休克考试题汇总答案
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 休克的共同病理生理基础是：A. 心排出量减少B. 有效循环血量锐减C. 微循环障碍D. 组织缺氧答案：C2. 休克代偿期的临床表现中，下列哪项是错误的：A. 脉搏细速B. 血压正常或稍高C. 皮肤苍白D. 尿量减少答案：B3. 休克时，下列哪项不是微循环障碍的表现：A. 毛细血管前括约肌收缩B. 毛细血管后括约肌舒张C. 微循环血流淤滞D. 毛细血管壁通透性增加答案：B4. 休克时，下列哪项不是代谢障碍的表现：A. 乳酸增多B. 血糖升高C. 血浆渗透压增高D. 血浆pH值下降答案：B5. 休克时，下列哪项不是器官功能障碍的表现：A. 心功能不全B. 肾功能不全C. 肝功能不全D. 肺功能不全答案：D6. 感染性休克的常见病原体是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 以上都是答案：D7. 休克时，下列哪项不是治疗原则：A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案：D8. 休克时，下列哪项不是液体复苏的指征：A. 血压下降B. 心率增快C. 尿量减少D. 皮肤苍白答案：D9. 休克时，下列哪项不是监测指标：A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案：D10. 休克时，下列哪项不是护理措施：A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案：C11. 休克时，下列哪项不是预防感染的措施：A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案：D12. 休克时，下列哪项不是维持水、电解质和酸碱平衡的措施：A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案：D13. 休克时，下列哪项不是维持循环稳定的措施：A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案：C14. 休克时，下列哪项不是维持呼吸稳定的措施：A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案：D15. 休克时，下列哪项不是维持体温稳定的措施：A. 保暖B. 降温C. 监测体温D. 应用抗炎药物答案：D16. 休克时，下列哪项不是维持肾功能稳定的措施：A. 补充血容量B. 应用利尿剂C. 应用血管紧张素转换酶抑制剂D. 限制液体摄入答案：D17. 休克时，下列哪项不是维持肝功能稳定的措施：A. 补充血容量B. 应用肝保护药物C. 限制蛋白质摄入D. 监测肝功能答案：C18. 休克时，下列哪项不是维持凝血功能稳定的措施：A. 补充凝血因子B. 应用抗凝药物C. 监测凝血功能D. 应用止血药物答案：B19. 休克时，下列哪项不是维持胃肠功能稳定的措施：A. 补充液体B. 应用胃肠动力药物C. 限制饮食D. 监测胃肠功能答案：C20. 休克时，下列哪项不是维持神经功能稳定的措施：A. 补充液体B. 应用神经营养药物C. 监测神经功能D. 应用镇静剂答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 休克的常见病因包括：A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重过敏反应答案：ABCD22. 休克的临床表现包括：A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 血压下降D. 尿量减少答案：ABCD23. 休克的诊断依据包括：A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABCD24. 休克的治疗原则包括：A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案：ABC25. 休克的监测指标包括：A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案：ABC26. 休克的护理措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案：ABD27. 休克时，预防感染的措施包括：A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案：ABC28. 休克时，维持水、电解质和酸碱平衡的措施包括：A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案：ABC29. 休克时，维持循环稳定的措施包括：A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案：ABD30. 休克时，维持呼吸稳定的措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案：ABC三、简答题（每题5分，共30分）31. 简述休克的常见病因。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案：E2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案：C3. 下列哪项不是休克的临床表现：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案：E4. 休克的早期诊断主要依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案：D5. 休克的补液治疗中，晶体液和胶体液的比例一般为：A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案：C6. 休克的监测指标不包括：A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案：E7. 休克的预防措施不包括：A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案：E8. 休克的液体复苏目标不包括：A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案：B9. 休克的液体复苏中，晶体液首选是：A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案：C10. 休克的液体复苏中，胶体液首选是：A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 休克的诊断标准是__________，__________和__________。
答案：血压下降，心率增快，尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________，__________和__________。
答案：快速，足量，有效3. 休克的液体复苏中，晶体液的初始剂量一般为__________，胶体液的初始剂量一般为__________。
外科学休克护理试题及答案
外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。
（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。
（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。
（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。
（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。
（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。
答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。
2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。
首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。
问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。
2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。
休克护理试题答案及解析
休克护理试题答案及解析一、选择题1. 休克的基本定义是什么？A. 血压持续低于90/60mmHgB. 有效循环血容量减少，组织灌注不足C. 心率超过120次/分钟D. 尿量少于0.5ml/kg/h答案：B解析：休克是指由于各种原因导致有效循环血容量减少，组织灌注不足的一种临床综合征。
它不单纯是血压的降低，而是涉及全身多个系统和器官的复杂病理生理过程。
2. 下列哪项不是休克的常见原因？A. 失血B. 严重脱水C. 心脏停搏D. 过度进食答案：D解析：休克的常见原因包括失血、严重脱水、心脏停搏等，这些都是导致有效循环血容量减少的因素。
过度进食不是休克的常见原因。
3. 休克的早期临床表现包括以下哪项？A. 皮肤湿冷B. 皮肤温暖C. 脉搏细弱D. 尿量增多答案：B解析：休克早期，由于机体的代偿机制，皮肤往往表现为温暖，脉搏有力，尿量可能正常或减少。
随着休克的进展，才会出现皮肤湿冷、脉搏细弱等表现。
4. 休克的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 立即给予静脉输液B. 保持呼吸道通畅C. 让患者平卧休息D. 监测生命体征和尿量答案：C解析：休克患者不应平卧休息，因为平卧位会降低心脏前负荷，减少心脏输出量，不利于改善组织灌注。
正确的做法是将患者的双腿抬高，以利于血液回流至心脏。
5. 低血容量性休克时，首选的补液液体是什么？A. 生理盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 血浆D. 全血答案：A解析：低血容量性休克时，首选的补液液体是生理盐水或平衡盐溶液，因为它们能够快速补充循环血容量，改善组织灌注。
在补充血容量的同时，根据具体情况可考虑输血。
二、简答题1. 描述休克的病理生理过程。
答：休克的病理生理过程主要包括以下几个方面：首先，由于失血、脱水或其他原因导致有效循环血容量减少；其次，机体通过神经体液反应进行代偿，如心率加快、血管收缩等，以维持血压和组织灌注；随着休克的进展，代偿机制失效，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱，器官功能障碍；最终，如果休克得不到及时有效的治疗，将导致多器官功能衰竭和死亡。
休克试题及答案
休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是指：A. 血压下降B. 心率加快C. 组织灌注不足D. 呼吸急促2. 低血容量性休克的主要病因是：A. 严重感染B. 急性失血C. 心脏疾病D. 过敏反应3. 分布性休克的常见原因包括：A. 严重脱水B. 严重创伤C. 严重感染D. 药物过敏4. 心源性休克的临床表现通常包括：A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸急促D. 所有选项二、判断题5. 休克是机体对有效循环血容量减少的一种代偿性反应。
（）6. 低血容量性休克和分布性休克都会导致血压下降。
（）7. 心源性休克是由于心脏泵血功能障碍导致的休克类型。
（）8. 休克的治疗原则是尽快恢复有效循环血容量和改善组织灌注。
（）三、简答题9. 简述休克的临床表现。
10. 描述低血容量性休克的治疗原则。
四、论述题11. 论述感染性休克的发病机制及其治疗策略。
答案：一、选择题1. C2. B3. C4. D二、判断题5. √6. √7. √8. √三、简答题9. 休克的临床表现包括但不限于：血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、意识障碍等。
10. 低血容量性休克的治疗原则包括：迅速补充有效循环血容量、控制出血、维持电解质和酸碱平衡、改善组织灌注。
四、论述题11. 感染性休克的发病机制主要涉及病原体的侵袭、宿主的免疫反应以及炎症介质的释放，导致血管扩张、血管通透性增加、血容量不足和心脏功能障碍。
治疗策略包括：控制感染源、使用抗生素、补充血容量、使用血管活性药物、维持水电解质平衡和酸碱平衡、必要时使用机械通气等。
休克测试题及答案
休克测试题及答案1 .微循环收缩期病人血压OA.升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是2 .观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是OA.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅3 .休克早期，病人尿量的变化OA.增多B.减少川C.正常D.无尿E.先增多后减少4 .休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在OA.微循环收缩期BI散循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期5 .休克早期下列哪一项描述是错误的OA.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大(IE.血压正常或稍高6 .休克时病人的体位应处于()A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20 °〜30 °,下肢抬高15。
〜20 °(D.头高足低位E.侧卧位7 .下列哪项指标最能反映休克的病情好转OA.精神状态好转8 .肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml / h(厂―)E.中心静脉压正常值为0. 49kPa-l. 18kPa(5-12cmH2O)8.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是OA.神志恢复清楚8 .皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多I9 .下列关于休克护理不妥的是OA.平卧位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋，D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏1次10.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是OA.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量㈠IL微血栓形成在OA.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期,r-z-JD.休克早期E.休克中期12.休克的实质是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足（HF13.抗休克首要的基本措施是OA.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14 .创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是OA.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖醉15 .由于注射青霉素引起的休克属于（）A.出血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.失液性休克E.心源性休克16 .出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉（」E.用乙醇擦拭以降低代谢17 .下列哪一项是休克病人的危重征象OA.收缩压低于10. 7kPa（80mmHg）B.伴代谢性酸中毒C脉搏细速，120次/ minD.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑｛18 .休克早期血压及脉搏的变化是OA.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D.收缩压正常, 舒张压升高，脉搏细速E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速19 .血压下降在休克中的意义为OA.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现一C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20 .治疗休克中最基本的一项措施是OA.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素21 .脾破裂引起下列何种休克OA.过敏性休克B.低血容量性休克（C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.休克早期（代偿期）的诊断，下列哪项是不正确（）A.皮肤潮湿，黏膜苍白B.心率增快C.呼吸增快D.痛苦表情E.尿量减少（25~30ml∕h）23 .所谓有效循环血量是指OA.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量血管系统内循环血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内通过心血管系统内循环的血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量24 .抗休克最基本的措施是（）A.扩容I jB.对因C.纠正酸中毒D.应用血管活性药E.支持疗法25 .女性，40岁，车祸后致脾破裂，经手术切除脾脏及输血治疗，休克有所好转。
休克考试题汇总答案
休克考试题一、休克的定义。
休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍；是全身组织低灌注的结果；同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）。
二、休克的分期。
1、早期：代偿期一低灌注、无低血压一最佳治疗时机2、中期：失代偿一低灌注、低血压3、晚期：不可逆—MOF三、休克早期（缺血缺氧期）表现。
（神志，皮肤，脉搏，血压，尿量，口渴）•神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张•轻度口渴•皮肤开始苍白，偏凉•脉搏增快，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小• 尿量正常•休克指数：小于四、休克期（淤血缺氧期）表现。
•神志尚清楚，表情淡漠•很口渴•皮肤苍白，发冷•脉搏增快，收缩压（90-70mmHg）脉压小•表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓•少尿（每小时少于30mL/h）•休克指数：大于1,小于五、休克晚期（DIC）表现。
•意识模糊，甚至昏迷•非常口渴，但可能无主诉•皮肤显著苍白，肢端青紫，冰冷•脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在9.33 kPa（70 mmHg）以下或测不到•毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷• 尿少或无尿•休克指数：大于六、休克的分类。
•按病因：低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性•按血流动力学表现：低容量性、阻塞性、分布性、心源性•按早期处理分类：需要补充容量病因需要改善泵功能一正性肌力药或纠正泵功能不全需要补充容量及正性肌力药缓解心排出量阻塞细胞中毒，特效解毒药七、休克经验诊断标准。
（意识，心率，血压，呼吸，血气，尿量）1.重病容或意识改变2.心率＞100次/分3.呼吸＞22 次/分或 PaCO2＜32mmHg4.动脉血碱缺乏＜-5mmol/L或乳酸＞4mmol/L5.5.动脉低血压＞20分钟。
不管何种病因符合4项八、休克诊断标准（82年）• 1.有诱发休克的病因• 2.意识异常• 3.脉搏细速，超过100次/分或不能触及。
• 4.湿冷，胸骨部位皮肤指压痕阳性（指压后再充盈时间＞2秒钟），皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量＜30ml/小时或无尿• 5.收缩压小于80mmHg• 6.脉压差小于20mmHg•7.原有高血压者收缩压较基础下降30%以上凡符合以上1项，以及2、3、4项中两项；或5、6、7项中一项，可诊断休克。
护士休克的试题及答案
护士休克的试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 休克的早期表现不包括以下哪一项？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 呼吸急促答案：B2. 休克时，下列哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 尿量D. 体温答案：C3. 休克的分类中，下列哪项是错误的？A. 低血容量性休克B. 分布性休克C. 心源性休克D. 神经性休克答案：D4. 休克的补液治疗中，下列哪项是错误的？A. 快速补液B. 监测中心静脉压C. 补液量应根据血压调整D. 补液首选晶体液答案：C5. 休克的监测中，下列哪项指标不是必须监测的？A. 心率B. 血压C. 尿量D. 血红蛋白答案：D二、填空题（每题2分，共10分）6. 休克的病理生理基础是_______。
答案：有效循环血量锐减7. 休克的诊断标准之一是收缩压低于_______mmHg。
答案：908. 休克时，中心静脉压低于_______cmH2O提示血容量不足。
答案：59. 休克时，尿量少于_______ml/h提示肾功能受损。
答案：3010. 休克的补液原则是先_______后_______。
答案：晶体液胶体液三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述休克的临床表现。
答案：休克的临床表现包括意识改变、皮肤苍白湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等。
12. 简述休克的诊断要点。
答案：休克的诊断要点包括低血压、组织灌注不足的临床表现、中心静脉压和尿量监测等。
13. 简述休克的治疗原则。
答案：休克的治疗原则包括迅速补充血容量、维持血压稳定、改善组织灌注、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。
14. 简述休克的护理措施。
答案：休克的护理措施包括监测生命体征、维持呼吸道通畅、保持体温、观察尿量、心理护理等。
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休克考试题
一、休克的定义。
休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍；是全身组织低灌注的结果；同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）。
二、休克的分期。
1、早期：代偿期—低灌注、无低血压—最佳治疗时机
2、中期：失代偿—低灌注、低血压
3、晚期：不可逆—MOF
三、休克早期（缺血缺氧期）表现。
（神志，皮肤，脉搏，血压，尿量，口渴）
•神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张
•轻度口渴
•皮肤开始苍白，偏凉
•脉搏增快，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小•尿量正常
•休克指数：小于
四、休克期（淤血缺氧期）表现。
•神志尚清楚，表情淡漠
•很口渴
•皮肤苍白，发冷
•脉搏增快，收缩压（90-70mmHg）脉压小
•表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓
•少尿（每小时少于30mL/h）
•休克指数：大于1，小于
五、休克晚期（DIC）表现。
•意识模糊，甚至昏迷
•非常口渴，但可能无主诉
•皮肤显著苍白，肢端青紫，冰冷
•脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在 kPa（70 mmHg）以下或测不到
•毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷
•尿少或无尿
•休克指数：大于
六、休克的分类。
•按病因：低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性
•按血流动力学表现：低容量性、阻塞性、分布性、心源性•按早期处理分类：
需要补充容量病因
需要改善泵功能—正性肌力药或纠正泵功能不全
需要补充容量及正性肌力药
缓解心排出量阻塞
细胞中毒，特效解毒药
七、休克经验诊断标准。
（意识，心率，血压，呼吸，血气，尿量）
1.重病容或意识改变
2. 心率>100次/分
3. 呼吸>22次/分或PaCO2<32mmHg
4. 动脉血碱缺乏<-5mmol/L或乳酸>4mmol/L
5. 尿量<kg/hr
6. 动脉低血压>20分钟。
不管何种病因符合4项
八、休克诊断标准（82年）
• 1. 有诱发休克的病因
• 2. 意识异常
• 3. 脉搏细速，超过100次/分或不能触及。
• 4. 湿冷，胸骨部位皮肤指压痕阳性（指压后再充盈时间>2秒钟），皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/小时或无尿• 5. 收缩压小于80mmHg
• 6. 脉压差小于20mmHg
•7. 原有高血压者收缩压较基础下降30%以上
凡符合以上1项，以及2、3、4项中两项；或5、6、7项中一项，可诊断休克。
九、失血性休克时如何估计血容量的丢失情况
根据失血量等指标将失血分成四级
参数ⅠⅡⅢIV
<750 750–1500 1500–2000 >2000 失血量
（ml）
<15% 15–30% 30–40% >40% 失血量
（％）
心率（bpm）<100 >100 >120 >140 血压正常下降下降下降
14–20 20–30 30–40 >40 呼吸频率
（bpm）
>30 20–30 5–15 无尿尿量
（ml/hr）
神经系统轻度焦虑中度焦虑萎靡昏睡
大量失血可以定义为24小时内失血超过患者的估计血容量或3小时内失血量超过估计血容量的一半
十、休克的液体复苏原则
1、除心源性休克外均需扩容，但在右室梗死时需要扩容
2、补液的量：需多少补多少，常为失血量的2～4倍
3、液体的种类：晶体液、胶体液、血浆、白蛋白、输血
晶体与胶体比例为3:1，中度休克输全血600～800ml，当血球比积低于或血红蛋白＜60g／L时应补充全血，一般血球比积为时尚能完成红细胞的携氧功能
4、补液的速度：
•低血容量休克时进行液体复苏刻不容缓，输液的速度应快到足以迅速补充丢失液体，以维持组织灌注
•迅速建立至少两条大内径的快速外周静脉通路
•在紧急容量复苏时应该不首先选择放置中心静脉导管
•原则是先快后慢
•第一个半小时输入平衡液1500ml
•胶体液500ml
•如休克缓解可减慢输液速度，如血压不回升可再快速输注平衡液1000ml，如仍无反应，可输全血600～800ml，或用％盐水250ml
•输液的速度和量必须依临床监测结果及时调整
十一、休克液体复苏时液体如何选择各种液体的优缺点
液体复苏可用天然或人工胶体液或晶体液
没有证据证明某种液体优于另一种液体
%生理盐水优点是等渗，含氯高，大量输注可引起高氯性代谢性酸中毒
乳酸林格氏液优点在于电解质组成接近生理，为轻度低渗，同时含有少量的乳酸，一般情况下，其所含乳酸可在肝脏迅速代谢，大量输注乳酸林格氏液应该考虑到其对血乳酸水平的影响治疗首选生理盐水、林格氏液
不宜选葡萄糖，5 %葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙,因此不用于复苏治疗
高渗溶液：晚近认为它能迅速扩容改善循环。
最佳效果为％盐水，输入4ml/kg，10min后即可使血压回升，并能维持30min
实验证明它不影响肺功能，不快速推入不致增高颅内压，安全量为4ml/kg
胶体溶液：常用的有羟乙基淀粉（706代血浆）、右旋糖酐70、全血、血浆等。
可使组织间液回收血管内，循环量增加1倍，人工胶体制剂在血管内只能维持数小时，用量过大可使组织液过量丢失，且可发生出血倾向，常因血管通透性增加而引起组织水肿，胶体输入量一般勿超过1500－2000m1
中度和重度休克应输一部分全血
低分子右旋糖酐更易引起出血倾向，宜慎用
十二、休克的输血指征
Hb>100g/L(Hct>30%)不需要输血
Hb< 70g/L则需要输血
如在70g/L—100g/L之间视病情而定
一般Hb应保持在80g/L以上
十三、休克患者需输血时，如何选择输血成份
早期积极改善凝血功能，早期复苏时红细胞与新鲜冰冻血浆的输注比例应为1：1
1U（250 ml）新鲜冰冻血浆含接近正常水平的所有凝血因子，包括400mg纤维蛋白原，能提高约3%患者凝血因子水平
大多数失血性休克患者在抢救过程中酸中毒和低体温度得到较好的调整后，凝血功能仍难以得到很好的纠正
十四、过敏性休克的急诊处理。
吸氧、液体复苏、肾上腺素是一线治疗
使用肾上腺素时要注意区分灌注心律和无灌注心律
用法：首剂宜用肌肉或皮下注射，肌肉注射吸收较快，皮下注射吸收较慢。
每5-10分钟可重负给药。
如无效，或极危重病人可用肾上腺素稀释在10ml生理盐水中，5-10分钟缓慢推注，同时观察心律和心率，必要时可按上述时间重复给药，亦可用1mg肾上腺素加入250ml生理盐水中静脉点滴，1-4μg/min，可逐渐加量
糖皮质激素、抗组织胺药物等是二线用药
强调立即治疗，避免转运。