围手术期管理制度
围手术期管理制度
围手术期管理制度(一)术前管理1．严格落实首诊负责制度。
各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等，严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查，术前如发现有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
2 ．严格落实病历书写和病例讨论制度。
所有医疗行为均须如实记录在病历中，主管医生应做好术前小结。
所有手术均需进行术前讨论。
三、四级手术、特殊手术和新开展手术的术前讨论须由科主任主持，必须通知麻醉医生和巡回护士参加。
3．严格落实知情允许制度。
手术前术者必须亲自查看病人(邀请外院人员主刀必须有外院人员亲自查看患者的相关记录)，亲自向病人或者病人授权代理人履行告知义务，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，包括病情、治疗方案和替代方案、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，并与病人或者病人授权代理人共同完成手术允许书签字。
如遇紧急手术或者急救病人不能签字，病人家属或者授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，并在病历详细记录。
(附：《医疗机构管理条例》第三十三条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者允许，并应当取得其家属或者关系人允许并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人允许并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
)4．严格落实手术分级管理制度。
科主任根据各级医生手术权限安排手术。
特殊手术须由副主任医师以上职称的医师或者科主任担任术者。
手术室必须严格审核手术申请单，发现未经医务科批准的特殊手术和院外会诊手术即将通知医务科，并暂缓安排。
5．严格落实特殊手术报告审批制度与院外会诊制度。
特殊手术、外院会诊手术必须按要求分别在术前一天递交审批表和外院会诊申请单(均须附术前讨论记录复件)。
6．严格落实术前麻醉访视制度。
围手术期管理制度
围手术期管理制度一、术前管理1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2、医师确定手术，必须严格执行医院的“手术分级管理制度”，各级医师按照相应权限要求开展手术，并严格按照“大手术和高危手术请示报告制度”进行报告。
3、经治医师必须认真询问病史，主刀医师应亲自对病人进行全面体格检查，在完成常规检查的基础上进行必要的特殊检查,尽可能掌握较完备的客观资料，作出对原发病有并存病的正确、完整的术前诊断，以及手术风险的评估。
4、手术前实施手术的术者必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人做好术前谈话，履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、自付费项目、输血风险等内容，各项内容须详实，征得其同意并由病人或病人授权代理人在《手术知情同意书》和《输血知情同意书》等医疗文书上签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，应及时上报医务科，并在病历详细记录。
5、二类及以上手术、疑难，高危手术以及新开展的手术，术前必须严格执行“术前病例讨论制度”，进行讨论，必要时邀请麻醉科、护理部等相关科室人员参加，并做好记录。
6、主治医师必须及时完成术前小结。
术前小结要突出术中可能发生的意外情况、术后并发症及其防范措施，要求内容具体、详实。
7、麻醉医师需对患者进行访视，做好麻醉前谈话，认真告知麻醉风险，以及打算采取的麻醉方式等问题，征得患者或其代理人同意，并签署《麻醉知情同意书》。
对麻醉风险较大的患者，有必要在科内讨论，以决定麻醉方式，并确定对策。
8、手术确定后要按照“手术通知单审阅制度”的要求，及时报送手术室安排确定时间，主治医师要通知患者做好术前准备,并认真告知术前准备的相关事宜。
9、手术时间安排确定后，手术医师要下达术前护理医嘱，护理人员认真执行；手术室要安排检查手术器械、设备及抢救设施；对有特殊器械需求的患者，手术医师在术前要做好特殊医疗器械的申请工作。
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。
为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。
本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。
二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。
2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。
（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。
（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。
3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。
（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。
（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。
三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。
（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。
2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。
最新围手术期管理制度(三篇)
最新围手术期管理制度（一）术前管理：1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）2、手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，原则上由科主任负责签字，同时经治医师签字，科主任无法及时赶到时，为抢救患者依次由科室副主任、主任医师、副主任医师、主治医师或住院医师签字，至少____名医师签字，同时院总值班或医务科签字写明当时的患者病情需要紧急抢救，无法联系到患者家属的具体情况抢救结束后书面报告医务科或院总值班，由医务科备案。
3、主管医师应做好术前小结记录中等以上手术均需行术前讨论重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在病案中。
4、手术医师确定应按手术分级管理制度执行重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者。
5、手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况所有医疗行为应在病历上有记录如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6、手术前患者应根据医院手术确认制度，做好患者身份识别工作，同时完成手术部位的标记，邀请患者及患者家属参与手术部位的标记工作（二）手术当日管理：1、医护人员要在接诊时及手术开始前要认真按照医院手术确认制度及工作流程，做好患者身份、手术部位及手术方式的确认及核查工作，认真填写《手术安全核对表》。
2、当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外及相应的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复，制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
1.术前管理1.1凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，实时完成手术前的各项准备以及必需的检查。
准备输血的患者必需检查血型及传染筛查肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。
1.2手术前主刀医师必须亲自查看患者。
手术前谈话由手术医师进行，向患者及家长或患者法定监护人履行告知义务，《手术同意书》应包括：手术方案、手术风险与利弊、手术指征、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等内容。
知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者监护人或近亲属签署。
如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家长或法定监护人又未在医院不能及时签字时，正常上班时间报告医务部，非正常上班时间报告总值班，在病历详细记录。
1.3主管医师应做好术前小结记录。
手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录本中，并上报医务部存案。
1.4肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者监护人或近亲属充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。
1.5手术前应向患者监护人或近亲属充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。
1.6麻醉医师须于手术前日到病房查看患者了解病情：病史、身体状况、手术部位，了解术前准备等，最后选择麻醉方式。
将麻醉评估填写在麻醉术前访视记录单中。
必须由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划，麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。
围手术期管理制度
围手术期管理制度1. 简介围手术期管理制度是指在医院手术过程中对患者进行全面管理的一项制度。
通过规范的操作和流程，提高手术安全性，减少手术风险，保障患者的安全和生命健康。
2. 目的围手术期管理制度的目的是为了确保患者在手术期间得到全方位的安全保障，减少手术风险并提高手术成功率。
通过规范流程和明确责任，保证手术过程中的安全和顺利进行。
3. 适用范围该围手术期管理制度适用于医院内所有的手术过程，包括择期手术和急诊手术。
所有参与手术工作的医务人员及护理人员都必须严格遵守该管理制度。
4. 制度内容4.1. 手术前的准备工作4.1.1. 预手术准备•医务人员必须核对患者的身份、手术部位和手术名称等信息•患者必须进行全面的检查，包括生命体征、血液检查等•术前指导工作，向患者介绍手术的过程和注意事项，并签署知情同意书4.1.2. 手术器材准备•手术器材必须进行全面的检查和消毒，确保器材的洁净和可用性•手术室的环境也需要进行准备，包括手术台、灯光等设备的检查和设置4.2. 手术中的管理要求4.2.1. 手术中的安全措施•手术操作必须符合操作规范和安全要求，避免手术事故的发生•医务人员必须佩戴手术罩、手套等防护装备，确保手术环境的洁净和安全4.2.2. 安全监测•手术过程中必须对患者的生命体征进行全面监测，包括心率、血压、呼吸等•对于高危患者，还需要进行血氧饱和度和心电监测等检测4.2.3. 术中医嘱的执行•医务人员必须准确执行术中医嘱，遵循医嘱操作的要求•如遇到手术过程中的特殊情况，必须及时向主刀医师报告并按照医师的指示进行处理4.3. 手术后的管理工作4.3.1. 术后的观察和护理•手术结束后，患者需要进行观察和护理，包括术后意识、生命体征等的监测•需要进行必要的药物治疗和伤口护理等工作4.3.2. 术后的信息记录和汇报•手术过程和术后的信息必须进行记录，包括手术前的准备、手术中的关键步骤和术后的情况等•将手术过程和术后情况汇报给相关的医务人员和患者家属，以便做好后续的工作和沟通5. 监督和考核医院将定期对围手术期管理制度进行监督和考核，以确保制度的有效执行和持续改进。
围手术期管理制度
围手术期管理制度一、引言围手术期管理制度是医院为了提高手术患者术后康复效果而制定的一系列规范化操作和管理措施。
本文将从术前准备、术中围手术期管理、术后护理等方面详细介绍围手术期管理制度的重要性和内容。
二、术前准备术前准备是围手术期管理的重要环节，包括患者的评估、术前禁食、药物管理等。
1.患者评估术前要对患者进行全面评估，包括患者的基本情况、病史、身体状况以及手术的风险等。
通过评估，可以确定患者是否适合手术，也可以为手术后的护理提供依据。
2.术前禁食患者在术前一段时间内需要禁食，以减少手术中的风险，避免术中误吸引发呼吸道问题。
术前禁食时间根据患者的年龄和饮食习惯而定，医务人员需要向患者做出详细的告知。
3.药物管理术前要对患者的用药情况进行评估和管理，特别是对于抗凝药物、降压药物等需要特别关注。
医务人员需要与患者充分沟通，避免因药物原因导致手术风险增加。
三、术中围手术期管理术中围手术期管理是为了确保手术过程的顺利进行，在手术中及时识别和处理潜在风险。
1.手术场所准备手术场所要保持干净整洁，减少术中感染的风险。
医务人员要按照规定的消毒程序进行操作，确保手术器械的清洁和无菌。
2.麻醉管理麻醉是手术的关键环节，医务人员要根据患者的情况选择适当的麻醉方法，并确保麻醉器械设备的正常运行。
术中对患者的麻醉深度、生命体征等进行监测，及时处理麻醉相关的问题。
3.手术风险评估和控制术中医务人员要根据患者的操作情况、术中体征变化等进行风险评估，及时采取措施降低围手术期的风险。
术中发现问题要及时报告医生，以便医生及时处理。
四、术后护理术后护理是围手术期管理的重要环节，包括术后观察、伤口护理、饮食管理等。
1.术后观察术后医务人员要对患者进行密切观察，包括患者的生命体征、伤口情况、排尿排便情况等。
观察结果要及时记录，及时发现异常情况并及时处理。
2.伤口护理术后伤口护理是预防感染的关键环节，医务人员要按照规定的操作流程进行护理。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期管理制度是医疗机构为了确保手术期间的安全和顺利进行而设立的一系列规章制度。
该制度的主要目的是保护患者的生命安全和身体健康，规范医疗人员的行为，提高手术的成功率和术后效果。
围手术期管理制度覆盖了手术前、手术中和手术后的各个阶段，涉及到的内容包括手术准备、手术风险评估、术前禁食、手术人员的岗前培训等。
一、手术准备阶段在手术准备阶段，医疗机构应对手术患者进行全面的评估和准备工作。
首先要对患者进行病史的详细询问和体格检查，了解患者的身体状况、过敏史、手术前服药情况等。
同时要及时进行必要的实验室检查、心电图等辅助检查，以了解患者的身体机能状况。
基于这些检查结果，医疗机构需要为患者制定个性化的手术方案，在安排手术时间和手术室的同时，还要做好术前的准备工作，如术前禁食、清洗、消毒等。
二、手术中阶段在手术中阶段，医疗机构需要确保手术操作的安全和无菌环境。
在手术开始前，医疗团队要对手术器械和药械进行验证和清点，确保无误。
医疗人员要穿戴好手术衣、手套、口罩和帽子等防护用品，严格遵守手卫生和消毒规范。
在手术过程中，医疗团队要密切配合，相互配合，做到分工明确、责任明确。
对于可能发生的风险和意外情况，要有相应的预案和急救设备，以确保患者的安全。
三、手术后阶段在手术后阶段，医疗机构需要进行术后管理和患者的健康指导。
首先要对手术创面进行消毒和包扎，保持创面的清洁和干燥。
同时需要密切观察患者的生命体征、手术创面的恢复情况和患者的疼痛程度等，并及时纠正异常情况。
医疗机构还需要为患者提供术后的康复指导和护理指导，帮助患者恢复身体功能，避免术后并发症的发生。
四、围手术期管理制度的意义围手术期管理制度对医疗机构和患者都具有重要意义。
对医疗机构来说，它能够提高手术的安全性和顺利性，减少手术风险和并发症的发生，增加手术的成功率和满意度，提升医疗质量和声誉。
对患者来说，围手术期管理制度能够提供全方位的安全保障，减少手术风险，缩短康复时间，提高手术效果和生活质量。
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围手术期管理制度
围手术期管理制度是指在患者进行手术前、手术中以及手术后
的全过程中，医疗机构严格依照规定的标准、流程和程序，对患者
进行全面的管理和监测的一种医疗管理制度。
其目的是建立科学、
规范、有效的手术管理制度，保证手术患者的安全和治疗效果。
一、围手术期管理制度的意义
围手术期管理制度是医疗机构为实现高质量、高效率、安全的
手术服务而订立的紧要管理制度。
其具有以下紧要意义：
1、提升手术服务质量，为手术患者供给安全、有效的治疗。
2、规范手术操作流程，避开手术不当带来的损害和风险。
3、强化围手术期监测，适时发觉和矫正手术过程中可能显现的
问题。
4、对手术后的康复和护理供给全方位的关注和引导。
5、规范医疗机构手术管理制度，提高医疗机构的整体管理水平。
二、围手术期管理制度的重要内容
1、手术前管理：包括术前准备、手术风险评估、医师安全确认、术前禁食、心理护理等方面。
2、手术中管理：包括手术中监测、手术操作规范、手术安全掌控、手术注意事项、医师技术水平掌控等方面。
3、手术后管理：包括患者康复和护理、手术效果监测、手术并
发症处理等方面。
三、如何优化围手术期管理制度
围手术期管理制度的优化应综合考虑医疗机构、医护人员以及
手术患者等多方面因素。
下面从以下几个方面进行实在讨论：
1、订立认真的操作规范和流程：订立认真的围手术期操作规范
和流程，并进行实在的操作演练，以确保医护人员操作的规范性和
正确性。
2、完善手术监测措施：精准监测手术过程中紧要生命体征信息，提高手术期间的安全性和效率性。
3、加强医师技能培训：依据医师不同等级和手术难度等级，订
立不同的手术技能培训和练习方案，以提高医师对手术的掌控水平。
4、制造良好的手术氛围：在手术前、手术中和手术后，医护人
员应制造良好的手术氛围，为手术患者供给全面的关怀和支持。
5、提高医疗机构整体管理水平：医疗机构应加强对围手术期管
理制度的督导和监督，适时发觉问题、矫正问题，提高医疗机构整
体管理水平。
四、结论
围手术期管理制度是医疗机构为确保手术患者安全和效果，订
立的一种科学、规范、有效的手术管理制度。
医疗机构和医护人员
应协同合作，紧密搭配，不断完善围手术期管理制度，提高手术患
者的治疗效果和生命质量。