血液科常用化疗方案1
【整理版】血液科常用化疗方案

血液病化疗方案及相关毒性血液科常用化疗方案全反式维甲酸60mg/天×30天亚砷酸10mg/天×28天柔红霉素60mg/天×3天DA方案(柔红霉素60mg/d1-3,阿糖胞苷200mg/d1-7)MA方案(米托蒽醌10mg/d1-3,阿糖胞苷200mg/d1-7)HA方案(高三尖杉酯碱4mg/d1-7,阿糖胞苷200mg/d1-7)IA 方案(去甲氧柔红霉素10mg/d 1-3,阿糖胞苷 200mg/d 1-7) 大剂量阿糖胞苷方案(阿糖胞苷 6g/ d1、3、5) 大剂量甲氨蝶呤方案(甲氨蝶呤 8g/d 1)VDLCP 方案(长春新碱 2mg/d 1、8、15、22,柔红霉素 60mg/d 1-3、15-17,左旋门冬酰胺酶 10000U/d 19-28,环磷酰胺 1200mg/d 1、15,强的松 60 mg/d 1~21,强的松 40 mg/d 22-24,强的松 20mg/d 25~28)EA 方案(依托泊苷 150mg/d 1-7,阿糖胞苷 3g/d 1~3) V A 方案(替尼泊苷 100mg/d 1~5,阿糖胞苷 200mg/d 1-7)CHOP 方案(环磷酰胺 1.0g/d 1,长春新碱 2mg/d 1,吡柔比星 80mg/d 1,地塞米松 15mg/d 1-5)R+CHOP 方案(美罗华 500mg/d 1,环磷酰胺 1.0g/d 3,长春新碱2mg/d 3,吡柔比星 80mg/d 3,地塞米松 15mg/d 3-7)CHOP+E 方案(环磷酰胺 1.0g/d 1,长春新碱 2mg/d 1,吡柔比星80mg/d 1,地塞米松 15mg/d 1-5,依托泊苷 150mg/d 1-5)R+ CHOP+E 方案(美罗华 500mg/d 1,环磷酰胺 1.0g/d 3,长春新碱2mg/d 3,吡柔比星 80mg/d 3,地塞米松 15mg/d 3-7,依托泊苷 150mg/d 3-7)EPOCH 方案(依托泊苷80mg/d 1-4,长春新碱0.7mg/ d 1-4,吡柔比星15mg/ d 1-4,环磷酰胺1200mg/ d 6,强的松60mg/d 1-6)R+ EPOCH 方案(美罗华 500mg/d 1,依托泊苷80mg/d 3-6,新碱0.7mg/d 3-6,吡柔比星15mg/ d 3-6,环磷酰胺1200mg/ d 8,强的松60mg/d 3-8)FC 方案(氟达拉滨 50mg/ d 1-3,环磷酰胺 500mg/ d 1-3)R+FC 方案(美罗华 500mg/d 1,氟达拉滨 50mg/ d 3-5,环磷酰胺500mg/d 3-5)HyperCV AD-A 方案(环磷酰胺1000mg/ d 1-3,吡柔比星 80mg/d 4,长春新碱2mg/ d 4、11,地塞米松 40mg/d 1-4、11-14)HyperCV AD-B 方案(甲氨蝶呤 1.6g/d 1,阿糖胞苷 5g/ d 2、3)V AD 方案(长春新碱0.4mg/d 1-4,吡柔比星10mg/d 1-4,地塞米松40mg/d 1-4、9-12、 17-20)沙利度胺200mg/dFMD 方案(氟达拉滨 50mg/d 1-3,米托蒽醌 10mg/d 1-3,地塞米松20mg/d 1-4)MP 方案(马法兰 12mg/d 1-4,泼尼松 60mg/d 1-4)M2方案(长春新碱2mg/d 1,司莫莫莫100mg/d 1,莫莫莫 12mg/d 1-4,莫莫莫莫400mg/d 1,莫莫莫60mg/d 1-14)硼替佐米 1.75mg/d 1、4、8、11DHAP 方案(顺铂 160mg/d 1,阿糖胞苷 4g/d 2,地塞米松 40mg/d 1-4) ICE 方案(异环磷酰胺 2g/d 1-3,卡铂 300mg/d 1-3,VP16150mg/d 1-3)MINE方案(异环磷酰胺2g/d1-3,美司那1/5IFO量0h、4h、8h,米托蒽醌10mg/d1,依托泊苷100mg/d1-3)一、白血病DA 方案----- 成人急性髓性白血病(AML )柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3 天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7 天持续静脉点滴8-12 小时DAT 方案---AML柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3 天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7 天巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7 天足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7 天HA 方案----AML三尖杉酯碱3-6MG/ 天IV 第1-7 天阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7 天巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7 天HOAP 方案----AML三尖杉酯碱1-4MG/ 天IV 第1-7 天长春新碱2MG/ 天IV 第1 天阿糖胞苷100MG/ 天IV 第1-7 天强地松40MG/ 天PO 第1-7 天ME 方案----- 复发性急性髓性白血病米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5 天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5 天HD-DA 方案---- 复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6 天柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9 天(大于60 岁30MG/M2 )阿霉素20MG/M2 IV 第7-9 天CECA 方案----- 成人急性髓性白血病的复发/ 抢救治疗环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3 天足叶乙甙200MG/M2 IV 第 1 天卡铂150MG/M2 CIV 第1-3 天阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3 天ATRA 方案---- 急性早幼粒细胞白血病(APL )全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR至CR 后立即接受常规化疗BUS 单药----- 慢性髓细胞白血病(CML )马利兰6-8MG/ 天PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50% ,剂量减半,如白细胞下降至正常或小1500 0 ,血小板小于10 万则停药。
血液科常用化疗方案解读

儿童急淋化疗方案①标危ALL:目前常用的方案有①VCLP:VCR每次1.5~2mg/m2,静注,每周一次,共4次;CTX600~800mg/m2,于治疗第一天静注;Pred40~60mg/(m2·d),口服,共4周;L-Asp10,000u/m2,静脉或肌肉注射,于治疗第二或三周开始,共6~10次。
②VDLP:即CTX换为DNR每次30~40mg/m2,静注,连用2日。
其它同上。
③CODLP(或COALP):即在VCP基础上加DNR每次30~40mg/m2,连用2日。
应用上述方案,95%以上的病人于治疗2~4周可获CR。
由于开始即应用3~4种药物,白细胞降低明显,容易合并感染。
L-Asp无骨髓抑制的作用,故主张于治疗的第3周开始应用,效果较好。
②高危ALL:尽可能采用强烈化疗,否则即使达到CR,骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高。
因此必须采用4~6种大剂量的化疗药物,如大剂量CTX,Ara-C,DNR、MTX,VM26或VP16、IDR等。
常用的方案有:①COAP:CTX400mg/m2于治疗第1、15天静注;VCR1.5~2mg/m2,每周一次,Ara-c100mg/m2,每12小时一次,肌注或静注,连用5~7天第1,3周用;Pred60mg/(m2·d),口服,连用4周。
②CODLP:CTX800~1000mg/m2,于治疗第一天静注;DNR每次30~40mg/m2,于第2,3天静注各一次;VCR,Pred用法同上;第3周加用L-ASP,连用10天,10,000U/(m2·d)。
用以上方案,一般于第二周末(一个疗程)即可达到CR。
如获得部分缓解,可用原方案再进行一个疗程。
若治疗五天血象无明显好转,或4周后骨髓未达到CR,则应改换其他方案,如VM26+Ara-c或IDR+Ara-c等。
成人急淋的治疗方案一、急淋的预后不良因素1、WBC>30×10^9/L的B细胞急淋;2、WBC>50×10^9/L的T细胞急淋;3、前B细胞ALL(CD10+);4、早期T细胞(CD19+, sCD3+);5、Ph+ALL;6、达CR时间>3周;二、诱导治疗WBC>50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗,化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。
血液科常用化疗方案

血液科常用化疗方案血液科是医学中一个重要的领域,涉及到血液疾病的预防、诊断和治疗。
化疗是一种常见的治疗手段,通过药物抑制或杀死癌细胞来治疗血液疾病。
下面,我们将介绍一些血液科常用的化疗方案。
1. 骨髓移植化疗方案骨髓移植是一种针对血液疾病的重要治疗手段,它可以用来治疗多种白血病和造血系统的疾病。
在骨髓移植前,患者通常需要进行化疗,以减少白血病细胞的数量,为移植前的准备工作做好准备。
具体的方案会根据病情的严重程度和患者的身体状况而有所调整。
常用的化疗药物包括氟达拉滨、阿糖胞苷等。
2. 急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗方案ALL是一种常见的血液恶性肿瘤,主要发生在儿童和年轻人身上。
针对ALL的化疗方案主要包括诱导治疗、保持治疗和巩固治疗。
诱导治疗主要通过使用多种化疗药物,如环磷酰胺、长春新碱和早期糖皮质激素等,迅速杀死癌细胞以达到缓解的目的。
保持治疗和巩固治疗则主要通过长期使用一些化疗药物来维持缓解状态,并预防白血病复发。
3. 骨髓增殖性肿瘤(MPN)化疗方案MPN是一类慢性的造血干细胞克隆性疾病,包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症和骨髓增殖性新鲜细胞增多症。
在治疗MPN时,化疗通常作为常规治疗的一部分,具体方案取决于患者的病情和病程。
化疗药物包括羟基脲、伊马替尼和白消安等。
除了药物治疗,干细胞移植也是一种常见的治疗方式,尤其适用于年轻患者。
4. 慢性粒细胞白血病(CML)化疗方案CML是一种比较常见的慢性白血病,主要由Philadelphia染色体的存在引起。
治疗CML的主要手段是靶向治疗药物伊马替尼。
伊马替尼能够抑制融合基因BCR-ABL,从而阻断白血病细胞的增殖。
此外,化疗也是治疗CML的一种选择,常用的化疗药物包括长春新碱和羟基脲。
5. 淋巴瘤化疗方案淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴系统的恶性淋巴细胞或霍奇金淋巴细胞。
化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一。
不同类型的淋巴瘤有着不同的化疗方案。
例如,霍奇金淋巴瘤通常采用ABVD(阿霍替尼、布利修瓦替尼、伍氏混合疗法和达卡巴嗪)方案进行治疗;而非霍奇金淋巴瘤则需要根据具体的类型和分期来制定不同的化疗方案。
血液科常用化疗方案常用急性白血病联合化疗方案常用慢性白血病联合化疗方案

低剂量联合用药:100mg/(m2·d),静脉滴 注。d1-7,每 2-4 周重复 1 次。
高剂量化疗:2-3g/(m2·12h),d1-6 20-60mg/(kg·d),口服。每周 2 次,6
周为 1 个疗程 或:0.5-3g/日,连续口服,根据血象调整
60mg/(m2·d)。静脉滴注(96h)。d1-4
6-9mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-10
10mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-4
50mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-4
ESHAP FC FCM FMD FR ICE
长春新碱 环磷酰胺 泼尼松 依托泊苷
顺铂 甲泼尼龙 阿糖胞苷 氟达拉滨 环磷酰胺 氟达拉滨 环磷酰胺 米托蒽醌 氟达拉滨 米托蒽醌 地塞米松 氟达拉滨 利妥昔单抗 依托泊苷 异环磷酰胺
植物来源 抗肿瘤药
物
依托泊苷 环磷酰胺
用法用量
1.3mg/m2,静脉滴注,每周 2 次,两次给药 间隔至少 72h。
4-5MIU(m2·d),皮下注射,酌情增减 (max10MIU/(m2·d))。
200mg/d,口服,之后根据患者的耐受量调 整(max800mg)。
100-200mg/(m2·d)d1-5。 或:200mg/(m2·d)d1,3,5。 或:50 mg/(m2·d)d1-21 口服。 三联:1000-1200mg/m2,静脉滴注。d1 四联:750-1000mg/m2,于每个周期第 1 天 静脉输注,每 3-4 周重复用药。 用于采集肝细胞:1500-4000mg/m2,共 4 日, 6 周后重复疗程。
维生素 B12
叶酸 重组人粒细胞刺激因子(非 格司亭)
常用化疗方案

常用化疗方案一)霍奇金淋巴瘤1、MOPP(最早的方案,已经很少用)Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. d1Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2( max 2mg ) i.v. d1Procarbazine 甲基苄肼1mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 周反复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。
2、ABVDDoxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. d1,15Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 i.v. d1,15Vinblastine 长春花碱VLB 6mg/m2 i.v. d1,15Dacarbazine 氮烯唑胺375mg/m2 i.v. d1,15 周反复3、stanford VDoxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. week1,3Bleomycin 博来霉素BLM 5u/m2 i.v. week2Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. week1Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 ( max 2mg )i.v. week2Vinblastine 长春花碱VLB 1.4mg/m2 ( max 2mg )i.v. week1,3Prednisone强的松40mg/m2 p.o.隔日一次4周反复NCCN 推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。
4、BEACOPP 方案和BEACOPP 方案(增长剂量)Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 1 (2*)mg/m2 i.v. d1-3Doxorubicin 阿霉素ADM 25 (35*)mg/m2 i.v. d1Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX 650 (1250*)mg/m2 i.v. d1Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2( max 2mg ) i.v. d8Procarbazine 甲基苄肼1mg/m2 p.o. d1-7Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 周反复*增长剂量方案需G-CSF支持。
血液科常用化疗方案

血液内科常用化疗方案( ,)’s环磷酰胺(,)750 2,静注,第1天;长春新碱() 1.4 2(最大2),静注,第1天;强的松()1002,口服,第1~5天;21天后重复治疗。
利妥昔单抗(,美罗华)375 2,静注,第1天;环磷酰胺(,)750 2,静注,第1天;长春新碱() 1.4 2(最大2),静注,第1天;强的松()1002,口服,第1~5天;21天后重复治疗。
环磷酰胺(,)750 2,静注,第1天;多柔比星(,)50 2,静注,第1天;长春新碱() 1.4 2(最大2),静注,第1天;强的松()100 2,口服,第1~5天;21天后重复治疗。
利妥昔单抗(,美罗华)375 2,静注,第1天;环磷酰胺(,)750 2,静注,第1天;多柔比星(,)50 2,静注,第1天;长春新碱() 1.4 2(最大2),静注,第1天;强的松()100 2,口服,第1~5天;21天后重复治疗。
1 / 7氟达拉滨()25 2,静注,第1~3天;米托蒽醌()10 2,静注,第1天;地塞米松() 20 口服,第1~5天;(复方新诺明) 1 口服,每日两次,每周三次21天后重复治疗。
美司那() 13302静注,第1~3天;500 4 静注,第1~3天;异环磷腺胺() 13302静注,第1~3天;米托蒽醌()82,静注,第1天;足叶乙甙() 652静注,第1~3天;21天后重复治疗。
足叶乙甙() 402静注,第1~4天;甲强龙() 500 静注,第1~4天;顺铂() 252持续静注24小时,第1~4天;阿糖胞苷() 20002静注,第5天;21天后重复治疗。
异环磷腺胺() 50002持续静注24小时,第2天;卡铂() 5, 静注,第2天足叶乙甙() 1002静注,第1~3天;美司那() 50002与联合静注;5 皮下注射,第5~12天;14天后重复治疗。
氟达拉滨()25 2静注,第1~5天;环磷酰胺(,)1000 2静注,第1天;1 口服,每日两次21~28天后重复治疗。
血液科常用化疗方案

我院常用急性白血病联合化疗方案(1)我院常用的急性白血病联合化疗方案(APL除外):(2)我院常用的APL联合化疗方案:1.我院常用慢性白血病联合化疗方案(1)我院慢性淋巴白血病的常用药物:(2)我院慢性髓白血病的常用药物:(与化疗药物联合使用)泼尼松龙甲泼尼龙口服:4-48mg/d顿服或隔日疗法:隔日早晨一次性服用2d用量。
静脉:30mg/(kg·d)。
1.我院常用淋巴瘤联合化疗方案1.我院常用多发性骨髓瘤治疗药物1.我院常用骨髓异常增生综合症治疗药物肌注制剂:10-20mg/次。
细胞生长因子重组人粒细胞刺激因子(非格司亭)3-5ug/kg(200-300ug/m2)/日静滴,疗程的第0-5天给药。
动员外周血干细胞10ug/kg/日,皮下注射。
重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(沙格司亭)3-5ug/kg(200-300ug/m2)/日静滴,疗程的第0-5天给药。
动员外周血干细胞10ug/kg/日,皮下注射。
化疗药物阿糖胞苷小剂量预激3药联合方案10-15mg/m2/次、每12小时1次静滴,共14天。
与柔红霉素或高三尖杉酯碱合用的7+3天方案100mg/m2/日,连续静滴7天。
与伊达比星合用的7+3天方案10mg/m2/日,连续静滴7天。
柔红霉素45-90mg/m2/日,静滴3日。
最大累积剂量:550mg/m2,心血管疾病或有其既往史、目前或既往采用过其他具心脏毒性药物患者,一般≤400mg/m2。
应在第1次使用及每次使用时联合应用DZR(推荐剂量DCR:DNR=20:1)。
免疫制剂环孢素3mg/kg/天,口服。
抗胸腺细胞免疫球蛋白2.5-3.5mg/kg/天,稀释后缓慢静脉输注>4小时,连续5日。
铁螯合剂去铁胺20-60 mg/kg/日,稀释成≤10%的浓度后静脉或皮下(皮下给药时,溶液浓度≤95mg/mL)输注8-12小时,在不适合皮下输注时可肌肉注射。
每周应用5-7天。
止血药物氨基乙酸静滴4-6g,加入5%葡萄糖溶液250mL中、每日1次静滴。
血液科常用化疗方案

血液科常用化疗方案第1篇血液科常用化疗方案一、方案背景随着我国血液病发病率的逐年上升,化疗已成为血液科治疗的重要手段。
为提高化疗效果,减少患者痛苦,制定合理、规范的化疗方案至关重要。
本文结合我国血液科临床实践及相关指南,制定一份合法合规的化疗方案,供血液科医护人员参考。
二、化疗原则1. 明确诊断:根据患者的临床表现、实验室检查及病理学检查,明确诊断。
2. 个体化治疗:根据患者的年龄、病情、病程、体质、并发症等因素,制定个性化的治疗方案。
3. 规范用药:遵循国家药品监督管理局批准的适应症、剂量、疗程等规定,合理选用化疗药物。
4. 综合治疗:结合化疗、放疗、免疫治疗、支持治疗等多种治疗手段,提高治疗效果。
5. 随访评估:治疗期间及结束后,定期对患者进行随访评估,及时调整治疗方案。
三、常用化疗方案1. 急性白血病(AL)(1)诱导缓解治疗:- 标准DA方案:柔红霉素(DNR)45mg/m²,第1-3天;阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m²,第1-7天。
- 高剂量DA方案:柔红霉素(DNR)60mg/m²,第1-3天;阿糖胞苷(Ara-C)200mg/m²,第1-7天。
- FLAG方案:氟达拉滨(Flu)30mg/m²,第1-5天;阿糖胞苷(Ara-C)1g/m²,第1-5天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/m²,第1-5天。
(2)巩固治疗:- HAA方案:高三尖杉酯碱(HHT)2mg/m²,第1-7天;阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m²,第1-7天;阿霉素(AMD)10mg/m²,第1-3天。
- CAG方案:阿糖胞苷(Ara-C)20mg/m²,第1-7天;阿霉素(AMD)10mg/m²,第1-3天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/m²,第1-5天。
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成人急淋的治疗方案一、急淋的预后不良因素1、WBC>30×10^9/L的B细胞急淋;2、WBC>50×10^9/L的T细胞急淋;3、前B细胞ALL(CD10+);4、早期T细胞(CD19+, sCD3+);5、Ph+ALL;6、达CR时间>3周;二、诱导治疗WBC>50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗,化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。
1、VDCPVCR 1.5mg/m2d1,d8,d15,d22;DNR 40mg/ m2d1-3,d15-17;Pred 60mg/ m2d1-14,d15开始减量,28天停药;CTX 600mg/ m2每周一次,根据血象调整;L-ASP一般不增加缓解率;可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。
2、CA VDCTX 600mg/ m2d1-3;ADM 50mg d4,d11;VCR 1.5mg/m2 d4,d11;DEX 40mg/m2P.O d1-4;d11-14,逐渐减量;对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。
三、巩固治疗(CR后休息2-3周)取得CR后进入巩固期,主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。
1、原方案巩固1-2次;2、以下方案交替进行,每3-4周一次:VM26 100mg d1-5;Ara-c 150mg d1-7;每3-4周一次CTX 600mg/m2d1;VCR 1.5mg/m2d1;Ara-c 150mg/m2d1-7;Pred 60mg/m2d1-7;每3-4周一次VP16 100mg d1-7;Ara-c 150mg d1-7;每3-4周一次3、至少给予一次大剂量化疗,B细胞选用HD-MTX,T细胞选用HD-Ara-c,Ara-c一般不单独使用,应联合VP16、CTX等。
HD-MTX:2-4g/m2,10%剂量在30分钟内输入,余23.5小时内完成,化疗结束12h后开始解救,CF 6-9mg/m2q6h×8次,化疗同时给予CF30mg+NS500ml漱口。
HD-Ara-c:Ara-c 1-3g/m2q12h×4d;完成4-6次化疗后进入维持期。
四、维持治疗1、有条件者要积极进行干细胞移植;2、MTX 20mg 每周一次,口服或静注;6-MP 100mg×2周,口服;连续4-6个月3、VM26 150mg/m2d1,d3,d5;Ara-c 300mg/m2d1,d3,d5;每3-4月一次。
以上治疗维持2-3年。
五、脑白的预防MTX 10mgDEX 5mg 三联鞘注Ara-c 50mg1、化疗前给一次(根据病情决定);2、CR后每周一次,连续4周;3、每8周一次,直至复发或化疗停止。
六、脑白的治疗1、鞘注每2天一次,直至脑脊液正常;2、每周一次,2-4周;3、每月一次直至化疗停止;4、反复发作者应加放疗(18-26Gy);七、复发与难治1、CA VD;2、HD-MTX+VDP;3、Acla+VP16;Acla 20mg 7-10天;VP16 100mg 7-10天4、CR后尽快移植。
AML-M3治疗方案一、诱导治疗1、WBC<10×109/L:维甲酸20mg tid,A S2O3 10mg qd,至少应用28天,直至CR后停药。
2、WBC 10-30×109/L:以上治疗同时口服羟基脲1.0 bid或三尖杉1mg qd。
3、WBC>30×109/L:需化疗配合。
DNR 60mg d1,d3,d5,d7天或三尖杉2mg qd,根据血象决定治疗时间。
4、诱导分化治疗中WB C≤100×109/L时,一般不予特别处理。
二、出血症状的处理1、血小板输注:维持血小板>50×109/L。
2、冰冻血浆:200-400ml qd,维持FIB>1.5g/L3、肝素:5000u/d维持24h,直至凝血指标正常或临床症状消失。
三、并发症处理伴随WBC升高出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立即DEX 10mg q12h 治疗至少4天或症状消失,症状严重时停用维甲酸和A S2O3。
四、巩固1、获得CR后休息一个月,进入巩固期,连续2个疗程联合化疗和维甲酸或A S2O3治疗,维甲酸连续口服,A S2O3连用2周。
2、鞘注至少一次。
五、维持1、联合化疗和A S2O3交替治疗,每年至少一次HD-Ara-c。
A S2O3的疗程至少21天。
2、第1年每月一次,第2年每2月一次,第3年3月一次。
3、CR一年后RT-PCR查PML/RARα mRNA,阴性时治疗间隔可适当延长。
六、病情监测每半年查RT-PCR一次。
七、复发后用A S2O3诱导治疗,CR后进行骨髓移植,无法移植时重复原治疗,维持3年霍奇金淋巴瘤MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复氮芥6MG/M2 IV 第1.8天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-14天强的松40MG/M2 PO 第1-14天CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复环已亚硝脲75MG/M2 PO 第1天(洛莫司汀)长春花碱4MG/M2 IV 第1.8天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-14天强的松40MG/M2 PO 第1-14天ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复阿霉素25MG/M2 IV 第1.15天博来霉素10IU/天IV 第1.15天长春花碱6MG/M2 IV 第1.15天氮烯咪胺375MG/M2 IV 第1.15天MOPP/ABV联合方案-----28天重复氮芥6MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天强的松40MG/M2 PO 第1-14天阿霉素35MG/M2 IV 第8天博来霉素10MG/M2 IV 第8天长春花碱6MG/M2 IV 第8天B-CA VE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复博来霉素 2.5U/M2 IV 第1.28.35天环己亚硝脲100MG/M2 PO 第1天阿霉素60MG/M2 IV 第1天长春新碱5MG/M2 IV 第1天VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复足叶乙甙75MG/M2 IV 第1-5天异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天顺铂20MG/M2 IV非霍奇金淋巴瘤MACOP-B非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大细胞----每21-28天重复*6环磷酰胺350MG/M2 IV 每周1次(1.3.5.7.9.11)阿霉素50MG/M2 IV 每周1次(同上)长春新碱 1.4MG/M2 IV 每周1次(2.4.6.8.10.12)甲氨喋呤400MG/M2 IV 每周1次(2.6.10)博来霉素10U/M2 IV 每周1次(4.8.12)强的松75MG PO 每日1次(第1-15天)后减量VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤,年龄大于70岁环磷酰胺350MG/M2 IV 第1.15.29.43天米托蒽酮10MG/M2 IV 第1.15.29.43天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8.22.36.50天博来霉素5MG/M2 IV 第8.22.36.50天强的松50MG PO 第1-15天,然后QODCEOP-B/VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤,中、高恶性度CEOP 环磷酰胺-B 750MG/M2 IV 第1天表阿霉素60-90MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天强的松60MG/M2 PO 第1-5天博来霉素10MG/M2 IV 第1.8天VIMB足叶乙甙80MG/M2 IV 第22-24天异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第22-24天米托恩醌8-12MG/M2 IV 第22天博来霉素10MG/M2 IV 第19天MINE/ESHAP方案---复发性非霍奇金MINE异环磷酰胺 1.33G/M2 IV 第1-3天米托恩醌8MG/M2 IV 第1天足叶乙甙65MG/M2 IV 第1-3天ESHAP-------21天足叶乙甙60MG/M2 IV 第1-4天甲基强的松500MG IV 第1-4天顺铂25MG/M2 IV 第1-4天低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤COP----低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤---14天重复*6环磷酰胺800MG/M2 IV 第1天长春新碱2MG IV 第1天强的松60MG/M2 PO 第1-5天40MG/M2 PO 第6天20MG/M2 PO 第7天10MG/M2 PO 第8天CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺750MG/M2 IV 第1天阿霉素50MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天强的松100MG/M2 PO 第1-5天PROMACE/CYTABOM方案-----28天重复环磷酰胺650MG/M2 IV 第1天阿霉素25MG/M2 IV 第1天足叶乙甙120MG/M2 IV 第1天强的松60MG/M2 PO 第1-15天阿糖胞苷300MG/M2 IV 第8天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8天博来霉素5U/M2 IV 第8天甲氨喋呤120MG/M2 IV 第15天醛氢叶酸25 IV MTX给药,24小时后,Q6H*5 BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺650MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天强的松40MG/M2 PO 第1-14天阿霉素25MG/M2 IV 第1天博来霉素10MG/M2 IV 第8天在滤泡性淋巴瘤患者的一线治疗方案中FM+rituximab优于CHOP+ rituximab意大利博洛尼亚大学Z等报告,氟达拉滨加米托恩醌(FM)治疗初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者,临床疗效和分子生物学疗效方面均优于CHOP方案(多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)。
rituximab作为一线药物,与FM方案联合应用可以提高疗效。
该研究共纳入1999年10月至2002年3月期间意大利12个中心的159例FL患者。
根据REAL分类方法,所有患者CD20阳性,骨髓和(或)外周血(BM/PB)BCL-2/IgH融合基因阳性,年龄15~70岁,疾病分期为Ⅱ~Ⅳ期。
患者被随机分为两组,FM组患者接受氟达拉滨25mg/m2/d,静脉给药(IV),第1~3天,米托蒽醌10mg/m2,IV,第1天;CHOP组患者接受多柔比星50mg/m2,IV,第1天,环磷酰胺750mg/m2,IV,第1天,长春新碱1.4mg/m2,IV,第1天,泼尼松100mg/d,IV,第1~5天。