市新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案【模板】
新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案
新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案一、背景先天性心脏病（Congenital Heart Disease, CHD）是指婴儿在出生时就存在的心脏结构异常，是婴幼儿最常见的先天性畸形之一，也是影响婴幼儿生长与发育重要原因之一。
早期筛查和早期诊断能够为婴幼儿提供及时的治疗和康复机会，降低病死率和发生率，提高生活质量。
因此，建立一套完善高效的先天性心脏病筛查项目工作方案，对于婴幼儿健康管理具有重要意义。
二、目标1. 提高先天性心脏病早期筛查的覆盖率和准确率；2. 降低婴幼儿CHD的诊断漏诊率；3. 提供早期干预和治疗机会，改善婴幼儿的生活质量。
三、筛查项目1. 工程机构筛查由相关部门负责协调，与地方卫生部门共同实施。
通过筛查仪器（如听诊器、脉搏氧饱和度仪等）对婴幼儿心脏进行基本检查，筛查出存在可疑先天性心脏病的婴幼儿。
2. 心脏超声筛查由专家团队负责，通过心脏超声检查对危险因素高的婴幼儿进行详细的检查，包括心脏结构、心脏功能等方面的评估，进一步确定有无先天性心脏病。
3. 家庭问询调查由相关医务人员负责，对婴幼儿的家庭进行问询调查，了解家族史以及其他相关信息，为筛查结果的解读提供参考。
四、工作流程1. 宣传教育通过宣传和教育活动，提高婴幼儿先天性心脏病筛查的认知度和重要性，引导家长积极参与筛查项目。
2. 筛查工程机构筛查工作人员按照统一的工作流程，使用筛查仪器对婴幼儿进行基本心脏检查。
对存在可疑的婴幼儿进行记录和标记，以备进一步心脏超声筛查。
3. 心脏超声筛查由专家团队负责进行心脏超声检查，对上一步筛查仪器筛查出的可疑婴幼儿进行详细检查，对心脏结构和功能进行评估。
将检查结果进行归类和标记，分为正常和异常。
4. 筛查结果解读专家团队根据心脏超声筛查结果解读，对异常情况进行进一步评估和分析，确定是否存在先天性心脏病。
将结果及时通知家长，并提供相应的咨询和指导。
5. 确诊和干预治疗对确诊为先天性心脏病的婴幼儿及早制定治疗方案，提供早期干预和康复机会。
全市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案（最新）
全市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案（最新）全市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案（最新）为贯彻《“健康中国2030”规划纲要》精神，落实《健康儿童行动计划(X-X年)》，帮助先天性心脏病患儿早发现、早诊断、早治疗，X年市政府将新生儿先天性心脏病筛查列入了民生实事项目，为确保实事项目落实到位，结合我市工作实际，决定在全市开展《新生儿先心病筛查项目》工作，现提出以下工作方案。
一、项目目标在全市所有助产医疗机构推广新生儿先心病筛查适宜技术，为在本机构出生的新生儿(无户籍要求)开展筛查，尽早发现先天性心脏病患儿，筛查覆盖率达到60%以上。
对筛查阳性新生儿实施医养护一体化家庭医生签约服务，纳入高危儿管理，促进早诊断早干预，开展健康随访管理。
二、实施机构全市所有助产医疗机构和开展签约服务的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)。
三、项目内容及要求(一)开展健康教育。
通过电子版《母子健康手册》、X市妇女儿童健康素养教育项目等载体，利用电视、网络、微信等多途径，开展多种形式的健康教育活动，宣传先天性心脏病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重要性，提高家长对先天性心脏病筛查、诊断、治疗的知晓度和接受度。
(二)开展早期筛查筛查技术要求按《新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范(试行)》(国卫妇幼儿卫便函【X】68号)(附后)执行。
1、助产机构医护人员在获得监护人知情同意后，对出生后6-72小时以内的新生儿，原则上在24-48小时采用“双指标法”(心脏杂音听诊+经皮脉搏血氧饱和度测定)进行筛查，任一指标阳性则为筛查阳性。
2、助产机构医务人员将每例筛查结果及时录入产时信息系统新生儿疾病筛查模块中保存。
3、助产机构对筛查阳性新生儿，应及时通知监护人并告知1周内转至具备资质的诊治机构进行心超诊断，并制定相应后续治疗方案，必要时可转诊到X市新生儿先天性心脏病筛查项目技术指导中心(X市第一人民医院)。
4、助产机构按国家技术规范要求配备相应设施设备(至少有一台绑带式血氧饱和度检测仪)，筛查使用的仪器应当做到规范化、标准化，保证筛查工作质量;心脏杂音听诊和经皮脉博血氧饱和度测定需经过相应培训的医生或高年资护士承担，原则上要求落实专人负责筛查工作。
关于印发《杭州市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案》的通知
部门报告,经审核符合认定条件的,其市级高新技术企业资格不变,对于企业更名的,重新核发认定证书,编号与发证时间不变;不符合认定条件的,自更名或条件变化年度起取消其市级高新技术企业资格㊂第十一条㊀已认定的市级高新技术企业,有下列行为之一的,直接取消其市级高新技术企业资格:1.在申请认定过程中存在严重弄虚作假行为的;2.发生重大安全事故㊁重大质量事故㊁严重环境违法行为或有严重失信等行为的㊂第十二条㊀已认定的市级高新技术企业,无论何种原因被取消资格的,当年内不得再次申请㊂附㊀㊀则第十三条㊀本办法自2019年4月30日起实施,由杭州市科学技术局负责解释㊂关于印发‘杭州市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案“的通知杭卫发 2019 16号各区㊁县(市)卫生健康局,杭州经济技术开发区㊁西湖风景名胜区分局,大江东产业聚集区管委会社发局,有关市级医疗机构:为顺利实施2019年杭州市政府民生实事项目,在全市助产医疗机构开展新生儿先天性心脏病筛查工作,实现新生儿先天性心脏病早发现㊁早诊断㊁早治疗,提升儿童健康水平,我委组织制定了‘杭州市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案“,现印发你们,请各地各单位结合实际抓好贯彻落实㊂本通知自2019年4月20日起施行㊂杭州市卫生健康委员会2019年3月13日杭州市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案㊀㊀为贯彻‘ 健康中国2030 规划纲要“精神,落实‘健康儿童行动计划(2018 2020年)“,帮助先天性心脏病患儿早发现㊁早诊断㊁早治疗,经过市人大代表票决,新生儿先天性心脏病筛查被列入2019年市政府民生实事项目㊂为确保民生实事项目落实到位,结合我市工作实际,制定本方案㊂一、项目工作目标在全市助产医疗机构推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术,为在本机构出生的新生儿(无户籍要求)开展筛查,尽早发现先天性心脏病患儿,筛查覆盖率达到60%以上㊂对筛查阳性新生儿实施医养护一体化家庭医生签约服务,纳入高危儿管㊃62㊃杭州市人民政府公报(2019年第3期)部门文件理,促进早诊断㊁早干预,开展健康随访管理㊂二㊁实施机构全市所有助产医疗机构和开展签约服务的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)㊂三㊁项目内容及要求(一)开展健康教育㊂通过电子版‘母子健康手册“㊁杭州市妇女儿童健康素养教育项目等载体,利用电视㊁网络㊁微信等多种途径,开展多种形式的健康教育活动,宣传先天性心脏病的危害以及早筛查㊁早诊断㊁早干预的重要性,提高家长对先天性心脏病筛查㊁诊断㊁治疗的知晓度和接受度㊂(二)开展早期筛查筛查技术要求按‘新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范(试行)“(国卫妇幼儿卫便函 2018 68号)执行㊂1.助产机构医护人员在获得监护人知情同意后,对出生后6 72小时以内的新生儿,原则上在24 48小时采用 双指标法 (心脏杂音听诊+经皮脉搏血氧饱和度测定)进行筛查,任一指标阳性则为筛查阳性㊂2.助产机构医务人员将每例筛查结果及时录入产时信息系统新生儿疾病筛查模块中保存㊂3.助产机构对筛查阳性新生儿,应及时通知监护人并告知1周内转至具备资质的诊断机构进行心超诊断,及时到相应医疗机构制定后续治疗方案并开展随访管理,必要时可转诊到杭州市新生儿先天性心脏病筛查项目技术指导中心(杭州市第一人民医院)㊂4.助产机构按国家技术规范要求配备相应设施设备(至少有一台绑带式血氧饱和度检测仪),筛查使用的仪器应当做到规范化㊁标准化,保证筛查工作质量㊂心脏杂音听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定需经过相应培训的医生或高年资护士承担,原则上要求落实专人负责筛查工作㊂(三)开展健康随访管理1.筛查阳性新生儿由常住地社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的家庭医生开展签约服务,落实健康随访管理,进行常规高危儿管理㊂2.开展健康干预,督促阳性新生儿早诊断㊁早干预,协助落实后续治疗方案并做好转诊服务,做好术后患儿和暂无手术指征患儿健康管理㊂四㊁项目实施安排(一)准备阶段㊂1月 3月份,广泛调研,完善项目工作方案,建立管理组织,信息系统改造,完善设施设备和工作流程,开展多层次业务培训,做好项目启动准备㊂(二)启动试行阶段㊂4月 5月份,全面启动,印制统一宣传模板,多途径多形式开展健康教育,提高家长对先天性心脏病筛查㊁诊断㊁治疗的知晓度和接受度㊂协调解决项目试运行中出现的问题和困难,完善相关工作要求㊂(三)实施阶段㊂6月 12月份,对出生的新生儿全面开展筛查和随访管理工作,注重筛查质量,完善随访管理,做好项目总结㊂五㊁工作要求(一)充分认识做好筛查工作的意义㊂先天性心脏病是目前我国最常见的出生缺陷,2017年㊁2018年我市先心病发生率分别是12.03ɢ㊁19.08ɢ,20% 30%的先心病患儿在新生儿和婴儿时期出现休克㊁心力衰竭㊁反复肺炎等并发症,未及时诊治可导致死亡,是引发新生儿和婴幼儿死亡的主要原因之一㊂开展先天性心脏病筛查可以早期发现重症患儿,促使患儿早发现㊁早诊断和早治疗,关系到每个新生儿的生命健康和家庭幸福㊂各地卫生健康部门和有关医疗机构要充分认识开展项目的重要性,认真落实项目要求,各有关单位应加大设施设备投入,加强人员培训,规范工作流程,从而不断提高技术服务能力,确保项目工作质量㊂(二)加强组织管理㊂本项目由市卫生健康委牵头组织实施,各辖区卫生健康局(分局㊁社发局)具体负责㊂成立杭州市新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室(设在杭州市妇幼保健院),各辖区妇保院为成员单位,负责项目的具体实施㊁指导㊁管理工作㊂各区㊁县(市)卫健局(分局㊁社发局)负责本辖区项目工作的具体实施㊂县级项目管理办公室原则上设在各地妇幼保健院内,负责辖区内项目工作业务管理,协助县级卫生健康局开展业务培训㊁质控和督导,做好阳性患儿的区域管理分配和确诊患儿的催访与跟踪随访等相关信息管理㊂成立杭州市新生儿先天性心脏病筛查项目技术指导㊃72㊃部门文件杭州市人民政府公报(2019年第3期)中心(设在杭州市第一人民医院),由市一医院分管院长为组长,儿科主任为副组长,负责全市新生儿筛查项目工作技术培训指导和质量控制,协助市卫生健康委组织开展相关工作㊂(三)规范信息报送㊂根据工作需要,筛查机构在每月10日前报送筛查工作报表至辖区妇幼保健院㊂各区(县㊁市)妇幼保健院定期将筛查季报表报至杭州市妇幼保健院(与新生儿听力筛查报表统一报送)㊂(四)经费保障㊂为贯彻落实市政府民生实事项目要求,2019年在杭出生的新生儿免费享受先天性心脏病筛查㊂杭州市财政对开展助产医疗机构安排相应的工作经费㊂各区㊁县(市)也可以根据实际情况申请当地财政给予适当的经费支持㊂杭州市教育局关于加强义务教育民办学校审批和监督管理的指导意见杭教法规 2019 4号各区㊁县(市)教育局(社发局):为进一步落实义务教育政府责任,依法规范义务教育民办学校审批和监管行为,促进我市民办教育持续健康发展,根据‘中华人民共和国义务教育法“‘中华人民共和国民办教育促进法“和‘国务院关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康发展的若干意见“(国发 2016 81号)㊁‘浙江省人民政府关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康发展的实施意见“(浙政发 2017 48号)㊁‘市委办公厅㊁市政府办公厅关于深化基础教育改革建设 美好教育 的实施意见“等法律法规和政策规定,结合实际,现提出如下指导意见:一㊁明确审批权限㊂按照公布的权力清单和 最多跑一次 改革要求,义务教育民办学校审批由各区㊁县(市)教育行政部门具体负责,并纳入区㊁县(市)教育行政部门的行政审批事项,依法进行审批㊂二㊁落实事项公开㊂各地要建立健全审批事项公开制度,规范义务教育民办学校审批工作程序,并通过浙江政务服务网和当地政府网站公开义务教育民办学校的审批条件㊁申请材料㊁审批流程㊁办理时限等事项,同步公开受理咨询和审批投诉的工作机构及联系方式㊂三㊁坚持审批原则㊂区㊁县(市)义务教育阶段学校应以公办为主,并将移交接收的配套义务教育学校办成有质量的公办学校㊂审批义务教育民办学校应当符合当地教育事业发展要求,统筹公办㊁民办教育发展布局,参照义务教育公办学校的设置标准,并符合教育法和其他有关法律㊁法规规定的条件㊂四㊁明确备案要求㊂各地应在批准正式设立(包括分立㊁合并㊁变更和终止审批,下同)义务教育民办学校后7个工作日内,将批准的学校名称㊁学校章程㊁举办者㊁办学地址㊁学校类型㊁办学规模㊁开办资金㊁校长姓名㊁师资配备㊁办学许可证编号和有效期限㊁批准时间等有关信息书面报市教育局备案(见附件)㊂五㊁规范国有资产办学㊂各地应严格按照‘市委办公厅㊁市政府办公厅关于深化基础教育改革建设 美好教育 的实施意见“的规定,审批国有资产举办或参与举办的义务教育民办学校,并按照前款规定的时间,将经办学所在地政府(管委会)或市属相关部门同意并报市政府批准的材料作为备案表附件上报市教育局㊂六㊁健全内部监督制度㊂各地应建立健全义务教育民办学校审批的内部管理监督制度,规范审批工作程序和内部流程,按照 最多跑一次 改革 八统一 要求,明确审批受理㊁承办㊁审核㊁批准等各㊃82㊃杭州市人民政府公报(2019年第3期)部门文件。
免费筛查1-14岁儿童先天性心脏病工作实施方案
定远县免费筛查0-14 岁儿童先天性心脏病工作实施方案为进一步贯彻落实卫生部和国家残联《关于中国提高人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划》和《新生儿疾病筛查管理办法》的精神，进一步提高我县出生人口素质，根椐县政府主管局领导的要求：在全县范围内开展“ 0-14 岁儿童先天性心脏病（以下简称先心病）” 筛查工作，为保证此项工作顺利开展，特制定本实施方案。
一、背景先天性心脏病是新生儿常见的出生缺陷之一。
在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3 个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。
临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
先天性心脏病是小儿最常见的心脏病, 在新生儿中检出率为0.7%-0.8%, 估计我国每年新出生的先天性心脏病患儿高达15万～17万, 为小儿时期最常见的心血管疾病。
我县每年新出生新生儿约0.9-1 万，除个别先心病在5 岁前有自愈的机会，其中90%以上的患儿完全可以通过介入或手术治疗得到康复。
近几年先心病成为我县5 岁以下儿童死亡的主要原因之一。
因此，儿童先心病的防治，越来越受到政府和卫生部门的关心和重视。
先心病可分为紫绀型和非紫绀型两大类。
紫绀型有：法鲁氏四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等。
非紫绀型有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
目前，大多数先心病患儿可以在早期得到根治或进行姑息手术，从而减少死亡的发生，提高儿童的生命质量，使这些孩子有可能健康发育成长。
因此，早期发现和早期诊断先心病就显得尤为重要。
二、目的和原则目的：早期发现先心病患儿，并及时给予诊断和治疗，降低先心病患儿的死亡率。
原则：遵循医务人员指导和监护人知情同意的原则。
三、筛查对象：全县各乡镇0—14 岁儿童；四、工作步骤（一）宣传动员阶段：（时间）县政府成立县儿童白先天性心脏病筛查工作领导小组，负责筛查组织协调工作；并组织村委会（居委会）和卫生院（社区卫生服务中心）成立筛查组。
2024年先心病筛查工作计划
2024年先心病筛查工作计划一、工作背景先心病是一种常见的先天性心脏病，严重影响儿童的健康和生命质量。
为了提高先心病的筛查率和治疗效果，减少先心病对儿童健康的影响，我们制定了2024年先心病筛查工作计划。
二、工作目标1. 提高先心病的筛查率，确保所有儿童都能接受先心病筛查。
2. 提高先心病的诊断准确率，确保所有疑似病例都能得到及时的诊断。
3. 提高先心病的治疗效果，确保所有确诊病例都能得到及时的治疗。
三、工作内容1. 开展宣传教育活动，提高公众对先心病的认识和重视程度。
2. 培训医务人员，提高医务人员对先心病的筛查、诊断和治疗能力。
3. 建立先心病筛查网络，确保所有儿童都能接受先心病筛查。
4. 加强与医疗机构的合作，确保所有疑似病例都能得到及时的诊断。
5. 开展跟踪随访工作，确保所有确诊病例都能得到及时的治疗。
四、工作进度1. 第一季度：制定工作计划，开展宣传教育活动，培训医务人员。
2. 第二季度：建立先心病筛查网络，开展筛查工作，加强与医疗机构的合作。
3. 第三季度：开展疑似病例的诊断工作，确保所有疑似病例都能得到及时的诊断。
4. 第四季度：开展确诊病例的治疗工作，确保所有确诊病例都能得到及时的治疗，开展跟踪随访工作，评估工作效果。
五、工作保障1. 组织保障：成立先心病筛查工作领导小组，负责协调各项工作。
2. 经费保障：申请专项经费，用于开展先心病筛查工作。
3. 技术保障：引进先进的筛查设备和技术，提高先心病的筛查率和诊断准确率。
4. 人员保障：培训足够的医务人员，确保先心病筛查工作的顺利开展。
六、工作评估定期对先心病筛查工作进行评估，总结经验教训，不断提高工作质量和效果。
全市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案(最新)
全市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案（最新）为贯彻《“健康中国2030”规划纲要》精神，落实《健康儿童行动计划(X-X年)》，帮助先天性心脏病患儿早发现、早诊断、早治疗，X年市政府将新生儿先天性心脏病筛查列入了民生实事项目，为确保实事项目落实到位，结合我市工作实际，决定在全市开展《新生儿先心病筛查项目》工作，现提出以下工作方案。
一、项目目标在全市所有助产医疗机构推广新生儿先心病筛查适宜技术，为在本机构出生的新生儿(无户籍要求)开展筛查，尽早发现先天性心脏病患儿，筛查覆盖率达到60%以上。
对筛查阳性新生儿实施医养护一体化家庭医生签约服务，纳入高危儿管理，促进早诊断早干预，开展健康随访管理。
二、实施机构全市所有助产医疗机构和开展签约服务的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)。
三、项目内容及要求(一)开展健康教育。
通过电子版《母子健康手册》、X市妇女儿童健康素养教育项目等载体，利用电视、网络、微信等多途径，开展多种形式的健康教育活动，宣传先天性心脏病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重要性，提高家长对先天性心脏病筛查、诊断、治疗的知晓度和接受度。
(二)开展早期筛查筛查技术要求按《新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范(试行)》(国卫妇幼儿卫便函【X】68号)(附后)执行。
1、助产机构医护人员在获得监护人知情同意后，对出生后6-72小时以内的新生儿，原则上在24-48小时采用“双指标法”(心脏杂音听诊+经皮脉搏血氧饱和度测定)进行筛查，任一指标阳性则为筛查阳性。
2、助产机构医务人员将每例筛查结果及时录入产时信息系统新生儿疾病筛查模块中保存。
3、助产机构对筛查阳性新生儿，应及时通知监护人并告知1周内转至具备资质的诊治机构进行心超诊断，并制定相应后续治疗方案，必要时可转诊到X市新生儿先天性心脏病筛查项目技术指导中心(X市第一人民医院)。
4、助产机构按国家技术规范要求配备相应设施设备(至少有一台绑带式血氧饱和度检测仪)，筛查使用的仪器应当做到规范化、标准化，保证筛查工作质量;心脏杂音听诊和经皮脉博血氧饱和度测定需经过相应培训的医生或高年资护士承担，原则上要求落实专人负责筛查工作。
XX省新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案
XX省新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案为落实《全国出生缺陷综合防治方案》和国家《新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案》，促进儿童健康，增强人民群众获得感，我省决定自2019年起在全省范围内开展新生儿先天性心脏病筛查工作。
为确保项目工作顺利开展，特制定本实施方案。
一、项目目标（一）总目标推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，尽早发现先天性心脏病患儿，及时诊断和治疗，降低死亡率，改善患儿的预后和生活质量。
（二）具体目标1、新生儿先天性心脏病筛查家长告知率达100%；2、各级助产机构筛查率逐年提高，以市县为单位，2019年达80%以上（其中三级医疗保健机构达90%以上）、2020年达90%以上（其中三级医疗保健机构达95%以上）；3、筛查阳性新生儿心脏超声检查率逐年提高，以市县为单位，2019年达70%以上（其中三级医疗保健机构达90%以上）、2020年达80%以上（其中三级医疗保健机构达95%以上）。
二、项目任务及内容（一）开展健康教育。
通过电视、报纸、网络、微信、微博、户外宣传栏等多种途径，开展多种形式的健康教育活动，宣传先天性心脏病的危害，以及早筛查、早诊断、早干预的重要性，提高家长对新生儿先天性心脏病筛查、诊断、治疗的知晓度和接受度。
（二）开展新生儿先天性心脏病筛查、诊断和治疗。
采用听诊器和经皮脉搏血氧饱和度测定仪对在各级助产机构（以下简称筛查机构）出生的新生儿进行心脏杂音听诊，以及经皮脉搏血氧饱和度测定，对筛查阳性患儿进一步明确诊断，对确诊患儿进行治疗（项目任务见附件1）。
（三）质量控制与评估。
组织专家开展项目督导和效果评估，了解新生儿先天性心脏病筛查开展情况，并对有关筛查和诊治人员进行技术指导和培训，努力使全省筛、诊、治同质化。
三、项目实施流程（一）筛查。
筛查机构负责告知监护人有关新生儿先天性心脏病筛查内容，发放《XX省新生儿先天性心脏病筛查家长告知书》（附件3）和《XX省新生儿先天性心脏病筛查知情同意书》（附件4），在获得监护人知情同意后，通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时内的新生儿进行先天性心脏病筛查。
南通市新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案
东卫基妇〔2019〕8号关于印发如东县新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案的通知各相关医疗卫生健康单位：现将《如东县新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
如东县卫生健康委员会2019年3月8日- 1 -抄送：市卫生健康委、市妇幼保健院。
- 2 -如东县新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案先天性心脏病是畸形中最常见的一类，位居新生儿出生缺陷疾病的首位，是导致新儿死亡主要原因。
为切实做好我县先天性心脏病筛查工作，及早发现、诊断和治疗先天性心脏病患儿，提升先天性心脏病患儿生存质量，进一步降低出生缺陷率，为妇幼健康服务高质量发展奠定坚实基础，根据国家卫生健康委妇幼司《关于印发新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案的通知》（国卫妇幼儿卫便函〔2018〕68号）、省卫生健康委《关于开展新生儿先天性心脏病筛查工作的通知》（苏卫办妇幼〔2018〕18号）及《南通市新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案》（通卫基妇〔2019〕10号）精神并结合我县实际，制订本实施方案。
一、工作目标推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，建立先心筛查工作和管理体系，尽早发现先天性心脏病患儿，及时诊断治疗，减少先天性心脏病所导致的死亡和残疾，改善先心患儿的预后，提高其生存质量。
1.各助产机构负责本机构出生新生儿先天性心脏病筛查工作，筛查率100%。
2.筛查阳性患儿转诊至诊断机构、诊断阳性患儿转诊至治疗机构的转诊到位率均达到95%以上。
3.筛查阳性患儿心脏超声检查率达到95%以上。
- 3 -4.不断提高先天性心脏病筛查能力，阳性确诊率逐年提高。
5.先天性心脏病患儿死亡率控制在1‰以下并逐年下降。
6.建立覆盖全县的新生儿先天性心脏病筛查服务网络，各助产机构为筛查机构、县人民医院为诊断机构、县妇计中心为督导机构，形成新生儿先天性心脏病筛查、诊断和转诊治疗随访一体的儿童健康服务体系。
二、项目对象全县各助产机构内出生后6-72小时内的新生儿。
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XX市新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案为贯彻《“健康中国2030”规划纲要》精神，落实《健康儿童行动计划（2018-2020年）》，帮助先天性心脏病患儿得到早期发现、早期诊断、及时治疗，根据山东省卫生健康委员会《关于印发<山东省新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案>的通知》（鲁卫办字〔2018〕223号）要求，我市决定2019年始在全市范围内开展新生儿先天性心脏病筛查项目工作。
结合我市实际，现提出以下项目实施方案。
一、项目目标推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，尽早发现先天性心脏病患儿，及时诊断和治疗。
二、项目对象出生后6-72小时以内的新生儿。
三、项目内容（一）开展健康教育。
通过报纸、电视、网络、微信、微博等多种途径，开展多种形式的健康教育活动，制作发放一图读懂宣传折页，宣传先天性心脏病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重要性，提高患儿家长对新生儿先天性心脏病筛查、诊断、治疗的知晓度和接受度。
（二）开展新生儿先天性心脏病筛查、诊断和治疗。
采用听诊器和经皮脉搏血氧饱和度测定仪，对出生后6-72小时的新生儿进行心脏杂音听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对筛查阳性患儿进一步明确诊断，对确诊患儿进行治疗。
（三）开展质量控制与评估。
组织专家开展项目督导和效果评估，了解新生儿先天性心脏病筛查开展情况，并对有关筛查和诊治人员进行技术指导和培训。
四、项目实施流程（一）筛查。
助产机构应进行产前宣教，发放《XX市新生儿先天性心脏病筛查知情同意书》（附件3），在获得监护人知情同意后，通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时内新生儿进行先天性心脏病筛查。
按要求填报相关数据和信息。
筛查阳性者，及时通知监护人，告知1周内转诊至新生儿先天性心脏病诊断机构进行超声心动图诊断。
（二）诊断。
新生儿先天性心脏病诊断机构对筛查阳性患儿进行超声心动图诊断，出具《超声心动图诊断报告单》并解释诊断结果。
负责将诊断阳性者转诊至新生儿先天性心脏病治疗机构。
（三）治疗。
新生儿先天性心脏病治疗机构负责为确诊患儿制定治疗方案，或提出可行的指导建议。
治疗机构还需将相关信息反馈至新生儿居住地所在县（市、区）妇幼保健机构。
（四）随访。
筛查阳性，经诊断机构明确诊断者，根据具体病情，由治疗机构负责交代患者具体随访时间及诊疗计划，并负责定期对目标人群进行随访。
治疗机构将名单报XX市妇幼保健院高危儿管理中心，市高危儿专案管理中心按照Ⅲ类高危儿标准进行专案管理，基层医疗机构继续按照基本公共卫生儿童健康管理服务的要求进行管理。
五、项目组织管理（一）组织实施单位及职责各级卫生健康行政部门、项目实施单位要明确职责分工，严格按照本方案要求，科学、规范开展相关工作。
1.卫生计生行政部门。
负责本辖区新生儿先天性心脏病筛查项目的组织实施，包括宣传动员、人员培训、质控督导等。
市级卫生计生行政部门负责确定本辖区内项目管理办公室以及具备相应资质的新生儿先天性心脏病筛查机构、诊断机构和治疗机构，具体名单报省卫生健康委备案。
2.各级项目管理办公室。
各级项目管理办公室在同级卫生计生行政部门的领导下，负责本地区项目的管理和具体组织实施，组织开展本地区项目督导和培训，负责信息的收集、整理和分析，同时接受上级专家技术指导组和项目管理办公室指导。
市级项目管理办公室设在XX市妇幼保健院，协助市卫生计生委做好全市项目管理相关工作。
3.新生儿先天性心脏病筛查机构：原则上全市助产医疗机构均为筛查机构，负责做好筛查前宣传教育；遵循知情同意原则，规范开展筛查工作；向监护人出具筛查结果并做好解释，负责对本机构筛查阳性者转诊至诊断机构，按要求填报相关数据及信息，并上报至筛查机构所在县（市、区）项目管理办公室。
4.新生儿先天性心脏病诊断机构：负责接受先天性心脏病筛查阳性新生儿转诊，对筛查阳性者进行超声心动图诊断，对本机构确诊患儿及时转诊至治疗机构，并将诊断结果反馈至筛查机构所在县（市、区）级项目管理办公室，负责录入信息系统及相关信息的报送。
5.新生儿先天性心脏病治疗机构：负责接受确诊患儿并进行全面评估、治疗，负责术后患儿和暂无手术指征患儿的随访，并将治疗结果反馈至筛查机构所在县（市、区）级项目管理办公室，负责录入信息系统及相关信息的报送。
XX市新生儿先天性心脏病诊断和治疗中心设在XX市妇幼保健院，负责做好筛查机构、诊断机构、治疗机构转诊患儿的救治工作。
（二）信息报送新生儿先天性心脏病筛查、诊断、治疗机构按新生儿先天性心脏病筛查项目信息工作手册要求填报相关信息，并于每年1月5日、7月5日前向当地项目管理机构报项目进展报告。
县（市、区）级项目办每年1月10日、7月10日前向市级项目办提交项目半年进展报告；市级项目办每年1月15日、7月15日前分别向市卫生计生委、省级项目办提交半年项目进展报告。
信息系统登录网址：(****)/APP下载链接(****)/appdown/app.apk六、项目监督与评估项目实行逐级监督指导与评估，市、县两级卫生计生行政部门及项目管理办公室定期组织项目实施情况的督导和质量评估（市级每年度至少1次；县级每年度至少2次），针对项目实施过程中出现的问题研究解决办法，保证项目实施效果。
质量控制评价指标包括：（一）筛查率=实际筛查的新生儿人数/当年活产数×100％；（二）筛查阳性率=筛查阳性的新生儿人数/实际筛查的新生儿数×100%;（三）转诊到位率=转诊到位新生儿数/阳性转诊数×100%；（四）筛查阳性心脏超声检查率=心脏超声检查数/筛查阳性的新生儿数×100%；（五）阳性确诊率=确诊为先天性心脏病的患儿数/筛查阳性的新生儿数×100%；（六）先天性心脏病发病率=当年确诊先天性心脏病患儿数/当年活产数×1000‰（七）死亡率=当年先天性心脏病死亡数/活产数×100%。
市项目管理办公室联系人：XXX 赵子彧联系电话：电子邮箱：( )附件：1、XX市新生儿先天性心脏病筛查项目市级技术指导组专家名单2、山东省新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范（试行）3、新生儿先天性心脏病筛查知情同意书附件1：XX市新生儿先天性心脏病筛查项目市级技术指导组专家名单一、筛查专家组XX市妇幼保健院新生儿科主任医师XX市妇幼保健院产科主任医师XX市妇幼保健院新生儿科副主任医师XX市妇幼保健院产科副主任医师XX市妇幼保健院产科副主任医师二、诊断治疗专家组XX市妇幼保健院小儿心脏外科主任医师XX市妇幼保健院超声诊断科主任医师XX市妇幼保健院超声诊断副主任医师XX市妇幼保健院小儿心脏外科副主任医师XX市中心医院新生儿科副主任医师XX市中心医院心内科主任医师XX市中心医院心脏外科主任医师泰山医学院附属医院超声科主任医师泰山医学院附属医院超声科副主任医师泰山医学院附属医院新生儿科主任医师附件2山东省新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范（试行）新生儿先天性心脏病筛查是早期发现先天性心脏病，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少先天性心脏病对儿童健康危害、促进儿童健康发展的有力保障。
一、基本要求（一）机构设置项目试点地区卫生健康行政部门根据本行政区域规划的实际情况，指定具有相应能力的医疗机构开展新生儿先天性心脏病筛查和诊断治疗工作。
1.筛查机构应当设在助产机构以及接受新生儿转诊的医疗机构，配有专职人员及相应设备和设施。
2.诊治机构应当设在具有较强的先天性心脏病诊治技术水平的医疗机构中，应当具有较强新生儿和婴幼儿先天性心脏病诊治水平和团队，并配置相应的设备和设施。
（二）人员要求1.筛查人员：经过培训具有相应能力的医师或护士。
2.诊断人员：经过培训具有相应能力的医师。
3.治疗人员：具有中级以上临床专业技术职称的心脏专科医师。
4.信息管理人员：熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验的人员。
（三）房屋与设备要求1.房屋。
筛查机构：设置1间通风良好、环境安静的专用房间，并配备诊察床。
诊治机构：设置1间诊室，有“专窗”和“专人”接待筛查阳性转诊者，为先天性心脏病筛查阳性患儿提供就医绿色通道。
开展临床诊治的机构，除了满足作为诊断机构的要求外，还应设置用于收治先天性心脏病的心脏重症监护室至少1间。
2.设备。
（2）诊断机构（3）治疗机构二、机构职责（一）筛查机构1.严格按照《山东省新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》要求，加强对新生儿先天性心脏病筛查工作的管理。
2.建立各种筛查规章制度，遵守技术操作常规。
3.做好筛查前的宣传教育，遵循知情同意原则，尊重监护人个人意愿选择。
4.对进入筛查程序者，应当向其监护人出具筛查报告单并解释筛查结果，负责转诊及随访。
5.进行新生儿先天性心脏病筛查基本信息登记、上报。
（二）诊断机构1.严格按照《山东省新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》要求，加强对新生儿先天性心脏病诊断工作的管理。
2.建立各种诊断规章制度，遵守技术操作常规。
3.接受转诊，负责对筛查阳性的新生儿进行超声心动图诊断，出具《超声心动图诊断报告单》，告知监护人并解释诊断结果。
4.进行新生儿先天性心脏病诊断信息登记、上报。
（三）治疗机构1.严格按照《山东省新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》要求，加强对新生儿先天性心脏病治疗工作的管理。
2.建立各种治疗规章制度，遵守技术操作常规。
3.接受转诊，负责对筛查阳性的新生儿进行评估、治疗和随访。
4.进行新生儿先天性心脏病治疗信息登记、上报。
三、技术流程（一）筛查1.助产机构：按照《全国新生儿先天性心脏病筛查手册》（2018年版）要求，正常新生儿从出生后6-72小时到出院之前在助产机构完成筛查，阳性患儿应当在出生后7天内转诊至省级卫生行政部门指定的新生儿先天性心脏病诊治机构接受超声心动图诊断。
2.新生儿重症监护病房（NICU）：因各种原因未完成筛查即转诊至NICU的新生儿，由助产机构通知NICU所在机构在出生后72小时内完成筛查，阳性患儿应当在出生后7天内完成超声心动图诊断。
3.操作步骤。
（1）清洁右手及任一足；（2）安抚受检儿，使其处于安静状态；（3）将经皮脉搏血氧饱和度监测仪固定于受检儿清洁后的右手手掌及足底部；（4）将听诊器放置于受检儿胸壁；（5）获取受检儿心脏杂音及经皮脉搏血氧饱和度数据。
4.筛查结果。
心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定任何一项筛查阳性者，均为筛查结果阳性，标准如下：（1）心脏杂音听诊：2级及以上杂音者；（2）经皮血氧饱和度测定：①右手和任一足经皮血氧饱和度低于90%者；②右手或任一足经皮血氧饱和度为90～94%，或右手与任一足经皮血氧饱和度差异>3%者，于2～4小时内重复测定后，结果无变化者。
（二）诊断按照《全国新生儿先天性心脏病诊断手册》（2018年版）要求，筛查阳性的新生儿应当在出生7天内转至诊断机构，进行超声心动图诊断。