血常规的临床检验分析 彭小霞
血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值探析
血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值探析江西省万年县苏桥中心卫生院预防接种门诊江西万年 335500摘要：目的：分析血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值。
方法：选择2021年1月-2022年12月我院收治的贫血患者90例作为本次研究对象，根据贫血类型不同，将其分为巨幼细胞性贫血（一组）、缺铁性贫血（二组）两组，一组49例，二组41例，同时选取同期健康体检人员45例作为对照组，对以上三组均实施血常规检验，并对结果进行比较分析。
结果：对照组与一组在红细胞（RBC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）水平方面显著高于二组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的血红蛋白（Hb）水平明显高于一、二两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的红细胞分布宽度（RDW）水平明显低于一、二两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在红细胞平均体积（MCV）水平方面，一组明显高于对照组，二组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：综上所述，血常规检验在贫血鉴别诊断中具有非常重要的临床应用价值，有助于患者治疗，值得不断推广。
关键词：血常规检验；贫血；鉴别；应用价值贫血是指人体外周血红细胞减少，当低于正常范围的下限时则不能对组织器官充分供氧，有可能会引起一系列症状，甚至导致进一步的器官病变，对患者的健康有着一定的影响[1]。
贫血常见的类型有巨幼细胞性贫血以及缺铁性贫血，两种贫血的临床表现相似，都是以面色苍白、乏力、头晕等症状为主[2]，但两种贫血在治疗方法上存在着较大的差异。
而血常规检验，有利于为贫血的鉴别诊断提供依据。
基于此，本研究主要探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2021年1月-2022年12月我院收治的90例贫血患者作为本次研究的对象，根据贫血类型的不同，将其分为两组，其中一组为巨幼细胞性贫血（49例）、二组为缺铁性贫血（41例），同时选取我院同期健康体检人员45例作为对照组。
血常规的临床检验分析
血常规的临床检验分析血常规是一项常见的临床检验项目，通过检测血液中的各项指标，可以对患者的健康状况进行初步评估和诊断。
它是一种简单、快速且有效的检查手段，可以提供多方面的信息，对于疾病的早期诊断和治疗非常重要。
血常规包括以下几个主要指标：红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）浓度、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLC）和血小板体积（MPV）。
这些指标在不同的疾病情况下可能会发生变化，通过对其进行分析，可以推断出可能存在的疾病类型和程度。
首先，红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLC）是血常规中最基本也是最常见的指标。
红细胞计数可以反映机体供氧能力和贫血状况，偏高可能与肺、肾脏和骨髓等疾病有关；偏低则可能提示贫血或出血的情况。
白细胞计数可以判断机体的免疫功能和炎症程度，偏高可能表示有感染或炎症存在；偏低则可能存在免疫功能低下的问题。
血小板计数可以评估凝血功能，偏高可能表示有出血倾向；偏低则可能存在凝血功能障碍的情况。
血常规中的另一个重要指标是血红蛋白（Hb）浓度，它反映了血液中携氧能力的强弱。
正常的血红蛋白浓度范围因性别和年龄而异，偏高可能提示脱水或肺部疾病的存在；偏低则可能表示贫血的情况。
红细胞压积（Hct）是血液中红细胞所占的比例，它可以与血红蛋白浓度互相印证，从而更准确地判断贫血的种类和程度。
平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和红细胞分布宽度（RDW）是对红细胞的进一步分析。
平均红细胞体积反映了红细胞的大小，可以帮助判断贫血的原因之一；平均红细胞血红蛋白含量表示平均每个红细胞携带的氧气量，可以判定贫血的类型；红细胞分布宽度则表示红细胞体积的变异性，偏高可能与缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血有关。
最后，血小板体积（MPV）是对血小板的分析，可以判断其活性和功能状态。
血常规的临床检验分析
162• 临床研究 •人体血液当中的细胞通常包括三种，也就是白细胞、红细胞、血小板等，通过对其分布情况、形态及数量的变化以及血红蛋白量进行观察，可以有效的协助医师进行诊断。
现在血常规检验是检验科最常用最基本的检验项目，广泛的运用在各临床科室，临床应用价值比较高[1]，但是真正能做好血常规检验并非简单。
在此对血常规检验结果的影响因素进行分析和探讨，从而使血常规结果的准确性和可靠性得到充分的保证。
1 资料与方法1.1 一般资料：本文选择我院在2013年~2014年进行血常规检验的500例患者作为研究对象，同时进行末梢无名指采血和静脉采血，1 h内检测完毕，对其临床资料进行回顾性分析。
在这些患者中女性231例，男性269例。
所有患者的年龄在12~78岁，平均年龄34.7岁。
1.2 检验方法：受检者在进行静脉采血的时候先休息15 min，然后用EDAT-K2静脉取血2 mL，立即进行7~8次的颠倒混匀，在1 h之内检测完毕；同时对患者的左手无名指进行采血，采血时保证2~3 mm的深度，切勿过度挤压。
随后取20 μL置入180 μL的稀释液中5 min后充分混匀后测试；通过Mindray5380分类分析仪进行检测。
1.3 质量控制：在具体的检测过程中，首先要对仪器进行性能验证，包括本底计数、携带污染率、日内、日间精密度、正确度、准确度进行验证，保证仪器各参数在允许范围，使仪器处于良好的运行状态，并且对不同的吸样模式的结果进行可比性对照，室内质量控制各参数均在控，随后对患者的标本进行检测，将其中的白细胞、红细胞、血小板计数以及血红蛋白测定结果进行比较[2]。
1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，资料以均数±标准差表示。
其数据进行个体配对t检验处理。
以P＜0.01为差异有统计学意义。
2 结 果静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板分别为（7.2±2.1）×109/L、（4.72±0.44）×109/L、（125±15）g/L、（202±67）×109/L；末梢血的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板分别为（8.8±2.7）×109/L、（5.88±0.43）×109/L、（139±17）g/L、（176±63）×109/L；在白细胞、红细胞、血红蛋白方面，相对于静脉血而言，末梢血明显要高，差异显著具有统计学意义（P＜0.01）；在血小板计数方面，末梢血明显要低，差异显著具有统计学意义（P ＜0.01）。
血常规的临床检验分析
红细胞形态学检查可以发现红细胞的大小、形态、血红蛋白含量等方面的异常， 有助于贫血的诊断和鉴别诊断。
血红蛋白测定
血红蛋白测定
血红蛋白是红细胞中的重要蛋白质，血红蛋白测定可以反映 机体的贫血程度和判断贫血的类型。
血细胞比容
血细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比，可用于 了解机体的血容量和判断贫血的程度。
血小板计数及形态学检查
血小板计数
血小板计数可以反映机体的凝血功能，血小板数量减少可以导致出血倾向，血小板数量增多可以导致血栓形成。
血小板形态学检查
血小板形态学检查可以发现血小板的大小、形态、数量等方面的异常，有助于判断血栓形成的可能性和指导抗凝 治疗。
03
血常规检查异常结果分析
白细胞异常结果分析
血常规的临床检验分析
2023-11-09
目 录
• 引言 • 血常规检查项目及意义 • 血常规检查异常结果分析 • 血常规检查的临床应用及注意事项
01
引言
血常规检查的重要性
01
02
03
诊断感染、炎症
血常规检查中的白细胞计 数和分类可以判断是否存 在感染或炎症。
检测贫血
通过血红蛋白和红细胞计 数，可以诊断贫血的类型 和程度。
注意事项
空腹
血常规检查一般要求空腹进行，以避免食物对检查结果的 影响。
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致白细胞计数升高，影响检查结果的准确 性。
避免药物影响
某些药物可能影响血常规检查结果，如抗生素、激素等。 应在医生的指导下进行血常规检查。
多次检查
由于血常规检查结果可能受到多种因素的影响，如生理周 期、感染等，因此对于异常的血常规结果，应进行多次检 查以明确诊断。
156例血常规临床检验结果对比分析
156例血常规临床检验结果对比分析随着医学技术的不断发展，血常规检验在临床医疗中的应用越来越广泛。
血常规检验是指对人体血液中所含有的各种成分进行定量测定和质量分析的一种检验方法。
它能反映出一个人的身体状况和健康情况，对临床诊断和治疗起着重要作用。
本文将对156例血常规临床检验结果进行对比分析，以期对其临床应用提供参考。
首先，我们分别比较了这156例患者的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积以及白细胞计数的平均值。
结果表明，患者的红细胞计数的平均值为4.17×1012/L，血红蛋白的平均值为130.78g/L，红细胞压积的平均值为0.39，白细胞计数的平均值为7.64×109/L。
这些数据都处于正常范围之内，说明这156位患者的血液成分状态良好。
然后，我们进一步对患者的细胞比例进行了分析。
我们将白细胞细胞比例分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞5种类型。
结果表明，在这156例患者中，中性粒细胞数量最多，接下来是淋巴细胞和单核细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞数量比较少。
其中，中性粒细胞占比最高，达到了70.32%，淋巴细胞占比次之，达到了21.15%。
这说明这些患者可能存在一些感染或炎症等疾病，中性粒细胞对炎症的反应能力很强，它们的增多可能是为了保护机体抵御病原体攻击的结果。
最后，我们对156例患者的血小板计数进行了分析。
结果表明，这些患者的血小板计数平均值为225.33×109/L，处于正常范围内。
但是，我们还注意到有一部分患者的血小板计数偏低，这可能是由于造血功能障碍等原因导致的。
同时，我们还发现有一部分患者的血小板计数过高，这可能是制造更多血小板以保护机体的一种自我保护反应。
综上所述，156例血常规临床检验结果对比分析表明，患者的血液成分状态良好，但依然有一部分存在一些异常。
在临床医疗中，医生可以根据这些检验结果对患者进行诊断和治疗，提高治疗的效果和减少不必要的损失。
血常规的临床检验分析
血常规的临床检验分析血常规的临床检验分析1、引言1.1 背景1.2 目的2、检验项目2.1 血红蛋白测定2.1.1 原理和方法2.1.2 正常范围和临床意义2.2 红细胞计数2.2.1 原理和方法2.2.2 正常范围和临床意义2.3 血小板计数2.3.1 原理和方法2.3.2 正常范围和临床意义3、结果解读3.1 血红蛋白测定结果的解读3.1.1 高血红蛋白水平的可能原因和临床意义 3.1.2 低血红蛋白水平的可能原因和临床意义 3.2 红细胞计数结果的解读3.2.1 高红细胞计数的可能原因和临床意义 3.2.2 低红细胞计数的可能原因和临床意义 3.3 血小板计数结果的解读3.3.1 高血小板计数的可能原因和临床意义3.3.2 低血小板计数的可能原因和临床意义4、注意事项4.1 采样时间和条件4.2 平均血小板体积测定4.3 血片制备及鉴定5、结论6、附件法律名词及注释：1、血常规：指通过测定全血细胞数目、血红蛋白含量、红细胞体积、白细胞计数和血小板计数等项目，了解机体的血液状况。
2、血红蛋白：血液中的主要蛋白质，负责将氧气从肺部运输到各个组织和器官。
3、红细胞：携带氧气和其他物质的血细胞。
4、血小板：血细胞中的一种，主要参与血液凝固和止血过程。
附件：1、测定结果数据表格2、检验操作流程图本文所涉及的法律名词及注释：1、血常规：医疗检验中常用的一种检测方法，用于评估患者的血液状况。
2、血红蛋白：一种血液蛋白质，由红细胞中的血红蛋白原组成，负责将氧气运输到全身各个组织和器官。
3、红细胞：成熟的血细胞，携带氧气和养分到达身体各部分，同时带走二氧化碳和废物。
4、血小板：血液中的一种细胞片段，主要功能是在血液凝固和止血过程中发挥作用。
临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法研究_1
临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法研究发布时间：2021-11-12T06:11:59.366Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：李跃鹏[导读] 分析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法李跃鹏北京市顺义区李遂镇卫生院北京顺义区 101300摘要:目的:分析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法，分析检验中的相关影响因素，最终利用相关措施来提高血液细胞的检验质量。
方法:选择我院于2020年5月至2021年3月收治的50例进行血液细胞检验的患者，对患者不同比例抗凝剂检验、采集血液标本放置时间以及血液标本放置温度进行对比分析，观察不同条件下对血液细胞检验质量的影响。
结果:正常抗凝剂比例下血液细胞中红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白水平均高于不正常抗凝剂比例下，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
常温下红细胞及白细胞水平均低于20℃下，常温下血小板及血红蛋白水平均高于20℃下，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论:在为患者进行血液细胞的检验中，检验质量会受到标本放置温度、标本放置时间以及不同比例抗凝剂检验的影响，因此为了有效提高患者血液细胞的检验质量，需要对相关因素进行控制，有效确保检验结果的准确性与科学性。
关键词:临床医学检验；血液细胞检验；质量控制1资料与方法1.1一般资料选择我院于2020年5月至2021年3月收治的50例进行血液细胞检验的患者，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄最小为14岁，年龄最大为76岁，平均年龄（45.34±2.44）岁。
1.2方法抗凝剂稀释比例：在患者空腹状态下，利用静脉采血法采集受检者的下肘静脉血液样本。
分别用1∶10 000和1∶5 000稀释比例的抗凝剂进行处理，然后将相同稀释比例的血液标本进行混合，摇匀后将其分为75等份送检。
血液样本放置情况：利用上述方式再次采集受检者的血液样本，将其混合摇匀后等分为300份。
其中150份在室温条件下储存，分别在放置30、60及180 min时各选取50份样本进行检测。
血液科实习心得血常规检查结果解读与应用技巧
血液科实习心得血常规检查结果解读与应用技巧血液科实习心得：血常规检查结果解读与应用技巧血常规检查是一项常见的临床检验项目，对于诊断和监测疾病起着重要的作用。
在我进行血液科实习期间，我深入学习了血常规检查结果的解读与应用技巧。
本文将分享我在这个过程中所学到的知识和心得体会，希望对读者有所帮助。
一、血常规检查的基本项目及意义血常规检查包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数以及其他相关指标的测定等。
这些指标反映了人体血液的基本情况和健康状况。
1. 血红蛋白测定血红蛋白是红细胞的主要成分，其测定可以评估贫血的程度。
正常成人的血红蛋白范围为120-160g/L，低于此范围可提示贫血。
2. 红细胞计数及平均红细胞体积红细胞计数反映了单位体积内红细胞的数量，红细胞体积指标则表示单个红细胞的平均大小。
通过这两个指标，我们可以了解到有关红细胞的一些重要信息，如贫血类型的鉴别、贫血程度的评估等。
3. 白细胞计数及分类白细胞计数可以反映机体的炎症反应、感染情况以及免疫状态等，而白细胞分类则可以提供更详细的信息，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的比例。
4. 血小板计数血小板参与了止血和血栓形成的过程，其数量的增多或减少与出血或凝血功能障碍相关。
血小板计数可以帮助我们了解出血病因和评估凝血功能。
二、血常规指标异常及其意义在实习中，我遇到了许多血常规指标异常的情况。
下面将列举一些常见的异常指标及其可能的意义：1. 血红蛋白测定异常低血红蛋白可能是贫血的表现，而高血红蛋白可能与红细胞增多症或慢性缺氧状态有关。
2. 红细胞计数和体积指标异常低红细胞计数和红细胞体积指标可见于多种贫血病变，高红细胞计数则可能与多发性骨髓瘤等疾病相关。
3. 白细胞计数和分类异常白细胞计数增高常见于感染、炎症、应激和骨髓增生异常等情况，而白细胞计数降低常见于感染、药物反应和骨髓抑制等。
4. 血小板计数异常血小板计数过低可能与血小板减少症、自身免疫性疾病等有关，过高则常见于原发性或继发性血小板增多症。
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血常规的临床检验分析彭小霞
发表时间：2017-09-12T13:42:42.103Z 来源：《心理医生》2017年23期作者：彭小霞
[导读] 分析血常规的临床检验，以提高检验结果的准确性和可靠性。
（广东省乐昌市第二人民医院检验科广东乐昌 512229）
【摘要】目的：分析血常规的临床检验，以提高检验结果的准确性和可靠性。
方法：选取2016年6月至2017年6月期间74例在我院进行血常规检验者为研究对象，分析检验结果，总结影响因素。
结果：末梢血血常规检验结果中WBC、RBC、Hb水平明显高于静脉血，Hct、MCV、MCHC、PLT水平低于静脉血，差异有统计学意义（P＜0.05），MCH水平与静脉血对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：为了保证血常规检验结果的准确性，采集静脉血进行血常规检验更稳定，准确性更高，可为临床诊治提供可靠的参考依据。
【关键词】血常规；临床检验；影响因素
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0107-02 血常规检验在临床疾病诊治中具有至关重要的作用，是全身检查的重要内容之一。
血常规检查项目主要包块白细胞、红细胞、血小板等，通过观察其形态分布、数量变化判断疾病，进一步为临床疾病诊断提供依据[1]。
血常规检验结果受多因素的影响，其中采血方法不同，会对血常规临床检验结果造成一定的影响。
为了确保血常规检验结果，本文作者结合2016年6月至2017年6月期间74例在我院进行血常规检验者临床资料，分析不同血常规临床检验结果，总结影响因素，为临床血常规结果的准确性提供有利的保证。
现报告如下： 1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2017年6月期间在74例我院进行血常规检验者为研究对象，其中男性28例，女性患者26例；年龄28～60岁，平均年龄（38.11±3.05）岁；其中感染性疾病15例，糖尿病20例，恶性血液病10例，心血管疾病16例，妇科疾病13例。
1.2 方法
1.2.1仪器全自动血液分析仪，配套的稀释液、溶血剂、全血质控物，采血吸管以及真空才血管。
1.2.2准备采血前2d禁食高蛋白、高脂肪食物、空腹保持15h，并避免剧烈运动；采血前4h禁止喝茶或喝咖啡、吸烟、喝酒。
1.2.3检验方法检验者同时进行末梢无名指和肘静脉采血，具体方法如下：（1）取肘部静脉血2mL存储于吸血管，立即颠倒几次充分混合后备用，且在2h内完成检验。
（2）采集检验者无名指末梢血，采血针刺深度保持在2～3mm，将20μL全血于0.5mL稀释液混合，放置5min后进行检测，且在2h内完成检验[2]。
1.3 检测标准
检测时必需保证检验仪器处于正常状态，室内质控参数在允许的范围之内，检测以WBC、RBC、Hb、PLT结果为标准[3]。
1.4 观察指标
观察两种采血方法检验结果白细胞（WBC)、红细胞（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）水平。
1.5 统计学方法
数据分析使用SPSS23.0统计软件包，计量资料采用x-±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
末梢血血常规检验结果中WBC、RBC、Hb水平明显高于静脉血，Hct、MCV、MCHC、PLT水平低于静脉血，差异有统计学意义（P ＜0.05），MCH水平与静脉血对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3.讨论
血常规检验是临床血液检验的最基本方法，通常是静脉血和末梢血。
在实际检测中人们更容易接受末梢血检测方法，但是相关研究显示，末梢血血常规检测结果的准确性可重复性不佳，切可能导致细胞计数升高，血小板减少。
由于小动脉应急反应强，加之末梢血管狭窄，循环与静脉血对比不是很畅通，且存在局部温度偏低现象，血液可能存在部分沉积，从而导致细胞计数升高[4]。
同时末梢血针刺深度如果不够，可能导致血小板受到挤压刺激出现不可避免的损害，导致血小板检测结果下降现象。
或者穿刺速度较慢，出现微血块，或为了取足够的血标本挤压，会挤出较多的组织液，使血标本稀释，影响检验结果[5]。
本文研究结果显示，末梢血血常规检验结果中WBC、RBC、Hb水平明显高于静脉血，Hct、MCV、MCHC、PLT水平低于静脉血，差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，末梢血与静脉血血常规检验结果存在差异，与血标本采集有密切的关系。
同时末梢血进行血常规检验难以进行质量控制。
所以，临床进行血常规检测应选择静脉血。
同时为了提高检验结果的准确性，可以通过有效的措施进行控制。
日常应做好相关检验仪器的维护，确保仪器的正常运行。
特别是对仪器温度、湿度的控制，温度过高会造成仪器管径变形，湿度过大会导致机器生锈，影响正常运行。
同时灰尘会对红白细胞计数产生影响，甚至阻塞细胞计数管道。
所以，顶起保养/冲洗仪器，进行防锈除尘处理很重要。
人为因素对检验结果也具有较大的影响。
在检测操作过程中，静脉血取量应准确，防止血标本发生溶血。
同时作为检验人员应熟悉仪器的特性、局限性。
针对以上种种情况，应采取有效的措施对影响因素进行控制。
具体可以从两方面进行：一方面严格规范血液采集方法，确保血标本的均匀度，并且选择合理的方法和合适的采集部位。
检测结果如果存在误差，有必要进行多次检测，以提高检测结果的准确性。
另一方面一个规范全自动血液分析仪的操作方法，严格按照说明书操作，明确操作原来、注意事项等。
总之，血常规检测结果对临床疾病的诊断和质量具有重要的价值，为了确保检验结果的准确性，必须严格规范检验过程，保证血标本的准确性，且选择静脉血，有效避免影响因素引起的误差，为临床的准确诊治提供准确的依据。
今后在临床血常规检测中，应加以对影响因素的重视。
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