安全事故调查报告内容
安全事故调查报告(范本10篇)
安全事故调查报告(范本10篇)安全事故调查报告篇一201x年7月11日12时48分左右，在某某区金盏乡黎各庄村原...x铸造厂旧礼堂装修施工过程中发生一齐坍塌事故，造成作业人员3人死亡，2人重伤。
事故发生后，市政府成立了由市安全监管局、市公安局、市监察局、市人力社保局、市总工会，以及某某区政府等有关部门和单位组成的事故调查组，并邀请市人民检察院同步参与，对事故全面开展调查处理，并经市政府批复结案。
根据《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发〔2022〕23号)关于“事故查处结案后，要及时予以公告，理解社会监督”的要求，现将事故调查处理结果通报如下：一、事故基本情景原某某铸造厂礼堂建造于1988年，建造时无设计单位和设计图纸。
礼堂呈东西走向，为二层混合结构，长43.2米、宽12米。
一层、二层均设有钢筋混凝土圈梁，二层楼板为混凝土预制空心楼板架设于人字形钢结构横梁上。
建筑屋架为人字形结构。
201x年9月20日，某某市某某区金盏乡农工商公司(乡属团体企业)代表乡政府与...x钢材销售有限公司(以下简称“某某公司”)签定了关于改造金盏乡黎各庄村原某某铸造厂场地，建设物流产业园区项目的租赁协议(《租赁合同》)，租赁期限为20年。
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201x年6月2日，某某公司作为工程实际施工单位，与任力国(社会人员)签定《简装合同》，由任力国实际承揽了礼堂的装修工程。
合同约定施工面积约600平方米，总价7万元。
201x年6月中旬，任力国在某某公司未按法律要求办理任何工程施工许可手续的情景下，组织人员对礼堂进行装修施工。
事故发生前完成了对礼堂一、二层吊顶的装修，一层窗户的更换，在一层窗户上方加固了一道钢筋混凝土横梁。
201x年7月11日12时48分左右，作业人员在对楼面实施找平作业时，礼堂东侧整体突然坍塌(坍塌部分长约28.8米、宽约12米)，将礼堂二层施工的5名工人埋压。
事故共造成3人死亡、2人受伤。
安全事故调查报告五篇
【导语】调查报告是反映对某个问题、某个事件或某⽅⾯情况调查研究所获得的成果的⽂章。
以下是整理的安全事故调查报告，欢迎阅读！安全事故调查报告篇⼀ 20xx年5⽉4⽇中午12点左右，⼀辆由华坪红砖⼚⾃派的⾃卸翻⽃车（云P:13531）运送红砖到由四川省泸州市建设⼯程公司施⼯的宁蒗县新城区，在新区建设住宅⼆期⼯程30栋旁卸红砖时，由于车辆后轮负荷太重，引起车辆后轮下陷，⾃卸车不能顺利卸出车内的砖块，司机就擅⾃安排下⽔泥的农民⼯沙尔哈等⼯⼈帮忙卸车，在⼯⼈卸车时，由于后车门未处置稳当，造成后车门下落，击打到下砖的农民⼯沙尔哈的头部，造成沙尔哈头部重伤，该公司项⽬部接到电话后，⽴即启动安全事故应急救援⽅案及时组织⼈员把伤员送到宁蒗县医院，由于伤势较重，医院全⼒抢救⽆效死亡。
12点37分，刘⽴国打电话到宁蒗县⼯程安全监督管理站报案，称⼯地上⼀⼈被下砖的车门打着了，在送往医院抢救，不知道是否死亡。
接到报案后，县建设局分管安全的领导徐礼芳及安全监督站的两位同志李⾦峰和杨志平赶到事故现场进⾏现场勘查;同时安监局的杨新红副局长、⽑应国、杨凯龙及⼤兴镇派出所的杨祖所长等单位同志到了现场，全⾯展开了“54”安全事故的调查⼯作和善后处置⼯作。
下午，县⼈民政府和军强副县长进⼀步做了批⽰。
5⽉5⽇上午9：00时左右，县安监局召集了监察局、建设局、⼤兴派出所、⼯会等有关部门，成⽴了事故调查组进⾏调查，经过现场勘查，证⼈询问、查看四川省泸州市建设⼯程公司各种资质证书和安全管理机构、制度、教育记录等，到⽬前为⽌，事故情况已基本调查清楚，现将事故调查情况报告如下： ⼀、事故发⽣的.背景情况 四川省泸州市建设⼯程公司是经县⼈民政府招商引资到宁蒗开发宁蒗新区建设的施⼯企业，具有《建筑施⼯资质证书》、《安全⽣产许可证书》等，安全⽣产机构和管理制度健全。
发⽣事故的车辆云P:13531是砖⼚⾃派的，运红砖到⼯地上卖砖给四川省泸州市建设⼯程公司，与四川省泸州市建设⼯程公司没有签订安全⽣产责任状。
安全事故调查报告(优秀5篇)
安全事故调查报告（优秀5篇）随着个人的素养不绝提高，报告使用的次数愈发增长，要注意报告在写作时具有确定的格式。
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安全事故调查报告篇一生产安全事故调查报告20xx年7月11日，九州建筑公司第一项目部在建设过程中，因上架工人违规操作造成1人受伤。
由公司人事部组织专人对事故进行调查，现将调查情况报告如下：一、事故发生单位概况事故发生单位是九州建筑公司，位于南京市鼓楼区徐州路，是私有制生产经营形式，规模150到200人。
二、事故发生经过20xx年7月11日下午4：50，第一项目部工人在地下室一层北区作业，因作业需要，在移动脚手架的过程中，因工人违规操作且脚手架下部建渣聚积，造成脚手架重心不稳，发生脚手架倒塌事故，致使工人李大三手臂挫伤。
三、事故的应急救援和善后处理1、事故发生后，第一项目部门经理第一时间赶到现场，并将受伤工人送至医院急救，同时对事故发生经过进行了解，并适时向公司领导、人事部进行报告，并等待进一步的指示。
2、善后处理。
事故发生后，由公司领导主持召开公司内部全部在建项目安全协调会，对受伤工人布置工作进行落实。
对今后在建项目安全管理工作进行如下布置：相关规定，经XX市政府同意，成立了由XX市安全监管局、监察局、公安局、总工会及XX部门构成的事故调查组，对该起事故进行调查。
事故调查组通过现场勘查、专家鉴定和多方取证，查清了事故发生的经过、原因和性质。
一、事故基本情况此部分内容是事故调查中管理责任认定的事实依据，包含以下几方面内容：1、事故发生单位及相关责任单位的基本情况；2、单位及相关人员资质情况；3、事故点事发前的不安全情形；4、单位安全管理情况；5、所在地政府及相关负有职责的部门的安全监管情况。
二、事故发生经过及救援情况1、事故发生经过客观地描述事故发生、抢救直至救出最后一名罹难者、负何种责任、依据何规定、建议予以行政惩罚。
安全事故调查报告范文(热门3篇)
安全事故调查报告范文(热门3篇)20xx年9月27日5时45分许，在惠安县城西大道黄塘镇亭林村路段，闽H68689号重型自卸车与停在路右外鄂SS2K29号轻型普通货车及车边装卸的工人发生碰撞，造成2人死亡、7人受伤及车辆损坏的一般道路运输事故。
根据《生产安全事故报告和调查处理条例》（_令第493号）的规定和县政府的批示，本起事故由县应急局牵头组织县公安局（交警大队）、交通运输局、城管局、总工会等部门组成事故调查组，并邀请县纪委监委、县检察院派员参与事故调查。
事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘察、技术鉴定、调查取证、综合分析和反复论证，查明了事故发生的原因、经过、应急处置、人员伤亡和直接经济损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对相关责任单位和责任人员的处理建议，并针对事故原因及暴露出的问题，提出事故防范和整改措施。
现将有关情况报告如下：一、事故相关情况（一）事故相关单位基本情况有限公司：成立日期：20xx年11月29日，法定代表人:许金狮，公司类型：有限责任公司(自然人投资或控股)，注册资本50万元人民币，经营范围：花岗岩开采、石仔加工；主要负责按照xx有限公司提供的供料计划提供建筑用石仔。
有限公司：成立时间：20xx年7月，法人代表：何龙，公司类型：有限责任公司(自然人投资)，注册资本：500万元人民币，经营范围:食品添加剂、饮料稳定剂、化工原料（不含化学危险品、）塑料米及色母粒批发及零售；生产建筑用和生产建筑材料用的砂、土、石料，建材（不含化学危险品）批发及零售；铁路道砟加工及销售，主要负责按照泉铁路宁泉段九标段项目部提供的供料计划提供建筑用石仔。
（二）事故车辆基本情况1.闽H68689号重型自卸车，行驶证登记所有人：庄细清，登记住所：福建省蒲城县莲塘镇莲塘村，车辆型号：欧曼牌BJ5253VLCJB，核定载质量12455KG，实载27320KG，超载，外轮尺寸8470x2495x3400mm，该车初次登记时间：20xx年4月24日，检验有效期至20xx年4月30日，车辆使用性质为货运,道路运输证：闽交运管南字350722002886号,有效期至20xx年9月12日。
安全事故的调查报告范文5篇
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安全事故的调查报告范文篇1一、事故经过20XX年6月8日下午2点半左右，在二厂圆锥破检修时，发生一起安全事故，检修工王XX左手除拇指外的四个手指严重受伤，事故经过如下：13:30上班，加工Φ20mm的圆钢做成s型起吊钩子，经过水冷却，起吊部位为圆锥破挡料斗圈，此部件的重量约 1.5t，其只有两个Φ30mm的小孔可作为起吊点，周边只有5mm的间隙。
钢丝绳无法插进，只能用钩子作为起吊工具，现场工作人员有：王XX（现场指挥）马XX、王XX（现场具体操作维修工），袁XX、孟XX（现场检修辅助人员）。
下午14:15.王XX、马振海、王XX上到圆锥破上部，做好一切吊装准备，并开始起吊。
王XX拉手拉葫芦，马振海、王XX稳着物件。
随着物件慢慢升高，由于挡料斗圈已经磨损，在起吊过程当中物件不平衡，出现了一边高一边低的现象，当提升高度达到0.6m时，挡料斗圈高端已经超过了短头上端约150mm，然后，王XX（站在王XX的右手边）在高端观察吊起物件与短头上端距离，看是否可以插入已准备好的木板将物件垫稳，由于物件不平衡，插入木板的间隙不好确定。
王XX将高端往下压，由于突然用力造成物件晃动过大，吊钩变形，挡料斗圈滑落。
将王XX左手除拇指外的四个手指挤断，事故发生后，王XX立即向公司领导打电话汇报情况，公司立即派车送王XX 去平泉县西坝骨科医院，因伤势过重，骨科医院建议转承德266医院，并联系266医院修院长做好手术准备，患者到达后做了检查和妥善处理后，医院建议转北京积水潭医院，马上送王XX赶往北京，李华云总经理在积水潭医院等候，患者到后由于医院将手术安排在下半夜，李华云总经理又及时联系空军总医院进行手术，到6月9日上午8:00手术完成。
生产安全事故调查报告范文5篇
生产安全事故调查报告范文5篇生产安全事故调查报告范文1XXX：X年X月X日X时X分，位于XX市XX路XX号的XX单位发生一起起重伤害事故，造成X人死亡，直接经济损失XX万元。
事故发生后，根据《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)相关规定，经XX市政府同意，成立了由XX市安全监管局、监察局、公安局、总工会及XX部门组成的事故调查组，对该起事故进行调查。
事故调查组通过现场勘查、专家鉴定和多方取证，查清了事故发生的经过、原因和性质。
一、事故基本情况此部分内容是事故调查中管理责任认定的事实依据，包括以下几方面内容：1.事故发生单位及相关责任单位的基本情况;2.单位及相关人员资质情况;3.事故点事发前的不安全状况;4.单位安全管理情况;5.所在地政府及相关负有职责的部门的安全监管情况。
二、事故发生经过及救援情况1.事故发生经过客观地描述事故发生、抢救直至救出最后一名遇难者(或伤者)为止的整个过程。
重点描述事故演变过程中事故触发、发展、扩大的状态;场所、设施、设备、装置的变化状态;人的违章违规行为。
2.应急救援情况简单介绍事故应急救援情况，如有必要也可简单介绍善后处理情况。
三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失1.伤亡人员情况2.事故直接经济损失四、事故发生原因和事故性质1.事故发生的原因(1)直接原因主要从现场勘察和事故经过中概括出物的不安全状态和人的不安全行为。
(2)间接原因主要从报告的第一部分“基本情况”中概括出事故单位安全管理及部门监管方面存在的缺陷。
2.事故性质主要认定事故是责任事故还是非责任事故。
五、对有关责任人员和单位的处理建议1.建议移送司法机关处理的责任人员;2.建议给予党纪和行政处分的责任人员;3.建议给予行政处罚的责任单位和责任人员;4.建议依企业内部规章制度处理的责任人员。
责任人员的责任认定按下列模式表述：姓名、政治面貌、现任职务、分管业务、任职时间、违法违规事实(多条分号隔开)、负何种责任、根据何规定(条款)、建议给予何种处分(处罚)。
安全事故调查报告主要内容
安全事故调查报告主要内容
1.事件背景：简要描述事故的时间、地点、事发单位等基本信息。
2.事故概述：对事故的经过进行详细描述，包括事故发生前的情况、
事故发生时的具体情况以及事故发生后的处理情况。
3.事故原因分析：对事故发生的原因进行深入分析，包括直接原因和
根本原因。
直接原因通常是导致事故的直接事件或行为，而根本原因则是
导致直接原因发生的深层次因素，例如人为因素、设备故障、管理不力等。
4.事故责任认定：根据对事故原因的分析，确定事故责任主体和次体，并给出责任的具体界定。
责任认定应在公正、客观、全面的基础上进行。
5.事故损失评估：对事故造成的人员伤亡、财产损失和环境影响等进
行评估，以便为后续处理提供依据。
6.效果评估：对事故调查及处理措施的实施效果进行评估，包括是否
避免了类似事故的再次发生，以及对相关方面的警示和启示。
7.教训与建议：针对事故的原因和处理过程中的不足，提出相应的教
训和建议，以指导管理者和相关人员在类似情况下采取正确的措施。
8.处理措施：根据事故原因和教训建议，提出相应的处理措施或行动
计划，以避免类似的事故再次发生，并确保相关工作的顺利进行。
9.结论：对整个调查报告进行总结，明确事故的原因、责任和处理措施，并重申预防再次发生类似事故的重要性。
10.附件：将事故调查中所使用的相关资料和证据附在报告中，以便
复查和审核。
以上是一份完整的安全事故调查报告的主要内容，每个部分均需详细描述，以便帮助分析和解决类似的问题，以提高工作场所的安全性和预防事故的发生。
安全事故调查报告15篇
安全事故调查报告15篇安全事故调查报告1一、事故发生单位概况企业详细名称： ABC有限公司地址：某某市某某区某某路某号(二)食品行业管理水平低下。
一是食品行业规范化程度低。
我县现有食品生产经营户几乎都采用家族管理，家庭中不同的成员在食品生产经营不同环节担当不同角色，控制着原材料采购、生产加工、出厂销售各个环节，在实际操作中不严格遵守操作规程，主要依靠经验，随意性较大，不能从源头保证产品质量安全。
二是食品行业标准化程度不高。
食品生产企业虽然都制定相应的产品执行标准及管理制度，但是在实际检查中发现企业受文化素质、成本等各方面的影响，不能按照既定的标准和制度严格实施，主要表现在食品生产从业人员工作服鞋帽穿戴随意、购销记录不全面、食品添加剂采购及使用记录时有时无、产品出厂检验更是形同虚设，同时生产企业食品安全管理人员缺乏，对食品安全的重要性认识不足，食品安全风险较大。
经济类型：行业分类：参考GB/T4754-20某某(1)消防安全意识淡薄。
a56号商户未履行租赁合同和防火责任书，擅自改变商铺结构，大量使用彩钢板、木材等材料违规搭建阁楼，大量使用聚氨酯泡沫板保温隔热。
未对存在的消防隐患进行排查整改消除，尤其是在周边商铺经常性地存在电线开关“跳闸”的情况下，没有引起警醒，及时整改存在的消防安全隐患。
隶属关系：直接主管部门：组织机构代码：某-某法定代表人：从业人员总数：人企业规模：某某联系人：联系电话：某二、事故概况事故地点： ABC有限公司厂房某某生产线某某机械(三)建立联席会议制度。
各地要建立道路交通安全工作局际联席会议制度，明确相关职能部门的职责和任务，定期召开农村交通安全管理工作联席会议，总结阶段性工作，分析存在的问题，提出改进措施，并督促抓好落实。
事故发生时间： 20某某年某月某某日某某时某某分事故类别：事故严重级别：一般事故事故损失工作日总数：天事故原因：某某三、人员伤亡情况：死亡人、重伤某人、轻伤人姓名性别年龄文化程度用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况男/女某某高中合同某某某某年某某伤害部位受伤性质损失工作日伤害程度备注某某某某某某日身体某部分受伤情况籍贯四、本次事故经济损失(万元)：某某万元(1)直接经济损失(万元)：某某万元①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费用、歇工工资等;②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款及赔偿费用;③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。
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安全事故调查报告内容篇一：生产安全事故调查报告模板生产安全事故调查报告模板}XX公司“”安全事件调查报告一：事故概况事故发生单位：**公司XX车间(或部门)事故发生时间：20XX年XX月XX日星期X (XX：XX左右)事故发生地点： XX车间XX岗位起因物：事故类别：事故原因：事故严重级别：事故损失工作日总数：XXX天伤亡人员情况：作业种类：二、事故损失总损失：XX万元(1)直经济损失(元)：XX万元①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费歇工工资等;②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款偿费用;③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。
(2)间接经济损失(万元)：XX万元①停产、减产损失的价值：②工作损失价值：③源损失价值：④治理环境污染的费用：⑤补充新员工的培训费用：⑥其他损失费用：三、事故简要经过事故调查组必须查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：(1) 事故发生前，事故发生单位生产作业状况;(2) 事故发生的具体时间、地点;(3) 事故现场状况及事故现场保护情况;(4) 事故发生后采取的应急处置措施情况;(5) 事故的报告经过;(6) 事故抢救及事故救援情况;(7) 事故的善后处理情况;(8) 其他与事故发生经过有关的情况。
四、事故原因分析和事故性质认定(对事故发生进行详细的原因分析，该部分为报告书核心部分)(1)事故发生的直接原因直接原因指直接导致事故发生的原因。
它可分为三类：①物的不安全状态。
是指由于设备不良所引起的，也称为物的不安全状态。
所谓物的不安全状态是使事故能发生的不安全的物体条件或物质条件。
②环境原因。
指由于环境不良所引起的。
③人的原因。
是指由人的不安全行为而引起的事故。
所谓人的不安全行为是指违反安全规则和安全操作原则，使事故有可能或有机会发生的行为。
(2)事故发生的间接原因间接原因指间接原因产生和存在的原因。
包括技术、设计上的原因和管理上的原因。
间接原因主要有：①技术的原因。
包括：主要装置、机械、建筑的设计，建筑物竣工后的检查保养等技术方面不完善，机械装备的布置，工厂地面、室内照明以及通风、机械工具的设计和保养，危险场所的防护设备及警报设备，防护用具的维护和配备等所存在的技术缺陷。
②教育的原因。
包括：与安全有关的知识和经验不足，对作业过程中的危险性及其安全运行方法无知、轻视不理解、训练不足，坏习惯及没有经验等。
③身体的原因。
包括：身体有缺陷或由于睡眠不足而疲劳、酩酊大醉等。
④精神的原因。
包括怠慢、反抗、不满等不良态度，焦燥、紧张、恐怖、不和等精神状况，偏狭、固执等性格缺陷。
⑤管理原因。
包括：企业主要领导人对安全的责任心不强，作业标准不明确，缺乏检查保养制度，劳动组织不合理等。
(3)事故发生的主要原因综合以上原因，事故调查组认为事故的性质是一起XXXX事故五、总结事故教训事故发生单位要认真总结事故的教训，主要是在安全生产管理、安全生产投入、安全生产条件等方面存在那些薄弱环节、漏洞和隐患，要认真对照问题查找根源：1、事故发生单位应该吸取的教训;2、事故单位主要负责人应该吸取的教训;3、事故单位有关主管人员和有关部门应该吸取的教训;4、从业人员应该吸取的教训;六、事故防范和整改措施事故防范和整改措施是在事故调查分析的基础上针对事故发生单位在安全生产方面的薄弱环节、漏洞、隐患等提出的。
七、事故责任认定和对责任者处理的意见通过事故调查分析，对事故的性质有明确结论。
其中对认定为自然事故或非责任事故的可不追究事故责任人，对认定为责任事故的，要按照责任大小和承担责任的不同分别认定下列事故责任者，确定事故主要责任者的原则是以事故的主要原因确定事故的主要责任者。
1、直接责任者：是指其行为与事故发生有直接因果关系的人员。
如违章作业人员等。
2、主要责任者：是指对事故发生负有主要责任的人员。
如违章指挥者等。
3、领导责任者：是指对事故发生负有领导责任的人员。
如有关部门的主管人员。
对责任事故者的处理意见包括行政处分、纪律处分或者追究民事责任。
直接责任者就是指其行为与事故发生有直接因果关系的人，行为表现为：(1)违章指挥或违章作业、冒险作业;(2)违反安全生产责任制、违反劳动纪律、玩忽职守;(3)擅自开动机器设备，擅自更改、拆除、毁坏、挪用安全装置和设备、设施。
领导责任者就是指其行为对事故发生负有领导责任的人，行为表现为：(1]没有按规定对从业人员进行安全教育和技术培训，或未经特殊工种考试合格就上岗操作;(2)缺乏安全技术操作规程或不健全;陷;(3)设备严重失修或超负荷运转; (4)缺少或没有安全措施及安全信号、安全标志、安全用具、个人防护用品缺乏或有缺(5)对现场工作缺乏检查或指导错误的。
主要责任者就是指在直接责任者和领导责任者中对事故发生负有主要责任的人。
八、其他附件 1、事故调查组成员单位主管领导及参与事故调查处理的主要人员签字表。
2、事故调查技术鉴定报告等重要证据材料。
篇二：安全事故报告范例安全事故调查报告书事故名称： ***工地***事故填报单位： xx公司申报人：(单位一把手签名) 填报时间：年月日企业生产安全事故调查报告一、总包企业详细名称： xx公司地址：xx路44号企业法人：xxx 企业委托法人：电话：企业类型：国有国民经济行业：建筑业隶属关系：xx总公司直接主管部门：xx委员会二、分包企业详细名称：地址：企业法人：电话：企业类型：国民经济行业：隶属关系：直接主管部门：三、事故发生时间：四、事故发生地点：五、事故类别：六、事故全部原因：七、伤亡人员情况：姓名性别年龄文化程度用工形式工种及级别本工种工龄安全教育伤害部位伤害程度籍贯八、本次事故损失工作日总数：(死亡损失工日为6000个)九、本次事故经济损失：直接经济损失元。
十、事故经过：事故发生过程、主要违章事实、事故后果及事故报告、抢救情况。
十一、事故原因分析：直接原因、主要原因、间接原因等意义进行分析。
十二、预防同类事故再次发生采取的相应措施(主要从技术和管理等方面提出措施)措施名称简要内容完成措施单位、人员完成期限验收人十三、事故责任分析及对事故责任者的处理意见事故责任者的基本情况(姓名、职务、主管工作等)、责任认定事实、责任追究处理建议，按以下顺序排列：1、移送司法机关处理的;2、给予党纪政纪处分或经济处罚的;(转载于: 小龙文档网:安全事故调查报告内容)3、对事故单位的处罚建议。
十四、事故调查组成员名单(见附表) 十五、事故调查的有关资料(见附后材料，均为复印件) 1、企业营业执照及资质证书 2、法人委托书 3、经济补偿方面的公证书及协议书 4、有关人员安全教育内容及签到记录表 5、有关人员安全技术交底及签到记录表 6、职工入场教育内容及三级安全教育登记卡 7、出院证明 8、伤亡者身份证 9、劳动合同 10、安全协议 11、事故现场平面示意图 12、事故经过笔录附表：事故调查组成员名单姓名单位职务调查组职务本人签字组长副组长组员组员篇三：安全生产事故调查报告参考格式事故调查报告参考格式XX单位“X月X日”XX（事故类别）事故调查报告X年X月X日X时X分，位于XX市XX路XX号的XX单位发生一起起重伤害事故，造成X人死亡，直接经济损失XX 万元。
事故发生后，根据《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）相关规定，经XX市政府同意，成立了由XX市安全监管局、监察局、公安局、总工会及XX部门组成的事故调查组，对该起事故进行调查。
事故调查组通过现场勘查、专家鉴定和多方取证，查清了事故发生的经过、原因和性质。
一、事故基本情况此部分内容是事故调查中管理责任认定的事实依据，包括以下几方面内容：1.事故发生单位及相关责任单位的基本情况；2.单位及相关人员资质情况；3.事故点事发前的不安全状况；4.单位安全管理情况；5.所在地政府及相关负有职责的部门的安全监管情况。
二、事故发生经过及救援情况1.事故发生经过客观地描述事故发生、抢救直至救出最后一名遇难者（或伤者）为止的整个过程。
重点描述事故演变过程中事故触发、发展、扩大的状态；场所、设施、设备、装置的变化状态；人的违章违规行为。
2.应急救援情况简单介绍事故应急救援情况，如有必要也可简单介绍善后处理情况。
三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失1.伤亡人员情况2.事故直接经济损失四、事故发生原因和事故性质1.事故发生的原因（1）直接原因主要从现场勘察和事故经过中概括出物的不安全状态和人的不安全行为。
（2）间接原因主要从报告的第一部分“基本情况”中概括出事故单位安全管理及部门监管方面存在的缺陷。
2.事故性质主要认定事故是责任事故还是非责任事故。
五、对有关责任人员和单位的处理建议1.建议移送司法机关处理的责任人员；2.建议给予党纪和行政处分的责任人员；3.建议给予行政处罚的责任单位和责任人员；4.建议依企业内部规章制度处理的责任人员。
责任人员的责任认定按下列模式表述：姓名、政治面貌、现任职务、分管业务、任职时间、违法违规事实（多条分号隔开）、负何种责任、根据何规定（条款）、建议给予何种处分（处罚）。
责任单位的责任认定按下列模式表述：单位、违法违规事实、违反何规定（条款）、建议给予行政处罚。
六、整改防范措施建议要针对事故发生的原因，提出具有针对性、切实可行的防止类似事故发生的措施。
应从管理、装备和人员培训等方面提出防范措施。
七、附件1.调查组的组建包括两项内容：（1）调查组组建文件；（2）调查组人员名单（表格），表格名为“××事故调查组人员名单”，内容包括人员姓名、工作单位、职务、调查组内职务、签名。
2.事故现场示意图图形用A4纸按比例绘制（建议使用CAD制图），具体比例根据实际情况掌握。
图中要反映事故现场设备、设施、装置的布置、事故地点名称、位置（注明距离尺寸）、伤亡人员位置及倒向、有关设备、设施事故前后位置等。
同时须标明图题、指向标、比例尺、图例和落款等要素。
3.事故直接经济损失明细4.事故伤亡人员情况建议以表格形式列出事故伤亡人员情况，表名为“XX 事故伤亡人员名单”。
内容包括伤亡人员姓名、籍贯、年龄、工种、培训情况和伤害程度等。