羊的瘤胃切开术手术计划
羊瘤胃切开手术基本操作步骤
羊瘤胃切开手术基本操作步骤1、接近动物，确实保定，对动物进行体况的基本检查，包括体温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录;2、注射麻醉药，按速眠新（846）0.08~0.15ml/kg或舒泰50(剂量待定)，同时注射阿托品预防和减少流唾液；3、待动物进入麻醉第三期后，对动物的四肢进行捆绑，进行侧卧保定；（注意要将动物头部倒向一侧，同时将舌头拉出）；4、由主刀或助手对手术部位（左肷部中切口，）进行剪毛和消毒，剪毛范围尽可能大，同时另一位人员进行洗手消毒；5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套，打开器械包，对器械进行整理摆放，并用圆针串好丝线；6、另一位也洗手消毒好后，穿衣带手套，准备开始手术；7、观察动物对麻醉药是否有不良反应，如呼吸反应均匀有力，主刀就和助手配合铺好创巾布，准备开始手术；8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反应，如基本没有反应，就开始切开皮肤和皮下结缔组织；（切口大小根据动物体型而定,一般为切口大小为20cm~25cm）9、切开皮肤和皮下结缔后，进行止血（采用压迫止血和钳夹止血相结合）；10、确实止血后，进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性分离，分离后后要进行确实的止血（采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合）11、准备切开腹膜，采用皱襞切开一小口，后改用圆直剪向前向后切开腹膜；12、探查胃瘤胃的初步位置，由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔，助手同时要给予一定的协助；13、瘤胃充分暴露出来后，用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的隔离（纱布可以用无菌生理盐水浸润）；14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上，在瘤胃的无血管区内确定切口位置，并在切口两侧缝合牵引线；15、瘤胃固定，常用的方法有以下几种：（1）、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法，注意该步骤使用的缝针为三棱针；（2）、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法；（3）、瘤胃四角吊线固定法；16、牵引线安装好后，主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤胃壁，准备切开；17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口(胃壁切口长度视需要而定，一般15cm~20cm) ；注意进入该步骤后是污染手术操作了;18、对瘤胃内进行一定的探查或异物的取出等操作;（在这个操作过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布）;19、操作完成后，可以再次观察动物的反应（主要是呼吸和结膜颜色的情况），准备对瘤胃壁进行缝合（如果胃壁上残留有胃的内容物或血凝块，要用纱布沾取生理盐水进行清理），根据情况用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合（康乃尔缝合）；20、缝合完后，再次清除胃壁切口处的血凝块及污物，换第二套器械，术者和助手要进行手部消毒，由污染手术转为无菌手术，用3～4号丝线进行第二层的连续内翻缝合（连续伦贝特氏缝合）；21、缝合完后清理创口，拆除胃壁上的牵引线或除去舌钳，清理除去隔离的纱布垫后，再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。
手术计划瘤胃切开
手术中注
整个手术过程应严格进行无菌操作，术中各个成员密切配合
意事项
确保手术的顺利完成。
预防及急 救措施
(1)虚脱：术中认真观察动物的反应，如发现有虚脱的征兆应立即 进行补液。
(2)休克：若术中发生休克应立即停止手术，并对其进行注射盐酸 肾上腺素。
(3)大出血：若术中发生大出血，应立即用止血钳进行止血，并找 到出血部位进行结扎止血。
膜夹起，将中间切一小口，注意勿伤腹腔器官。 （4）将左手食指中指深入腹腔，用钝头剪刀剪开腹膜。 （5）暴露第四胃，衬垫纱布，并做切口，固定皱胃。 （6）检查病变，对症施治：
病区的处理 a.皱胃积食：将皱胃内干涸内容物取出一部分，用温盐水进行胃冲洗。用 导管端将导管带入皱胃腔内，导管另一端连接漏斗向皱胃内灌注温水，并 用手指松动干硬胃内容物，胃内容物被温盐水泡软冲散后经切口返流至体 外，经反复地胃冲洗后可将皱胃内容物全部排出。
b.原发性瓣胃梗塞或皱胃积食继发的瓣胃梗塞，都可经皱胃切开对瓣胃进 行冲洗治疗。在进行瓣胃冲洗时，应注意冲洗瓣胃叶间干涸的胃内容物， 不要将网瓣胃孔附近的瓣胃内容物清除，一旦网瓣胃孔附近的瓣胃内容物 被清除，瞬间瘤网胃内大量液体经网瓣胃孔——瓣胃沟——皱胃切口向体 外倾泻，由于腹内压的急剧下降，可引起动物脑贫血和虚脱样症状，05mg/kg 肌肉注射 鹿眠宁 0.001ml/kg 肌肉注射
术前羊的
禁食一天，但应供给充足饮水，术前三十分钟给予规定剂量
准备
的阿托品注射液进行术前针，防止大出血等意外情况。
术前手术 人员的准 备
术者在术前三十分钟洗手消毒并在助手的帮助下穿戴无菌衣 帽及手套。
（注：第一、二助手应先术者三十分钟进行双手的消毒及衣 帽的穿戴，并对相关手术器械进行清点及整理）
瘤胃切开术手术计划
7. 术后护理
5 5%碘酊 棉球从内向外
涂擦1ห้องสมุดไป่ตู้2次
6 放创布
7 涂5%碘酊 棉球一次
8 用70%酒精脱碘
人员分工 1. 术前检查 2. 选择术部 3.麻醉和保定 4. 剃毛、消毒
药品&器械
操作流程
注意事项
1.分层切开腹壁 2.瘤胃固定隔离 3. 切开瘤胃 4. 胃内探查 5. 缝合胃壁 6. 缝合腹壁
瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的 连续缝合固定法
A.瘤胃壁浆肌 层与皮肤创缘 连续缝合
三棱针，10号线 针距1.5—2cm 显露宽度6—8cm
B.在瘤胃壁切 开线两侧各作 3个预置水平 缝合线
三棱针，10号线 水平纽扣缝合，不收紧 同侧10—12cm皮肤缝合
7. 术后护理
人员分工 1. 术前检查 2. 选择术部 3.麻醉和保定 4. 剃毛、消毒
第一层
全层连续缝合
7号丝线
青霉素生理盐水
转为无菌手术
重新洗手消毒 更换手套和器械
第二层 库兴氏缝合
拆除瘤胃固定线 将瘤胃送回腹腔
生理盐水冲洗 涂抗生素软膏
7. 术后护理
人员分工
药品&器械
操作流程
1. 术前检查
2. 选择术部 3.麻醉和保定
连续缝合
4. 剃毛、消毒
1.腹膜 2.腹横肌 3.腹内斜肌
1.分层切开腹壁 2.瘤胃固定隔离 3. 切开瘤胃 4. 胃内探查 5. 缝合胃壁 6. 缝合腹壁
4. 剃毛、消毒 1.分层切开腹壁
2
预置缝线抽紧打结 使瘤胃粘膜外翻
2.瘤胃固定隔离 3. 切开瘤胃
3 放置洞巾
4. 胃内探查 5. 缝合胃壁 6. 缝合腹壁
羊瘤胃切开
羊瘤胃切开1 适应症主要用于牛、羊、鹿、骆驼的前胃疾病。
瘤胃积食，动物采食大量难消化的饲料(花生蔓、地瓜秧)或采食大量的精料(玉米、黄豆)等导致瘤胃机能紊乱而发病。
动物过食或误服有毒饲料、牧草，在可能达到或超过致死量时可行早期瘤胃切开术。
泡沫性瘤胃臌气、慢性瘤胃臌气，保守疗法无效时可行此术。
创伤性网胃心包炎、腹膜炎，当行瘤胃切开取出异物。
轻度瓣胃阻塞时，病畜误食异物(绳子、塑料、布条等)引起机能障碍时，可行瘤胃切开术。
2 术前准备外科器械、温水、导胃管等，左肷部剪毛消毒。
3 保定和麻醉柱栏内和右侧卧保定，腰荐间隙硬膜外腔麻醉、腰旁神经干麻醉配合局部浸润麻醉或全身麻醉。
4 手术方法在左肷窝最后 1 个肋骨和髂骨结节连线的中点，距腰椎横突的末端 5~10 厘米处，向下做 15~25厘米的皮肤切口。
依次切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌，剪开腹膜，打开腹腔。
对于患有创伤性网胃心包炎的病牛，首先检查横膈膜和网胃间有无瘢痕或者粘连，如有异物 (铁丝、铁钉)，用手或器械夹出。
用手把一部分瘤胃拉出于腹部切口之外，充分暴露瘤胃，采用“六针固定法”(上部 1 针、下部 1针、左边 2 针、右边 2 针)固定胃壁，以纽扣状缝合法把胃壁固定在腹内、外斜肌上(下部 1 针固定在皮肤上)。
缝合的原则是“先左后右，先上后下”。
缝合胃壁时，缝线只允许穿过浆膜、肌层、黏膜下层，不允许穿过黏膜层。
切口下部 1 针要缝合在切口皮肤上，胃壁和皮肤之间要填塞消毒的纱布 1 块，纱布一端塞入腹腔，一端拖出于切口外。
这样避免了瘤胃切开后，掏取内容物时污染腹腔。
在瘤胃周围放置隔离层，缝合固定胃壁后，把胃壁周围垫以消毒、浸有青霉素溶液的纱布，以便瘤胃切开外翻时，胃壁的浆膜层贴在纱布上，以减少浆膜的损伤。
切开瘤胃，在瘤胃切开线上 1/3 处，先用手术刀刺破 1 个小切口，并用舌钳夹住胃壁，在助手的帮助下，把切口向上、向外提起，防止内容物外溢;然后用剪刀伸入小切口，先向上、后向下，扩大切口，直到距上、下缝合点 2~3 厘米。
《瘤胃切开术作业设计方案-兽医基础》
《瘤胃切开术》作业设计方案一、作业设计背景与目标瘤胃切开术是兽医学中一项重要的外科手术，主要用于治疗反刍动物的消化系统疾病。
随着摩登畜牧业的发展，对兽医专业人才的需求日益增长，掌握瘤胃切开术等关键技术成为兽医专业学生的必备技能。
本作业设计旨在通过理论进修与实践操作相结合的方式，使学生深入理解瘤胃切开术的原理、适应症、手术步骤及术后护理，提高学生的临床操作能力和问题解决能力。
二、作业设计内容1. 理论进修- 瘤胃切开术的定义、历史与发展- 瘤胃解剖结构与生理功能- 瘤胃切开术的适应症与禁忌症- 手术前的准备工作- 手术步骤详解- 术后护理与并发症处理2. 实践操作- 模拟手术操作：在模型或实验动物上进行瘤胃切开术的模拟操作，包括消毒、麻醉、切开、缝合等步骤。
- 病例分析：分析真实病例，讨论手术决策、操作技巧及术后管理。
3. 文献综述- 搜集并阅读相关文献，撰写瘤胃切开术的钻研进展综述。
4. 反思与总结- 学生需撰写个人进修反思，总结进修过程中的收获与不足。
三、作业设计步骤1. 理论进修阶段- 教师提供进修资料，学生自主进修瘤胃切开术的相关理论知识。
- 组织专题讲座，邀请经验丰富的兽医师分享实际操作经验。
- 进行小组讨论，加深对理论知识的理解和记忆。
2. 实践操作阶段- 在教师的指导下，学生分组进行模拟手术操作。
- 每组完成操作后，进行互评和教师点评，指出操作中的优点和不足。
- 分析真实病例，讨论手术方案和术后管理策略。
3. 文献综述阶段- 学生根据教师提供的文献检索指南，自行查找相关文献。
- 撰写综述，总结瘤胃切开术的钻研现状和发展趋势。
4. 反思与总结阶段- 学生撰写个人进修反思报告，总结进修过程中的体会和感悟。
- 班级组织交流会，分享进修心得，互相进修，共同进步。
四、作业评判标准1. 理论知识掌握水平（30%）- 对瘤胃切开术的理论知识有深入的理解和掌握。
2. 实践操作技能（40%）- 能够熟练、准确地完成模拟手术操作。
山羊瘤胃切开缝合手术方案
山羊瘤胃切开缝合手术方案瘤胃是山羊的重要器官之一，负责消化和吸收食物。
然而，由于不当的饲养管理或疾病的影响，山羊的瘤胃可能会出现问题，例如瘤胃阻塞、瘤胃破裂等。
这些问题可能会对山羊的健康造成严重影响，甚至危及生命。
首先，进行术前准备工作。
兽医应先对山羊进行全面体检，了解其健康状况和病史。
同时，还需要进行相关检查，如血液检测、超声波检查等，以判断瘤胃的具体情况，并为手术做好准备。
接下来，进行手术准备。
首先，需要为手术建立一个洁净的工作场所，确保手术环境卫生和无菌。
然后，要准备好所需的手术器械和材料，包括手术刀、缝合针线、止血夹等。
手术开始前，要对山羊进行麻醉。
通常采用全身麻醉，使山羊处于无痛、无意识的状态，以保证手术顺利进行。
在麻醉后，应监测山羊的呼吸和心率等重要生理指标。
接下来，进行瘤胃切开。
兽医应根据瘤胃的具体情况选择切口位置和大小，并用手术刀进行切开。
同时，为了控制出血，还需使用止血夹等工具。
切开后，兽医可以清楚地观察到瘤胃的内部情况。
如果发现瘤胃堵塞的问题，应通过手术工具清除阻塞物。
如果发现瘤胃破裂，应立即修复。
修复瘤胃破裂时，兽医需要使用缝合针线将破裂的部位进行缝合。
要确保缝合线牢固，防止再次破裂。
为了增加缝合的牢固性，还可以使用其他辅助材料，如胶带或缝合钩。
缝合完成后，应对伤口进行消毒处理，并使用止血夹等工具止血。
然后，为防止感染和促进愈合，还需要对伤口进行包扎处理。
最后，对山羊进行术后护理。
麻醉效果消退后，山羊将逐渐苏醒。
此时，应密切监测山羊的生理指标，如体温、呼吸和心率等，以及伤口的愈合情况。
同时，还需为山羊提供适宜的饮食和环境，帮助其尽早康复。
总结起来，山羊瘤胃切开缝合手术是一项复杂而重要的兽医手术，需要经验丰富的兽医进行操作。
通过合理的术前准备和手术方案，可以确保手术的成功，恢复山羊的健康。
当然，术后的护理同样重要，应给予山羊适当的关注和照顾，帮助其尽快康复。
羊瘤胃切开手术基本操作步骤(改正版)
.羊瘤胃切开手术基本操作步骤1、接近动物，确实保定，对动物进行体况的基本检查，包括体温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录;2、注射麻醉药，按速眠新（846）0.08~0.15ml/kg或舒泰50(剂量待定)，同时注射阿托品预防和减少流唾液；3、待动物进入麻醉第三期后，对动物的四肢进行捆绑，进行侧卧保定；（注意要将动物头部倒向一侧，同时将舌头拉出）；4、由主刀或助手对手术部位（左肷部中切口，）进行剪毛和消毒，5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套，打开器械包，对器械进行整理摆放，并用圆针串好丝线；6、另一位也洗手消毒好后，穿衣带手套，准备开始手术；7、观察动物对麻醉药是否有不良反应，如呼吸反应均匀有力，主刀就和助手配合铺好创巾布，准备开始手术；8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反应，如基本没有反应，就开始切开皮肤和皮下结缔组织；（切口大小根据动物体型而定,一般为切口大小为20cm~25cm）9血相结合）；10、确实止血后，进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性分离，分离后后要进行确实的止血（采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合）11、准备切开腹膜，采用皱襞切开一小口，后改用圆直剪向前向后切开腹膜；12、探查胃瘤胃的初步位置，由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔，助手同时要给予一定的协助；13、瘤胃充分暴露出来后，用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的隔离（纱布可以用无菌生理盐水浸润）；14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上，在瘤胃的无血管区内确定切口位置，并在切口两侧缝合牵引线；15、瘤胃固定，常用的方法有以下几种：（1）、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法，注意该步骤使用的缝针为三棱针；（2）、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法；（3）、瘤胃四角吊线固定法；.16、牵引线安装好后，主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤胃壁，准备切开；17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口(胃壁切口长度视需要而定，一般15cm~20cm) ；注意进入该步骤后是污染手术操作了;18、过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布）;19、操作完成后，可以再次观察动物的反应（主要是呼吸和结膜颜色的情况），准备对瘤胃壁进行缝合（如果胃壁上残留有胃的内容物或血凝块，要用纱布沾取生理盐水进行清理），根据情况用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合（康乃尔缝合）；20、缝合完后，再次清除胃壁切口处的血凝块及污物，换第二套器械，术者和助手要进行手部消毒，由污染手术转为无菌手术，用3～4号丝线进行第二层的连续内翻缝合（连续伦贝特氏缝合）；21、缝合完后清理创口，拆除胃壁上的牵引线或除去舌钳，清理除去隔离的纱布垫后，再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。
实施瘤胃切开术治疗羊误食地膜
术后护理注意事项
保持环境卫生
术后要保持羊舍的清洁干燥，定期 消毒，防止细菌滋生。
观察病情
术后要密切观察羊的体温、食欲、 排泄情况以及伤口愈合情况，发现 问题及时处理。
避免剧烈运动
术后羊只应避免剧烈运动，以免伤 口裂开或引起出血。
合理饲喂
术后应逐渐增加饲料喂量，并保证 饲料的质量和营养均衡。
用药方案及剂量调整
实施瘤胃切开术治疗羊误食 地膜
2023-11-07
目 录
• 术前准备 • 手术过程 • 术后护理及用药 • 总结与展望
01
术前准备
器械准备
持针器
用于缝合时固定针。
缝合线
用于缝合伤口。
手术刀
用于切开瘤胃。
手术剪
用于剪开瘤胃壁。
止血钳
用于止血。
麻醉准备
局部麻醉
对手术部位进行局部麻醉，减轻手术痛苦。
切开瘤胃
使用手术刀在确定好的切口位置切开瘤胃 ，取出其中的地膜。
实施麻醉
对羊进行全身麻醉，确保手术过程中羊保 持安静和稳定。
地膜处理
将取出的地膜清洗干净并妥善处理，以避 免再次误食。
缝合瘤胃切口
01
02
03
清理切口
用生理盐水清理瘤胃切口 ，确保没有残留物和感染 。
缝合准备
使用适当的缝合线和针， 确保缝合牢固且对羊的瘤 胃没有损害。
手术总结
瘤胃切开术是一种有效的治疗方法，但需要严格掌握手术适应症和操作规范，确保手术安全和效果。
展望未来研究方向
研究方向
进一步探讨瘤胃切开术对羊消化系统的影响，研究长期预后和并发症情况，同时寻找更安全、有效的治疗方法 。
研究意义
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羊的瘤胃切开术手术计划
第四组
为顺利完成羊的瘤胃切开术，特制订本计划。
一、手术适应症:用于严重的瘤胃积食，创伤性网胃炎，误食不消化的异物等疾病的急救措施。
二、手术人员及分工:
术者:刁颖秋负责完成主要手术过程
第一助手:胡玉洁负责协助术者显露术部，参加止血，传递更换器械与敷料及剪线等工作。
第二助手:闵路程平负责手术过程中器械及相关手术器械的准备与传递。
保定助手:王小凤罗伟杨欢负责羊的保定工作。
三、手术的保定和麻醉方法:
采用右侧卧保定法进行保定麻醉:局部浸润麻醉以1%的盐酸普鲁卡因
20ml+0.1%肾上腺素0.1ml进行直线浸润麻醉。
四、手术通路及手术进程:
手术通路:左肷窝部中切口
手术进程:首先对羊的术部进行剃毛及消毒处理，接着依次切开皮肤，皮下组织,钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、剪开腹膜显露瘤胃，对瘤胃进行固定，手术。
手术完毕后冲洗及消毒瘤胃并缝合，瘤胃缝合完成后依次缝合腹膜、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌，结节缝合皮肤并打绷带固定。
五、术前羊的准备:
禁食一天，但应供给充足饮水，术前三十分钟给予2.5%的盐酸氯丙嗪注射液进行肌注镇静。
六、术前手术人员的准备:
术者在术前三十分钟洗手消毒并在助手的帮助下穿戴无菌衣帽及手套(注:第一、二助手应先术者三十分钟进行双手的消毒及衣帽的穿戴，并对相关手术器械进行清点及整理。
) 七、手术中注意事项:
整个手术过程应严格进行无菌操作，术中各个成员密切配合确保手术的顺利完成。
八、术中可能发生的手术并发症的预防及急救措施: (1)虚脱:术中认真观察动物的反应，如发现有虚脱的征兆应立即进行补液。
(2)休克:若术中发生休克应立即停止手术，并对其进行注射盐酸肾上腺素。
(3)大出血:若术中发生大出血，应立即用止血钳进行止血，并找到出血部位进行结扎止血。
九、手术所需器材和特殊药品的准备:
手术器材的准备:一套常规外科手术器械灭菌处理备用。
特殊药品的准备:盐酸肾上腺素一盒盐酸氯丙嗪一盒。
十、术后护理，治疗及饲养管理: 护理:术后连续五天对羊的体温进行严格监控，并做好防寒保暖工作。
治疗:术后连续五天对羊进行青霉素(80万单位) 链霉素(100万单位)各一支用5ml生理盐水进行稀释肌注，每天早晚各一次。
饲养管理:手术后当天禁止喂食，但应给予适当清洁饮水，第二天可给予少量优质青饲料，第三天可适量增加青料喂量，之后每天适当增加喂量七日后喂至正常。
10级动检1班
二〇一一年十二月二四日。