案药物输注顺序。
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抗肿瘤植物药
木脂体类
依托泊苷（VP-16）、替尼泊苷（VM-26）
适应症：小细胞肺癌及睾丸癌、恶性淋巴瘤、急性非淋巴细胞性白 血病
不良反应：可逆性骨髓抑制，白细胞及血小板减少；胃肠反应；静 脉滴注过快可有低血压、喉痉挛等过敏反应；脱发
注意事项： 1、静滴时速度不宜过快，以免造成低血压 2、不能与葡萄糖溶液混合，采用生理盐水配置 3、配制浓度不宜过高 4 、依托泊苷胶囊宜饭前服用。
1
凡作用于DNA的 药物对所有增殖周 期的癌细胞均有杀 灭作用，如烷化剂、 抗癌抗生素、激素 等——周期非特异 性药物
2
仅作用于某一时期 的药物，如抗代谢 药物主要作用于S 期，植物药主要作 用于M期等——周 期特异性药物
3
肿瘤化疗不敏感的 原因之一是G0期 细胞
时相非特 异性
马利兰 苯丁酸氮芥 卡铂 顺铂 环磷酰胺 氮芥 环已亚硝脲 卡氮芥 甲环亚硝脲 N-甲酰溶肉瘤素 丝裂霉素 放线菌素D 正定霉素 阿霉素 博来霉素 光辉霉素 甲基苄肼 异环磷酰胺
烷化剂
达卡巴嗪（DTIC）
适应症：恶性黑色素瘤；霍奇金病；对软组织肉瘤、脑瘤、 神经母细胞瘤等 不良反应：胃肠道反应；骨髓抑制；可出现流感样症状： 全身不适、高热、肌肉疼痛 注意事项：
1、静脉滴注速度不宜过快；
2、防止药物外漏以避免对局部组织刺激 3、输注时需要避光
抗 代 谢 药 物
作用机制：细胞周期特异性药物，与人体必须的代谢物 很相似，干扰细胞的正常代谢，抑制肿瘤细胞分裂和增 殖，导致肿瘤细胞死亡 药物类型：
抗代谢药物
嘧啶拮抗剂类
5-FU 、5-FUDR 、FT-207
适应症：胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌
不良反应：骨髓抑制；胃肠道反应，缓慢滴注出现消化 道溃疡（口腔黏膜炎、腹泻等）
注意事项：
1、监测肝肾功能 2、用药期间注意尿量，成年人在1500ml/24h以上 3、静滴4-16h各种毒性反应较轻，且疗效较好 4、滴注前，应用CF，可解毒增效
细胞周期非特异性药物 （CCNSA）
能杀死各时相的肿瘤细胞，包 括G0期细胞 烷化剂、抗生素、激素类、植 物碱类特殊药物
细胞周期特异性药物 （CCSA）
杀伤处于增殖周期中某一期细 胞，主要S期和M期，对G0期细 胞不敏感 抗代谢药和植物药
剂量依赖性——疗效和剂量成正 给药时间依赖性——给药开始疗 比，即增加剂量，疗效也增强， 效和剂量成正比，但达到一定 其剂量作用反应曲线直线下降 剂量时，杀伤肿瘤细胞则为恒 定，需延长时间达到继续杀灭 肿瘤细胞的目的 大剂量冲击治疗为宜，但随之 毒性增加，大剂量间期给药是 发挥疗效的最佳选择。 小剂量持续给药则为最好的给 药方式
1、神经毒性，主要引起外周神经症状，如手指、足趾麻木、腱反射 迟钝或消失，外周神经炎；
2、骨髓抑制和消化道反应较轻；
3、静脉反复注药可致血栓性静脉炎，注射时漏至血管外可造成局部 组织坏死
注意事项： 1、外渗后可引起局部组织坏死，必须确定静脉通畅后才能给药； 2、防止药物溅入眼内
采用深静脉插管给药是避免静脉炎的理智选择
亚硝脲类：链脲霉素（ STZ ） 乙撑亚胺类：丝裂霉素（MMC） 糖肽类：博来霉素（BLM）平阳霉素（A5）
放线菌素类：放线霉素D（更生霉素 ACTD）
抗肿瘤抗生素
蒽环类
ADM 、DNR、E-ADM、THP 适应症：恶性淋巴瘤；急性白血病；乳腺癌；肺癌 不良反应：
1、骨髓抑制：发生率为60%-80%，与用药后10-14天降至最低点；
化疗方案的组成原则
联合化疗应包括作用机制不同的药物 CCNSC+CCSC 药物毒性无重叠 药物数量主张2-3个药物 化疗药物序贯应用的原则 先应用CCSC，可使G0期进入细胞增殖周期， 再应用CCNSC即细胞周期同步化
如 VCR→CTX增效；MTX →5-FU; PTX →DDP
传统分类方法
烷化剂
氮芥类及其衍生物
环磷酰胺（CTX）
适应症：恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、乳腺癌、肺癌、 多发性骨髓瘤 特点：体外无活性，经过肝脏代谢后发挥作用，体内半衰期 4-6小时， 由肾脏排出 不良反应：骨髓抑制；胃肠道反应；脱发、皮肤色素沉着；中毒性肝 炎；出血性膀胱炎
注意事项：1、CTX水溶液仅能稳定2-3小时，最好现配现用；2、有 肝肾功能损害及恶液质慎用；3、大剂量化疗使用时应水化利尿，以 预防出血性膀胱炎
食管科常见化疗药 物及化疗方案
食管科
前言
化学治疗（简称化 疗）是应用化学药 物治疗恶性肿瘤的 方法。当今化疗远 非仅作为缓解癌症 的一种姑息治疗或 辅佐手术或放射治 疗的一种辅助疗法。 国际抗癌联盟最近的报 导认为化疗后可以明显 延长癌症病人生存期， 其中可治愈的肿瘤有急 性淋巴细胞白血病、绒 毛膜上皮癌、何杰金氏 病、睾丸癌；较好疗效 有急、慢性白血病、乳 癌、小细胞肺癌、卵巢 癌、软组织肉瘤。
抗 肿 瘤 抗 生 素
作用机制：由微生物产生具有抗癌活性的化学物质，采 用不同机制影响DNA、RNA及蛋白质的生物合成导致细 胞变异，影响细胞分裂，最终细胞死亡 药物分类：
蒽环类：阿霉素（ADM）柔红霉素（DNR）阿克拉霉素 （ACM-A）表阿霉素（E-ADM）吡喃阿霉素（THP）米 托蒽醌（MTT）正定霉素（ DRB ）
烷化剂
氮芥类及其衍生物
பைடு நூலகம்
氮芥(HN2)最早用于治疗恶性肿瘤
适应症：霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、莙样霉菌病；腔内 化疗用于治疗恶性胸腹水、心包积液
用法：静脉注射；动脉注射；腔内给药；局部皮肤涂抹 不良反应：骨髓抑制；严重的胃肠道反应；栓塞性静脉炎； 脱发、乏力和头晕 注意事项：1、药物开封后应在10分钟内注入体内；2、禁 止口服、皮下及肌肉注射；胸、腹腔给药务必确定注入腔 内
叶酸拮抗类：甲氨喋呤（MTX）
嘧啶拮抗剂类：5-氟尿嘧啶（5-FU） 5-氟脲嘧啶脱氧苷 （5-FUDR）呋喃氟脲嘧啶或喃氟啶（FT-207）
嘌呤拮抗剂类： 6-巯基嘌呤（6-MP）
胞苷类拮抗剂类：阿糖胞苷（Ara-c）
抗代谢药物
叶酸拮抗类：MTX
适应症：急性白血病、绒毛膜癌、头颈部鳞癌、膀胱癌、乳腺癌辅助 治疗或晚期乳腺癌治疗； 鞘内给药用于白血病、恶性淋巴瘤侵犯脑膜或其他肿瘤脑膜转移的治疗； 大剂量治疗用于骨肉瘤、白血病
化学治疗的主要作用
治愈某些肿瘤：睾丸肿瘤、滋养细胞肿瘤 和儿童白血病等 控制肿瘤细胞的生长，延长病人的生命 预防肿瘤的复发与转移
与手术、放疗联合应用，减少手术切除范 围或保留重要器官的功能 提高病人的生活质量
抗肿瘤药物的分类及作用机理
分 类 方 法
细胞动力学角度分类
细胞周期非特异性药物 细胞周期特异性药物
烷化剂
亚硝脲类
卡莫斯汀（BCNU）、尼莫司汀（ CCNU） 均能通过血脑屏障
适应症：对脑瘤、脑转移瘤和脑膜性白血病有效；对恶性淋巴 瘤和急性白血病、多发性骨髓瘤有效
不良反应：
1、骨髓抑制：一般用药后4-6周出现白细胞和血小板减少； 2、胃肠道反应
3、肝肾功能损害
注意事项：有溃疡病或食管静脉曲张者慎用
烷化剂
氮芥类及其衍生物
异环磷酰胺（IFO） 适应症：各种软组织肉瘤和骨肉瘤；复发或转移性睾丸肿瘤、非 霍奇金淋巴瘤 用法：静脉滴注，同时给予尿路保护剂Mesna，于0、4、8小时各 静脉冲入一次 不良反应：出血性膀胱炎：应用尿路保护剂Mesna；骨髓抑制； 胃肠道反应 注意事项： 1、肝、肾功能不佳或只有一个肾脏的病人应慎用或禁用； 2、水化、利尿同时应用Mesna，是减轻或消除出血性膀胱炎的有 效措施
不良反应：MTX的剂量限制性毒性是骨髓抑制和黏膜炎。白细胞和血 小板减少发生在用药后4-14天，21天恢复。胃炎、腹泻和口腔溃疡较常 见，鞘内注射后可出现视力模糊，头痛。 注意事项： 1、与抗凝药应用加重出血，不能与磺胺类药物应用，先用氟尿嘧啶， 后用本药可产生拮抗作用 2、治疗中应密切观察血象和肝、肾功能
传统的分类方法
根据药物的化学结构、来源及作用原理 分为六大类抗肿瘤药物
细 胞 周 期
定义：指细胞从上次分裂结束开始到下一次分裂完成，这一间隔称为细胞周 期 四个阶段： G1期——DNA合成前期，分裂出来的子细胞继续长大合成RNA及酶蛋白等 为S期做准备 S期——DNA合成期，进行DNA复制。此期之末DNA含量加倍，除合成 DNA之外，此期也合成蛋白质、RNA，同时微粒蛋白的合成也在此期开始 G2期——DNA合成后期。此期DNA合成结束，已进行细胞分裂的准备工作， 继续合成与癌细胞分裂有关的蛋白质和微管蛋白 M 期——有丝分裂期。每个癌细胞分裂为2个子细胞 当增殖周期完成后，部分细胞进入G1期开始第二个细胞周期，另一部分处于 静止状态（G0期）
2、心脏毒性：与累积剂量相关，大多发生于总量﹥400mg/m2； 3、消化道反应
4、脱发
注意事项： 1、外渗后可引起局部组织坏死，必须确定静脉通畅后才能给药；
2、总量不能超过450-550mg/m2，以免发生严重的心脏毒性
抗肿瘤抗生素
平阳霉素 适应症：鼻咽癌等头颈部鳞癌；恶性淋巴癌；乳腺癌；皮肤癌 等
生物碱类：去甲长春花碱（NVB）长春新碱（VCR）长春花 碱（VLB）长春花碱酰胺（VDS）伊立替康（CPT）拓扑替 康（TPT） 木脂体类：依托泊苷（VP-16）替尼泊苷（VM-26） 柄型大环类：美登素 其它：三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱、紫杉类