高渗性非酮症糖尿病昏迷诊治体会

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糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析糖尿病高渗性非酮症性昏迷是一种严重的并发症,在临床上较为常见。

该病病情进展较快,病情严重,治疗难度较大。

本文将从重症监护和治疗两个方面进行分析。

重症监护是糖尿病高渗性非酮症性昏迷治疗的重要环节,其目的是维持患者生命体征的稳定,并预防并发症的发生。

在重症监护过程中,首先要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

特别是患者的血压和心率要及时监测,并且要密切关注中枢神经系统的状况,观察是否出现意识障碍、抽搐等症状。

在重症监护过程中,还要加强液体管理。

糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者的血液浓度偏高,需要给予足够的液体来稀释血液,从而改善患者的病情。

治疗开始时,可以通过静脉输液的方式给予患者生理盐水,以便及时补充体液和纠正体内的电解负平衡。

在液体管理中要特别注意注射速度,以免导致血容量过负荷。

还要加强心电监护。

糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者容易发生心律失常和心肌损伤等并发症,因此要通过心电监护及时发现和处理心电异常。

还要经常进行动脉血气分析,以监测患者的酸碱平衡状态,及时纠正酸中毒。

除了重症监护外,治疗也是糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重要环节。

首先要纠正病因,例如停止接受的药物、纠正感染等。

要进行血糖调节,包括给予胰岛素和适量的葡萄糖。

给予胰岛素的目的是促进葡萄糖的利用和减少血液中的葡萄糖浓度,适量的葡萄糖可以提供患者的能量需求。

还要给予对症治疗。

给予抗生素来预防和治疗感染,给予抗惊厥药物来预防和治疗抽搐等。

在治疗过程中,医护人员应密切关注患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。

患者的家属也要积极配合医护人员的治疗,提供必要的支持和监护。

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗是非常重要的,对患者的恢复和预后具有重要意义。

在重症监护方面,要密切关注患者的生命体征,加强液体管理和心电监护,并进行适时的动脉血气分析;在治疗方面,要纠正病因,进行血糖调节和对症治疗。

浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策

浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策

浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策糖尿病是一种慢性病,导致高血糖的病症,若未得到合理治疗,可能会发展成为糖尿病非酮症高渗性昏迷。

该病在糖尿病患者中较为常见,是一种病情危及生命的紧急情况。

本文将从治疗和护理两个方面,浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的对策。

一、治疗对策患者昏迷时,需要进行紧急抢救,抢救前需要对患者进行病情评估,包括昏迷的程度、是否存在循环功能紊乱等情况。

2、控制血糖水平糖尿病非酮症高渗性昏迷通常是由于未经治疗的高血糖导致的,因此,控制血糖水平是治疗该病的首要步骤。

a. 给予胰岛素治疗急性糖尿病非酮症高渗性昏迷的主要治疗方法是给予静脉注射常规胰岛素。

胰岛素剂量应根据治疗目标、血糖反应、血酮体和酸碱平衡情况及患者病情确定,剂量过大或过小都可能对患者造成不良反应。

胰岛素的给药方法也应严格遵守医嘱,有些患者可以使用注射泵连续静脉泵胰岛素,对于需要注射大量胰岛素的患者,最好采用静脉连续泵。

b. 及时补液和纠正酸碱紊乱血糖升高会导致血液浓缩和电解质紊乱,导致酸碱平衡失调。

因此,患者需要接受适当的液体治疗,补充足够的水分和电解质,如:钾、钠、氯等,以维持酸碱平衡,并防止患者出现高钠血症。

c. 给予必要的药物支持治疗若患者有感染等并发症,需要及时应用抗生素等药物。

此外,还可在针对病因进行合理的治疗,如:甲状腺功能低下症等。

二、护理对策1、密切观察患者生命体征对患者的生命体征进行全面监测,包括呼吸、心率、血压等,随时及时发现异常情况。

同时,应测量尿量和尿的情况,并记录。

2、协助患者进行体位改变患者体位应以平卧为主,防止头部高位引起脑水肿、肺水肿等并发症。

如有呼吸困难、肺部杂音、气压过低等情况,应及时帮助调整体位,保持气道通畅。

3、保护患者皮肤患者因长期卧床而易出现压疮、皮肤破损等情况。

因此,应定时帮助患者体位改变,保持皮肤的清洁、干燥,避免长时间摩擦皮肤等。

4、进行精神护理患者的家属和医护人员要进行积极的心理疏导,帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析糖尿病高渗性非酮症性昏迷是一种由于高血糖和高渗透压等原因引起的神经系统代谢紊乱的疾病,常见于糖尿病患者。

此病可导致严重的神经系统并发症,如脑水肿、神经元死亡、呼吸衰竭等,需要进行有效的重症监护和治疗。

重症监护糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者需在重症监护室接受全天候的监护和护理,以防止患者出现严重的并发症和不良反应。

首先,应对患者进行心电监护和血压、心率、呼吸等生命体征的监测,并及时对异常情况进行干预。

特别是对于存在疑似脑水肿明显的患者,需进行颅内压监测,及时发现并处理颅内高压。

其次,重症监护期间需注意病情的动态变化,及时调整治疗方案。

如血糖水平过高或过低皆会对患者造成严重的神经系统损害,因此需要通过不断调整胰岛素和液体治疗来控制血糖水平。

同时,需注意胰岛素过量使用可能导致低血糖,必要时应及时进行血糖检测和病情监测,调整胰岛素的用量和给药频次。

治疗方案1. 直接治疗原发病对于糖尿病患者,需对糖尿病高血糖进行有效的控制,如适量使用胰岛素、降糖药物等控制血糖水平,避免血糖过高引起的代谢紊乱。

2. 液体治疗糖尿病高渗性非酮症性昏迷的患者通常伴随有严重的失水和电解质紊乱,因此需要进行积极的液体复苏。

首先应进行容量复苏,之后再进行电解质的纠正。

液体应以生理盐水为主,低渗或等渗盐水配合葡萄糖,应根据患者的具体情况来确定液体的种类和用量。

3. 胰岛素治疗胰岛素治疗是糖尿病高渗性非酮症性昏迷治疗的基础。

胰岛素的作用是促进葡萄糖进入细胞,降低血糖水平,可以通过静脉滴注或皮下注射的方式给予。

在给药前需检测血糖水平和血酮体水平,以避免胰岛素的过量使用。

4. 酸碱平衡治疗糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者会出现严重的酸中毒,需进行酸碱平衡的治疗。

治疗目标是使血pH值恢复至正常范围,通常采用生理盐水、碳酸氢钠等酸碱平衡剂进行治疗。

同时,需密切监测血气分析的结果,根据患者的酸碱状态进行相应的治疗。

高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征25例诊治体会

高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征25例诊治体会

高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征25例诊治体会高渗性非酮症高血糖性昏迷(HNKHC)是糖尿病的一种急性严重并发症,多见于老年人,好发年龄50~70岁,男女发病率大致相同。

文献报告约有1/3HNKHC综合征病人无糖尿病病史,本病的预后不佳,死亡率高达40%。

小剂量胰岛素双通道补液是治疗本病的关键。

2001年12月~2011年12月收治HNKHC患者25例,取得了满意的临床效果,现报告如下。

资料与方法2001年12月~2011年12月收治HNKHC患者25例,男9例,女16例;年龄61~81岁,平均69岁。

17例有明确2型糖尿病史,8例无明确糖尿病史。

诱发因素:合并感染20例(其中10例伴肺部感染,8例伴尿路感染,2例伴腹泻),输入高渗葡萄糖液5例。

HNKHC的诊断标准:①随即血糖≥33.3mmol/L;②血浆渗透压≥350mOsm/L;③无明显酮症;④有不同程度的意识障碍。

治疗方法:建立鼻饲管道和两条静脉管道,以便迅速补液。

严重患者体内失水量可达体液的25%,据此,根据患者体内水占体重的60%,可估计患者的失水量约为,即病前体重(kg)×0.6×0.25×1000=失水毫升量[1]。

一般在头2个小时可每小时补1000ml,以后视病情变化而定,可每4~6小时补1000ml,失水应在24~48小时纠正。

①鼻饲管道:老年糖尿病患者,许多合并有冠心病,心功能差,静脉补液不宜过快,胃肠道补液相对安全。

温开水鼻饲,100ml/小时,当血钠下降后,可间隔给予粥、菜汤、肉汤、奶等,直至患者清醒后拔除胃管。

②静脉管道:建立两条静脉通道,1条通道应用滴注泵,4~12U/小时持续泵入胰岛素[2];另1条通道应用生理盐水补液,抗生素等药物从此通道注入。

当血糖降至13.9mmol/L时,则将生理盐水换为5%葡萄糖液,同时将胰岛素剂量减为2~3U/小时,患者清醒进餐后改为皮下注射胰岛素。

补液过程中见尿补钾。

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析糖尿病高渗性非酮症性昏迷是一种严重的代谢紊乱状态,其临床症状包括意识障碍、休克、高渗状态和显著的血液渗透压升高等。

该病因多为糖尿病患者未能及时调整胰岛素使用量、饮食不当或诱发因素(如感染、药物等)导致血糖升高、体液丧失过多等。

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护工作起到了至关重要的作用。

由于该病的发生与胰岛素的减少或缺失有关,因此监护人员应密切监测患者的血糖水平,并及时调整胰岛素治疗方案以达到恢复正常血糖水平的目的。

在患者的意识障碍的情况下,应确保气道通畅,及时采取呼吸支持措施,例如氧疗或机械通气。

还需要监测血液渗透压、电解质和酸碱平衡等指标的变化,及时纠正和调整。

治疗方面,糖尿病高渗性非酮症性昏迷的主要治疗目标是降低血糖水平和恢复血容量。

应给予胰岛素以降低血糖水平。

静脉滴注正规胰岛素是首选治疗方法,可以根据患者的具体情况调整剂量和速度。

应积极纠正体液丧失和维持血容量稳定。

这包括给予适量的液体补充、电解质平衡和酸碱平衡调整等治疗措施。

还需注意诱发因素的处理。

对于感染等导致高渗性非酮症性昏迷的诱发因素,应提前给予抗生素等相应治疗。

在治疗过程中还需密切监测患者的病情变化和体征参数。

定期监测血糖、血液渗透压、电解质、尿量等指标的变化,及时调整治疗方案。

对于高渗状态和失水等情况,需要密切观察患者尿量、血压、心率等,及时调整液体治疗方案。

糖尿病高渗性非酮症性昏迷是一种严重的并发症,对患者的生命安全和健康造成严重威胁。

在重症监护与治疗过程中,重点是维持血糖正常、纠正酸碱平衡和体液丧失,以及及时处理诱发因素。

密切监测患者的病情变化和体征参数,调整治疗方案,是确保患者安全和有效康复的关键。

浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策

浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策

浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策糖尿病非酮症高渗性昏迷是一种糖尿病急性并发症,常见于2型糖尿病患者。

该病症可因多种原因引起,如感染、心脏疾病、饮食失调、药物不规律使用等。

一旦发生,病情严重,甚至有生命危险。

对于此种疾病的治疗和护理工作至关重要。

以下将从治疗和护理两方面浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的对策。

一、治疗对策1. 及时补液昏迷患者因长期高血糖而导致体内失水和电解质紊乱,需要及时给予液体补充。

首先应快速输注生理盐水或葡萄糖盐水,以迅速恢复血容量和改善微循环,血糖控制在250~300mg/dl以下。

2. 谨慎使用胰岛素因为高渗性昏迷是由于体内缺乏胰岛素而导致、血糖升高,因此需要逐渐给予胰岛素,不宜速效胰岛素溶液。

3. 控制感染如有感染,需给予抗生素治疗,消除病原体。

同时还应在遏制感染的过程中及时调整糖尿病治疗计划。

4. 心脏支持如出现心衰等心脏并发症,需给予相关心脏支持治疗。

5. 降低血浆渗透压可通过应用10%葡萄糖液和尿素,控制高渗性昏迷的血浆渗透压,以避免因快速降低血糖而产生脑水肿。

6. 改善脑代谢可使用甘露醇等药物,促进脑组织代谢,降低软组织水肿的发生。

二、护理对策1. 密切观察病情变化昏迷患者需要密切观察生命体征、血糖及电解质水平等变化,及时发现异常情况并进行处理。

2. 定时监测血糖对于高渗性昏迷患者,需要每1-2小时监测一次血糖水平,以指导胰岛素的使用。

3. 预防压疮长期卧床的病人易发生压疮,因此需要定期翻身,以减少身体局部的血液循环不良,避免发生压疮。

4. 保持呼吸道通畅昏迷患者易发生呼吸道分泌物潴留、肺炎等并发症,因此需要及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

5. 减少刺激昏迷患者应避免过度光线或噪音的刺激,以免加重病情。

6. 定期康复训练昏迷患者脑部受损,容易出现肌肉萎缩和关节活动度受限,因此需要定期进行康复训练,促进肌肉活动。

在治疗和护理高渗性昏迷时,需要医护人员密切合作,及时发现并处理问题,同时也需要家属的配合和支持。

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗分析糖尿病高渗性非酮症性昏迷(简称高渗症昏迷)是糖尿病患者在血糖控制失衡的情况下出现的一种严重并发症,其发病机制复杂且病情严重,需要及时的重症监护和治疗。

本文将从高渗症昏迷的临床表现、病因、重症监护及相关治疗等方面进行分析。

一、高渗症昏迷的临床表现高渗症昏迷主要表现为中枢神经系统功能紊乱,临床上患者可出现头痛、口干、多饮、多尿等早期症状,进一步发展可出现乏力、嗜睡、意识模糊、抽搐等中期症状,最终出现昏迷、神经系统功能衰竭等严重症状。

由于高渗症昏迷病情进展较快,患者常常在几天内出现明显症状,尤其是老年患者更易出现严重症状,因此对于高渗症昏迷的治疗需要尽早干预,以免出现严重的后果。

二、高渗症昏迷的病因高渗症昏迷主要是由于糖尿病患者血糖控制不当而引起的血液高渗状态,导致脑细胞脱水、血容量不足、电解质紊乱等情况,从而引起中枢神经系统功能紊乱,严重时甚至出现昏迷。

高渗症昏迷还可能与患者合并感染、饮水不足、药物不当使用等情况有关,因此在治疗高渗症昏迷时需要全面考虑患者的病情和诱因,以制定合理的治疗方案。

三、高渗症昏迷的重症监护对于高渗症昏迷患者,重症监护是十分必要的,主要包括以下几方面内容:首先是定期监测血糖、血压、心率等生命体征,及时发现异常情况并加以处理;其次是监测血气、电解质、肾功能等指标,及时纠正高渗状态引起的代谢性酸中毒、电解质紊乱等情况;最后是对患者有意识障碍、循环功能不稳定或合并其他疾病的,应定期监测神经系统、心血管系统、呼吸系统等功能情况,以及心电监护、特殊监护设备的使用等。

四、高渗症昏迷的治疗方案对于高渗症昏迷患者,治疗方案主要包括以下几个方面的内容:首先是快速补液,改善循环状态,纠正脱水和低血容量情况,恢复血容量,改善组织灌注及氧供。

其次是积极降低血糖,改善高渗状态,减少脑细胞水肿,改善中枢神经系统功能。

然后是纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱,维持酸碱平衡和电解质平衡。

浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策

浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策

浅谈糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平过高。

在糖尿病患者中,一种严重的并发症是非酮症高渗性昏迷,这是一种危及生命的情况,需要及时的治疗和护理对策。

本文将针对糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及护理对策进行深入探讨。

一、治疗1. 及时降低血糖水平在患者出现非酮症高渗性昏迷的情况下,首要的治疗目标是降低血糖水平。

通常采用胰岛素注射的方式进行治疗,以加速血糖的降低,缓解患者的症状。

2. 补液非酮症高渗性昏迷的患者常伴有严重的脱水症状,因此需要进行补液治疗。

一般使用生理盐水或者葡萄糖盐水进行快速的补液,以纠正体液流失和维持循环功能。

3. 正确使用电解质随着脱水的病情加重,患者的电解质水平往往会失衡,出现低钠、低钾等情况,需要进行适当的电解质补充,以维持正常的生理功能。

4. 对症治疗在非酮症高渗性昏迷的治疗过程中,需要根据患者的具体症状进行对症治疗,比如对呼吸困难、心律失常等症状进行处理,以保障患者的生命安全。

二、护理对策1. 监测患者生命体征在治疗的过程中,需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等指标,及时发现异常情况并进行处理。

2. 保持通畅呼吸道非酮症高渗性昏迷的患者常常出现呼吸不畅的情况,因此需要及时疏通呼吸道,保证患者的通畅呼吸。

3. 定期监测血糖和尿糖在治疗过程中,需要定期监测患者的血糖和尿糖水平,以了解治疗效果,及时调整治疗方案。

4. 护理营养患者在昏迷状态下常常无法正常进食,需要进行营养支持,保证患者的能量供给和营养均衡。

5. 心理护理昏迷的患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪,需要进行良好的心理护理,给予患者关怀和支持,帮助他们尽快恢复健康。

糖尿病非酮症高渗性昏迷是一种危急情况,需要及时的治疗和护理。

医护人员在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征,及时调整治疗方案,同时进行全面的护理工作,以帮助患者尽快康复。

对于糖尿病患者而言,平时也需要加强健康教育,控制血糖,避免出现严重并发症,保障自身健康。

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高渗性非酮症糖尿病昏迷诊治体会
摘要】随着高渗性非酮症糖尿病临床研究的不断深化,对其昏迷误诊问题提出
了新的要求。

本文根据相应临床资料,研究了高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊的抢
救与护理,并对相关内容做了讨论。

【关键词】高渗性;非酮症糖尿病;昏迷;误诊;问题
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)18-0387-02
1.前言
作为临床实践中的常见问题,高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊问题在近期得到
了医学界的高度重视。

该项课题的研究,将会更好地提升对高渗性非酮症糖尿病
昏迷误诊的掌控力度,从而通过合理化措施对其进行优化解决。

2.临床资料
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱除糖尿病酮症酸中毒外另一
较少见、严重的临床类型。

又称为高渗性昏迷,多见于老年人,好发年龄50~70岁,但各年龄组均可发病,男女发病率大致相同,临床特点为无明显酮症与酸中毒、血糖显著升高、严重脱水、甚至休克、血浆渗透压升高、以及进行性意识障碍。

病情危重,病死率高达50%。

因此及时抢救和护理至关重要。

现将我科2009
年10月至2012年2月收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者18例其抢救和护理
报告如下:
本组患者共18例,男8例,女10例,年龄30~75岁,平均48岁,病程3-24年,既往有明确糖尿病史,发病后出现嗜睡、昏迷、皮肤干燥,3例出现血压
降低至90/60mmHg以下,血气分析无酸中毒,尿糖强阳性,无酮症或较轻,血
尿素氮21~36mmol/L,肌酐124~663umol/L,血糖33.3~62.5mmol/L,符合高
渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断标准。

3.抢救与护理
3.1 绝对卧床休息,注意保暖,给予持续吸氧,心电监护,严密观察生命体征,意识及瞳孔,每小时检测1次,观察脱水纠正程度,记录24小时出入量。

严密检测血糖,开始治疗前4小时,每小时检测血糖1次,以后改为每2~4小
时检测1次,注意观察有无低血糖反应。

定时检测血钾、钠、氯、,防止电解质
平衡紊乱。

3.2 合理安排输液:至少建立2条静脉通路,确保液体和胰岛素的准确输入。

一条为调节胰岛素用量,以每小时静脉滴注胰岛素0.1u/kg,有相当强的降血糖的生物效应。

当血糖下降至16.7mmol/L时,可开始输入5%葡糖糖溶液病加入普通
胰岛素(每3~4g葡萄糖加1u胰岛素,同时参考每小时尿量补充钾盐,当血糖
渐渐下降、且神志、血压等改善后,改为皮下注射胰岛素常规治疗。

一条为静脉
输注氯化钠等渗液,以便快速扩张微循环,补充血容量,补液时根据病人的脱水
程度,按其体重的10%~15%估算,也可以按血浆渗透压计算病人的失水量,计
算公式为病人的失水量=(病人血浆渗透压-300)÷300×Kg体重×0.6,考虑到治疗
过程中将有大量液体自肾脏、呼吸道及皮肤丢失,补液总量可略高于估计的失液
总量,一般在最初2小时补液1000-2000ml,头4小时内输入补液总量的1/3,头12小时内补入总量的1/2加尿量,其余在以后24小时内补足。

对于先补何种性
质液体(等渗或低渗液体),目前主张在治疗开始化验结果未回报时,在血压低
而且血钠≤150mmol/L,以至在治疗过程中血浆渗透压降至330mmol/L以下时,均
应使用等渗盐水,在无明显低血压而血钠>150mmol/L时,应用低渗液,如0.45%氯化钠溶液(154mmol/L)或2.5%葡萄糖溶液(139mmol/L),如患者血压低,
收缩压<80mmHg时,可使用全血、血浆或生理盐水500-1000ml予以纠正,如同时又有高血钠(>150mmol/L),则可同时使用全血、血浆及低渗溶液。

3.3 建立胃肠道补液通路:对年老体弱或伴有心脏病、心衰等患者胃肠道补
液尤为安全可靠。

前2小时可补液500~1000ml,第2~6小时可补1000~
1500ml,约2小时后可根据化验情况补充温开水加电解质,血钾偏低者每100ml
温开水加入10%氯化钾口服液1~2ml,第一个24小时胃肠补液总量约2000-
4500ml,占总量的1/3~1/2,若有呕吐、胃肠胀气,待胃肠功能回复后可再行胃
肠道补液。

3.4 保持呼吸道通畅,取平卧头偏向一侧,开放气道,及时清除口鼻分泌物,防止窒息、误吸或肺部感染,注意口腔、皮肤护理,积极预防褥疮,尿失禁者,
应留置导尿,每日膀胱冲洗2次。

3.5 积极治疗原发病及并发症。

合理应用抗生素,同时注意纠正休克、肾功
能不全、心衰、电解质紊乱等并发症。

3.6 心里及健康指导糖尿病是一种慢性终身性疾病,需要长期服药和长期饮
食控制,尤其并发高渗性非酮症糖尿病昏迷,病情危重,病死率高,告知患者及
家属本症完全可以预防,重点在于防止各种诱因,积极治疗原发病及并发症,保
持良好心态,合理饮食。

定量定期服药,配合治疗。

正确应用胰岛素,不可擅自
停药、减量、减药、乱用药。

4.讨论
高渗性非酮症糖尿病昏迷的基本病因与糖尿病酮症酸中毒相同,临床常见诱
因包括①应激②摄入不足③失水过多④药物⑤高糖摄入等,上述因素可使机
体对胰岛素产生抵抗,升高血糖,加重脱水。

最终诱发或加重高渗性非酮症糖尿
病昏迷的发生与发展。

因此,应积极配合医生抢救,合理安排输液及胃肠道补液,纠正电解质紊乱和酸碱平衡,正确使用胰岛素,严密观察生命体征、意识、瞳孔,严密监测血糖,随时发现病情变化,采取积极有效的护理措施,极大地提高了抢
救的成功率。

5.结束语
通过对高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊问题的相关研究,我们可以发现,该项
问题的出现会严重影响后续治疗,有关人员应该从其客观实际临床表现出发,充
分研究引起问题出现的深层次原因,进而对该问题进行有效优化。

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