阑尾炎业务学习二
急性阑尾炎护理业务学习课件
第二部分
护理措施： - 给予镇痛药：根据病情和
第医 患嘱者二合疼部理痛使。分用镇痛药物，缓解
- 应用抗生素：根据感染程 度和病原菌敏感性选择适当的 抗生素治疗，控制感染。
- 监测生命体征：定期测量 体温、脉搏、呼吸等生命体征 ，及时发现病情变化。
- 提供饮食：根据患者的情 况，逐渐提供清淡易消化的饮 食，维持水电解质平衡。
- 防止并发症：密切观察患 者的病情变化，发现并及时处 理并发症。
第三部分
第三部分Biblioteka 急性阑尾炎的护理常见问题及处理： - 术后疼痛：给予适当的镇痛药物，
如口服或静脉注射镇痛剂。 - 伤口感染：定期观察伤口，及时处
理并与医生沟通，合理使用抗生素。 - 水电解质紊乱：监测患者的体液情
况，及时给予补液治疗。 - 恶心呕吐：观察患者的饮食情况，
急性阑尾炎护 理业务学习课
件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
什么是急性阑尾炎：急性阑尾 炎是指阑尾因感染而发炎，常 表现为右下腹痛、恶心、呕吐 等症状。
阑尾炎的原因：阑尾炎多由阑 尾腔内细菌感染引起，可能是 细菌侵入阑尾、阑尾腔内嵌顿 、管腔梗阻等引起的。
第一部分
阑尾炎的检查诊断：包括体格检查、血 液检查、影像学检查等，以确定诊断和 评估病情。
给予抗恶心药物，并逐渐恢复饮食。 - 术后护理指导：向患者和家属提供
术后护理指导，包括伤口护理、饮食调 整等。
谢谢您的观 赏聆听
慢性阑尾炎护理业务学习
慢性阑尾炎的未来研究方向 护理模式的创新
探索个性化护理方案，以满足不同患者的需求。
包括使用远程监控技术来提高护理效率。
慢性阑尾炎的未来研究方向 多学科合作
加强外科、内科、营养科及心理科等多学科的合 作，为患者提供综合性护理。
通过团队合作，提高患者的整体健康水平。
谢谢观看
慢性阑尾炎的护理重点
如何评估病情
定期监测患者的生命体征和疼痛程度，记录 症状变化。
使用疼痛评分量表帮助患者表达其疼痛体验 。
慢性阑尾炎的护理重点 饮食护理
为患者提供易消化、低纤维的饮食，避免刺 激性食物。
可根据患者的具体情况灵活调整饮食内容。
慢性阑尾炎的护理重点
心理护理
关注患者的心理状态，提供情感支持，减轻 焦虑。
与急性阑尾炎不同，慢性阑尾炎的症状较轻且不 易被诊断。
慢性阑尾炎的定义与症状 常见症状
典型症状包括右下腹隐痛、食欲减退、恶心等。
症状可能在饮食或活动后加重。
慢性阑尾炎的定义与症状 诊断方法
通过临床症状、体格检查及影像学检查（如超声 或CT）进行诊断。
有时需要进行腹腔镜检查以明确诊断。
慢性阑尾炎的护理重点
应避免过度劳累和剧烈运动。
慢性阑尾炎患者的健康教育 定期随访的重要性
强调定期随访的重要性，以监测病情变化和 调整治疗方案。
建立患者档案，便于跟踪病史和治疗效果。
慢性阑尾炎的未来研究方向
慢性阑尾炎的未来研究方向 治疗方法的探索
未来可能会有新的药物或治疗方法用于慢性阑尾 炎的管理。
研究者正致力于寻找更有效的非手术治疗方案。
慢性阑尾炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 慢性阑尾炎的定义与症状 2. 慢性阑尾炎的护理重点 3. 慢性阑尾炎的并发症预防 4. 慢性阑尾炎患者的健康教育 5. 慢性阑尾炎的未来研究方向
110月普外科业务学习急性阑尾炎
道穿孔、肠梗阻等 二、检查 B 超：可以发现肿大的阑尾或脓肿 尿 EIPT 检查：女性病人排除宫外孕。 三、诊断标准 1. 转移性右下腹痛 初起上腹或脐周痛，数小时或 10 余小时或转移到右下腹痛。 70-80%的.病人具有典型的转移性腹痛的特点。 2.胃肠道症状 恶心、呕吐，有的病人伴腹泻、里急后重、腹胀等。 3.全身症状 乏力、发热（达 38 度左右）、心率增快。发生门静脉炎时可出现寒战、 高热、和黄疸。 4.腹膜刺激征 腹痛转移至右下腹部后，右下腹有局限性压痛、反跳痛及肌紧张。右 下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点多在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的 中外 1/3 交点）。右下腹包块，提示阑尾脓肿形成。 5.病理体征 结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性、直肠指检示 子宫
直肠凹或膀胱直肠凹有触痛。 6.实验室检查 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，尿检查一般正常，尿中少量 红细胞提示阑尾与输尿管或膀胱靠近。 8. B 超、CT 影象学检查 可以发现肿大的阑尾或脓肿。 符合第 1、4、6 项可确诊 四、鉴别诊断 应与梅克尔憩室炎、过敏性紫癜、急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠痉挛、右侧输尿管结石。 妇科疾病等鉴别 [入院标准] 保守治疗无效或诊断明确即可入院 [治疗] 1. 非手术治疗 适应症：（1）急性单纯性阑尾炎 （2）急性化脓性阑尾炎临床表现轻或腹膜炎已有局 限化 （3）阑尾炎性包块或脓肿
（七）选择用药。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285 号）执行。 建议使用第二代头孢菌素或头孢噻肟，可加用甲硝唑；明确感染患者，可根据药敏试验 结果调整抗菌药物。
（1）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：
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①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次； ②儿童：平均一日剂量为 60mg/kg,严重感染可用到 100 mg/kg，分 3-4 次给予； ③肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率>20ml/min 者，每日 3 次，每次 0.75-1.5g；肌酐清除率 10-20ml/min 患者，每次 0.75g，一日 2 次；肌酐 清除率<10ml/min 患者，每次 0.75g，一日 1 次； ④对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾 功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用； ⑤使用本药前须进行皮试。 （2）可加用甲硝唑静脉滴注：0.5g/次，一日三次。 （八）手术日为住院当天。 1.麻醉方式：连续硬膜外麻醉或联合麻醉。 2.手术方式：顺行或逆行切除阑尾。 3.病理：术后标本送病理检查。 4.实验室检查：术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查。 （九）术后住院恢复≤9 天。 1.术后回病房平卧 6 小时，继续补液抗炎治疗。 2.术后 6 小时可下床活动，肠功能恢复后即可进流食。 3.术后用药：应用广谱抗菌药物和抗厌氧菌药物,预防用药时间亦为 24 小时，必要 时延长至 48 小时；污染手术可依据患者情况酌量延长。如手术后继发切口感染、腹腔 内感染或门脉系统感染等并发症，可根据具体情况使用抗菌药物。
胃肠外科实习心得体会3篇
胃肠外科实习心得体会3篇《胃肠外科学》是目前国内较系统详细的胃肠外科参考书,图文并茂,内容丰富,供普通外科、胃肠外科医师及相关的医学工作者参考应用,期望有所俾益。
下面是胃肠外科护士实习心得体会，希望大家喜欢。
篇一：胃肠外科护实习心得体会刚下手术，今天既是中国人一个特殊的节日，也对我来说，是一个特殊的日子，自打入外科一个周来，第一次，以第二助手的身份，上了急性阑尾炎的手术。
说来这个机会也算凑巧，今天不该咱值班，但考虑到值班室那个环境没的外来干扰，索性把考研战场搬到了那儿，另外一个原因，老师只要上手术，必到值班室换衣服，这样，我就能"顺便"让老师带我上。
今天就是这样，刚把疝那章给啃完，就瞧到刘老师匆匆赶到值班室，机会来了，猛的抬头，一副好学生样"刘老师，有手术吗?"刘老师边换衣服，边答复我的问题，确定，急性阑尾炎手术，哦也，逮着机会："刘老师，一助、二助定没?我可以上吗?"刘老师思索半晌，点头："好吧，你上二助吧!"哦也，爽，幸福来的太突然，让我的小心脏啊，扑通扑通的，不管丢下书，就冲到手术室，一路上，刘老师特疑惑："我看你怎么什么手术都跟我上，都感兴趣么?"点点头，一副乖宝宝模样："是的，老师，我都喜欢，多跟着老师上点手术，也想多跟老师学学，对外科书上的理论也理解的更透彻些。
"刘老师大喜，笑骂："你是跟着郑老师的吧，哼，这个老郑，明天我要跟他换实习生带!"一路扯皮，到了手术室，第一次接过真正意义上手术室的洗手衣(以前学校穿的是给狗做的，不算)，匆忙换好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫压痛、反跳痛，随后赶紧的洗手、穿衣(其中一个护士妹妹对我的穿手术衣姿势感到不满，还不准我上台，哎，那手术衣有点大啊，小妹妹)、戴手套(哎，手太小了，搞了个六号的还是有点大)，消毒、铺巾、定位(髂前上嵴-脐)、站位、换位(出了次错，有点紧张，没有背对背交换，挨骂)-正式进入手术-利用柳叶刀切开皮肤-分离皮下组织、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下组织、腹壁-找到盲肠位置-寻到阑尾-吸引周围脓液-提起阑尾-于阑尾周围一圈垫上纱布-分离后，结扎供应阑尾的两条血管，离断-于阑尾下端近盲肠处，行荷包缝合-荷包缝合向上约1cm处，结扎，并将污物利用器械推送至游离端-离断-荷包固定-冲洗-关腹。
外科业务学习[]
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浅谈阑尾炎手术切口感染的预防急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。
切口感染是阑尾炎手术的并发症之一，直接关系到手术治疗的效果。
阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。
根据我们多年经验，参照国内外文献，我们认为下列因素与切口感染密切相关：1）患者因素。
年龄＞60岁，体温＞38 ℃，病程＞24 h；有腹膜炎体征，或有其他慢性疾病；穿孔性阑尾炎。
2）处置方式。
术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60 min，术中腹腔渗液＞50 mL；术中切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染未行药液冲洗；术前、术中抗生素的不合理应用；术后切口处理失当。
我们认为从医生角度预防阑尾切口感染应从以下几个方面着手。
1）思想上重视。
反对“抢时间”、“贪小切口”和将阑尾切除术视为“简单或低级手术”的不良作风，不提倡预防性阑尾切除术。
有文献报道老年人阑尾炎穿孔率逐年增加，且发生穿孔较早，病程仅比非穿孔组长3 h。
因而需早期诊断和正规的手术处理，预防切口感染。
2）皮肤准备。
皮肤的暂住细菌通过备皮可以显著减少，从而降低切口感染概率。
皮肤可用肥皂水擦洗，再用0.1%新洁尔灭或碘伏涂擦晾干，使药液吸附皮肤并形成薄膜，持续杀灭潜藏在毛孔、腺眼、皱纹深处上移的细菌。
不影响手术操作的毫毛不必剃除，以免损伤使细菌入侵。
皮肤准备与手术时间相隔以短暂（<30 min）为宜。
3）切口选择和保护。
理想的手术切口易于接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短手术时间，减少切口暴露感染。
诊断明确的阑尾炎以麦克伯尼点切口为佳。
切口大小适当，不可强求小切口而过度牵拉、损伤组织。
腹膜炎严重的患者，术中应考虑切口延长方便，取腹直肌旁切口；也可根据压痛点的不同，在麦克伯尼点切口的上下选择恰当的位置作切口。
切开腹壁，不可做任何潜行分离，以免手术过程中脓性分泌物潜流、污染、贮留于人工形成的腔隙中。
业务水平测评模拟卷—人文医学
业务水平测评模拟卷——人文医学9总分数：100分及格分：60分总时间：60分钟考卷类别：人文医学考卷专业：人文医学考卷编号：PAPER5N7LB5HZUQMOY96A1型：1.医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后;经书面陈述及答辩之后;出具鉴定书的期限应为1分A 7天内B 10天内C 15天内D 30天内E 45天内您的答案是 E正确答案是 E2.贝克的认知疗法和Ellis的合理情绪疗法是哪种治疗取向的代表理论1分A 支持性疗法B 行为疗法C 来访者中心疗法D 认知治疗E 综合疗法您的答案是 D正确答案是 D3.关于心理弹性;下列说法中不正确的选项是1分A 心理弹性是一种人格特质B 心理弹性是个体在危险环境中良好适应的动态过程..C 心理弹性是人体内存在的一种“自我调节机制”D 心理弹性指的是心理活动的灵活性E 心理弹性是个体从消极经历中恢复过来;并且灵活地适应外界多变环境的能力..您的答案是 D正确答案是 D4.根据处方管理办法规定;医疗机构应当对出现超常处方次以上且无正当理由的医师提出警告;并限制其处方权1分A 2B 3C 4D 5您的答案是 B正确答案是 B5.下列情形不属于医院感染的是1分A 肖某在医院接受治疗中因输入不合格血液;出院后检测出感染丙肝病毒B 护士小马因护理一名非典患者而被感染C 陈某因急性阑尾炎住院进行手术;术前检测发现其已感染上艾滋病D 庞某住院期间因串病房感染上肺结核您的答案是 C正确答案是 C6.根据精神分析学说;下列叙述正确的是1分A 本我中的基本需求是“生之本能”B 自我服从于快乐原则C 自我是道德化了的超我D 一个完整人格;超我内容是最重要的您的答案是 A正确答案是 A7.某患皮肤病的病人;怕影响容貌;求助于医院..经医院诊治康复后出院..在治疗过程中;医院进行了全程跟踪记录;并拍摄下相关照片;然而病人并不知情..一段时间后;其主管医师写了一篇相关方面的文章;文章中使用了病人的照片;并将此文发表在某医学杂志上..之后被病人家属无意间发现..该医院及医生的行为以下说法哪项是正确的1分A 使用病人照片是医生个人行为;与医院无关;医院无过错B 医生使用病人的照片无商业目的;合情合法;医生无过错C 医生有权无条件使用病人照片D 未经病人同意擅自使用其照片;医院与医生侵犯了病人的隐私权您的答案是 D正确答案是 D8.执业医师法规定对考核不合格的医师;卫生行政部门可以责令其暂停职业活动;并接受培训和继续医学教育..暂停期限是3个月至1分A 5个月B 6个月C 7个月D 8个月E 9个月您的答案是 B正确答案是 B9.医疗机构配制制剂;应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种;必须经所在地下列部门批准后方可配制1分A 省级卫生行政部门B 省级药品监督管理部门C 县级卫生行政部门D 地市级药品监督管理部门您的答案是 B正确答案是 B10.提高遵医率的方法下列哪项不合理1分A 建立融洽、合作的医患关系B 强制患者执行C 纠正患者不合理或错误的观念和认识D 医护人员对患者耐心的解释和说明E 采用必要的心理行为干预措施您的答案是 B正确答案是 B11.对中华人民共和国执业医师法的适用范围描述最全面的一项是1分A 依法取得执业医师资格的人B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格;在医疗机构中执业的专业医务人员D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格;经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格;经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员您的答案是 E正确答案是 E12.病人仰卧在躺椅上畅所欲言;治疗者在倾听和释问题中解释病人的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法称为1分A 梦的分析B 自由联想C 系统脱敏D 厌恶疗法E 生物反馈您的答案是 B正确答案是 B13.人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态;对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应..这种状态可以称为：1分A 心理健康B 心身和谐C 健康D 心理适应E 心理正常您的答案是 A正确答案是 A14.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人;应当依法向报告1分A 所在地人民政府B 所在地卫生行政部门C 所在地的疾病预防控制机构D 所在地卫生监督所您的答案是 C正确答案是 C15.所谓“形与神俱;乃成为人；形与神离;则人死亡”;“精神不进;志意不治;病乃不愈”出自中国古书的1分A 易经B 黄帝内经C 本草纲目D 礼记您的答案是 B正确答案是 B16.动机受干扰阻滞;被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做1分A 动机冲突B 挫折C 阻抑D 应激E 抑郁您的答案是 B正确答案是 B17.医务人员修养的根本途径和方法是1分A 坚持学习医德的理论知识B 坚持持之以恒C 坚持自我评价D 追求慎独E 坚持医疗卫生实践您的答案是 E正确答案是 E18.如果因为医生的错误发生医患纠纷;一些保险公司向医生推荐的道歉方法不包括1分A 以积极的方式来对待病人的投诉B 承认对病人造成的影响C 真诚地向病人道歉D 不倾听病人的诉说您的答案是 D正确答案是 D19.国务院卫生行政部门依法制定的规范性文件称为1分A 卫生法律B 卫生法C 卫生法规D 卫生规章E 行政法规您的答案是 D正确答案是 D20.执业医师的合法处方权1分A 大学毕业后即取得B 实习一年后即取得C 医师资格考试合格后取得D 在经注册的执业地点取得E 到任何聘用单位就有处方权您的答案是 D正确答案是 D21.统计数据显示;人们的智商分布符合1分A U型曲线分布B 倒U型曲线分布C 抛物线分布D 线性分布E 正态分布您的答案是 E正确答案是 E22.将人脑比作计算机信息加工系统的心理学流派是：1分A 生物心理学B 行为主义C 认知心理学D 人本主义E 精神动力学您的答案是 C正确答案是 C23.给一位18岁的女孩进行智力测验;可以选取：1分A 韦氏智力量表儿童版B 韦氏智力量表学龄前版C 韦氏智力量表成人版D 汉密尔顿抑郁量表E 汉密尔顿焦虑量表您的答案是 C正确答案是 C24.抑郁自评量表的特点不包括1分A 使用方法简便B 由患者自己阅读和填写C 能反应患者的抑郁严重程度D 能反应患者的抑郁主观感受E 能判断患者是否有抑郁症您的答案是 E正确答案是 E25.提出需要层次理论的心理学家是1分A 马斯洛B 勒温C 默里D 罗杰斯您的答案是 A正确答案是 A26.倾听时容易出现的错误是1分A 过分重视患者的问题B 迟迟不下结论C 不好意思打断患者的叙述D 作出道德和正确性的评价您的答案是 D正确答案是 D27.通过穿着异性服装而得到性兴奋的性变态形式;称之为1分A 恋童癖B 恋物癖C 异装癖D 露阴癖您的答案是 C正确答案是 C28.“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答;借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种1分A 智力测验B 投射测验C 运动测验D 感知测验E 人格测验您的答案是 B正确答案是 B29.被注销注册的医师有异议的;可以自收到注销注册通知之日起多少日内;依法申请复议或者向人民法院提起诉讼1分A 5日B 7日C 10日D 15日E 30日您的答案是 D正确答案是 D30.医学伦理学的核心问题是1分A 医务人员之间的关系B 医务人员与患者的关系C 医务人员与社会之间的关系D 医务人员与科学发展之间的关系您的答案是 B正确答案是 B31.验证一个症状自评量表的有效性;可靠的方法是1分A 在同一组人群中再次测量;比较前后两次的结果B 查找文献;看该量表的编制是否与心理学原理相符C 与公认的金标准共同使用于一组被试;比较两个工具D 请有经验的临床医生阅读该量表;做出最终判断E 请患者阅读该量表;做出最终判断您的答案是 C正确答案是 C32.张明因工作需要;两年前从县人民医院提拔为县卫生局副局长;现在他的医师执业证1分A 应向本单位申请变更B 应向上级卫生行政部门办理变更注册手续C 应到准予他注册的卫生行政部门办理变更注册手续D 卫生行政部门应当注销注册;收回医师执业证书您的答案是 D正确答案是 D33.医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用1分A 医院B 康复与预防机构C 心理门诊D 以上都是您的答案是 D正确答案是 D34.某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解;其中有以下情况：医生甲因病休息一年多;医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年..医生丙出去参与经营;未从事医疗二年多..医生丁承包医院的第二门诊近三年;其余大多数仍在医院坚持工作;依据执业医师法;下列人员中;属于应当注销注册、收回医师执业证书的是1分A 医生甲B 医生乙C 医生丙D 医生丁您的答案是 C正确答案是 C35.一位来访者单位的同事;要求了解当事人心理治疗的情况;心理治疗师婉言谢绝;这是因为1分A 出于对来访者的尊重B 保持客观中立的立场C 不认识来访者的同事D 心理治疗的关系限定原则E 心理治疗的保密原则您的答案是 E正确答案是 E36.关于医学心理学的研究方法正确的观点是1分A 心理学最基本的研究方法是观察法B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C 实验法的数据资料收集需要观察获得D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件E 以上均正确您的答案是 E正确答案是 E37.关于人体试验的知情同意;下列说法中不正确的是1分A 科研人员将有关信息告知受试者B 受试者能理解信息的内容C 受试者具有自主能力D 受试者自由决定同意E 受试者的同意表示不可更改您的答案是 E正确答案是 E38.至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试1分A 具有医学专业本科以上学历;在医疗机构中工作满一年B 具有医学专业本科以上学历;在医疗机构中试用期满一年C 具有医学专业本科以上学历;在医疗机构中试用期满二年D 具有医学专业专科学历;在医疗机构中试用期满一年E 具有医学专业专科学历;在医疗机构中工作满一年您的答案是 B正确答案是 B39.医学对人类发展发挥着重大作用;而卫生立法的前提条件是1分A 医学的存在和发展B 医学教育的发展C 科学技术的发展D 法律制度的建立E 加强法制建设您的答案是 A正确答案是 A40.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品;医疗保健机构应当及时采取1分A 封闭场所并销毁物品B 强制隔离治疗C 必要的卫生处理D 报告上级卫生行政机关处理E 提请卫生防疫部门处理您的答案是 C正确答案是 C41.对于乡村医生管理条例的适用对象;以下说法正确的是1分A 尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格;经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的B 有执业医师资格的C 按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员D 计划生育技术服务机构中的医师E 军队医师您的答案是 A正确答案是 A42.为了让患者更好的记住医嘱;可以采用的方法不包括1分A 首先给出重要的信息B 给出具体的建议C 给出宽泛的建议D 按次序组织信息E 用患者理解的语言您的答案是 C正确答案是 C43.心理咨询和治疗的最基础原则是1分A 保密性原则B 自愿性原则C 对当事人负责D 时间与感情限定E 教育性原则您的答案是 A正确答案是 A44.高血压被看做是一种心身疾病;这一观点说明1分A 高血压的人都有心理疾病B 高血压是心理疾病造成的C 高血压与心理因素相关D 高血压需要长期心理治疗E 高血压会引发心理疾病您的答案是 C正确答案是 C45.下列哪个不是系统脱敏法的步骤1分A 放松训练B 建立恐怖或焦虑等级C 要求来访者在放松的情况下;按等级层次列出的项目进行想象或实地脱敏D 模仿学习您的答案是 D正确答案是 D46.下列关于医学心理学的表述不正确的是1分A 是一门交叉学科B 只是医学的分支学科C 以维护和促进人类整体健康为目的D 以人作为主要研究和服务对象E 研究医学领域中的心理学问题您的答案是 B正确答案是 B47.根据医疗机构管理条例的规定;下列说法中错误的是1分A 未取得医疗机构执业许可证;不得开展诊疗活动B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作D 医疗机构工作人员上岗工作;必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来;也可以妥善收藏起来您的答案是 E正确答案是 E48.执业医师法规定医师除正当治疗外;不得使用以下药品;除了1分A 麻醉药品B 医疗用毒性药品C 副作用大的药品D 精神药品您的答案是 C正确答案是 C49.发生以下重大医疗过失行为时;医疗机构应向所在地卫生行政部门报告1分A 可能是二级医疗事故的B 可能是三级医疗事故的C 患者因病死亡的D 导致1人人身损害后果的E 导致2人人身损害后果的您的答案是 A正确答案是 A50.医疗机构的门诊病历保存期限不得少于1分A 3年B 5年C 10年D 15年您的答案是 D正确答案是 D51.冠心病的综合干预中;有助于减少焦虑的是1分A 抗血小板治疗B 低盐低脂饮食C 戒烟戒酒D 患者教育E 定期复查您的答案是 D正确答案是 D52.下列关于梦的叙述中;正确的是1分A 梦是通往意识的捷径B 梦境指的就是显梦C 当事人所陈述的显梦;实际上是伪装以后的潜意识层面的隐梦D 做梦不可以满足人的欲望您的答案是 C正确答案是 C53.用红笔划出书中的重点是利用了知觉的特性1分A 整体性B 选择性C 理解性D 恒常性您的答案是 B正确答案是 B54.关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则;不当的是1分A 知情同意的原则B 控制商品化的原则C 互盲和保密的原则D 维护社会公益的原则E 自愿的原则您的答案是 B正确答案是 B55.婚前医学检查包括对下列疾病的检查1分A 遗传性疾病、艾滋病、有关精神病B 遗传性疾病、传染病、精神病C 严重遗传性疾病、传染病、精神病D 严重遗传性疾病、传染病、有关性病E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病您的答案是 E正确答案是 E56.承担传染病防治职责的机构是1分A 医疗机构B 疾病预防控制机构C 保健机构D 康复机构E 计划生育服务机构您的答案是 A正确答案是 A57.有关献血者的献血量和频率错误的是1分A 每次采集血液量最多不能超过400mlB 每次采集血液量一般为200mlC 两次采集间隔期不少于6个月D 严禁血站违反规定对献血者超量和频繁采血E 每次采集血液量最少不能低于100ml您的答案是 E正确答案是 E58.下列不属于传染病防治法中规定的乙类传染病的是1分A 霍乱B 狂犬病C 百日咳D 登革热E 人感染高致病性禽流感您的答案是 A正确答案是 A59.在医患交往中;强调维护患者权益取决于1分A 患者在信托关系中居于弱势地位B 患者在信托关系中有明确要求C 患者在信托关系中居于强者地位D 医师对患者的承诺E 医师对患者的关心您的答案是 A正确答案是 A60.医务人员职业要求其情绪主要是1分A 悲喜有节制B 永远快乐C 积极而稳定D 心境平和E 爱憎分明您的答案是 C正确答案是 C61.对一个新编制的肺癌患者生活质量量表进行有效性评价;最佳方法为1分A 复核接受量表测试患者的病理学结果B 在同一批肺癌患者中进行前后两次测试C 在肺癌和肝癌患者中进行测试后找出不同D 请肺癌患者家属进行测试;记录完成时间E 在肺癌患者中与正在使用的标准化量表进行比较您的答案是 E正确答案是 E62.以下疾病中;符合心身疾病的是1分A 禽流感B 脑外伤C 胃溃疡D 焦虑症E 精神分裂症您的答案是 C正确答案是 C63.根据医师定期考核管理办法规定;医师定期考核的内容不包括1分A 医师的业务水平B 医师的执业自律C 医师的工作成绩D 医师的职业道德您的答案是 B正确答案是 B64.根据药品管理法规定;药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用药品的1分A 数量、质量和中毒事故B 产量、销量和质量C 质量、销售和市场占有率D 质量、疗效和反应您的答案是 D正确答案是 D65.进入病人角色的根本原因是1分A 从原有社会角色中解脱B 环境发生改变C 患病D 处于被帮助地位您的答案是 C正确答案是 C66.在医学道德评价中;我们应坚持1分A 目的决定论B 手段决定论C 目的手段同一论D 目的手段对立统一论您的答案是 D正确答案是 D67.医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历;下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料1分A 会诊记录B 门诊病历C 手术及麻醉记录单D 病理报告单E 化验报告单您的答案是 A正确答案是 A68.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况;依法享有定期考核权的单位是1分A 县级以上人民政府B 县级以上人民政府卫生行政部门C 县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织D 医师所在地的医学会或者医师学会您的答案是 C正确答案是 C69.以下哪个不是生物-心理-社会医学模式的描述1分A 人体是非机器的;医疗也是非修理机器;医疗是医患互动的过程B 医疗过程中考虑人的心理和社会因素对疾病诊断和治疗的影响C 生物-心理-社会医学模式是医学模式发展的必然D 现代医学就是把病人看作是有问题的机器;进行物理的修理您的答案是 D正确答案是 D70.以下哪门不属于医学心理学分支1分A 健康心理学B 神经心理学C 临床心理学D 社会心理学E 护理心理学您的答案是 D正确答案是 D71.至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试1分A 具有医学专业本科以上学历;在医疗机构中工作满一年B 具有医学专业本科以上学历;在医疗机构中试用期满一年C 具有医学专业本科以上学历;在医疗机构中试用期满二年D 具有医学专业专科学历;在医疗机构中试用期满一年E 具有医学专业专科学历;在医疗机构中工作满一年您的答案是 B正确答案是 B72.病人因交通事故受伤住院;住院期间入睡困难;总是做噩梦;而且患者述说脑中总是闪现对面车辆撞过来的那一幕..这种现象称为：1分A 创伤性应激B 创伤后应激障碍C 医院焦虑障碍D 创伤恐怖症E 医院恐怖障碍您的答案是 B正确答案是 B73.下列说法正确的是1分A 心理评估能提高应对能力B 心理应激有利于心身健康C 心身疾病多表现为神经症D 心理咨询与心理治疗有区别E 以上均不是您的答案是 D正确答案是 D74.根据处方管理办法规定;对于需要特别加强管制的麻醉药品;盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量;仅限于内使用1分A 医疗机构内B 住院病人C 二级以上医院D 三级以上医院您的答案是 C正确答案是 C75.医务人员称呼病人的姓名;而避免叫床号;这是为了满足病人的1分A 被认识接纳的需要B 被关心尊重的需要C 获取信息的需要D 安全的需要您的答案是 B正确答案是 B76.关于医德良心;下述提法中错误的是1分A 医德良心是对道德情感的深化B 医德良心是对道德责任的自觉认识C 医德良心是一种自我评价能力D 医德良心是一种强烈的道德责任感E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用您的答案是 E正确答案是 E77.医疗单位必须作为目标管理的重要内容;衡量和评价一个单位工作的好坏的重要标准是1分A 医疗技术水平B 管理经营水平C 医院经济效益D 成本核算E 医德医风建设您的答案是 E正确答案是 E78.处方标准由以下机构统一规定1分A 卫生部B 省级行政管理部门C 医疗机构D 医疗机构按照法律法规制定E 省级卫生行政部门您的答案是 A正确答案是 A79.依据麻醉药品管理办法;麻醉药品注射剂每张处方不得超过1分A 二日常用量B 三日常用量C 四日常用量D 五日常用量E 七日常用量您的答案是 A正确答案是 A80.医疗保健机构严禁采用技术手段进行胎儿1分A 大小鉴定B 性别鉴定C 成熟度鉴定D 有无缺陷鉴定您的答案是 B正确答案是 B81.讨论治疗方案后;为确保患者知道自己应该做些什么;可以使用的方法是1分A 请患者小结一下自己需要做的事B 请患者小结一下医生需要做的事C 结束谈话;双方道别D 再聊一些无关的事情E 再次向患者表示理解和同情您的答案是 A正确答案是 A82.对于随访的安排;最明确的是1分A “记得来复诊”B “有时间的时候来复诊”C “药吃完了再来看看”D “下个月再看一次门诊”E “4周以后的周五上午来复诊”您的答案是 E正确答案是 E83.生物反馈训练的家庭训练环节开始时一天进行几次为宜1分A 1B 2C 3D 4E 6您的答案是 C正确答案是 C84.询者中心疗法的理论依据是1分A 行为主义B 人本主义C 心理评估D 心理诊断E 心理生理学您的答案是 B正确答案是 B85.病感是个体的一种患病的体验1分A 主观B 客观C 主观与客观D 躯体您的答案是 A正确答案是 A86.属于语言的情感性的是1分A 言语要清晰、语速适中B 语言内容严谨;符合伦理道德原则C 语言简洁、通俗、易懂D 言语中充满同情心和真诚您的答案是 D正确答案是 D87.由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于1分A 主动求医型B 强制求医型C 被动求医型D 本人不愿求医E 以上都不是您的答案是 C正确答案是 C88.行政责任的追究机关的行政行为1分A 具有强制性B 具有讨论性C 具有义务性D 可以协商解决E 可以剥夺人身自由您的答案是 A正确答案是 A89.医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了1分A 法律、行政规章B 行政法规和规章C 医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
外科业务学习记录
科室
外科
学习课题
腹症得鉴别诊断
主讲人
刘家俭
参见人员
李永、刘家俭、邵明革、朱信华、马法赫、唐金浩、李良兵
急腹症得鉴别诊断 一、急腹症得涵义 急腹症一般有二个涵义:一就是起病急骤,二就是腹痛明显。急腹症范围广泛,包括内、外、儿、妇等科得许多疾病。急腹症需紧急手术治疗得称外科急腹症。外科急腹症就是外科临床得常见病多发病、病程特点:急、快、重、变化多端,需马上及时正确地作出诊断与进行手术治疗,否则会延误时机,造成严重后果、 二、对待急腹症得临床原则 仔细地询问病史,准确而全面得体格检查,必要得辅助检查,如实验室检查、腹腔穿刺与影像学检查等,将采集到得资料运用现代医学知识进行正确得合符逻辑得临床思维、分析、鉴别与综合,去伪存真,就是急腹症正确诊断得重要步骤 (1)沉重应付,周密观察,及时处理,争分夺秒。(2)详细检查,配合实际、(3)灵活应用解剖知识,对急腹症得诊断与鉴别诊断甚为重要。(４)尽快排除内科疾患。(5)早期确诊,立即手术。 三、调查研究,掌握尽可能多得临床资料 (１)询问病史:病史对急腹症得诊断极为重要。在问病史时应力戒片面性与表面性,要做到既真实又全面、 a、发病得诱因:如腹部受伤后发生腹痛,应考虑内出血、胃肠道破裂。饱食后腹痛,应考虑溃疡病穿孔、胆囊炎、胰腺炎。剧烈活动后得腹痛应考虑肠扭转、尿路结石。 ｂ、起病得缓急:炎症病变开始时腹痛较轻以后才逐渐加重。空腔内脏得穿孔、梗阻、扭转与实质性脏器得破裂都就是突然发病,腹痛开始时即十分剧烈。 ｃ、症状出现得先后与演变过程:先发热后才又腹痛得多为内科疾病,如肺炎、胸膜炎。炎症病变大多局限在病灶周围,而穿孔、出血等病变往往迅速累及全腹,引起整个腹部得疼痛。 (2)腹痛得性质:腹痛得性质在鉴别上有重大意义、大体可分三种
阑尾炎病人护理心得1500字(9篇)
阑尾炎病人护理心得1500字(9篇)关于阑尾炎病人护理心得，精选6篇范文，字数为1500字。
手术室是一个充满温馨、关爱、快乐、协作的团体，是一个温馨快乐的集体。
阑尾炎病人护理心得(范文)：1手术室是一个充满温馨、关爱、快乐、协作的团体，是一个温馨快乐的集体。
手术室作为一个温馨的大家庭里，每一位护理人员都是护理的第一道暖灯，为病人解决生活中的各种烦恼，为患者营造舒适、安全的手术环境，使护理工作得以顺利进行。
手术室是一个温馨的大家庭，每一位护理人员都有自己的温馨家庭，护理工作中的每一件事都是我们的家人，我们的心与病人相连，相亲相爱、相伴相处。
这xx年里，我们与手术病人建立了良好的感情，让病人感受到护患感情得到了真正的家的温暖。
这xx年里，我们为病人送去了真诚的问候和体贴的服务。
每个手术病人的入院、手术前、手术后，护理人员的陪护和健康指导都倾注了我们每位护理人员的心血。
在这个集体里，我们每个人都很重视病人的健康，努力营造一个关心病人、热心病人、有责任心的护理环境，让病人感受到护理人员的温暖。
每位手术病人入手术室，都要用自己的亲人般的方式主动询问病情、耐心询问病情、细心交流，甚至有些病人觉得术前做好各项基础护理，护士每句话都耐心细致，每句问话都要为病人和手术争取时间。
护理工作中，无论是对病人还是对手术病人，我们都要始终保持微笑，因为我们有责任和义务用最好的心态去照顾病人，给他们更多的关心和照顾。
护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我们真的很为疲惫和孤单，但我们一样可以在工作中感觉到快乐和充实，我们每天都在成长，我们也在成长，护理工作得到了病人的认可与好评。
阑尾炎病人护理心得(范文)：2在临床上一些病的症状，特别是呼吸道感染和肺结核患者病情变化都会受到各种不利影响，所以对病情的判断和护理都有很大的难度，所以我们要注意对这些情况有所了解才能更好做好护理工作，我们要注意对这些情况的了解。
一般来说，我们的护士都是十分注重她们的身体状况的，因此作为一名合格的护士，就必须做好自己的工作。
胃肠外科护理单元培训试卷 2022年2月
胃肠外科护理单元培训试卷 2022年2月您的姓名： [填空题] *_________________________________1.妊娠合并急性阑尾炎多发生于（）(妊娠合并阑尾炎的业务学习，吴亚萍) [单选题] *A. 前6个月内(正确答案)B. 6-7个月间C. 妊娠7-8个月间D. 妊娠8-9个月间E. 妊娠9-10个月间2.麦氏点部位是(妊娠合并阑尾炎的业务学习，吴亚萍) [单选题] *A. 脐与耻骨联合联线中点B. 脐与右髂前上棘联线中点C. 脐与右髂前上棘联线的中外1/3之交点(正确答案)D. 脐与左髂前上棘联线的中外1/3之交点E. 以上都不是3.妊娠合并阑尾炎切除术后常见并发症(妊娠合并阑尾炎的业务学习，吴亚萍) [单选题] *A. 先兆早产B. 切口感染(正确答案)C. 出血D. 粘连性肠梗阻E. 粪瘘4.下列哪项不是急性胰腺炎的体征(急性胰腺炎的护理查房，吴亚萍) [单选题] *A. 上腹或全腹压痛明显B. 腹肌紧张C. 反跳痛D. 肝浊音界消失(正确答案)E. 肠鸣音减弱或消失5.急性胰腺炎一般治疗原则中,哪项未被包括在内(急性胰腺炎的护理查房，吴亚萍) [单选题] *A. 减少胰腺外分泌B. 减轻疼痛C. 抗感染D. 水电解质平衡与支持治疗E. 生长抑素类似物八肽静脉滴注(正确答案)6.急性胰腺炎的主要临床表现是(急性胰腺炎的护理查房，吴亚萍) [单选题] *A. 腹痛(正确答案)B. 恶心呕吐C. 腹膜炎体征D. 腹胀E. 体温升高7.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（患者跌倒、坠床的应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 随患者意愿B. 最高位C. 最低位(正确答案)D. 方便医护人员操作E. 方便患者家属护理8.跌倒被认为是老年人最常见的：（患者跌倒、坠床的应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 并发症B. 意外事件(正确答案)C. 临床症状D. 致病因素E. 致病诱发因素9.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（患者跌倒、坠床的应急预案，吴亚萍）[单选题] *A. 步态不稳者B. 头晕、眩晕、血压不稳者C. 意识/精神障碍者D. 使用毒性、麻醉、精神类药物者E. 以上都是(正确答案)10.患者男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（患者跌倒、坠床的应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 活动受限B. 瘫痪C. 呕吐D. 防坠床(正确答案)E. 脑血管意外11.在地震发生时人们首先要保护的身体部位是（发生地震的护理应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 头部(正确答案)B. 胸部C. 双手D. 双脚E. 面部12.发生地震时，以下说法不正确的是？（发生地震的护理应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 大地震时不要急B. 人多时要先找藏身的地方C. 被埋了要保存好体力D. 在危险区逗留寻找藏身处(正确答案)E. 走安全通道13.关于地震的应急预案，说法不正确的是（发生地震的护理应急预案，吴亚萍）[单选题] *A. 发生地震，尽量关闭电源、水源、气源。
规培年度总结外科(3篇)
第1篇一、前言转眼间，我在外科规范化培训的这一年已经接近尾声。
回首这段时间，我从一个初出茅庐的医学生逐渐成长为一名具备一定临床技能的住院医师。
在此，我将对过去一年的规培经历进行总结，以期为今后的临床工作打下坚实基础。
二、思想政治方面在思想政治方面，我始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习党的路线、方针、政策，努力提高自己的政治觉悟和理论水平。
我深知作为一名医学生，必须具备高尚的医德医风，因此，我严格要求自己，做到廉洁自律，公正无私，全心全意为患者服务。
三、临床技能方面1. 基础知识学习：在临床技能方面，我首先注重基础知识的学习。
通过查阅书籍、文献，以及参加科室组织的学术活动，不断提高自己的医学理论水平。
同时，我还积极参加各类临床技能培训，如缝合、穿刺、开腹等，为今后的临床实践打下坚实基础。
2. 临床操作技能：在临床操作技能方面，我遵循“多看、多学、多练”的原则，虚心向带教老师请教，不断提高自己的临床操作技能。
以下是我掌握的一些临床操作技能：- 缝合技术：熟练掌握各种缝合方法，如间断缝合、连续缝合、荷包缝合等，能够根据不同的组织层次和伤口情况选择合适的缝合方法。
- 穿刺技术：能够进行各种穿刺操作，如静脉穿刺、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等，确保操作安全、准确。
- 开腹手术：在带教老师的指导下，我参与了多次开腹手术，掌握了开腹手术的基本步骤和技巧。
3. 病例分析能力：在临床工作中，我注重病例分析能力的培养。
通过分析典型病例，总结经验教训，不断提高自己的临床思维能力。
四、临床实践方面1. 病房工作：在病房工作中，我严格遵守各项规章制度，认真负责地完成各项诊疗任务。
我注重与患者的沟通，耐心解答患者的疑问，关心患者的病情，努力为患者提供优质的服务。
2. 手术配合：在手术配合方面，我积极配合手术医生，确保手术顺利进行。
我熟练掌握手术器械的使用方法，能够及时、准确地传递器械，保证手术效率。
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病理分型
急性单纯性阑尾炎：早期、黏膜与黏膜下层，轻度 肿胀、粘膜充血
急性化脓性阑尾炎：侵犯全层、肿胀、充血、腔内 积脓
急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：紫色、管壁坏死 阑尾周围脓肿：化脓坏疽的阑尾被大网膜包裹，行
(1)淋巴组织明显增生 (2)粪石 (3)异物炎性狭窄 (4)解剖结构异常 细菌入侵 其他：胃肠道疾病，饮食因素等。
症状
转移性右下腹痛（典型症状）
开始多位于上腹部或脐周，阵发性疼 痛，位置不固定，之后转移到右下腹， 持续性疼痛伴阵发性加剧，位置固定。
体征
强迫体位:
*
弯腰行走，平卧右髋屈曲 右下腹压痛:
麦氏点压痛，随阑尾位置变异而改变
但始终固定在一个位置
有时早期腹痛尚未转移，右下腹已有压痛
腹膜刺激征:
腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)、肠鸣音减
弱
右下腹包块:
阑尾周围脓肿，边界不清、有触痛
检查
结腰*肠大充肌气试试验验:左(侧Ro卧vs位in→g试右验下)肢过伸→右下腹痛→阑尾在盲肠后
位。 闭孔内肌试验: 仰卧位→右髋右膝屈曲90°→向内旋转→右下腹痛→阑尾靠近闭 孔内肌。 直肠指诊: 直肠右前方触痛。可触及
成脓肿
阑尾炎病理生理变化
急性阑尾炎
急性单纯性阑尾炎：早期病变。阑尾轻度肿胀;镜下粘
膜各层有炎性水肿，有中性粒细胞浸润、纤维素渗出；
急性化脓性阑尾炎：也称急性蜂窝织炎性阑尾炎。显著
肿胀，浆膜高度充血，表面覆已纤维素性渗出物。镜下有 大量中性粒细胞弥漫浸润并有炎性水肿及纤维素渗出。有 阑尾周围炎及局限腹膜炎表现；
术前评估
健康史
既往病史
身体状况 局部、全身、辅助检查
心理和社会支持状况
术后评估
麻醉和手术方式，术中情况， 引流管安置等。
康复状况，切口愈合情况，引流情况， 有无并发症。
[护理诊断/问题]
（一）焦虑 与发病突然，正常的生活、工作受影响， 缺乏疾病相关知识有关。
（二）疼痛 与疾病、手术切口等有关。 （三）潜在并发症 出血、切口感染、粘连性肠梗阻、
腹膜炎、腹腔脓肿等。
[预期目标]
（一）焦虑减轻或缓解。 （二）疼痛减轻或缓解。 （三）并发症得到预防，及时发现并处理。
护理措施 术前
心理护理， 禁食水 半卧位 控制感染 补液 病情观察，降温，止吐 避免增加肠内压(禁服泻药及灌肠，
以免肠蠕动加快，增高肠内压力， 导致阑尾穿孔或炎症扩散 ) 清洁手术皮肤
阑尾炎健康教育
目录
1 阑尾解剖生理
2
阑尾炎分类
3
阑尾炎病因
4
阑尾炎护理
解剖生理
长约6－8cm，直径约0.5cm 位于腹部的右下方，盲肠内侧，
近端与盲肠相通，远端闭锁，起 自盲肠根部，远端游离于右下腹； 外形：细长盲管，形似蚯蚓。 腔细小，又是盲端，食物残渣和 粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔 引起发炎
坏疽性 化脓并组织坏死 持续剧痛，T＞38℃
穿孔性 阑尾壁破裂穿通
疼痛先轻后重， T＞38℃-39.9℃
治疗
诊断明确无手术禁忌均应手术治疗 阑尾切除术
急性单纯性：阑尾切除，一期缝合 急性化脓或坏疽性：切除后乳胶片引流 穿孔性：切除后引流管引流 阑尾周围脓肿：肿块缩小后手术
护理
[护理评估]
阑尾的解剖生理
体表投影： 右髂前上棘与 脐连线的中外 1/3交界处， 称为麦氏点， 是阑尾手术切 口的标记点。
右髂前上棘和脐 连线的中外3分之1交界处
阑尾的解剖特点
阑尾为一盲管状器官 阑尾动脉为一无侧支循环的终未动脉 阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲
阑尾的解剖生理
阑尾的血液运行 阑尾系膜内的血管为阑尾动、静脉，
坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型阑尾炎。阑尾壁
管坏死，呈紫色或或黑色。镜下阑尾各层均发生坏死，发 生穿孔引起腹膜炎或阑尾周围脓肿；
阑尾周围脓肿：急性阑尾化脓，坏疽，穿孔时大网膜下
移至右腹包裹阑尾形成局部肿块或周围脓肿。
类型 病理
临床表现
单纯型 黏膜灶性局限炎症 隐痛，T＜37.5℃
化脓性 全层化脓，WBC侵 胀痛，T＞37.5℃ 润
术后并发症及护理
· 1、切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日
体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛， 则提示有切口感染。 2、腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白伴腹 痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气 吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 3、 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感， 进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减 轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 4 、粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为 结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高， 营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。
术后护理
1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧 6～12小时防止脑脊液外漏而引起头痛连续硬膜外麻醉病人可低 枕平卧。 2、 观察生命体征，每30分钟测量血压、呼吸、脉搏一次，连 续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血， 应及时观察伤口，采取必要措施。 3 、单纯性阑尾炎切除术后6小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切 除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低半卧位， 以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4 、饮食：手术当天禁食，术后肠功能恢复排气后可转换为第 一天流质，第二天进软食，在正常情况下第3～4天可进普食。 5 、术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增 加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后 便秘可口服轻泻剂，或用开塞露刺激排便。 6 、术后6小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生， 同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7 、老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性 肺炎
其中动脉是一个无侧支的终末动脉， 当血运受阻时易致阑尾坏死。 阑尾的神经支配
阑尾的组织结构
阑尾炎分类
急性阑尾炎
阑尾的急性炎症反应，是外科常见 急腹症之一。发病以青壮年多见， 男性发病率化
阑尾炎病因
急性阑尾炎
阑尾官腔阻塞：是急性阑尾炎的常见病因。造 成官腔阻塞的常见原因：