关节活动度测量的注意事项
康复科关节活动度测量
康复科关节活动度测量
【目的】测量关节活动度（ROM）以判断关节功能障碍程度，出现障碍的原因，评价治疗训练效果，改进训练方法。
【方法】
根据被测关节大小选择合适的量角尺。
向患者说明测量目的和注意事项，使其精神放松，体位舒适，防止代偿性运动。
一、脱去衣服，暴露受检关节，让患者慢慢活动关节二次。
二、确定顶角（轴心）和该角二条边（关节上下肢体轴线）。
三、将量角尺轴心放在顶角，二个测量臂与肢体轴一致。
四、关节活动范围记录法如下：以中立位为0º。
记录0°到各运动方向的活动角度，用正值表示。
肘、膝、指等关切伸展受限时，应记距0°欠缺角度,用负值表示。
伸展超过0º时用正值，称过伸。
例如肘关节屈曲130°过伸5°，记130°～+5°；如活动受限，伸直离中立位15°，则记录130°～-15°。
五、先测主动运动，后测被动运动。
六、同时测量患病关节的上下关节，并与对侧比较。
七、测定时发现关节变形、浮肿、痉挛、挛缩、疼痛时应详细记录。
【注意事项】
一、量时应手法柔和，量角尺的放置不能妨碍关节活动。
二、有关节肌的关节，要注意肌肉对关节活动的影响。
三、测被动运动角度时应请助手帮助。
四、读量角尺角度时视线应与刻度在同一水平。
五、用量角尺测二次，取平均值。
关节活动度测量的原则和方法
关节活动度测量的原则和方法你有没有过这样的经历？在一天的工作结束后，感到肩膀僵硬得像铁板一样，动一下都觉得难受？其实，这种情况可能跟我们的关节活动度有关。
关节活动度，就是你关节能灵活活动的范围，有些人可能因为各种原因导致活动度受限，这时候，了解和测量关节活动度就显得尤为重要了。
1. 关节活动度的基本原则首先，我们得知道，测量关节活动度的原则是什么。
就像我们在考试前需要复习重点一样，关节活动度的测量也有它的“重点”。
第一个原则，就是要准确。
没错，准确就是一切！如果测量不准确，那结果就像一碗没有放盐的汤，难以下咽。
因此，我们使用测量工具时，必须保持工具的水平与稳定，确保测量数据的准确性。
第二个原则是要系统。
系统就像我们做事前制定计划一样，只有系统才能帮助我们高效完成任务。
测量关节活动度时，需要按照一定的步骤，确保每一步都不遗漏。
最后，可靠性也非常关键。
可靠性就像我们买东西要看口碑一样，只有经过反复验证的测量方法，才能保证数据的稳定性和可信度。
2. 关节活动度的测量方法说到测量方法，我们可以把它分为几个步骤。
第一步，选择合适的工具。
市面上有许多测量关节活动度的工具，比如量角器、关节测量仪等。
选择时要看清楚工具的适用范围，就像选鞋子要看尺码一样。
第二步，确定测量的部位。
不同的关节，如肩关节、膝关节、肘关节等，它们的测量方法各不相同。
比如测量肩关节时，我们需要让受测者做出一些特定的动作，而测量膝关节时，则需要保持膝关节的自然状态。
第三步，进行实际测量。
这里就像是我们在考试时填答案一样，要认真仔细，确保每一次的读数都精准无误。
3. 测量时需要注意的细节在测量关节活动度时，有几个细节值得我们特别注意。
首先，受测者的姿势要正确。
比如，在测量肩关节活动度时，受测者的姿势应该自然放松，不要紧张得像绷紧的弦，这样才能获得准确的数据。
其次，测量时要保持一致性。
每次测量的条件要尽量相同，比如受测者的穿着、环境温度等，这些都可能影响测量结果。
关节活动度测量的注意事项
➢ 测量时，被测量关节要充分暴露，女性患 者要准备单间或更衣室。
➢ 要使患者精神安定，给予充分说明，采取 舒适正确的体位。
➢ 基本轴（固定臂）要充分固定，固定部位 要在关节近位端，不可在关节上。
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➢ 《康复评定学》
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➢ 髋关节尚有圆规运动或屈曲位外展内收运动。
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ROM测定表示法
➢ 肩胛骨运动为复合运动，所以在计测法上 并未作严格规定。
➢ 肩关节的运动中心，在解剖学上并非中心， 但为计测上的方便而规定该处为中心。
➢ 单独测量肩肱关节时，要将肩胛骨固定。
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ROM测定表示法
➢ 对掌运动的相反运动称为复位运动 （retroposition）。
挛） ➢ 3.“韧性”Mushy组织牵拉感（肌肉僵硬） ➢ 4.硬关节囊（冻结肩/肩周炎） ➢ 5.软关节囊(滑膜炎，软组织水肿) ➢ 6.骨－骨(骨赘形成) ➢ 7.空空感(急性肩峰下滑囊炎) ➢ 8.弹性阻碍(半月板撕裂)
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参考文献
➢ 《骨科医师临床应用神经肌肉检查诊断 图解》（内部资料）P119（第2部分）
ROM测量的注意事项
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ROM测定表示法
➢ 过伸展（Hyperextension）一词，一般用于膝、 肘、指，以基本肢位为0°。
➢ 也可用负数（－）来表示活动范围。以髋关节伸 展为例：髋关节屈曲至70 °，后伸至20 °（－ 20 ° ）。
➢ 正常活动范围只能作为参考角度。（要与健侧活 动度进行比较）
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膝关节关节活动度的测量方法
膝关节关节活动度的测量方法一、引言膝关节是人体中最大的关节之一，负责支撑重量、保持平衡和运动。
在临床中，膝关节关节活动度的测量是评估膝关节功能和疾病干预效果的重要方法之一。
本文将介绍膝关节关节活动度的测量方法，包括主要的测量指标、常用的测量工具和测量过程。
二、膝关节的关节活动度指标膝关节的关节活动度指标包括主动活动度和被动活动度。
1.主动活动度（Active Range of Motion, ROM）：指个体自己能主动完成的关节运动范围。
2.被动活动度（Passive Range of Motion, PROM）：指由他人或外力协助下能够达到的关节运动范围。
主动活动度和被动活动度可通过不同的测量方法来评估，常用的测量方法主要包括角度测量和线性测量。
三、常用的膝关节关节活动度测量工具1. 万能角度量具万能角度量具是一种常用于测量关节活动度的工具，它由一个可移动的飞轮和一个角度标尺组成。
使用时，将角度量具的中心轴与关节的轴线对齐，然后转动飞轮直到无法再进一步活动，此时角度标尺上的数值即为关节的活动度。
2. 标度尺标度尺是一种简单而有效的测量工具，用于线性测量关节活动度。
标度尺通常有厘米和毫米的刻度，可以直观地测量关节的活动范围。
3. 无痛压痛计无痛压痛计是一种用于测量关节疼痛程度的工具，但也可以用于测量关节活动度。
通过测量关节活动时的疼痛程度，可以评估关节活动度的限制程度。
四、膝关节关节活动度的测量方法1. 主动活动度的测量方法主动活动度的测量可以通过以下步骤进行：1.让被测者坐下，确保整个腿部放松。
2.将膝关节弯曲至最大范围，记录下活动的角度或线性距离。
3.让被测者尽可能地将膝关节伸直，记录下活动的角度或线性距离。
2. 被动活动度的测量方法被动活动度的测量需要他人或外力的协助，可以通过以下步骤进行：1.让被测者保持放松状态，平躺或坐下。
2.将膝关节弯曲至最大范围，记录下活动的角度或线性距离。
3.利用外力或他人的协助，尽可能地将膝关节伸直，记录下活动的角度或线性距离。
试述测量关节活动范围的注意事项。
试述测量关节活动范围的注意事项
测量关节活动范围是一项重要的临床检查，它可以帮助医生了解患者关节的运动范围和功能状态。
以下是测量关节活动范围时应注意的事项：
1. 选择合适的测量工具：常用的测量工具包括量角器、角度计和电子测量仪等。
应根据不同的关节选择合适的测量工具，确保测量结果准确可靠。
2. 选择合适的体位：测量关节活动范围时，应选择患者舒适、自然的体位。
对于某些关节，如肘关节和腕关节，可以让患者坐在椅子上，手臂放在桌子上，这样可以减少疼痛和不适。
3. 注意测量的角度：测量关节活动范围时，应注意测量的角度。
对于某些关节，如膝关节和踝关节，应测量最大伸展角度和最大屈曲角度。
对于其他关节，如肩关节和髋关节，应测量最大外展角度和最大内收角度。
4. 避免过度用力：测量关节活动范围时，应避免过度用力，以免引起疼痛和损伤。
如果患者感到疼痛或不适，应停止测量，并咨询医生是否需要进一步检查。
5. 重复测量：为了获得更加准确的测量结果，应多次测量同一关节的活动范围，并取平均值。
此外，还应在不同时间段内测量关节活动范围，以便评估患者的康复进展情况。
总之，测量关节活动范围是一项复杂而精细的操作，需要专业的医学知识和技能。
只有遵循上述注意事项，才能获得准确可靠的测量结果，为医生制定治疗方案提供有力支持。
关节活动度全篇
一、定义
关节活动度又称关节活动范围是指一个关节的运动 弧度。关节活动度是衡量一个关节运动量的尺度。
具体而言，关节活动度是指关节的移动骨在靠近或远 离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位 置之间的夹角。
关节活动的范围分为：
全 范 围：肌肉收缩从完全伸展位到最大短缩位。 外侧范围：肌肉收缩从完全伸展位到全范围的中
关节是骨骼系统中相邻两骨之间的功能性连接，主要由 关节面及其软骨、关节囊、关节腔以及周围的韧带等结构组 成。正常情况下，人体各关节保持特有的形态和功能，具有 一定的活动范围和稳定性，以维持人体正常的运动功能。
关节活动度评定是运动功能评定的最基本、最重要的内 容之一，神经、肌肉、骨骼等伤病应进行关节活动度评定。
腕关节背伸15°-20°/肘关节屈曲130°/肩关节屈曲30°45°
腕关节背伸0°-20°/掌屈0°-40°/前臂旋前30°-50°/肘 关节屈曲110°/肩关节屈曲70°/肩关节外展110°/外旋 120°
髋关节屈曲115°/外展30°/外旋25°/膝关节屈曲120°
髋关节屈曲90°/外展20°/外旋15°/膝关节屈曲90°
1．确定关节功能状况 2．明确关节活动异常的原因 3．指导康复治疗
五、适应证与禁忌证
(一)适应证
当关节水肿，疼痛．肌肉痉挛，短缩．关节囊厦周 围组织的炎症及粘连、皮肤瘢痕等发生时．影响了关节 的运动功能．均需要进行ROM测量。
ROM测量是关节的炎症、痛风、脱位、骨折、截肢、 关节周围软组织损伤以及关节继发性损害患者的必查项 目，
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 为了提高测量的可靠性，首次和再次测量的时间．地 点、测量者以及所用测量工具应保持一致。
膝关节关节活动度的测量方法
膝关节关节活动度的测量方法膝关节是人体最大的关节之一，也是最常见的运动损伤部位之一。
膝关节的活动度是评估膝关节功能的重要指标之一，因此，准确测量膝关节关节活动度对于临床诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍膝关节关节活动度的测量方法。
一、测量前准备在进行膝关节关节活动度的测量之前，需要做好以下准备工作：1. 确定测量目的：膝关节关节活动度的测量目的有很多，如评估膝关节的运动范围、判断膝关节的功能状态、评估手术效果等。
在进行测量前，需要明确测量的目的。
2. 确定测量方法：膝关节关节活动度的测量方法有很多种，如手动测量、仪器测量等。
在选择测量方法时，需要根据测量目的、测量对象的特点、测量者的经验等因素进行综合考虑。
3. 准备测量工具：根据选择的测量方法，准备相应的测量工具，如测量尺、角度计、关节活动度仪等。
4. 准备测量环境：在进行膝关节关节活动度的测量时，需要保证测量环境安静、舒适、光线充足等。
二、手动测量方法手动测量法是一种简单、常用的膝关节关节活动度测量方法，适用于各种人群，包括健康人和运动员等。
手动测量法的步骤如下：1. 让被测者平躺在床上或地上，双腿伸直。
2. 将测量尺放在膝盖上方，使其与大腿骨平行。
3. 用一只手固定大腿骨，另一只手握住小腿骨，向前拉动小腿骨，直到不能再拉为止。
4. 记录拉动小腿骨时，膝关节的最大伸展角度。
5. 用同样的方法，测量膝关节的最大屈曲角度。
三、仪器测量方法仪器测量法是一种精确、可重复性好的膝关节关节活动度测量方法，适用于需要精确测量膝关节活动度的情况，如手术前后的评估、康复训练等。
常用的仪器包括角度计、关节活动度仪等。
仪器测量法的步骤如下：1. 让被测者坐在椅子上或床边，双腿伸直。
2. 将角度计或关节活动度仪放在膝盖上方，使其与大腿骨平行。
3. 让被测者自行屈曲或伸展膝关节，记录膝关节的最大屈曲角度和最大伸展角度。
4. 重复测量3次，取平均值作为最终结果。
四、注意事项在进行膝关节关节活动度的测量时，需要注意以下事项：1. 测量前应告知被测者测量的目的和方法，并征得其同意。
肩关节活动度测量的注意事项
肩关节活动度测量的注意事项肩关节是人体上肢的最大关节之一，也是最灵活的关节之一。
它的活动度对于日常生活和运动都非常重要。
因此，准确测量肩关节的活动度至关重要。
在进行肩关节活动度测量时，需要注意以下几个方面。
正确的测量方法是确保准确结果的基础。
在测量肩关节的活动度时，应确保被测者身体保持直立，双脚平行站立。
被测者的双臂应自然下垂，与身体保持一定距离。
测量者应站在被测者的侧面，以便观察和记录肩关节的活动范围。
应注意保持被测者的放松和舒适。
在进行肩关节活动度测量时，被测者应保持放松状态，避免紧张或用力。
紧张的肌肉会影响肩关节的活动度，并产生不准确的测量结果。
因此，在进行测量前，可以先进行一些热身运动和舒展动作，以放松肩部肌肉。
第三，选择合适的测量工具和方法。
常用的测量工具有测量尺、角度测量仪等。
在选择测量工具时，应考虑被测者的年龄、性别和身体特点，以确保准确测量活动度。
在测量肩关节活动度时，可以采用多种方法，如前屈、外展、内收等。
根据被测者的具体情况选择合适的方法进行测量。
第四，注意测量的顺序和频率。
在进行肩关节活动度测量时，应按照一定的顺序进行，以确保测量的准确性和可比性。
常用的测量顺序是先测量主动活动度，然后测量被动活动度。
主动活动度是指被测者自己主动进行的活动，而被动活动度是指由测量者进行的外力施加。
此外，测量的频率也应根据被测者的具体情况确定，一般建议每次测量间隔一段时间，以减少测量误差。
进行测量时还要注意一些细节。
例如，测量者应确保被测者的衣物不会影响肩关节的活动度测量。
同时，测量者应注意观察被测者的表情和反应，及时记录异常情况或不适症状。
如果测量过程中出现异常情况，应立即停止测量并咨询专业医生或理疗师的意见。
准确测量肩关节的活动度对于评估肩关节功能和制定相应的康复计划非常重要。
在进行测量时，应注意正确的测量方法、保持被测者的放松和舒适、选择合适的测量工具和方法、注意测量的顺序和频率，并注意测量过程中的细节。
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ROM测定表示法
➢ 肩胛骨运动为复合运动，所以在计测法上 并未作严格规定。
➢ 肩关节的运动中心，在解剖学上并非中心， 但为计测上的方便而规定该处为中心。
➢ 单独测量肩肱关节时，要将肩胛骨固定。
ROM测定表示法
➢ 对掌运动的相反运动称为复位运动 （retroposition）。
挛） ➢ 3.“韧性”Mushy组织牵拉感（肌肉僵硬） ➢ 4.硬关节囊（冻结肩/肩周炎） ➢ 5.软关节囊(滑膜炎，软组织水肿) ➢ 6.骨－骨(骨赘形成) ➢ 7.空空感(急性肩峰下滑囊炎) ➢ 8.弹性阻碍(半月板撕裂)
参考文献
➢ 《骨科医师临床应用神经肌肉检查诊断 图解》（内部资料）P119（第2部分）
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Saturday, December 12, 2020
12-Dec-2020.12.12
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1212:21:4412 December 202012:21
➢ 角度计的轴要与关节轴保持一致。（轴的 平行移位是可以的）
➢ 在关节活动前后，用角度计进行两次测定。 ➢ 当关节有2个关节肌肉时，要充分考虑到其
影响。（放松另一关节） ➢ 有关节痛时要发现并记录在哪一范围内出
现疼痛，疼痛程度怎样。
ROM测定的注意事项
➢ 测量APROM时，要注意角度尺不要随着患 者的肢体一同移动。
2020 12:21:44 PM12:21:442020/12/12
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/12/
谢 谢 大 家 2020 12:21 PM12/12/2020 12:21 PM20.12.1220.12.12
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。12-Dec-2012 December 202020.12.12
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 212:21: 4412:2 1Dec-20 12-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 12:21:4 412:21: 4412:2 1Saturday, December 12, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 220.12. 1212:2 1:4412: 21:44D ecembe r 12, 2020
ROM测量的注意事项
ROM测定表示法
➢ 过伸展（Hyperextension）一词，一般用于膝、 肘、指，以基本肢位为0°。
➢ 也可用负数（－）来表示活动范围。以髋关节伸 展为例：髋关节屈曲至70 °，后伸至20 °（－ 20 ° ）。
➢ 正常活动范围只能作为参考角度。（要与健侧活 动度进行比较）
➢ 《康复评定学》
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1220. 12.12Sa turday, December 12, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。12:2 1:4412: 21:4412 :2112/ 12/2020 12:21:44 PM
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月12 日星期 六下午 12时21 分44秒 12:21:4 420.1过于提升自我 。。20 20年12 月下午 12时21 分20.1 2.1212: 21Dece mber 12, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月12日 星期六 12时21 分44秒 12:21:4 412 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。下午 12时21 分44秒 下午12 时21分 12:21:4 420.12. 12
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/12/
➢ 1～2掌骨间保持最大角度，拇指由最大限 度桡侧外展位，CM关节上将第一掌骨靠近 手的尺侧线的运动称为圆规运动（环形运 动），其角度规定为掌面与第一掌骨形成 的角度。
ROM测定表示法
➢ 中指本身在掌面上的运动：桡侧外展及尺 侧外展。
➢ 拇指尺侧内收时，超过食指在掌面上向尺 侧运动称为“横掌内收”。
➢ 足外翻为旋前、外展、背屈的复合运动， 足内翻为旋后、内收、跖屈的复合运动。
ROM测定的注意事项
➢ 测量时，被测量关节要充分暴露，女性患 者要准备单间或更衣室。
➢ 要使患者精神安定，给予充分说明，采取 舒适正确的体位。
➢ 基本轴（固定臂）要充分固定，固定部位 要在关节近位端，不可在关节上。
ROM测定的注意事项
➢ 当某一关节有不同的测量方法（测量工具） 时，如何选择？选择依据？
➢ 测量PROM时，要注意被动活动的终末感 觉的性质。
终末感觉End feel（正常）
➢ 骨－骨型（如伸肘） ➢ 软组织毗邻型（如屈膝） ➢ 组织拉伸型（如距小腿关节）
终末感觉End feel(异常)
➢ 1.早期肌痉挛（受伤后的保护性肌痉挛） ➢ 2.后期肌痉挛（由于关节不稳和疼痛导致的肌痉