急性中毒抢救常规
农药中毒急救的基本步骤及措施
农药中毒急救的基本步骤及措施农药中毒急救的基本步骤及措施：农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。
1。
现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理,保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。
现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施.(1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。
①经皮引起的中毒者。
根据现场观察,如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。
如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂(因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏)。
若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和0。
25%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1%～2%普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。
观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓,可判断为吸入中毒,应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰,保待呼吸畅通，注意身体的保暖。
③经口引起的中毒者。
根据现场中毒者的症状,如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施.但在现场一般条件下,只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。
引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可)，然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。
（2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。
对中毒严重者,如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。
如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。
急性中毒
有机磷杀虫药中毒
3、中枢神经系统症状 过多乙酰胆碱刺激后所致： 出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、 烦燥不安、谵妄、抽搐和昏迷等。严重的发生 呼吸、循环衰竭而死亡。
有机磷杀虫药中毒
（二）中间型综合征 • 常发生在急性重度（甲胺磷，滴滴畏、乐果、 久效磷）中毒胆碱能危象症状消失后1-4天及 复能剂用量不足时。 • 发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神 经-肌肉接头处突触后功能有关 • 表现为颈屈肌、脑神经支配肌、肢体近侧肌 和呼吸肌瘫痪，严重者发生呼衰而死亡。 • 通常4-18天缓解。
询问中毒病史
4、怀疑一氧化碳中毒：了解病人卧室有无炉 火及烟筒？使用天然气的情况？同室人的 状况。 5、怀疑职业性中毒：询问职业、工种、工龄， 接触毒物的种类和时间、环境条件、防护 措施及是否发生过中毒事故。 6、出现不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸 困难等，都应想到中毒的可能。
临床表现
1、皮肤粘膜症状：烧灼伤，皮肤颜色的改变， 发红、紫绀、黄染，各种皮炎。 2、眼部症状瞳孔改变： 瞳孔缩小瞳孔散大， 色视改变，失明，眼部器官损害。 3、神经系统及精神症状：兴奋、昏迷，谵妄， 惊厥，肌纤维震颤，瘫痪，精神失常等。 4、呼吸系统症状：呼吸频率改变，上呼吸道 炎症 、肺炎 、 哮喘 、肺水肿等。
有机磷杀虫药中毒
七、中毒机制：
乙酰胆碱酯酶 ＋ 有机磷杀虫药 形成↓ 磷酰化胆碱酯酶（无生物活性） 导致↓ 乙酰胆碱蓄积，胆碱能受体持续冲动 产生↓ 毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状
有机磷杀虫药中毒
八、临床表现 分三类： 1、急性胆碱能危象 ： 毒蕈碱样症状（muscarinic symptoms) 烟碱样症状 (nicotinic symptoms) 中枢神经系统症状 2、中间型综合征（intermediate syndrome) 3、迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
医生工作中的各类急性中毒患者处理
医生工作中的各类急性中毒患者处理急性中毒是医生在工作中经常面对的一种病情，处理起来也是相对困难且需要高度专业知识和技能的。
医生在面对各类急性中毒患者时，需要及时判断病情，展开相应处理，以保护患者的生命安全。
以下将从不同方面细说医生在处理急性中毒患者时的相关要点。
首先在面对急性中毒的患者时，医生需要迅速进行初步诊断，包括询问患者有关病史以及接触史等信息。
这些信息将有助于医生快速判断患者中毒的可能原因，从而采取相应的处理措施。
其次，在诊断中毒患者时，医生需要重点关注患者的症状，包括呼吸困难、恶心呕吐、意识改变等。
这些症状往往是中毒患者出现的常见表现，医生需要及时有效地应用急救知识，以稳定患者的病情。
在治疗急性中毒患者时，医生需要根据患者的具体中毒原因选择合适的解毒方法。
有机磷类农药中毒患者例如需要应用氨茶碱等解毒药物进行处理，而铅中毒患者需要进行螯合治疗等。
因此，医生在处理急性中毒患者时，应根据患者的情况选择最合适的治疗方法。
除了药物治疗外，医生还需在监护患者的同时进行支持治疗。
这包括维持患者呼吸道通畅、保持患者循环稳定等。
对于病情较为严重的急性中毒患者，医生还需要考虑进行人工肝、血液灌流等辅助治疗措施。
医生在处理急性中毒患者时，需密切观察患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
在治疗过程中，医生应随时注意患者的意识状态、呼吸状况、心率等生命体征的变化，以保证患者的生命安全。
此外，在处理急性中毒患者时，医生还需与护士、药师、其他医护人员等密切协作。
医生需要与团队成员共同商讨患者的治疗方案，确保患者得到最有效、最及时的救治。
医生在处理急性中毒患者时，还需进行相关的预防工作。
医生应向患者和家属普及中毒的危害和避免中毒的方法，帮助他们增强自我防护意识，减少发生中毒的可能性。
在处理急性中毒患者时，医生还需要进行相关记录工作。
包括患者的病史资料、实验室检查结果、治疗过程、医嘱等内容都需要详细记录，以便后续对患者的病情进行跟踪和评估。
急性中毒治疗原则
急性中毒治疗原则1 .急性中毒的诊断通常包括毒物的化学名称、中毒途径、程度及并发症等，如口服甲拌磷中 毒（重度），呼吸衰竭。
2. 急性中毒的诊断多为临床诊断，即基于确切的毒物接触史和相应临床表现，并排除有相似 临床表现的其他中毒和疾病。
体液毒物检测是确诊方法，但多不适用于急诊科快速诊断，毒 物不同的检测方法灵敏度和特异性存在差异，作为诊断依据时应分析考虑，能包罗所有毒物 的检测仪器和方法是不存在的。
3. 急性中毒的处理原则 立即终止接触毒物；清除进入体内已经吸收或尚未吸收的毒物；如 有可能应用特效解毒治疗；对症支持治疗。
急性中毒的处理原则适用于所有中毒，但有特效 解毒药物的中毒甚少，更多是依靠脏器功能保护和支持等综合治疗。
4. 急性中毒患者来诊后应立即检查生命体征（包括SpO2）,不同毒物急性中毒临床缓急有 异，口服中毒生命体征平稳，有洗胃指征时优先洗胃。
生命体征不稳定时进抢救室监护，建 静脉通路，稳定生命体征，病情允许时床旁洗胃。
5. 洗胃和导泻是口服中毒常用排毒措施，注意把握指征，防治可能出现的副反应。
6. 血液净化包括血液透析、血液灌流、持续床旁血滤等，是广谱的排毒措施，清除效果与毒 物的物理化学性质、分布容积、毒代动力学等有关，应掌握指征，把握时机，防治并发症, 避免滥用。
7. 急诊科应常备中毒急救较全面的参考书或网络查询，能24小时提供参考。
急性中毒的诊断治疗流程£ 1工 1 维持呼吸 机械通稳定防治维持水电营养道通畅 '（支持循环感染解质平衡戈持病历情况女性，29岁，主因“30分钟前口服'餐具洗涤剂'100ml,头晕20分钟”来急诊。
既往体终止接触毒物对症支持治疗特效解存措施抗毒素清除存物待效药物｛高压轼I 皮族黏膜洗消I洗骨,导泻 血液净化 强迫利尿健。
分诊台测量生命体征：BP 110/70mmHg, P 105次/分，SpO2 96%,神志清楚，颈软，胸腹查体无阳性发现，未引出病理反射和体征。
急性中毒(2011)
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四、监护原则
(1)密切观察并详细记录生命体征的变化。 (2)密切观察意识、瞳孔、神经反射、眼底改变。 (3)注意观察皮肤黏膜的色泽、温度、湿度等。 (4)注意观察尿量、出入量。 (5)反复检测肝肾功能、血液分析、尿液分析、血电解质、血气分 析、凝血机制检查。 (6)毒物不明确时应及时留送血液、呕吐物、尿、粪等标本进行毒 物分析，并注意毒物的排泄情况。 (7)注意心电监护，及时了解心脏受损情况。 (8)做好急救护理及基础护理，对服毒自杀的病人应特别强调心理 护理，防止再次出现自杀行为。
主要表现 2.眼睛表现 (1)瞳孔缩小 (2)瞳孔扩大 (3)色觉改变 (4)失明 常见毒物
有机磷农药、吗啡类、镇静催眠药、
阿托品、莨菪碱类、酒精
洋地黄 甲醇
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一、临床表现－常见的急性中毒表现
主要表现 3.呼吸系统表现 （1）特殊呼吸气味 (2)呼吸过速或过深 (3)呼吸麻痹 (4)肺水肿 常见毒物
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一、临床表现－常见的急性中毒表现
主要表现 6.消化系统表现 (1)口干 (2)流涎 (3)呕吐、腹痛、腹泻 常见毒物 阿托品类、麻黄 有机磷农药、毒蕈、乌头碱 细菌性食物中毒、酒精、毒蕈、 有机磷农药、氨茶碱、 腐蚀性毒物、磷化锌
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一、临床表现－常见的急性中毒表现
主要表现 7.泌尿系统表现 (1)尿色异常 常见毒物
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三、急救原则
[洗胃的禁忌证] 与催吐禁忌证相似，对深度昏迷、强腐蚀剂中 毒、惊厥、休克未纠正者、严重心脏病、近期有上 消化道出血或食管胃底静脉曲张等应禁忌洗胃。
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三、急救原则
(3) 吸附剂 活性炭是强有力的吸附剂，可在表面吸附 多种 水溶性或脂溶性毒物 ，以阻止毒物在消化道内 吸收。
急诊常规
急性中毒的急救护理1迅速清除毒物：立即脱离中毒环境，终止继续接触毒物：2吸入性中毒：应立即将患者迅速脱离中毒环境，移至空气新鲜处，必要时吸氧和人工呼吸，保持呼吸道通畅。
3接触性中毒：应迅速脱去患者的一切污染衣物，彻底清洗污染部位。
强酸类中毒用弱碱溶液清洗(如2-5％的碳酸氢钠溶液、肥皂水等)；强碱类中毒用弱酸溶液清洗(如食醋等)。
如无条件或不明毒物中毒应立即用大量流动水彻底冲洗，时间在15-30分钟或稍长为宜。
不宜用热水洗胃：为减少毒物的继续吸收，神志清醒的病人，可采取口服催吐洗胃。
4昏迷患者以及服用大量药物者必须尽快采用洗胃管洗胃，一般在服用药物后4-6小时内洗胃效果最佳。
如果服用药物量比较大，或药物体内吸收较慢，既使时间超过6小时，对于服药的多数病人来讲洗胃也是非常必要的。
5洗胃时应注意以下几个方面：洗胃液的种类应根据毒物种类而定，毒物不明急需洗胃时可选用生理盐水或温开水。
一般采用电动洗胃机洗胃，每次灌洗液量为300ml左右，不宜过多，以避免促使毒物进入肠道内或导致急性胃扩张。
小儿可根据年龄决定入量，灌洗液量在50-200ml为宜，且不宜使用洗胃机。
洗胃的原则为快进快出，先出后入，出入量基本相等，反复清洗，直至排出液与灌人液色泽相同为止。
如出现血性洗出液，应立即停止洗胃并给予胃黏膜保护剂。
强酸强碱中毒切忌洗胃，可给予牛奶、蛋清及植物油等保护剂，以保护粘膜，减少强酸强碱等毒物的腐蚀作用。
留取标本做毒物鉴定：留取血、尿、洗胃液等标本，尽早做毒物鉴定，可为抢救治疗提供准确依据。
密切观察生命体征的变化并记录：包括意识状态、呼吸频率及类型、脉率、血压、瞳孔、尿量等。
详细记录出入液量．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予氧气吸入，必要时行气管插管、机械通气等。
6生活护理：急性患者应卧床休息，注意保暖。
昏迷病人要做好皮肤护理，防止褥疮发生；吞服腐蚀性毒物者应特别注意口腔护理，密切观察口腔黏膜的变化。
常见中毒的急救方法
常见中毒的急救方法急性中毒的救治要准时精确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒缘由，马上终止接触毒物，阻挡毒物连续侵害人体，并尽快使其排出或分解。
下面我给大家共享常见中毒的急救方法，盼望能够关心大家!常见中毒的急救方法口服中毒口服中毒者应马上停止服用，设法促其呕吐，简洁有效的方法是用手指刺激舌根部，神志清晰者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。
腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采纳洗胃法是清除体内尚未被汲取的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，留意避开误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
凡中毒者皆宜送医院急救。
煤气中毒主要因吸入一氧化碳所致，可分为轻、中、重三度。
轻度中毒在脱离中毒现场后，吸入新奇空气症状快速消逝。
中度中毒经准时抢救可较快糊涂，预后较好。
重度中毒常留有后遗症。
对煤气中毒者应先将患者撤离现场，移至空气新奇、通风良好处，若呼吸停止，宜马上进行人工呼吸。
对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。
同时，加强对症治疗，昏迷者应留意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通畅。
还可协作针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。
沥青中毒一般分为自然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。
以煤焦油沥青毒性最大，因直接接触受到阳光照耀的沥青易产生过敏，接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。
局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素镇静、赘生物等，也可消失咳嗽、胸闷、恶心等全身症状，还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。
对沥青中毒者应撤离沥青现场，避开阳光照耀，对消失皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素c 及硫代硫酸钠等，局部视皮损程度对症处理，如皮炎平外搽。
急性药物中毒的救治和护理
急性药物中毒的救治和护理一、定义急性中毒(acuteintoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。
二、种类毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。
4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。
7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。
此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。
三、中毒的一般急救措施：1.首先将患者搬离中毒现场（特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下），同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。
3.检查是否存在外伤及内伤。
4.关注患者的生命体征（呼吸、心跳、血压）、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。
中毒的处理：处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。
在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害，维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
1.局部处理清除皮肤毒物：毒物接触皮肤粘膜所致损害者，立即去除污染衣服，大量温水冲洗，去除皮肤表面的毒物，如有创面，用2%硼酸水洗净后根据皮肤损害的情况给与相应的包扎或者处理。
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急性中毒抢救常规【概述】某些物质进入人体后损害器官和组织，使其发生功能或器质性改变，出现一系列症状和体征，称为中毒。
小儿急性中毒多发生在婴幼儿至学龄前期,是儿科急诊的常见疾病之一。
婴幼儿时期常为误服药物中毒，而学龄前期主要为有毒物质中毒。
小儿的中毒与周围环境密切相关，常为急性中毒。
【诊断】一、询问病史：对中毒的诊断，病史十分重要，凡急性起病、有多脏器症状、不能以一种疾病解释的，尤其数人同时发病而症状相似者，更应怀疑中毒能可。
二、体检：要注意有重要诊断意义的中毒特征，如呼气、呕吐物的特殊气味、甲床和口唇的颜色，瞳孔大小等，还应检查皮肤黏膜有无损伤、水疱、溃烂，心率与节律变化，肺内罗音，并观察肝脾大小、神经反射及意识状态变化。
同时还需检查衣服、皮肤及口袋中有无毒物。
【治疗】中毒治疗原则1.以排除毒物为首要措施，采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
2.尽快减少毒物对重要脏器(心、脑、肝、肾等)的损害。
3.维持呼吸、循环等生命器官的功能。
【毒物的清除】1.食入性中毒: 采用催吐、洗胃、导泄和利尿法排除毒物。
(1)催吐：一般适于中毒时间较短(在4小时以内)者，对年龄较大、神志清楚、能与医务人员合作者，常用手指、筷子、压舌板刺激咽部引起反射性呕吐。
(2)洗胃：中毒在8小时以内者需洗胃，洗胃方法是经鼻或经口插入胃管后，用50 ml注射器抽吸，直至洗出液清澈为止，首次抽出物送毒物鉴定。
常用的洗胃液有：温水、鞣酸、高锰酸钾(1：10000)、碳酸氢钠(2~5％)、生理盐水或0．45％氯化钠溶液。
对强酸、强碱等腐蚀性物质中毒者，切忌洗胃，可用中和法。
强酸宜用镁乳、氢氧化铝凝胶、淡肥皂水等；强碱宜用淡醋、果汁等，牛奶亦可起中和作用，同时可在胃内形成保护膜，减少刺激。
(3)导泄：中毒时间在10~12小时以上，或现场已经初步洗胃者。
在催吐、洗胃后。
常用50％硫酸镁0．4~0．5 ml/kg 导泻, 还可用硫酸钠250 mg/kg配成10％溶液口服，20％甘露醇2 ml/kg口服或经胃管注入。
(4)灌肠：常用的灌肠液有2％肥皂水、生理盐水及温水等。
2.接触性中毒: 脱去污染毒物的衣服，并用25~33℃清水冲洗体表、毛发及指甲缝内毒物。
注意不用热水，以免血管扩张增加毒物吸收。
冲洗时间宜长，并选适当的中和液或解毒液。
3.吸人性中毒: 立即脱离现场，呼吸新鲜空气，保持呼吸道通畅，并及时吸出呼吸道分泌物。
有条件时给氧，昏迷者有舌后坠时，应将舌拉出口外，使下颌前倾，保持呼吸道平直，必要时气管内插管。
【促进已吸收毒物的排除】1. 利尿：大多数毒物进入机体后经由肾脏排泄，因此加强利尿是加速毒物排出的重要措施。
病人较轻或没有静脉滴注条件时，可让其大量饮水。
可应用利尿药，常用呋塞米1~2ml/kg静脉注射；20％甘露醇0．5~1g /kg，或25％山梨醇1~2 g/kg静滴。
大量利尿时应注意适当补充钾盐。
保证尿量每小时在6~9 ml/kg/h。
2.血液净化方法(1)透析疗法：可采用透析疗法增加毒物排出。
透析疗法有多种，常用血液透析(人工肾)是更好的透析方法，能代替部分肾脏功能，将血液中的有毒物质和身体的代谢废物排除。
(2)血液灌流法：此法是将病儿血液经过体外循环，用吸附剂吸收毒物后再输回体内，应用指征与血液透析相同，有的毒物血液透析不能析出，用血液灌流则有效。
【应用特效解毒剂】其应用方法见表1-32。
表1-32 常见毒物的解毒剂、剂量及用法及注意点中毒种类有效解毒剂剂量、用法及注意点砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、钨、锌铅、锰、铀、镭、钒、钴、硒、镉、铜、铬、汞、铁二巯基丙醇(BAL)二巯基丙磺酸钠二巯基丁酸(DMSA)硫代硫酸钠依地酸二钠钙(Ca-Na2-EDTA)每次3~5mg/kg,深部肌注，每4h1次，常用5~10天1疗程每次5％溶液0.1ml/kg，皮下或肌注，第1日3~4次，第2日2~3次，第3日以后每日1~2次，共用3~7天。
总剂量30~50ml10mg/kg，口服，每8小时1次，共5天，再以每12小时1次，共14天每次10~20mg/kg，配成5％~10％溶液，静脉注射或肌注，每日１次，3~5天。
或10~20ml口服，每日2次(口服只能作用于胃肠道内未被吸收的毒物)1~1.5g/(m2.24h),分为每12h1次，肌注，共5天高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、硝基苯、安替比林、氯酸盐类、磺胺类)氢氰酸及氰酸化合物(桃仁、杏仁、李仁、樱桃仁、枇杷仁、亚麻仁、木薯)促排灵(DTPA)去铁敏青霉胺亚甲蓝(美蓝)维生素Ｃ亚硝酸异戊酯每次15~30mg/kg,配成10％~25％溶液肌注，或以生理盐水稀释成0.2％~0.5％溶液静脉点滴，每日2次，3天为一疗程，间隔3天再用第二疗程15mg/(kg.h),每天总量不超过6g治疗慢性铅、汞中毒100mg/(kg.d)分４次口服5~7天为一疗程每次1~2mg/kg。
配成1％溶液，静脉注射, 或每次2~3mg/kg，口服，若症状不消失或重现，0.5~1h后可再重复每日500~1000mg加在5％~10％葡萄糖溶液内静脉点滴，或每日口服1~2g(作用比美蓝慢)吸入剂用时压碎，每1~2min吸入15~30s反复吸入至亚硝酸钠注射为止有机磷化合物类(1605、1059、3911、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药)亚硝酸钠硫代硫酸钠亚甲蓝(美蓝)以上三种药物，最好先注射亚硝酸钠，继之注射硫代硫酸钠,或先注射美蓝，继之注射硫代硫酸钠,重复时剂量减半。
注意血压下降时应给注射肾上腺素解磷定氯磷定双复磷6~10 mg/kg，配成1％溶液静脉注射，3~5 min注入，每次注射前要准备好肾上腺素，当血压急剧下降时应给注射肾上腺素25％溶液每次0.25~0.5g/kg，静脉缓慢注射(约l0~15 min内注完)每次1％溶液每次10mg/kg,静脉缓慢注射，注射时观察口唇，至口唇变暗紫色即停止注射每次15~30 mg/kg(成人0.5~l/g次)，配成2.5％溶液静脉缓慢注射或静点，严重患儿2 h后可重复注射，并与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复。
氯磷定可作肌内注射烟碱、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱、槟榔碱、毒蕈阿托品解磷定，氯磷定或双复磷阿托品成人0.25~0.75g/次，皮下、肌内或静脉注射均可。
小儿酌减严重中毒：首次剂量0.05~0.1mg/kg，静脉注射，以后每次0.05mg/kg，5~10min一次，至瞳孔开始散大，肺水肿消退，改为每次0.02~0.03 mg/kg，皮下注射，15~30 min一次，至意识恢复改为每次0.01~0.02mg/kg,30~60min一次。
中度中毒：每次0.03~0.05 mkg，15~30min一次皮下注射，减量指征同上。
轻度中毒每次0.02~0.03mg/kg，口服或皮下注射，必要时重复。
以上治疗均为瞳孔散后停药，严密观察24~48 h，必要时应再给药。
同时合并应用解磷定比单用阿托品效果好，阿托品的剂量也可以减小对烟碱、新斯的明、毒扁豆碱中毒有效，剂量同上每次氟乙酰胺阿托品莨菪碱类曼陀罗颠茄乙酰胺(解氟灵)毛果芸香碱(匹罗卡品)水杨酸毒扁豆碱0.1~0.3 g/(kg·d)，分2~4次肌注，可连续注射5~7天，危重病例第1次可注射0.2g/kg，与解痉药和半胱氨酸合用，效果更好每次0.1mg/kg。
皮下或肌注，15 min一次，本药只能对抗阿托品类引起的副交感神经作用，对中枢神经中毒症状无效，故应加用短作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠或异戊巴比妥等重症患儿用0.5~2 mg缓慢静0.03~0.05mg/kg，皮下注射，必要时15~30min一次四氯化碳草酸盐氟化物葡萄糖酸钙氯化钙脉注射，至少2~3min；如不见效，2~5 min后再重复一次，一旦见效则停药。
复发者缓慢减至最小用量，每30~60min 一次。
能逆转阿托品类中毒引起的中枢神经系统及周围神经系统症状10％溶液10~20 mL加等量的5％~25％，葡萄糖溶液静脉缓慢注射3％溶液10~20 mL加等量的5％~25％葡萄糖溶液静脉缓慢注射麻醉剂和镇静剂(阿片、吗啡、可待因、海洛因、哌替啶、美沙酮、水合氯醛、纳络酮丙烯吗啡每次0.01mg/kg。
静脉注射，如无效增加至0.1mg/kg，可重复应用，可静滴维持每次0.1mg/kg，静脉、皮下或苯巴比妥(鲁米钠)、巴比妥、巴比妥钠、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠、)氯丙嗪(冬眠灵)奋乃静苯丙胺(安非他明)异烟肼中毒鼠药(敌鼠)B-阻剂或钙通道阻滞剂中毒乙酰水杨碱苯海拉明氯丙嗪维生素B6维生素K1胰高血糖素乙酰唑胺(醋唑磺胺)碳酸氢钠乳酸钠肌内注射，需要时隔10~15min再注射一次每次1~2mg/kg，口服或肌内注射，只对抗肌肉震颤每次0.5~1mg/kg，6h一次，若已用巴比妥，剂量应减少剂量等于异烟肼用量10mg/kg肌注，每天2~3次，首剂0.15mg/kg静脉应用，以0.05~0.1mg/(kg.h)静滴维持。
每次5mg/kg，口服或肌注，必要时24h内可重复2~3次纠正脱水后若仍有严重酸中毒，可用5%碳酸氢钠溶液每次6ml/kg,静脉滴入，以后必要时可重复一才，治疗开始后每半小时查尿一次，使尿保持为碱性，若变为酸性时，应静脉滴入 1.4%碳酸氢钠溶液10ml/kg用1/6mol浓度的乳酸钠溶液一氧化碳(煤气)肉毒中毒河豚中毒维生素Ｋ１氧气多价抗肉毒血清半膀胱胺酸代替上述 1.4%碳酸氢钠溶液亦可，但效果不如碳酸氢钠20~50mg肌内注射，预防出血100%氧气吸入，高压氧舱1万~5万单位肌注成人剂量为0.1~0.2g肌注，每天2次，儿童酌情减量。