重症胰腺炎肠内营养的护理
重症急性胰腺炎病人肠内营养护理新进展
重症急性胰腺炎病人肠内营养护理新进展摘要：在急性胰腺炎中，重症急性胰腺炎所占比重为20%-30%左右，其本身具有起病急、并发症多以及死亡率高等特点。
在临床实践中，全肠胃外营养（TPN）已经获得广泛推广与应用，并且也获得非常显著的治疗效果。
然而，长时间TPN所产生的副作用，也会变得愈发明显，其中就包括胆汁淤积、代谢紊乱以及肠道细菌位移等等。
科学合理的肠内营养护理，既能起到良好的营养支持作用，还有利于快速恢复肠蠕动功能，加快门静脉系统的血液循环，有效恢复肠黏膜的屏障功能。
基于此，本文将对重症急性胰腺炎病人肠内营养护理进展进行综述。
关键词：重症急性胰腺炎；肠内营养；护理进展重症急性胰腺炎（SAP），在临床上是一种较为常见的外科急腹症。
近几年来，该病的发病率正逐步呈上升趋势增长。
此外，SAP还是一种全身消耗性危重病症，主要是由胰酶激活后所导致的胰腺组织自身消化，进而引发急性化学性炎症，患者常表现为代谢紊乱、营养障碍以及免疫功能降低等等，持续病情恶化，还可能会造成多脏器功能障碍，预后较差，病死率较高，这主要是受到营养不良、肠道功能衰竭以及机体高代谢等多种因素的影响，而影响其预后的因素是多种多样的，不仅包括手术方式、手术时间和并发症预防等等，同时也包含营养支持。
科学有效地营养支持，既有利于尽快恢复脏器功能，也有利于增强患者的抗感染能力，加快肠道屏障功能的恢复，维持全身脏器功能等等。
一、重症急性胰腺炎的代谢特点（一）脂代谢异常据相关研究发现，在初期患病阶段，机体将会长期处于全身炎症反应综合征状态，脂肪动员持续增加，血浆中的甘油三酯与胆固醇水平，将逐步呈上升趋势增长。
经相关研究发现[1]，SAP患者的甘油三酯水平以及低密度脂蛋白水平，将会明显高于正常对照组，而高密度脂蛋白，却会低于正常对照组，这也在一定程度上反映出SAP患者存在着脂代谢紊乱的情况。
（二）在重症急性胰腺炎发病的初期阶段，患者可能会出现糖代谢异常，另外，胰腺的急性炎症，还会造成局部组织的微循环障碍，引发胰腺组织水肿或是缺血坏死等，导致胰岛素分泌严重不足，从而使血糖持续升高，严重情况下，还可能会出现胰腺坏死或酮症酸中毒等情况，对胰岛分泌胰岛素功能产生严重影响，造成血糖不断升高，糖代谢的异常程度，主要是受到SAP严重程度的影响。
重症急性胰腺炎肠内营养支持的护理体会
与 肠 外 营 养相 比 ， Ｎ具 有 遵 循 生 理 途 径 给 予 营养 物 质 ， Ｅ 营 养 素 由门 静 脉人 肝 ， 利 于蛋 白质 合 成 ， 有 而且 通 过 肠 黏 膜 与
的电解质如氯化钾 、 氯化钠 、 葡萄糖酸钙等 。因营养液内含有
蛋 白质 和糖 类 等 营养 成 分 ， 细 菌 生 长 繁殖 的 良好 培 养 液 ， 是 因 此Ｅ Ｎ的 营养 液应 现 配 现 用 ， 置 好 的 溶 液 在 室 温 下 放 置 不 配 超过 ４ ， ｈ 冰箱 内保 存 不 应 超 过 ２ ｈ 每 瓶 营 养 液 悬 挂 输 注 时 ４。
胰 腺 炎 早期 肠 道 衰 竭 阶 段 ， 行 肠 内 营 进
２ Ｅ 治 疗 方 案 ．Ｎ ２ １ 时 间选 择 ．
食， 唾液 分 泌 减 少 ， 口腔 黏 膜 干燥 ， 利 于 细 菌 生 长 繁 殖 ， 有 有 如 口腔 溃 疡 或 霉 菌 感 染 ， 给 予 ０ ５ 甲 硝 唑 、％ 碳 酸 氢 钠 等 可 ．％ ４
含漱。
养不能消化吸收 ， 反而会加重肠道损害 ， 增加细菌和内毒素的
移 位 。因此 Ｓ Ｐ肠 内 营 养 的 时 机 选 择 十 分 重 要 。 患 者 入 院 Ａ 后 给 与 多方 面监 测 、 胃肠 减 压 、 制 胰 酶 分 泌 ， 正 水 电解 质 、 抑 纠
３４ 健 康 教育 ．
输 注 营 养 液 期 间 ， 助 并 鼓 励 患 者 多 活 帮
酸碱平衡紊乱及抗感染等治疗 。早期 Ｅ Ｎ时间选择 为人 院后
７—１ 开 始 实施 ， 取 得 较好 的疗 效 Ｊ ０天 能 。 ２ ２ 输 注途 径 ． Ｓ Ｐ患 者 可 经 鼻 一空 肠 置 管 ， 要 时 在 Ａ 必
危重患者肠内营养支持的护理措施
危重患者肠内营养支持的护理措施哎呀，今天我们聊聊危重患者的肠内营养支持。
听起来有点复杂，其实就是给病人提供营养，保证他们的身体能有力气恢复。
咱们先说说，什么是肠内营养支持。
简单来说，就是通过肠道给病人喂营养。
对，就是那种液体食物，可能没什么味道，但对病人可重要了。
想想吧，病人就像一棵小草，缺了水和养分，肯定蔫了。
肠内营养就像是给这小草浇水，慢慢地，它又能活蹦乱跳。
护理措施呢，首先得关注病人的基本情况。
你知道，有些病人可能一开始就不愿意接受这些治疗，心里想着，“我才不需要这个呢！”可是，护士姐姐可得耐心哄着，得告诉他们，这样才能帮助身体好起来。
病人就像小孩子，有时需要点鼓励和爱。
护士可以给他们讲讲肠内营养的好处，顺便抛个小笑话，让他们放松点。
然后，得给病人建立一个合理的营养计划。
这可不是随便乱来的，要根据病人的具体情况来调整。
比如，有的病人消化功能不好，得给他们选那些易消化的营养液；有的病人可能需要更高的热量，那就得加点料，确保他们能摄取足够的能量。
就像做菜，得根据食材的不同，调整调料和火候，才能做出好吃的饭。
再说了，监测病人的反应也很重要。
有些病人对肠内营养可能会有点不适，这时候就得及时调整。
比如，有些人可能会觉得肚子胀，护士就得在旁边安慰：“别担心，这很正常，过一会儿就好。
”这样，病人才不会紧张，也会慢慢适应。
护理的过程其实就是一个陪伴和理解的过程。
此外，营养液的选择也得讲究。
市场上的营养液种类多得很，护士可得像个挑菜的大妈，挑出最合适的给病人。
每种营养液都有自己的特点，像一些高蛋白的，适合恢复期的病人；而有些则更注重微量元素的补充，适合那些特别虚弱的朋友。
护士还得考虑病人的口味，毕竟“人吃五谷杂粮，总会有点偏好”，谁愿意喝那种难以下咽的东西呢？护理过程中，和病人沟通很重要。
别小看这聊天，偶尔讲个笑话，讲讲天气，甚至分享一些小道消息，都会让病人觉得轻松不少。
慢慢地，他们可能会把护士当成朋友，心情也能好很多。
ICU患者的肠内营养补充方法
ICU患者的肠内营养补充方法随着医疗技术的不断进步，重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）的治疗水平也在不断提高。
在ICU中，患者的生命体征和病情需要密切监测和治疗，其中包括合理的肠内营养补充。
本文将介绍ICU患者的肠内营养补充方法，从食物选择、饮食调控和饮食方法等方面进行探讨。
通过合理的肠内营养补充，可以促进ICU患者的康复和恢复。
一、食物选择在ICU中，患者的食物选择应考虑到其病情和身体状况。
通常情况下，轻、中度病情的ICU患者可以通过口服进食来摄入充足的营养。
然而，对于重症患者、手术后患者或存在肠功能障碍的患者，口服进食常常不可行。
此时，可选用肠内营养方法来满足患者的营养需求。
对于ICU患者而言，选择适合的食物非常重要。
一方面，食物应具有高能量、高蛋白、低脂的特点，以满足患者的基本营养需求。
另一方面，食物的选择还应根据患者的肠道接受程度进行调控。
常见的肠内营养食物包括流式饮食、免洗型饮食、特殊膳食等，其中流式饮食更适用于需要限制患者体积或者需要大量液体的情况。
二、饮食调控在ICU中，饮食调控是非常关键的环节。
通过合理的调控，可以保证ICU患者获得适宜的肠内营养补充。
首先，饮食调控应根据患者的病情和生理特点进行个体化的调整。
例如，对于肠功能正常的患者，可逐渐增加肠内营养的摄入量，使其适应并逐步增加肠道的功能。
另外，饮食调控还应考虑到患者的能量消耗、水平衡和电解质平衡。
在确定饮食配方时，应充分考虑患者的基础代谢率、蛋白质需求量和营养指标等因素，以确保营养的均衡和供给的充足。
此外，还需要关注患者的水平衡和电解质水平，合理控制饮食中的水分和电解质含量，以维持患者的电解质平衡和水平衡。
三、饮食方法在ICU中，肠内营养的补充可以通过多种途径实现。
常见的饮食方法包括鼻饲、直肠灌注和胃肠几点营养等。
鼻饲是把肠内营养配制液通过喉鼻饲管输送到十二指肠中，适用于需要长时间肠内营养补充的患者。
重症胰腺炎早期肠内营养的应用和护理
急性 重症 胰 腺 炎 患 者 呈 高代 谢 状 态 ， 能 量 消耗 较 基 础 值 约 升 高 其 ５ ， 水化 合 物代 谢增 加 导致 糖异 生 ， 白质 分 解代 谢增 加使 每 天 流失 ｏ 碳 蛋 的 氮高 达 ４ 。 因此 ， 养支 持 治疗 对急 性 重症 胰 腺 炎 患者 预 后 至关 重 Ｏ 营 要 。 自从 １ ７ ４年 Ｆ ｌ ｒ 告 肠外 营养 （ Ｎ 用 于 ＡＳ ９ ｅｅ 报 ｌ Ｐ ） Ｐ的营 养 支 持 以 来 ， 较好 地 解决 了营养 障 碍及 其引 起 的并 发症 等 问题 ， 床 已得 到广 泛应 用 。 临 但 艮期 Ｐ 可 引 起 胆 汁 淤 积 、 功 能 损 害 、 源 性 肠 饥 饿 综 合 症 和 肠 道 细 Ｎ 肝 医 菌 移位 诱 发 的全 身性 严重 感 染 Ｌ 。 长 期 Ｐ 还 可 引起 导 管 感 染 ， ５ ｊ Ｎ 其感 染 率 可 高达 １ 。 随着 ２ ７ ０世纪 ８ ｏ年 代对 肠 功 能 的再 认 识 ， 其 是肠 道黏 尤 膜屏 障 、 细菌 移 位及 肠 道 是 应 激 反 应 的 一 个 中 心器 官 等 新 概 念 的确 立 ， Ｅ 已被 临床 医 师所 重视 。与 Ｐ Ｎ Ｎ相 比， Ｎ 具有 肠 内营 养 循 生理 途 径 给 Ｅ 予 营养 物质 ， 养素 经 门静 脉入 肝 ， 利 于 蛋 白质合 成 ， 且 通过 肠 黏 膜 营 有 而 与蛋 白质 的接 触 ， 接 向肠 黏膜 提供 所需 要 的营养 物 质 ， 持肠 黏膜 的结 直 维 构 和 功能 ＿ 。Ｅ ６ ］ Ｎ还 能促 进肠 道 运 动 功 能 的 恢 复 ， 改善 肠 道 和 全 身 的免 疫 功 能 。研 究 表 明 ， 幽 门 ９ ｃ 以上时 ， 距 ０ｍ 空肠 内注 入要 素 营 养对 胰 腺 外 分 泌 元 明 显 刺 激 性 影 响 ， 段 空 肠 喂 养 由 于 旷 置 了 整 个 胃 十 二 指 肠 和 上 部 分 上 段 空 肠 ， 除 了胰 分 泌 的 胃 相 和 大 部 分 肠 相 ， 使 胰 腺 继 续 处 于 休 消 可 息 状 态 。 肠 内 营 养 对 胰 腺 和 胰 酶 分 泌 的 刺 激 ， 肠 外 营 养 之 间 无 显 著 与 差异。 本组 ３ ６例 Ｓ Ｐ患者 实施 早 期肠 内营养 ， ５例 （ ７ ２ ） 愈 出 院 ， Ａ ３ ９． 痊 仅 一例 因 急性 呼 吸窘 迫综 合征 抢 救 无 效 死亡 。 经我 们 观 察 和 文献 报 道 ， 早期 肠 内 营养 支持 最 常见 的并 发症 是恶 心 、 吐 、 痛 、 呕 腹 腹胀 及腹 泻 ， 组 本 中 均未 出 现急 性机 械 性肠梗 阻 、 瘘 等并 发 症 。我 们 的 体会 是 要 避 免 恶 肠 心 、 吐 、 胀 、 痛 ， 正 确给 予 鼻饲体 位 ， 制好 营养 液 的温 度 ， 逐 渐 呕 腹 腹 应 控 和 增加 速 度 ， 安全 进 行早 期 营养歧 持 的重 要 因素之 一 。综上 所 述 ， 内营 是 肠 养 已成 为 治疗 重症 胰 腺 炎患 者 综 合 治疗 的手 段 ，具 有 经 济 、 全 、 便 、 安 方 有 效等 优 点 ， 学细 致 的护 理是 肠 内营养 顺利 实施 的 根本保 证 。 科
早期肠内营养治疗重症胰腺炎的疗效观察及护理
将 Ｓ Ｐ患者 ６ 例 随机分 为观 察组和对 照 Ａ ６
组， 观察组 ３ ６例 ， 对照组 ３ ０例 ， 观察组 于入 院 ３～ ５ｄ给予 Ｅ 观 察不 良反应 ； Ｎ， 对照组给 予静 脉 营养 （ Ｎ） Ｐ 至进食 。分别观察 两组血 清
月 。 白和淀粉酶水平 、 ｌ 白蛋 并发症、 染率、 感 病死率、 院时间和 费用。结果 住
急性重症胰腺 炎 （ ｅｅｅａｕ ａ ｃｅｔｉ，Ａ ） 临床 常见 ｓｖｒ ｃｔ ｐｎｒａｉｓ Ｓ Ｐ 为 ｅ ｔ
的基础上 ， 人院后 ３～５ｄ开始 肠 内营养 。采 用 内镜下放 置 鼻空 肠管达 Ｔｅｔ韧带 以下并进行 ｘ线透视 ， ｒｉ ｚ 证实鼻 空肠 管 的确切位 置， 妥善固定 。以肠功能完全恢 复为 结束肠 内营养 标准 （ 功能 肠 恢复包括肠动力正 常、 吸收功能正 常、 调节菌群功能 正常 ， 即肠 鸣 音４～ ．ｍｎ 保 持每 日１～ ５￣ ／ ｉ， ２次成形大便 ， 无腹痛腹胀 ） 。 １２ ２ 观察项 目 观察血 清 白蛋 白和淀粉酶水 平 、 发症 、 ．． 并 感染
ｇ ｏ ｐ ｒ ｂ ｅ ｅ ｅ ｕ ａ ｂ ｍｉ ｄ ａ ｌｓ ｅ ｌ ， ｏ ｌ ａ ｉｎ ，ｎ ｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ｓ ｍｏ ｔ ｉ ｌｎ ｔ ｆ ｏ ｐ ｔｌ ｔ ｙ ａ ｄ ｔ ｅｃ ａ ｇ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅｏ ｓ ｒ ｄ ｓ ｒ ｍ ｕ ｎ ａ ｍｙａ ｅｌ ｅｓ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｉ ｆ ｃｉ ａ ｅ ， ｒ ｔ ｅ ｇｈ ｏ ｓ ｉ ａ ｎ ｈ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ｖ ｌ ｎ ｃ ｏ ｏ ｌ ａ ｙ， ｈ ａｓ ｈ ｓ
２ 结 果
行护理 干预 ， 取得 了 良好的疗效 ， 报告 如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
icu患者的肠内营养的护理
监测肠内营养的效果
观察患者的症状变化
观察患者是否有恶心、呕吐、腹泻等不良反应，以及症状的严重 程度和持续时间。
监测生命体征
监测患者的体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现和处理不良反 应。
定期检查实验室指标
定期检查患者的血常规、肝肾功能、电解质等实验室指标，了解患 者营养状况和病情变化。
03 icu患者肠内营养的护理 实践
案例一：长期卧床患者的肠内营养护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
长期卧床患者肠内营养护理的关键在于预防并发症和促进 肠道功能恢复。
对于长期卧床的ICU患者，由于活动量减少，肠道蠕动减 慢，容易发生便秘、肠道菌群失调等问题。因此，在肠内 营养护理中，应选择富含膳食纤维的肠内营养制剂，同时 注意补充水分，并定期评估患者的肠道功能恢复情况。此 外，为预防吸入性肺炎等并发症，应保持适当的营养液温 度和输注速度，并定期为患者翻身拍背。
案例三：创伤性脑损伤患者的肠内营养护理
总结词
创伤性脑损伤患者肠内营养护理的重点在于维持能量供给和保护肠道黏膜屏障功能。
详细描述
创伤性脑损伤患者由于意识障碍和吞咽困难，常常需要进行肠内营养护理。在护理过程中，应选择易于消化吸收 的肠内营养制剂，并保持适当的营养液温度和输注速度。同时，应注意监测患者的血糖和电解质水平，及时调整 营养液的成分和输注速度。此外，为保护肠道黏膜屏障功能，可适当补充益生菌和益生元。
05 总结与展望
总结icu患者肠内营养的护理经验
01
肠内营养的适应症
对于无法进食或存在吞咽困难的ICU患者，肠内营养是一种有效的营养
补充方式，有助于维持患者的营养状况和免疫力。
02 03
肠内营养的护理要点
重症胰腺炎肠内营养的应用及护理
３ 讨论
肠 内营养 物质 吸收 后经 门静脉 系统输 送到 肝脏 ， 有助 于 内脏特别 是肝脏 的蛋 白质合成 和代 谢 ； 内营养可 激活肠 道 肠 内分 泌系统 ， 促进肠道激素的合成 ， 调节胆 汁和胰液 的分 泌和 ［ ］ 李兆 申 ， 国铭 ．现代 胰腺 病学 ［ ．北京 ： 民军 医 １ 许 Ｍ］ 人
源的要素饮 食并逐渐加 量 ， 最后过渡 到 以整 蛋 白为氮源 的多
聚膳 。
临床上全 身消耗性危重病症 ， 常可导致患 者代谢紊乱 ， 营养障 碍， 进一步使病情恶化 引发多脏器 功能障碍 （ Ｄ ） 目前 ， ＭＯ Ｓ 。
临床治疗强调 以非 手术治疗 为主 的综合措施 ， 支持作 为 营养
其 中的一个重 要部 分 ， 对其 转归具 有十分 重要 的意义。肠 内
营养 （Ｎ 在 近年来发 展迅速 ， 效改善 患者 的营养状态 ， Ｅ） 能有
促进肠道屏障功能恢复 且维持全 身脏器 功能 ， 减少 Ｍ Ｄ Ｏ Ｓ的
发生 。本科对 ｌ ４例急性重 症胰腺 炎患者 进行早期 肠 内营养
然后让患者头部 向前弯 曲插 入 胃内 ， 出引导 钢丝 ２ ｍ再 拔 ５ｅ
２ ３ １ 体位 ： ．． 对年老体弱 、 卧床及意识不清 的患者 ， 研究表 明 将患者床头抬 高 ３ 。 ５ ， 以减少反 流和误 吸的可 能。输 Ｏ ～４ 。 可 注完毕也应抬 高床 头 ３ ６ ｉ。 Ｏ～ ０ｍｎ ２ ３ ２ 加强 口鼻腔 护理 ： ． ． 口腔护理 ２次／ ， 观察 口腔 黏膜 ｄ并 变化 ， 避免 口腔溃疡 ， 真菌感染等 。 ２ ３ ３ 加强各种监测 ： ．． 定时监测血糖 、 电解质 及肝 、 肾功能变
２ 护 理
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重症胰腺炎肠内营养的护理
作者：瞿蕊茜胡海燕陈红光向冬梅杜海琴
来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第11期
【摘要】探讨急性胰腺炎禁食期间肠内营养的护理。
重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性全身性的消耗性疾病。
SAP患者存在以蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应和严重应激，可迅速出现全身内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良。
营养支持是SAP综合治疗的一个重要部分，对 SAP的转归具有十分重要的意义。
干预性营养支持能影响治疗结果和患者的生存。
营养治疗包括肠外营养（PN）和肠内营养（EN）。
目前，越来越多的学者认为，在患者血流动力学稳定，肠道功能部分恢复时，及早实施（EN）对患者的生存和预后可产生积极的影响。
【关键词】重症胰腺炎；肠内营养；护理
重症胰腺炎（SAP）为临床危急中重症，病死率高达20%-30%，发病时机体以蛋白质发生分解，糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应，机体内环境紊乱，患者营养储备迅速耗竭，出现严重营养不良，机体防御免疫能力降低，感染概率升高，故SAP患者对营养的需求增加，营养支持既维持了患者的营养状态，又保护了患者的脏器功能不受损害，因此营养支持是整体治疗中的重要组成部分。
为提高护理质量，减少并发症的发生，我们对重症胰腺炎采取肠内营养护理。
一临床资料
1一般资料选择2010年2月-2014年6月收治的重症胰腺炎患者26例，其中女6例，男20例，年龄25-55岁，其中4例合并高脂血症，3例糖尿病，彩超提示：15例坏死性胰腺炎，11例合并假性囊肿。
2方法患者入院后予以补液、禁食、胃肠减压、加强生命体征监护、预防感染、应用抑制胰酶及胰腺分泌的药物、纠正电解质紊乱和酸碱平衡，病情平稳则进行早期肠内营养，实施肠内营养的时间平均为4天。
3结果 26例病人积极配合治疗，1例腹泻，3例出现腹痛腹胀，通过减慢滴数，降低浓度后症状有所改善，1例出现轻度反流，通过抬高床头后症状缓解，4-5天后恢复肛门排气排便。
二护理
1心理护理置管前告知置管的目的、意义，重要性及可能出现的并发症，让患者有一定的适应性及心理准备，从而消除患者的恐惧心理，使患者以积极的心态配合治疗和护理。
2 密切观察病情及生命体征变化重症胰腺炎急性期应观察生命体征变化及体温、腹痛腹胀、呕吐物的颜色、性状、量。
准确记录24小时出入量。
血气分析，肝肾功能等每周复查1-2次，注意观察皮肤黏膜的弹性及皮下脂肪的厚度，以评估营养支持的治疗和效果。
3 营养液的输注要求营养液营养丰富，容易污染，且肠道内无胃酸的杀菌作用，患者患病期间肠蠕动慢，输注营养液时肠道要有适应过程，因此配置及输注营养液时要遵循：严格执行无菌技术，浓度由低到高，剂量由少到多，速度一般30ml/h过渡到150ml/h，输注容量由
500ml/d逐渐过渡到2000ml/d，通过输液泵泵入，24小时内使用完。
输注营养的温度以接近体温，患者能难受，无明显胃肠道反应为宜，否则过冷易引起腹泻，冬季可使用加热器加温。
三常见并发症的预防
1 胃管堵塞是常见并发症之一，原因多由于膳食残渣和粉碎不全的药物碎片粘附于管腔内或是与膳食不相溶，造成混合液凝固，在输注期间每2-4小时用温开水10ml-20ml冲洗导管一次，输注完毕将营养管冲洗干净后待用，输液管每24h更换一次。
2胃肠道并发症主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、便秘与输注营养液的温度、速度、浓度及剂型选择不当和营养液被污染有关。
而通过减速，降低浓度及加温来通过改善，若无效可暂停肠内营养改为肠外营养。
若出现便秘可加膳食纤维配方。
配置的各种容器均应清洁、煮沸、消毒后使用，每日配当日的量并在4℃的冰箱内存放，并在使用前复温，配好的营养液悬挂着容器内不应超过4-6h。
3 胃潴留患者因病导致组织缺氧，胃肠道黏膜也出现缺氧、水肿、影响消化吸收，同时卧床时间延长，营养液中含纤维素少，肠蠕动少导致排便不畅出现胃潴留，日常护理中每4-6h 回抽胃液一次，检查胃内容物残留量，>50ml的部分弃之，并根据残留量调整鼻饲速度，若持续>150ml或呕吐则暂停输入。
4 代谢并发症主要有糖、脂代谢异常。
定期复查肝肾功能及电解质，及时调整营养液中的营养成分及比例，输注速度以及合理应用胰岛素等降糖药物，能有效预防高血糖等电解质紊乱。
四小结
通过研究，与患者建立良好的护患关系及有效的沟通使患者积极配合治疗。
严格执行配置营养液的原则从而有效降低并发症的发生，达到预期效果，提高护理质量，促进患者康复，提高了重症胰腺炎患者的生活质量。
【参考文献】
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