2018第1季度麻醉科住院医师培训理论考试试题
麻醉科住院医师规范化培训考核试卷B卷(附答案)doc
麻醉科住院医师规范化培训考核试卷（B卷）单项选择题，A型题（每题1分）1．下列哪项不属于局部（区域）麻醉A．蛛网膜下隙阻滞B．硬膜外阻滞C．吸入麻醉D．神经干阻滞E．局部浸润麻醉2．病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．Ⅴ级3．下列哪项不宜行择期手术A．高血压（血压140/100mmHg）B．陈旧性心梗（＞6个月）C．慢性支气管炎D．晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术E．糖尿病（空腹血糖7.3mmol/L）4．心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的A．EF＜25％为高危病人B．EF＜30％为高危病人C．EF＜35％为高危病人D．EF＜40％为高危病人E．EF＜50％为高危病人5．麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A．老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B．老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C．婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D．小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E．选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6．术前有急性呼吸道感染的患者，一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术A．1周B．2周C．1月D．5天E．3天7．男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为A．I级B．II级C．IE级D．IIE级E．IIIE级8．常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的A．利多卡因600mgB．丁卡因100mgC．甲哌卡因400mgD．罗哌卡因175mgE．左旋布比卡因175mg9．臂神经丛的神经组成是A．C5～8脊神经前支B．C6～8脊神经前支C．C6～8及T1脊神经前支D．C5～7及T1脊神经前支E．C5～8及T1脊神经前支10．下列哪项神经阻滞可能引起气胸A．颈浅丛阻滞B．颈深丛阻滞C．肌间沟臂丛神经阻滞D．锁骨上臂丛神经阻滞E．腋路臂丛神经阻滞11．做硬膜外穿刺定位时，肩胛下角连线为A．T5棘突B．T6棘突C．T7棘突D．T8棘突E．T9棘突12．下列哪项最易出现局麻药中毒反应A．脊麻B．指根麻醉C．颈浅丛神经阻滞D．骶管阻滞E．坐骨神经阻滞13．下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症A．局麻药毒性反应B．硬膜外血肿C．头痛D．硬膜外感染E．全脊髓麻醉14．若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘，那么麻醉平面应属哪一神经节段A．T4B．T6C．T8D．T10E．T1215．蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第（）以下的间隙A．第1腰椎B．第2腰椎C．第3腰椎D．第4腰椎E．第5腰椎16．下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况A．大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术B．左腹股沟斜疝合并高血压，血压为150/95mmHgC．急性阑尾炎．阑尾穿孔行阑尾切除术D．足月妊娠行剖宫产术E．左胫骨骨折行切开复位内固定术17．有关控制性降压原则，下列哪项不正确A. 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B．降压时间以满足手术需要为准C．降压界限为MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的30％D．当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足E．收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低18．某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次／分。
住院医师规范化培训麻醉专业试题
住院医师规范化培训⿇醉专业试题⼀、名词解释（1）TCI 即靶控输注，是根据不同静脉⿇醉药的药代动⼒和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病⼈的⾃⾝状况，通过调节相应的⽬标⾎药浓度以控制⿇醉深度的计算机给药系统（2）TOF 即四个成串刺激，是⼀串由四个频率为2Hz，波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐，连续刺激时串间距离为10~12s。
神经肌⾁传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当部分⾮去极化阻滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。
，⽤四个成串刺激监测时可不需要在⽤药前先测定对照值，可以直接从T4/T1的⽐值来评定阻滞程度，⽽且可以根据有⽆衰减来确定阻滞性质，⾮去极化阻滞程度增加时，T4/T1⽐值逐渐降低，当T4消失时，约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。
(3）反常呼吸⼀侧胸腔剖开后，在吸⽓时，因健侧胸内压降低，部分⽓体从剖胸侧吸⼊健肺，呼⽓时，健侧肺的部分⽓体⼜进⼊剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。
往返于两侧肺之间的⽓体则称为摆动⽓。
（4）全脊髓⿇醉、⾏硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误⼊蛛⽹膜下隙⽽未能及时发现，将超过脊⿇数倍量的局⿇药光洁度⼊蛛⽹膜下隙，产⽣异常⼴泛的阻滞或全部脊神经甚⾄⿍神经均被阻滞，叫全脊髓⿇醉。
（5）低流量吸⼊⿇醉是指新鲜⽓体流量低于2L/min（6）MAC :即肺泡最⼩有效浓度，指挥发性⿇醉药⼊纯氧同时吸⼊时在肺泡内能达到50%病⼈对⼿术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度（7）平衡⿇醉平衡⿇醉：⼜叫复合⿇醉，是指同时或先后应⽤两种以上的全⾝⿇醉药物或⿇醉技术、⿇醉疗法，达到镇痛、遗忘，肌松驰、⾃主反射抑制并维持⽣理功能稳定的⿇醉⽅法（8）静脉快速诱导这是⽬前最常⽤的诱导⽅法，是病⼈经过充分吸氧后，先⽤镇静催眠或静脉⿇醉药使病⼈意识消失，随即经⾯罩加压给氧，再⽤⿇醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或⾮去极化类肌松药后进⾏⽓管插管的⼀种⿇醉诱导⽅法（9）控制性降压：对某些⼿术，为了减少⼿术野失⾎，给⼿术操作创造良好条件，减少输⾎量，术中运⽤各种药物和⽅法有意识地降低病⼈的⾎压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这⼀技术称为控制性降压（10）屏⽓试验先让病⼈作数次深呼吸，然后让病⼈在深吸⽓后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。
住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)考前点题卷二
住院医师规范化培训《麻醉科》（题库）考前点题卷二[单选题]1.慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压（江南博哥），减轻右心负荷，下列治疗中应选用()A.呋塞米B.地高辛C.改善通气，吸氧D.异丙肾上腺素吸入E.可拉明静滴参考答案：C[单选题]2.关于股疝，下列哪项是错误的A.股管内缘为陷窝韧带B.股管上口为股环；下口为卵圆窝C.股管后缘为耻骨梳韧带D.股管前缘为腹股沟韧带E.股管外缘为股动脉参考答案：E[单选题]3.张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了《执业医师法》的有关规定A.王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌，王某没有直接告知其本人真实诊断结果B.李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走C.刘医生是某医院骨科“权威”，2004年8月15日到东南亚某继承遗产，2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班D.张某以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在他要参加执业医师资格考试E.赵医生从北京调动工作到了沈阳，他要到卫生行政部门更改其执业医师注册参考答案：C[单选题]4.女性，20岁。
阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A.卡马西平B.地西泮（安定）C.乙琥胺D.氯硝西泮E.扑米酮（扑痫酮）参考答案：A参考解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。
地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。
[单选题]5.联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄参考答案：D[单选题]6.以下哪一条不符合低钾性周期性麻痹的特征A.肢体无力，持续几天或更长B.EKG见T波倒置，U波出现C.可伴有甲状腺功能亢进D.可见Gower现象E.青壮年男性好发参考答案：D参考解析：低钾性周期性麻痹是由于血钾降低后引起神经肌肉兴奋性降低，临床表现为四肢发作性弛缓性瘫痪，影响心肌时可有心电图低钾变化，在甲状腺功能亢进病时也常伴有低钾性周期性麻痹发生，而Gower现象为肌营养不良症的典型表现，不见于低钾麻痹。
2018年住院医师规范化培训考试麻醉学模拟题2
2018 年住院医师规范化培训考试麻醉学模拟题2（总分：100.00 ，做题时间：120 分钟）一、A型题（总题数：47，分数：47.00）1.下列哪项不属于局部（区域）麻醉（分数：1.00 ）A.蛛网膜下隙阻滞B.硬膜外阻滞C.吸入麻醉D.神经干阻滞E.局部浸润麻醉2.病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA 分级为（分数：1.00 ）A.I级B.U级C.山级D.W级E.V级3.下列哪项不宜行择期手术（分数：1.00 ）A.高血压（血压140/100mmHg）B.陈旧性心梗（＞6个月）C.慢性支气管炎D.晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术E.糖尿病（空腹血糖7.3mmol/L ）4.心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的（分数：1.00 )A.EF V 25%为高危病人B.EF V 30%为高危病人C.EF V 35%为高危病人D.EF V 40%为高危病人E.EF V 50%为高危病人5.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是（分数：1.00 ）A.老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B.老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东萇菪碱C.婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D.小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E.选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6.术前有急性呼吸道感染的患者，一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术（分数： 1.00 ）A.1 周B. 2 周C. 1 月D.5 天E.3 天7.男患，20 岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA 分级应为（分数：1.00 ）A.I 级B.II 级C.IE 级D.IIE 级E.IIIE 级8.常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的（分数： 1.00 ）A. 利多卡因600mgB.丁卡因100mgC.甲哌卡因400mgD. 罗哌卡因175mgE. 左旋布比卡因175mg9.臂神经丛的神经组成是（分数：1.00 ）A.C5 ~ 8脊神经前支B.C6 ~ 8脊神经前支C.C6 ~ 8及T i脊神经前支D.C5 ~ 7及T i脊神经前支E.G~ 8及T i脊神经前支10.下列哪项神经阻滞可能引起气胸（分数：1.00 ）A.颈浅丛阻滞B.颈深丛阻滞C.肌间沟臂丛神经阻滞D.锁骨上臂丛神经阻滞E.腋路臂丛神经阻滞11.做硬膜外穿刺定位时，肩胛下角连线为（分数：1.00 ）A.T s棘突B.T6棘突C.T7棘突D.T8棘突E.T9棘突12.下列哪项最易出现局麻药中毒反应（分数：1.00 ）A.脊麻B.指根麻醉C.颈浅丛神经阻滞D.骶管阻滞E.坐骨神经阻滞13.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症（分数：1.00 ）A.局麻药毒性反应B.硬膜外血肿C.头痛D.硬膜外感染E. 全脊髓麻醉14.若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘，那么麻醉平面应属哪一神经节段（分数：A.T4B.T6C.T8D.T10E.T1215.蛛网膜下隙穿刺成人应选择第（）以下的间隙。
麻醉科住院医师规范化培训考核试卷A卷(附答案)
麻醉科试卷（一）一、单项选择题，✌型题（选出 个正确答案，每题 分）．下列哪项不属于临床麻醉的工作内容✌．对患者进行术前检查．病情评估与准备 ．为手术顺利进行提供基本条件．对各种急．慢性疼痛进行诊断与治疗 ．开展术后镇痛工作☜．提供完成手术所必需的特殊条件．术前访视中一般认为屏气时间的正常值是✌． 秒以上 ． 秒以上 ． 秒以上 ． 秒以上 ☜． 秒以上．下列哪种病人术前应禁用吗啡✌．甲亢患者 ．临产妇 ．年轻体壮者 ．外伤性骨折 ☜．情绪紧张者．在术前对肺功能的评估中，一般认为 ✞✞达到多少作为手术安全的指标 ✌．预计值的 ％～ ％ ．预计值的 ％～ ％ ．预计值的 ％～ ％ ．预计值的 ％～ ％☜．预计值的 ％～ ％．具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是✌．地西 ．哌替 ．戊乙奎醚 ．苯巴比妥☜．咪达唑仑．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确✌ 术前宜使用中枢性降压药控制血压 术前一天应停用所有抗高血压药 术前血压应降至正常才能手术 收缩压升高比舒张压升高危害小☜ 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症✌．局麻药毒性反应 ．膈神经阻滞 ．全脊麻 ．霍纳综合征☜．脊髓前动脉综合征．颈神经丛的神经组成是✌．颈 ～ 脊神经 ．颈 ～ 脊神经 ．颈 ～ 脊神经 ．颈 ～ 脊神经☜．颈 ～ 脊神经 ．下列哪项可能引起霍纳综合征✌．颈浅丛阻滞 ．❆ ～ 硬膜外阻滞 ．❆ ～ 硬膜外阻滞．肌间沟臂丛神经阻滞☜．腋路臂丛神经阻滞．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是✌∙ 肌间沟法适用于上臂及肩部手术 ．肌间沟法尺神经阻滞起效快．锁骨上法气胸发生率较高 ．腋路法局麻药毒性反应发生率较高☜．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（ ）神经节段被阻滞造成的✌．☹ ～ ．☹ ～ ． ～． ～ ☜． ～．下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉✌．宫外孕破裂失血性休克病灶清除术 ．胸壁结核病灶清除术．巨大卵巢囊肿切除术 ．子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白 ♑☹☜．胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿．椎管内麻醉镇痛范围达到平脐水平，那么我们认为麻醉范围达到了哪一神经节段 ✌．❆ ．❆ ．❆ ．❆ ☜．❆ ．下列哪项不是腰麻的并发症✌．血压下降 ．头痛 ．全脊髓麻醉 ．尿潴留 ☜．马尾综合征．蛛网膜下隙穿刺成人应选择第（ ）以下的间隙✌．第 腰椎 ．第 腰椎 ．第 腰椎 ．第 腰椎☜．第 腰椎．某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为❆一❆，血压、脉搏正常。
麻醉科住院医师规范化培训结业考试题卷库(全国通用)
麻醉科住院医师规范化培训结业考试题库（全国通用）(1).平均动脉压在50-150mmHg内迅速而急剧的变化，CBF则()A.不变B.产生1分钟的改变C.产生2分钟的改变D.产生3-4分钟的改变E.产生5-6分钟的改变参考答案:A(2).在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：()A.咪达唑仑B.氯丙嗪C.东莨菪碱D.地西泮E.氟哌利多参考答案:C(3).监测术中心肌缺血最可靠的方法()A.肌酸磷酸激酶水平B.肺动脉导管C.经食道超声心动图D.肌钙蛋白水平E.心电图参考答案:C(4).心力衰竭，心率140次／分，窦性心律，血压100/75mmHg,不能平卧，行肠梗阻剖腹探查术，ASA分级为()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级参考答案:E(5).高血压病人麻醉前评估的重点是：()A.血压的绝对值B.高血压程度C.器官受累情况D.年龄E.并存疾病参考答案:C(6).肾移植麻醉，选用局麻药时应避免：()A.酰胺类局麻药B.酯类局麻药C.加用肾上腺素D.短效局麻药E.长效局麻药参考答案:C(7).器官移植在近年获得较快发展，是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降：()A.泼尼松B.甲基泼尼龙C.环孢菌素AD.第四代抗生素E.B和C参考答案:C(8).病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级参考答案:C(9).含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉，一次最大剂量是：()A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg参考答案:D(10).咽喉部手术麻醉关键是：()A.维持血压平稳B.镇痛C.镇静D.保持呼吸道通畅E.保持头部不动参考答案:D(11).一女性脱水病人，体重42kg，血清钠离子浓度157mmol/L，补充液体的总量应为：()A.1500mlB.1900mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml参考答案:B(12).当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持5秒表示()A.肌颤搐恢复＞20%，TOF＞2一4次B.肌颤搐恢复＜10％，TOF＜3次C.肌颤搐恢复＞70％，TOF＞4次D.肌颤搐恢复＜5％，TOF＜2次E.肌颤搐恢复＝0%，TOF=1次参考答案:C(13).经霍夫曼消除的药物是：()A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.泮库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵参考答案:D(15).有关肝脏的描述，哪项是错误的：()A.是人体最大的实质性器官B.由肝实质和一系列管道结构组成C.是唯一有双重血液供应的器官D.肝动脉供应肝脏所需氧量的60%~80%E.肝动脉供应肝脏血液70%~80%参考答案:E(16).不属于乙酰胆碱M样作用的是()A.心率减慢，心肌收缩力减弱B.支气管平滑肌收缩C.虹膜括约肌和睫状肌扩张D.汗腺、消化腺分泌增加E.血管扩张、血压下降参考答案:C(17).针麻创立于：()A.1938年B.1946年C.1958年D.1968年E.1978年参考答案:C(18).下列哪种情况最可能提示心肌供氧不足：()A.RPP＜10000B.麻醉状态下RPP＜10000C.血压升高，但心率减慢D.血压降低，心动过速E.CVP降低参考答案:D(19).下列因素哪项不影响气道口径：()A.肺跨壁压B.组氨的异常释放C.气道软骨环的数量D.神经系统对气道舒缓的调节E.某些体液因素，如儿茶酚胺类物质参考答案:C(20).关于酸碱平衡调节以下何者是错误的：()A.肺只能灭活H，不能排泄H，故对pH的调节作用是间接的B.除肾脏外，机体尚有其他的排H途径C.细胞内外的H与K、Na交换起到稀释H的作用D.呼吸性酸中毒时HCO3-移出红细胞，导致血浆BE增加E.代谢性酸中毒时，多条途径导致血K增高参考答案:B(21).有关硬膜外阻滞用于剖宫产，下列哪条是不正确的：()A.对胎儿呼吸循环无抑制B.止痛效果可靠C.宫缩痛被解除D.麻醉平面与血压较易控制E.宫缩被抑制参考答案:E(22).有关深II度烧伤，下列哪项不正确：()A.尚残留皮肤附件B.水泡较小，感觉迟钝C.可见网状栓塞血管D.3~4周愈合E.愈合不留瘢痕参考答案:E(23).血管升压素主要作用于：()A.髓袢升支B.近球小管C.髓袢降支D.远曲小管和集合管E.输尿管参考答案:D(24).判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误：()A.病人的意识水平B.颈内静脉血氧分压C.脑电图的变化D.术后脑功能的恢复情况E.平均颅内压的高低参考答案:E(25).药物t1/2恒定，一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消除96%以上：()A.9个B.7个C.5个D.3个E.1个参考答案:C(26).心动周期中从动脉关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于：()A.心室舒张期等容舒张期B.心室舒张期心室收缩期C.心室舒张期等容收缩期D.等容收缩期快速射血期E.心室射血期等容收缩期参考答案:C(27).关于麻醉前用药的药理作用。
麻醉科住院医师规范化培训考核试题及答案
麻醉科住院医师规范化培训考核试题一、单选题1心电图不可以反应心肌细胞的（）[单选题] *A兴奋性B自律性C传导性D收缩性√E节律性2纵向分辨力又可称为（）[单选题] *A轴向分辨力√B侧向分辨力C显现力D时间分辨力E空间分辨力3.以下不是胆囊腺瘤主要超声表现的是（）[单选题] *ACDFI腺瘤内部点状血流信号B好发于胆囊颈C基底较宽的乳头状或圆形结节D直径一般<1cm，不发生恶变√E病灶后方无声影4.肝外胆管癌的直接征象除外（）[单选题] *A胆管壁无明显变化√B扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块C扩张胆管远端突然截断或狭窄，局部管壁明显增厚D阻塞远端胆管明显扩张E胆管突然截断或闭塞5.超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为（）[单选题] *A.急性胰腺炎B胰岛素瘤C胰头癌√D假性囊肿E.慢性胰腺炎6. 超声图像分析是按解剖层次由浅到深地进行，腹部超声应包括（）[单选题] *A.皮肤及皮下组织B.肌肉组织(腹壁组织)C.腹膜腔D.腹部脏器结构E. 以上都包括√7.心肌超声造影检查，对造影剂的要求是（）[单选题] *A.微气泡直径<5 ym√B.微气泡的包裹膜要厚C.微气泡的压缩系数要小D.微气泡密度要高E.微气泡直径要大于红细胞8.A型超声提供的诊断信息是（）[单选题] *A.振幅B.深度与时间C.时间和振幅√D.振幅和厚度E. 衰减9.引起肝脏弥漫性病变的常见病因，不正确的是（）[单选题] *A.肝炎B.肝血吸虫病C.肝硬化D.肝豆状核变性E.多囊肝√10.超声检查主动脉与降主动脉相连接采用的切面是（）[单选题] *A.胸骨旁大动脉短轴切面B.胸骨上窝主动脉弓短轴切面C.心尖五腔切面D.左室流出道短轴切面E.胸骨上窝主动脉弓长轴切面√11.高频超声检查正常附睾，下列错误的是（）[单选题] *A.附睾头呈半月形位于睾丸上极B.附睾体可以显示C.附睾尾位于睾丸下极D.彩色多普勒为点状血流E.附睾为强回声√12.关于结节性甲状腺肿的超声特点不正确的是（）[单选题] *A.甲状腺肿大、回声增粗B.甲状腺内多个结节C.结节大小不等、分布不均D.彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流沿、结节绕行E.都是实性结节√13.关于三尖瓣下移畸形，下列错误的是（）[单选题] *A.巨大右心房B.右心容量负荷增加C. 下移的瓣叶多为三尖瓣前叶√D.功能右心室变小E.伴三尖瓣反流14.下列对胆总管分段错误的是（）[单选题] *A.十二指肠上段B.十二指肠后段C 十二指肠壁内段D.胰腺段E. 十二指肠下段√15.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。
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.卷）麻醉科住院医师规范化培训考核试卷（B 分）A型题1（每题单项选择题，1．下列哪项不属于局部（区域）麻醉A．蛛网膜下隙阻滞B．硬膜外阻滞C．吸入麻醉D．神经干阻滞．局部浸润麻醉E．病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手2 ASA术的耐受稍差，分级为A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级．Ⅴ级E 3．下列哪项不宜行择期手术）A．高血压（血压140/100mmHg个月）B．陈旧性心梗（＞6 C．慢性支气管炎D．晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术）．糖尿病（空腹血糖7.3mmol/LE4．心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的A．EF＜25％为高危病人B．EF＜30％为高危病人C．EF＜35％为高危病人D．EF＜40％为高危病人E．EF＜50％为高危病人5．麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A．老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B．老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C．婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D．小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E．选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药资料Word.6．术前有急性呼吸道感染的患者，一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术周A．1 周B．2 月C．1 天D．5 天E．3 分级应为岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA 7．男患，20 A．I级B．II级C．IE级IIED．级IIIE级E．8．常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的600mg ．利多卡因A100mg ．丁卡因B400mg ．甲哌卡因C175mg ．罗哌卡因D175mg ．左旋布比卡因E ．臂神经丛的神经组成是9 C脊神经前支A．85～C脊神经前支B．86～T脊神经前支．C及C186～脊神经前支C及T．D15～7脊神经前支C及TE．15～810．下列哪项神经阻滞可能引起气胸．颈浅丛阻滞A ．颈深丛阻滞B ．肌间沟臂丛神经阻滞C D．锁骨上臂丛神经阻滞E．腋路臂丛神经阻滞11．做硬膜外穿刺定位时，肩胛下角连线为棘突A．T 5T棘突B．6棘突C．T 7棘突．DT 8资料Word.棘突E．T912．下列哪项最易出现局麻药中毒反应．脊麻A ．指根麻醉B ．颈浅丛神经阻滞C ．骶管阻滞D ．坐骨神经阻滞E 13．下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症A．局麻药毒性反应B．硬膜外血肿．头痛CD．硬膜外感染E．全脊髓麻醉．若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘，那么麻醉平面应属哪一神经节段14TA． 4TB． 6T．C8T．D10T．E12）以下的间隙15．蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第（1．第腰椎A 2腰椎B．第3腰椎C．第4腰椎D．第腰椎E．第5 16．下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况．大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术A150/95mmHg ．左腹股沟斜疝合并高血压，血压为B C．急性阑尾炎．阑尾穿孔行阑尾切除术D．足月妊娠行剖宫产术E．左胫骨骨折行切开复位内固定术17．有关控制性降压原则，下列哪项不正确保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要A.B．降压时间以满足手术需要为准％3060-70mmHgMAPC．降压界限为不低于或血压降低基础血压的资料Word.可致脑供血不足．当平均压下降低于60mmHg,D 肾小球滤过率可能降低．收缩压低于80mmHg,E次／分。
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2018年第 1 季度麻醉科住院医师培训理论考试题姓名：总分：一、单选题（共10题,每题 2.5分）1 患者男性，55 岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10 余年．并胸闷、气促一周。
体检：半卧位。
口唇发绀，体温38.5℃．脉搏120 次／分，血压95／60mmHg 。
呼吸36 次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿．胸部X 线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。
血气分析：pH7.20 ，PaO240mmHg ，PaC02 55mmHg 。
在机械通气前，患者的氧疗方法应选择A. 非控制性氧疗B. 低浓度氧疗C. 中浓度氧疗D．高浓度氧疗E.高压氧疗法 2.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的A. 由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少B. 在生理范围内随血中PaC02 浓度增加而通气量增大C. 由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D．H 浓度变化较PaCO2 变化能更快影响通气E.pH 降低可致通气量减少3．患者男性，55 岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10 余年，并胸闷、气促一周。
体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120 次／分，血压95／60mmHg，呼吸36 次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿，胸部X 线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。
血气分析：pH 7.20，Pa02 40mmHg ，PaC02 55mmHg 。
机械通气方式不能使用以下哪一种A. 压力控制通气B. 呼气末正压C．反比通气D．同步间歇指令通气E．双水平气道正压通气4．小儿麻醉前禁饮的时间是A. l 小时B. 2～ 3 小时C． 4 小时D． 5 小时E． 5 小时以上5．急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的A．有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B，作用快C．对哮喘患者有支气管解痉作用D. 和其他手术一样,术后病人可能述术中疆梦E. 单肺通气时能抑制HPV6.男．45 岁．胆囊炎，拟行胆囊切除术：既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。
动脉血气分析pH7.36 ，Pa02 60mmHg ，PaC02 85mmHg ，HCO3 36mmol/L 。
全麻中首选的肌松药是A. 泮库溴铵B. 维库溴铵C. 哌曲溴铵D. 阿曲溴铵E. 类维松7.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是A．右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B. 瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C. 瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D．瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差8．法洛四联症患儿麻醉BP86／42mHg ，FiO2 0.60 ，SpO2 87％。
问下述何项措施对改善血氧最有效A．提高FiO2 。
B. 增加潮气量C. PEEP 通气D. 加快输液E．静注去氧肾上腺素1～2mg 或麻黄碱10～15mg9．关于PaCO2 监测在神经外科的意义，下述哪项是错误的A. 通过降低PaCO2 降低颅内压B. 通过维持PaC02 维持脑血流和代谢C PaC02 不易低于30mgHgD ．PaC02 过低可导致脑缺血E. 为增加脑灌注，提高PaC02 到50mgHg10．接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后，血压从134／72mmHg 下降至90／45mmHg ，HR 从72 次／分降至63 次／分，SpO2 从97％下降到91％，下述处理中哪项最不合适?A ；加快输液B. 静注麻黄碱20mgC．面罩吸氧D ．静注咪唑安定7.5mgE.静注阿托品0．5MG二、不定项选择题 (每题 2.5 分，共20 题) 某男性患者，78 岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。
既往慢性支气管炎20 余年，吸烟30 余年。
目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。
11、以下哪些指标增加麻醉及手术的风险A、肺活量(FCV)< 预测值60%B、通气储备百分比<70%C、用力呼气 1 秒率(FEV /FCV%)<60%D、FCV<15ml/kgE、PaCO <45mmHgB、12、术前应做什么准备A、戒烟B、锻炼呼吸功能C、用激素防止支气管痉挛D、雾化吸入咳嗽排痰E、控制呼吸道感染13、术中应特别注意监测哪些项目A 、CVPB、血气C、呼吸参数 D 、呼气末PCOE、SpO14、静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO 84%，哪些处理是正确的A 、增加吸入麻醉药浓度B 、检查导管位置是否正确C、右肺给予5～10cmH O 压力的氧气吹入D 、左肺采用呼气末正压通气E、停止单肺通气，改为双肺通气下手术某女，46 岁，阵发性高血压 3 年余，最高190／120mmhg ，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200 ／125mmHg 。
查腹部 B 超及CT 均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm 大小的实质性肿物。
初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。
15、应做什么进一步检查A 、24 小时动态血压监测B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C、静脉血浆中醛固酮测定D、血电解质E、血浆皮质醇测定16、最可能的诊断是 A 、原发性高血压病B、皮质醇增多症C、醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压17、拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压B、补充血容量C、口服泼尼松D、补钾治疗E、术前镇静18、麻醉及手术中可能出现的问题有A 、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖19、术中麻醉管理应注意 A 、监测CVPB、监测无创血压C、监测有创血压D、备好升压药E、备好降压药20、如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A 、做好术前准备--降压及扩容B、肿瘤切除前预防性扩容C、维持较浅的麻醉深度D、应用麻黄碱E、应用去甲肾上腺素某女性患者，63 岁，因上腹部不适、疼痛 3 天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。
拟急诊行剖腹探查术。
患者既往糖尿病史20 年，口服降糖药控制血糖。
高血压病史 3 年，口服降压药，血压控制满意。
入院后血糖为13.3mmol ／L。
21、术前应做什么检查A 、24 小时动态血压监测B、电解质C、血液生化D 、尿常规查尿糖和尿酮体E、动脉血气22、患者术前可能存在A 、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭23、术前应考虑做什么准备和处理A 、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术前药镇痛镇静E、用胰岛素控制血糖24、麻醉中用什么方法控制血糖A 、加强血糖监测B 、口服降压药后再麻醉C 、给予镇静剂后再麻醉D 、静脉用降压药后再麻醉B 、调节麻醉深度C 、输含糖溶液D 、不使用胰岛素E、使用胰岛素25、麻醉中应将血糖控制在什么水平A 、6～15mmol ／LB、11～15mmol ／LC、8～11mmol ／LD、6～8mmol／LE、 3.6 ～ 6.1mmol ／L26、麻醉后，查血糖13mmol/L ，血钾3.3mmol/L ，动脉血pH7.30 ，BE-5.1mmol/L ，如何处理A、静脉补充氯化钾B、静脉注射胰岛素4UC、静脉持续输注胰岛素1～2U／hD、每隔1～2 小时测血糖E、输入碳酸氢钠溶液某女性患者，72 岁，因反复发作右上腹痛8 年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。
患者既往高血压病史15 年，未规律服药。
入院查体血压180/90mmHg ，入院三天来口服降压药控制血压。
ECG 示窦性心律，心率62 次/分，左室高电压，ST-T 改变。
27、患者入手术室后血压为230/90mmHg ，你应如何处理E、暂停手术，控制血压28、患者服用降压药 4 周后再次入院，血压150～160/80 ～90mmHg ，术前你会如何处理A 、手术前一晚间服用安定催眠药B、降压药用至术日晨C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压D 、入手术室前30 分钟用咪达唑仑镇静E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压29、以下哪种麻醉方式最适合该病人A 、硬膜外阻滞B、腰麻C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D、椎旁神经阻滞E、全身麻醉30、为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有A 、加大静脉麻醉药的用量B、加大芬太尼类镇痛药的用量C、咪达唑仑D、适量扩血管药三、多选题（共10题，每题 2.5 分）31．因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包括A ．感染性肺水肿B．心源性肺水肿C．神经性肺水肿D ．液体负荷过多引起的肺水肿E．肺复张性肺水肿32．复苏中使用大量肾上腺素的目的是A. 增强心肌收缩力B，提高周围血管阻力C．使心室纤颤由细颤转为粗颤E、艾司洛尔A、进行麻醉诱导使血压下降D．增加冠脉血流量E．诱发心脏跳动33．CPR 时用药的主要目的是A. 激发心脏复跳，增强心肌收缩力B．增强心肌保护作用C．提高外周血管阻力D. 降低除颤阈值E．纠正酸碱和电解质平衡34．急性呼吸道梗阻的直接后果是A. 缺氧B. 血压过高C.心室纤颤D. 高碳酸血症E. 血压下降35．静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，其与哪些因素有关A. 药量达7～10mg/kg 或总量超过1gB. 血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D. 重症肌无力E. 麻醉性镇痛药36．控制颅内压和脑水肿的措施有A. 渗透性脱水药B. 利尿药C.白蛋白液D．肾上腺皮质激素E. 合理应用过度通气37．每搏量主要取决于下列哪些因素A. 前负荷B．后负荷C. 心肌收缩性D．左心室壁运动功能E．瓣膜功能38．心迷走神经A．其节前纤维起源于延髓B. 与心内神经节形成突触联系C．节前神经纤维递质为乙酰胆碱D．节前神经纤维递质为去甲肾上腺素E．节后神经纤维递质为乙酰胆碱39．大失血时尿少的原因是 A. 血容量减少引起抗利尿激素释放 B.血压显著降低引起肾血流量减少C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D. 晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放40．肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物A.恩氟烷（安氟醚）B.琥珀胆碱C. 多巴胺D. 氨基糖苷类抗生素E. 阿曲库铵。