高血压危象及其处理
高血压危象应急预案
高血压危象应急预案高血压危象是一种紧急情况，需要立即采取措施以降低患者风险。
以下是高血压危象应急预案，仅供参考。
一、诊断高血压危象是指血压急剧升高，舒张压≥120mmHg，收缩压≥200mmHg，伴有头痛、视力模糊、呼吸困难等症状。
二、应急处理1. 降低血压（1）口服药物：口服降压药，如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
（2）静脉注射：静脉注射降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等。
（3）吸氧：给予患者吸氧，改善呼吸困难。
2. 防止脑水肿（1）限制水分摄入：限制水分摄入，以减轻脑水肿。
（2）使用脱水剂：使用甘露醇、甘油等脱水剂，以减轻脑水肿。
3. 预防并发症（1）控制心率：控制心率，以减少心脏负担，预防心力衰竭。
（2）控制血糖：控制血糖，以预防糖尿病酮症酸中毒。
（3）控制体温：控制体温，以预防高热引起抽搐。
4. 心理护理（1）安慰患者：安慰患者，减轻其紧张情绪。
（2）健康教育：对患者及家属进行健康教育，使其了解高血压相关知识，预防高血压危象的发生。
三、预防措施1. 控制饮食（1）低盐饮食：减少盐的摄入量，以降低血压。
（2）低脂饮食：减少脂肪摄入量，以降低血脂水平。
（3）高纤维饮食：增加膳食纤维的摄入量，以降低血糖水平。
2. 控制体重（1）增加运动量：适当增加运动量，以减轻体重。
（2）合理安排饮食时间：合理安排饮食时间，避免暴饮暴食。
3. 保持良好的生活习惯（1）戒烟限酒：戒烟限酒，以降低高血压的发生风险。
（2）规律作息：规律作息，保证充足的睡眠时间。
4. 定期检查（1）定期测量血压：定期测量血压，了解血压状况。
（2）定期检查：定期进行心电图、血糖、血脂等相关检查，及时发现高血压及其并发症。
四、小结高血压危象是一种紧急情况，需要及时采取措施以降低患者风险。
在平时的生活中，应该积极采取预防措施，如控制饮食、保持良好生活习惯等，以降低高血压的发生风险。
在发生高血压危象时，应该及时采取应急处理措施，如降低血压、防止脑水肿等，以减轻患者症状。
高血压危象的处理原则
高血压危象的处理原则高血压危象是指由于血压的急剧升高而导致的急性高血压并发症，如果不及时处理，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
因此，处理高血压危象的原则包括：迅速降低血压、纠正病因、监测并处理相关并发症，并进行全面的支持治疗。
首先，迅速降低血压是处理高血压危象的关键。
应该采取以下措施来迅速降低血压：1.给予快速有效的降压药物，如静脉用硝酸甘油、硝酸异山桥酯、利尿剂等。
这些药物可通过扩血管和促进尿液排出来降低血压。
2.若使用硝酸甘油不能控制血压，可考虑给予其他降压药物，如硝酸肼苯妥英、氯磺丙氨酸钠等。
3.监测血压，根据患者的血压水平和临床症状，适时调整降压治疗方案。
其次，纠正病因是处理高血压危象的另一个重要环节。
高血压危象通常与多种疾病和因素有关，包括高血压危象的病因，如高血压急性发作、糖尿病等。
因此，应该针对具体的病因采取相应的措施进行治疗。
例如，对于高血压急性发作，可以使用快速降压药物作为短期控制措施，同时也需要进一步控制高血压的慢性治疗。
此外，监测并处理相关并发症也是处理高血压危象的重要环节。
高血压危象常常伴随着多种并发症，如脑卒中、心肌梗死、肾功能损害等。
这些并发症可能严重威胁患者的生命和健康，因此，应该密切监测患者的病情，并及时处理并发症。
例如，对于怀疑脑卒中的患者，应该及时进行头部影像学检查，并给予相应的抗凝治疗和神经保护治疗。
最后，进行全面的支持治疗也是处理高血压危象的重要内容。
这包括提供足够的液体支持，纠正电解质紊乱，控制血糖和血脂的水平，保证患者的生命体征稳定等。
全面的支持治疗可以帮助患者尽快恢复稳定的生理状态，并最大程度地降低并发症的发生。
综上所述，处理高血压危象的原则包括迅速降低血压、纠正病因、监测并处理相关并发症，并进行全面的支持治疗。
在实际操作中，应该根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化，及时调整治疗措施，以提高治疗效果和降低并发症的发生率。
高血压危象的急救处理措施
高血压危象的急救处理措施高血压危象是指高血压患者血流动力学失调而出现严重并发症的一种危急状态。
常见的高血压危象有高血压脑病、心源性肺水肿和蛛网膜下腔出血等。
对于高血压危象的急救处理措施如下：1. 保持患者平卧：将患者迅速地放到平卧位，以减少头部的血流量，降低脑组织水肿。
2. 给予高流量氧气：为了增加血液中的氧含量，减少脑组织缺氧，应及时给予患者高流量氧气，通常使用面罩或氧气面罩。
3. 静脉给药：给予降压药物以降低血压，常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、拉贝洛尔等。
使用这些药物需要在监护下使用，剂量要根据患者的具体情况调整。
4. 心电监护和静脉输液：对于高血压危象患者，需要进行心电监护，以及及时给予适量的静脉输液，保持患者的血容量。
5. 系紧衣扣和放松环境：患者在高血压危象时有可能出现焦虑、恐慌等情绪，这时候应该给予安慰，帮助患者放松，可以通过系好衣扣，防止血流紊乱和心理紧张。
6. 控制血压下降速度：在给患者使用降压药物时，要注意控制血压下降的速度，过快的降压可能引起供血不足，导致心肌梗死、脑梗死等。
7. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及观察患者的意识状态和病情变化。
8. 尽快就医：高血压危象是一种紧急情况，应尽快拨打急救电话或到医院就医，接受专业医生的治疗。
总之，高血压危象是一种危险的急症，及时的急救处理对于患者的生命至关重要。
在急救时，首先要保持患者平卧，给予高流量氧气。
然后，通过静脉给药降低血压，监测生命体征并控制血压下降的速度。
此外，还需要给予心电监护和适量的静脉输液，以及帮助患者放松。
最后，患者应尽快就医接受专业医生的治疗，以避免危急情况的发展和加重。
高血压危象处理流程
高血压危象处理流程高血压危象处理流程1：引言高血压危象是一种严重的高血压并发症，可能导致急性脑血管事件和器官功能衰竭。
本文档旨在提供一套详细的高血压危象处理流程，以帮助医务人员准确、及时地处理高血压危象患者。
2：定义和分类2.1 高血压危象定义：根据临床表现和相关指标，将高血压危象分为以下几类：- 高血压紧急症：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，但无新的靶器官受损。
- 高血压急症：伴有新的靶器官受损。
2.2 分类：- 高血压脑病：头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
- 高血压心梗：胸痛、胸闷、呼吸困难等。
- 高血压肾病：肾功能异常、血尿等。
- 高血压脑卒中：突发偏瘫、言语障碍、意识障碍等。
3：高血压危象处理流程3.1 患者接诊和初步评估- 了解患者病史、主诉、病情进展。
- 测量血压、脉搏、心率、呼吸频率、体温等生命体征指标。
- 进行神经系统、心脏、呼吸系统、肾脏等系统的体格检查。
3.2 目标器官评估- 检查眼底，评估视网膜病变情况。
- 检查心电图，评估心脏功能是否异常。
- 进行尿常规和肾功能指标检查，评估肾脏损伤程度。
3.3 药物治疗- 非药物治疗措施：安静休息、限制液体和钠摄入量、避免精神紧张等。
- 药物治疗：根据患者的血压水平和危险程度，选用适当的降压药物，如快速降压药、静脉降压药等。
3.4 监测和观察- 密切观察患者的血压、心率、呼吸、神志等指标变化。
- 定期检测血常规、尿常规、肾功能、电解质等指标。
- 监测心电图和连续心电监护，及时发现心脏异常。
3.5 目标器官保护- 针对高血压脑卒中患者，及时进行溶栓治疗或介入手术。
- 对于其他靶器官损害，积极采取相应的治疗策略，如抗血小板、药物对症治疗等。
4：附件本文档涉及的附件包括：- 高血压危象患者记录表格- 快速降压药物使用指南- 静脉降压药物输注速率表格5：法律名词及注释- 高血压紧急症：指血压升高且无新的靶器官受损的情况。
- 高血压急症：指血压升高并伴有新的靶器官受损的情况，如高血压脑病、高血压心梗等。
高血压危象的急救处理措施
高血压危象的急救处理措施高血压危象是指由于血压过高，导致身体出现严重的症状和并发症的一种急性状况。
它一般分为高血压急症和高血压紧急症两种情况，急症表示血压升高伴有明显的器官损害，而紧急症则表示血压升高伴有严重的器官损害或导致生命危险。
以下是高血压危象的急救处理措施的参考内容：1. 立即就医：高血压危象需要及时救治，若出现严重症状或体征，则应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。
2. 保持镇静：对于高血压患者来说，保持冷静非常重要。
紧急情况下的焦虑和恐惧可能会使病情加重，请尽量控制情绪并注重呼吸平稳。
3. 测量血压：如果有条件，可以使用一台血压计来测量患者的血压。
这将有助于医生了解患者的病情严重程度，并指导后续的治疗。
4. 给予氧气：高血压危象时，患者的器官可能会缺氧。
如果有氧气设备，可以尽快给患者吸氧，帮助保证足够的氧气供应。
5. 安静卧床：高血压危象时，患者应该立即卧床休息，保持安静。
避免剧烈的运动或活动，防止病情恶化。
6. 松解衣物：帮助患者松解衣领、腰带等紧身衣物，保持舒适。
这有助于减轻患者的不适感，并减轻呼吸困难。
7. 依医嘱服药：如果患者有正规的血压药物，在急救处理前或患者自行服药后，请根据医生的指导进行用药。
注意遵循药物的剂量和使用时间。
8. 血管扩张剂：在医生的建议下，可能需要给患者使用一些血管扩张剂，以帮助降低血压。
这些药物可以通过扩张血管来减少对血管壁的压力，从而缓解高血压危象。
以上是高血压危象的急救处理措施的参考内容。
需要明确的是，高血压危象属于紧急情况，必须尽快就医，并根据医生的指导进行治疗。
本文提供的内容仅供参考，请在实际操作中遵循医生的建议和指导。
高血压危象的急救与护理)
高血压危象的急救与护理)高血压危象的急救与护理一、概述高血压危象是一种严重的高血压并发症，常出现在慢性高血压患者中，其临床表现具有突然、剧烈、持续的特点。
高血压危象需要紧急处理和积极护理，以降低患者的血压，并防止并发症的发生。
二、分类高血压危象可分为两种类型：急性高血压危象和恶性高血压危象。
1. 急性高血压危象急性高血压危象主要包括高血压脑病、高血压心脏病和高血压肾脏病等。
这些疾病发病突然，病情严重，需要及时处理。
2. 恶性高血压危象恶性高血压危象又称为高血压危象的一种特殊类型，病情较急性高血压危象更为严重。
恶性高血压危象患者往往伴有高血压视网膜病变，且合并器官损害程度较高。
恶性高血压危象的处理需要更加慎重。
三、急救措施高血压危象的急救措施主要包括以下几个方面：1. 确认诊断在病情急需处理前，医护人员首先应确认患者是否为高血压危象，并通过血压测量和其他相关检查结果来明确诊断。
2. 降低血压快速降低患者的血压是急救处理的关键步骤。
通常可通过应用降压药物、静脉输液和体位调整等方法来进行干预。
3. 监测生命体征在急救过程中，医护人员应时刻监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和意识状态等，以及相关的实验室检查项目。
4. 治疗并发症高血压危象过程中可能伴发一些并发症，例如高血压脑病引起的脑水肿、脑出血等。
医护人员需要积极处理并发症，保障患者的安全。
四、护理措施护理是高血压危象治疗的重要组成部分，合理的护理措施可以有效减缓病情并促进康复。
以下是常见的护理措施：1. 定期测量血压对于高血压危象患者，护士需要定期测量血压，特别是在给药后和病情变化时，及时调整治疗方案。
2. 管理液体摄入护士需要合理控制患者的液体摄入量，确保患者的水盐平衡和体液稳定。
3. 监测心电图和生命体征护士需要监测患者的心电图和生命体征，包括心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
4. 营养支持和心理护理护士需要合理安排患者的饮食，提供充足的营养和蛋白质，同时进行心理护理，缓解患者的紧张情绪。
突发高血压危象应急预案及处理流程
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高血压危象的急救处理措施
高血压危象的急救处理措施引言高血压危象是指由于高血压急剧升高引起的症状和体征加重，威胁生命的一种急性临床状态。
在高血压危象发生时，正确的急救处理措施至关重要。
本文将详细介绍高血压危象的急救处理措施。
高血压危象类型高血压危象包括以下几种类型： 1. 高血压紧急症：血压急剧升高，但无急性器官损伤。
2. 高血压急症：血压急剧升高，伴随急性器官损伤。
高血压危象的常见症状高血压危象的常见症状包括： - 剧烈头痛 - 恶心、呕吐 - 眩晕、意识模糊 - 颈部强直 - 胸痛、气促 - 手足发麻 - 视力模糊急救处理措施采取正确的急救处理措施可以有效控制高血压危象的症状和进展。
1. 确认高血压危象根据患者的症状和体征，结合血压监测结果，确认患者是否处于高血压危象状态。
2. 呼叫急救车如果患者症状严重或疑似急性器官损伤，应立即呼叫急救车，将患者转运到医院。
3. 让患者休息让患者保持安静，卧床休息，减少活动。
4. 松解紧身衣物松解患者身上的紧身衣物，保持良好的通风。
5. 给患者氧气如果患者呼吸困难或低氧血症，可给予氧气辅助吸氧。
6. 监测血压和心率密切监测患者的血压和心率变化，及时调整治疗方案。
7. 给予降压药物根据患者情况，给予合适的降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等。
8. 控制疼痛如果患者存在剧烈头痛或胸痛，可以给予相应的镇痛药物，如吗啡、哌替啶等。
9. 补充液体在高血压危象发生时，患者常伴有血容量减少和组织灌注不足。
适当的静脉输液可以改善患者的循环状态。
10. 密切观察密切观察患者的病情变化，如血压、心率、呼吸等，及时调整治疗方案。
急救处理中的注意事项在急救处理高血压危象过程中，需要注意以下事项：1. 个体化治疗根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，如年龄、并发症、合并症等。
2. 注意副作用降压药物具有一定的副作用，应密切观察患者的反应，避免不良反应的发生。
3. 避免过急降压应避免过急降压，以免导致急性脑缺血等并发症的发生。
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高血压危象及其处理北京大学人民医院作者：许俊堂 2013-3-19 22:14:07一、高血压危象的概念现国际上通常将高血压的急危重症合称为高血压危象（hypertensive crises）。
有关高血压危象的定义不完全一致，有学者将高血压危象定义为急性血压升高，使舒张压大于120mmHg。
高血压危象又按靶器官的功能状况分为高血压急症（hypertensive emergencies）和高血压次急症（hypertensive urgencies）。
国内有不同的译法，也可以译为高血压危症（emergencies）和高血压急症（urgencies）。
如果急性严重血压升高的同时伴有急性或者进行性终末器官损害（end-organ damage）称为高血压急症；如不存在急性靶器官损害，则称为高血压次急症，包括较高的III期高血压、高血压伴有视乳头水肿、进行性的靶器官并发症和严重的围术期高血压[1-2]。
高血压危象的诊断，以及高血压急症和次急症的区别不能完全依赖血压水平，血压升高的速度和是否存在急性靶器官损害决定高血压危象的诊断和临床分型。
老年人经常在舒张压不高的情况下收缩压非常高，甚至出现了高血压危象的临床表现时，舒张压仍然不高，因此也不能单纯以舒张压升高定义高血压危象，应以临床表现结合血压升高（收缩压或/和舒张压）定义或者诊断高血压危象。
二、脑血流的自身调节血管张力的调节分为神经调节、体液调节和自身调节。
脑动脉对血压存在明显的自身调节（autoregulation），血压在一定限度内升高或者下降，脑血管相应地收缩和舒张，维持脑血流量不变。
一旦血压升高突破自身调节的上限（正常在150mmHg左右），就会导致脑血流过度灌注（hyperperfusion），出现脑水肿，发生高血压脑病（hypertensive encephalopathy）；如果血压下降到调节下限以下的水平，就会出现灌注不足（hypoperfusion）[2-3]。
慢性高血压由于脑动脉增厚，与先前血压不高的患者比较，发生脑过度灌注的上限明显增高，同时发生脑血流灌注不足的下限也上移，调节曲线右移（图1）。
因此，慢性持续稳定的血压升高不容易发生脑血流过度灌注，如果血压降低过快和幅度过大还容易出现器官灌注不足。
同样的血压水平在年轻人可以引起高血压脑病，在老年人可能毫无症状，急性肾炎儿童短期内收缩压超过160mmHg就可能出现脑过度灌注的表现，而在成年人，此血压水平司空见惯；同样，年轻人短期内血压降低至120/80mmHg左右能够完全耐受，而在老年人短期内甚至降低至140/90mmHg左右即可出现器官灌注不足的表现，如诱发脑卒中或者使原有脑卒中加重、血肌苷水平升高，尤其脑动脉存在明显狭窄或者闭塞时。
三、高血压危象的病因/诱因高血压危象一般发生在有高血压病史的患者。
也可能发生在继发性高血压的基础之上，尤其肾血管疾病、肾间质疾病和嗜铬细胞瘤[2-3]。
许多有明显的诱因，如外伤/手术，精神和体力应激，某些药物、毒品、酒精等。
1．慢性高血压基础上血压急剧增高2．肾血管性高血压3．慢性肾间质性疾病4．硬皮病和其他胶原血管疾病5．使用某些药物，尤其增加交感神经活性的药物，如可卡因、安非他明、五氯酚（PCP）、麦角酸二乙基酰胺（LSD）6．脊髓损伤综合征患者出现自主神经活性增强7．烧伤8．抗高血压药物的撤药反应，如中枢作用的制剂可乐定（clonidine）；摄入含酪氨食物、三环类抗抑郁药物、或者其他拟交感药物，同时加用单胺氧化酶抑制剂9．先兆子痫、子痫10．嗜铬细胞瘤11．急性肾小球肾炎12．头部外伤13．分泌肾素或者血管紧张素的肿瘤14．血管炎四、高血压危象的临床类型高血压危象的主要临床类型包括：急进-恶化性高血压，高血压脑病、脑血栓栓塞和颅内出血，急性主动脉夹层，急性左心衰竭、肺水肿，不稳定性心绞痛、急性心肌梗死，子痫、先兆子痫，急性肾功能衰竭，围术期高血压等[2-3]。
急进性（accelerated）或恶性（malignant）高血压的特征是血压升高伴脑病或者肾病，两者主要区别是急进性高血压视网膜病变为III级，而恶性高血压视网膜病变为IV级。
术后高血压人为定义为术后连着两次测血压收缩压>190mmHg和/或舒张压100mmHg。
孕妇收缩压>169mmHg或者舒张压>109mmHg被认为是高血压危象，需要紧急药物治疗。
五、高血压危象的临床表现高血压危象可发生在任何年龄，如患先天性肾动脉发育不良的新生儿、患急性肾小球肾炎的儿童、发生子痫的年轻孕妇，或者患动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的老年人。
这些个体往往不适应血压的突然严重升高，与慢性高血压比较，往往在相对较低的血压水平（如160/100mmHg甚至以下）即可出现高血压危象（hypertensivecrisis），需要紧急处理。
多数高血压危象患者已经被诊断为高血压，并且多数服用了降压药物，但控制不良。
短期内严重的血压升高导致血管内皮损害和纤维素样坏死，进一步引起血小板和纤维蛋白沉积，正常的自身调节机制（autoregulation）遂遭到破坏，导致急性靶器官损害。
器官功能不全在舒张压<130mmHg时并不常见，血压绝对水平升高不如血压升高的速度意义更大。
高血压危象的诊断主要依据临床表现，而不是血压的绝对水平。
例如，长期高血压患者可以耐受收缩压200mmHg或者舒张压150mmHg而不发生高血压脑病，而儿童或者孕妇舒张压>100mmHg就可以出现高血压脑病的表现。
多数患者为慢性高血压，压力/血流曲线右移；许多严重高血压（舒张压110mmHg）并不伴急性器官功能衰竭。
高血压脑病的典型表现包括头痛、意识障碍和轻度的中枢神经功能障碍，眼底检查常见动脉血管改变、眼底出血和渗出，甚至视乳头水肿。
高血压危象在心脏可以表现为急性冠状动脉综合征，和发生急性高血压心脏损害或心衰、肺水肿。
急性主动脉夹层的撕裂不但与血压水平有关，还取决于压力上升的速率，药物治疗应从降低动脉压力和降低压力上升速率两方面着手[4]。
先兆子痫（preeclampsia）是妊娠相关的高血压，在所有孕妇的发生率约7％，其中初产妇占70％，经产妇占30％。
孕20周以后，高血压伴蛋白尿、水肿，有时凝血异常或肝、肾功能障碍。
可发生于慢性高血压基础之上。
先兆子痫的临床表现轻重不一，包括视力缺损、严重头痛、抽搐、意识改变、脑血管事件，严重者右上腹痛、充血性心力衰竭和少尿，只有终止分娩才可以打断上述病理生理改变。
六、高血压危象的临床评价应区别高血压急症和次急症，可通过病史询问、查体、物理及实验室检查来完成。
应确认以前是否发生过类似高血压危象的情况，使用的药物和停药情况及血压控制程度。
还应询问是否应用了单胺氧化酶抑制剂，是否吸毒或者使用违禁药物。
应测量四肢血压，肥胖患者换用适当的袖带。
应常规检查眼底，主要看是否存在视乳头水肿。
所有患者都要进行外周血细胞计数、电解质及肾脏功能和尿分析。
胸部X线检查、心电图和头颅CT有利于初步确认心脏功能、心肌缺血和脑损害情况，必要时行超声心动图检查，进一步了解心脏的结构和功能。
七、高血压危象的治疗原则高血压急症应住院治疗，重症收入CCU（ICU）病房。
高血压急症需要迅速而可靠地降低血压，终止或者打断终末器官损害过程。
应在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下，应用血压可控的短效静脉降压药物。
视临床情况的不同，最初目标是在数min~2h内使平均动脉压（舒张压＋1/3脉压）下降不超过25％，以后的2~6h使血压降至160/100mmHg（AHA，JNC VI）。
也有建议静脉用药的近期目标是在30~60min以内使舒张压下降10％~15％，或者降至110mmHg左右；如果是急性主动脉夹层，此降压目标应在5~10min内实现。
一旦血压降至目标水平，可以开始口服给药维持[1-4]。
某些患者也可以静脉结合口服用药，如急性主动脉夹层静点硝普钠加口服倍他阻滞剂，但不宜选用短效的硝苯地平。
给氧，心电、血压监护。
定期采血监测内环境情况，注意水、电解质、酸碱平衡情况，肝、肾功能，有无糖尿病，心肌酶/肌钙蛋白是否增高等，计算单位时间的出入量。
降压过程中应严密观察靶器官功能状况，如神经系统的症状和体征，胸痛是否加重等。
勤测血压（每隔15~30min），如仍然高于180/120 mmHg，应同时口服降压药物。
静脉使用肼苯哒嗪可以导致严重、长时间和不可控制的低血压，不推荐用于高血压急症。
快速和不可控制的血压下降可以导致心、脑、肾缺血/坏死，或者缺血/坏死加重。
在妊娠高血压，只有当收缩压持续>180mmHg或者舒张压持续>110mmHg（有的推荐105mmHg）时才使用静脉药物。
在产前应维持舒张压>90mmHg，这样才能保证子宫/胎盘的血液供应；舒张压<90mmHg引起的子宫/胎盘低灌注会导致急性胎儿宫内窘迫，进一步造成胎死宫内或者胎儿宫内窒息。
在高血压次急症，应口服降压药物，在24~48h内将血压逐渐降低。
舌下含服硝苯地平或者硝苯地平胶囊口服无法控制降压的速度和幅度，并可能导致严重后果，尤其存在心肌缺血或者心功能不全的患者，禁止用于高血压危象[4]。
有口服硝苯地平紧急降压导致猝死的报道。
八、治疗高血压急症的抗高血压药物[1-6]1．二氮嗪（Diazoxide）静脉应用起效在1min内，作用在10min达到高峰，作用持续时间3~18h。
二氮嗪副作用较严重，常见水钠潴留，也可以出现高血糖和高尿酸血症。
用法：1~3mg/kg，最大150mg，10~15min内静脉注射；如果血压下降不明显，可以间隔10~15min 重复。
2．依那普利拉（Enalaprilat）依那普利拉作为静脉的血管紧张素转换酶抑制剂在临床得到越来越多的应用。
依那普利拉15min内起效，作用持续12~24h，降压效果与血浆肾素和血管紧张素II浓度有相关性。
未发现严重副作用和有症状的低血压，孕妇禁忌。
用法：1.25mg/次 5min内静脉注射，6小时1次；每12~24h增加1.25mg/次，最大每6小时5mg。
3．艾司洛尔（Esmolol）艾司洛尔是心脏选择性的短效-阻滞剂，艾司洛尔经红细胞水解，不依赖于肝肾功能。
60s内起效，作用持续10~20min。
艾司洛尔特别适用于某些室上性心律失常、高血压危象和术后高血压。
即便存在相对禁忌，艾司洛尔静脉注射用于急性心肌梗死一般是安全的。
用法：首剂负荷量500g/kg 1min静脉注射，接着25~50g/kg/min静注，可以每10~20min增加25g/kg/min，直到血压满意控制，最大300g/kg/min。
4．非诺多泮（Fenoldopam）非诺多泮是多巴胺（DA）1受体激动剂，作用短，增加肾血流量和钠的分泌。