围手术期管理制度5篇
围期手术管理制度
围期手术管理制度一、引言围期手术是指术前、术中和术后全程的全面管理，旨在提高手术安全、减少并发症，并加强围手术期患者的护理。
为了规范围期手术管理过程，减少手术风险，制定本《围期手术管理制度》。
二、管理范围本管理制度适用于所有需进行围期手术的患者，包括急诊手术和择期手术。
各科室和相关人员都应严格按照本制度的要求进行操作和管理。
三、围期手术管理的原则1.评估患者的手术风险，制定个性化的围期手术管理方案。
2.加强团队合作，建立有效的沟通机制，确保手术信息的流畅和传递。
3.提供全面的患者教育，使患者了解手术的风险和术后护理要求。
4.加强围术期的监测和护理，确保患者的生命体征和疼痛管理处于可控范围内。
5.术后定期随访，及时处理并发症和手术相关的问题。
四、围期手术管理的流程1.术前评估和准备：–完善患者基本信息和病史资料的录入。
–评估患者的麻醉风险和手术风险。
–进行必要的实验室检查和辅助检查。
–患者教育和知情同意的签署。
2.术中围期管理：–严格按照手术指征和操作要求进行手术操作。
–监测患者的生命体征和麻醉深度。
–通过合理的负压排风系统，保持手术环境的洁净。
–遵守手术间无菌操作规范，减少术中感染的风险。
3.术后围期管理：–将患者转入术后恢复室，进行生命体征的监测和护理措施。
–进行术后疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗。
–注意观察患者的手术切口和伤口情况，及时处理并发症。
–患者出院后，进行定期随访，关注术后恢复和并发症的情况。
五、围期手术管理的责任分工1.院方责任：–制定完善的围期手术管理制度。
–提供必要的设备和财务支持，确保手术过程的顺利进行。
–组织开展围术期培训和教育，提高医务人员的围期手术管理水平。
2.医务人员责任：–按照管理制度要求，做好术前、术中和术后的工作。
–提供优质的医疗服务，在确保手术安全的前提下，尽量减少并发症的发生。
–加强自身的专业知识和技能培训，不断提高围期手术管理水平。
3.患者责任：–配合医护人员的工作，如实提供病史和检查资料。
围手术期管理制度
围手术期管理制度(一)术前管理1．严格落实首诊负责制度。
各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等，严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查，术前如发现有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
2 ．严格落实病历书写和病例讨论制度。
所有医疗行为均须如实记录在病历中，主管医生应做好术前小结。
所有手术均需进行术前讨论。
三、四级手术、特殊手术和新开展手术的术前讨论须由科主任主持，必须通知麻醉医生和巡回护士参加。
3．严格落实知情允许制度。
手术前术者必须亲自查看病人(邀请外院人员主刀必须有外院人员亲自查看患者的相关记录)，亲自向病人或者病人授权代理人履行告知义务，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，包括病情、治疗方案和替代方案、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，并与病人或者病人授权代理人共同完成手术允许书签字。
如遇紧急手术或者急救病人不能签字，病人家属或者授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，并在病历详细记录。
(附：《医疗机构管理条例》第三十三条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者允许，并应当取得其家属或者关系人允许并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人允许并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
)4．严格落实手术分级管理制度。
科主任根据各级医生手术权限安排手术。
特殊手术须由副主任医师以上职称的医师或者科主任担任术者。
手术室必须严格审核手术申请单，发现未经医务科批准的特殊手术和院外会诊手术即将通知医务科，并暂缓安排。
5．严格落实特殊手术报告审批制度与院外会诊制度。
特殊手术、外院会诊手术必须按要求分别在术前一天递交审批表和外院会诊申请单(均须附术前讨论记录复件)。
6．严格落实术前麻醉访视制度。
医院围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等，术后期的长短可因疾病及术式而有所不同。
制定围手术期管理制度的目的是为了更好的落实术前准备内容及术后治疗措施，从而保障医疗安全及医疗质量。
一、术前管理1、主管医师应熟悉并评估患者病情，包括患者及家属对疾病的认识、心态、经济状况等。
完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写，手术者术前应亲自查看患者。
2、二级以上手术以上的手术必须进行术前讨论，由科室医师共同讨论决定患者是否手术及手术时机、手术方式、术中可能出现的问题及应对措施。
3、所有二级及以上分级的择期手术及部分病情严重的急诊手术原则上均应经科主任审批，特殊情况下由副主任或二线医师审批，但应及时向科主任报告。
一级手术或部分急诊手术由主治医师及以上职称医师审批。
致残手术、疑难重大手术、高风险手术、多科联合手术、新开展手术由主管医师填写《丹江口市第一医院手术申报表》，科主任签字后报医务科，由医务科审批后方可进行。
4、二级手术由主刀医师或第一助手与患者或家属术前谈话，三级以上手术由主刀医师与患者或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，若有多种手术方法供患者选择的，每种手术方式的优缺点要与患者或家属讲清楚，并签署《治疗方案知情同意书》，谈话后医师与患者或授权的家属共同完成手术同意书签字。
手术前一天主刀医师要到手术患者床边查房，详细了解患者情况，手术当天早交班时值班医师、值班护士要对当天手术患者情况交班，管床医师要做好手术区域标记。
5、手术通知单应有管床医师填写，并经科主任审核，通知单各项目均应详细、准确填写，如手术需接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
择期手术通知单需在手术前一天上午11:00点前送达手术室，逾期未送达手术通知单，手术室将不安排手术。
急诊手术需提前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并在手术通知单上标注“急”字。
围手术期护理管理制度与流程
围手术期护理管理制度与流程手术是一项严肃的医疗过程，需要严格的护理管理制度与流程来保障患者的安全和手术的顺利进行。
下面将介绍围手术期护理管理制度与流程的主要内容。
一、围手术期护理管理制度1.术前准备管理制度：在手术前，需要进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的心理状况等。
同时，还需要进行术前指导，向患者解释手术的目的、过程、风险及注意事项等。
此外，还要进行患者和术前准备的文书工作。
2.术中管理制度：术中是手术最关键的时期，需要严格控制手术过程中的各个环节。
在手术室内，应按照手术规范进行各项准备工作，包括术前洗手、术前置换手术服等。
同时，还应进行手术床的准备和术中用具的准备。
在手术过程中，要注意手术器械的无菌使用，配合医生完成手术操作。
术中还需要及时记录手术过程，并协助医生处理手术中的特殊情况。
3.术后护理管理制度：手术结束后，患者需要得到良好的术后护理。
在患者清醒后，要进行术后评估，包括观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
同时，还需要注意观察患者有无术后并发症，并及时处理。
术后还需要进行辅助检查、给药、饮食、翻身等常规护理工作，并进行术后康复指导。
二、围手术期护理管理流程1.术前流程（1）术前评估：全面评估患者的身体状况、手术风险、心理状况等。
（2）术前指导：向患者解释手术目的、过程、风险及注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。
（3）术前文书工作：完成术前文书工作，如手术同意书、术前检查单等。
2.术中流程（1）术中准备：按照手术规范进行术前洗手、术前置换手术服等准备工作。
准备好手术床和术中用具。
（2）手术操作：配合医生完成手术操作，注意手术器械的无菌使用。
（3）术中记录：及时记录手术过程，包括手术时间、出血量、用药量等。
（4）处理特殊情况：协助医生处理手术中的特殊情况，如大出血、心电图异常等。
3.术后流程（1）术后评估：患者清醒后进行术后评估，观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
最新围手术期管理制度（4篇）
最新围手术期管理制度是指医疗机构为了确保手术患者手术前、中、后能够得到全面有效的管理，避免手术相关并发症的发生，制定的一系列规章制度和管理措施。
最新围手术期管理制度通常包括以下方面内容：1. 预手术评估和准备：包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以评估患者的手术风险，并进行必要的准备工作。
2. 术前禁食和清洁肠道：为了减少手术中的呕吐和误吸风险，患者需在手术前一定时间内禁食，并采取肠内洗净措施。
3. 术前驱动液体管理：通过灌肠、静脉注射等途径给予液体和药物，维持患者术前的水电解负平衡。
4. 术前感染控制：包括手术部位消毒，术前预防性抗生素使用等，以减少手术相关感染的风险。
5. 麻醉准备：包括麻醉科医生对患者进行麻醉评估，确定合适的麻醉方法和药物，进行术前麻醉讨论等。
6. 术中监测和安全：包括心电监护、血氧饱和度监测、血压监测等，以及术中发生的电解质紊乱、出血等并发症的处理。
7. 术后观察和管理：包括术后疼痛控制、口服饮食恢复、伤口护理、康复训练等，以及术后并发症的监测和处理。
最新围手术期管理制度的目的是确保手术病人在手术过程中得到全面细致的管理，提高手术的安全性和患者的康复效果。
医疗机构应根据患者的具体情况和手术类型制定相应的围手术期管理制度，并不断更新和优化制度，以提供更好的医疗服务。
最新围手术期管理制度（2）围手术期管理是指在患者进行手术前、手术中以及手术后一段时间内，为患者提供全面的医学管理和护理，以预防并发症和提高手术治疗效果。
随着医疗技术的不断发展和医疗质量的不断提高，围手术期管理制度也在不断完善和更新。
下面将就最新的围手术期管理制度进行详细的介绍。
一、手术前准备阶段手术前准备阶段主要是针对患者的生理、心理和家庭等方面进行评估和准备工作。
在最新的围手术期管理制度中，主要包括以下几方面内容：1.患者评估：通过对患者的身体状况进行评估，包括了解患者的基本病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸片等，以确定患者是否适合手术，并评估手术风险。
围手术期护理管理制度
围手术期护理管理制度围手术期护理管理制度包括术前和术后两个阶段。
在术前，护士需要执行医嘱，如进行各项检查，评估患者身心状况，减轻患者的心理问题，建立对现实的认识和乐观稳定的心态，清洁皮肤以防止切口感染，服用泻药或进行灌肠，禁食和禁水，进行药物过敏试验，保证患者良好的睡眠，监测生命体征，为患者放置胃管、导尿，并准备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。
在术后，护士需要密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，观察伤口渗血、渗液情况，准确记录出入量，妥善固定引流管，防止脱落和扭曲，保证引流通畅，并观察引流液的颜色、性质和量。
同时，护士还需要注意并发症的护理，如出血、切口感染、吻合口漏和肺部并发症。
为预防并发症，护士需要保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道，同时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，严格无菌损伤，维持正常输液速度，做好出入量记录。
嘱给予镇痛药物。
同时，护士应随时观察患者的疼痛程度和反应，根据情况及时调整镇痛药物的剂量和种类。
在疼痛护理方面，护士需要与患者进行有效的沟通，了解疼痛的程度、性质、持续时间和影响，以便制定个性化的疼痛管理计划。
同时，护士还需要给予患者心理支持和安慰，帮助患者缓解疼痛带来的负面情绪。
当患者出现疼痛时，护士应该及时观察和记录患者的疼痛程度和反应，并根据情况及时调整镇痛药物的剂量和种类。
此外，护士还应该教育患者如何正确使用镇痛药物，避免过量使用和滥用。
总之，在疼痛护理方面，护士需要具备专业的知识和技能，与患者建立良好的沟通和信任关系，给予患者全面的护理和支持，帮助患者尽快缓解疼痛，提高生活质量。
围手术期管理制度
围手术期管理制度一、术前管理1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2、医师确定手术，必须严格执行医院的“手术分级管理制度”，各级医师按照相应权限要求开展手术，并严格按照“大手术和高危手术请示报告制度”进行报告。
3、经治医师必须认真询问病史，主刀医师应亲自对病人进行全面体格检查，在完成常规检查的基础上进行必要的特殊检查,尽可能掌握较完备的客观资料，作出对原发病有并存病的正确、完整的术前诊断，以及手术风险的评估。
4、手术前实施手术的术者必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人做好术前谈话，履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、自付费项目、输血风险等内容，各项内容须详实，征得其同意并由病人或病人授权代理人在《手术知情同意书》和《输血知情同意书》等医疗文书上签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，应及时上报医务科，并在病历详细记录。
5、二类及以上手术、疑难，高危手术以及新开展的手术，术前必须严格执行“术前病例讨论制度”，进行讨论，必要时邀请麻醉科、护理部等相关科室人员参加，并做好记录。
6、主治医师必须及时完成术前小结。
术前小结要突出术中可能发生的意外情况、术后并发症及其防范措施，要求内容具体、详实。
7、麻醉医师需对患者进行访视，做好麻醉前谈话，认真告知麻醉风险，以及打算采取的麻醉方式等问题，征得患者或其代理人同意，并签署《麻醉知情同意书》。
对麻醉风险较大的患者，有必要在科内讨论，以决定麻醉方式，并确定对策。
8、手术确定后要按照“手术通知单审阅制度”的要求，及时报送手术室安排确定时间，主治医师要通知患者做好术前准备,并认真告知术前准备的相关事宜。
9、手术时间安排确定后，手术医师要下达术前护理医嘱，护理人员认真执行；手术室要安排检查手术器械、设备及抢救设施；对有特殊器械需求的患者，手术医师在术前要做好特殊医疗器械的申请工作。
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。
为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。
本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。
二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。
2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。
（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。
（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。
3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。
（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。
（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。
三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。
（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。
2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。
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围手术期管理制度5篇【第1篇】围手术期管理制度围手术期即从病人打算需要手术开头至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分预备和增进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前预备内容及术后康复措施，是保障医疗平安的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必需十分认识手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的熟悉、心态、经济状态等等。
2 、经治医生必需请科主任或上级医生查房，共同研究打算病人是否手术及手术时机，总住院要严格根据手术分级管理原则按照各级医生手术权限支配手术。
3 、全部择期手术及部分病情严峻的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后举行。
4 、主刀医师亲手与病人或家属术前谈话，谈话内容要真切、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目（包括参观人员）均需具体、精确填写到位，如手术室要求接台，科室需协作手术室，自行将接台挨次排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体情况、手术部位、手术方式再打算麻醉方式，同时了解术前预备状况，如预备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估看法。
8、手术当日病人作好术前预备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术支配表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在预备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必需遵从手术室管理规则制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。
2 、麻醉医生及手术间内全部医护人员应注重语言沟通郑重性不得议论与手术无关的话题，时刻注重敬重病人。
3 、术中碰到困难且在自己能力范围内不能解决的，应暂停手术，拟请上级医生或医务科举行术中会诊。
术中如需调节手术方式或扩大手术范围需由主刀医师与病人家属谈话，征得家属签字同意后方可施行。
【第2篇】围手术期管理制度范例围手术期即从病人打算需要手术开头至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分预备和增进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前预备内容及术后康复措施,是保障医疗平安的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必需十分认识手术病人的病情,包括病人及家属对疾病的熟悉、心态、经济状态等等。
2 、经治医生必需请科主任或上级医生查房,共同研究打算病人是否手术及手术时机,总住院要严格根据手术分级管理原则按照各级医生手术权限支配手术。
3 、全部择期手术及部分病情严峻的急诊手术均应经科主任审批,四类手术需填手术审批表,疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术,由主任医生或科主任审批并报医务科备案,致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科,由主管院长审批后举行。
4 、主刀医师亲手与病人或家属术前谈话,谈话内容要真切、客观、通俗、易懂,并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写,各项目均需具体、精确填写到位,如手术室要求接台,科室需协作手术室,自行将接台挨次排好。
6、择期手术,手术通知单需10∶30前送至手术室,急诊需术前30分钟电话通知手术室,随后送手术通知单,并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人,了解病情:患者身体情况、手术部位、手术方式再打算麻醉方式,同时了解术前预备状况,如预备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估看法。
8、手术当日病人作好术前预备后,由手术室7∶30带病历将病人接往手术室,手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术支配表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前,手术室护士应在预备间为患者脱去自身衣服,换上手术服。
二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室,进手术室后必需遵从手术室管理规则制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。
2 、麻醉医生及手术间内全部医护人员应注重语言沟通郑重性不得议论与手术无关的话题,时刻注重敬重病人。
3 、术中碰到困难且在自己能力范围内不能解决的,应暂停手术,拟请上级医生或医务科举行术中会诊。
术中如需调节手术方式或扩大手术范围需由主刀医师与病人家属谈话,征得家属签字同意后方可施行。
4 、术中急需用血,巡回护士负责督促各环节争分夺妙在最短时光内将血送到手术间,化验室必需协作以最迅速度合血。
6 、术中麻醉医生不能离开病人头侧,全部术中用药及救护设备须术前预备好,除一、二类手术同时照顾两台时可间或离开外,任何时候均应守护在床头,严密监视生命体征变化。
7 、全部手术均应尽可能派器械护士上台,全部手术器械敷料必需清点数目。
巡回护士需严密注重患者肢体摆放是否合适,有无压疮及患者冷暖状况。
巡回护士如只看护一台手术,手术过程中离开手术间不得超过两次。
8 、手术过程中非手术人员不得入手术间,如特别状况,进手术室需戴口罩、帽子,穿手术衣或参观衣,否则不允许入内。
9全麻病人拔管后待生命体征平稳,彻低复苏后方可送回病房且须有麻醉医生伴随。
三、术后管理1 、巡回护士术毕提前15 分钟通知相关科室做好接受病人预备,由麻醉医生、经治医师将病人送返病房,麻醉医师向经治医生交接术中用药,输血输液量及生命体征变化等状况。
2 、术后医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生看法经治医生开具。
3 、破坏性较大手术病人,术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全病人,原则上术后先送监护病房,待生命体征平稳后转回病房。
4 、麻醉师与病房护士应床头交接病人,检查患者身体各种束缚带是否已解除各种管道是否通畅引流状况要记录。
5 、手术当晚值班医生要主动巡察手术病人,主动为患者镇痛,不能坐等病人叫唤。
三、四类手术,术后生命体征不稳定病人,主刀医师及主任要亲手查房。
6 、手术记录应由主刀医生按《病历书写规范》格式书写,必需准时、真切、客观、具体描述手术过程、病灶状况、术中病情变化及处理状况。
7 、术中切除组织必需送病检,不能主观臆断,以免误诊。
8 、麻醉医生术后至少随访病人一次,并记录。
【第3篇】附一医院围手术期管理制度第一医院围手术期管理制度为规范我院围手术期的质量管理,严格执行各项规则制度和有关技术常规,更好地落实术前预备内容及术后康复措施,保障医疗平安,提升医疗质量,经学术委员会研究,针对我院围手术期管理作出如下规定。
一、围手术期定义准时限围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人打算接受手术治疗开头,到手术治疗,直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时光,详细是指确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。
术前期可能数分钟至数周不等,术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
二、手术前管理1、凡需手术治疗的病人,床位医生必需十分认识手术病人的病情,包括病人及家属对疾病的熟悉、心态、经济状态等。
2、打算手术前,床位医生必需请上级医生或科主任查房,研究病人是否手术及手术时机,科室主任要严格根据手术分级管理原则按照各级医生手术权限支配手术。
3、手术医生应严格手术适应症,准时完成手术前的各项预备和必须的检查,严格执行我院的手术风险评估制度,如有不利于手术的疾患必需准时汇报科主任请相关科室会诊。
4、全部择期手术及部分病情严峻的急诊手术均应经科主任审批,三级及以上手术需同时报医教科备案,特别手术或四级手术需根据《zz 市人民医院特别手术报告及审批制度》规定,填写我院《手术审批申请单》,经科主任签署看法,报医教科审核,分管院长、院长批准后举行。
5、手术医生要亲手与病人或家属举行术前谈话,谈话内容要真切、客观、通俗易懂,并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
6、二级及以上手术,麻醉医生术前必需亲手查看病人,遇特别手术、重大手术,麻醉科主任及手术室护士长术前要共同查看病人,向病人及家属具体交待病情及术中可能浮现的状况,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险等内容,征得其同意并共同完成麻醉同意书签字。
急诊手术病人不能签字,家属或授权托付人又未在医院不能准时签字时,按《zz市人民医院特别手术报告及审批制度》相关规定执行。
7、床位医生应准时做好手术前小结,三级及以上手术、特别手术等必需由科主任组织本科室及相关科室人员举行术前研究制订手术计划,研究内容记录在病历及相关台帐中。
三、手术中管理1、严格根据我院手术平安核查制度对病人姓名、性别、住院号、床号、诊断、手术部位、手术房间等仔细核对,病人进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。
2、参与手术人员应提前进入手术室,由手术医生叙述手术的重要步骤、可能的意外及对策,严格根据术前研究制定的手术计划和手术平安核查的要求执行。
3、手术医生在手术中碰到困难且在自己能力范围内不能解决的,应暂停手术,请上级医生、科主任或医教科举行术中会诊,如需更改原订手术计划,需由手术医生与病人家属谈话,征得家属签字同意方可后实施。
4、手术过程中麻醉医生不得离开病人头侧,全部术中用药及救护设备须术前预备好,术中严密监视病人生命体征变化,不得擅自离岗。
5、全部手术均应支配器械护士上台,全部手术器械敷料必需清点数目,巡回护士需严密注重病人肢体摆放是否舒适、有无压疮及病人冷暖状况,巡回护士如只看护一台手术,手术过程中离开手术间不得超过两次。
6、手术过程中,非手术人员不得进入手术间,如特别状况,进手术室需戴口罩、帽子,穿手术衣或参观衣,否则不允许入内。
7、局麻手术中,手术医生必需经麻醉医生同意后使用麻醉药品,且麻醉医生应观看麻醉过程,防止意外状况。
8、麻醉医生预备使用贵重药品或术后镇痛泵时须听取手术医生看法。
9、全麻病人拔管后待生命体征平稳,彻低复苏后方可送回病房且须有麻醉医生伴随。
10、手术医生、器械护士、巡回护士负责核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码一律贴在麻醉记录单的背面。
11、术中切除的病理标本须向病人或家属出示并在病历中记录。
切取的标本准时按要求处理,在标本容器上注明科别、姓名、住院号,由手术医生填写病理检查申请单。
手术中需做冰冻切片时,切除的标本由手术室专人准时送病理科,专人取回病理报告。
12、凡参与手术的工作人员,要郑重仔细地执行各项医疗技术操作常规,注重执行庇护性医疗制度,术中不议论与手术无关的事情。