ABO血型鉴定66405
人类ABO血型鉴定PPT课件
B型血产生于游牧民族 出现于公元前1.7万-1.2万年前
AB型血 出现不到1000年
exit
血型的分类
人类的血型是根据红细胞所有的凝集原不同而将其分为若干型。
凝集原：附着在红细胞表面的一种抗原。
只有A凝集原
凝集原
只有B凝集原
同时具有AB凝集原
不具有AB凝集原
exit
血型的分类
凝 集 素 ： 存 在 于 血 清 中 ， 是 其 同 名 凝 集 原 的抗体，与其同名凝集原会发生抗原抗体 反应，导致红细胞凝集。
凝集素
对血液中红细胞的影响
exit
血型的分类
B血型的 血清中
O血型的 血清中
A血型的 血清中
AB血型的 血清中
抗A凝集素
抗B凝集素
不含有抗A和 同时含有抗A 抗B凝集素 和抗B凝集素
显性基因：控制显性性状的基因。隐性基因：控制隐性性状的基因。
exit
ABO血型遗传规律
思考：(1)A、B、AB以及O型血的基因型分别是什么?
A型
B型
O型
AB型
exit
AB AA
Bo BB
Ao
oo
ABO血型遗传规律 学以致用
AB
Ao
AO + BO
Bo
oo
一对夫妇想要咨询：父母的血型为A型和B型，孩子却为O型，所以父母想去医院做亲子鉴定，这时 你该怎样向他们解释呢？
exit
实验方法
血凝试验(玻片法 试管法 全自动微板法)，微柱凝胶 试验，流式细胞技术，酶联免疫吸附试验。
exit
实验用具
载玻片 胶头滴管 抗A、B 标准血清 一次性采血针 牙签 酒精棉签
ABO血型鉴定
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（4）观察结果：肉眼观察有无凝集 (或溶血)反应，再用低倍镜观察，判 定阴性、阳性和阳性强度。
凝集判断标准：如红细胞呈均匀分 布，无凝集颗粒，显微镜下红细胞 分散存在，无凝集靠拢现象为阴性； 红细胞出现凝集为阳性。
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【注意事项】
1．所用器材必须干燥清洁、防止溶血；为 避免交叉污染，各器皿均一次性使用为佳。
6. 理论上IgM抗A和抗B与相应红细胞的反 应温度以4℃最强，但为了防止冷凝集现象 的干扰，一般仍在室温(20C～24C)内进 行试验，37C可使反应减弱。
7. 观察结果时应注意红细胞呈特异性凝集、 继发性凝集以及缗钱状形成的区别。
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思考
根据自己的血型，说明你能接受和输血 给何种血型的人，为什么？
ABO血型鉴定
——玻片
输血科
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【基本原理】
常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗 原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原 抗体存在的情况判定血型。常规的方法有： ①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红 细胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血 型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。结 果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散 在游离状态为阴性。
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一、血型Blood Group/type
血型：是对血液分类的方法，血 细胞（红细胞）膜上存在的特异 抗原性物质的类型。
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血型分类的依据是红细胞表面是否存 在某些可遗传的抗原物质。
红细胞凝集Agglutination：血型不相 容的血液混合后，其中的红细胞聚集 成簇并溶血。
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AB型人大多小时候怕陌生人，很闭塞，但长 大以后善交朋友，交际广泛。AB型人因过于 自信，容易自满，老年时给人感觉很傲慢。 不过他们兼具A型与B型的特质，做事有计划， 但没有耐性，容易冲动，直觉敏锐，不喜欢 墨守成规，性情多变，有时表现极端的个性。 善于待人接物，很注意合情合理性，讨厌口 是心非的人，具有强烈的批评精神。 AB型 是不讲人情，不谈爱情的，男女关系在AB型 看来是件极具单纯的事情，不会像其他血型 的人弄得那样复杂 。
ABO血型鉴定的方法步骤与注意事项
ABO血型鉴定的方法步骤与注意事项一.原理根据红细胞上有或无A抗原或B抗原，将血型分为A型、B型、AB型及O型4种。
可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定ABO血型。
所谓正定型，是用已知抗—A和抗—B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或B抗原；所谓反定型，是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗—A或抗—B。
二.试剂和材料1．抗—A(B型血)、抗—B(A型血)及抗—A十B(O型血)分型血清（制备方法见本节附注）2．5％A、B及O型试剂红细胞盐水悬液，制备方法见本节附注；3．受检者血清；4．受检者5％红细胞盐水悬液，制备方法见本节附注。
三.方法1．试管法(1)取洁净小试管3支，分别标明抗—A、抗—B和抗—A十B，用滴管分别加抗—A、抗—B和抗—A十B。
分型血清各l滴于试管底部，再以滴管分别加入受检者5％红细胞盐水悬液1滴，混和。
(2)另取洁净小试管3支，分别标明A、B和O细胞。
用滴管分别加入受检者血清l滴于试管底部，再分别以滴管加入A、B和O型5％试剂红细胞悬液l滴，混和。
(3)立即以1000r／min离心1min。
(4)将试管轻轻摇动，使沉于管底的红细胞浮起，先以内眼观察有无凝集(或溶血)现象。
如内眼不见凝集，应将反应物倒于玻片上，再以低倍镜检查。
(5)观察结果时既要看有无凝集，更要注意凝集强度，此有助于A、B亚型、类B或cisAB的发现。
(6)凝集强度判断标准凝集强度判断标准4+红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。
3+红细胞凝集成数小块，血清尚清晰。
2+红细胞凝块分散成许多小块，见到游离红细胞。
1+肉眼可见大颗粒，周围有较多游离红细胞镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离红细+-胞混合凝集外观(mixed field)是指镜下可见少数红细胞凝MF集，而极大多数红细胞仍呈分散分布。
-表示阴性，镜下未见凝集，红细胞均匀分布。
2.玻片法（1）取清洁玻片1张(或白瓷板1块)，用蜡笔划成方格，标明抗-A、抗-B和抗-A十B，分别用滴管滴加抗-A、抗-B和抗-A十B分型血清l滴于标明的方格内，再各加受检者2％红细胞悬液1滴，混和。
ABO血型鉴定操作规程
ABO 血型鉴定操作规程1. 原理根据红细胞上和血清(或者血浆)中有无 A 抗原和(或者)B 抗原及其抗体，将血型分为A 型、B 型、AB 型及O 型。
可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型鉴定ABO 血型。
正定型是指用已知抗正定型-A、抗-B 血清来检测受检红细胞上有无相应的 A 抗原和(或者) B 抗原；反定型是指用已知反定型A1 型、B 型红细胞来检测受检血清 (或者血浆) 中有无相应的抗-A 和(或者)抗-B。
2. 原始样品要求5 mL 静脉全血。
3. 样品容器和添加剂样品容器和添加剂样品容器和添加剂样品容器和添加剂真空试管，EDTA.K2 抗凝/普通试管，不抗凝。
4. 检测环境要求检测环境要求检测环境要求检测环境要求温度：18℃~27℃，湿度：30%~70%。
5. 所需材料和设备所需材料和设备所需材料和设备所需材料和设备5.1 设备普通离心机、免疫血液学离心机、显微镜、恒温水箱、定时器。
5.2 材料抗-A、抗-B 血清、ABO 标准抗原红细胞试剂、移液器、加样吸头、生理盐水(NS)、干净空试管。
6. 检测操作过程检测操作过程检测操作过程检测操作过程6.1 将受检标本以1000g 离心5min，使标本血浆/血清与红细胞分离，吸取红细胞，用NS 洗涤三次后，配成3%~5%红细胞悬液。
6.2 取6 支小试管，分别标记“-A”、“-B”、“自身”、“Ac”、“Bc”、“Oc”。
6.3 在“-A”、“-B”管中分别加入抗-A 和抗-B 血清各50 μL ，其余管加入受检血浆/血清各100 μL 。
6.4 在“-A”、“-B”、“自身”管中加入受检者3%~5%红细胞悬液各50 μL ，摇匀。
6.5 在“Ac”、“Bc”、“Oc”管中分别加入A1、B、O 红细胞试剂各50 μL ，摇匀。
6.6 1000g 离心15sec，轻轻悬浮红细胞，观察结果并记录。
6.7 根据实验需要，除室温下观察结果外，另可增加在4℃、37℃下观察结果。
abo血型鉴定
A型 B型 O型 AB型
• （二）玻片法 • 1、正定型 取清洁玻片或白瓷板，用蜡笔 画出方格或圆圈，依次标明抗A、抗B、 抗A＋B，按标记用滴管加入相应的标准血清各 1滴，再加入被检者5％红细胞悬液1滴，转动 玻片混匀。 • 2、反定型 另取清洁玻片或白瓷板，用蜡 笔画出方格或圆圈，依次标明A细胞、B细胞、 O细胞，用滴管加入被检者血清各1滴，再按标 记加入5％标准A、B、O红细胞悬液1滴。转动 玻片混匀。 • 3、不断转动玻片或白瓷板，使血清与细胞 充分混合，室温下（20℃～24℃）10～15分钟， 观察有无凝集和溶血。如用玻片试验，必要时 可用显微镜在低倍镜下观察。红细胞凝集判断 标准图7－2。
作业
完成实验报告 P248 实验准备与安排 P252 实验准备与安排 报告今日血型测定结果
格式如下 ： 姓名：
一：1、2、3 一：1、2、3
ABO血型：
Rh血型：
检验者签字： 日期：
预习
• 交叉配血的操作方法 • 同型配血的结果判断 • 异型配血的结果判断
• 三、ABO血型抗体 （一）天然抗体 （二）免疫抗体
IgM
IgG
天然抗体与免疫抗体的鉴别
特性
抗原刺激
分子量 与红C反应最适温度 对血型物质的作用 能否通过胎盘
天然抗体（ IgM ）
无察觉 大 4-25℃ 易被血型物质中和 不能 盐水介质
免疫抗体（IgG ）
有抗原刺激（妊娠、输血） 小 37℃ 大多不能被血型物质中和 能 酶、抗人球蛋白等
AB AO BO OO
任务一（第三节）ABO血型鉴定
• 一、标本的采集 • 柠檬酸钠抗凝剂 • 二、红细胞悬液的配制 • 1、洗涤： • 2、配制2％～5％的红细胞悬液 5％红细胞悬液＝比容红细胞1滴＋生理盐水1ml 2％红细胞悬液＝比容红细胞1滴＋生理盐水2ml
ABO血型鉴定
实验步骤
玻片法 • （1） 取玻片一块，用干净纱布轻拭使之洁净，在玻片两 端用笔标明A及B，并分别各滴入A及B标准血清一滴。 • （2） 细胞悬液制备从指尖或耳垂取血一滴，用棉签将其 涂于玻片上（注意：要用不同的棉签涂）。采血时应注意 先用75％酒精消毒指尖或耳垂。 • （3） 竹签两头分别混合，搅匀。 • （5） 1-2min后观察结果。如有凝集反应可见到呈红色点 状或小片状凝集块浮起。先用肉眼看有无凝集现象，肉眼 不易分辨时，则在低倍显微镜下观察，如有凝集反应，可 见红细胞聚集成团。 • （6） 判断血型 根据被试者红细胞是否被A，B型标准血 清所凝集，判断其血型。
在ABO血型系、O四型。
表 4-3-1-1 ABO 血型中的抗原和抗体 血 型 O A B AB 红细胞膜上所含的抗原 无A和B A B A和B 血清中所含的抗体 抗 A 和抗 B 抗B 抗A 无抗 A 和抗 B
实验器材和药品
• 1．器械采血针，消毒注射器，玻片，竹签，棉球， 记号笔。 • 2．药品标准A血清，标准B血清， 75％酒精。
生凝集现象。血型鉴定是将受试者的红细胞加入标准A型
血清（含有抗B抗体）与标准B型血清（含有抗A抗体）中， 观察有无凝集现象，从而测知受试者红细胞膜上有无A或/
和B抗原。
交叉配血是将受血者的红细胞与血清分别同供血者的血清 与红细胞混合，观察有无凝集现象。输血时，一般主要考 虑供血者的红细胞不要被受血者的血清所凝集；其次才考 虑受血者的红细胞不被供血者的血清所凝集。前者叫交叉 配血试验的主侧（也叫直接配血），后者叫交叉配血的次 侧（也叫间接配血）。只有主侧和次侧均无凝集，称为 “配血相合”，才能进行输血；如果主侧凝集，称为“配 血不合”或“配血禁忌”，绝对不能输血；如果主侧不凝 集，而次侧凝集，可以认为“基本相合”，但输血要特别 谨慎，不宜过快过多，密切注视有无输血反应。
临床输血检验之ABO血型鉴定护理课件
异常血型的处理和报告流程
异常血型识别
在ABO血型鉴定过程中，一旦发现异常血型，应立即进行识别并采取相应的处理 措施。异常血型可能包括稀有血型、红细胞抗原变异或疾病状态等。
报告流程
对于异常血型，应按照规定的报告流程进行上报。报告流程应包括向受检者说明 情况、填写异常血型报告单、及时上报相关部门或医疗机构等。同时，应保持与 受检者及其家属的沟通，提供必要的医学咨询和指导。
优点
简单易行，成本低。
缺点
准确度不高，易受干扰因素影 响。
酶法
原理
利用酶促反应，使红细 胞表面的抗原得以活化 ，从而与相应的抗体结
合。
方法
将待测血液与酶活化的 抗A、抗B血清分别加入 试管中，观察红细胞是
否凝集。
优点
准确度高，不易受干扰 因素影响。
缺点
操作复杂，成本较高。
抗人球蛋白法
原理
利用抗人球蛋白与红细胞表面 的抗体结合，观察红细胞是否
05
ABO血型鉴定结果的解 读与报告
ABO血型鉴定结果的解读
正常血型解读
根据ABO血型系统，人类的血型分为A型、B型、AB型和O型。在正常血型解 读中，需要明确指出受检者的血型，并确认其红细胞表面所含的抗原类型。
异常血型解读
在异常血型解读中，除了确定受检者的常规血型外，还需对红细胞表面可能存 在的异常抗原进行识别和分析，以确定是否存在稀有血型或疾病状态。
ABO血型鉴定结果的报告和记录
报告内容
ABO血型鉴定结果的报告内容应包括受检者的姓名、性别、 年龄、血型鉴定结果以及异常情况的描述。报告的格式应清 晰、简洁，易于理解和记忆。
记录方式
为了确保血型鉴定结果的准确性和可追溯性，应采用标准化 的记录方式。记录的内容应包括受检者的基本信息、鉴定过 程、试剂使用情况、鉴定结果及操作者签名等。
试管法ABO血型鉴定（最终定稿）
试管法ABO血型鉴定（最终定稿）第一篇：试管法ABO血型鉴定试管法ABO血型鉴定1.检验目的鉴定供受血者ABO血型，保证临床输血安全。
2．检验方法试管法 2.1.试管法 2.1.1.实验原理ABO血型鉴定，是根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合能出现凝集反应的原理，用已知IgM类特异性标准抗A和抗B血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原，同时用已知标准A型红细胞和B型红细胞来测定血清中有无相应的天然IgM 类抗A或（和）抗B。
2.1.2.标本要求静脉EDTA抗凝血2.0～3.0ml，以3000r/min离心3分钟，分离上清液。
2.1.3.试剂单克隆或多克隆抗A、抗B试剂，3-5% A、B及O型试剂标准红细胞悬液。
2.1.4.器材离心机，4℃冰箱、显微镜，12×70mm试管(以下称“小试管”),滴管，10mm×60mm透明的玻璃试管或塑料试管。
2.1.5.操作步骤2.1.5．1．正定型（查抗原）：取试管2支，分别标明抗A、抗B，加入抗A和抗B分型血清各2滴于试管底部，再以滴管分别加入受检者5%红细胞盐水悬液1滴，混匀。
2.1.5．2.反定型（查抗体）：取试管3支，分别标明A型、B型和O型细胞。
用滴管分别加入受检者血清2滴于试管底部，再分别以滴管加入A、B、O型5%试剂红细胞悬液1滴，混匀。
2.1.5．3.立即以3000r/min离心10秒。
（离心时间为离心机校准时间）。
2.1.5．4.轻轻摇动试管，使沉于管底的红细胞浮起，先以肉眼观察有无凝集（或溶血）现象,如肉眼观察不见凝集，应将反应物倒于玻片上，再以低倍镜下观察有无凝集。
2.1.5．5.凝集强度判断标准＋＋＋＋：红细胞凝集成一大片或几片，仅有少数单个游离红细胞，血清清晰透明。
＋＋＋：红细胞凝集成数个大颗粒凝块，有少数单个游离红细胞，血清透明。
＋＋：红细胞凝成数个小颗粒凝块，游离红细胞＜1/2。
＋：红细胞凝成数个小颗粒凝块，游离红细胞＞1/2。