胸科手术的麻醉题库1-1-8
胸科手术麻醉管理
体重：患者的体重 对麻醉药物的剂量 和麻醉方式有影响
过敏史：患者的过 敏史对麻醉药物的 选择和剂量有影响
手术类型
01
02
03
胸腔镜手术：微创手 术，创伤小，恢复快
开胸手术：传统手术， 心脏手术：涉及心脏，
创伤大，恢复慢
风险高，需严密监测
04
05
肺部手术：涉及肺部， 食管手术：涉及食管，
需注意呼吸功能监测
胸科手术麻醉管理
演讲人
01
麻醉前评估
02
麻醉实施
目录
03
麻醉后管理
麻醉前评估
患者基本情况
年龄：患者的年龄 对麻醉风险和手术 耐受性有要影响
健康状况：患者的 健康状况对麻醉风 险和手术耐受性有
重要影响
性别：性别对麻醉 药物的选择和剂量
有影响
既往病史：患者的 既往病史对麻醉药 物的选择和剂量有
影响
麻醉等操作
03
麻醉监测：实时 监测患者生命体 征，确保麻醉安
全
04
麻醉后管理：观 察患者麻醉恢复 情况，预防并发
症
麻醉效果监测
01
麻醉深度监测：通过监测脑电波、血压、 心率等指标，评估麻醉深度
02
呼吸功能监测：监测呼吸频率、潮气量、 血氧饱和度等指标，确保呼吸功能正常
03
循环功能监测：监测血压、心率、心电 图等指标，确保循环功能稳定
等多种方法
04
镇痛效果的评估：根据
患者疼痛程度、生活质
量等指标进行评估
麻醉并发症处理
1 呼吸抑制：密切监测呼吸情况，及时采取措施 2 低血压：监测血压，调整输液速度，必要时使用升压药 3 心律失常：监测心电图，及时处理异常心律 4 恶心呕吐：监测呕吐情况，调整麻醉药物剂量，必要时使用止吐药 5 术后疼痛：监测疼痛程度，及时调整镇痛药物剂量 6 术后苏醒延迟：监测意识状态，采取措施促进苏醒
麻醉学模拟试题及答案
麻醉学模拟试题及答案（一）-8-8 10:49 【大中小】单选题1.在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是A.挠动脉B.耳前动脉C.股动脉D.颈总动脉E.足背动脉对的答案：B阐明可能出现下列哪种2.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，状况A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C.喉痉挛D.肺水肿E.舌根后坠对的答案：C3.麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的解决方法是A.降压药B.镇静药C.针对病因解决D.适宜调节输液速度，必要时利尿E.催醒对的答案：C4.在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是A.PaCO2B.心率C.血压D.PaO2E.中心静脉压对的答案：B5.老年病人全麻后易造成通气局限性和低氧血症的重要因素是A.由于功效残气量下降致肺不张B.弥散功效障碍C.镇痛不全D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定对的答案：A6.下列有关急症开胸手术使用氯| 胺酮麻醉的叙述，错误的是A.有拟交感神经作用，有助于维持循环功效的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其它手术同样，术后病人可能述术中恶梦E.单肺通气时能克制HPV对的答案：E7.紧张性头痛的特点是A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.中老年（60〜75岁）多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视对的答案：B8.椎管内麻醉期间因神经反射引发血压下降，常伴有A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心动过缓对的答案：E9.与局麻药中加用肾上腺素无关的是A.减缓药品吸取B.延长作用时间C.局部血管收缩D.减少局麻药的毒性反映E.避免血压下降对的答案：E10.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是A.避免低血压B.避免高血压C.避免心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡对的答案：D11.脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是A.避免麻醉后血压下降B.避免麻醉后心率减慢C.减慢局麻药吸取、延长麻醉作用时间D.避免手术野大出血E.调节自主神经功效对的答案：C12.用间歇性正压通气方式治疗肺水肿时，吸气峰值压力应不大于A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.30mmHgE.35mmHg对的答案：D13.在长骨骨折和严重创伤病人中，容易发生A.上呼吸道感染B.心功效障碍C.脂肪栓塞D.血液浓缩E.深静脉血栓形成对的答案：C14.3 岁小儿作气管内插管时，最适宜的气管导管内径及插管深度为A.内径4.5mm ，深度10cmB.内径5.5mm ，深度14cmC.内径5.5mm ，深度13.5cmD.内径4.5mm ，深度13.5cmE.内径4.5mm ，深度15cm对的答案：D15.阑尾切除时为避免内脏牵拉，阻滞平面最少应达何处A.T10B.T8C.T6D.T4E.T2对的答案：D16.下列有关仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是A.是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致B.产妇采用右侧倾斜30 度或垫高左髋部即可缓和C.进行硬膜外麻醉操作前，应常规开放上肢静脉进行防止性输液扩容D.血压低至10.7kPa （80mmHg ）时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿E.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生对的答案：B17.有关星状神经节阻滞的叙述，错误的是A.在环状软骨水平皮肤与第六颈椎横突距离近来B.普通用药为1%利多卡因8〜9mlC.阻滞成功出现Horner 综合征D.在第6 颈椎横突进针时针尖应向头侧注药E.在第7 颈椎横突进针时有误伤胸膜的可能对的答案：D18.为有效避免返流误吸，产科手术前产妇应禁食最少多长时间A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h对的答案：D19.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指A.能达成最佳氧合又不引发二氧化碳潴留及氧中毒等有关并发症的最高氧浓度B.能达成最佳氧合的最低氧浓度C.能达成适宜氧合又不引发二氧化碳潴留及氧中毒等有关并发症的最低氧浓度D.能达成最佳氧合的最高氧浓度E.能达成SaO2 > 96%、PaO2 > 80mmHg 的最低氧浓度对的答案：C20.疼痛对全身各系统的影响不涉及A.长久慢性疼痛可使病人情绪低落B.疼痛刺激反映可使血糖升高C.激烈的深部疼痛可引发血压下降，甚至休克D.强烈疼痛时呼吸慢而深E.强烈的深部疼痛可引发恶心、呕吐对的答案：D21.偏头痛是指A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.老年（60〜75岁）多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视对的答案：D22.依靠咪酯静脉麻醉的禁忌证为A.心功效受损病人B.休克病人C.肝功效不全病人D.免疫功效克制病人E.缺氧性脑损害病人对的答案：D23.芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生A.血压升高、心率增快B.肌纤维成束颤动C.胸、腹肌肉僵硬D.麻醉苏醒快而完全E.下颌松弛、唾液分泌增多对的答案：C24.有关麻醉期间支气管痉挛的说法，错误的是A.常见于气道呈高敏感反映的病人B.体现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C.浅麻醉下手术刺激可引发反射性支气管痉挛D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用B2-受体兴奋剂治疗对的答案：B25.对肝脏影响最小的吸入麻醉药是A.****B.异氟醚C.安氟醚E. 甲氧****对的答案：B26.—全身90 %n °〜皿。
胸外科试题及答案
胸外科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 肺癌最常见的类型是：A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 大细胞癌2. 以下哪项不是肺叶切除术的适应症？A. 早期肺癌B. 肺结核C. 肺大疱D. 肺脓肿3. 胸外科手术中常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉4. 以下哪个不是胸膜疾病的临床表现？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 黄疸5. 食管癌的早期症状不包括：A. 吞咽困难B. 胸骨后疼痛C. 体重减轻D. 黄疸6. 以下哪项不是胸腔镜手术的优点？A. 创伤小B. 恢复快C. 并发症少D. 手术视野清晰7. 胸外科术后常见的并发症不包括：A. 肺部感染B. 肺不张C. 胸腔积液D. 贫血8. 以下哪项不是纵膈肿瘤的特点？A. 位置固定B. 可压迫周围结构C. 症状多样D. 易转移9. 以下哪种疾病不会引起胸痛？A. 心肌梗死B. 肺栓塞C. 肋间神经痛D. 慢性支气管炎10. 以下哪项不是胸腔积液的诊断方法？A. 胸部X线B. 胸部CTC. 胸腔穿刺D. 心电图答案：1. C2. D3. C4. D5. D6. D7. D8. D9. D 10. D二、填空题（每空1分，共10分）1. 肺癌的临床表现包括__________、__________、__________等。
2. 食管癌的手术方式有__________、__________、__________等。
3. 胸腔镜手术的适应症包括__________、__________、__________等。
4. 胸外科术后的护理措施包括__________、__________、__________等。
5. 纵膈肿瘤的分类包括__________、__________、__________等。
答案：1. 咳嗽、咳痰、咳血2. 食管切除术、食管胃吻合术、胸腔镜下食管切除术3. 早期肺癌、肺大疱、纵膈肿瘤4. 呼吸道管理、疼痛控制、营养支持5. 前纵膈肿瘤、中纵膈肿瘤、后纵膈肿瘤三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述肺癌的诊断方法。
重医大临床麻醉学习题及答案17胸科手术麻醉
第十七章胸科手术麻醉一、填空题1.支气管扩张和肺脓肿病人术前控制气道感染和减少痰量的主要措施是和。
2.能解除支气管痉挛的药物有、、和。
3.单肺通气的潮气量一般为ml/kg，呼吸频率一般较双肺通气时增加%，吸入氧浓度为%。
4.单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为cmH2O。
二、选择题X型题1．胸科手术病人麻醉前准备的重点包括（）A.停止吸烟B.控制气道感染，尽量减少痰量C.保持气道通畅，防止支气管痉挛D.对某些低氧血症病人可吸入低浓度氧E.注意对并存的心血管疾病的处理2.解除支气管痉挛的药物包括（）A.茶碱类B.肾上腺糖皮质激素C.β2-肾上腺受体、激动剂D.非激素类气雾吸入剂，如色甘酸钠E.以上都是3从下哪些是支气管内麻醉的适应证（）A.肺脓肿B.支气管扩张C.大咯血病人(如肺结核)D.一侧全肺切除E.胸腔镜手术4.纵膈肿瘤手术病人的麻醉注意事项包括（）A.术前了解有无气道受压及其受压程度和部位B.注意有无上腔静脉受压及其程度C.应用肌松剂后改变病人体位或手术操作中均可能发生肿瘤压迫气管和心脏大血管D.恶性纵膈肿瘤可能侵及呼吸道E.纵膈手术一般不会撕破胸膜A3型1.患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音：（1）最可能的诊断为（）A.心绞痛B.右侧气胸C.右肺炎D.右肺梗塞E.右肺不张（2）应立即做好检查为（）A.ECGB.胸片C.胸部CTD.胸部MRIE.心脏B超（3）胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（）A.闭式胸腔引流B.立即开胸手术C.给予抗菌素D.给予氨茶碱E.给予糖皮质激素（4）经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。
3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）A.右支气管插管全身麻醉B.左支气管插管全身麻醉C.双腔支气管插管全麻D.气管内插管全麻E.胸段硬膜外阻滞A1型题1.支气管扩张或肺脓肿病人术前准备中最重要的一项措施是（）A.停止吸烟B.控制气道感染，尽量减少痰量C.防治支气管痉挛D.低浓度氧吸入E．锻炼呼吸功能2.“湿肺”病人最合适的气管管理方式为（）A.经口明视气管插管B.经鼻明视气管插管C.双腔支气管插管D.单腔支气管插管E.清醒气管插管3．“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）A.支气管痉挛B.呼吸道分泌物增多C.肺萎缩D.纵膈摆动E.大量脓、血涌入气道引起窒息4.开胸手术前停吸烟多长时间才有意义：（）A.2周B.3周C.4周D.4周以上E.1周5.以下哪种因素可加重剖胸病人的反常呼吸（）A.呼吸道梗阻B.增加吸入麻醉剂浓度C．给予足量肌松剂D.缺氧性肺血管收缩E.支气管扩张药6.有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（）A.单肺通气时间可随手术操作需要任意延长B.单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压＜30—35cmH2OC.通气频率约较双肺通气时增加50%D.吸入氧浓度为60%（FiO20.6）E.当出现低氧血症时，可应用PEEP5—10cmH2O以改善V A/Q比值7.胸科手术病人麻醉前准备的重点应是（）A.改善肺功能或心肺功能B.禁食、禁饮C.给予抗胆碱药以防呼吸道分泌物增加D.给予镇静药E.给予镇痛药8.有助于了解患者是否耐受开胸或全肺切除的是：（）A.胸部X 线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.胸腔磁共振E.血气分析9.开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项：（）A.呼气末二氧化碳B.血氧饱和度C.肺顺应性D.通气量E.气道压力10.食道癌患者术前最常见的生理紊乱是（）A.营养不良，脱水电解质紊乱B.肾前性氮质血症C.肺部感染D.心血管异常E.肝功能障碍11.食道癌病人在麻醉诱导期应特别注意的并发症是（）A.高血压B.心动过速C.返流、误吸D.心律失常E.支气管痉挛12.胸腔镜手术病人常规选用双腔支气管插管，其主要作用是（）A.防止肺内物质扩散B.预防纵膈移位C.预防患侧支气管阻塞D.便于单肺通气和手术操作E.便于抽吸单侧分泌物三、问答题1.胸科手术麻醉的基本要求有哪些？2.胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些？<参考答案>一、填空题1、鼓励病人自行咯痰、体位引流2、茶碱类药物、肾上腺皮质激素、非激素类气雾吸入剂、β2-肾上腺受体激动药3、10、20%、100%4、5二、选择题1、ABCDE2、ABCDE 3 ABCDE 4 ABCDA3型1、B2、B3、A4、CA1型题1、B2、C3、E4、C5、A6、B7、A8、E9、C 10、A 11、C 12、D三、问答题1．（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；（3）保持PaO2和PaCO2于基本正常范围；（4）减轻循环障碍；（5）保持体热；（6）良好的术后镇痛。
临床麻醉学试卷（1-10）答案
临床麻醉学试卷（1-10）答案临床麻醉学试卷（一）答案一、名词解释（每题2分，共20分）1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。
施行麻醉和手术均有危险，风险很大。
2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。
3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。
4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。
5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。
6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。
7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。
8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为5~12cmH2O。
9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。
10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。
二、填空（每题1分，共15分）1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann消除。
2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。
3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。
4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。
麻醉学试卷单选题-8
麻醉学-8一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．硬膜外麻醉时，局麻药中加入肾上腺素，下列说法错误的是A . 一般加入1：2万肾上腺素0.1ml即可B . 加入肾上腺素的目的是减缓局麻药的吸收C . 预防局麻药的毒性反应D . 可延长局麻药的作用时间E . 高血压、甲亢病人禁用2 ．麻醉后低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的A . 10％B . 20％C . 30％D . 40％E . 50％3 ．房颤病人行非心脏手术，术前治疗控制心室率最好控制在A . 50次／分B . 70次／分C . 80次／分D . 90次／分E . 100次／分4 ．心室肌的前负荷是指A . 收缩末期容积B . 舒张末期容积C . 等容收缩期容积D . 等容舒张期容积E . 心室肌收缩所遇到的阻力5 ．下列哪种凝血因子参与外源性第一阶段的凝血过程A . Ⅶ因子B . Ⅺ因子C . Ⅸ因子D . Ⅻ因子E . Ⅷ因子6 ．有关快速型房性心律失常的描述，错误的是A . 与器质性心脏病关系较为密切B . 房颤最常见于风湿性心脏病、冠心病等C . 不会引起严重的血流动力学紊乱D . 麻醉前应控制心室率E . 有发生体循环栓塞可能7 ． COPD的治疗原则之一是A . 禁烟、治疗合并症B . 抗过敏C . 使用Ca2+剂D . 使用Ca2+拮抗剂E . 卧床不动8 ．洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是A . 利多卡因B . 苯妥英钠C . 奎尼丁D . 溴苄胺E . 普萘洛尔9 ．嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是A . 钙通道阻滞剂B . 硝普钠C . β-受体阻滞剂D . α-受体阻滞剂E . 尼卡地平10 ．患者，男性，体重60kg，恶心，呕吐，腹胀，腹痛7天入院，测动脉血气pH7.25，PCO235mmHg，BE-5，存在A . 呼吸性酸中毒B . 代谢性酸中毒C . 呼吸性碱中毒D . 代谢性碱中毒E . 酸碱平衡11 ．机械通气对心血管影响正确的是A . 右心后负荷降低B . 右心前负荷降低C . 左心前负荷增加D . 左心后负荷增加E . 心排出量增加12 ．气管胸部右侧毗邻不正确的是A . 右头臂静脉B . 上腔静脉C . 奇静脉D . 右交感神经E . 右迷走神经13 ．一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称A . 反常呼吸B . 纵隔摆动C . 纵隔移动D . 摆动呼吸E . 正压呼吸14 ．腹腔丛位于A . 腹主动脉上段的后方B . 腹主动脉上段的前方C . 腹主动脉上段的外侧D . 腹主动脉上段的内侧E . 腹主动脉上段的后侧方15 ．心脏指数等于A . 心输出量除以体表面积B . 心率×每搏输出量C . 心输出量×每搏输出量／体表面积D . 每搏输出量×体表面积E . 每搏输出量×心率16 ．引起左心室后负荷增加的主要因素是A . 体循环高压B . 肺循环高压C . 二尖瓣关闭不全D . 血容量增加E . 左向右分流的先心病17 ．关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是A . 手术创伤大，失血多B . 病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良C . 采用硬膜外阻滞完成手术D . 控制出血和防止失血性休克是麻醉管理要点E . 骶神经刺激可造成反射性血压下降18 ．在疼痛治疗中，因对神经系统损伤引起的神经痛有较好的疗效而被广泛应用的维生素是A . 维生素AB . 维生素BC . 维生素CD . 维生素DE . 维生素E19 ． T细胞分化成熟的场所是A . 骨髓B . 淋巴结C . 胸腺D . 脾脏E . 黏膜淋巴组织20 ．眼外伤病人不宜选择A . 呋塞米B . 异丙酚C . 恩氟烷D . 琥珀胆碱E . 乙酰唑胺21 ．有关产科麻醉应用吸入麻醉药对说法中，错误的是A . 氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响B . 恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显，对胎儿也无明显影响C . 氟烷禁用于经阴道分娩D . 吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用E . 乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对催产素不起反应22 ．心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药A . 动脉导管未闭B . 二尖瓣关闭不全C . 高血压D . 法洛四联征E . 三尖瓣关闭不全23 ．关于四肢神经阻滞描述错误的是A . 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素B . 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术C . 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全D . 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差E . 臂丛神经由C5～C8和T1脊神经前支组成24 ．吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外A . 左心衰竭肺水肿B . 肺炎C . 肿瘤引起的支气管不完全阻塞D . 先心病右向左分流E . 在高海拔地区进行肌肉活动25 ．小于1岁的婴儿的心肺复苏，下列选项中不正确的是A . 心脏按压的频率为110～120次／分B . 心脏按压的深度为1.5～2.5cmC . 心脏按压的部位在胸骨中1／2D . 按压与吹气比例为30：2E . 每次按压后手掌不要离开胸壁26 ．患者，男性，56岁，右侧下肢痛6年，加重1个月，向足跟放射，弯腰、咳嗽时加重。
2023年手术麻醉科护理理论培训考试题
2023年手术麻醉科护理理论培训考试题一、单选题1 .患者俯卧位姿势，姿势正确的是O oA两臂曲时放于头两侧B两腿伸直C头端向一侧D以上都对（正响;除条）2 .俯卧位骨隆突处不包括（）。
A舐尾部）B额头脸颊C下颌D双侧肘关节3 .清醒俯卧位期间，应指导患者头偏向一侧，每（）协助患者调整头部方向。
A.0.5h-2hB1.h-1.5hC1.h-2h（i t1.D2h3h4 .俯卧位通气，应在进食结束（）后进行QA.0.5hBIhC1.5hD2h5 .清醒俯卧位期间，应将心电监护电极片及导联线放置于用者（）A胸部B腹部C背部D以上都是6 .清醒府位期间，应每O进行疼痛评估。
A.2h-4hB1.h-2hC2h-3hD4-6h7 .预防俯卧位引起的颜面水肿并发症,床头可适当抬高OA5-108 10-20DC20-30D30-458.目前俯卧位通气持续时间尚有争议，建议不小于OA8hBIOhC12hDMh9、俯卧位通气结束的时机，患者病情改善，恢复仰卧位后氧合指微大于O AIoOmmH且持续5hBIOom月持文6hC15OmmH且持续5hD15OmmH月持续6hv10 .俯外体通气是O指挥,多人协调同步共同完成。
A一人B两人C三人D四人11 .冷链物流指冷藏冷冻类物品在生产、加工、贮藏、运输、销售，到消费前的各个环节中始终处于规定的O下A.常温环境B.低温环境C.局温环境12 .预检分诊台的医务人员应佩戴以下哪种口罩O?A.N95防护口罩B.N99防护口罩C.一次性医用口罩D.一次性医用外科口罩1："二大13 .各临床医生要高度重视不明原因发热和/或咳嗽、气促等症状的病例排查及转诊工作，严格执行以下哪项制度（）A.首诊负责制，B.病历书写基本规范与管理制度C.三级医师查房制度D.分级护理制度14 .门诊患者实行预约制，应执行以下哪项原则（），以减少交叉感染A一诊室一医一患（正确笞案）B.一诊室两医两患C.一诊室一医两患15.住院病房应预留O做为发热等应急隔离病室，用于疑似/确诊患者的隔离与救治A.带卫生间的单人病室川子笈）B.普通病室16.每次佩戴医用防护口罩（N95口罩）进入工作区域之前，应进行以下哪项检查？（）A.安全性检查B.透气性检查C.密闭性检查17. 新冠肺炎防控措施有哪些（）A.早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早隔离C早发现、早报告、早隔离、早治疗（一）18.疑似/确诊患者转出后按要求对其接触环境进行O清洁消毒处理并记录。
《临床麻醉学》胸科手术的麻醉
（五）保持体热 创面大、手术时间长，小儿等体热丧失过多
措施：1、变温毯2、输血、输液加温3、控制手术室温度 二、单肺通气
单肺通气的概念：胸科手术病人，在剖开胸腔后经支气管 导管只利用单侧肺（健侧）进行通气的方法。 单肺通气的适应症：
1、湿肺的病人，包括：肺内分泌物多，肺浓肿，大咯 血、支扩等病人。
开胸后大气压使纵隔推向对侧（健侧）的现象称纵膈移 位。
开胸后、呼吸时纵隔随着健侧肺内压的变化而来回摆动称 纵隔摆动。
纵隔的移位和摆动会对呼吸和循环造成不利的影响。
2、剖胸对循环影响的原因： ①剖胸侧胸腔内负压的消失在一定程度上减少了
腔静脉的回心血量：②剖胸侧肺的萎陷使该侧肺血 管的阻力增加，可减少流向左心房的肺静脉血量； ③纵隔摆动特别是剧烈的摆动时使上、下腔静脉随 心脏的摆动而来回扭曲，致使其静脉回流间歇性地 受阻，造成回心血量减少；④此外，纵隔摆动时对 纵膈部位神经的刺激也易引起反射性血流动力学改 变，严重时可致心脏停搏；⑤剖胸后通气功能的紊 乱、通气/血流比值失调导致的PaO2降低或（和） PaCO2增高，均可诱发心律失常。 3、剖胸后，体热和体液的散失增加
（四）减轻循环障碍 剖胸后，该侧胸腔内负压消失，腔静脉的回心血量减少，
心排血量相应减少，气道压力偏大，纵膈摆动等因素，影响 静脉回心血量，可在中心静脉压或肺毛细血管契压指导下输 血、输液。要正确判断失血、失液的量。
全肺切除后，且血管床骤然减少，所有的右心室输出全部 进入健侧肺血管，有产生肺动脉高压和急性肺水肿的危险。 钳夹病肺动静脉后，输血、输液即应减速，必要时加用血管 扩张药。
a、改善上侧肺（非通气侧肺）的VA/Q比值。 可用高频喷射通气，或吹入纯氧后关闭该侧气管，20分钟 后重复一次。
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胸科手术的麻醉题库
1-1-8
问题：
[单选]HPV的重要意义在于（）
A.肺内分流增加，加重低氧血症
B.肺内分流增加，减轻低氧血症
C.肺内分流减少，减轻低氧血症
D.肺内分流减少，加重低氧血症
E.肺血管扩张，肺血流量增加
问题：
[单选]有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是（）
A.胸腔磁共振
B.支气管造口术
C.胸腔CT扫描
D.胸部X线检查
E.肺功能检查
问题：
[单选]开胸手术为保持下侧肺充分膨胀，下述哪项不宜（）
A.通气压力10～15cmH0
B.频率12～14bpm
C.吸：呼比为1：1.5～2.O
D.潮气量8～10mlkg
E.氧流量4～6Lmin
(辽宁11选5 )
问题：
[单选]湿肺病人行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引。
但除外（）
A.插管前
B.断闭支气管后
C.改变体位后
D.开胸挤压肺时
E.插管后
问题：
[单选]全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于（）
A.全肺通气
B.保持适当的上肺膨胀
C.下侧肺及其恰当的通气
D.维持良好的上侧肺通气
E.降低潮气量，增加呼吸频率
问题：
[单选]持续过度膨肺可造成（）
A.低氧血症及高血压
B.高碳酸血症及低血压
C.低二氧化碳血症及低血压
D.碱中毒及心动过缓
E.氧中毒及心动过速
问题：
[单选]长期吸烟患者，最可能伴发（）
A.肺动脉高压，右室肥厚
B.肺动脉高压，心脏不变
C.肺动脉高压，双室肥厚
D.肺动脉高压，双室缩小
E.肺动脉高压，左室肥厚。