儿童胸部X射线诊断检查过程中的放射防护

的物品会引起 ｘ线散射线的折射 ， 产 生二次射 线 ， 所 以 机 房
内不 应 放 置 过 多 的物 品 。不 断 改 善 设 备 的 防 护 性 能 。 投 照
仪器要常常检修 ， 保 证 其 性 能 完好 ， 设 备 陈 旧应 及 时 更 新 。
６ 作 好 防 护 知 识 的 宣 传
对 患 儿家 长 作 必 要 的 宣 传 ， 力 求 得 到 患 儿 及 家 长 的 较 好
Ｙｏ ｒ ｋ：ＵＮ ， ２ ０ ０ ０： 卜３ ．
投 照 条 件 的 设 置 。通 常 使 用 ９ ｏ ～１ ３ ０ ｋ Ｖ摄影 ， 高 千 伏 摄
影能明显缩短摄影时 间， 解决 投照时 因小儿 不会屏 气 、 重 摄
［ ４ ］ 郑钧正 ， 贺青华 ， 李述唐 ， 等． 我 国 电 离 辐 射 医学 应 用 的基 本 现 状Ｅ Ｊ ］ ． 中华 放 射 医学 与 防 护 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ０ （ 增刊） ： ７ １ ４ ．
长阶段 ， 因此 他 们 对 ｘ射 线 照 射 比 成 人 更 加 敏 感 ｌ １ ］ 。因此 ，
４ 注 意 非 照 射 部 分 的 屏 蔽 防 护
儿 童的身体条件与成人不 同， 应 有 独特 的 防 护 措 施 。从 婴 幼儿 到 １ ４岁 的儿 童 ， 其 生长发育 很快 ， 组织 器官 的大小 、 位 置亦 各不 相 同 。因 此 ， 防护 方 法 和措 施 必 须 注 意 到 这 些 特 点 。儿 童 身 体 较 小 ， 故应 特别注 意减少非 投照 部位 的剂量 。 首先 ， Ｘ线 机 的 准 直 性 能 要 好 ； 其次 ， 对 非 投 照 部 位 要 采 取 屏
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ Ｏ ＵＲ ＮＡＬ Ｏ Ｆ Ｘ Ｉ Ｎ Ｊ Ｉ ＡＮ Ｇ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ ＵＮ Ｉ ＶＥ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ｙ ２ ０ ０ ９ Ｄ ｅ ｃ ． ， ３ ２ （ １ ２ ）
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儿 童胸 部 Ｘ射 线 诊 断 检 查 过 程 中 的放 射 防 护
配合 ， 关心非检查人群 ， 督 促 其 远 离 辐 射 环 境 。此 外 ， 儿 童 处
于 理 智发 育 阶 段 ， 在 ｘ线 照 射 时 ， 由于 自主 或 不 自主 的活 动 而 影 响 检查 ， 造成重复照射， 从 而增 加 了 受 照 剂 量 。所 以要 与 患 儿 家 长沟 通 ， 取 得 家 长 配合 ， 缩短检查时间， 避免重复照片。
检 者 接 受 的 辐 射 剂 量 是 我 们 的 最 终 目标 。 参考文献 ：
［ １ ］ 严 证 明． 加强儿 童 ｘ线放 射防护 ［ Ｊ ］ ． 实 用 医 技 杂 志． ２ ０ ０ ３ １ ０
（ ７） ： ７ ３ ６ ．
合 作 也 是 减 少 受 照 剂 量 的 重 要 因 素 。若 照 射 量 不 足 或 处 理
随 着 人 们 生 活 水 平 的提 高 以及 健 康 意识 的增 强 ， 儿 童 医
用 活 ห้องสมุดไป่ตู้ 滤 线 器 可 解 决 这 一 问题 。选 择 合 适 的焦 距 ， 使 焦 点 到 皮肤的距离不宜过近 ， 减 少放 大 失 真 。
疗 照 射 频 率 明显 上 升 ， 尤其 胸片 已作为最 常用 的诊 断手段 。 儿童处在生长发育 的旺盛时期 ， 婴 幼儿处 在器官 、 组 织 的 生
贺 晓晔 ，马文 礼 ，努 尔 ・ 艾 合 买提 ，张 鹏 ，曾群力 ， 周 晓珊 ，杨 海霞 ，李 白艳
（ 新 疆 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 影 像 中心 ，新疆 乌鲁 木 齐 ８ ３ ０ ０ １ １ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ １ ４ ２ ． １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ５ ５ ５ １ （ ２ ０ ０ ９ ） １ ２ — １ ７ ４ ９ — ０ １
５ 机房 布局 合理 ， 安 装通风 换气 装置
机 房 面 积 及 周 围环 境 ， 以及患儿 就诊 的方便 程度 ， 均引 起高度重视［ ４ ］ 。工 作 过 程 中及 时 通 风 ， ｘ线 除 了 电 离 辐 射 对 人体有损害外 ， 射 线 电离 空气 后 的 主要 产 物 是臭 氧 和 氮 氧 化
１ 充分认 识儿 童放 射 防护 的重 要性及 必要 性
儿 童 对 ｘ 线 照 射 具 有 更 高 的 敏 感 性 和 更 大 的 潜 在 危 险 。电 离辐 射 能 引起 白血 病 ， 胎 儿受照 射后 发生率 会更 高 。
对 属 于 辐射 高 敏感 组 织 的 淋 巴组 织 、 胸腺 、 甲状 腺 、 骨髓 、 胃 肠上皮 、 性腺 、 胚胎组 织的危 险更大 ， 在 防 护 上 应 引起 注 意 。
片率高的矛盾。高电压 、 低 电流摄 影 可以减少 照射 量 ， 符 合
ＷＨＯ及 国际 放 射 防护 委 员 会 （ Ｉ Ｃ Ｒ Ｐ ） 提 出 的 医 疗 照 射 最 优
［ ２ ０ ０ ９ ０ ６ 一 Ｉ １ ］
化 的 原则 。 同 时还 应 克 服投 照 时 患 儿 移 动 造 成 的 图 像 模 糊 。 但 需 注意 到 电 压过 高 时 可 增 加 胶 片 灰 雾 ， 降低 摄片 质量 ， 使
蔽 防护 。如 用铅 防 护 罩 和 铅 裤 衩 来 保 护 青 少 年 的 骨 髓 和 生
殖 腺 。在 不 影 响投 照 的 前 提 下 尽 量 大 范 围 屏 蔽 。 眼 睛 防 护
的最 简 单 方 法 是 采 用 后 前 位 投 照 ， 后 前 位 投 照 与 前 后 位 投 照
相 比剂 量 可 减 少 到 １ ／ ２ ０ ～１ ／ ３ ０ 。
因 为儿 童 的预 期 生 命 比成 人 长 ， 所 以辐 射 的有 害 效 应 在 儿 童
中表 现 出更 大 的潜 在 危 险 。
２ 提 高 医 疗 及 放 射 技 术 人 员 防 护 知 识
临床医师、 放射科医师及 技术 人员必 须掌 握 防护知识 ， 并 经 放 射 卫 生 主管 部 门 的 考 核 合 格 才 能 从 事 工 作 。并 且 应 不 断提 高 自身 业 务 水 平 ， 充 分 发 挥 防护 的主 观 能 动 性 。 在 进 行 ｘ射 线 检 查 前 必 须 有 足 够 的 临 床 资 料 ， 特 别 是 接 受 照 射
不当 ， 都 可 能 导 致 重 复照 射 。
３ 充分利 用投 照技 术和 设备 优势 优选 投照 条件
尽可能采用“ 高电压 、 低 电流 、 厚滤 过” 的 方 法 进 行 优 选
Ｅ ２ ］ 张居正 ， 王蕊华 ， 陈 随明． 少 年 儿 童 Ｘ 射 线 诊 断 检 查 的 放 射 防 护［ Ｊ ］ ．中华 放 射 医学 与 防 护 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ０ （ ５ ） ： ３ ５ ４ ． ［ ３ ］ Ｕｎ ｓ ｃ ｅ ａ Ｒ．Ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｉ ｏ ｎ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｍ］ ．Ｎｅ ｗ
剂 量 较 高 的检 查 前 ， 必 须 作 出 正 确 判 断 。 应 明 确 儿 童 ｘ 射 线 检 查 的适 应 证 ， 尽 量避 免 非 临 床 诊 断 范 围 的 Ｘ 射 线 照 射 。
物， 对机体也有一 定 的影 响 ， 所 以要保 持 室 内的通 风换 气 。 机 房 门外 安 装 工 作 指 示 灯 ， 摄 片 时将 防 护 门 紧 闭 ， 因机 房 内
合 理 应 用 儿 童 ｘ线 检 查 ， 不断加 强和完 善患儿 的防护 ， 防止 和 减 少 照 射 损 害 等 已成 为 重 要 课 题 。力 求 在 符 合 医 疗 诊 断
目的 的 范 围 内 将 剂 量 限制 到 最 低 水 平 。 本 文 就 儿 童 胸 部 ｘ 射线诊断检查过程中的放射防护总结如下 。
给儿童作 ｘ线检 查操 作 者必须 训练 有 素 ， 具 有 高 尚 的 职业道德 、 足够 的放 射 防 护知 识 和 熟练 的 Ｘ线 投 照技 术 。
树立对患者 负责 的思 想 ， 减 少 不 必 要 的 辐 射 。遵 守 操 作 规 程， 正 确使 用缩 光 器 ， 把 ｘ线控 制 在诊 断所需 要 的范 围 内。 注 意 合 理 减 少 每 次 检 查 使 用 的胶 片 数 和 每 张 胶 片 的 剂 量 ， 间
断曝光 ， 减少 复照和曝光次数 ， 将 ｘ 线 照 射 量 限 制 在 最 低 水
平 。 由于 患 儿 的 年 龄 不 同 ， 身 长体厚 变化很 大 ， 因 此 需 要 控 制恰当的照射量一 。此 外 ， 操作 者要 耐心仔 细 ， 取 得 患 儿 的
总之 ， 在 满 足 临床 诊 断 的前 提 下 ， 大 大 降 低 少 年 儿 童 受