血液净化中心的设计、及安装
独立血液透析(血液净化)中心建设目标及工作流程
7、查看培训岗位职责的记录
8、查看培训流程
1、查看文件并询问
2、现场抽问
2019年广东省血液净化验收标准
2019年广东省标准
1、人员、可设置或委托其他医疗机构承担药剂、医学检验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务。
2、建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，实行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作规程（含《血液净化标准操作规程（2010版）》）
二、预验收前15天中心全部人员到位：医疗、护理负责人，技师、财务、医生、药师
三、完成打扫卫生、组装病床、完善各类库室布置
手卫生设施建设符合国家标准。
四、机器设备管理并建档：
1、放置要求：按照各区域功能及上报图纸，规范布置外部环境。
2、各种微生物检测三次报告单整理成册，规范黏贴各种水、污水、空气、各种机器及维修等表单。
新透析中心建设目标及工作流程
目标
标准化动作
标准化内容
目标要求
验收前准备
1、中心基本建设（基建完成）
2、通用知识储备（培训部对主任、护士长培训）
1、了解XX及医疗控股公司的概况、实力、历史及发展战略，助力新团队快速进入战斗状态。
2、了解公司架构及各部门职责，增加与职能的熟悉度，提高未来工作中的沟通效率。
2、血液透析中心属于单独设置的医疗机构，由省级以上卫生计生行政部门设置审批。
3、血液透析中心为独立法人单位，独立承担相应法律责任。
4、血液透析中心应接受国家肾脏病医疗质量控制中心的技术指导和质量管理，保障医疗质量和医疗安全。
5、血液透析中心10公里范围内必须有具备急性并发症救治能力的二级以上综合医院，并与其签订血液透析急性并发症患者救治的医疗服务协议，建立绿色通道，保障转诊通路畅通。血液透析中心年检时，必须出具相关的工作内容证明材料血液透析中心应当与区域至少一家具有血液透析慢性并发症诊治能力的三级综合医院建议协作关系，与其签订血液透析慢性并发症患者诊治的医疗服务协议，开通绿色通道，建立双向转诊通道。血液透析中心在年检时，必须出具以上协作关系证明材料。
=新建血液透析室结构布局及要求
血液净化室（中心）结构布局血液净化室（中心）应合理布局，清洁区和污染区及其通道必须分开。
必须具备的功能区包括；一.清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房。
二.半清洁区：透析准备室（治疗室）。
三.污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
具体功能；1.候诊室：舒适为宜，患者换鞋后进入接诊区和透析治疗室。
2.更衣室：工作人员更衣换鞋后进入透析治疗室和透析准备室。
3.接诊室（区）：由医务人员分配透析单元，给患者称体重，测量血压和脉搏，确定治疗方案开具药品和化验单等。
4.透析治疗室：一.应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）中Ⅲ类环境，具备空气消毒装置，保持空气清新，地面应使用防酸材料并设置地漏。
按感控要求设置非接触式洗手处。
二.应配备供养装置，负压吸引装置。
一台透析机与一张床（椅）称为一个透析单元。
每个透析单元应当有电源插座组（透析机电源为220伏16安培三孔可靠接地插座，其它为220伏10安培5孔可靠接地插座）反渗水供水接口，废透析液排水口。
三.应具备双路电力供应。
如没有则透析机应具备相应安全装置，使体外循环血液回到患者体内。
四.配备操作用治疗车（内含血液透析操作必备物品），抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如除颤仪，简易呼吸器等）。
5.透析准备室（治疗室）：一.应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）中Ⅲ类环境。
二.用于准备透析治疗中的药品。
三.储存备用的消毒物品。
6.水处理间：一.水处理间面积应为水处理设备占地面积1.5倍以上。
地面承重应符合要求，地面应做防水及地漏。
二.水处理间应通风良好，室温合适，水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽。
三.水处理机用自来水供应应充足，压力符合标准，入口装压力表。
7.库房：库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）中Ⅲ类环境标准，干湿分开。
存放透析器，管路，穿刺针，透析液等。
8.污物处理室：用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃物等。
血液净化室建筑布局设计探讨
血液净化室建筑布局设计探讨摘要：不同使用功能的建筑布局设计思路具有差异性，尤其对于医院建筑来说，为保证医院建筑布局合理性，本文选取血液净化室为研究对象，依照血液净化标准操作规范中的相关规定，对隔离空间进行技术规范。
由此得出，血液净化室建筑空间布局应在满足使用功能的基础上，合理控制医院感染，布局应流畅合理，保证室内正常的使用空间等。
血液净化室建筑布局设计的规范化，合理区分血液净化室内空间，对于提升血液净化室使用功能具有重要意义。
关键词：血液净化室；建筑布局；设计0引言按照卫生部针对医院血液净化室的操作标准及规范的重新认定，血液净化室内的空间应布局合理，在保障操作规范安全的前提下，提升符合院感的相关标准。
2010年到现在，全国大部分医院的血液净化室实现重建或者改建工作，并在建筑布局设计的流程中，取得显著性成效。
结合相关工作经验，对医院血液净化室建筑布局设计思路和设计成果进行分析，供参考。
1血液净化室建筑布局设计基本要求1.1使用功能要求首先，要充分满足血液净化室的基本的治疗需求，针对建筑内部空间的布局，主要包含患者的治疗使用空间和医护人员的工作休息空间两部分，如医护人员的办公空间、洗刷空间、护士站等；患者治疗过程中的使用空间主要包含有接待室（区）、卫生间、透析室等。
其次，针对以上建筑使用空间，净化室中不同建筑空间可依据使用功能不同进行组合设计，但是不能够超过规范中的基本结构设计布局要求。
1.2院感控制要求为符合院感控制要求，血液净化室内空间或者区域应主要分为清洁区、半污染区、污染区等，此类区域都需要具备独立的通道，清洁区域中的污染物运送通道与人行出入通道可合并，污染区域需要进行独立设计，两区域之间可设计1个或者多个连续性的通道。
在院感防护和控制要求中的消毒装置位置的设计，应按照各个室内空间布局的大小，如紫外线光管、三氧消毒机等，按照位置和安装数量的要求，结合室内空间布局的要求进行科学合理设计。
1.3工作流程的要求清洁区域分为主出入口和副出入口，如主出入口中可设计会议室、医护办公室、水处理室等建筑空间，副出入口可设计为运输货物的单向通道，主要可分为水处理室空间、配液室和库房建筑结构。
洁净血液病房的平面方案设计
洁净血液病房的平面方案设计一、背景介绍洁净血液病房是指专门用于治疗血液病患者的特殊病房，为了确保患者的安全和治疗效果，病房的设计需要满足一定的洁净标准。
本文将详细介绍洁净血液病房的平面方案设计，包括病房的布局、功能区划分、设备配置等。
二、病房布局设计1. 病房总体布局洁净血液病房的总体布局应尽量遵循直线流动原则，将主要功能区域合理布置，确保患者与医护人员之间的流动路径短且便捷。
病房的入口处应设置洗手间和更衣室，方便医护人员进行洗手和更衣，减少交叉感染的风险。
2. 病床布局根据病房的大小和容量，病床的布局可以采用直线型、U型或H型等不同形式。
每个病床应有足够的空间，患者可以自由活动，并且方便医护人员进行观察和护理。
病床之间应保持一定的间距，以确保患者的隐私和安全。
3. 功能区划分洁净血液病房的功能区划分主要包括患者区、医护人员工作区和洁净区。
患者区应设置病床、床头柜、衣柜等设施，以满足患者的基本生活需求。
医护人员工作区应设置护士站、药房、医疗设备等，方便医护人员进行工作和护理。
洁净区应设置洗手间、更衣室等设施，确保医护人员的洁净操作。
三、设备配置1. 病床设备洁净血液病房的病床应配置电动调节功能，方便患者调整姿势和位置。
床头应配备呼叫器、电话等设备，以便患者与医护人员进行沟通。
床边还应设置储物柜，方便患者存放个人物品。
2. 医疗设备洁净血液病房应配备必要的医疗设备，如输液泵、心电监护仪、呼吸机等。
这些设备应布置在医护人员工作区，方便医护人员进行监测和治疗。
3. 洁净设备洁净血液病房的洁净设备包括空气净化器、紫外线消毒灯等，用于保持病房内的空气和表面的洁净度。
这些设备应布置在洁净区，以确保病房的洁净环境。
四、安全措施1. 防护设施洁净血液病房应设置防护门、防护窗等设施，以防止病原体的传播和扩散。
门窗的材质应选用易清洁、抗菌的材料，方便消毒和维护。
2. 消防设施洁净血液病房应配备灭火器、烟雾报警器等消防设施，确保病房内的火灾安全。
血液净化室（中心）结构布局与管理要求
血液净化室（中心）结构布局与管理要求血液净化室（中心）结构布局及管理要求程向明温岭市中医院血液净化室（中心）规范管理的前提是设置合理布局，才能保证正常的工作运转。
设置时必须将清洁区、污染区及其通道分开并要求医护患严格落实血液净化室（中心）的管理规定。
一、布局设置血液净化室（中心）必须具备的功能区包括：清洁区（医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间和清洁库房）、半清洁区（透析准备室、复用透析器贮存室）和污染区（透析治疗室、候诊室、污物处理室、复用室等）。
1．候诊室患者候诊室大小可根据血液净化室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。
患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。
2．更衣室工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。
3．透析治疗室l）设置空气消毒装置、空调等，相关卫生指标当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995) 中规定的Ⅲ类环境（表l）。
表1 Ⅲ类项目空气细菌培养2）配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。
3）每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。
4）应当具备双路电力供应。
如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。
5）配备抢救车及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。
4．透析准备室（治疗室）l）空气净化指标达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求。
2）用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼精蛋白等。
3）用于储存备用的消毒物品。
5．专用手术室须根据实际情况确定是否可以设置专用手术室。
达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作，达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。
手术室管理同医院常规手术室。
6．水处理间l）水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上，地面承重应符合设备要求，地面应进行防水处理并设置地漏。
1血液净化中心(室)设置要求
以内走廊、内门等间隔。
6．应分别设立病员通道、医护人员通道和物品通道。
透析间
透析间应当达到《医院消毒卫生标准》
(GBl5982—1995)中规定的Ⅲ类环境，保持
空气清新，必要时应当使用空气净化器。透
析间地面应使用防水、防酸碱材料，并设置
地漏。
一台透析机与一张床(或透析用椅)称为一个透 析单元，每个血液透析室应当设置5个以上透析单 元。透析单元间距按床间距计算不能小于0.8 m， 实际占地面积不小于3.2 m2。
每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给
接口、废透析液排水接口、供氧装置、中心负压接口
或可移动负压抽吸装置。根据环境条件，可配备有线
电视接口、网络接口、耳机或呼叫系统等。新建血液
净化中心(室)，透析间的人机数应控制在20人机/间之
内，推荐12-18人机/间。
护士站应设在便于观察、处理病情及设备 运行的地方。备有治疗车(内含血液透析操作必 备物品及药品)、抢救车(内含必备抢救物品及药 品)及抢救设备(如心电监护仪、除颤仪、简易呼
水处理间
水处理间面积应为水处理机占地面积的1.5倍
以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水 处理并设置地漏。 水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音
和通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处
应有水槽，防止水外漏。
工作人员和患者更衣区
工作人员和患者更衣区要分开，患者更衣区的大小
应根据血液净化中心(室)的实际患者数量决定，以不拥
透析液配制间、耗材库房。
3．非治疗区域：包括主任办公室、护士长办公室、医生办
公室、护士站、候诊接诊区、工作人员更衣室、工作人员值
班室、患者候诊更衣室、工作人员及病员专用卫生间。如采 用血液净化信息管理系统可设置中心控制室。
血液净化中心设计、及安装要求
电源要求：
电压：三相五线交流380V±38V 频率：50Hz±1Hz 设备供电总功率：≥10KVA 配电箱：安装于靠近设备、距地面1500MM，不影响操作人员操作的墙 面上。至少配有一个3P32A空气开关、两个3P16A空气开关，零线端 子、接地端子。 不同厂家间有差异
水处理施设备施工准备要求：
接诊区
复用间
复用间
更衣间
病人等待区
设备安装前准备要求
血透机设备安装准备要求：
三眼16A插座口 RO水正常，安装床位的上水口、下水口准备 完毕。 专用消毒液 准备相关配件及耗材
水处理施设备施工准备要求：
供水要求：
供水水质：符合国家生活饮用水卫生标准 供水温度：10-30℃ 供水压力：0.2-0.4MPa 供水流量：不小于10T/h 供水管径：不小于1.5寸，内丝接口
不同厂家间有差距
水路管道要求
管路材料：不锈钢管、PPR、UPVC（纯水级） 排水管：管径不低于2.5、高度不超1M、无死 角滞留 进水管避免水停滞，缩短水循环周期，流速大 于 0.4米/秒。尽量减小管道长度、减少转弯， 全循环，避免分支 透析机连接管：10*16MM强化PVC软管。带 一个3/4“螺帽
排水要求：
房间设有排水地漏、铺设排水管，排水管内径≥75MM，排水口设置 在预处理、主机及其它储水设备的后方。地面除有防水层外，应作不 积水处理。有条件情况下，按设备尺寸制作设备台、铺设排水管道更 佳。设备台高100-150MM.
房间要求：
所有设备后部距离墙面至少500MM工作通道，所有设备一侧留有至少 400MM空间，所有设备前端留有足够的安装、操作、和维护空间， 主配电箱尽量安装在主机后距地面1500MM处，预处理单元需要配备 三个单相带接地插座，安装在预处理后墙、稍高于多路阀（控制头） 处。
洁净血液病房的平面方案设计
洁净血液病房的平面方案设计1. 简介洁净血液病房是用于治疗血液疾病患者的特殊医疗环境。
为了确保患者的安全和医护人员的健康，设计一个合理的平面方案至关重要。
本文将详细介绍洁净血液病房的平面方案设计。
2. 设计原则2.1 患者隔离洁净血液病房应设有单独的隔离区域，用于隔离感染性疾病患者，以防止交叉感染。
隔离区域应有独立的入口和出口，并设有洗手间和更衣室。
2.2 医护人员工作流程设计时应考虑医护人员的工作流程，使其能够高效地进行工作。
例如，将护理站设置在病房入口处，方便医护人员观察患者情况，并设有办公区域和储物柜。
2.3 空气净化系统洁净血液病房应配备高效的空气净化系统，以过滤空气中的细菌和病毒。
空气净化系统应具备自动调节温度和湿度的功能，以提供舒适的治疗环境。
2.4 设备与设施洁净血液病房应配备必要的设备与设施，如输液泵、监护仪、洗手池、床头柜等。
这些设备应布置合理，方便医护人员使用，并确保患者的舒适度。
3. 平面布局3.1 病房区域洁净血液病房应分为不同的区域，包括隔离区域、治疗区域和服务区域。
隔离区域应位于病房的一侧，设有独立的入口和出口。
治疗区域应设有合适数量的病床，以满足患者的需求。
服务区域应包括护理站、洗手间和更衣室。
3.2 医护人员工作区域护理站应位于病房的入口处，以便医护人员观察患者情况。
护理站应设有办公区域和储物柜，方便医护人员进行工作和存放工作物品。
3.3 空气净化系统空气净化系统的设备应合理布置，以确保整个病房的空气质量。
空气净化系统的出风口应位于病床的上方，以避免直接吹向患者。
3.4 设备与设施位置设备与设施的位置应根据工作流程和患者需求进行布置。
输液泵和监护仪应放置在病床旁边，方便医护人员监测患者情况。
洗手池应设在护理站和入口处，方便医护人员和访客进行手卫生。
4. 材料选择4.1 地板洁净血液病房的地板应选择防滑、易清洁的材料，如PVC地板或者地板砖。
地板颜色应选择浅色系，以方便观察血液样本和患者排泄物。
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血液净化中心的设计、及安装要求
德国费森尤斯河南办事处
工程师:常德恩
TEL: 135 925 99025
E-mail：22987486@
E mail2298486@
一、区域规划要求
区域规划要求
⏹新开展的血液净化中心（室）需要综合考虑：所服务
的居住人群人口数量，有没有其他血液净化中心（室）⏹20~30万人口设立一个血透中心：目前所知肾脏病的
发病率是11%，而接受透析的病人在美国、台湾和日本等，大概占人口总数的六八百分之。
国内100
~八百分之一国内万人口，应该有1250到1500人透析。
全球患病率趋势
二、医疗机构基本要求（一）医院：
（一）医院
⏹县级以上医疗单位
⏹独立的血液净化布局
⏹5个以上透析单元
（三）建筑布局：⏹合理合理布局：（前提：独立治疗单元）布局：（前提：独立治疗单元）❑分区：主要是分清洁分区：主要是分清洁区、半污染区和污染区区、半污染区和污染区（阳性透析区）。
清洁区：水处理中心、配液间、医护办公室、
库房医护更衣室生活区库房、医护更衣室、生活区半污染区：治疗准备室、复用间
污染区：透析治疗室、污物间、复用间、候诊室
（接诊区、手术室、独立卫生间、更衣室）
每个透析单占地
❑每个透析单元占地2*2平方米
❑功能齐全：水处理间、库房、配液间、医护办公区、档案室、准备间、更衣间、透析治疗室
❑通道：工作人员、病员和物品通道
❑水处理：
地面承重极为重要。
地面承重极为重要
水路的布局合理。
（四）设备要求：
⏹透析室设备：
❑
普通透析普通透析机、机、HDF HDF机器、机器、CRRT CRRT机等机等。
❑
双级反渗水处理机❑抢救用基本设备：抢救用基本设备：供氧、供氧、负压吸引、抢救车和除颤仪负压吸引、抢救车和除颤仪等
❑计算机和网络
❑
通风消毒设备⏹耗材：一定要规范使用，并且要特别注意使用的量、适应范围等。
的量、适应范围等⏹
医院要有基本的抢救设备和检查设备
三、人员基本要求人员基本要求
生资格书师执书执书⏹医生资格证书和医师执业证书、护士执业证书❑数量：基本数量2名医生和3名护士，医生和护士与数量基本数量名医和名护医和护与透析单元比例分别1：10和1：2，CRRT 护士另护士另配配❑当班护士与透析单元之比为1：5❑
20个透析单元，需配备专职技师1名资格过培格生发⏹资格认定：经过培训，考试合格，卫生厅奖发放从事血液净化技术资格证书
四透析室设计
四、透析室设计
⏹血液净化中心需经过
上级部门评审验收，
所以透析室设计图必
须由专业人员出具。
施工方依据平面图设
⏹
计施工方案。
⏹设计的扩展性⏹使用的便利性
透析室的发展非常快，医护人员的工作量较大，通道的走向门的方位设计要考虑到规模扩大后的需要。
通道的走向、门的方位、房间的通透性都会影响
到工作的效率
玻璃隔断的采用增加了整体的空间感、又玻璃隔断采用增了体
便于医护人员工作
中央供液中心的选用
水处理中心
考虑：承重、空间、透析单元数、供水方式
改动的最小化（避免对建筑安全性的破坏）
血液净化中心的设计普遍是在现有的老建筑上进行改造，所以必须充分考虑到设计对整体建筑的影响。
（进排水管道的走向、水处理间的承重、通道的设（进排水管道的走向水处理间的承重通道的设计）
五、电路方面
双路电力供应
⏹
⏹专用三相铜线电缆（水机、透析机、空调）⏹透析机为三眼16A插座
⏹电路负荷
水机：三相五线10KW/台
透析机：1.8KW/台
（不同厂家数据有差异）
六水路
六、水路
⏹稳定的水源（水箱、直供）
供水水温10-30 、供水压力0.2-0.4MPa、供水流量不小于10T/H，供水管径不小于1.5寸，内丝接口,入口处安装压力表
⏹排水
管路设计通畅，不逆流、无死角和死循环，水处理间排水管内径大于75MM
⏹透析间、复用间、水处理间有地漏
复用间水处理中心有防水处理
⏹复用间、水处理中心有防水处理
⏹医护办公区和透析间设置洗手台
透析机进排水图
其他
七、其他
⏹血液净化中心人性化的装修风格⏹透析治疗室使用防酸材料
⏹透析单元之间的密闭和通透性平衡
确定整体调风格确定整体色调、风格
整个透析室的调杂乱整个透析室的色调杂乱
血液净化中心实拍图液净化中实拍图
单个透析区不能超过12个透析单元
光线充足、通风顺畅光线充足通风顺畅
重症治疗室症治疗室
透析单元水电水路透析单元水、电、水路
接诊区
复用间
更衣间
病人等待区
设备安装前准备要求
血透机设备安装准备要求
血透机设备安装准备要求：
⏹三眼16A插座口
⏹RO水正常，安装床位的上水口、下水口准备完毕。
⏹专用消毒液
⏹准备相关配件及耗材
供水要求：
供水水质：符合国家生活饮用水卫生标准
供水温度：10-30℃
供水压力0204MPa
供水压力：0.2-0.4MPa
供水流量：不小于10T/h
供水管径不小于寸，内接
供水管径：不小于1.5寸，内丝接口
电源要求：
电压：三相五线交流380V±38V
频率：50Hz±1Hz
设备供电总功率：≥10KVA
配电箱：安装于靠近设备、距地面1500MM，不影响操作人员操作的墙面上。
至少配有一个3P32A空气开关、两个3P16A空气开关，零线端子、接地端子。
不同厂家间有差异
排水求
⏹排水要求：
房间设有排水地漏、铺设排水管，排水管内径≥75MM，排水口设置在预处理主机及其它储水设备的后方地面除有防水层外应作不在预处理、主机及其它储水设备的后方。
地面除有防水层外，应作不积水处理。
有条件情况下，按设备尺寸制作设备台、铺设排水管道更佳。
设备台高100-150MM.
⏹房间要求：
所有设备后部距离墙面至少500MM工作通道，所有设备一侧留有至少400MM空间，所有设备前端留有足够的安装、操作、和维护空间，主配电箱尽量安装在主机后距地面1500MM处，预处理单元需要配备三个单相带接地插座，安装在预处理后墙、稍高于多路阀（控制头）处。
不同厂家间有差距
复用机安装准备要求：
复用机安装准备要求
制作个复用机安装平台要求牢固水平易于清洁为防止⏹一、制作一个复用机安装平台：要求牢固、水平、易于清洁；为防止
被消毒液腐蚀，建议平台台面选用耐腐蚀材质；平台平面面积需大于55cm*80cm，以便于医护人员操作。
⏹二、进水：进水压力0.15~0.35MPa；预留出1个4分（G1/2）内丝或
外丝接口，以便于与复用机连接；水源进水口与复用机台面距离
<1.2m。
<12m
⏹三、排水：下水道的排水高度不能超过复用机，保证下水道的通畅；
下水口距安装平台<1.0m。
⏹四、电源：配备220V、10A三孔插座一个，位于台面上方，高于台
面60cm。
五、准备一个
⏹五、准备个10L左右塑料桶，用于盛装消毒液。
不同厂家间有差距
复用间操作台效果图
谢谢！。