药物流产分析及治疗
药物流产知识点总结
药物流产知识点总结在这篇文章中，我们将总结药物流产的知识点，包括适应症、合并症、注意事项和注意事项等内容。
希望能够为正在考虑药物流产的人提供一些帮助和指导。
适应症药物流产通常适用于怀孕7周内的妇女。
在这个时间段内，药物流产的成功率比较高。
此外，药物流产不适用于怀孕超过10周的妇女，因为此时胎儿已经比较大，药物流产的效果不够理想。
除了怀孕时间的限制外，药物流产还有其他一些适应症，如妇科疾病、子宫内膜异位症、胎儿发育异常等。
合并症虽然药物流产是一种比较安全的流产方法，但在使用过程中还是会有一些合并症出现。
常见的合并症包括出血过多、感染、子宫壁破裂等。
因此，在进行药物流产前，需要通过彻底的体格检查，确定女性没有禁忌症，选择合适的时间和方式。
注意事项在接受药物流产前，需要进行全面的妇科检查，以确定女性没有禁忌症。
在药物流产过程中需要注意以下几点：1.选择合适的医院和医生，接受专业的指导和监督。
2.在医生的指导下服用药物，严格按照药物使用说明来服用。
3.在服用药物后，需要在医院接受监测，以便及时发现并处理合并症。
4.在药物流产后，需要遵守医生的建议，进行必要的恢复和保养。
总结药物流产是一种在怀孕早期阶段进行的安全有效的流产方法。
通过选择合适的医院和医生，遵守医生的指导和监督，严格按照药物使用说明来使用药物，可以大大减少合并症的发生率，提高药物流产的成功率。
希望本文对正在考虑药物流产的人有所帮助。
在接受药物流产前，一定要进行全面的妇科检查，排除禁忌症，选择合适的时间和方式。
在药物流产后，一定要严格遵守医生的建议，进行必要的恢复和保养。
祝愿大家能够安全渡过这个过程，健康快乐地生活下去。
药流后引起的失血性休克病例及处理分析病例分析专题报告
药流后引起的失血性休克病例及处理分析病例分析专题报告【一般资料】患者，女，28岁，【主诉】“药流后，突然阴道大出血”于8月26日急诊入院，LMP2006-6-25 日。
【病史】患者因停经45天，在私人诊所行药物流产，8月16日流血增多，在诊所检查见“绒毛”脱出宫颈，给予钳夹，当时流血较多，肌注催产素，流血减少，此后，阴道仍断续少量流血，无腹痛。
8月26日，突然阴道大流血，无腹痛，伴头晕、心悸。
又到原诊所给予清宫治疗，吸出陈旧性坏死样组织和积血块（取样送病理）。
出血量约600ml,静滴催产素30u后，出血量减少，给予补液抗休克，急转我院。
【生育史】患者，孕5产1, 6年前行剖宫产术，现一男孩健在。
【体格检查】T36. 4C, P92次/分,BP80∕50mmHg,心肺阴,肝脾肋下未及，腹软，无压痛，反跳痛。
子宫颈光滑紫蓝色着色，宫口闭，宫口有少量暗红色液流出。
子宫体与宫颈无明显界限，如鹅卵石大，宫颈缩短，长约ICrn。
【辅助检查】尿HCG ( + ) , Hb60g∕L,余基本正常，B超检查：子宫大小9. 8x4. 8x5. 5cm,子宫体下段和宫颈可探及6. 0x5. 3x5. 9不均质低回声包块。
诊刮物病理回报为：变性坏死的蜕膜组织及绒毛。
【病例分析】1.有停经史。
2.孕5产1, 6年前行剖宫产术，现一男孩健在。
3.间歇性阴道大出血4.子宫颈光滑紫蓝色着色，宫口闭，宫口有少量暗红色液流出，子宫体与宫颈无明显界限，如鹅卵石大，宫颈缩短，长约1 cm o5.实验室检查：尿HCG ( + ) , Hb60g∕L,余基本正常，B 超检查：子宫大小9.8x4∙8x5∙5cπι,子宫体下段和宫颈可探及6. 0x5. 3x5. 9不均质低回声包块。
诊刮物病理回报为：变性坏死的蜕膜组织及绒毛。
【初步诊断】1宫颈妊娠6.失血性休克【鉴别诊断】1.主要和难免流产鉴别，现在我们的医学条件提高了, 早期处理前应做B超，这样安全又很好的鉴别。
米索前列醇治疗药物流产后残留的疗效分析
米索前列醇治疗药物流产后残留的疗效分析目的：探讨不同用药方案的米索前列醇治疗药物流產术后残留的有效性及安全性。
方法：选取在笔者所在医院接受药物流产术后处理的患者88例，随机分成为A、B、C、对照组四组，每组22例，其中A、B、C三组为观察组，观察组三组患者药物流产术后分别服用不同剂量的米索前列醇，而对照组患者药物流产术后服用益母草胶。
结果：经过药物治疗1周后观察组疗效优于对照组，观察组中A组与其他组比较疗效最好（P＜0.05）。
各组均无明显不良反应。
结论：服用米索前列醇治疗药物流产术后残留的效果很显著，适当增加剂量，治疗药物流产术后残留的效果更佳显著，而且服用米索前列醇治疗药物流产术后残留的安全性也相当的高，值得临床应用与推广。
标签：米索前列醇；药物流产术；残留米索前列醇是合成前列素类似物，在临床应用中，其具有价格低廉、保质时间长、不需要冷藏等优点，目前在世界各国都被广泛应用[1]。
米索前列醇具有收缩子宫的作用，可用于终止早孕，有研究证明，米索前列醇与米非司酮联用，在停经50 d内可以有效终止早期妊娠，并且米索前列醇还可以用于十二指肠溃疡等疾病的治疗[2-3]。
近年来，笔者所在医院通过临床实践证实米索前列醇治疗药物流产术后残留的效果良好，并且安全可靠，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2007年5月-2008年9月共接收280例自愿就诊的药物流产患者，从中选取接受术后处理的患者88例，将其随机分成为A、B、C、对照组四组，每组22例，四组患者年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），且四组患者均对米索前列醇无过敏反应。
1.2 治疗方法观察组的A、B、C三组患者分别服用200 mg、100 mg、50 mg的米索前列醇，A组服用200 mg的米索前列醇，2次/d，连续服用4 d。
B组服用100 mg的米索前列醇，2次/d，连续服用4 d。
C组服用50 mg的米索前列醇，2次/d，连续服用4 d。
2023年药物流产保守治疗专家共识
2023年药物流产保守治疗专家共识背景
药物流产是一种非手术的安全有效的中止早期妊娠的方法，已经被广泛应用。
为了进一步提高药物流产的质量和安全性，专家共同制定了以下的保守治疗专家共识。
专家共识
1.药物选择：尽量选择国家批准并有充分临床证据支持的药物进行流产。
根据妊娠时期和患者情况，可以选择米非司酮、米索前列醇或布司他等药物。
2.用药方案：按照药物说明书和临床指南的推荐剂量和方案进行用药。
对于不同时期的妊娠，应根据具体情况进行剂量和用药方案的调整。
3.用药途径：药物流产可通过口服或给药进行，选择途径应根据患者特点和医生判断来确定。
4.监测与评估：在给药后应密切监测患者的生命体征和身体状况，包括血压、心率等，并及时评估药物流产的效果和副作用。
5.紧急情况处理：在药物流产过程中，如出现严重不良反应或紧急情况，医务人员应立即采取相应措施，包括停药和采取紧急处理措施。
6.随访和复查：药物流产后应及时安排随访和复查，监测妊娠终止和康复情况，并对可能的并发症进行及时处理。
结论
以上共识旨在规范和优化药物流产的治疗，提高其安全性和效果。
医务人员应严格按照专家共识中的建议进行操作，并密切关注患者的情况，确保药物流产的成功和患者的安全。
同时，专家共识的制定还需要不断更新和完善，以适应不断发展的临床实践和科研进展。
药物流产蜕膜残留中西医结合治疗效果分析
１２ 诊 断依 据 ．
药物流产用于终止早期妊娠效果肯定 ，成功率
达 到 ９ ％ 一９ ％ ，但 药 物 流 产术 后 官腔 内蜕 膜 残 ３ ５ 留 ，阴道 淋漓不 断流 血 时间长 、 出血 多是药 物流 产 的副 反应 ，药物 流产用 于 临床后 如 出现宫腔 残 留流 血 时间长 或 出血 量多 时 主要 采用 清宫 方法 ，而清 官 术是 采用 宫 腔 内机 械 操 作 ，药 物 流 产 后 的子 宫 较 软 、内膜较脆 弱 ，极 易损伤 子宫 内膜 和感染 ，如不
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、
６ １
药 物 流产 蜕 膜 残 留 中西 医结 合 治 疗效 果分 析
郭颖
（ 凌海市中医院妇产科 ，辽 宁 锦州 １１０ ） ２０ ０
２ 结 果
带来 不便 和 痛苦 。本 文采 用 黄体 酮 配 伍 “ 宫 缩 灵” 。通过子 宫 内膜 撤退 性 出血 ，残 留蜕 膜 随之 排
出的方 法 ，取 得 了较好 的疗效 。安 宫黄 体酮 的主要
作用是进一步使 子宫 内膜增厚 ，迅速修复子宫 内 膜 ，减少出血 ，大剂量孕激素作用后停药 ， 导致撤 退性 出血 ，子 宫 内膜功 能层完 全剥 脱 ，剥脱过 程 中
药物 流产术 后 １ ０天后 ，阴道 仍 有 淋 漓不 断流 血 ，超 声提示 ：宫腔 内可见 略强 回声 ，提 示蜕 膜残 留 ，尿 Ｈ Ｇ （ ） Ｃ 一。
１３ 方 法 ．
轻柔操作 ，个别 人易造成子 宫穿孔 （ 尤其是后位
药物流产不全的相关因素及处理
， 时清官 。特别是 ４ 及 ０岁
以 上 的 妇 女 选 择 药 物 流 产 要 慎 重 ， 议 采 用 负 乐 吸 引 术 终 止 建 １２ 药 物 流 产 不 全 与 孕 龄 的关 系 ． 有 资 料 显 示 ： 经 ≥５ 停 ０ ｄ的
血 Ｈ Ｇ酶标定量 ＜ ０ ／ Ｃ ２０ ０Ｕ ｍＬ病例。因有效率低大部分患者存
产时不全流产做一分析总结 。 １ 影 响药 物 流 产 不 全 的相 关 因 素 １ １ 药 物 流 产 不 全 与 孕 妇 年 龄 的 关 系 有 资 料 显 示 ： 龄 ≥３ ． 年 Ｏ
岁的早孕妇女药物流产不 全发 生率远 高于 年龄 １ ７～２ ９岁 者 ， 可
药物 ， 存在一定的副作用 ， 如脱 发 、 骨髓抑 制 、 恶心 、 乏力 等不适 。 但笔者所在科 室采刚低剂量 治疗 不令性药 物流产 ， 文献报 道 ， 据 ＭＴ Ｘ低剂量使用 ， 副作用很小 ， 临床上极 少产 生 上述 副反应。对
【 关键词 】 药物 流产不全 ； 因素； 处理
药物流产是用药物改变妊娠存在 的条件而致流产 ， 而药物 然
流 产 亦存 存 一 定 比例 的不 全 流 产 率 。 有 资料 显 尔 药 物 流 产 不 全 率 为 ５ ～１％ 。 其 与 患 者 年 龄 、 周 、 产 史 、 前 片 药 ， 否 ％ ０ 孕 流 术 ｊ 是 合并 子 宫 肌瘤 或 子 宫 畸 形 以 及 是 否 存 在 孕 激 素 受 体 异 常 等 多 闵 素有关。药物流产不全如不及 时发 现及处 理 ， 引 发大 ｍ 『、 可 ｆ 盆 ｆ Ｌ 腔感 染 、 腔 粘 连 及 输 卵管 梗 阻性 不孕 或 滋 养 细 胞 疾 病 。 对 药 物 官
流产不全的处理方法有多种 ， 以往 常 采 用 清 宫 术 。本 文 就 药 物 流
药物流产失败原因及临床处理分析
【 中图 分 类 号］ Ｒ１ ６ ９ ． ４ ２
【 文 献 标 识码 】 Ｂ
【 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ２ ～３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ —０ ０ ７ ７ －０ ２
３ ． 讨 论
临 床上 ， 实 行药 物 流 产 的方 法 早 已广 泛 运 用 ［ 。 因个 体 差 异 以 及 其 他
顾 梅
（ 贵 州 省 威 宁县 城 关 社 区卫 生 服 务 中心 贵 州 威 宁 ５ ５ ３ ｌ Ｏ Ｏ ）
摘要 ： 目的 ： 观 察 分 析 药 物流 产 失 败 的相 关原 因以及 临床 处理 。方 法 ： 随机 选 取 我 中心 ８ ０例 育 龄 妇 女 作 为 观 察 对 象， 给 予 育龄 妇女 实行 药物 流 产 ， 同 时将 流 产 失 败 的孕 妇 临床 资料 进 行 比较 。结 果 ： 针 对 药 物 流产 失败 的 相 关原 因 有停 经 天数 增 多 、 年龄 大、 流 产 次 数 频 繁 以及 子 宫 位 置 后 倾 后 屈 等 。结 论 ： 采 用 药物 流 产 前 ， 需要 全 面考 虑 和 分析 其 有 无 高 危 因素 ， 这 样有 助 于将 药 物 流产 的 成 功 率进 一 步提 高 。
药物 与人 ２ ０ １ ４年 ４月第 ４期 第 ２ ７卷 总 第 ３ １ ６期
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ＆ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ４
７ ７ Βιβλιοθήκη 药 物 流 产 失败 原 因及 临床 处 理 分 析
原 因， 药 物 流产 相 比于人 工 流 产 ， 完 全流产的成功率较 低， 存 在 术 后 患 者 流 ３ ． １药物 流 产 失 败原 因 血 时 间 较 长等 问胚 。 为 了将 药 物 流产 的成 功 率 进 一 步 提 高 以 及 更 好 把 握 药 经 过 本 次研 究 结 果 可知 ， 针 对药 物 流 产 失 败 的 原 因有 以 下几 种 ： 有 孕 囊 物流产 ， 本 次针 对 药 物 流 产 失 败 的相 关 原 因进 行 简 要 分 析 ， 并 提 供 相 应 的 临 大 小 、 孕龄 、 年龄 、 子 宫 位置 、 经 期 长 短 以及 流 产 次 数 等 因 素 的 影 响［ 。 如果 床处理， 现 将 有 关 报告 如 下 ： 患者 多 次 流 产 ， 进 行 药 物流 产 时 ， 失败率就越高 ， 这 是 由 于 流 产 次 数 比 较 频 １ ． 资料 与方 法 繁 导致 子 宫 内膜 严 重 损 伤 ， 在 妊 娠 后 蜕 膜 发 育不 良 ， 从 而 让胎 盘 容 易 出 现 粘 １ ． １一般 资 料 连， 当进 行 药物 流 产 的 时 候 ， 蜕 膜难以完全排 出， 延 长 阴 道 出血 的 时 间 。再 随 机选 取 我 中心实 行药 物 流产 ８ Ｏ例育 龄 妇女 作 为研究 对 象 ， 年 龄在 ２ ０ ～ 次 是 由于 育 龄 妇 女 的 孕 龄 时 间越 久 ， 药 物 流产 的成 功 率 就越 小 ， 这 是 因 为体 ４ Ｏ岁 之间 ， 平均 年龄 为 ２ ８ ． ２ ±７ 岁， 所 有 的妇 女有 ３ ５ ￣５ ２天 的停 经 时 间 ， 在 停 内孕 酮 水 平 随着 孕 期 的 延 长 而 显 著 增 高 ， 这 也 许 和 宫 颈 内 水 平 高 于 后 倾 后 经前 ６ Ｏ 天， 月经 周期 属 于 正常 ， 平 素 体健 。全 部 的 育 龄妇 女 通 过 采 用 尿 妊 娠 屈 位 子 宫 宫 腔最 低 点 ， 排 出 妊 娠 物 收 到阻 碍 有关 联 ［ ３ ］ 。 因此 ， 对于经期 长、 试验 进 行检 验 ， 均 呈现 阳性 ， 采取 Ｂ超 诊 断 ， 均为 宫 内早 孕 ， 孕 囊 三径 线 的平 均 胎 囊 大 、 孕期 已长 、 年龄 大 以及 后 倾 后 屈 位 子 宫 孕 妇 ， 难 以使 用 药 物 进 行 流 直径 都 是在 ３ ０ ｒ ｎ ｍ 以下 ， 经 妇科 检 查 子宫 后 ， 怀 孕 时 间＜ ５ ６ ｄ ， 宫 内未 放置 节 育 产 ， 极 易 导致 流 产 失败 。 ３ ． ２临 床处 理 器 。全 部妇 女 都没 有严 重 的肝 、 肾等 疾病 ， 同时 自动 要求 终 止妊 娠 。 １ ． ２ 方 法 针 对 于 实行 药 物 流 产 失败 的育 龄妇 女 ， 按照个人的具体情况 ， 给予 对 应 给予 所有 育 龄妇 女 空腹 口服 含 量 为 ７ ５ ｍｇ的 米 非 司 酮 药 物 ， 并 要 求 口服 的处 理 ： 经 Ｂ超 检查 ， 宫 腔 内任 存 在 孕囊 ， 无论直径大小， 均采 用 清官 术 进 行 米 非 司酮 药 物之 前 以及 之后 均在 两 小时 内不 能 饮食 ， 服用 时 间 为 两天 ； 两 天 之 处 理 ； 如果 经 过 Ｂ超 提 示 ， 孕 妇 宫 内的 孕 囊 已经 消失 ， 但 是 在 阴 道 内 仍 然 存 后接 着 空腹 服用 含 量为 ０ ． ６ ｍ ｇ的 米索前 列醇 ， 密 切观 察 育 龄 妇 女 发 生 的 反 应 在 出皿 现 象 ， 及时给 予抗炎 以及止血 ， 并 实行缩宫 治疗 ， 从而 防止感染［ ４ ］ 。 以及 生命 体 征变 化情 况 ， 并 将 孕 囊 排 出 大小 、 时 间 和 出 血 量进 行 记 录 ， 若 发 现 针 对 年龄 ＞ ３ ５岁 和具 有 过 大 的子 宫 屈 度 、 有 剖 宫产 史 的孕 妇 ， 如 果 通过 Ｂ超 孕 囊 排 出前 和排 出后 的 出血 量 相对 较 多 时 ， 需 要及 时 进 行 刮 宫 止 血 或 给予 宫 检 查 后 ， 发 现 官 腔 内 出现 中 、 强 回声 光 团 ， 不 管 直径 的 大小 ， 都 是 采 取 清 宫 术 缩剂； 在 六小 时之 内 ， 依 旧未发 现排 出孕 囊 同 时 出 血量 不 多 的育 龄 妇 女 ， 则 可 进 行 处理 。若 官 腔 通过 Ｂ超 检 查 ， 有 中、 强 回声 光 团 在 １ ． ５ ｃ ｍ以上 ， 则 需 要 以回 家观 察 ， 若 在 回家 观察 期 间发 现 出血量 ＞ 月经 量 ， 需 要立 即就 诊 。 及 时 实行 清 宫 术 ， 如果光团小 于 １ ． ５ ｅ ｍ 以下 的 ， 则 需 要 使 用 抗 生 素进 行 治 １ ． ３观察 标 准 疗， 与此 同时 ， 可 以再 进 行 服 用含 量 为 ６ ０ ０ ｕ ｇ的 米 索 前 列 醇 ， 进行服用一次 ， 关 于 药 物 流产 失 败 的 观察 标 准 ， 首先 是 育 龄 妇 女 服 用 药 物 后 ， 发 现 已经 或 者 是在 妇 女 肌 内 注射 ２ ０ ｕ的缩 宫 素 ， １ 次／ ｄ ， 注射 时 间为 ３天 。然 后 进行 ７ 排 出 绒 毛和 孕 囊 ， 或 者是 未 排 出孕 囊 药 ， 在 随诊 中， 由 于 出 现 过 多 的 血 或 者 天 的 观察 ， ７天之 后 再 采 取 Ｂ超 检 查 。 如果 发 现 依 旧 有 残 留 ， 及 时 实 行 清 宫 是 出 血 的 时 间相 对 比较 长 时 ， 从 而进行刮宫术 ； 其 次是 在 进 行 诊 断 病 理 中 ， 术 。针对 孕 妇 阴 道 流血 量 ＞ 月经 量 ， 立 即行 清 官 术 。 总而 言 之 ， 在 进 行 药 物 对 于 药物 流 产 适 应 以及 禁 忌 ， 相关 的临床医生必须 掌握好， 全 面 发 现 蜕 膜者 及 绒 毛 残 留 ； 再 次 是妇 女 服 用 药 物 ８天 后 ， 有少量出血或是无 出 流 产 之前 ， 并 谨 慎 选取 流 产 的方 式 ［ 。此 外 ， 即 使 药 物 流 血 且 未 排 出妊 娠 物 ； 最后 是 通 过 Ｂ超 检 查 ， 依 旧存 在 孕 囊 ， 子 宫 逐 渐 变 大 或 思考 分 析 有 无 高危 因素 存 在 ， 产 存 在 一 定 的优 点 ， 不 过 也存 在 一 些 不 足 ， 因此 ， 进行药物流产的时候， 需 要 保 持 原状 ， 仍 然 需 负压 引 终 止妊 娠 者 。 综 合评 估 孕 妇 ， 出现 既 往 药 物 流 产 失 败 的孕 妇 ， 应 该 采 取 手 术 流产 ， 防 止 药 ２ ． 结果 通 过 观察 ８ ０例 育龄 妇 女 服 用 药 物 流 产 后 的情 况 ， 其中１ ２例 停 经 时 间 物 流产 失 败 而再 次 行 清 官术 ， 给 予 孕妇 增 加 更 多 的痛 苦 。 小于 ３ ９天 的 妇 女 ， 有 ２例 （ １ ６ ． ６ ７ Ｙ ｏ ） 药 物 流产 失 败 ； １ ３ 例 停 经 时 间在 ４ Ｏ ～５ ２ 参 考 文献 ： 天 的妇 女 ， 有 ８ 例（ ６ １ ． ５ ３ ） 药 物 流产 失 败 ， 由此 可 知 ， 停经时间为 ４ ０ ～５ ２天 Ｅ １ ３ 李建萍． 药物流产失败原 因分析［ Ｊ ］ ． 中外医疗． ２ ０ １ １ ， ２ （ ０ ８ ） ： ６ ７ —７ ０ ． 妇 女 实行 药 物 流 产失 败 率 相 对 停 经 时 间 小 于 ３ ９天 比较 高 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 由 此 Ｅ ２ ３ 刘巧红， 张凤 霞． 药 物 流 产 失 败 原 因 的分 析 Ｅ Ｊ ３ ． 中 国 社 区 医 师（ 医 学 专 停经 时 间短 ， 有 助 于提 高 药 物 流 产 的 成 功 率 。针 对 １ ５例 有 过 流 产 史 的 妇 业 ） ．２ ０ｌ Ｏ， ８ （ Ｏ ５ ）： ６ ３— ６ ５ ． 女， 其 有 ９例 （ ６ ０ ． Ｏ ） 妇 女 药 物 流产 失 败 ； 对于 １ ５例 无 流 产 史 的 妇 女 观 察 ， Ｅ ３ ３ 陈菊 连 ， 李 健 ．药 物 流 产 失 败 原 因 的 分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国 实 用 医 药．２ ０ ０ ９ ， ２
48例早孕药物流产不全清宫治疗分析
［】杨修 益，王善英 ，李广新． ２ 超短 波治疗支 气管 炎 ４ ０例 ３ ＿ ］ 中华 理 疗 杂 志 １ ９ ， １ ： １ ２ 【． Ｊ ０ ８． ９ ３ ［］张晓英，刘延春 ，王桂 琴，等． ３ 超短 波治疗慢性支 气管 炎 急性发作 疗效观 察 ［］ 中华理疗 杂志 ，１ ９ ，１ ：１２ Ｊ． ６ ０． ９３ ［］ 郭新 娜 ，赵 彼 得 ． 用 理 疗技 术 手 册 ［】 ４ 实 Ｍ ．北 京 ：人 民军 医 主， 、， ～ 日
表 １ 老年慢性支气管炎患者超短波与常规药物治疗疗效 比较
３ ｍｉ ０ ｎ的方法，疗效满意 。由于强度不变 ，作用 时间延长，可 使超短波对 炎症组织 的作用充分发挥 ，使生物学作用更加充 分 ，达 到 提 高 治疗 效 果 的 目的 。 在急性发作期 ， 炎症使支气管壁充血水肿 ， 气道反应性增 高 ，刺 激 性 咳 嗽 、喘 息 症 状 加 重 ，尤 以夜 间 和 躺 下 时 明显 。超 短波治疗可使炎症产物消退 、吸收 ，抑制平滑肌痉挛【】 ４，改 善 部 分 喘 息 症 状 ：也 可 使 局 部 组 织 血 管 扩 张 ，血 液 、淋 巴液 循 环 加 快 ，改 善 局 部 组 织 缺 氧 ，以利 水 肿 吸 收 。超 短 波 对 炎 症 的 浸 润 期 效 果 更 好 。 一 方 面 。 短 波 可 加 强 网状 内皮 系 统 功 能 ， 另 超 提高免疫力 ，对炎症组织 中的细菌有 明显的抑制作用【】 ５有利 于慢性支气管炎的痊愈 。 综上所述 ，超短波操作简单，费用极低，疗 效又肯定 ，特 别是对于中老年人和小孩， 在常规药物控 制不佳的情况 下配合 使 用 更 为 有 益 ，值 得 在 基 层 医 院 广 泛 应 用 。
出版 社 ， ２ ０ ， １ ７ ００ ２．
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药物流产分析及治疗
发表时间：2012-07-19T15:15:06.760Z 来源：《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者：安菊兰[导读] 综上所述，为了更安全，有效的开展药物流产，我们认为药物流产术后随诊是必要的。
安菊兰（新疆沙湾县三道河子镇卫生院 832100）
【中图分类号】R719.3+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0195-02 米非司酮和米索前列醇配伍方案终止早期妊娠因使用方便，痛苦小和无侵入性在全国范围类得到广泛应用，获得了很好的临床效果。
近来，米非司酮配伍米索前列醇逐渐应用于妊娠时间过长的妇女，但药物流产也存在一定的副作用，即药物流产后出血过多，出血时间过长、药物流产失败、胃肠道反应、过敏、腹痛、发热等。
1 失败的原因
1.1个体差异对某些人来说，药物剂量不足或维持时间不够，不能有效拮抗靶器官（宫内膜）孕激素受体的作用，导致内源性前列腺产生不足，子宫对外源性前列腺素的敏感性降低，使子宫收缩强度不够。
1.2子宫因素药流时子宫平滑肌较强收缩，宫颈内口及狭部应同时放松，孕产物才能顺利排出，如狭部放松内口紧闭都会使胎囊滞留。
另外子宫解剖上的异常如子宫过度前倾、后驱、炎症、手术造成宫颈管盲端形成或宫颈先天性发育不良，均会给胎囊排出造成障碍。
2 药物流产后子宫异常出血及出血时间延长，药物流产后子宫出血目前认为主要有3个有关方面①绒毛或蜕膜残留；②子宫内膜修复延长；③子宫内膜炎
2.1绒毛和蜕膜残留是造成药物流产后子宫异常出血的重要原因。
药物流产后子宫肌组织中雌、孕激素受体均减少。
雌激素受体减少使子宫平滑肌对缩宫素的敏感性降低，使子宫收缩不良，绒毛和蜕膜不易排出，导致流血过多或延长。
促进残留绒毛和蜕膜排出减少子宫异常出血。
①使用缩宫素加强子宫收缩；②增加米非司酮及米索前列醇的剂量也是可行的减少子宫异常出血的方法；③加用其他药物利用其药物的药理作用减绒毛残留，如双炔失碳酯、氨甲喋呤等。
缩短药物流产子宫出血的时间；④必要时进行清宫处理。
2.2子宫内膜修复延迟流产后子宫内膜能否及时、正常的重建是影响子宫出血时间的另一个重要因素，药物流产卵巢功能失常，较低的雌激素受体水平不但使子宫收缩不良蜕膜不易排出，更影响子宫内膜的增生修复，而导致子宫出血时间延长，对于内膜修复延长发育不同的现象，可用雌、孕激素来促进内膜的增生修复，可减少子宫出血给予醋酸羟孕酮和益母草膏等联合治疗。
2.3子宫内膜炎炎症的产生可能是药物流产后出血时间的结果，但炎症的浸润也影响子宫内膜的修复，患者本身的个人卫生及抵抗力也与感染有关，因此应高度重视积极配合并对症治疗。
2.4胃肠道反应胃肠道反应发生率高是由于米非司酮及米索前列醇终止早孕的同时抑制胃酸分泌和引起胃肠道平滑肌收缩的作用。
即出现厌食，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应，严重者心理上产生抑郁、焦虑、恐惧等使其身心受到损害。
应告知病人这是药物流产的副作用所致，应多饮水并针对性进行心理疏导。
较重者给以维生素B6口服，每次30毫克3/日，有组织排出是，应有医护人员确认。
2.5其他药物治疗中药治疗在药物流产后子宫出血在我国已有不少报道。
包括成药和汤药，如桂枝茯苓胶囊，少腹逐瘀颗粒、宫血宁胶囊、清胚止血汤、新生化汤等。
应用药物治疗药物流产的副反应注意以下几点①阴道流血量不能≥月经量2倍以上；②药物治疗失败者应及时清宫手术；③阴道少量流血超过2周要及时就诊；
综上所述，为了更安全，有效的开展药物流产，我们认为药物流产术后随诊是必要的。
可根据不同的副反应进行对症处理，减轻病人的痛苦，强调随诊的重要性，而且药物流产必须在有经验的妇产科医师指导下服药，切忌自行服药。
用药前要B超检查了解是否宫内妊娠以内胚胎大小。
同时必须行妇科检查，排除生殖器官的炎症，可进一步提高药物流产的效果及推广。