单元工程质量检查验收监理抽检记录表
单元工程施工质量验收评定汇总表(DOC 46页)
单元工程施工质量验收评定汇总表(DOC 46页)陕西省中小河流治理项目单元工程施工质量验收评定汇总表(初稿)陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司韩城市涺河段防洪工程监理部二○一四年.六月·韩城市目录1、基础清理(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表2、砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表3、砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表4、基础开挖(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表5、砂卵(砾石)垫层单元工程施工质量验收评定表6、浆砌石基础单元工程施工质量验收评定表7、铅丝笼石护根单元工程施工质量验收评定表8、土工布铺设单元工程施工质量验收评定表9、浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表10、预制连锁砼块生态护坡砌筑单元工程施工质量验收评定表11、泥结石路面铺设单元工程施工质量验收评定表12、草皮护坡绿化单元工程施工质量验收评定表13、防汛道路工程标志牌、千米桩、百米桩制安单元工程施工质量验收评定表14、附属建筑物工程施工质量验收评定表(1) 上堤路填筑单元工程施工质量验收评定表(2) 下河踏步现浇砼单元工程施工质量验收评定表(3) 现浇C20砼压条单元工程施工质量验收评定表(4) 现浇C25砼排水沟单元工程施工质量验收评定表(5) 轨水河(白水河)支沟涵闸单元工程施工质量验收评定表(另行编制)基础清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~~ 年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1 △基面平整压实2 基面清理施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：质检负责人：（加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：监理工程师：（加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
工程施工质量验收评定表
屋面钢梁制作单元工程施工质量验收评定表屋面钢梁安装单元工程施工质量验收评定表屋面梁辅助加固件安装单元工程施工质量验收评定表彩钢轻型屋面板安装单元工程施工质量验收评定表落水管制安单元工程施工质量验收评定表避雷设施制安单元工程施工质量验收评定表屋面保温层单元工程施工质量验收评定表屋面防水层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1卷材及其配套材料质量卷材防水层所用卷材及其配套材料，必须符合设计要求。
2 卷材防水层卷材防水层不得有渗漏或积水现象。
3防水细部构造卷材防水层在天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出层面管道的防水构造，必须符合设计要求。
一般项目1卷材搭接缝与收头质量卷材防水层的搭接缝应粘（焊）结牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷；防水层的收头应与基层粘结并固定牢固，缝口封严，不得翘边。
2 卷材保护层卷材防水层上的撒布材料和浅色涂料保护层应铺撒或涂刷均匀，粘结牢固；水泥砂浆、块材或细石混凝土保护层与卷材防水层间应设置隔离层；刚性保护层的分格缝留置应符合设计要求。
3排汽屋面孔道留置排汽屋面的排汽道应纵横贯通，不得堵塞。
排汽管应安装牢固，位置正确，封闭严密。
4卷材铺贴方向卷材的铺贴方向应正确5搭接宽度允许偏差－10mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日。
深水质表60管(涵)清淤单元工程质量验收评定表
（签字，加盖公章）年月日
注1：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
3
检查井恢复
井盖、井座完好无损，爬梯完好，雨水口雨水篦子完好，井壁无损坏
一般项目
1
人工清淤
配备救生设施，通风、照明满足要求
2
机械清淤
满足机械设备安全操作要求
3
弃土位置
符合设计要求
4
管（涵）底淤积物
底宽W600mm
<5cm且小于管径1/5
管径（涵宽）
>600
〜1500mm
<8cm
管径（涵宽）21500mm
工程
深水质表60管（涵）清淤单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
管（涵）清理
管内淤积物、垃圾已清除，管（涵）壁顶无残留物，管（涵）底部残留物满足要求，排水畅通
2
检查井清理
井内淤积物通
<10cm
5
检查井底淤积物
<10cm,且低于管底5cm以上
施工单位自评意见
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%O
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为％。
水利水电工程质量抽检表(监理)
实测项目
允许误差
（cm）
各测点偏差值
合格数
（点）
合格率
（%）
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评定意见
单元工程质量等级
测量员
初检负责人
终检负责人
监理单位
监理工程师
土方回填试验报告单（环刀法）抽检表
工程名称：淳化县辛店水库除险加固工程 年 月 日 施工单位：陕西省宝鸡峡工程局
工程部位
（桩号、层次）
大坝培厚土方
振动压路机
19T
第 单元
桩号：
高程：
第 层
填土取样试验成果（干容重单位干容重g/cm3）
设计干容重
取样组数
合格组数
合格率（%）
平均干容重
最小一组干容重
平均压实度
水利水电工程土方开挖及削坡单元工程质量抽检表
单位工程名称
工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
抽检日期
年 月 日
项次
检查项目
6
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时
7
插筋、管路等埋设件保护
保护好，符合要求
有少量位移，但不影响使用
8
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象
9
△有表面平整要求的部位
符合设计规定
局部稍超出规定，但累积面积不超过0.5%
水利水电工程
土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量抽检表
单位工程名称
单元工程质量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表
洞、井轴线
符合设计要求，允许偏差为－5～5cm
3
不良地质处理
符合设计要求
4
爆破控制
爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%,或满足设计要求
一般项目
1
洞室壁面清撬
洞室壁面上无残留的松动岩块和可能塌落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、爆破泥粉等
2
岩石壁面局部超、欠挖及平整度
岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
光面爆破和预裂爆破效果
残留炮孔痕迹分布均匀，预裂爆破后的裂缝连续贯穿。相邻两孔间的岩面平整，孔壁无明显的爆破裂隙，两茬炮之间的台阶或预裂爆破孔的最大外斜值不宜大于10cm。炮孔痕迹保存率：完整岩石在90%以上，较完整和完整性差的岩石不小于60%，较破碎和破碎岩石不宜小于20%
单元质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
注：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
无结构要求、无配筋预埋件
底部标高
符合设计要求，允许偏差为－10～20cm
径向尺寸
符合设计要求，允许偏差为－10～20cm
侧向尺寸
符合设计要求，允许偏差为－10～20cm
开挖面平整度
符合设计要求，允许偏差15cm
完整版田面平整单元工程质量检验评定表8个
编号：A—1
工程名称
单元工程田块平整
施工单位
自年月日至施工日期年月日
单元工程数量
评定日期
序号
工序质量项目
检测数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
表土剥离
一个耕作田块为一个单元
2
土方平整
3
树桩清理
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计：
其中隐蔽工程、关键部位
1、工序质量项目个，全部合格，其中优良工程个，优良率%，隐蔽工程、关键部位合格率%
主控项目
田块平整
平整后达到田块平整、整齐
埂坝、田埂
挖深后清除干净、回填
田面平整度允许偏差项目
水田±3cm 5cm
旱地±
一般项目
观感
高差合理
土方挖填允许偏差项目
机械挖填±5cm
长、宽、
长度、宽度±50cm
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。日期：技术负责人：
复核意见：
单元工程质量等级：
客土垫地工序质量检验评定表
编号：B—4
单项工程名称
土地平整工程
单位工程名称
耕作层地力保持
分部工程名称
客土垫地
单元工程名称
客土垫地
施工单位
检测项目
客土垫地
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
区域
符合设计
干砌石单元工程施工质量验收评定表
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
石料表面质量
石料规格应符合设计要求
2
砌筑
自下而上错缝竖砌，石块紧靠密实，垫塞稳固，大块压边；采用水泥砂浆勾缝时，应预留排水孔。砌体应咬扣紧密、错缝
一
干砌石单元工程施工质量标准
表7.2.2
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检验方法
检验数量
检查（测）记录
或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
石料表
面质量
石料规格应符合设计要求
量测、取样试验
根据料源情况抽验1～3组，但每一种材料至少抽验1组
2
砌筑
自下而上错缝竖砌，石块紧靠密实，垫塞稳固，大块压边；采用水泥砂浆勾缝时，应预留排水孔。砌体应咬扣紧密、错缝
观察、翻撬或铁钎插检。
对砌墙（坝）必要时采用试坑法检查孔隙率
网格法布置测点，上游面护坡工程每个单元的有效检测点总数不少于30个点，其他护坡工程每个单元的有效检测点总数不少于20个点
一
般
项
目
的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
常用水土保持单元工程质量评定表格(样表)
常用水土维持单元工程质量评定表格合同名称：黄河近期防洪工程〔河南段〕濮阳堤防加固和帮宽工程合同编号：YPYDFJGBK2021(补01)讲明：本表一式份，由施工单位填写，监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。
临时挡水土埂单元工程质量评定表填表讲明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①挡水土埂尺寸采纳钢卷尺进行量测。
②按每20~50米取一个横断面，各横断面检测点许多于3个。
2、单元工程质量评定标准应符合以下：合格标准：检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于70%。
优良标准：检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于90%。
3、检查工程质量标准为“符合设计要求〞，检查〔测〕记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求〞，应该填写设计的具体要求。
4、检查〔测〕记录或备查资料名称一栏，假设数据能够全部填写的，全部填写数据，假设不能够填写的那么在后附的“检测记录表〞中填写。
注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
临时袋装土拦挡单元工程质量评定表填表讲明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①单个装土袋尺寸采纳钢卷尺进行量测。
②按每20m检查1处，长度准许偏差为±20cm，宽度准许偏差为±10cm；按每20~50米量测一次，每次检测点为3个〔每层各一个〕。
2、单元工程质量评定标准应符合以下：合格标准：检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于70%。
优良标准：检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于90%。
3、检查工程质量标准为“符合设计要求〞，检查〔测〕记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求〞，应该填写设计的具体要求。
4、检查〔测〕记录或备查资料名称一栏，假设数据能够全部填写的，全部填写数据，假设不能够填写的那么在后附的“检测记录表〞中填写。