第四章-全科医学的人文精神培训讲学

（三）现代医学是科学精神与人文精神的统一
• 医学的人文精神： 尊重情感、意愿，依循整体观，遵照仁术、 感受、人性化。 求善、求美，关注情感体验。
第二节 医学模式转变与医学人文精神
（一）生物医学模式的概念 生态学模式 还原 简化 机械论的模式
工业文明思维 造就了生物医学模式
工业文明的思维方式 信奉线性的因果决定论
• 生物医学模式将疾病和治疗从人体分离 出来作为自然界的一种实体研究
• 这些研究对象无异于一部机器的零部件
---导致对疾病的机械性的认识
对疾病的机械性的认识 导致医疗服务的机械性
对疾病的医疗 进入了流水线式的作业程式 医疗过程被“物化”
只注重疾病 不注重病人 病人只被视为疾病的载体 药物反应的试管
细菌作为许多感染性疾病病因的确立 使医学专注于对疾病的归因分析
更使这种思维模式得到了充份的印证 大叶性肺炎---肺炎双球菌感染引起---青霉
素治疗--给服维生素C
---坏血病痊愈
“还原论”的思维模式---生物医学模式
生物学医学模式始于19世纪中期盛于20世纪 后期在人类发展史上功不可没
人文精神
• 生命是人的生物属性，人不但有生物属性，而且 有精神属性，使人区别于其他一切生物和动物。 可以把人的精神属性分成两个方面。一个是人的 头脑，人是有头脑的，有理性的，有思考能力的 所以人身上第二个最宝贵的东西是头脑。除了头 脑，人还有灵魂，人不光能思考问题，而且要追 求生活的意义，有精神追求，人需要有意义感， 可以把这个东西称作灵魂，所以人身上第三个最 宝贵的东西就是灵魂。因此，具体展开来说，尊 重人的价值就是体现在对生命的尊重、对头脑的 尊重、对灵魂的尊重。
第四章-全科医学的人文精神
一、人文科学兴起的背景
（一）概念 • 人文：人类文化、人类的精神文化 • 人文科学：人的内心活动、精神世界
人文学科：政治、经济、文化、教育、哲 学、语言、伦理、法学、艺术等。
（二）、人文科学兴起的科学技术背景
科学技术的积极作用： ➢ 改变了人类的生产、生活、精神世界 ➢ 拓展了人的认识空间和心灵空间 ➢ 改变了人类的思维方式、价值观念和智能结构。 科学技术的消极作用： ➢ 科学技术的工具性质 ➢ 科学技术与人文背离，带来一系列麻烦和忧虑
• 欧洲的文艺复兴时期： 反抗宗教神学对人性的压迫，歌颂人、赞美人， 重视人的生命。 19世纪末弗洛依德创“精神分折法”更进 一步阐 明了精神、心理与疾病的关系。
• 中国西周时期：礼乐文化；《黄帝内经》阐述了 七情六欲与疾病的关系环境与疾病的关系
（二）医学人文精神
• 医学人文精神的基本内涵 关爱生命神圣、生命价值、生命质量、人类身心 健康与自然和社会的和谐发展。
而被轻视
“见物不见人” 使医疗服务“失人性化”
导致医患关系的“失和谐” 至少对医嘱的顺从性差 直接影响疗效
社会进步 效率提高 压力加大
不再是田园牧歌式的生活 人类一时适应不良 心理 、社会因素导致疾病
单纯的生物学模式的医疗无能为力
（三）、人文科学兴起的思想背景
• 新的人文主义思潮 ➢科学精神与人文精神的整合 ➢科学技术回归人类、回归社会 ➢科学技术回归为人类服务的目的 ➢科学发展与人类社会的发展和谐统一
二、人文精神与医学人文精神
（一）人文精神 人文精神的概念
人文精神的内涵
人文精神的本质
人文精神
什么是人文精神？在西文里面，对应的词应该是 humanism，一般译为人道主义、人文主义，人文 精神也应该是这个词。如果直译，实际上就是 “人主义”，它的含义是以人为中心，以人为根 本，以人为最高价值。我们的执政党现在经常说 “以人为本”，应该是这个意思。简单地说，人 文精神就是要尊重人的价值，要把人当人来尊重。 那么，怎么样才算尊重人的价值呢？人的价值到 底在什么地方呢？人身上有三种东西是最宝贵的， 是人的价值体现。第一个是生命，生命是最基本 的价值，没有了生命，别的都谈不上。
文明古国较早医巫分家
• 《黄帝内经》成书于2000多年以前 • 《希波克拉底文集》也大致诞生于相似
的年代 • 印度阿输吠陀学派《阇罗迦集》、《妙
闻集》成书于公元100年前后 • 阿拉伯人阿维森纳著《医典》也在1000
年前
人文精神的历史起源和发展
• 西方古希腊时代： 古希腊的柏拉图早就注意到了精神与健康的问题， 柏拉图对真善美的信念。
思考
• 克隆技术 • 人工辅助生殖技术 • 器官移植 问：上述技术可能带来哪些问题和麻烦？
（三）、人文科学兴起的思想背景
• 人们对科学技术的忧患意识 ➢法国思想家卢梭对科学技术的批判 ➢二战以后，科学技术的发展对环境和人类
健康带来的一系列危机和灾难。 ➢人与技术的本末倒置 ➢人成了技术的奴隶 ➢物质文明与精神文明的失衡 ➢人文精神与科学精神的双重失落
医学为人服务，离开了人， 医学便失去其存在的意义。
• 医学的本质特征：人文关怀 医学起源于人类对关怀的需要
➢ 体现在西方医学 ➢ 体现在中国古代医学、传统医学 ➢ 体现在诊疗活动中 ➢ 体现在医疗建制－医院
特鲁多的墓志铭
“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”
（三）现代医学是科学精神与人文精神的统一
什么是“人文精神”？
“人文”即人类的文化、人类的精神文化。应 该体现在：
尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解 放与人生价值的体现，充份调动人的内在潜能与 积极性是人文精神的内涵。 人文精神的本质：以人为本，以人全面发展为终极
目标。
人文精神的历史起源和发展
远古时代医巫不分 求助于巫祝的目的仍在医疗
• 医学的研究对象是人：人具有生物属性和 社会属性。决定了医学是自然科学与人文 科学的结合，是技术与艺术的结合。
• 医学是自然科学与人文科学的统一 • 科学精神：客观唯实、追求真理的执着的
科学探索精神。
（三）现代医学是科学精神与人文精神的统一
• 医学 的科学精神： 尊重临床客观事实，遵循医学客观规律、 实证的方法和规范的程序；强调客观、精 益求精和实用。 追求医疗技术的卓越，排除主观干扰，求 真求实，推崇理性，不关心人在其中的地 位和作用。 （求真）