急诊科留观制度及流程
急诊留观与查房管理制度

急诊留观与查房管理制度一、前言为了规范急诊留观与查房管理,提高医院的工作效率及服务质量,特订立本制度。
本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。
二、留观工作流程2.1 急诊留观的定义急诊留观是指依据患者病情需要,在急诊科医生的推断下,将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。
2.2 留观室的管理1.留观室的位置应靠近急诊科,便于医生的查房工作和病情察看。
2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光,以确保患者的舒适感。
3.留观室内应设有充分数量的床位,并配备监测仪器和必需的药品设备。
4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理,保持清洁和卫生。
2.3 留观流程1.患者到达急诊后,经过初步诊断和治疗后,医生推断需要留观的患者将被转至留观室。
2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间,告知留观期间需遵守的规定。
3.留观期间,医生会定期查房,察看患者的病情变动,必需时进行进一步的诊疗。
4.若患者病情稳定且符合出院条件,医生可依据需要决议是否让患者回家或转至其他科室连续治疗。
2.4 留观记录与评估1.每位留观患者应建立个人档案,包含患者基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。
2.每次查房时,医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效果等信息,并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。
三、查房管理制度3.1 查房的目的和意义查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程,旨在了解患者的病情变动,及时调整治疗方案。
3.2 查房的时间和频率1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房,确保每位患者都能得到及时的关注和治疗。
2.对于重症患者,查房的频率应适当加添,以保证其病情的及时察看和处理。
3.3 查房内容1.医生应对患者进行认真的体格检查,包含测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标,并记录在病历中。
2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等情况,并及时予以引导和处理。
3.4 查房记录与交接1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法,并在患者的病历中进行签名和日期确认。
急诊科留观管理制度

急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
留观病人管理制度(3篇)

留观病人管理制度(3篇)留观病人管理制度(精选3篇)留观病人管理制度篇11、根据病情需要,必须急诊观察的'患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
留观病人管理制度篇2一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批。
二、有下列病情可选择急诊留观:⑴不能确诊,病情又不允许返回者;⑵诊断明确短期内可治愈者;⑶符合入院条件病区暂无床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗。
四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
六、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
急诊科留观制度

急诊科留观制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
留关时间三级医院一般不超过48小时,二级医院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括,检验,影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚个查房一次,重病随时查房。
主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书记录。
急诊患者留观制度

急诊患者留观制度
急诊患者留观制度
一、急诊科留观一般不超过三天(72小时),需继续诊治者应尽快收入各有关科室。
二、当班医师必须立即按规定书写留观病历,开临时医嘱单及有关化验检查。
三、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人,及时了解病情变化及治疗效果,危重病人应15—30分钟巡视一次,并随时记录病情变化,及时修订诊疗方案。
四、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报,必要时请有关科室会诊,重大问题应向总值班、医务科至院领导请示汇报,科主任每天查房1—2次。
五、留观病人一般应要求留陪人,如无陪人必须留有联系电话号码。
昏迷病人或无陪人的危重病人报总值班。
六、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录,并按规定填写交班本,危重病人需床头交接班。
七、留观病历由急诊科登记归档案保存。
二〇一三年七月三十一日。
急诊留观制度及流程图

急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,假设病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容,应在下班时向急诊医师进展床头交接,且病历书写规*。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗平安。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进展床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进展处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整。
二、急诊留观病人管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
留观入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院视察的病人,可在视察室进行视察,视察时间一样不超过72小时。
2、有下例病情可样选急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不答应返回者。
(2)诊断明确短时间内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收停止续后,送入急诊视察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、视察项目、视察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡查,密切视察病情,做好医治、护理工作,发觉病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌控":姓名、病情、诊断、医治及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长约定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在视察室内逗留。
6、留观病人应遵照本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在视察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊视察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
9、对违背上述流程造成后果者,医院将追究相干人员的责任。
二、入院制度及流程1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续(患者或家属要样存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立样做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要样样途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛样。
急诊留观患者的管理制度与流程

急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程可以分为以下几个方面:
1. 接诊与登记:患者到达急诊科后,接待人员会进行登记,记录患者的个人信息、主诉和病情评估。
2. 病情评估与分级:医护人员会对患者进行初步病情评估,并根据患者的病情分级。
常见的分级有非急诊、普通急诊和危急急诊三级。
3. 医疗团队协作:根据患者的病情分级,医护人员组成相应的医疗团队,包括急诊医生、护士、技师等,协作完成患者的治疗与护理工作。
4. 治疗与观察:在留观期间,患者会接受必要的治疗和观察,包括输液、药物治疗、常规检查等,并根据需要进行补充检查,如血液、CT、MRI等。
5. 疾病指导与教育:医护人员会向患者及家属提供有关疾病的指导与教育,包括疾病的认识、预防、遵医嘱等。
6. 转诊与出院:根据患者的病情演变,医护人员会决定是否需要转诊至其他科室继续治疗。
如果患者病情好转,符合出院条件,会进行出院处理。
以上是急诊留观患者的一般管理制度与流程,具体的操作细节可能会因医院的具体管理要求而有所差异。
同时,在整个管理
过程中,医护人员会严格遵守医疗伦理和相关法律法规,确保患者的权益和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急诊科留观制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
留观时间三级医院一般不超过48小时,二级医院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
科主任医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
<。