关节活动度测量
康复科关节活动度测量
康复科关节活动度测量
【目的】测量关节活动度（ROM）以判断关节功能障碍程度，出现障碍的原因，评价治疗训练效果，改进训练方法。
【方法】
根据被测关节大小选择合适的量角尺。
向患者说明测量目的和注意事项，使其精神放松，体位舒适，防止代偿性运动。
一、脱去衣服，暴露受检关节，让患者慢慢活动关节二次。
二、确定顶角（轴心）和该角二条边（关节上下肢体轴线）。
三、将量角尺轴心放在顶角，二个测量臂与肢体轴一致。
四、关节活动范围记录法如下：以中立位为0º。
记录0°到各运动方向的活动角度，用正值表示。
肘、膝、指等关切伸展受限时，应记距0°欠缺角度,用负值表示。
伸展超过0º时用正值，称过伸。
例如肘关节屈曲130°过伸5°，记130°～+5°；如活动受限，伸直离中立位15°，则记录130°～-15°。
五、先测主动运动，后测被动运动。
六、同时测量患病关节的上下关节，并与对侧比较。
七、测定时发现关节变形、浮肿、痉挛、挛缩、疼痛时应详细记录。
【注意事项】
一、量时应手法柔和，量角尺的放置不能妨碍关节活动。
二、有关节肌的关节，要注意肌肉对关节活动的影响。
三、测被动运动角度时应请助手帮助。
四、读量角尺角度时视线应与刻度在同一水平。
五、用量角尺测二次，取平均值。
关节活动度测量图解
关节活动度测量图解关节活动度测量是临床医学中一项重要的评估指标，用于判断关节的功能状况和身体的活动能力。
下面将通过图解的方式详细介绍关节活动度测量的方法和步骤。
1. 准备工作在进行关节活动度测量前，需要准备一个测量工具，一般为一个透明的直尺或者一个角度测量器。
此外，还需要确保被测者身体放松，处于自然姿势，没有任何疼痛或不适。
2. 测量关节的屈曲度和伸展度首先，我们以测量膝关节活动度为例。
将直尺的底边平放在桌面上，竖直起立。
然后，让被测者坐在桌边，使其膝关节贴近直尺的竖直边缘。
接下来，让被测者伸直膝关节，调整直尺使其与下肢平行，这即是被测者的伸展度。
记录下关节与直尺平行的刻度值。
然后，让被测者屈曲膝关节，直到不再感到舒适为止。
调整直尺使其与下肢平行，这即是被测者的屈曲度。
记录下关节与直尺平行的刻度值。
3. 测量关节的外展度和内收度接下来，我们以测量肩关节活动度为例。
被测者站在直立位置。
将直尺的底边平放在被测者的背部腰部位置，直尺与脊柱保持平行。
然后，让被测者将臂部向两侧展开，直到不能再进一步展开为止。
调整直尺使其与上臂平行，这即是被测者的外展度。
记录下关节与直尺平行的刻度值。
接下来，让被测者将臂部收回，尽量靠近身体。
调整直尺使其与上臂平行，这即是被测者的内收度。
记录下关节与直尺平行的刻度值。
4. 测量关节的其他活动度关节活动度的测量并不仅限于屈曲度、伸展度、外展度和内收度。
不同关节还有各自特定的测量方法。
例如，测量踝关节活动度可采用胫骨与跟骨之间的度量，测量手腕关节活动度可采用桌面上平放的直尺来测量手掌与前臂的夹角。
5. 数据记录和分析完成关节活动度的测量后，将测得的数值记录下来，并进行适当的分析。
通常，可以将测量结果与正常范围进行比较，从而判断被测者关节活动度的好坏。
若测量结果偏离正常范围，可能表明存在关节功能障碍或者其他身体问题。
通过以上的图解方式，我们可以清晰地了解如何进行关节活动度的测量。
关节活动度测量方法
关节活动度测量方法1. 简介关节活动度是指关节能够自由移动的程度，它是人体日常生活中进行各种活动的基础。
准确测量关节活动度可以评估人体功能状态、判断疾病进展及康复效果，对于临床诊疗以及康复治疗具有重要意义。
在本文中，将介绍常用的关节活动度测量方法，包括主观评估方法、客观测量方法以及常用的关节活动度评估工具。
2. 主观评估方法主观评估是通过专业医生或康复师观察患者的关节活动来进行评估的方法。
主观评估方法主要有以下几种：2.1 观察法通过直接观察患者关节运动的范围、频率和质量，可以初步评估关节的活动度。
观察法的优点是简单易行，但其结果易受个体主观因素的影响，因此在临床上常结合其他客观测量方法一起使用。
2.2 病史询问法通过对患者询问关节活动度的状况、出现时间和症状等，可以了解到关节运动功能的变化情况，从而评估关节活动度的改善或恶化。
病史询问法适用于一些患有关节运动功能疾病的患者，如关节炎、软骨病等。
2.3 功能评定表法功能评定表是一种常用的评估工具，通过让患者完成一系列活动，观察其完成活动的能力和质量，从而评估关节活动度。
常用的功能评定表有哈佛手功能评定表、肩关节功能评定表等。
3. 客观测量方法客观测量方法是通过测量器械或设备来准确测量关节的活动度，排除个体主观因素的影响。
3.1 关节活动度测量仪器关节活动度测量仪器是一种常用的客观测量方法，可以直接测量关节的运动范围。
常用的关节活动度测量仪器有：•关节活动度测量仪：通过固定骨骼上的测量点，记录关节的活动范围和角度。
•关节角度测量仪：通过测量关节运动时关节之间的角度变化，来评估关节的活动度。
•放射线测量：通过拍摄放射线照片，使用计算机软件测量关节角度和距离。
3.2 生物力学分析生物力学分析是利用生物力学原理和技术，通过测量关节的力学参数来评估关节活动度。
常用的生物力学分析方法有：•三维运动捕捉系统：通过安装传感器在关节上，记录关节的三维运动轨迹，从而实时测量关节活动度。
关节活动度测量
关节活动度测量
【目的】
1、确定关节活动度受限程度
2、根据关节主动与被动活动度的测量情况，明确关节活动受限的
特点，区别关节僵硬与关节强直
3、为制定或修改方案提供依据
4、决定是否需要使用夹板和辅助用具
5、疗效对比
【操作程序】
1、根据检查部位，正确摆放被检者体位
2、暴露被检查关节，触诊确定骨性标志
3、将量角器的轴心与关节的运动轴对齐，量角器的固定臂与构成
关节的近端骨长轴平行，移动臂与构成关节的远端长轴平行
4、记录起始位置和终止位置的角度
5、先测量主动关节活动度，后测量被动关节活动度
【注意事项】
1、被检查关节须充分暴露
2、测量时检查者与被检查者须保持正确体位以保证测量结果的可
靠性和检查的可重复性
3、检查者应熟练掌握关节量角器的操作
4、关节主动与被动活动均应测量并在记录中注明
5、肢体关节活动度的测量结果应进行键、患侧比较
6、避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即检查关节活动度。
6大关节活动度的测量与计算
6大关节活动度的测量与计算关节活动度测量是评估关节功能的重要方法，以下是六大关节活动度的测量与计算方法：1. 肩关节：肩关节活动度主要包括屈伸、外展、内收、旋前和旋后等。
测量方法有：-量角器测量：在患者肩关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者肩关节的活动情况，判断其活动度。
2. 肘关节：肘关节活动度主要包括屈伸。
测量方法有：-量角器测量：在患者肘关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者肘关节的活动情况，判断其活动度。
3. 膝关节：膝关节活动度主要包括屈伸。
测量方法有：-量角器测量：在患者膝关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者膝关节的活动情况，判断其活动度。
4. 髋关节：髋关节活动度主要包括屈伸、外展、内收等。
测量方法有：-量角器测量：在患者髋关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者髋关节的活动情况，判断其活动度。
5. 腕关节：腕关节活动度主要包括屈伸、外展、内收等。
测量方法有：-量角器测量：在患者腕关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者腕关节的活动情况，判断其活动度。
6. 踝关节：踝关节活动度主要包括屈伸、内外翻等。
测量方法有：-量角器测量：在患者踝关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者踝关节的活动情况，判断其活动度。
在测量关节活动度时，需要注意以下几点：1. 确保患者在测量过程中保持舒适、放松的状态。
2. 医生要熟悉各种测量方法和仪器，以确保测量的准确性。
3. 测量结果需与正常范围进行对比，以评估关节功能是否存在异常。
总之，关节活动度测量是一项重要的工作，需要医生熟练掌握各种测量方法和技巧，以获得准确的测量结果。
在此基础上，结合临床表现和其他相关检查，全面评估患者的关节功能。
浅述人体关节活动度测量方法
浅述人体关节活动度测量方法人体关节活动度测量方法是一种评估关节运动功能损害范围和程度的重要手段。
关节活动度测量有助于确定关节活动受限的情况，分析受限原因，评估治疗效果和康复进程。
本文将对人体关节活动度测量方法进行浅述。
一、目测法目测法是关节活动度测量的初步方法，主要用于初步体检。
医生通过双手固定患者的某一关节，使其进行特定方向上的活动。
医生通过目测判断患者关节活动度是否有异常，以及异常的程度。
此方法简单易行，但准确性有限。
二、测量仪器法测量仪器法是通过简单的测量仪器对关节活动度进行客观测量。
例如，在患者肩关节活动到最大范围后，使用量角仪或测量距离的仪器，对患者的关节活动度进行测量。
这种方法相对准确，但仍有一定误差。
三、放射线片检查法放射线片检查法是一种精确测量关节活动度的方法。
患者在最大活动度时保持姿势不变，拍摄平片。
然后在电脑软件或平片上使用相关测量手段，判断关节活动度。
此方法准确性较高，但需要专业设备和专业知识。
四、其他测量方法1.电子测量仪器：电子测量仪器具有更高的精确度和稳定性，可以实时记录关节活动度数据。
如电子量角器、关节运动传感器等。
2.超声波测量：超声波测量方法无创、安全，适用于各种关节的测量。
通过超声波仪器检测关节运动时的距离和速度，从而评估关节活动度。
3.磁共振成像（MRI）：MRI可以显示关节软骨、韧带、滑膜等结构，有助于评估关节损伤程度和关节活动度。
总之，人体关节活动度测量方法多种多样，不同方法有其优缺点和适用范围。
医生根据患者具体情况选择合适的测量方法，为诊断和治疗提供有力依据。
同时，随着科技的发展，新型测量工具和技术的不断涌现，将为关节活动度测量带来更多便捷和精确性。
关节活动度的测量讲解课件
肘关节活动度的测量
关 节
运动
体位
轴心
量角计摆放 固定臂 移动臂
屈
坐/立/仰卧位 臂取解剖位
肱骨 外上
髁
与肱骨长 轴一致
与桡骨长 轴一致
正常值 0~150
肘伸
同上
同上 同上
同上
0
过伸 展
同上
同上 同上
同上
0~10
肘关节的屈曲、伸展
前臂旋前、旋后
ADL与ROM的关系举例
拧毛巾 洗澡动作 擦、洗脸 喝水
腕关节背伸0°~15°/掌屈0°~20°，前臂旋前旋后0°~45°/ 肘关节屈曲65°~80°/肩关节屈曲25°~45°
腕关节背伸30°~50°/前臂旋前0°~45°/肘关节屈曲 80°~120°/肩关节外展5°~10°
腕关节背伸40°/前臂旋后70°/肘关节屈曲40°~135°/肩关节屈 曲15°~25°/
（二）病理因素
关节周围软组织挛缩 神经性肌肉挛缩：反射性挛缩、痉挛性挛缩、
失神经性挛缩 粘连组织的形成 关节内异物 关节疾患：RA、OA、关节僵硬、异位骨化 疼痛/保护性肌痉挛 关节长时间制动后
四、适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
当关节水肿、疼痛，肌肉 痉挛、短缩，关节囊及周 围组织的炎症及粘连、皮 肤瘢痕等发生时，影响了 关节的运动功能，均需 rom测量
1、物理疗法的测量目的 ①确定活动受限的关节部位 ②确定关节受限程度 ③寻找和确定关节活动受限的原因及因素 ④为确定治疗目标和选择适当的治疗方案提供客观依据 ⑤保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定
2、作业疗法的测量目的
日常生活活动或动作的完成时以人体诸关节不同活动 度的组合为基本前提。（见adl与rom的关系举例）因疾病或外伤致使 某关节的结构或关节周围组织改变将使该关节活动范围改 变，并由此影响作业活动的完成。就测量关节活动度而言， 作业治疗师更关注的是：作业活动能力与关节活动范围之 间的关系。当患者不能完成某种的作业活动项目与关节活 动范围有关时，作业治疗师应对相关rom进行测量，了解 受限程度，分析受限原因，为制定相应的作业治疗计划提 供依据，也为了日后建立数据库。
人体关节活动度的测定方法
人体关节活动度的测定方法人体关节活动度的测定方法指的是通过测量人体关节的运动范围来评估关节功能的灵活度和健康状态。
这些方法可以用于康复治疗、体育训练和运动员的评估，以及关节相关疾病的诊断和治疗过程中。
下面将介绍几种常用的人体关节活动度测定方法。
1.视觉观察法：这是一种简单直接的测定方法，通过肉眼观察人体关节运动的范围和质量，并与正常标准进行比较。
例如，观察肩关节的外旋和内旋、膝关节的屈曲和伸展、踝关节的背屈和跖屈等。
这种方法对于初步了解关节活动度较为适用，但不能提供具体的数据。
2.万用关节测量仪：这是一种常用的测量工具，可以量化人体关节的活动度。
该仪器主要由一个固定底座、一根可调节的支柱和一组旋转的测量臂组成，安装在关节处，并根据关节运动的范围进行调整。
运动过程中，关节会推动测量臂旋转，从而测量关节的活动范围。
例如，通过万用关节测量仪可以精确测量肩关节外旋和内旋的角度，膝关节屈曲和伸展的角度，踝关节背屈和跖屈的角度等。
3.关节角度测量法：这种方法使用角度测量器等仪器来测量关节的活动范围。
例如，对于肩关节的外旋和内旋，可以使用一个角度测量器放置在肩关节上，通过观察和记录测量器上的刻度来得到角度值。
类似地，对于膝关节屈曲和伸展，可以使用一个角度测量器放置在膝关节前面，来测量关节的角度变化。
这种方法适用于关节活动范围比较大，且需更高测量精度的情况。
4.关节间距测量法：这种方法主要用于测量髋关节、脊柱和手指关节等无法直接测量角度的关节。
通过测量关节间的距离来间接评估关节的活动范围。
例如，对于髋关节活动度的测量，可以使用铅垂线将两个髋骨连线分割成两个三角形，测量其底边的长度来评估关节的活动范围。
5.影像学测量法：这种方法通过医疗影像技术如X射线、CT扫描和磁共振成像等来测量关节的活动范围。
通过这些影像技术可以观察关节结构、软组织和骨骼之间的关系，并测量关节内各组织的尺寸和角度。
例如，通过X射线可以测量关节骨头之间的角度、关节软骨厚度以及关节腔的大小等。
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内旋 外旋
仰卧，肩外展90°， 肘屈90°
鹰嘴
与腋中线 平行
与前臂纵轴平行
各0～90°
肘
屈
仰卧或坐或立位，
伸
臂取解剖位
肱骨外上髁
与肱骨纵 轴平行
与桡骨纵轴平行
0～150°
桡 尺
旋前 旋后
坐位,上臂置于体侧, 肘屈90°,前臂中立位
尺骨茎突
与地面垂 直
腕关节背面（测旋 前）或掌面（测旋 各0～90° 后）
平行
平行
伸
侧卧，被测 下肢在上
髋
内收 外展
仰卧
同上 髂前上棘
同上
同上
左右髂前上 棘连线的连 线
髂前上棘至 髌骨中心的 连线
内旋 外旋
仰卧，两小腿 于床缘外下垂
髌骨下端
与地面垂直
与胫骨纵轴 平行
膝
屈 伸
俯卧、侧卧或 坐在椅子边缘
股骨外踝
与股骨纵轴 与胫骨纵轴
平行
平行
腓骨纵轴线
背屈 仰卧，踝处于 与
与腓骨纵轴 与第五跖骨
返 回 目 录
关节活动度测量
上肢关节的测量
关节活动度测量
上肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
屈
坐或立位，臂置于体
伸
侧，肘伸直
肩峰
与腋中线 平行
与肱骨纵轴平行
屈0～ 180° 伸0～50°
肩
外展
坐和站位，臂置于体 侧，肘伸直
肩峰
与身体中 线平行
同上
0～180°
跖屈 中立位 踝
足外缘交叉 平行 处
纵轴平行
内翻 外翻
俯卧，足位于 床缘外
踝两后踝方中关节点活动度测小量腿后纵轴
轴心与足跟 中点连线
正常值
0～125°
0～15°
各0～45°
各0～45° 屈：0～150° 伸：0° 背屈：0～ 20° 跖屈：0～ 45° 内翻0～35° 外翻 0～25°
髋关节屈伸
关节活动度测量
矢状轴
冠状轴
垂直轴
关节活动度测量
■ 人体的面
关节活动度测量
■骨性体表标志
关节活动度测量
人体的六大关节 肩关节 shoulder joint
喙肩弓 肩峰 喙肩 韧带
喙肱 韧带
关节囊
锁骨
肩峰
肱骨头
喙突
肩胛骨
关节囊 关节腔 盂唇
肩胛骨
肱二头肌 长 头 腱 关节活动度测量
关节囊
肘关节 elbow joint
屈 伸
坐或站位,前臂完全旋 前
尺骨茎突
与前臂纵 轴平行
与第二掌骨纵轴平 屈0～90°
行
伸0～70°
腕 尺侧偏移 坐位，屈肘，前臂旋 桡侧偏移 前，腕中立位
腕背侧中点
前臂背侧 中线
关节活动度测量
第三掌骨纵轴
桡偏0～ 25° 尺偏0～ 55°
肩关节屈曲和伸展
关节活动度测量
肩关节外展
关节活动度测量
肩关节内旋和外旋
关节活动度测量
关节活动度测量
目录
学习要点 关节活动度的定义 关节的基础知识 测量工具及其测量步骤 上肢关节的测量 下肢关节的测量 脊柱关节的测量
关节活动度测量
学习要点
1.要学会关节活动度的定义 2.学会使用测量的工具的， 3.并通过使用测量工具，能够总结出引起关节
活动范围异常的原因。 4.通过测量明白关节活动度测量的目的、适应
症和禁忌症。
返 回 目 录
关节活动度测量
关节活动度的定义
关节活动范围（ROM）： 是指关节运动时所通过的运动弧。
关节活动度测量
关节的基础知识
1.人体的轴和人体的面 2.骨性标志 3.人体的六大关节
关节活动度测量
■ 人体的轴
在描述器官的切面时， 则以器官自身的长轴为标 准，与其平行的切面称纵 切面，与其长轴垂直的切 面称横切面，则不用冠状、 矢状和水平面来描述。
线
线
通过第5腰椎 第7颈椎与第5 棘突的垂线 腰椎棘突连线
同上
同上
双侧髂棘上缘 双侧肩峰连线 连线的平行线 的平行线
两侧髂嵴连线 第7颈椎与第5 中点的垂线 腰椎棘突连线
正常值
0～60° 0～50° 各0～70°
各0～50°
0～45° 0～30° 0～40° 各0～50°
关节活动度测量
颈屈曲的ROM测量 颈伸展的ROM测量
髋臼 横韧带
关节活动度测量
坐骨结节
膝关节 knee joint
股外侧肌 股直肌 髌外侧 支持带 腓侧副 韧带
腓骨头
髌韧带
股内侧肌
半膜肌腱 髌骨
胫侧 副
髌支内持韧带侧带
膕肌
关节胫活动骨度测量
跖肌
腓肠肌
膕斜 韧带
腓侧 副韧带
腓骨头
踝关节
返 回 目 录
腓骨 胫腓前 韧带 跟骨 距跟 骨 间带分韧岐韧带 跗横关节 骰骨 跖骨间 关节
关节活动度测量
胫骨
距小腿 关节 距骨
足舟骨
楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
测量工具及测量步骤
测量工具 测量步骤
关节活动度测量
测量工具
通用量角器
关节活动度测量
方盘量角器
测量步骤
1. 与患者沟通，取得合作。 2．确定测量体位。 3．被动运动（测量PROM ） 4．主动运动（测量AROM） 5．结果记录。
前屈 坐位或立位
胸腰
后伸
左旋 右旋
左侧屈 右侧屈
同上 坐位，臀部 固定
坐位或立位
轴心 肩峰 同上 头顶后方
第7颈椎棘突
第5腰椎棘突 同上 头顶部中点 第5腰椎棘突
测角计放置方法
固定臂
移动臂
平行前额面中 头顶与耳孔连
心线
线
同上
同上
头顶中心矢状 鼻梁与枕骨结
面
节的连线
第7颈椎与第5 头顶中心与第7
腰椎棘突的连 颈椎棘突的连
关节活动度测量
颈侧屈的ROM测量 颈旋转的ROM测量
关节活动度测量
躯干屈曲的ROM测量 躯干伸展的ROM测量 躯干侧屈的ROM测量
关节活动度测量
躯干旋转的ROM测量
返 回 目 录
关节活动度测量
思考题
1、为什么要进行关节活动度。 2、关节活动度的适应症和禁忌症。 3、探讨导致AROM和PROM不同的原因
关节活动度测量
肘关节屈曲和伸展
关节活动度测量
前臂旋前和旋后
关节活动度测量
腕关节掌屈和背伸
关节活动度测量
腕关节桡偏和尺偏
返 回 目 录
关节活动度测量
下肢各关节的测量
关节活动度测量
下肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
屈
仰卧或侧卧， 对侧下肢伸直
股骨大转子
与身体纵轴 与骨纵轴
肱骨
桡侧 副韧带 桡骨环 状韧带
桡骨
肱骨小头
尺侧 副韧带 桡骨环 状韧带
尺骨
关节活动度测量
肱骨 关节囊 鹰嘴 滑车切迹 冠突
肱二头肌腱 斜索
腕关节
指骨
掌骨 钩骨 豌豆骨 尺骨
关节活动度测量
头状骨 月骨 桡骨
髋关节
月状面 股骨头韧带 股骨头 大转子
髋臼唇
髋臼唇 轮匝带 大转子
股骨头 韧带
股骨颈
坐骨 结节
髋关节外展和内收
关节活动度测量
髋关节内旋和外旋
关节活动度测量
膝关节屈曲和伸展
关节活动度测量
踝关节背屈和跖屈
返 回 目 录
关节活动度测量
脊柱关节的测量
关节活动度测量
脊柱活动度的评定
关节 运动
受检体位
颈部
前屈
后伸 左旋 右旋
坐或立位， 在侧方测量
同上
坐或仰卧， 于头顶测量
左侧屈 坐或立位， 右侧屈 于后方测量