2020胸外科规培出科试题及答案
胸心外科规培医师培训考核试卷(1)
芜湖市第二人民医院胸心外科住院医师培训出科考核试卷（1）轮转医师出科时间成绩一选择题1．A型题（20分）(1)开放性气胸是指A胸壁上有未淸创缝合的伤口B胸膜腔持续与外界相通C胸膜腔暂时与外界相通D胸部损伤后胸膜腔内气体存留E肺组织和胸壁同时损伤(2)第4---7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A此处肋骨是胸部的显露位置B此处肋骨不是浮肋C缺少肌肉的保护D肋骨长而固定E前端与胸骨成弓形连接,弹性较大(3)血心包心包压塞的重要病理生理是A失血性休克B急性循环衰竭C急性呼吸衰竭D心肌损害E水电解质和酸碱平衡紊乱(4)创伤性窒息的临床特征是A双侧呼吸音减弱或消失B皮下及纵隔气肿C头，颈，上肢点状出血D双侧湿啰音及血痰E呼吸困难(5)食管癌的早期临床表现是A呕吐B消瘦乏力C持续性胸背痛D吞咽梗噎感E进行性吞咽困难(6)后纵隔脊柱旁沟内最常见的原发性纵隔肿瘤是A神经源性肿瘤B良性畸胎瘤C降主动脉瘤D淋巴肉瘤E纵隔囊肿(7)关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的A绝大多数需要手术B恶性淋巴瘤适用放射治疗C多数无症状的良性肿瘤不必手术D恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术(8)诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，下列哪一项是错误的A.心电轴右偏B.X线示左心室增大C.X线示左房增大D.肺动脉瓣第二音亢进E.胸骨左缘第3,4肋间可闻及开瓣音(9) 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是A杂音的性质B杂音的部位C杂音的强度D杂音的传导方向E有无合并震颤(10) 有关法洛四联症的描述，哪一项是错误的A法洛四联症是由四种主要畸形构成的一种综合征B最常见的症状是紫绀C病人在劳累时喜蹲踞D重症法洛四联症病人常出现晕厥，因此在婴儿期一律行根治术E法洛四联症的主要病理改变是肺动脉口的严重狭窄和较大的室间隔缺损2．X型题（10分）(1)心脏压塞的主要表现有那些？A尿少B心音遥远C脉压差减少D奇脉E血压升高(2)肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现A吸气时连枷胸壁向内运动B吸气时连枷胸壁C呼气时连枷胸壁向内运动D呼气时连枷胸壁向外运动E呼吸周期中连枷胸壁均不运动(3)下列哪些属闭合性胸部损伤A肺部爆震伤B无伤口的肋骨骨折合并血气胸C创伤性窒息D胸部枪弹盲管伤E主支气管断裂(4)大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A镇静止痛,应用抗生素,加强护理B清除呼吸道内分泌物,保持气道通畅,必要时气管插管或气管切开,行辅助呼吸C固定软化胸壁D应用呼吸兴奋剂E剖胸探查(5)以下心脏病属于左向右分流的心脏病有A房间隔缺损B肺动脉口狭窄C动脉导管未闭D室间隔缺损E法洛四联症二填空题（10分）1．在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以______________________为主，慢性脓胸以____________________病变为主。
2020年心胸外科出科考试试题答案(课件)
2020年心胸外科出科考试试题答案（课件）心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释(2０分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题(40分）１、开放性气胸紧急处理( E )A :气管内插管，呼气末正压通气Ｂ :胸腔闭式引流术Ｃ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B )A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量＞200mL/ｈ,连续3hＥ：反常呼吸运动３、后纵隔最常见的肿瘤是（Ｃ）A ：非霍奇金淋巴瘤Ｂ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E :胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤Ｂ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）Ａ:气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜Ｄ:胸壁创口与胸膜腔相通。
Ｅ：开放性肋骨骨折７、进行性血胸是指（Ｅ )A：损伤后DＩCＢ:血胸量大于5０0mlＣ：血胸量大于1０00mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达５00mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ｍl，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A:鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移Ｅ：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（Ａ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D:肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是( A ）Ａ：破裂Ｂ：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E:心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分)1、ﻩ简答食管的解剖分段颈段食管:接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cｍ胸上段食管:自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cｍ至25ｃm胸中段食管:自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿2５cm至3０cｍ胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。
住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷
住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷胸心外科科出科考试姓名分数一、选择题1.胸部损伤引起呼吸困难的原因a、血气胸所致肺萎陷b、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张c、疼痛引起胸廓活动明显受限d、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤e、以上原因都是2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的a、大而深的肺撕裂伤，瓣膜B和纵隔左右摆动c、严重呼吸循环障碍d、严重皮下气肿形成e、伤侧和健侧肺均被严重挤压3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的a、全身抗生素B，营养支持治疗C，开胸手术D，胸腔闭式引流e，胸腔穿刺引流4。
肺癌是恶性程度最高、预后最差的癌症a、鳞状细胞癌b、腺癌c、细支气管肺泡癌d、小细胞癌e、大细胞癌5、下列哪项x线所见可提示为肺癌a、多房腔B，圆形薄壁腔，液面C，上叶腔，腔D周围纤维化，厚壁偏心腔，内壁不均匀e，圆形阴影，顶部有月亮状透明区。
6.食管癌根治性切除应在肿瘤上方和下方进行a、2cmb、2-3cmc、3-5cmd、5cm以上e、10cm以上7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查a、钡餐X光检查B、网球囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查、颈淋巴结肿大活检和病理检查8。
早期食管癌最常用的治疗方法是什么a、食管癌切除，胃食管吻合术b、食管腔内放射治疗c、食管镜粘膜切除术、放疗、化疗9、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区ii级收缩期杂音和III级雷鸣性舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音的高强度和分裂。
胸部X光显示左心房和右心室较大。
心电图：二尖瓣P波。
超声心动图显示二尖瓣狭窄和功能不全。
正确的治疗方法是a.抗风湿治疗和观察B.二尖瓣置换术C.开放性二尖瓣分离D.关闭性二尖瓣分离E.休息、低盐饮食、强心剂利尿剂治疗，无论手术如何10、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵手指和脚趾形状；胸前区搏动增强，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ级收缩期吹扫杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题5(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题5第 1题：单选题(本题1分)患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小．质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理A.胸部CT检查B.纤维食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.同位素31P检查E.颈部淋巴结检查【正确答案】：B第 2题：单选题(本题1分)男性患者，78岁，吸烟50余年，近1年来常干咳，来院就诊时行胸部CT检查，结果如图所示，最有可能的诊断是 ( )A.支气管扩张B.肺结核C.左肺癌D.右肺癌E.以上均不正确【正确答案】：C第 3题：单选题(本题1分)体液机制中哪一项对HPV无关( )A.儿茶酚胺B.血栓素C.内皮素D.白三烯E.前列腺素类【正确答案】：B第 4题：单选题(本题1分)男，18岁。
查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，可能的诊断是A.畸胎类肿瘤B.胸腺瘤B.胸腺瘤C.气管囊肿D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤【正确答案】：D第 5题：单选题(本题1分)关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的 ( )A.早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛B.中晚期典型症状是进行性吞咽困难C.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转D.晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛E.若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)关于自发性食管破裂，叙述错误的是A.病因比较明确，大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生B.典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐C.食管内容物可进入一侧胸腔，引起胸膜炎及大量胸腔积液D.食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高E.以食管下段破裂多见【正确答案】：D第 7题：单选题(本题1分)对胸骨后甲状腺肿，诊断意义较大的检查方法是A.胸部正侧位片B.胸部透视C.胸部CTD.胸部B超E.放射性核素I扫描【正确答案】：E第 8题：单选题(本题1分)心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能A.左心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：A第 9题：单选题(本题1分)女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为( )A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺单发性转移癌E.左上肺错构瘤【正确答案】：B第 10题：单选题(本题1分)42岁，男，嗜烟酒，近一周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断( )A.肺结核B.肺癌C.肺曲菌病D.韦格肉芽肿E.错构瘤【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)室上速时不适合直流电复律的情况是A.低血压B.应用洋地黄者C.食管心房调搏无效时C.食管心房调搏无效时D.严重心绞痛E.充血性心力衰竭【正确答案】：B第 12题：单选题(本题1分)某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选A.颅脑CTB.彩色超声心动图C.心电图D.心向量E.X线胸片【正确答案】：B第 13题：单选题(本题1分)男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎【正确答案】：D第 14题：单选题(本题1分)既可以是良性，也可以是恶性的肿瘤是A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.畸胎瘤D.精原细胞瘤E.非精原细胞瘤【正确答案】：C第 15题：单选题(本题1分)下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证? ( )A.血胸B.气胸C.血气胸D.切开胸膜腔者E.结核性胸膜炎E.结核性胸膜炎【正确答案】：E第 16题：单选题(本题1分)创伤性连枷胸是指A.双肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.两侧胸部多根肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折【正确答案】：E第 17题：单选题(本题1分)患者因反复咳浓臭痰2年入院，胸部CT如图所示，最有可能的诊断是 ( )A.脓胸B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.以上均不正确【正确答案】：C第 18题：单选题(本题1分)缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗。
心胸外科出科考试+答案
外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一.单选题（共100题，每题1分）1.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A .组织相容性差B .需终生抗凝C .血栓栓塞率高D .易并发感染E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2.化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A .比重＞1.018B .胸腔积液蛋白量＞30g/LC .黏蛋白定性（Rivalta）试验（+ ）D .乳酸脱氢酶水平大于血清的60%E.蛋白含量低于血清蛋白的一半3.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。
该患者最可能的死因是A .心肌梗死B .脑出血C .肺动脉栓塞D .肺炎E.脑动脉栓塞4.慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml,病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A .胸膜内胸廓成形术B .胸膜外纤维层剥除术C .持续胸膜腔引流术D.改进开放式引流E .胸膜肺切除术5.下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A .心脏听诊B. X线摄片C.心电图D .超声心动图E .酶学检查6.下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A .胸壁反常呼吸B .多根多处肋骨骨折C.胸内异物存留D.血气胸经穿刺抽吸无效E .心包积血7.血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC / WBC=500 / 18. RBC / WBC=400 / 1C . RBC / WBC=300 / 1D . RBC / WBC=200 / 1E. RBC / WBC=100 /18.关于胸壁结核，下列哪项是错误的A.胸壁结核为胸壁的原发病变B .以青少年和年老体弱者多见C .结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D .肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E .结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9.女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+ ）,蛋白29g/L,细胞总数700X106/L,RBC4X109/L, LDH400U / L,下列哪项是最重要的治疗措施 A .立即穿刺抽液B .使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D .使用地塞米松E .使用阿霉素或顺伯胸腔内注入10.进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A ,胸膜腔积血量达1000ml以上B .胸壁伤口内流血不止C.胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D.肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E .经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11.男，60岁。
2020胸外科规培出科试题及答案
2020胸外科规培出科试题及答案2020胸外科规培出科试题及答案患者，男35 岁，因“反复反酸、腹胀及剑突下烧灼感1 年”就诊。
患者体型偏胖，自诉1 年来上述症状反复发作，时而好转，弯腰、举重物等活动后症状容易加重。
胃镜提示食管裂孔疝。
则该患者最有可能是以下哪一型的食管裂孔疝：A. 滑动型食管裂孔疝 ( 正确答案 )B. 食管旁疝C. 混合型食管裂孔疝D. 巨大食管裂孔疝E. 创伤性裂孔疝An 18-year-old man is brought to the trauma center by ambulance after he sustained a gunshot wound to the chest. Physical examination shows narrow pulse pressure, jugular venous distention, muffled heart sounds, and pulsus paradoxus. Which of the following is the most likely diagnosis?A) Cardiac tamponade ( 正确答案 )B) Cardiogenic shockC) Perforation of the left ventricleD) PneumothoraxE) Rupture of the aorta一张力性气胸患者急诊入院。
胸片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即予左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A 】支气管或肺广泛裂伤 ( 正确答案 )B 】食管裂伤C 】引流管位置过高D 】血心包E 】并发血胸患者 24 岁男性， 1 小时前车祸外伤，急诊入院。
查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。
左胸第 5 肋间处见直径约 4cm 不规则创口并可闻及气体进出声。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题10(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题10第 1题：单选题(本题1分)小细胞肺癌最重要的临床病理特点是A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.恶性程度最高、转移早E.对放疗和化疗不敏感【正确答案】：D第 2题：单选题(本题1分)胸主动脉瘤的常见病因除外A.动脉硬化B.主动脉中层囊性坏死C.创伤D.梅毒E.单纯性高血压【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。
不能下传心室，见于A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞【正确答案】：A第 4题：单选题(本题1分)男，50岁，嗜烟酒。
近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。
为进一步明确诊断，应作何项检查( )A.食管镜检查或食管拉网细胞学检查B.胸骨X线摄片C.胸部CTD.大便潜血试验E.内镜超声检查【正确答案】：A第 5题：单选题(本题1分)胸腔积液中葡萄糖含量仅为1 mmol/L，首先应考虑A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.肝硬化【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)对于主动性异位心律，下列哪项不正确A.阵发性房性心动过速B.室性期前收缩C.心室颤动D.心房颤动E.预激综合征【正确答案】：E第 7题：单选题(本题1分)哪项是室间隔缺损的典型体征A.心尖部舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.胸骨左缘3、4肋间3-4级全收缩期杂音D.心前区隆起E.肺动脉瓣区舒张期杂音【正确答案】：C第 8题：单选题(本题1分)男，48岁。
吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹。
食管镜检查见肿物表面光滑，正常，最可能的诊断是A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管良性肿瘤D.食管炎E.食管痉挛【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)房室交界性逸搏的频率通常是A.>100次／分B.40～60次／分B.4060次／分C.60～100次／分D.40～100次／分E.20～40次／分【正确答案】：B第 10题：单选题(本题1分)下列哪项不是大量气胸的临床表现? ( )A.胸闷、胸痛和气促B.气管向健侧移位C.伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D.伤侧不同程度肺萎陷E.胸壁有反常呼吸运动【正确答案】：E第 11题：单选题(本题1分)二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状( )A.4cmB.2.5cmC.1.5cmD.1.0cmE.3cm【正确答案】：B第 12题：单选题(本题1分)多根多处肋骨骨折急救要点主要是A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探查术D.加压给养E.镇静，镇痛【正确答案】：B第 13题：单选题(本题1分)男，35岁，被车撞伤后1小时，结合影像图像选择其最可能的诊断为( )A.肺炎B.肺结核C.间质性肺炎D.肺挫伤E.支气管扩张【正确答案】：D第 14题：单选题(本题1分)下列哪些病人不应该怀疑肺癌A.出现刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 【正确答案】：C第 15题：单选题(本题1分)速度快，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是A.单极射频消融B.双极射频消融C.微波消融D.冷冻消融E.激光消融【正确答案】：B第 16题：单选题(本题1分)男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4第 1题：单选题(本题1分)早期食管癌最简单易行的确诊方法是 ( )A.食管镜检查B.X线钡餐检查C.CTD.锁骨上淋巴结活检E.带网气囊食管脱落细胞检查【正确答案】：E第 2题：单选题(本题1分)慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A.胸部X线检查显示心包钙化B.心电图显示QRS波低电压C.超声心动图显示心包腔内积液D.心导管检查显示右房右室舒张压升高E.周围静脉压明显升高【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶哑D.胸段癌长度4cmE.远处转移【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)对支气管肺段(见图)的描述，正确的是 ( )A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织【正确答案】：E第 5题：单选题(本题1分)胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征A.气胸肺萎陷超过30％B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重【正确答案】：D第 6题：单选题(本题1分)重症肌无力患者伴有胸腺瘤约A.5％B.15％C.65％D.75％E.85％【正确答案】：B第 7题：单选题(本题1分)一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A.输血输液B.吸氧C.气管内插管D.行左侧胸腔闭式引流E.检查颈部手术切口【正确答案】：D第 8题：单选题(本题1分)侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结(-)，治疗措施A.放射治疗B.放射治疗后、手术切除C.手术疗法D.化学治疗D.化学治疗E.免疫治疗+中药治疗【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A.颈静脉怒张B.肺动脉瓣区听到收缩期杂音C.X线显示右室扩大D.右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE.心电图P波高尖【正确答案】：D【答案解析】：右心室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg，即可确诊肺动脉口狭窄第 10题：单选题(本题1分)女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)决定室间隔缺损进行手术的主要因素A.病人年龄B.缺损大小C.缺损部位D.肺动脉压力E.肺血管阻力【正确答案】：E第 12题：单选题(本题1分)下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状、囊状和混合型三种【正确答案】：D【答案解析】：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
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2020胸外科规培出科试题及答案
患者，男 35 岁，因“反复反酸、腹胀及剑突下烧灼感 1 年”就诊。
患者体型偏胖，自诉 1 年来上述症状反复发作，时而好转，弯腰、举重物等活动后症状容易加重。
胃镜提示食管裂孔疝。
则该患者最有可能是以下哪一型的食管裂孔疝：
A. 滑动型食管裂孔疝 ( 正确答案 )
B. 食管旁疝
C. 混合型食管裂孔疝
D. 巨大食管裂孔疝
E. 创伤性裂孔疝
An 18-year-old man is brought to the trauma center by ambulance after he sustained a gunshot wound to the chest. Physical examination shows narrow pulse pressure, jugular venous distention, muffled heart sounds, and pulsus paradoxus. Which of the following is the most likely diagnosis?
A) Cardiac tamponade ( 正确答案 )
B) Cardiogenic shock
C) Perforation of the left ventricle
D) Pneumothorax
E) Rupture of the aorta
一张力性气胸患者急诊入院。
胸片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即予左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑
A 】支气管或肺广泛裂伤 ( 正确答案 )
B 】食管裂伤
C 】引流管位置过高
D 】血心包
E 】并发血胸
患者 24 岁男性， 1 小时前车祸外伤，急诊入院。
查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。
左胸第 5 肋间处见直径约 4cm 不规则创口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是
A 】纵隔扑动造成循环衰竭 ( 正确答案 )
B 】急性肺水肿导致气体交换降低
C 】纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D 】胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E 】吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
患者 33 岁男性，右上肺楔形切除术后 1 天，患者对答时见水封瓶有少许气泡逸出，平静呼吸未见气泡逸出，请判断，此时的漏气程度是？
A 】 I°
B 】 II° ( 正确答案 )
C 】 III°
D 】 IV°
E 】 V°
患者 70 岁男性， 2 月前出现进食哽咽，无胸骨后疼痛，无反酸呕吐等不适，目前半流质饮食，予行胃镜检查：距离门齿 30-34cm 见菜花状粘膜增生，请结合患者胃镜报告，判断病灶所在位置：
A 】颈段
B 】胸上段
C 】胸中段
D 】胸下段 ( 正确答案 )
E 】 EGJ
患者 22 岁青年男性，因“吞咽不畅 2 年”就诊，诉吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史 2 年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是
A 】食管癌
B 】食管良性肿瘤
C 】贲门失驰缓症 ( 正确答案 )
D 】食管炎
E 】食管憩室
神经源性肿瘤多见于
A 】前纵隔
B 】后纵隔 ( 正确答案 )。