肿瘤科常用化疗方案
顺铂紫杉醇化疗方案

顺铂紫杉醇化疗方案顺铂紫杉醇化疗方案是一种常用于治疗某些恶性肿瘤的药物疗法。
本文将详细介绍该方案的具体内容和疗效,并探讨其在临床应用中的一些注意事项。
一、顺铂紫杉醇化疗方案简介顺铂和紫杉醇是目前临床应用最广泛的两种抗肿瘤药物,它们能够通过不同的机制抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
顺铂主要通过与DNA结合抑制DNA链的连接,从而阻碍细胞的复制和修复;紫杉醇则主要作用于细胞微管系统,干扰细胞分裂。
两者联用可以协同作用,提高治疗效果。
二、顺铂紫杉醇化疗方案的具体内容1. 药物选择和剂量顺铂通常以静脉注射的形式给药,剂量一般为每平方米体表面积75-100mg/m²。
紫杉醇也是通过静脉注射给药,剂量为每平方米体表面积135-175mg/m²。
具体的剂量会根据患者的具体情况、病情和耐受性来调整。
2. 给药方案和周期顺铂紫杉醇化疗方案通常采用3周为一个周期,即第1天给予顺铂,第2天给予紫杉醇,以此循环进行多个周期的治疗。
每个周期结束后,需要评估患者的血常规、肾功能和神经毒副作用等指标,以确定是否可以进行下一周期的治疗。
3. 治疗时间和疗程顺铂紫杉醇化疗方案的总体治疗时间根据疗效和耐受性而定,一般为4-6个周期。
每个周期的治疗时间为3周,其中包括了给药的时间和康复期。
康复期非常重要,它给予患者足够的时间来恢复和补充机体的营养和免疫力,以提高治疗效果和减轻毒副作用。
三、顺铂紫杉醇化疗方案的疗效与副作用1. 疗效顺铂紫杉醇化疗方案被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,包括但不限于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。
它可以明显改善患者的生存期和生活质量,尤其在早期的肿瘤治疗中,具有明显的临床效果。
2. 副作用顺铂紫杉醇化疗方案常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
为了减轻这些副作用,可以给予相应的抗副作用药物,如5-HT3受体拮抗剂用于预防和控制恶心、呕吐。
此外,使用免疫增强剂和维生素等辅助药物,有助于提高患者的免疫功能和预防感染。
新肿瘤科常用全身联合化疗方案及使用顺序

新肿瘤科常用全身联合化疗方案及使用顺序胃癌、结直肠癌FOLFOX4:①先奥沙利铂d1 ②再 CF d1,2 ③后 5-fu IV ④然后 5-fu CIV 22 hFOLFOX6方案:①先奥沙利铂d1;②再 CF d1 ③后 5-fu IV ④然后 5-fu CIV 46hFOLFIRI 方案:①先伊立替康d1 ②再CF d1,2 ③后 5-fu IV ④然后 5-fu CIV 22 hTCF方案:①先紫杉醇d1 ②再顺铂 d1-d5 ③后氟尿嘧啶 d1-d5 XELOX方案:①先奥沙利铂 d1 ②再卡培他滨,BId,d1-d14,21天为一周期EOX(EPI+L-OHP+CAP):①先表柔比星②再奥沙利铂③后卡培他滨,BId,d1-d14非小细胞肺癌PP方案:①先培美曲塞②再 DDPDP方案:①先多西紫杉醇②再顺铂VP方案:①先 VM-26 d1-d3 ②再 DDP d1-d3。
PC方案:①先紫杉醇 d1 ②再卡铂 d2EP方案:①先 VP-16 d1-d5 ②再 DDP d1-d5。
CE方案:①先足叶乙甙d1-d3 ②再卡铂d1-d3GP方案:①先吉西他滨d1、8、15 ②再DDP 静滴 d2VIP方案:①先异环磷酰胺d1-d4 ②再足叶乙甙d1-d4 ③后顺铂d1-d4DN方案:①先多西紫杉醇②再长春瑞宾NP方案:①先长春瑞宾(诺维本) 第1,8,15,22,29天②再顺铂第1,29天VIP方案:①先 IFO d1-d5 ②再MESNA IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后) d1、d8③后DDP20mg,d1-d5非霍奇金淋巴瘤CHOP 方案:①先阿霉素②再长春新碱③后环磷酰胺④然后泼尼松p.o. d1_d5乳腺癌CAF方案:①先阿霉素d1 ②再环磷酰胺IV d1 ③后氟尿嘧啶d1,d8 CMF共:①先环磷酰胺d1,d8 ②再甲氨喋呤d1,d8 ③后氟尿嘧啶d1,d8NA方案:①先长春瑞宾d1,8 阿霉素d1,d8AC方案:①先阿霉素②再环磷酰胺CMF:①先环磷酰胺②再甲胺喋呤③后氟尿嘧啶GC方案:①先健择d1-d8 ②再顺铂d1-d8CAP方案:①先环磷酰胺d1,d8 ②再阿霉素第2天③后顺铂d3或d6,7,8XD方案:①先泰索帝d1 ②再希罗达 po bid d1-14卵巢癌 Ovarian CPC/PD方案:①先紫杉醇CIV(24h ②再顺铂或卡铂CP(CD)方案:①先环磷酰胺②再顺铂宫颈癌 Cervical CFP方案:①先顺铂第1天②再氟尿嘧啶CIV 第1-5天BIP方案:①先博来霉素 CIV(24h)d1.d8异环磷酰胺CIV(24h)d2美思达CIV(36h)第2-3天顺铂IVD d2IP方案:①先异环磷酰胺CIV(24h) d1 ②再美思达CIV(36h)第1天顺铂IVD 第2天头颈部肿瘤DF方案:①先顺铂d1-d4 ②再氟尿嘧啶CIV d1_d5PC方案:①先紫杉醇d1 ②再顺铂d1_d5DC 方案:①先多烯紫杉醇d1 ②再顺铂d1_d5食管癌DF方案:①先顺铂d1_d5 ②再氟尿嘧啶CIV d1_d5TCF方案:①先紫杉醇d1 ②再顺铂 d1-d5 ③后氟尿嘧啶 d1-d5附:正确按化疗药物顺序给药1.先阿霉素,后紫杉醇2.先长春新碱,后环磷酰胺3.先长春新碱,后博来霉素4.先长春新碱,后甲氨蝶呤5.先长春新碱,后门冬酰胺酶6.先环磷酰胺,后阿霉素、5-氟脲嘧啶7. 先依托泊苷,后顺铂 8.先紫杉醇,后铂剂9.先顺铂,后长春瑞滨 10.先顺铂,后氟尿嘧啶11.先亚叶酸钙,后氟尿嘧啶 12.先伊立替康,后依托泊苷13.先卡铂,后吉西他滨:CBP后4h后用GEM疗效更好14.先甲氨蝶呤,后氟尿嘧啶:使用甲氨蝶呤4-6h后,再用氟尿嘧啶则可增加疗效。
常用的化疗方案有哪些种类的

常用的化疗方案有哪些种类的常用的化疗方案有哪些种类的一、引言化疗是目前治疗癌症的重要手段之一,通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长繁殖来达到治疗目的。
随着科技的进步和研究的不断深入,化疗方案也在不断演进和改进。
本文将介绍常用的化疗方案的种类和特点,以帮助患者和医生更好地理解和选择适合的治疗方案。
二、传统化疗方案1. 单一药物治疗:将一种化疗药物单独使用,如顺铂、紫杉醇等。
这种方案适用于疗效较好的肿瘤,对于一些不易耐受的患者也可以降低毒副作用。
2. 联合化疗:将多种化疗药物进行合理组合使用,如FOLFOX方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸)、AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺+多柔比星+紫杉醇)等。
联合化疗方案能够充分发挥药物的协同作用,提高治疗效果,但也会增加毒副作用。
三、靶向治疗方案1. EGFR抑制剂:适用于EGFR阳性的肿瘤,如头颈部、肺癌等。
常用的靶向药物有吉非替尼、埃罗替尼等。
2. HER2抑制剂:适用于HER2阳性的肿瘤,如乳腺癌等。
常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
3. ALK抑制剂:适用于ALK融合基因阳性的肺癌。
常用的靶向药物有克唑替尼、艾瑞替尼等。
靶向治疗方案通过针对特定的分子靶点,抑制肿瘤的生长和转移,具有较好的疗效和耐受性。
四、免疫治疗方案1. PD-1/PD-L1抑制剂:通过抑制PD-1和PD-L1的结合,激活免疫系统,使免疫细胞攻击肿瘤细胞。
常用的药物有尼伦帕尼、帕博利珠单抗等。
2. CTLA-4抑制剂:通过抑制CTLA-4,激活免疫细胞,增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
常用的药物有伊普利姆单抗等。
免疫治疗方案可以增强机体的免疫功能,提高对肿瘤的抗击能力,且毒副作用相对较小。
五、个体化治疗方案个体化治疗方案是根据患者的基因型、分子表达谱等个体差异来选择最适合的治疗药物。
通过对患者的个体化基因检测和分析,可以提高治疗的精准性和疗效。
例如,对于乳腺癌患者,根据激素受体和HER2的表达情况,可以选择激素治疗或靶向治疗。
肿瘤化疗方案

霍奇金淋巴瘤的一线方案
MOPP-----28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1.8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 CVPP方案---28天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1,8天 长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14 天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天
前列腺癌 Prostate C
MP方案---21天重复 米拖蒽醌 12MG/M2 IV d1(老年) 强地松 5MG PO BID,连吃
内分泌治疗为主,失败后才应用化疗
VE方案---56天一周期 长春花碱 4MG/M2 IV 1/周*6 雌二醇氮芥 200MG/M2 PO TID*6周 PE方案----21天重复*3 紫杉醇 120MG/M2 CIV(持续96 小时静滴) 第2-5天 紫杉醇 600MG/M2 PO 第1-21天 多西他赛3周方案, Doc 75 mg/m2,d1,静脉滴注,
M-2/(VBMCP)方案----35天重复 长春新碱 1.2mg/m2 IV 第1天 卡莫司汀 20mg/m2 IV 第1天 苯丙氨酸氮芥 8mg/m2 PO 第1-4天 环磷酰胺 400mg/m2 IV 第1天 强的松 40mg/m2 PO 第1-7天 (All cycles) 20mg/m2 PO 第8-14天(cycle 1-3)
奥沙利铂 85mg/m2 ivgtt 2h d1 CF400mg/m2 ivgtt 2h d1,2 5-fu400mg/m2 IV 然后2.4g/m2 ivgtt 46-48h CAPOX 奥沙利铂 130mg/m2 ivgtt 2h d1 卡培他滨 1700mg/m2 分两次po d1-14+贝伐单抗7.5mg/kg,三周一次
肿瘤科常用化疗方案

肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1:CAP方案:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2:EP方案:EP方案(依托泊苷60-100 mg/m2 d1-5+ 顺铂25 mg/m2 d1-3) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
3:MVP方案:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
4:NP方案(盖诺25 mg/m2 d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip 2/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w5:TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3)注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。
肿瘤科常用化疗方案

肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1: CAP方案:CTX600mg/mi+ADM50mg/id1, 8+DDP25mg/mi-3注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2,放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2 22:EP方案:EP方案(依托泊苷60-100 mg/m d1-5+ 顺铂25 mg/m d1-3)注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
3:MVF方案:MMC8mg/dr1+VDS3mg/m1,8+DDP25mgAd1-3注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
2 24:NP方案(盖诺25 mg/m d1、8 DDP25 mg/m d1-3注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip 2/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w2 25:TP方案(紫杉醇135-175 mg/m d1+DDP 25 mg/m d1-3注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
2 26:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/md1+DDP25 mg/md1-3注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。
肿瘤科常用化疗药物用法

中医肿瘤科常用化疗药物用法肺癌TP方案(TAX+DDP or CBP or奈达铂)预处理:10Pm—4Am 地米片10# po(共20片,0.75mg/片)化疗前30’,苯海拉明20mg im,地米5mg、法莫替丁40mg(2支)iv入壶输注:NS 500 ml ivgtt紫杉醇注射液210-270 mg 输液泵入3h①氯化钠注射液500 ml ivgtt d2-4注射用顺铂30-60 mg (日总液量﹥2000ml,顺铂前1000ml,顺铂后用速尿)②5% GS 500 ml ivgtt注射液卡铂400mg (无需水化)③NS 500 ml ivgtt注射用奈达铂40mg (奈达铂后1000ml,无需用速尿)附注:紫杉醇135-175mg/m2,30mg/支,1294.8元/支紫杉醇脂质体135-175mg/m2,30mg/支,1492 .7元/支顺铂10mg/支,5.24元/支;卡铂100mg/支,42.09元/支奈达铂10mg/支,202.81元/支TP方案(TXT+DDP)预处理:地米片10# po Bid×3天(化前1天,化中,化后1天)输注:5%葡萄糖注射液500 ml ivgtt多西他塞注射液100 mg 输液泵入1h附注:多西他塞注射液75mg/ m220mg/支,712元/支GP方案输注:NS 100 ml ivgtt d1,8盐酸吉西他滨1.0-1.4 g 输液泵入30’附注:盐酸吉西他滨(健择)1000mg/ m21.0/支,2065元/支;200mg/支,506元/支NP方案输注:NS 100 ml ivgtt d1,8长春瑞滨40 mg 快滴附注:酒石酸长春瑞滨25mg/ m210mg/支,盖诺269元/支;诺维本406.99元/支EP方案输注:NS 500 ml ivgtt d1依托泊苷注射液100 mg附注:依托泊苷注射液(VP-16)100-120 mg/ m2100mg/支,21.29元/支IP方案输注:NS 250 ml ivgtt盐酸伊立替康100 mg d1,200mg d8 输液泵入90’附注:盐酸伊立替康(CPT-11)65 mg/ m2100mg/支,2737元/支;40mg/支,1646.52元/支培美+DDP 方案适应症:胸膜间皮瘤一线;晚期非鳞肺癌一线输注:附注:培美曲塞(利比泰) 500mg / m 2500mg /支 13397元/支;100mg /支 ?元/支靶向治疗1.吉非替尼(易瑞沙)适应症:非小细胞肺癌1.2. EGFR 基因,突变型 用法:250mg Qd价格:500+ 元/片2.厄洛替尼(特罗凯)适应症:至少一个化疗方案失败的局部晚期或转移的NSCLC 用法:150mg Qd价格:585.7元/片3.重组人血管内皮因子抑制素(恩度)适应症:用法:NS 500ml ivgtt d1-14恩度15 mg 输液泵入3~4h价格:1125.85元/支。
紫杉醇和顺铂化疗方案

紫杉醇和顺铂化疗方案紫杉醇和顺铂是常用的化疗药物,它们通常被用于治疗多种恶性肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
紫杉醇属于微管聚合抑制剂,能够阻断肿瘤细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长;顺铂则是一种铂类化合物,通过与DNA结合,干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复,从而导致肿瘤细胞凋亡。
紫杉醇和顺铂的联合应用,可以协同增强抗肿瘤疗效,提高患者的生存率。
紫杉醇和顺铂化疗方案的具体应用取决于患者的病情和身体状况。
一般来说,这种化疗方案通常作为一线治疗方案,用于治疗晚期肿瘤或转移性肿瘤。
在乳腺癌的治疗中,紫杉醇和顺铂化疗方案通常与其他药物如多西他赛或氟尿嘧啶联合使用,以达到更好的治疗效果。
对于晚期卵巢癌或转移性肺癌患者,紫杉醇和顺铂化疗方案也被广泛应用。
在进行紫杉醇和顺铂化疗方案治疗时,患者需要密切监测药物的副作用。
紫杉醇可能导致周围神经病变、骨髓抑制、脱发等不良反应;顺铂则可能引起恶心、呕吐、肾功能损害等副作用。
因此,在化疗期间,患者需要接受定期的血液检测、肝肾功能监测等检查,以及积极的支持性治疗,以减轻不良反应并提高生活质量。
除了常规的化疗药物治疗外,紫杉醇和顺铂化疗方案还可以与手术、放疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用,以达到更好的治疗效果。
在进行化疗治疗前,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物的剂量、给药途径、疗程等。
此外,患者在接受化疗治疗期间,还需要遵循医生的指导,合理调整饮食、休息,保持良好的心态和乐观的态度。
总的来说,紫杉醇和顺铂化疗方案是一种常用的抗肿瘤治疗方案,具有较好的疗效和耐受性。
然而,在使用过程中,患者需要密切关注药物的副作用,接受规范的监测和支持性治疗。
同时,医生也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
希望通过不断的科研和临床实践,能够进一步完善紫杉醇和顺铂化疗方案,为更多的肿瘤患者带来希望和康复。
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肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1:CAP方案:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2:EP方案:EP方案(依托泊苷60-100 mg/m2d1-5+ 顺铂25 mg/m2d1-3)注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
3:MVP方案:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
4:NP方案(盖诺25 mg/m2d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案0.9%氯化钠注射液 250ml利多卡因注射液 5ml地塞米松注射液 5mgvdrip 2/w0.9%氯化钠注射液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w5:TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3)注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。
7:GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3) 注:该方案的治疗耐受性较好,适用于老年患者和体质较差的患者,但应注意血液学毒性,主要是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。
0.9氯化钠注射液250ml GP方案顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w0.9%氯化钠注射液 250ml吉西他滨粉针(泽非)1600mg vdrip qd 4/w 1,8天8:IEP方案:依托泊苷 0.1gd1-5 +顺铂 25 mg/m2 d1-5+IFO1500 mg /m2D1-5注:本方案在EP的基础上加了IFO,短期疗效有所增加,但应注意血液毒性也增加,特别是中性粒细胞下降,还要注意IFO的泌尿道毒性。
9:IC方案:CPT-11)100mgd1,8,15+DDP25mg/m2d1-3,8,15注:应用伊立替康(CPT-11)当日应禁食,并避免服用果汁等刺激肠蠕动的食物,近期疗效较好,但因其独特的化疗毒副作用,应在专业医师指导下服用,其剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生。
(24h内)10:单药治疗方案:1:多西紫杉醇:(TXT)60-75 mg/m2D1.8.15.静滴1h,每3周重复2:紫杉醇(TAX):80 mg/m2D1.8.15.静滴3h,每4周重复3:吉西他滨(泽菲(GEM)1000-1250 mg/m2D1.8.15.静滴30分钟,每4周重复4:培美曲塞(Pemetrexed )(PMT)500 mg/m2D1.8.15.静滴30分钟,每3周重复注:注意补充维生素B12和叶酸,并同时应用激素4mg bid d1,1,2。
5:靶向治疗药物:主要为选择性EGFR络氨酸激酶受体抑制剂。
注意:单药治疗联合化疗效果差,年龄较大大于70岁,体质状况不能耐受的患者。
以上化疗方案的DDP均可替换为卡铂CBP,剂量为200-400 mg/m2.CBP的肾毒性较轻,但是其骨髓抑制毒副反应较重。
以上化疗方案的DDP剂量均可将3d用量改为1d用量,但是应根据患者的心脏和肾脏状况来决定。
二:常用胸腔内化疗方案:恶性胸腔积液是肿瘤常见的主要的并发症,一半以上的胸腔积液为恶性肿瘤所致。
分:胸腔内化疗药物和胸腔内生物制剂。
(略)(2)小细胞肺癌:大部分的小细胞肺癌与吸烟有关,其他的可能与环境和遗传有关。
约67%的患者确诊时已经有肺外转移病灶。
联合化疗加胸部放疗为主要的治疗方法。
一般来说,小细胞肺癌常有全身转移,以全身化疗为主。
一:常用全身化疗方案:1:一线化疗方案:1:局限期:1:EP方案: (依托泊苷 120 mg/m2d1-3+ 顺铂60mg/m2 d1) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
DDP的正规水化措施。
2:CE方案(VP-160.1 d1-3、CBP0.1 d1)21天为一周期,共4周期注:卡铂必须用糖水稀释,避光输注。
建议预防使用G-CSF.化放同时建议使用DDP/VP-16化疗方案,体质较差的患者不推荐。
2:广泛期:1:EP方案:EP方案(依托泊苷0.1 d1-5 +顺铂75mg/m2d 1)2:CE方案(VP-16 0.1 d1-5、CBP 0.1 d1-5)21天为一周期,共4周期3:IC方案:(CPT-11 60mg/m2d1,8,15+DDP 60mg/m2d1)注意:PT-11的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生2:二线化疗方案:1):DDP为主的方案:EP A方案:依托泊苷 80mg/m2d1-3+ 顺铂 80mg/m2 d1EP B方案:依托泊苷100 mg/m2d1-3+顺铂25mg/m2 d1-3 2):ADM为主的方案:现临床应用较少3):IFO为主的方案:IEP方案:IFO 1200MG/M2 D1-4VP-1675MG/M2 D1-4DDP20MG D1-4IEC方案:IFO1200MG/M2 D1-4VP-1675MG/M2 D1-4CBP400MG D1注意:以上化疗方案均为2005年美国NCCN推荐的小细胞肺癌标准化疗方案。
3:其他化疗方案:1:CAE方案:CTX50mg/m2 d1ADM50mg/m2 d1VP-16 50mg/m2 d1-5注意:该方案是较早期CAO方案衍生的一种化疗方案,将VCR换成VP-16,减少了神经毒性,但增加了血液毒性。
疗效似乎有所提高。
2:CAME方案:CTX750mg/m2 d1,8VCR 1mg/m2 d1,8MTX 20mg/m2d3,5,10,12VP-16 100mg/m2 d3-7注意:该方案对老年性的,特别是合并心脏疾患的小细胞肺癌,疗效肯定,耐受性较好。
3:口服VP-16方案:VP-16 200mg/m2 po d1-5VP-16 100mg/m2 po d1-10 注意:该方案是治疗65岁以上老年小细胞肺癌患者的合理方案。
4:CPE方案:卡铂5+紫杉醇 135mg/m2 d1+足叶乙苷100mg po d1-10注意:此方案为二线化疗方案,三种药物均有血液学毒性,注意血象。
5:CODE方案:DDP 25mg/m2 d123456789周静滴VCR 1mg/m2 d12468周ivADM 40mg/m2d13579周ivVP-16 80mg/m2d135799周静滴注意:该方案通过缩短化疗间歇,以防小细胞肺癌复发,该方案一线治疗取得了94%的有效率。
6:单药拓扑替康治疗方案:TPT1.25-1.5mg/m2 iv30分钟,d1-5目前作为小细胞肺癌的二线治疗方案,该药骨髓抑制明显,另外泽菲在小细胞肺癌的治疗中也得到认可。
4:放射治疗:临床常见的化疗方案:DP方案(多帕菲 120mg d1、DDP 20mg d1-5)TP方案(紫杉醇180mg d1 DDP 20mgd1-5)昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 67123/w TP方案地塞米松片8mg po 567/w心电监护 6/w西咪替丁注射液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠注射液 50ml紫杉醇注射液 200mg紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/wDP方案(多西他赛(泰素帝)160mgd1,DDP40mgd1-3)泰素帝160mgd1单药化疗培美曲塞0.8d1+卡铂0.4 d2)培美曲塞1.0d1+顺铂40mgd2-4)格拉司琼注射液3mg vdrip qd 45671/w地塞米松片 4.5mg po bid0.9%氯化钠注射液250ml培美曲塞二钠粉针0.8g vdrip qd 4/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w培美曲塞1.0d1单药化疗NP方案(盖诺40mg d1、8 DDP20mg d1-5)TC方案(紫杉醇230mg d1卡铂0.2 d2.3)昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 67123/w TC方案地塞米松片8mg po 567/w心电监护6/w西咪替丁注射液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠注射液50ml紫杉醇注射液 200mg紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠注射液 250ml卡铂粉针 20mg ivdripqd 67123/wNP方案(NVB30mgd1、8 DDP20mg d1-5)昂丹司琼注射液8mg ivdripqd D1-5NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg ivdrip D10.9%氯化钠注射液 250ml ivdrip qd D1顺铂粉针 20mg ivdrip D1-50.9%氯化钠注射液 60ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg ivdrip D1NC方案(NVB 40mgd1、8 卡铂0.4 d2)DC方案(多西他赛210mg d1 卡铂CBP0.5 d2)格拉司琼注射液3mgivdripqd 6712/wDC方案地塞米松片 8mg po 567/w心电监护苯海拉明1mg im 6/w西咪替丁注射液400mg iv 6/w0.9%氯化钠注射液 50ml多西他赛注射液 60mg ivdrip 6/w5%葡萄糖注射液250ml卡铂注射液400mg ivdrip 7/wNVP30mg d1、8单药化疗白介素-Ⅱ盖诺40mg d1、8+DDP45mg d2-4+凋亡素2-配体4.5mg d1-14DN方案(多西他赛60mg d1+酒石酸长春瑞宾40mg d1)注意:多西他赛用药前一天开始口服地塞米松8mg*3天2:头颈部癌:病理类型上最常见的是鳞状上皮细胞癌。