脊柱板使用操作标准
脊柱板搬运实训报告单
一、实训背景脊柱板搬运是骨科手术中常见的操作，对于保障手术顺利进行具有重要意义。
为了提高手术室工作人员的脊柱板搬运技能，我参加了本次脊柱板搬运实训。
本次实训旨在通过实际操作，提高脊柱板搬运的准确性和安全性，确保手术过程中脊柱板的正确使用。
二、实训目的1. 掌握脊柱板的种类、特点及用途；2. 熟悉脊柱板的搬运方法和技巧；3. 增强脊柱板搬运过程中的安全意识；4. 提高手术室工作人员的团队协作能力。
三、实训内容1. 脊柱板的种类及特点脊柱板分为颈椎板、胸椎板、腰椎板和骶椎板四种，分别适用于不同部位的手术。
每种脊柱板都有其独特的结构和特点，如颈椎板较薄，胸椎板较厚，腰椎板和骶椎板则较为宽大。
了解脊柱板的种类及特点，有助于正确选择和搬运。
2. 脊柱板的搬运方法（1）准备工作：搬运脊柱板前，需确保手术室的地面平整、干净，避免搬运过程中发生意外。
（2）搬运技巧：①一人搬运：操作者站在脊柱板的一侧，双手握住脊柱板的两侧边缘，用力向上抬起，然后缓慢将其搬运至指定位置。
②两人搬运：两人分别站在脊柱板的两侧，一人握住脊柱板的一侧边缘，另一人握住另一侧边缘，同时用力向上抬起，然后缓慢将其搬运至指定位置。
③三人搬运：三人分别站在脊柱板的两侧，一人握住脊柱板的一侧边缘，其余两人分别握住另一侧边缘，同时用力向上抬起，然后缓慢将其搬运至指定位置。
（3）注意事项：①搬运过程中，操作者应保持脊柱板的水平，避免扭曲或变形。
②搬运过程中，操作者应保持身体平衡，避免因搬运不当导致自身受伤。
③搬运过程中，操作者应保持沟通，确保脊柱板的安全搬运。
3. 脊柱板的存放脊柱板搬运至指定位置后，应将其放置在专用支架上，确保其稳固。
存放过程中，应注意以下几点：（1）避免阳光直射，以免脊柱板变形。
（2）避免潮湿，以免脊柱板生锈。
（3）定期检查脊柱板的完好性，发现问题及时更换。
四、实训总结通过本次脊柱板搬运实训，我深刻认识到脊柱板搬运的重要性。
以下是我对本次实训的总结：1. 脊柱板的种类及特点对于正确选择和搬运至关重要。
创伤脊柱版的使用
颈椎损伤病人搬运时的制动手法
头胸锁 头锁 头肩锁 双肩锁 胸背锁头锁 Nhomakorabea 头胸锁
用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动 手法。
i, 跪或半蹲跪在伤病者侧； ii, 近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用
手指按着伤病者额头； iii, 把另一手臂枕于伤病者胸骨上，用拇指
及中指分按伤病者下巴。
脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫 痪，后果严重，因此在处理脊椎创伤时， 须极为小心，不可随便将伤者转动，尤其 是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固 定伤者的头部及颈部，然后才作伤检治理， 最后须使用仪器制动伤者的颈部，身体和 肢体后，才可将伤者移动。
错误的典型案例
一、徒手制动
使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的 目的，如欲把伤病者转动时，应尽量使手 臂或手肘找到支点，再捉紧伤病者（静的 手要让他静），反之在移动伤病者时，则 切勿固定手肘（动的手要让他动），以免 产生反效果。转动伤病者时，须使伤病者 的头部、颈及身体保持在正中成一直线的 位置。拯救人员也须互相协调，须以号 令 来沟通，在动作一致的情况下转动伤病者。
6. 用纱块绷带把伤病者的包扎止血； 7. 确定伤病者已整体被固定于脊椎板上，
才可撤运。
1、颈椎制动的手法有几种？
头锁、头胸锁、头肩锁、双肩锁、胸背锁
2、如何用手量度颈托的款度？
伤病者下颌角到斜方肌的距离，再量度硬颈套 下缘硬胶边至手指顶的距离
感谢聆听！！！
孔并扣紧孔锁（可调节式颈托）。
5. 将硬颈套套入伤病者颈部；
6. 轻轻把硬颈套拉紧，直至颈套下巴托的 中轴线与伤病者的轴心线成一直线；
7. 把硬颈套收紧及固定。
四、脊柱板固定方法
颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准
急救止血包扎操作流程1.考前准备：戴手套入场2.报告评委：X号选手准备急救止血包扎操作比赛完毕，请指示（评委组组长下令：开始，计时员开始计时）3.环顾四周（一定要有左右看的动作），并报告：周围环境安全4.表明身份，安慰伤者：我是急救医生，现在来帮助你，请不要紧张，请放松，请配合我。
5.检查并报告伤情：右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。
头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露3cm。
（报告右前臂伤情时一定要目视右前臂，报告头部伤情时要目视头部。
6.在进行4和5的同时进行指压止血：左手掌心向下大拇指指压，右手抬高伤员右前臂，报告完伤情后指导伤员用健肢指压止血7.同时报告：抬高伤肢两分钟。
8.马上进行物品准备（准备时间在20秒内 ):弹力绷带一个，止血带一个，标记卡一个，别针一枚，小棉垫一个，纱布二块，三角巾四条。
从物品准备台选择至治疗盘后搬至操作台。
9.在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段)垫三角巾垫，然后扎止血带，要求压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，别标记卡，有记录的动作，并报告：X日X时X分止血带扎右上臂上1／3段10.扎止血带后检查桡动脉，并目视右前臂伤口并报告：止血效果好。
11.无菌原则取敷料（敷料手接触面不能接触创面），敷料应大于创面，创面覆盖完整，扎绷带（可用螺旋形：弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露）12.前臂悬吊：用三角巾悬吊，并要求打平结，指端外露，肘关节成85至90度角13.头部先用纱布固定异物，无菌原则取敷料，敷料放置正确、适度14.用三角巾做垫圈：圈高度足够，放圈位置正确，指导患者固定垫圈15.用三角巾包扎头部，要点：将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后牧，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
急救技能 止血 包扎 固定 搬运 操作评分标准
肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱 动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定 指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固 （7分） 定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分） 双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤 操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬 操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分） 指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至 脊柱板适当位置
2
颈部
（8分） 选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查 患者身体
脊柱板使用操作标准
%用物准备：脊柱板Fra bibliotek颈托、三角巾、测量用物、固定带
5
|
操
作
流
程
质
量
64
分
】
1号、2号抬脊柱板入场，将脊柱板放于伤员身体左侧，松开固定带备用）
4
调整颈部位置
~
1、急救员位置正确：1号在头侧，2号在右肩侧，3、4号先站在伤员右足侧。（3号备好颈托，制备好三角巾）
4
?
2、1号使用头锁手形正确，手指不遮盖双耳
2
/
2、1号指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
3
?
3、2号急救员用胸锁手法固定头颈，手法正确
3
$
4、1号急救员者用双肩锁手法固定伤员头颈部，手法正确
3
?
5、1号急救员指挥，助手双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置
4
）
6、1、2、3、4号急救员用固定带将伤员妥善固定，各固定带松紧适度（固定带共5条，头部和踝部用三角巾固定，其中踝部用八字法固定）
·
脊柱板使用操作评分标准
评分标准
（以1、2号为主，3、4号协助完成）
标准分
姓名
[
评估患者
6分
评估周围环境安全（2）
2
]
介绍自己（1），初步判断病情（患者意识清楚，颈部疼痛，不能活动，双手感觉麻木，双下肢无力）（2），向患者说明使用脊柱板的目的、方法及配合和注意事项（2）
5
￥
操作准备
护士准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；
5
]
3、2号急救员食指置伤者胸骨正中指引，1号急救员调整伤者颈部位置
4
?
4、2号使用胸锁正确，1号急救员检查伤员颈部，检查完毕后继续以头锁固定
2023年救生员考核标准
附件1：初级游泳救生员操作技能考核指导手册第一部分：考核內容及说明注：心肺复苏操作不合格者，整个技能成绩为不及格。
二、考试说明上表中列出了本职业初级的考核内容、选考方式、考核总体时间等内容。
依据考核内容结构表，本职业初级考核规定如下：初级游泳救生员操作技能考试的总体考核时间累计为35分钟，总分为100分。
初级游泳救生员操作技能考试内容涉及：1、安全防止：涉及安全检查、观测、判断。
考评员根据完毕情况进行打分。
其鉴定比重为总分的20％，考核时间为10分钟。
2、现场赴救：其中涉及入水、接近、解脱、拖带、上岸。
其鉴定比重为总分的50％，考核时间为15分钟。
考核形式为：学员假扮溺水者,游至距岸边15米处等候,待考生入水后，考评员给溺水者信号,溺水者原地下潜，考生入水、接近溺上岸。
通过这个赴救过程,考评员分别对入水、接近、拖带、到边、上岸技术进行打分。
解脱在岸上考核。
3、现场急救：其中涉及检查、心肺复苏、运动损伤急救，考评员根据完毕情况进行打分。
其鉴定比重为总分的30%，考核时间为为对模拟人进行心肺复苏，规定学员边讲解，边示范动作。
第二部分初级游泳救生员技能考核标准一、初级游泳救生员达标考试内容与标准二、初级游泳救生员技能考核内容与标准（一）安全防止——观测与判断（20分）考核形式：口试/笔试试题题目：略（二）赴救部分（50分）考核形式：实操（三）急救部分（30分）考核形式：实操与口试相结合附件2：中级游泳救生员操作技能考核指导手册第一部分：考核內容及说明一、中级游泳救生员操作技能考核内容结构表注：心肺复苏操作不合格者，整个技能成绩为不及格。
二、考试说明上表中列出了本职业中级的考核内容、选考方式、考核总体时间等内容。
依据考核内容结构表，本职业中级考核规定如下：中级游泳救生员操作技能考试的总体考核时间累计为23分钟，总分为100分。
中级游泳救生员操作技能考试内容涉及：1、水中解脱：学员假扮溺水者,考生入水被抓后进行解脱，考评员根据完毕情况进行打分。
各部位骨折固定技术及操作流程
各部位⾻折固定技术及操作流程让更多⼈能学习应急⾃救知识固定包扎视↑↑↑要根据现场的条件和⾻折的部位采取不同的固定⽅式。
固定要牢固，不能过松或过紧。
在⾻折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防⽌⽪肤损伤。
操作要点：1、置伤员于适当位置，就地施救；2、夹板与⽪肤、关节、⾻突出部位之间加衬垫，固定时操作要轻（强调固定时不能移动伤处）；3、先固定⾻折的上端（近⼼端），再固定下端（远⼼端），绷带不要系在⾻折（可疑⾻折）处；4、前臂、⼩腿部位的⾻折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防⽌肢体旋转及避免⾻折断端相互接触；5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；6、应露出指（趾）端，便于检查末梢⾎运。
固定包扎视↑↑↑（⼀）锁⾻⾻折锁⾻⾻折多由摔伤或车祸引起。
表现形式锁⾻变形、有⾎肿、肩部活动时疼痛加重。
锁⾻⾻折固定⽅法：1、锁⾻固定带：伤员坐位，双肩向后正中线靠拢；安放锁⾻固定带；2、前臂悬吊固定：如⽆锁⾻固定带，⽤三⾓⼱（围⼱、⾃⾝⾐襟反折）曲肘位悬吊上肢即可（因不了解⾻折类型，尽量减少对⾻折的刺激，以免损伤锁⾻下⾎管）。
（⼆）上肢⾻折1、肱⾻⼲⾻折肱⾻⼲⾻折由摔伤、撞伤和击伤所致。
上臂肿胀、瘀⾎、疼痛，有移位时出现畸形，上肢活动受限。
桡神经紧贴肱⾻⼲，易损伤。
固定时，⾻折处要加厚垫保护以防⽌桡神经损伤。
（1）铝芯塑型夹板固定：1、按上臂长度将夹板制成U型，屈肘位套于上臂；2、⽤绷带缠绕固定；3、前臂⽤组织或三⾓⼱悬吊于胸前；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（2）⽊析固定：1、两块⽊板，⼀块⽊板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另⼀块放于上臂内侧，从肘部到腋下；2、放衬垫；3、⽤绷带或三⾓⼱固定上下两端；4、屈肘位悬吊前臂；5、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（3）纸板固定：现场如⽆⼩夹板和⽊板，可⽤纸板或杂志、书本代替。
1、将纸板或杂志上边剪成孤形，将孤形边放于肩部包住上臂；2、⽤宽布带捆绑，可起到暂时固定作⽤；3、固定后同样屈肘位悬吊前臂；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
急救技能流程和评分标准
现场医疗救援比赛操作流程及评分标准一、危重伤（心跳呼吸骤停）伤员抢救操作流程1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统一服装，携带急救设备。
精神饱满，在抢救处有序的待命。
2、检伤分类处的担架员，搬运危重伤员，平稳快速运送危重伤员放在红色抢救毯上。
由小组长指挥开展抢救。
3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！4、全体队员：是！5、1助平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察判断周围环境安全，大声说：“周围环境安全”！。
6、用双手轻拍病人双肩判断意识，对着病人耳朵说：你怎么啦？（病人没有反应）。
1助大声说：病人没有意识！7、组长医师大声说：按心肺复苏抢救，同时做心电监测，快速建立静脉通道！（护士快速准备药液和输液）。
8、1助说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。
9、将病人摆放水平仰卧位，放于抢救地毯上。
8、护士跪在病人左侧，快速建立静脉通道，大声报告！静脉通道建立成功。
10、组长医师大声说：肾上腺素1亳克，静脉推注。
11、护士准备好药液（用注射用水代替肾上腺素)，快速推注，大声报告：肾上腺素1亳克静脉推注完成。
12、1助靠病人右侧跪下，（双膝与双肩同宽X用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米摸右侧颈动脉。
（判断6秒），判断后大声说：无脉搏！13、胸外心脏按压：（按压5个周期，30：2）定位；1点2指3 掌根定位于胸骨中下1/3交界处。
双手重叠、双臂打直。
深度为5厘米。
定位后，向下压30次。
（绿灯亮），按压的频率为100次∕分以上。
大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。
14、1助观察口腔后，报告“口腔无异物”，压额抬颏开放气道。
15、组长医师与护士快速建立心电监护。
16、1助判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。
（判断6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器！17、2助将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。
脊柱损伤固定搬运术
俯翻法
俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板 上
俯卧位翻法
四、脊柱板固定方法
长脊椎板
长脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般 高的长板，板边有带孔，以便使用固定带 或蜘蛛带时穿越。
交通意外受困于车内的伤病者
一、徒手制动
转动伤病者时，须使伤病者的头部、颈及 身体保持在正中成一直线的位置。拯救人 员也须互相协调，须以号令 来沟通，在动 作一致的情况下转动伤病者。
颈椎损伤病人搬运时的制动手法
头胸锁 头锁 头肩锁 双肩锁 胸背锁 头背锁
头锁
头胸锁
头肩锁
双肩锁
胸背锁
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法
1. 告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现 有姿势；
2. 先用头锁为伤病者制动； 3. 把伤病者头部置于正中位置（头部与身躯的轴心线
成一直线）。如在转动伤病者头部时，伤病者感到痛楚， 应立即停止转动，不要使用硬颈套； 4. 量度伤病者肩顶至下巴的距离，再量度硬颈套；
三、整体翻身法
交叉手 推手 环抱手
交叉手
检查胸背部
检查下肢
检查胸背部
检查下肢
环抱手
推手
二、硬颈托的使用方法
硬颈套
硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是 将受伤颈部尽量制 动，保护受伤的颈椎免 受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全 制 动，因此，在运送伤病者时，仍须格外 小心。
使用程序
脊柱损伤固定搬运术
脊柱创伤原因
▲任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈 撞击
▲突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧 弯力的事故
▲任何跌倒情况，尤其是长者
▲从任何机动或其他动力运输工具中被抛 出或跌下
[高清图解]颈椎损伤的固定与搬运操作流程
操作流程与要点
4、检查头颈部 助手头胸锁固定头颈部 医生检查头枕部，（颈椎形状、压痛） 确定颈椎骨折 上头锁 5、上颈托 助手检查测量伤员颈部的长度 调整所需尺寸，正确上颈托
操作流程与要点
6、全身检查判断伤情（医生或医助） 头—颈—胸—腹—背部—外生殖器— 下肢—上肢（未发现其他伤情） 7、上脊椎板 助手头胸锁、（2助准备脊椎板及约束带
广东省急救技能师资培训 颈椎损伤固定搬运操作
急救中心
颈椎损伤固定搬运
是院前急救创伤常用重要固定技术之一 需要3-4人熟练配合操作 本次比赛项目--3人配合
颈椎损伤固定搬运装备
颈椎损伤固定搬运装备
颈托
颈托
颈托使用方法
1. 测量患者尺寸：将患者头部置于直线 中立位或眼睛朝正前方位置，
2. 调整颈托位置以适合患者：4个成人尺 寸；3个儿童尺寸。
3. 调整并锁定可调颈托：调整下颏支撑 部件至第2步所选择尺寸；按压两侧按钮 以固定。
4. 初步定型颈托。
颈托使用方法
5. 在助手做头部固定情况下，放置颈托：将下 颏支撑部份放置于颏下，若需要调ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，先取下 来，调整颈托；固定好前部份后，安装后侧部 份，粘贴好；(坐位)
表明身份、询问、判断
我是120急救医生，请问您现在那里不舒 服…..伤员男/女性\年龄、高处坠落，神 志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，
按颈椎损伤处理。 助手准备颈托 、及脊椎板
操作流程与要点
3、调整颈部位置 医生：告知伤员配合 上头锁：注意体位、手形和位置 调整头颈部：医生与助手配合 助手食指置伤者胸骨正中指示
者在头侧，同时观察头颈部情况 。
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用物准备：脊柱板、颈托、三角巾、测量用物、固定带
5
操
作
流
程
质
量
64
分
1号、2号抬脊柱板入场，将脊柱板放于伤员身体左侧，松开固定带备用）
4
调整颈部位置
1、急救员位置正确：1号在头侧，2号在右肩侧，3、4号先站在伤员右足侧。（3号备好颈托，制备好三角巾）
4
2、1号使用头锁手形正确，手指不遮盖双耳
5
3、2号急救员食指置伤者胸骨正中指引，1号急救员调整伤者颈部位置
4
4、2号使用胸锁正确，1号急救员检查伤员颈部，检查完毕后继续以头锁固定
6
安置颈托
1、2号急救员测量伤员颈部长度方法正确
2
2、选择大小合适的颈托
2
3、颈托使用方法正确，安置得当（先置后片，再置前片，前片包后片，双侧自粘带拉紧固定）
5
检查判断伤情
1、1号急救员进行查体，检查顺序和方法正确（主要以触诊手法），检查结束后以胸锁固定
3
2、1号2号急救员在头侧，注意观察伤员头颈部情况
3
质量
评价
20分
1、选手操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅
5
2、在10分钟内完成
5
提问
2
总分100分
监考人：考核科室：日期：
3
4、1号急救员者用双肩锁手法固定伤员头颈部，手法正确
3
5、1号急救员指挥，助手双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置
4
6、1、2、3、4号急救员用固定带将伤员妥善固定，各固定带松紧适度（固定带共5条，头部和踝部用三角巾固定，其中踝部用八字法固定）
5
搬运伤者
1、1号急救员指挥，急救员平稳抬起伤者，头朝后，脚朝前，脚先行
脊柱板使用操作评分标准
评分标准
（以1、2号为主，3、4号协助完成）
标准分
姓名评估患者6分源自评估周围环境安全（2）2
介绍自己（1），初步判断病情（患者意识清楚，颈部疼痛，不能活动，双手感觉麻木，双下肢无力）（2），向患者说明使用脊柱板的目的、方法及配合和注意事项（2）
5
操作准备
护士准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；
8
2、1号急救员使用头肩锁手法正确
2
3、1号急救员指挥，2、3、4号急救员左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位
5
4、4人动作协调、平稳（1号操作员统一口令）
2
平移伤员于脊柱板
1、2、3、4号急救员将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
2、1号指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
3
3、2号急救员用胸锁手法固定头颈，手法正确