围手术期安全与管理
围手术期患者安全管理制度
围手术期患者安全管理制度
1．护士在工作中具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度、交接班制度、岗位责任制度等各项规章制度。
2．手术前应充分关注患者，评估患者需求，为手术创造良好的生理、心理条件。
手术前一日，护士认真做好术前准备和术前宣教工作。
3．手术当日，当班护士评估和查对手术患者准备情况，确认准备工作全部完成。
手术室工作人员到病房接患者时，当班护士与手术室工作人员查对手术患者情况，确认无误，填写《手术病人交接记录单》并签名。
4．手术室护理人员严格执行手术安全核查制度，术前充分评估安全隐患，如体位并发症、器械、物品遗留等，及时采取预防措施。
5．手术过程中严格遵守无菌原则，做好用药、输血的核对工作，术前和关体腔前后巡回护士与洗手护士共同清点纱布、缝针、器械等，并填写《手术护理记录单》。
严格遵守标本管理制度，防止搞错和遗失手术标本。
6．患者手术结束后手术室工作人员护送患者回病房，途中注意安全，防止发生跌倒/坠床、脱管等意外。
回到病房时，手术室工作人员与当班护士查对交接手术患者情况，确认无误，填写《手术病人交接记录单》并签名。
7. 手术后护士认真评估患者病情，严格按术后护理常规进行护理，发现异常及时汇报、处理。
8．根据患者疾病和病情变化正确评估围手术期的不安全因素，积极施以防范措施，预防并发症发生。
围手术期安全与管理
术后管理的重点
◆防止交叉感染 ◆防止伤口处感染 ◆防止患者返回病房途中发生意外
围手术期安全管理目的
手术是外科疾病的重要治疗手段，但是手术和 麻醉都具有创伤性。做好术前准备，使病人具有 充分的心理准备和良好的机体条件，以便更安全 地耐受手术。手术后，采取综合治疗措施，防治 可能发生的并发症，尽快恢复生理功能，促使病 人早日康复，做到患者安全、医护人员安全。
工作作风粗疏，工作责任心
房或ICU(转运时段)4 个时间段。
不够，主动性差
主要存在风险：转运安全、查对、
新技术、新治疗方法对护士
病情变化、心理护理等多方面。
工作的挑战。
手术病人边缘时间
护理人员方面的因素
护理工作中的风险规避
● 树立风险意识，熟知风险管理程序，学会识别风险 分析和评估风险，提高自身的抗风险能力。
5
存在于护理活动各个环节中
4
护理风 险特点
1
风险水平高
2
风险因素不确定
风险情况复杂
3
围手术期护理风险分析
1
心理、行为 感知、认知功能 疾病风险
患者及家属方面的 因素
2
3
指病人入室前(接送时段)，病人进
专科理论知识欠扎实、专科
入手术间等待过程(安置等待时段)， 护理技能不过硬
手术复苏期间(复苏时段)，转运回病
围手术期安全管理
安全与风险
护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管理的核 心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采取预防措 施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤害。护理安 全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。
安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安全就有 保障！
围手术期的含义
围手术期质量与安全管理制度
围手术期质量与安全管理制度一、引言在医院手术中，围手术期质量与安全管理制度是至关重要的，它关系到患者的生命安全和手术治疗效果。
围手术期质量与安全管理制度是指在手术前、手术中及手术后，通过一系列措施和规范，确保手术过程中的质量和安全。
本文将介绍围手术期质量与安全管理制度的目的、重点和具体措施。
二、目的围手术期质量与安全管理制度的目的是确保手术过程中的质量和安全，保障患者的生命安全和手术治疗效果。
通过制定科学合理的管理制度，可以降低手术风险，提高手术质量。
三、重点内容围手术期质量与安全管理制度的重点内容包括以下几个方面：3.1 手术术前准备在手术前，需要进行全面的患者评估和准备工作。
具体包括：•患者的病情评估：对患者的病情进行评估，了解患者的病史、过敏史等重要信息，并制定相应的手术方案。
•手术风险评估：评估手术的风险等级，根据手术的复杂程度和患者的身体状况，制定相应的手术措施和安全预案。
•手术前准备：准备手术所需的器械、药物等物资，确保手术的顺利进行。
3.2 手术操作规范在手术过程中，需要遵循一定的操作规范和标准，以确保手术的质量和安全。
具体包括：•术前术后手卫生：医护人员需要进行规范的手卫生，避免交叉感染。
•手术区域消毒：对手术区域进行消毒，减少手术感染的风险。
•患者体位：根据手术的需要，对患者进行合适的体位固定。
•手术保护措施：采取必要的措施，保护手术部位和周围结构。
•手术操作流程：按照手术操作的流程，进行术中护理和手术技术操作。
3.3 麻醉管理在手术过程中，麻醉管理是非常重要的一部分。
具体包括：•麻醉监测：对患者进行全程麻醉监测，包括血压、心电、呼吸等参数的监测，及时掌握患者的生命体征。
•麻醉药物使用：合理使用麻醉药物，避免过度使用或使用不当的情况。
•麻醉并发症预防：采取预防措施，降低麻醉并发症的发生风险。
3.4 术后护理和巡回护理手术后的护理工作同样重要，包括术后护理和巡回护理。
•术后护理：对手术后患者进行及时、有效的护理，包括疼痛控制、伤口护理等。
围手术期及安全管理
从确定手术治疗时起，直到与这 次手术有关的治疗基本结束为止 ，时间约在术前5-7天至术后712天。
围手术期在整个治疗过程中的地位
关键阶段
围手术期是患者接受手术治疗的重要 时期，手术的成功与否、患者的康复 情况都与这一阶段的处理密切相关。
涉及多方面
围手术期不仅涉及手术本身，还包括 患者的心理准备、身体状况评估、麻 醉方式选择、术后护理等多个方面。
根据患者病情和手术类型，制定个性化的康 复锻炼计划。
锻炼方式选择
指导患者进行适当的床上活动、步行训练等 ，逐步增加活动量。
营养支持策略
评估患者营养状况，制定营养支持方案，促 进伤口愈合和身体恢复。
饮食指导
指导患者选择高蛋白、高热量、高维生素的 食物，增加营养摄入。
围手术期心理关怀与支持服 务
3
了解患者心理需求和恐惧来源
明确的手术指征
确保手术是解决患者问题 的最佳选择，避免不必要 的手术。
详细的术前检查
包括实验室检查、影像学 检查等，以明确诊断并确 定手术方案。
术前讨论与手术方案制定
多学科团队协作
组织外科医生、麻醉师、护士等多学 科团队进行讨论，共同制定手术方案 。
个性化手术方案
风险评估与应急预案
评估手术风险并制定应急预案，以应 对可能出现的并发症。
加强团队培训，提高专业技能水平
针对不同层次的手术团队成员，制定个性化的培训计划，包括手术技巧、设备操作 、应急处理等方面的内容。
邀请国内外知名专家进行授课和手术演示，引进先进的手术技术和治疗理念，提高 团队的整体技能水平。
鼓励团队成员参加学术会议和进修培训，拓宽视野，增长见识，提高专业素养。
引入先进管理理念，优化资源配置
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度为了保障围手术期患者的安全，医疗机构需要建立一套严格的管理规范和制度。
以下是一些可能包括的方面：1.术前评估：在患者进行手术前，进行全面的术前评估，包括身体状况、患病情况、过敏史、体重指数等，以便预知可能存在的风险。
2.术前准备：在手术前，医疗机构应进行必要的准备工作，如术前体检、手术区域消毒、手术室设备和仪器的准备等，确保手术环境符合相关标准。
3.术中安全：手术期间，医疗机构应确保手术器械的质量和清洁度符合要求，并提供高质量的麻醉监测和手术监控，以及必要的护理和药物管理。
4.患者隐私保护：医疗机构应确保患者的隐私得到保护，包括个人信息的保密和手术过程中的隐私保护，避免信息泄露和不必要的干扰。
5.术后护理：医疗机构应为患者提供全面的术后护理，包括疼痛管理、感染预防和控制、早期康复和心理支持等，以降低术后并发症的风险。
6.沟通和协作：医疗机构应建立一个良好的沟通和协作机制，包括医护人员之间的沟通、医患之间的沟通、团队协作和跨学科合作等，确保患者得到全面、连续和协调的护理。
7.术后追踪和反馈：医疗机构应建立一个术后追踪和反馈机制，对手术后的患者进行定期的随访和评估，收集和分析相关数据，以改进和完善围手术期患者的安全管理制度。
8.培训和教育：医疗机构应对医护人员进行围手术期患者安全管理的培训和教育，包括手术前的评估和准备、术中和术后的护理、团队沟通和协作等，以提高医护人员的专业知识和技能，确保围手术期患者得到安全的护理。
9.质量管理和监控：医疗机构应建立质量管理和监控体系，对围手术期患者的安全管理进行评估和监测，及时发现和处理潜在的风险和问题，以保证患者的安全。
总之，围手术期患者的安全管理是医疗机构重要的任务之一、通过建立严格的规范和制度，培养医护人员的安全意识和技能，提供高质量的护理和管理，可以确保围手术期患者得到安全、有效的护理，降低手术并发症的发生率，提高治疗效果和患者满意度。
围手术期医疗安全管理制度
一、目的为了确保手术患者的医疗安全，提高手术质量，降低手术风险，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有手术科室，包括普通外科、骨科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等。
三、职责1. 医院成立围手术期医疗安全管理委员会，负责制定、修订和完善本制度，并监督其实施。
2. 手术科室主任负责组织科室医务人员学习、执行本制度，确保医疗安全。
3. 手术室护士长负责手术室围手术期医疗安全管理，确保手术室环境、设备和人员符合要求。
4. 医师负责手术操作过程中的医疗安全，严格执行手术操作规范。
5. 护理人员负责手术患者的护理工作，确保患者围手术期安全。
四、内容1. 手术前（1）医师应充分了解患者的病情，严格掌握手术适应症和禁忌症。
（2）对患者进行全面评估，包括生理、心理、社会等方面。
（3）告知患者手术风险，签署知情同意书。
（4）做好术前准备，包括术前检查、药物过敏试验、备血等。
（5）做好患者心理疏导，减轻患者紧张情绪。
2. 手术中（1）严格执行无菌操作规程，确保手术环境、器械、敷料等符合要求。
（2）严密观察患者病情，及时处理术中出现的异常情况。
（3）做好手术记录，包括手术时间、手术方式、手术部位、手术过程等。
（4）麻醉医师负责患者的麻醉管理，确保患者术中安全。
3. 手术后（1）严密观察患者病情，做好术后护理工作。
（2）及时处理术后并发症，确保患者康复。
（3）做好术后随访，了解患者康复情况。
（4）对手术质量进行评估，持续改进。
五、监督与考核1. 医院定期对手术科室执行本制度情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
3. 将围手术期医疗安全纳入医师、护士等医务人员的考核指标。
六、附则1. 本制度由医院围手术期医疗安全管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
围手术期及安全管理制度
一、目的为保障患者围手术期安全，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期患者，包括术前、术中、术后各个阶段。
三、职责1. 医师职责（1）严格执行手术分级管理制度，掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）术前与患者或家属进行充分沟通，说明手术风险、预期效果、并发症及替代治疗方案，取得患方同意。
（3）按照手术规范进行手术操作，确保手术质量。
（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
2. 护士职责（1）严格执行术前准备流程，包括备皮、导尿、灌肠、术前用药等。
（2）对病人进行术前健康指导，并做好记录。
（3）协助医师进行术前访视，了解患者病情及辅助检查结果。
（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
（5）做好术后护理，确保患者顺利康复。
3. 麻醉医师职责（1）对病人进行麻醉风险评估，制定麻醉方案。
（2）术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）术后对患者进行麻醉恢复期的监护，确保患者安全度过恢复期。
四、围手术期安全管理措施1. 术前管理（1）患者入院后，医师应全面评估患者病情，制定手术方案。
（2）对择期手术患者，术前应进行必要的检查，确保手术安全。
（3）对急诊手术患者，应尽快进行术前准备，缩短手术时间。
2. 术中管理（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）术中如遇紧急情况，应立即采取有效措施，确保患者安全。
3. 术后管理（1）对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
（2）做好术后护理，确保患者顺利康复。
（3）术后定期随访，了解患者康复情况。
五、考核与奖惩1. 定期对医师、护士、麻醉医师进行业务培训和考核，提高其业务水平。
2. 对在围手术期安全管理工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度规定，造成患者伤害的，依法依规追究相关责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
围手术期护理安全管理制度
一、总则为保障围手术期患者的生命安全，提高医疗护理质量，规范护理行为，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有进行手术的患者，包括术前、术中、术后及康复期的护理工作。
三、护理安全管理目标1. 提高患者满意度，确保患者安全。
2. 预防和减少围手术期并发症的发生。
3. 规范护理操作，降低护理风险。
四、护理安全管理措施1. 术前护理安全管理（1）对患者进行全面评估，了解患者的病情、心理状态及家庭背景。
（2）做好术前教育，指导患者进行术前准备，包括饮食、休息、用药等。
（3）严格执行术前访视制度，确保患者及家属了解手术风险和预期效果。
（4）术前一日，手术室护士与病区护士进行交接，确保患者信息准确无误。
2. 术中护理安全管理（1）严格执行无菌操作原则，确保手术环境清洁、消毒。
（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
（3）正确使用手术器械，避免损伤患者组织。
（4）严格执行手术流程，确保手术顺利进行。
3. 术后护理安全管理（1）严密观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
（2）做好患者基础护理，保持患者舒适。
（3）根据患者病情及自理能力，指导患者进行康复训练。
（4）做好患者心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
4. 交接护理安全管理（1）严格执行手术患者交接程序，确保患者信息准确无误。
（2）在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，手术室护士与麻醉医生、手术医师共同进行安全核查。
（3）术后转运过程中，运转人员与病区护士共同核对患者所有信息，确保患者安全。
五、护理安全管理责任1. 护理人员应严格遵守本制度，提高护理安全意识。
2. 护理管理者应定期检查、评估护理安全管理工作，及时发现问题并整改。
3. 医院应建立健全护理安全管理制度，为护理人员提供安全保障。
六、奖惩措施1. 对严格执行护理安全管理制度的护理人员给予表扬和奖励。
2. 对违反护理安全管理制度的护理人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
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谢谢大家观看
Thanks For Watching
2019/8/20
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围手术期安全管理
2019/8/20
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安全与风险
护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管理的核 心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采取预防措 施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤害。护理安 全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。
安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安全就有 保障！
2019/8/20
2019/8/20
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护理工作中的风险规避
● 树立风险意识，熟知风险管理程序，学会识别风险 分析和评估风险，提高自身的抗风险能力。
● 将护理不安全因素控制在实施护理措施之前，各行护 理操作进行之前，在下次护理活动之前，及时消灭在 本次护理活动之中。
2019/8/20
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风险控制在于树立意识，预防在先： 将护理的不安全因素控制在实施护理措施
问题。
2. 掌握术前异常生命体征、正常和异常的检查结果
。
3. 加强与患者沟通，缓解术前恐惧心理，使患者积
极主动应对手术，告知患者注意事项。
4. 术前手术器械准备，无菌操作，患者交接核对“腕
2019/8/20
Hale Waihona Puke 12术后管理的重点
◆防止交叉感染 ◆防止伤口处感染 ◆防止患者返回病房途中发生意外
2019/8/20
专科理论知识欠扎实、专科
入手术间等待过程(安置等待时段)， 护理技能不过硬
手术复苏期间(复苏时段)，转运回病
工作作风粗疏，工作责任心
房或ICU(转运时段)4 个时间段。
不够，主动性差
主要存在风险：转运安全、查对、
新技术、新治疗方法对护士
病情变化、心理护理等多方面。
工作的挑战。
手术病人边缘时间
护理人员方面的因素
定义
全因素进行科学、及时、有效的控制。
目的
患者安全、护理人员安全、医院安全
重点
科学、及时、有效的控制风险
2019/8/20
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护理风 险管理
2019/8/20
有组织、有系统地对护理风险进 定义 行识别、评估、评价和处理等活
动。
防患于未然，减少和消除护理风险， 目的 将患者和医院的各种损失降到最低，
实现以最少投入换取最大安全保障。
重点
把发生护理安全事件后的消极处理 转变为护理安全事件发生前的积极
预防。
6
风险后果严重
5
存在于护理活动各个环节中
4
2019/8/20
护理风 险特点
1
风险水平高
2
风险因素不确定
风险情况复杂
3
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围手术期护理风险分析
1
心理、行为 感知、认知功能 疾病风险
患者及家属方面的 因素
2
3
指病人入室前(接送时段)，病人进
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围手术期安全管理目的
手术是外科疾病的重要治疗手段，但是手术和 麻醉都具有创伤性。做好术前准备，使病人具有 充分的心理准备和良好的机体条件，以便更安全 地耐受手术。手术后，采取综合治疗措施，防治 可能发生的并发症，尽快恢复生理功能，促使病 人早日康复，做到患者安全、医护人员安全。
2019/8/20
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围手术期的含义
围手术期通常是指从病人入
术前
院的手术准备直到术后恢复出
院的全过程。
一般包含三个阶段: 术中
术后
2019/8/20
3
围手术期管理的内容
1
体质和精神的准备
2
手术方案的准备
特殊情况的预防及 处理
3
手术后并发症的预 防及处理
4
2019/8/20
4
护理安全管理
是指为保证患者的身心健康，对各种不安
之前、各项护理操作进行之前、在下次护理活动 之前、及时消灭在本次护理活动之中。
2019/8/20
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安全管理的思路
操作规范
认真核对
仔细访视
防止医疗操作 防止人为失误 仔细了解患者生
不规范造成的 医疗隐患
导致的医疗隐 患
理、心理状况， 帮助患者顺利康 复
2019/8/20
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术前管理
1. 掌握患者的病情、生理耐受、心理耐受和其他特殊