临床生化检验习题
《临床生物化学检验》继续教育习题
一、单选题（每小题 1 分，共 60 分)1、年轻肺气肿者，可能由哪项血浆蛋白质缺陷所致A.AlbB.AAGC.HPD.AMGE.AAT2、血糖测定的参考方法是A.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法B.葡萄糖氧化酶-氧电极法C.葡萄糖脱氢酶法D.己糖激酶法E.邻甲苯胺法3、apoAI的主要生理功能是A.促进胆固醇酯的生成B.促进LDL代谢C.稳定脂蛋白结构，促进胆固醇的运输D.调节HDL代谢E.促进CM和VLDL代谢4、在正常情况下体液钾离子浓度分布是A.细胞外液大于细胞内液B.细胞外液等于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.钾离子只存在于细胞内液E.钾离子只存在于细胞外液5、下列哪种维生素缺乏时，引起巨幼细胞性贫血A.维生素B1B.维生素PPC.叶酸D.维生素CE.维生素K6、哪些组织器官在病理情况下可引起血清和（或）尿液中的淀粉酶增高A.肝脏B.肺脏C.脾脏D.胰腺E.心脏7、胆红素是由下列何者直接转变而来A.卟啉B.尿胆原C.血红蛋白D.胆绿素E.球蛋白8、肾衰竭时，不出现的电解质紊乱是A.高血钾B.高血钙C.高血镁D.高血磷E.[HCO3-]降低9、有关肌钙蛋白的评价，下列说法正确的是A.cTn在溶栓治疗成功后立即下降B.cTn检测对于微小心肌损伤的敏感度低于CKC.cTn在AMI发作时，只在6-48小时内维持增高D.cTn可敏感地测出小灶可逆性心肌损伤的存在E.cTn定量测定对于判断急性心肌梗死面积大小无意义10、CT的合成与分泌受什么物质浓度的负反馈调节A.钙B.磷酸盐C.镁D.维生素DE.PTH11、血清中生长激素的浓度降低最明显的疾病是A.肢端肥大症B.巨人症C.催乳素瘤D.嗜铬细胞瘤E.垂体性侏儒12、CSF蛋白质总量在感染、出血及多次电休克治疗后A.增高B.下降C.不变D.不一定E.稍微下降13、正常妊娠时，hCG主要由何处产生A.胎盘的细胞滋养层细胞B.羊水C.胎盘的合体滋养层细胞D.母体垂体E.母体卵巢黄体14、机动车驾驶人的每100ml 血液中酒精含量达到和超过多少毫克可以认定为醉酒驾车A. 20mgB. 30mgC. 40mgD. 60mgE. 80mg15、某血清标本的含氮量为10g/L，则其蛋白质浓度为A.52.5g/LB.57.5g/LC.62.5g/LD.67.5g/LE.72.5gL16、餐后2小时血糖值的临床意义不包括A.反映胰岛β细胞的储备能力B.监控FPG已控制良好但仍未达到治疗目标的糖尿病患者C.是心血管疾病死亡的独立危险因素D.是HbA1c的主要决定者E.可大样本量筛查糖尿病患者17、可将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织的是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LDL受体18、高血钾见于A.呼吸性碱中毒B.细胞大量坏死C.代谢性碱中毒D.大量补充葡萄糖E.大量补充氨基酸19、心肌中含量最多的CK同工酶是A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-MiMiE.AK20、对结合胆红素叙述正确的是A.与白蛋白结合的胆红素B.与葡糖醛酸结合的胆红素C.与重氮试剂不反应的胆红素D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素21、选择性指数反映了肾小球选择性的状态，当选择参数>0.2时表示A.高选择性B.低选择或非选择性C.选择性不敏感D.选择性非常敏感E.中度选择性22、肌钙蛋白由几种亚基组成A.2B.3C.4D.5E.623、测定血清总钙的参考方法是A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法C.离子选择电极法D.分光光度法E.邻甲酚酞络合酮法24、下列哪种疾病的血清甲状腺激素TT4、TT3、FT4、FT3水平均明显升高A.胃肠道疾病B.甲状腺功能亢进C.高血脂D.肾上腺皮质功能亢进E.甲状腺功能低下25、正常条件下作为脑组织惟一能量来源的物质是A.甘油B.氨基酸C.糖D.蛋白质E.酮体26、下列哪项符合妊娠期羊水组成的描述A.渗透压逐渐升高B.尿素浓度降低C.蛋白质含量递减D.不含胎儿头发和胎毛E.妊娠早期羊水组成类似于细胞外液27、在醋酸纤维薄膜电泳中γ区带不包括A.IgAB.lgGC.IgMD.CRPE.LDL28、下列关于尿糖的说法，错误的是A.血糖浓度高于肾糖阈时能导致糖尿B.反映了机体即时的糖含量C.尿糖的测定是快速、便宜、非侵人性的D.能用于大量样本的筛选E.尿糖浓度能较灵敏、特异地反映血糖的水平29、下列各种脂蛋白中，密度最小的脂蛋白是A.CMB.β-脂蛋白C.前β脂蛋白D.α-脂蛋白E.前α-脂蛋白30、以下不是引起代谢性酸中毒原因的是A. HCO3-过多堆积B.O2亲和力降低C.H+排泌减少D.PCO2降低E.酸堆积太多31、原发性肝癌，首先考虑的检验项目是A.A/GB.AFPC.γ-GGTD.AST/ALTE.ALP32、急性黄疸性肝炎可出现的检验结果是A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B.尿三胆试验均阴性C.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少D.粪便颜色变深E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增33、碱性苦味酸与肌酐反应生成红色化合物，有一些非肌酐物质也可与碱性苦味下产生红色化合物，它们被称为假肌酐，下列物质属于假肌酐，但除外的是A.丙酮B.乙酰乙酸C.丙酮酸D.胆红素E.葡萄糖34、下述心肌损伤标志物中分子量最小的是A.h-FABPB.cTnIC.CK-MBD.cTnTE.Mb35、人体内调节血钙和血磷水平的主要器官是A.肝、骨和肾B.肠、骨和肾C.肠、骨和肝D.肠、肝和肾E.肝、肺和肾36、下列属于神经垂体激素的是A.ADHB.ACTHC.FSHD.LHE.GH37、清蛋白指数为多少表明血脑屏障严重损害A.<9B.9~14C.15～30D.31 ~100E.> 10038、与同孕期正常妊娠妇女相比，异位妊娠母体血清A.hCG水平升高、黄体酮水平不变B.hCG水平降低、黄体酮水平升高C.hCG、黄体酮水平同时升高D.hCG水平升高、黄体酮水平降低E.hCG、黄体酮水平同时降低39、临床实验室测定尿液微量白蛋白宜选用的方法是A.溴甲酚绿法B.免疫化学发光法C.电泳法D.免疫比浊法E.放射免疫法40、C肽测定的意义不包括A.评估空腹低血糖B.评价患者胰岛素分泌状况C.鉴别糖尿病类型D.监测胰腺手术后效果E.诊断糖尿病并发症41、下列各种脂蛋白中，胆固醇含量最大的脂蛋白是A.CMB.β-脂蛋白C.前β脂蛋白D.α-脂蛋白E.前α-脂蛋白42、细胞内高钾和低钠是依靠A.膜的渗透性B.膜上的钾钠泵的主动转运C.离子间交换D.电荷平衡E.细胞内外的浓度43、诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为A.ALT升高，AST升高B.ALT降低，AST降低C.ALT升高，AST降低D.ALT降低，AST升高E.ALP升高，GGT升高44、氨在肝中的主要代谢去路是A.合成氨基酸B.合成谷氨酰胺C.合成尿素D.合成碱基E.合成蛋白质45、检查远端肾小管功能的试验是A.尿白蛋白测定B.血肌酐测定C.酚红排泌试验D.浓缩-稀释试验E.尿β-微球蛋白测定46、通常不能用来评估溶栓疗效的指标是A.cTnTB.cTnIC.CK-MBD.LDHE.CK47、常见的引起高磷血症的原因是A.肾功能不全，排泌磷减少B.肠道磷酸盐的吸收减少C.磷酸盐摄人过多D.禁食E.甲状旁腺功能亢进48、在下列方法中，为保证检测结果的准确、可靠，哪种是目前临床上检测激素最好的方法A.放射免疫分析B.酶联免疫吸附分析C.电化学发光免疫分析D.化学发光免疫分析E.时间分辨荧光免疫分析49、正常成人CSF蛋白质总量在什么范围为病理性增高A.150~ 450mg/LB.100 ~250mg/LC.150 ~250mg/LD.> 450mg/LE.>300mg/L50、血清hCG峰值出现在A.停经第一天B.妊娠8-10周C.妊娠2-5周D.分娩前E.分娩时51、在急性时相反应中，以下哪项蛋白下降A.HpB.CRPC.AAGD.TfE.Cp52、下列关于2型糖尿病的叙述错误的是A.常见于青少年B.存在胰岛素抵抗C.胰岛β细胞功能减退D.患者多数肥胖E.起病较慢53、在血液中降解CM和VLDL的主要酶是A.磷脂酶B.胰脂酶C.裂解酶D.蛋白酶E.脂蛋白脂肪酶54、慢性梗阻性肺病常有A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒55、下列哪种元素缺乏导致恶性贫血A.锰B.钒C.钴D.镍E.铬56、心脏疾病时血清LDH同工酶升高最明显的是A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH557、胆红素与血浆蛋白质结合的优点是A.增加其溶解度便于随尿液排出B.使它易于进人细胞内储存C.限制它自由地进人细胞内，以免引起细胞中毒D.便于随胆汁排出体外E.改变其生物活性58、反映肾小球滤过功能较敏感的指标是A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.尿肌酐E.内生肌酐清除率59、BNP与下列哪项指标联合应用，对急性不稳定性心力衰竭（HF）的危险分层更准确A.CK-MBB.MbC.cTnD.LDHE.MLC60、下列哪种原发性疾病又称为艾迪生病A.肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质功能减退症D.甲状腺功能低下E.肾上腺皮质功能亢进61、关于血浆前白蛋白的描述，以下哪项不对A.是运载蛋白B.是营养不良的敏感指标C.是肝功能不全的敏感指标D.不是急性时相反应蛋白E.分子量比白蛋白小62、血糖测定的常规方法是A.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法B.葡萄糖氧化酶-氧电极法C.葡萄糖脱氢酶法D.己糖激酶法E.邻甲苯胺法63、LCAT的功能是A.促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化B.水解胆固醇酯C.参与胆固醇生物合成D.促进卵磷脂转变为胆固醇E.抑制胆固醇合成64、细胞内主要阴离子是A.Cl-B.HCO3-C.SO42-D.蛋白质和无机磷酸盐E.OH-65、下列哪种维生素缺乏时，引起出血性性贫血A.维生素B1B.维生素PPC.叶酸D.维生素CE.维生素K66、急性胰腺炎患者在急性发作时血中淀粉酶活性一般在几个小时后增高A.2小时B.6-10小时C.24-28小时D.30-36小时E.12-24小时67、肝细胞对胆红素的转化主要发生在A.微粒体B.线粒体C.高尔基复合体D.滑面内质网E.溶酶体68、一般来说，内生肌酐清除率下降多少，血浆肌酐和尿素才开始升高A.10％B.20％C.30％D.50％E.70％69、诊断心肌梗死发生一周以上的心肌酶是A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.ASTE.LDH70、下列关于活性维生素D3生理作用的描述不正确的是A.影响小肠黏膜膜磷脂的合成，增加钙离子的通透性B.促进钙结合蛋白的合成C.促进溶骨D.抑制骨质钙化E.促性肾小管上皮细胞对钙、磷的重吸收71、血清中生长激素的浓度升高最明显的疾病是A.肢端肥大症B.甲亢C.催乳素瘤D.嗜铬细胞瘤E.垂体性侏儒72、下列关于脑中物质代谢的说法正确的是A.脑中DNA的含量特别高B.脑中DNA的代谢速度随神经的功能活动程度而变化C.神经元胞体越大，DNA含量越高D.脑内ATP处于高稳定水平，即ATP迅速生成及迅速利用E.脑组织糖代谢方式主要为磷酸戊糖途径73、TSH、LH、FSH与hCG的结构差别是A.α亚基的氨基酸序列B.α亚基的二硫键位置C.β亚基的前115个氨基酸序列D.β亚基的后30个氨基酸序列E.α、β二聚体74、何种重金属中毒会导致叶啉代谢紊乱,以及血红蛋白合成障碍A.铜B.铅C.锌D.镍E.镉75、Wilson病（肝豆状核变性）时不出现以下哪种变化A.血清总铜浓度升高B.血清游离铜浓度升高C.尿铜排出增加D.血清Cp浓度下降E.血清ALT升高76、关于血糖测定正确的是A.静脉血糖>毛细血管血糖>动脉血糖B.血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响C.全血血糖不受红细胞比容影响D.血糖测定不受检测方法影响E.测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠77、下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.Lp(a)18、最易引起高血钾的原因是A.因长期不能进食而由静脉补充营养时B.严重呕吐C.静脉输人过多钾盐D.糖和蛋白代谢旺盛E.进食含钾较多食物79、肝硬化时，AST/ALT比值A.小于1B.大于1C.等于1D.大于3E.大于280、黄疸的发生可能与下列哪种情况有关A.胆红素排泄障碍B.血清甘油三酯水平降低C.血清胆固醇水平降低D.葡萄糖代谢紊乱E.核酸代谢紊乱81、肾小球肾炎引起肾功能损害最早见于下列哪项检查A.酚红排泄试验B.尿比重减低C.血肌酐升高D.内生肌酐清除率E.自由水清除率82、以下为冠心病明确危险因素的是A.ALP升高B.白蛋白增高C.糖耐量异常D.HDL升高E.ALT增高83、下列关于降钙素生理功能的描述不正确的是A.抑制破骨细胞的活性和数量，抑制骨质吸收B.促进肾1α-羟化酶的活性，增加活性维生素D的生成C.抑制肾小管对钙、磷的重吸收D.调节成骨细胞活性，增强成骨作用E.间接抑制小肠对钙的吸收84、TPO-Ab检测对下列哪种疾病具有诊断和鉴别诊断价值A.甲状腺疾病B.肝脏疾病C.胃肠道疾病D.心血管疾病E.神经系统疾病85、下列哪些物质是经载体运输通过血-脑脊液屏障A.葡萄糖、氨基酸、嘌呤、核苷、激素等B.乙醇、麻醉剂普鲁卡因和利多卡因、烟碱、安替比林等C. K+，Na+ ，Ca2+，Mg2+等D.甲状腺激素、金属离子及药物等E.各种氧化酶和水解酶86、羊水LB计数表示胎儿肺成熟的标准是A.≤15000/ulB.16000-49000/ulC.≥50000/ulD.≥100000/ulE.≥500000/ul87、以下不在肝脏合成的蛋白质是A白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.铜蓝蛋白E.免疫球蛋白88、葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖时，不会影响测定结果的物质是A.尿酸B.氟化钠C.谷胱甘肽D.胆红素E.维生素C89、下列各种脂蛋白中，蛋白含量最多的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL90、维持细胞外液渗透压和容量的最主要离子是A.K+、Cl-B. K+、HPO42-C.Na+、Cl-D.Na+、HPO42-E.Na+、HCO3-91、血清碱性磷酸酶升高最常见于A.急性肾炎B.急性肝炎C.恶性贫血D.甲状腺功能亢进E.胆汁淤积92、反映肝脏合成能力的血清酶是A.ALTB.γ-GTC.MAOD.LCATE.CEA93、下列测定方法中哪一项是血清肌酐浓度的测定方法A.尿素酶法B.Jaffé反应法C.二乙酰一肟法D.磷钨酸还原法E.尿酸酶法94、肌红蛋白（Mb）在AMI后出现在血清中的时间为A.1小时B.2小时C.3小时D.4-6小时E.8-12小时95、下列情况中一般不会引起低镁血症的是A.高钙血症，使肾示管重吸收镁减少B.糖尿病酮症酸中毒C.胃肠道疾病D.利尿药物的使用E.醛固酮水平低下96、在月经周期，LH的释放高峰与卵巢排卵密切相关，LH高峰一经出现，预示多少小时内卵巢开始排卵A.10-16小时B.14--24小时C.16-24小时D.24-36小时E.35-45小时97、检测脑脊液中葡萄糖降低最不明显的是A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.糖尿病98、妊娠妇女下列何种病理情况需进行血镁检测A.异位妊娠B.妊娠期高血压疾病C.妊娠性糖尿病D.滋养层疾病E.妊娠性脂肪肝99、在肾病综合征中，可能升高的是哪种血浆蛋白A.AlbB.AAGC.IgD.AMGE.AAT100、下列哪种情况下，可以认为糖尿病病情控制较好A.HbAIc≤6.5％B.HbA1c≥6.5％C.HbA1c≤7.0％D.HbA1c≥7.0％E.HbAIc≥5.7％101、下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A.VLDLB.LDLC.HDLD.CME.Lp(a)102、糖尿病酮症会引起A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒103、酗酒时，下列哪一项酶测定较为敏感A. ALTB. ASTC.ALPD.GGTE.LDH104、胆色素的产生、转运和排出所经过的基本途径是A.肝脏——血液——胆道——肠B.血液——胆道——肝脏——肠C.单核吞噬细胞——血液——肝脏——肠D.单核吞噬细胞——肝——血液——肠E.肝脏——吞噬细胞系统——血液——肠105、尿中β2-MG升高而血中β2-MG不升高，此时出现蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.肿瘤性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.组织性蛋白尿106、可用于微小心肌损伤诊断的标志物是A.CKB.ASTC.LDHD.ALTE.cTnT107、当酸中毒时，血浆中A.结合钙增加，游离钙减少B.结合钙和游离钙均增加C.结合钙和游离钙均不变D.结合钙减少，游离钙增加E.结合钙减少，游离钙不变108、皮质醇是最主要的糖皮质激素，下列不是其主要生理功能的是A.影响糖的代谢B.影响脂的代谢C.影响蛋白质的代谢D.具有抗炎作用、抗过敏和抗毒的作用E.辅助消化109、正常脑脊液中电泳组分主要为A.前白蛋白B.白蛋白C. α-球蛋白D.β-球蛋白E. γ-球蛋白110、已知人类激素中分泌量最高的是A.胎盘催乳素B.黄体酮C.E2D.E3E.hCG111、以下不是急性是相反应蛋白的是A.AlbB.AAGC.HpD.C3E.LDL112、下列关于1型糖尿病的叙述错误的是A.胰岛β细胞自身免疫性损害引起B.胰岛素分泌绝对不足C.是多基因遗传病D.存在多种自身抗体E.存在胰岛素抵抗113、肝脏中胆固醇清除的主要方式为A.在肝细胞内转变成胆汁酸B.转变成维生素DC.转变成类固醇D.合成低密度脂蛋白E.异生为糖类114、血清钾、钠测定的参考方法是A.分光光度法B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.火焰光度法E.滴定法115、下列元素缺乏会导致克山病A.FeB.I2C.硒D.铅E.Cu116、下列哪种种酶活性下降可提示有机磷农药中毒A.CKB.ALPC.ALTD.ChEE.LPS117、下列哪种脂代谢不是肝特有的作用A.酮体的生成B.LDL的生成C.VLDL的生成D.胆汁酸的生成E.LCAT的生成118、非选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A.白蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.β2-微球蛋白E.本周蛋白119、目前认为诊断心力衰竭较敏感的生物化学检验项目是A.CK-MBB.C反应蛋白增高C.BNPD.IMAE.HCY120、血清雌二醇（E2）降低主要见于A.妊娠B.女性早熟C.卵巢癌D.肝硬化E.更年期综合征二、判断题1、中期妊娠时胎儿血液中最主要的血红蛋白为胚胎型血红蛋白（）2、甲状腺功能低下时，血清甲状腺激素水平明显降低（）3、恶性肿瘤可导致高钙血症（）4、虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致（）5、用蛋白定性的化学方法不能检出白蛋白轻度增高（）6、人群中最多见的α抗胰蛋白酶（α- AT或AAT)遗传表型是PiMM（）7、空腹血糖受损是指空腹血糖在7.0mmol/L-8.0mmol/L（）8、活性维生素D3是在肝脏中合成。
《临床生物化学检验技术》第三章练习题及答案
《临床生物化学检验技术》第三章练习题及答案第三章临床生物化学检验项目临床应用性能评价A型题1.检验结果临床意义的判断依据不包括（）A.参考区间B.分界值签歌陈好微告娇C.医学决定水平D. 危急值E.分析准确性2.试验结果与患病情况之间的关系是（）A.真阳性(TP)B. 假阳性(FP)C.真阴性(TN)D.假阴性E. 以上都是3. 下列哪项不属于检验项目诊断性能评价的内容（）A.诊断敏感度B. 诊断特异度C.预测值C似然比E线性范围4. 确定参考区间的理想方法是（）A.正态分布法C.极差法D. ROC曲线E.引用文献5. 参考区间的理想范围是（）A.2.5%~97. 5%B.0.0%-95.0%C.5. 0%~ 100%D. 1. 0%~99.0%E. 1.25%~98.5%6.参考区间转移过程涉及的主要问题不包括（）A.检测系统的可比性B.测试对象人群的可比性C.样本类型的可比性D.操作程序的可比性E.检验项目的可比性7.分界值指（）A划分检验项目结果正常与异常，或阴性与阳性的界值B.提示需要制订进一步检查计划的阈值C.提示需要采取治疗措施的界值D.提示预后或需要紧急处理的界值E.生物参考区间上限8. 分界值确定的理想方法是（）A.正态分布法B.百分位法D. ROC曲线E.引用文献9. 检验项目常见的医学决定水平不包括（）A提示需要制定进步检查计划的调值B. 提示需要采取治疗措施的界值C. 提示需要紧急处理的界值D. 提示预后的界值E. 生物参考区间10. 危急值是指（）A.提示需要制定进步检查计划的阈值B. 提示需要采取治疗措施的界值C.提示预后或需要紧急处理的界值D.生物参考区间上限E.生物参考区间下限11. 反映检验项目的准确性评价指标，除外（）A.灵敏度B. 特异度C.诊断准确度D.正确指数E.变异系数12. 诊断敏感度指的是（）A.真阳性/(真阳性+假阳性)B. 真阳性/(真阴性+假阳性)C.真阳性/(真阳性+假阴性)E.假阳性/(真阴性+假阳性)13.诊断特异度指的是（）A. 真阳性/(真阳性+假阳性)B.真阳性/(真阴性+假阳性)C. 真阳性/(真阳性+假阴性)0. 真阳性/(真阳性+真阴性)E.真阴性/(真阴性+假阳性)14.鉴别诊断时宜选用下列哪种类型的试验（）A. 特异度高的试验B.特异度低的试验C.敏感度高的试验D.敏感度低的试验E.都可以15. 反映检验项目的诊断概率评价指标，除外（）A.验后概率B.预测值C.似然比D. 灵敏度E.患病率16. 阳性预测值指的是（）A. 真阳性(真阳性+假阳性)C. 真阳性/(真阳性+假阴性)B.真阳性/(真阴性+假阳性)E真明性/(真阴性+假阳性)17.阴性预测值指的是（）A真阳性/( 真阳性+假阳性)C.真阳性/(真阳性假阴性)B. 真阳性(真阴性+假阳性)E真阴性/(真阴性，假阴性)D.真阳性(真阳性+真阴性)18. 检验项目阳性时，患该病与不患该病的比值称为（）A诊断指数B.诊断效率C. 似然比D. 验后概率E诊断敏感度19. 反映检验项目的重复性评价指标不包括（）A.标准差B.变异系数C.总复合率D. Kappa 指数E.灵敏度20. 检验项目的诊断性能评价内容除外（）A真实性B.先进性C.可靠性D.实用性E线性A. 四格表盲法比较B. 标准诊断比较法C. 随机抽样法D. 临床病例比较法E.临床试验22. 检验项目的诊断性能评价方案设计要点不包括（）A.选择研究对象B.诊断标准确立C. 估算样本含量D.确定测量方法E.检验项目选择123. 检验项目的诊断性能评价方案设计要点不包括（）A.防止偏倚B.诊断标准确立C. 估算样本含量D.选定截断点E.检验项目选择24.选择研究对象时应注意的内容除外（）A.确定纳人和排除标准B.根据金标准将用于评价检验项目的受试对象分为病例组和对照组C. 检验项目评价属于内对照设置，在检验前不分组，整理资料时才按金标准分组D.确定抽样方法E. 测量方法25.可能影响病例组试验结果的生物因素不包括（）B.年龄C.疾病类型D.病情E测量程序26. 选择研究对象时，病例组疾病的类型不包括（）A.典型和不典型病例B. 早、中晚期病例C.轻、中、重病病例D,有、无并发症病例E.死亡病例27.下列不属于金标准的是（）A.诊断肿瘤的金标准一般是病理学检查B.诊断冠心病的金标准是CKMB活性检查C.诊断肾炎的金标准是肾活检D.诊断胆结石的金标准是手术所见E.诊断心肌病的金标准是心肌活检28. 关于样本含量估算，不正确的是（）A.检验项目需要有足够的样本含量B.病例组或对照组的样本含量可用公式计算法或查表法估计C可参照下列参数估算:显著性水平值α一般取0.05 、容许误差值W（或δ）一般在0.05~0.10之间、率的估计值p由灵敏度（病例组）和特异度（对照组）估计D.一般诊断性研究的样本量不小于100例.特殊情况情况下样本量不小于30例E.依据临床情况决定29. 不属于选择检验项目评价的测量指标和测量方法时的注意事项内容是（）B. 观察指标要客观特异，判断结果要标准明确、具体c.测量方法应标准化D.同步盲法测量E.金标准30.目前推荐的分界值选定方法是（）A.正态分布法B.百分位数法C.两组分布交叉法D.尤登指数计算法E.受试者工作曲线( ROC曲线)法31. 检验项目研究结果的常见内容不包括（）A. 确定分界值B.计算诊断准确性c. 比较不同检验项目诊断性能的差异D. 检验项目诊断性能分析结论E. ROC曲线的绘制方法32.与传统评价方法比较,不属于ROC曲线特点的是（）A.传统的检验项目评价方法普遍采用是点图和频数分布直方图的方法B:传统的检验项目评价方法共同的特点是必须将试验结果分为两类，再进行统计分析C.ROC曲线允许有中间状态，采用多个分界值把试验结果划分为多个有序分类再进行统计分析D. ROC曲线的有序分类包括正常、大致正常、可疑、大致异常和异常五个等级E.为单一的二分类33. ROC 曲线是根据一系列不同的二分类方式，以下列指标绘制的曲线（）B. 特异度为纵坐标，灵敏度为横坐标C.真阳性率为纵坐标，假阳性率为横坐标D. 假阳性率为纵坐标，真阳性率为横坐标E. 真阳性率为纵坐标，真阴性率为横坐标34.不属于最常见的ROC曲线的类型是（）A.最理想诊断价值的ROC曲线B.无诊断价值的ROC曲线C.低诊断价值的ROC曲线D.高诊断价值的ROC曲线E.反向诊断价值的ROC曲线35. ROC曲线的主要作用不属于（）A.查出任意界限值时对疾病的识别能力B. 选择最佳的诊断界限值C.两种或两种以上不同检验项目对疾病识别能力的比较D.单个检验项目对疾病识别能力的评估E.使用方便36.关于ROC曲线统计量，不正确的是（）A.ROC曲线下面积(AUC)统计学方法可用Wilcoxon非参数方法进行推算B. ROC曲线下的面积值在1.0和0.0之间C.在AUC>0.5的情况下,AUC越接近于1,说明诊断效果越好D.AUC=0.5时，说明诊断方法完全不起作用，无诊断价值E.AUC<0.5不符合真实情况，在实际中极少出现37.根据检验项目的ROC曲线，可以比较两种或两种以上不同检验项目对诊断同种疾病的可靠性,其直观的方法是（）B.统计量比较法C.四格表比较法D.临床病例比较法E.随机抽样法38.检验项目诊断性能系统评价的内容除外（）A.内在真实性B. 临床价值C.适用性D. 外在真实性E.测量准确性39. 临床问题分解的PICO格式内容不包括（）A.研究对象B.干预措施或暴露因素C.对照设计D.研究结果E.检测方法40.解释系统评价结果的内容不包括（）A.系统评价的论证强度B. 推广应用性C.干预措施对患者的利弊和费用D. 实用价值及其对今后研究的指导意义E.检测的准确性41.几种试验联合应用时,提高敏感度、降低特异度的方法是（）A.并联试验C. ROC曲线D.回收试验E.并联试验和串联试42.几种试验联合应用时，提高特异度、降低敏感度的方法是（）A.并联试验B.串联试验C. ROC曲线D. 回收试验E.并联试验和串联试验B型题(1-4题共用备选答案)A. 指经试验而被正确分类的患者的数目B指经试验而被错误分类的非患者的数目C指经试验而被正确分类的非患者的数目D指经试验而被错误分类的患者的数目E指经试验而被正确分类的总数目1.真阴性（）2.假阳性（）3.真阴性（）4. 假阴性（）(1-4题共用备选答案)A. 参考个体B.参考群体C.参考值D. 参考分布E. 参考区间5. 依据临床要求确定选择原则，以此选择检测参考值的个体（）6. 所有参考个体的总和，人数通过估算获得（）7.一定数量的某种特殊类型的参考个体而获得的值或测量结果（）8.所有参考样品组的各个参考值的集合即为参考范围（）9. 介于参考上限和参考下限之间的值，包括上限和下限（）(10~14题共用备选答案)A.分界值B.待诊值C.确诊值D. 危急值E.医学决定水平10. 划分检验项目结果正常与异常，或阴性与阳性的界值（）11.提示需要制定进步检查计划的阈值（）12. 提示需要采取治疗措施的界值（）13.提示预后或需要紧急处理的界值（）14临床按照不同病情给予不同处理的指标阈值（）(15~19题共用备选答案)A.灵敏度B.特异度C.诊断准确度D. 阳性预测值E.可靠性15 指在患病者中，应用某检验项目检查得到阳生结果的百分比（）16.指在非某病者中，应用该试验获得阴性结果的百分比（）17指在患病和非患病者中用检验项目能准确划分患者和非患病者的百分比（）18表示在检验项目结果为阳性的人数中，真正患病者所占的百分率（）19.指检验项目在完全相同的条件下进行重复试验得到相同结果的稳定程度（）(20~24共用备选答案)A. ROC曲线下面积( AUC) =0.3B. AUC=0.5C. AUC=0.7D.AUC=0.9E. AUC=1.020.诊断效果好（）21.诊断效果般（）22.诊断效果无（）23.诊断价值最佳（）24.不符合真实情况（）。
临床检验生物化学习题及答案(最新)
临床检验生物化学习题及答案(最新)一、选择题1. 下列哪种物质是血糖的主要来源？A. 糖异生B. 糖酵解C. 糖原分解D. 葡萄糖吸收E. 脂肪分解答案：D解析：血糖的主要来源是食物中的碳水化合物经消化吸收后的葡萄糖。
糖异生、糖酵解和糖原分解也是血糖的来源，但不是主要来源。
2. 下列哪种酶在急性心肌梗死早期诊断中最敏感？A. ASTB. ALTC. LDHD. CKMBE. ALP答案：D解析： CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死早期诊断中最为敏感，通常在发病后46小时内开始升高。
3. 下列哪种指标最能反映肝脏的合成功能？A. ALTB. ASTC. ALPD. GGTE. Alb答案：E解析：白蛋白（Alb）是肝脏合成的主要蛋白质，其水平最能反映肝脏的合成功能。
4. 下列哪种物质是反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮B. 肌酐C. 尿酸D. 胆红素E. 葡萄糖答案：B解析：肌酐是反映肾小球滤过功能的最佳指标，因其生成速度相对恒定，且不受饮食影响。
5. 下列哪种酶在肝脏疾病中特异性最高？A. ALTB. ASTC. ALPD. GGTE. LDH答案：A解析： ALT（丙氨酸氨基转移酶）在肝脏疾病中特异性最高，尤其在急性肝炎中显著升高。
二、填空题1. 血糖的正常参考范围是 ________。
答案：3.96.1 mmol/L2. 血清肌酐的正常参考范围是 ________。
答案：男性53106 μmol/L，女性4497 μmol/L3. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性表示________。
答案：表示患者感染了乙型肝炎病毒4. 血清总胆固醇的正常参考范围是 ________。
答案：3.15.2 mmol/L5. 血清白蛋白的正常参考范围是 ________。
答案：3550 g/L三、名词解释1. 血糖答案：血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是人体能量代谢的重要指标。
正常情况下，血糖浓度在一定范围内波动，维持机体的正常生理功能。
生物化学检验练习题库(附答案)
生物化学检验练习题库（附答案）一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用计算法求得A、>1.8mmol/LB、>3.5mmol/LC、>4.5mmol/LD、>5mmol/LE、>6mmol/L正确答案：C2.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。
近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。
检查尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞偶见。
发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。
尿蛋白(++)，红细胞(+++)。
可能诊断为A、尿路感染B、肾小管间质病变C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾小球肾炎正确答案：C3.血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳通常用缓冲液PH值为A、6.8B、9.56C、8.6D、5.6E、7.6正确答案：C4.目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是A、cTnT和cTnIB、cTnT和CK-MBC、cTnT和TnCD、TnC和cTnIE、TnC和CK-MB正确答案：A5.关于Beer定律:A=KBC中B正确的是:A、吸光系数B、吸光度C、透光度D、透光系E、光径正确答案：E6.血清总胆固醇测定的常规方法是A、胆固醇氧化酶法B、胆固醇氧化酶法C、胆固醇氧化酶法D、胆固醇氧化酶法E、胆固醇氧化酶法正确答案：A7.合成VLDL的场所主要是在A、肾脏B、肝脏C、小肠粘膜D、血浆E、脂肪组织正确答案：B8.糖尿病早期肾损害的敏感指标是A、组织生长因子(CTGF)与血清胱抑素C(Cys-C)B、β-微球蛋白C、本-周蛋白D、α-微球蛋白E、清蛋白正确答案：A9.低钾血症诊断的界值是A、2.5mmol／LB、6.5mmol／LC、4.5mmol／LD、3.5mmol／LE、5.5mmol／L正确答案：D10.创伤患者一般不会升高的蛋白是A、结合珠蛋白B、铜蓝蛋白C、C-反应蛋白D、转铁蛋白E、C3、C4正确答案：D11.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致A、非酮症高渗性昏迷B、半乳糖血症C、糖原累积病D、酮症酸中毒E、动脉粥样硬化正确答案：C12.唯一能降低血糖的激素是A、肾上腺素B、胰岛素C、髙血糖素D、甲状腺素E、生长素正确答案：B13.以下哪项不是采集血标本的注意事项A、需全血的标本应选择抗凝试管B、女患者月经期不宜留取C、生化标本应清晨空腹抽取D、血清标本应防止溶血E、根据化验目的计算血量正确答案：B14.具有转运维生素A作用的血浆蛋白质是A、前清蛋白B、清蛋白C、α-球蛋白D、β-球蛋白E、γ-球蛋白正确答案：A15.以下试验中血标本受溶血影响最小的是A、K测定B、LD测定C、血清铁测定D、Na+测定E、AST测定正确答案：D16.目前我国临床化学试验室中测定血清胆固醇的常用方法是A、化学法B、气相色谱法C、电泳法D、酶法E、高效液相色谱法正确答案：D17.用于确诊实验的分析方法，必须有较高的A、诊断灵敏度B、阴性结果的预示值C、阳性结果的预示值D、诊断特异性E、实验的总有效率正确答案：D18.在骨骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值A、LDHB、CKC、ALPD、ACPE、ALT正确答案：C19.符合阻塞性黄疸的是A、尿胆红素阴性,尿胆原阴性或弱阳性B、尿胆原阳性,尿胆红素阴性C、尿胆红素阳性,尿胆原阴性D、尿胆红素阳性,尿胆原阳性E、尿胆红素阴性,尿胆原强阳性正确答案：C20."被称为"好脂蛋白"的是"A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：E21.患儿足月顺产，无窒息，第2天出现黄疸，逐渐加重，贫血，嗜睡，肝脾可触及。
临床生物化学检验练习题库+参考答案
临床生物化学检验练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性心肌梗死发生后，下列哪种血清酶中持续升高时间最长？ ( )A、ALTB、CKC、LDD、ASTE、ALP正确答案：C2、下列哪项是肝源性低血糖的原因？ ( )A、糖原合成酶缺乏B、丙酮酸脱氢酶复合物缺陷C、胰岛细胞瘤D、胰岛素抵抗E、自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足正确答案：A3、血液中主要携带胆固醇的脂蛋白是 ( ) 。
A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正确答案：B4、胰液的pH为 ( ) 。
A、4.0~5.0B、3.4~5.2C、7.4~8.4D、6.7~7.0E、9.2~10.0正确答案：C5、食物中缺碘会引起哪种疾病？ ( )A、Graves病B、地方性甲状腺肿C、急性甲状腺炎D、桥本甲状腺炎E、甲状腺癌正确答案：B6、下列对血清酶的描述不正确的是 ( ) 。
A、年龄对酶活性有影响B、多数酶不受进食影响C、妊娠和分娩可改变某些酶的活性D、大多数酶活性受性别影响E、剧烈运动可引起血清中多种酶活性升高正确答案：D7、一般用于分离大小相异而密度相同的物质采用的方法是 ( ) 。
A、普通离心法B、等密度区带离心法C、差速离心法D、速率区带离心法E、分析性超速离心正确答案：D8、关于β2微球蛋白的叙述错误的是 ( ) 。
A、可以自由通过肾小球滤过膜B、可以采用免疫学方法进行定量测定C、分子量为11800道尔顿D、不被肾小管重吸收E、主要由淋巴细胞生成正确答案：D9、在骨骼疾病的诊断酶学中重要的指标是 ( ) 。
A、ALTB、LDHC、ALPD、ACPE、CK正确答案：C10、胰岛素类药物不能口服的原因是 ( ) 。
A、口服后与Ca2＋离子结合，不能被吸收B、口服后被消化分解，失去功能C、口服后不易吸收D、口服无法进入血液循环E、注射比口服的疗效更明显正确答案：B11、关于血气分析错误的有 ( ) 。
临床生化检验习题
生化检验习题第一章临床生物化学实验室基本技术与管理一、A型选择题1．在荧光定量分析法中,下列哪种不是影响荧光强度的因素A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数D．温度E．溶液的pH值2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带,由正极向负极数起它们的顺序是A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白3．在区带电泳中,能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法E．离子交换层析法5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路,将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字,其中第4～5位表示A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期8．由实验室自己配置或为商品,其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究,没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题1．酶免疫分析的基本技术组成为 A B C EA．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程E．检测放大系统及再生技术2．免疫比浊测定应注意的事项为 A B C D EA．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有 A CA．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号E．生物发光讯号4．鉴定纯酶度的常用方法是 B CA．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定E．Km测定5．影响血标本成份变化的因素有 A B C D EA．生理 B．饮食 C．药物 D．溶血 E．储存6．一级标准品主要用于 A B CA．校正决定性方法 B．评价及校正参考方法 C．为次级标准品定值D．常规方法的标化 E．质量控制7．常规方法的选择在可靠性方面应具有 A B EA．较高的检测精密度 B．较大的检测能力 C．较低的检测费用D．较快的检测速度 E．较好的检测准确度8．方法比较试验测定的是侯选方法的 B C EA．偶然误差 B．比例误差 C．恒定误差 D．总误差 E．系统误差9．临床生化检验方法的性能标准应 C D EA．由临床医学家研究制定 B．由临床化学家研究制定C．由临床医学家和临床化学家共同制定 D．反映临床应用与解释结果的要求E．基本符合实验室所能达到的技能状态10．方法的性能标准也称分析目标,应根据不同的应用目的而异;由下列决定C DA．参考值 B．参考范围 C．医学决定水平 D．允许分析误差E．临床特异度三．名词解释题1．亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力,从而达到分离目的的一类特殊层析技术;2．电化学分析法利用物质的电化学性质,测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法;3．均相EIA 主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物,改变了标记酶的活性,通过催化底物呈色反应,测定酶活性变化,即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法;4．流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术;5．生物芯片是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表面构建的微型生化分析系统;四．问答题1．所谓光谱分析影响光谱分析的主要因素有哪些利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征,来确定其性质、结构或含量的技术,称为光谱分析技术;光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸光度成正比,导致误差的主要原因有①化学因素,是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差;②主观因素,是由于操作不当所致;③光学因素,主要是指分析仪器的性能低劣所引起的误差;2．什么叫摩尔吸光系数检测法Beer定律的数学表达式为A=kbc,式中的c为1mol/L,b为1cm时,则系数k称为摩尔吸光系数,以ε表示,A=kbc可写为A=εC;把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度,利用被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法;许多脱氢酶活性的测定以及用脱氢酶作指示酶的代谢物测定大多采用这种方法;第二章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱一、 A型题1．血浆白蛋白下降见于很多病理情况,但除外A .手术后 B.吸收功能紊乱 C.营养不良 D.肾病综合征 E.急性肝炎早期2．白蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性错误A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D.能运载水溶性好的物质E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等3． AAT的遗传表型以哪型最多A PiMM B. PiSS C. PiMS D. PiSZ E. PiZZ4．以下哪项不是急性时相反应蛋白A. ALBB. AAGC. HPD. C3E.LDL5．在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高A. HPB. CRPC. AAGD. ALBE. Cp6．在急性时相时升高最早的是哪种蛋白A. CpB. TRFC. AAGD. CRPE. AMG7．哪项蛋白减少与肝功能不全无关A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D.α2巨球蛋白E.α1酸性糖蛋白8．诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标A. AATB. AAGC. TRFD. HPE. AMG9．血管内溶血时浓度下降的是哪项指标A. AATB. AAGC. TRFD. HPE. AMG10．年青肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷A. ALBB. AAGC. HPD. AMGE. AAT二、 X型题1. 以下哪些是血浆蛋白质的功能A 营养作用B 维持血浆胶压C 运输载体D 代谢调控E 免疫防御2. 属于α1 区带的血浆蛋白质有A AAGB AFPC HDLD CpE AAT3. 属于α2区带的血浆蛋白质有A HPB AMGC CpD AFPE TRF4. 属于β区带的血浆蛋白质有A TRFB LDLC β2mGD C3E C45. 属于γ区带的血浆蛋白质有A IgAB IgGC IgMD CRPE Fg6. 肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是A ALB降低B α1降低C α2升高D β升高E γ降低7. 肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是A ALB降低B α1降低C α2升高D β升高E γ升高8. 浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是A ALB降低B α1降低C α2升降低D γ升高E 总蛋白升高9. 蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质A 重复的肽链结构B 酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C 与色素结合的能力D 酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E 沉淀后形成的浊度10．哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品A 凯氏定氮法B 双缩脲法C 比浊法D 紫外分光光度法E 染料结合法三、名词解释题1．M蛋白为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖,而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段,病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带;2．C反应蛋白在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质,是急性时相反应时极灵敏的指标,升高早且程度高;3．急性时相反应蛋白在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下,血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称,其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高,PA、ALB和TRF等浓度下降;这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白4．血浆运载蛋白在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质,如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等;5．前清蛋白由肝细胞合成、分子量比清蛋白小,电泳位置在清蛋白之前的蛋白质,主要起运输载体和营养蛋白作用;四、问答题1．肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征肝硬化：ALB下降,γ带升高,甚至出现β-γ桥;肾病综合征：ALB下降,γ带不变或下降,α2和β带尤其是α2带显着升高;M蛋白血症：ALB下降,出现一个色泽深染的窄区带即M蛋白带,多位于γ带之中,也可出现在α或β带;2．请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能,缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用,包括肌肉收缩蛋白的作用,载体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运,酶催化作用,众多多肽和蛋白质激素的代谢调节,抗体、补体等免疫防御,凝血因子的血液凝固,等等;血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等;机体若缺乏蛋白质,会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现：肠粘膜和消化腺较早累及,肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润,血浆蛋白合成发生障碍,酶活性降低,肌肉萎缩,抗体合成减少对传染病抵抗力下降,肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态,胶原合成障碍使伤口不易愈合,儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等;3．血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质4．血清白蛋白有哪些功能,测定血清白蛋白有哪些临床意义5．请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围;第三章糖代谢紊乱一、A型题：1. 胰岛素由何种细胞分泌A. 胰岛α细胞B. 胰岛β细胞C. 胰腺δ细胞D. 胰岛α细胞和β细胞E. 皆不是2. 胰岛素的化学本质是A. 蛋白质B. 类固醇C. 氨基酸衍生物D. 脂肪酸衍生物E. 核苷酸3. 胰岛素在体内的生物半寿期为A. 5～10秒钟B. 5～10分钟C. 5～10小时D. 5～10天E. 5～10月4. 胰岛素样生长因子IGF的化学本质是A. 多肽B. 脂肪酸衍生物C. 氨基酸衍生物D. 儿茶酚胺E. 类固醇5. 有关1型糖尿病的叙述错误的是A. 胰岛β细胞的破坏B. 胰岛素绝对不足C. 常见于青少年D. 常检出自身抗体E. 胰岛素抵抗6. 有关2型糖尿病的叙述错误的是A. 胰岛β细胞的功能减退B. 胰岛素相对不足C. 常见于肥胖的中老年成人D. 常检出自身抗体E. 胰岛素抵抗7. 有关果糖胺的叙述错误的是A. 主要是测定糖化清蛋白B. 所有糖化血清蛋白都是果糖胺C. 反映过去2～3周的平均血糖水平D. 可替代糖化血红蛋白E. 是糖尿病近期控制水平的监测指标8. 当血糖超过肾糖阈值时,可出现A. 生理性血糖升高B. 病理性血糖升高C. 生理性血糖降低D. 病理性血糖降低E. 尿糖9. 测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是A. 碘乙酸钠-EDTA.Na2B. 叠氮钠-肝素锂C. 氟化钠-草酸钾D. 氟化钠-肝素钠E. 冰醋酸-肝素10. 随机血糖的参考值范围为A. 2.8～7.8mmol/LB. 3.89～6.11mmol/LC. 4.5～5.9mmol/LD. 7.0～11.1mmol/LE. ＜11.1mmol/L二、B型题：A. 己糖激酶法B. 葡萄糖氧化酶法C. Follin-Wu法D. 邻甲苯胺法E. 同位素稀释－质谱分析法1. 血糖测定的常规方法是 B2. 血糖测定的参考方法是 AA. 尿硝酸盐B. 血浆白蛋白C. 尿酮体D. 全血乳酸E. 胰岛素抗体3. 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 C4. 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性 E5. 怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测 D三、X型题：1. 影响糖代谢的激素有 ABCDEFGA. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素E. 皮质醇F. 甲状腺激素G. 生长抑素2. 升高血糖的激素有 .BCDEA. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素E. 皮质醇F. 甲状腺激素G. 生长抑素3. 胰高血糖素的生理作用有 ABCDA. 促进肝糖原分解B. 促进糖异生C. 促进脂肪动员D. 促进肝脏生成酮体E. 抑制胰岛素释放4. 最新的按病因将糖尿病分为以下几类 .CDEFA.Ⅰ型糖尿病B.Ⅱ型糖尿病C. 1型糖尿病D. 2型糖尿病E. 特殊类型的糖尿病F. 妊娠期糖尿病G. 糖耐量异常5. 有关糖化血红蛋白的叙述正确的是 ABCDA. 包括HbA1和HbA0B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的C. 反映过去6～8周的平均血糖水平D. 用胰岛素治疗的糖尿病人,应将糖化血红蛋白作为常规检测指标E. 是最长期的糖尿病控制指标6. 先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常 ABCA. 1-磷酸半乳糖苷转移酶B. 果糖激酶C. 葡萄糖6-磷酸酶D. 肌酸激酶E. LDH7. 胰岛素对糖代谢调节的主要作用有 ABCDEA. 促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B. 促进糖原合成,减少糖原分解C. 促进糖氧化分解,加速糖的利用D．促进糖转变为脂肪,减少脂肪分解E. 抑制糖异生作用8. 具有促进糖异生作用的激素有 BCDEA. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 糖皮质激素E. 生长激素四、名词解释：1糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或和胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,高血糖是其特征;长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭,尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统;两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗;2.妊娠期糖尿病指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作;3. 低血糖指血糖浓度低于空腹参考水平下限;低血糖由多种原因引起,其症状主要是由交感神经兴奋和脑缺血所致,临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖;其诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标;4.反应性低血糖一种临床疾病,病人在日常生活中有餐后症状,毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5～2.8mmol/L;五、问答题：1. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准;1出现糖尿病症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L;2空腹至少8h内无含热量食物的摄入静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L;3OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L;其中任何一项阳性时,随后再复查三项中任一项阳性可确诊;2. 简述在糖尿病的临床诊断上检测C肽比胰岛素好的理论依据胰岛素原被分解为胰岛素与31个氨基酸的C肽,二者以等摩尔数分泌入血,C肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的;C肽的半寿期约35min,比胰岛素更长,且其降解不在肝脏而在肾脏,肝脏的代谢可以忽略,所以与外周血胰岛素浓度相比,可更好地反映胰岛β细胞功能;而且C肽不受外源性胰岛素干扰,也不与胰岛素抗体反应;第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱一、Ａ型选择题1. 下列各种脂蛋白中,脂质含量最多的脂蛋白是A CMB VLDLC LDLD HDL2. 下列各种脂蛋白中,蛋白质含量最多的脂蛋白是A CMB β-脂蛋白C 前β-脂蛋白D α-脂蛋白3. 下列各种脂蛋白中,能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A VLDLB LDLC HDLD Lpa4. HDL中存在的主要载脂蛋白是A ApoAB ApoB100C ApoCD ApoE5. LDL中存在的主要载脂蛋白是A ApoAB ApoB100C ApoCD ApoE6. 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式A 转变成类固醇B 转变成维生素DC 在肝细胞内转变成胆汁酸D 合成低密度脂蛋白7. 下列关于Lpa叙述错误的是A Lpa是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B Lpa在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分C Apo a与纤溶酶原具有高度同源性D Apo a可从Lpa上脱落下来,剩下不含Apoa仅含ApoB100的颗粒称LDL8. 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织A CMB VLDLC LDLD HDL9. 下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运A CMB VLDLC LDLD HDL10. 人群中ApoE可有几种不同的表型A 3种B 4种C 5种D 6种二、Ｘ型选择题1. 正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳,会出现哪几条电泳谱带BCDA CMB β-脂蛋白C 前β-脂蛋白D α-脂蛋白2. 下列哪几项是载脂蛋白的功能ABCDA 构成并稳定脂蛋白的结构B 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C 作为脂蛋白受体的配体D 参与脂蛋白代谢过程3. ApoE具有基因多态性,常见的异构体有BCDA E1B E2C E3D E44. 下列哪几项是ApoE的生理功能 ABCA 是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体B 具有基因多态性,与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关C 参与激活水解脂肪的酶类,参与免疫调节及神经组织的再生D 参与胆固醇的逆向转运5. 目前研究得最详尽的脂蛋白受体有ABDA LDL受体B VLDL受体C HDL受体D 清道夫受体6. LDL受体的配体是BDA 含ApoA的脂蛋白B 含ApoB100的脂蛋白C 含ApoC的脂蛋白D 含ApoE的脂蛋白7. 下列哪些是清道夫受体的配体ABCDA 修饰的LDLB 某些磷脂C 细菌脂多糖D 多聚次黄嘌呤核苷酸8. 下列哪些酶是HDL代谢中的关键酶,对HDL的产生与转化有重要的作用ABDA LPLB HLC ALPD LCAT9. 根据1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案,对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测,才能确定其分型 ABCDA 测定血清胆固醇浓度B 测定血清甘油三酯浓度C 血清脂蛋白电泳图谱分析D 血清置于4℃过夜后,观察血清混浊程度10. 某实验室收到一个血标本,经离心后上层血清呈云雾状浑浊,其原因是可能由于 BCA 胆固醇增高B 甘油三酯增高C 乳糜微粒存在D 磷脂增高三、名词解释1. 血脂血浆脂类简称血脂,包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪酸等,无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输;2. 载脂蛋白脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白;它构成并稳定脂蛋白的结构,修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性,还可以作为脂蛋白受体的配体,参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程;3. LDL受体途径LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体结合,内吞入细胞使其获得脂类,主要是胆固醇,这种代谢过程称为LDL受体途径;该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成;4. SRCR清道夫受体富含半胱氨酸域;是I型清道夫受体C-端侧特异域肽段,该段富含半胱氨酸;清道夫受体的8个半胱氨酸有6个在此范围,半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧密、牢固,形成球状,足以经受细胞外环境的影响,属于细胞外区域;5. 胆固醇的逆转运周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后,被LCAT酯化成胆固醇酯,移入HDL核心,并通过CETP转移给VLDL、LDL,再被肝脏LDL及VLDL受体摄取入肝细胞,以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL转运到肝细胞的过程,称之为胆固醇的逆转运;四、问答题1. 试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类;答：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时,因漂浮速率不同而进行分离的方法;脂蛋白中有多种比重不同的蛋白质和脂质,蛋白质含量高者,比重大,相反脂类含量高者,比重小;从低到高调整介质密度后超速离心,可依次将不同密度的脂蛋白分开;通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白VLDL、低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL等四大类;2. 试用电泳技术对血浆脂蛋白进行分类;答：由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同,在电场中,其迁移速率也不同,从而可用电泳方法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种;α-脂蛋白中蛋白质含量最高,在电场作用下,电荷量大,分子量小,电泳速度最快；CM的蛋白质含量很少,98％是不带电荷的脂类,特别是甘油三酯含量最高,在电场中几乎不移动,所以停留在原点,正常人空腹血清在一般电泳谱带上无乳糜微粒;第五章诊断酶学一、A型题1.转氨酶的作用需下列哪一种维生素A.烟酸B.泛酸C.硫胺素D.磷酸吡哆醛E.四氢叶酸2.酶促反应进程曲线通常可用于确定A.酶反应线性范围B.适宜的pHC.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围E.底物的浓度3. SI制中酶活性单位为A.U/LB.KatalC.g/LD.ml/LE.pmol4.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示A.FADH2B.NAD+C.NADH+D.FMNE.NADPH5.人体含ALT最丰富的组织是A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏6.用ACP诊断前列腺疾病时,为防止红细胞干扰,应加入何种抑制剂A.苯丙氨酸B.L-酒石酸C.尿酸D.EDTAE.L-半胱氨酸7.为保证酶动力学分析,要求底物浓度必须是A.>Km值10倍以上B.与Km值相同C.等于1/2Km值D.<1/2Km值E.<1/10Km值8.LD测定的全部方法中,所必需的物质是A.丙酮酸B.2,4-二硝基苯肼C.乳酸D.NAD+或NADHE.氢氧化钠9.急性心肌梗死时,最先恢复正常的酶是A.ALTB.LDC.CKD.ASTE.ALP10.血清肌酸激酶比色法,即利用磷酸肌酸+ADP→肌酸+ATP反应测定肌酸生成量,在试剂中加入半胱氨酸,其目的是A.激活剂B.调整缓冲液的pHC.维持缓冲液的pH稳定D.提供-SHE.提供高能磷酸基团二、B型题A.ASTB.LDC. α-HBDD.CKE.ACP1.急性心肌梗死时,最先恢复正常的血清酶是 D2.对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是 EA.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD53.正常成人血清LD同工酶电泳结果为 A4.急性心肌梗死发作后9h后血清LD同工酶电泳结果为 DA. ALT和ASTB. ALP和CKC. AMY和LPSD. AST和AMYE. CK和CK-MB5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是 E6.多用于肝脏疾患诊断的酶是 A7.多用于骨疾患诊断的酶是 B8.多用于胰腺炎诊断的酶是 CA. Ca2+B. Fe2+C. Cl-D. Zn2+ E .Mg2+9.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加 E10.碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中含 D11.能加速淀粉酶反应的离子为 C三、X型题1.ACP与ALP的区别在于 ABDEA.最适pH不同B.组织来源不同C.所作用的底物种类相近D.缓冲液种类不同E.稳定性不同2.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响 ABCDA. CKB. LDC. ALTD. ASTE. GGT3.下列哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高 BDA.肾脏B.胰腺C.肺脏D.唾液腺4.下列哪项是CK的变异体 .ADA.巨CK1B.CK-MBC.CK-MMD.巨CK2E.CK-BB5.下列酶中具有酶原形式的酶有 ABEA.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD. ALPE.糜蛋白酶6.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 ABCDEA.样本本身含有其它酶和物质干扰B.工具酶中混有其它酶的污染C.非酶反应的干扰D.分析容器的污染E.沉淀形成7. 影响血清酶的生理变异的因素有 ABCDEA.性别B.年龄C.进食D.运动E.妊娠与分娩四、名词解释1.米氏常数Km Km是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度;一般在10-6~10-2mol/L之间;Km是酶的特征性常数之一,只与酶的性质有关,而与酶浓度无关;2."酶胆分离"现象重症肝炎时血中ALT常逐渐下降,而胆红素却进行性升高,出现所谓"酶胆分离"现象,是肝坏死的前兆;3.同工酶同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体,具有相同的催化功能,但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶;4.同工酶亚型某些酶或同工酶从组织进入体液后,可进一步变化为数个不同类型即所谓"亚型isoform"; 即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶;亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成;5.零级反应期在酶反应的最初阶段,底物常处于过量状态,产物的增加与时间成正比,而与底物浓度无关的这段时间;五、问答题1.根据米-曼式方程计算,当S=3Km时,其反应速度V为多大V=VmS/Km+S=Vm3Km/Km+3Km=3/4Vm=0.75Vm,即V/Vm=0.75 ;。
临床检验生物化学习题及答案【推荐】
临床检验生物化学习题及答案【推荐】一、选择题1. 下列哪项不属于临床生物化学的研究内容？A. 生物分子的结构与功能B. 生物分子的代谢与调节C. 疾病的发生机制D. 临床诊断与治疗答案：D2. 下列哪种酶在肝脏中活性最高？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 谷草转氨酶（AST）C. 碱性磷酸酶（ALP）D. 乳酸脱氢酶（LDH）答案：A3. 下列哪种激素与血糖调节无关？A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 甲状腺素答案：D4. 下列哪种疾病与蛋白质代谢紊乱无关？A. 尿毒症B. 肝硬化C. 骨质疏松症D. 痛风答案：C5. 下列哪种酶活性增高可见于心肌梗死？A. ASTB. ALTC. ALP答案：D二、填空题1. 临床生物化学主要包括_____、_____、_____三个方面。
答案：生物化学、生物分子生物学、生物化学检验2. 血糖调节主要通过_____、_____、_____三种激素来实现。
答案：胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素3. 血脂主要包括_____、_____、_____、_____。
答案：胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸4. 肝功能检查主要包括_____、_____、_____、_____等指标。
答案：ALT、AST、ALP、总胆红素5. 肾功能检查主要包括_____、_____、_____、_____等指标。
答案：血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率三、判断题1. 生物化学是研究生物体内化学成分、结构和功能的科学。
（对/错）2. 血糖浓度长期偏低会导致糖尿病。
（对/错）答案：错3. 胆固醇是人体必需的物质，但过量摄入会增加心血管疾病的风险。
（对/错）答案：对4. 肝功能检查中，ALT活性增高仅提示肝脏受损。
（对/错）答案：错5. 尿液检查可以反映肾脏功能，但无法检测早期肾脏损伤。
（对/错）答案：错四、简答题1. 简述临床生物化学的研究内容。
答案：临床生物化学主要研究生物分子的结构与功能、生物分子的代谢与调节、疾病的发生机制以及临床诊断与治疗。
临床生化检验习题3
生化检验习题第一章临床生物化学实验室基本技术与管理一、A型选择题1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（）A．荧光物质的浓度B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数D．温度E．溶液的pH值2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（）A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（）A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法E．离子交换层析法5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（）A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（）A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（）A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（）A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题1．酶免疫分析的基本技术组成为（A B C E ）A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程E．检测放大系统及再生技术2．免疫比浊测定应注意的事项为（A B C D E ）A．抗原或抗体量不能大大过剩B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（A C ）A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号E．生物发光讯号4．鉴定纯酶度的常用方法是（ B C ）A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定E．Km测定5．影响血标本成份变化的因素有（A B C D E ）A．生理B．饮食C．药物D．溶血E．储存6．一级标准品主要用于（A B C ）A．校正决定性方法B．评价及校正参考方法C．为次级标准品定值D．常规方法的标化E．质量控制7．常规方法的选择在可靠性方面应具有（A B E ）A．较高的检测精密度B．较大的检测能力C．较低的检测费用D．较快的检测速度E．较好的检测准确度8．方法比较试验测定的是侯选方法的（B C E ）A．偶然误差B．比例误差C．恒定误差D．总误差E．系统误差9．临床生化检验方法的性能标准应（C D E ）A．由临床医学家研究制定B．由临床化学家研究制定C．由临床医学家和临床化学家共同制定D．反映临床应用与解释结果的要求E．基本符合实验室所能达到的技能状态10．方法的性能标准也称分析目标，应根据不同的应用目的而异。
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生化 检 验 习 题第一章临床生物化学实验室基本技术与管理一、A 型选择题1.在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（ ）A .荧光物质的浓度B .溶剂的性质C .荧光物质的摩尔吸光系数D .温度E .溶液的pH 值2.琼脂糖凝胶电泳用 pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带， 由正极向负极数起它们的顺序是（）A .白蛋白、B -球蛋白、a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、丫 -球蛋白C. 白蛋白、a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、丫 -球蛋白、B -球蛋白 D . a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、B -球蛋白、丫 -球蛋白、白蛋白 E .白蛋白、B -球蛋白、a 1-球蛋白、丫 -球蛋白、a 2-球蛋白 3.在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（）A .醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B .纤维素、淀粉、琼脂糖C .硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D .淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E .醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4. 利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（）A .凝胶层析法B .吸附层析法C .分配层析法D .亲和层析法E .离子交换层析法 5.通过在波片或硅片上制作各种微泵、 阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩 固化在生物芯片上称（）A .基因芯片B .蛋白质芯片C .细胞芯片D .组织芯片E .芯片实验室6.离心机砖头的旋转速度为 20000 丫 /min 的离心为（ ）A .低速离心B .平衡离心C .高速离心D .超速离心E .等密度离心7. 标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第 4〜5位表示（ ）A .标本号B .标本类型C .组合号D .月份E .日期& 由实验室自己配置或为商品， 其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A .一级标准品B . 二级标准品C .控制物D .参考物E .原级参考物9.经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A .决定性方法B .推荐方法C .参考方法D .常规方法E .对比方法10.测定恒定误差的试验是（ ）A .重复性试验B .回收试验C .线性试验 D.干扰试验 E .检测能力试验-—..X 型选择题1酶免疫分析的基本技术组成为（A B C)A .应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B .最佳固相载体和抗体包被技术C.最佳酶作用的底物 D .通过电场来精确控制整个分析过程E.检测放大系统及再生技术2.免疫比浊测定应注意的事项为（ABCD E ）A .抗原或抗体量不能大大过剩B.应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C.高血脂标本易受干扰 D .易受环境温度和pH值的影响E.加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3.流式细胞仪接受并分析的信号主要有（ AC ）电化学分析法 利用物质的电化学性质， 测定化学电池的电位、 电流或电量的变化进行分析的方法。
标记酶的活性，通过催化底物呈色反应， 测定酶活性变化，即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法。
-1流式细胞术 是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。
生物芯片是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表面构建的微型生化 分析系统。
四•问答题1. 所谓光谱分析？影响光谱分析的主要因素有哪些？含量的技术，称为光谱分析技术。
光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸光度成正比， 导致误差的主要原因有①化学因素， 是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差。
②主观因素，是由于操作不当所致。
③光学因素，主要是指分析仪器的性能低劣所引起的误差。
2. 什么叫摩尔吸光系数检测法？Beer 定律的数学表达式为 A=kbc ，式中的c 为1mol/L , b 为1cm 时，则系数k 称为摩 尔吸光系数，以&表示，A=kbc 可写为A= £ C 。
把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度，利用被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法。
许多脱氢酶活性的测定以及用脱氢酶作指示酶A .光散射讯号B .光吸收讯号 E .生物发光讯号4. 鉴定纯酶度的常用方法是（ A .比活力测定 B .电泳分析E . Km 测定5. 影响血标本成份变化的因素有（A .生理B .饮食6. —级标准品主要用于A .校正决定性方法D .常规方法的标化C .药物 A B C C .荧光讯号D .电流讯号B C ）C .免疫学分析D .活性浓度测定A B C D E )D .溶血E .储存 ）B •评价及校正参考方法E .质量控制C .为次级标准品定值 7. 常规方法的选择在可靠性方面应具有（ A .较高的检测精密度 B .较大的检测能力D .较快的检测速度E .较好的检测准确度&方法比较试验测定的是侯选方法的（A B E ） C .较低的检测费用）D .总误差E .系统误差A .偶然误差B .比例误差C .恒定误差 9. 临床生化检验方法的性能标准应（ C DE ）A .由临床医学家研究制定B .由临床化学家研究制定C .由临床医学家和临床化学家共同制定D .反映临床应用与解释结果的要求E .基本符合实验室所能达到的技能状态 10. 方法的性能标准也称分析目标， A .参考值B .异度三.名词解释题 参考范围应根据不同的应用目的而异。
由下列决定（C DC •医学决定水平D •允许分析误差）E .临床特2.3.均相EIA 主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物，改变了4. 5.的代谢物测定大多采用这种方法。
第二章 血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 一、 A 型题1. 血浆白蛋白下降见于很多病理情况，但除外（ ）A .手术后 B.吸收功能紊乱 C.营养不良 D.肾病综合征 E.急性肝炎早期2. 白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合 Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D.能运载水溶性好的物质 E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等3. AAT 的遗传表型以哪型最多（）A PiMM B. PiSSC. PiMSD. PiSZE. PiZZ4. 以下哪项不是急性时相反应蛋白（）A. ALBB. AAGC. HPD. C3 （E.LDL5. 在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）A. HPB. CRPC. AAGD. ALBE. Cp6. 在急性时相时升高最早的是哪种蛋白（）A. CpB. TRFC. AAGD. CRPE. AMG7. 哪项蛋白减少与肝功能不全无关（）A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D. a 2巨球蛋白E. a 1酸性糖蛋白（）& 诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标（）A. AATB. AAG |C. TRFD. HPE. AMG 9. 血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）A. AATB. AAGC. TRF |D. HPE. AMG 10. 年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷（）A. ALBB. AAGC. HPD. AMG|E. AAT二、X 型题1. 以下哪些是血浆蛋白质的功能（ ）A 营养作用B 维持血浆胶压C 运输载体D 代谢调控E 免疫防御2. 属于a 1区带的血浆蛋白质有（）3.属于a 2区带的血浆蛋白质有（）4. 属于B 区带的血浆蛋白质有（ ）A TRFB LDLC B 2mGD C3E C45. 属于丫区带的血浆蛋白质有（）A IgAB IgGC IgMD CRPE Fg6.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（）？A ALB 降低 B a 1降低C a 2升高 DB 升高7. 肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（）？A ALB 降低B a 1降低C a 2升高D B 升高D CpD AFPE AAT E TRFE 丫降低 E 丫升高E 总蛋白升高8. 浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是（ ）？A ALB 降低 B a 1降低C a 2升降低D 丫升高 9.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质（）？D 酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E 沉淀后形成的浊度10.哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（）？A 凯氏定氮法B 双缩脲法C 比浊法D 紫外分光光度法E 染料结合法三、名词解释题1. M 蛋白为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，病人血清或尿液中的M 蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。
2.C 反应蛋白在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁 C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。
3. 急性时相反应蛋白在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT 、AAG 、Hp 、Cp 、CRP 、C3和C4等浓度升高，PA 、ALB 和TRF 等浓度下降。
这些血浆蛋白质统称为急性时 相反应蛋白4•血浆运载蛋白在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如 ALB 、四、问答题1•肝硬化、肾病综合征和 M 蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？肝硬化：ALB 下降，丫带升高，甚至出现B -丫桥。
肾病综合征：ALB 下降，丫带不变或下降，a 2和B 带尤其是a 2带显着升高。
M 蛋白血症：ALB 下降，出现一个色泽深染的 窄区带即M蛋白带，多位于丫带之中，也可出现在a 或B 带。
2•请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响？蛋白对血浆和细胞内外物质的转运， 酶催化作用，众多多肽和蛋白质激素的代谢调节，抗体、补体等免疫防御，凝血因子的血液凝固，等等。
血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运 输载体、缓冲pH 、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等。
机体若 缺乏蛋白质，会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现： 肠粘膜和消化腺较早累及，肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润， 血浆蛋白合成发生障碍， 酶活性降低，肌肉萎缩，抗体合成减少对传染病抵抗力下降，肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态，胶原合成障碍使伤口不易愈合，儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等。
3•血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质？ 4•血清白蛋白有哪些功能，测定血清白蛋白有哪些临床意义？ 5•请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。
第三章糖代谢紊乱 一、A 型题：1. 胰岛素由何种细胞分泌 （）A.胰岛a 细胞B.胰岛B 细胞C.胰腺3细胞D.胰岛a 细胞和B 细胞E. 皆不是A 重复的肽链结构B 酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C 与色素结合的能2.胰岛素的化学本质是（）A.蛋白质B.类固醇C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核苷酸3.胰岛素在体内的生物半寿期为（）A. 5〜10秒钟B. 5〜10分钟C. 5〜10小时D. 5〜10天E. 5〜10月4.胰岛素样生长因子（IGF）的化学本质是（）B.脂肪酸衍生物C.氨基酸衍生物有关1型糖尿病的叙述错误的是 () 胰岛B 细胞的破坏 B.胰岛素绝对不足 常检出自身抗体 A.多肽 5. A. C. D.儿茶酚胺 E.类固醇常见于青少年 D. 6. A. E.胰岛素抵抗 有关2型糖尿病的叙述错误的是 胰岛B 细胞的功能减退 B . () 胰岛素相对不足 C.常见于肥胖的中老年成人 D.常检出自身抗体 E . 7. A. C. E. 8. A. D.9. A. 有关果糖胺的叙述错误的是 主要是测定糖化清蛋白 反映过去2〜3周的平均血糖水平 是糖尿病近期控制水平的监测指标 当血糖超过肾糖阈值时，可出现 生理性血糖升高 病理性血糖降低 胰岛素抵抗 ( ( B.病理性血糖升高 E.尿糖 D. B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺 D.可替代糖化血红蛋白 C. 生理性血糖降低 测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是 碘乙酸钠-EDTA.Na2氟化钠-肝素钠 10.随机血糖的参考值范围为 A. 2.8 〜7.8mmol/L D. 7.0 〜11.1mmol/L二、 B 型题： A. 己糖激酶法 B. 葡萄糖氧化酶法 C. Follin-Wu 法 邻甲苯胺法 同位素稀释-质谱分析法血糖测定的常规方法是 血糖测定的参考方法是 尿硝酸盐 血浆白蛋白 D. E.1. 2. A.B. B.叠氮钠-肝素锂 E.冰醋酸-肝素 () ()C.氟化钠-草酸钾B. 3.89 〜6.11mmol/LC. 4.5 〜5.9mmol/LE . v 11.1mmol/L C. 尿酮体 D. 全血乳酸 E. 胰岛素抗体 3. 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 4. 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性 5. 怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测 三、 X 型题： 影响糖代谢的激素有(ABCDEFG胰岛素B.胰高血糖素 皮质醇 F.甲状腺激素 C ) E ) D )1. A.E. 2. 升高血糖的激素有 )C.肾上腺素 G.生长抑素D.生长激素(.BCDE ) C.肾上腺素G.生长抑素A.胰岛素B.胰高血糖素 E.皮质醇 F.甲状腺激素3. 胰高血糖素的生理作用有 (ABCD )D.生长激素A.促进肝糖原分解B.促进糖异生C.促进脂肪动员D. 促进肝脏生成酮体E.抑制胰岛素释放4. 最新的按病因将糖尿病分为以下几类(.CDEF )A. I型糖尿病B. n型糖尿病C. 1型糖尿病D. 2型糖尿病E. 特殊类型的糖尿病F.妊娠期糖尿病G.糖耐量异常5. 有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ABCD )A.包括HbA1 和HbAOB.糖化血红蛋白的形成是不可逆的C.反映过去6〜8周的平均血糖水平D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标E.是最长期的糖尿病控制指标6.先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常（ABC ）A. 1-磷酸半乳糖苷转移酶B.果糖激酶C.葡萄糖6-磷酸酶D.肌酸激酶E. LDH7.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有（ABCDE ）A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成，减少糖原分解C.促进糖氧化分解，加速糖的利用D •促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解E.抑制糖异生作用8.具有促进糖异生作用的激素有（BCDE ）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素E.生长激素四、名词解释：1糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。