居民健康档案督导记录表
卫生院对卫生室督导记录表精修订
卫生院对卫生室督导记
录表
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中/残疾人患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目儿保工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目65岁以上老年人工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：。
居民健康档案督导6月孕妇
整改计划：1提高早孕建册率和孕产妇保健管理率。2及时开展孕产妇健康教育知识讲座并发放宣传资料。3做好高危产妇筛查工作。4随访记录填写完整规范并做到及时录入电脑5及时上报住院分娩率、并提供产褥期和哺乳期保健服务。
村Hale Waihona Puke 负责人签字：年月日城关镇卫生院村级督导表
督导时间：
督导村室：
督导地点：村卫生室
督导服务项目：孕产妇的健康管理
督导内容：1孕产妇的健康管理，宣传早孕建册和产前免费检查、为健康孕产妇提供保健、营养和心理等方面的咨询和指导。2按技术规范做好高危孕产妇的筛查、做好产后访视和产后42天的健康检查。3统计上报住院分娩率。4宣传孕产妇保健知识、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导、并提供产褥期、哺乳期保健服务。
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
健康档案村级督导记录
郭家镇卫生院健康档案管理村卫生室督导记录被督导单位(签章)：时间：年月日(一)组织管理（15分）1、（有无）专人负责居民健康档案管理工作(1分)，（有无）落实分工分片人员(0.5分)，（有无）绩效考核方案(0.5分)，考核落实情况(0.5分)（），（有无）建立居民健康档案管理制度(0.5分)。
扣（）分。
2、计划(1分)（有无），总结(1分)（有无）。
扣（）分。
3、参加卫生院及上级会议情况（5分），迟到（）次，早退（）次，缺席（）次。
开展本村卫生室人员培训（5分）（）次，培训记录（）次，签到册（）张，缺席（）人，缺席原因（）。
扣（）分。
（查会议记录和会议签到册，会议迟到1次扣0.5分；缺席1次扣1分；未贯彻执行每次会议精神扣0.5分；查卫生室培训记录，报道册、会议记录、影像资料缺一次扣0.5分。
）（二）业务情况（82分）1、建档情况：辖区内常驻人口数（2分）（），已建档案数（），建档率（10分）（）。
2、人口登记资料：户籍人口花名册（2分）（有无），常驻人口花名册（2分）（有无），六类人口花名册（12分）（有无），更新注明情况（12分）（有无）。
扣（）分。
3、规范建档情况（42分）：随机抽查健康档案20份。
其中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、精神病等重点人群健康档案共15份，一般人群健康档案5份。
健康档案记录内容有一处以上不符合要求、未及时更新即为不合格档案。
查出的档案不真实数（）份，扣（）分，扣分标准1分/份。
，不符合逻辑（）份，扣（）分，扣分标准0.5分/份。
不完整档案（）份扣（）分，扣分标准0.5分/份。
未及时更新档案（）份，扣（）分，扣分标准0.5分/份。
扣完为止。
健康档案管理质量情况记录（抽查）（三）满意度调查(3分)：电话或随机调查10位服务对象满意（）人，不满意（）人，满意率（）。
扣分标准满意率达 90%以上，有1名不满意扣0.3分，扣完为止。
被检查单位（签章）：督导组组长签字：被检查单位负责人签字：督导人签字：陪同人签字：二○一四年月日二○一四年月日。
村卫生室督导检查记录
村卫生室督导小结2012年12月卫生院公共卫生组在蒋秀胜院长的带领下，对我镇辖区的24个村村卫生室进行了监督现将本次的检查结果记录如下：（一）卫生室公共卫生的检查1.检查了村卫生室的台账建立情况查看了台账的各项内容是否完善，各个重点人群是否分类分级管理。
2.检查了村卫生室的健康档案建立情况以及健康档案的动态管理情况，档案的完整情况及其真实性。
3.检查了卫生室的重点人群的随访情况，是否及时，有没有健康指导随机抽查20份重点人群档案，核实信息，调查村民关于公共卫生的知晓率和满意率。
4.查看了新生儿童预防接种的建证情况，查看了本村儿童流脑疫苗的的接种率。
5.查看了传染病的预防和报告防控工作情况。
6.查看了儿童的建档情况及其健康管理的情况并随机抽查5份档案核实查看是否进行了健康指导和生长发育的监测。
7.查看了12周之前孕妇的早孕建册情况，产前的管理及产后的访视情况并随机抽查3份档案核实情况。
8.查看了村卫生室的健康教育活动底稿，宣传栏，及其健康咨询活动情况，查看有无村民的签到表。
9.查看慢性病管理的有效方案及顺访记录及更新情况。
（二）存在的问题1.居民档案的动态管理记录不够详细，档案的使用率低，合格率低，建立规范化的居民健康档案的步伐要加大。
2.糖尿病的随访不能及时跟上，健康指导不到位。
3.抽查的疫苗的接种率不达标，要积极的宣传一类疫苗的接种提高接种率。
（三）指导及要求1.对其中的错误进行了指导并要求及时的更改，字迹要清楚规范，完整，卷面整洁。
2.要求乡村医生在所管辖的行政村进行逐户的仔细询问家庭成员的健康状况，及时的发现高血压，糖尿病等重点人群，及时建册并进行随访。
3.及时的上报传染病和突发公共卫生事件。
发现非法行医等要及时的上报。
4.加强儿童预防接种的宣传，及时的通知儿童按时预防接种，提高基础八苗的接种率。
卫生院公共卫生科。
公共卫生服务项目督导工作记录表
督导时间：年月日
督导牵头单位
昌黎镇中心卫生院
被督导单位
下辖各村卫生所
督导组成员
枣园：张锋上岗村：时建波
杨家：张秋丽周岗、城隍庙、下辛营：周天堂
蒋刘洼、沟王、塔梁村：李凯峰
山南、绿化村：王海英
东黄、山北村：陈香玉
下户、陈岗、老时营村：陈剑锋
鱼池马村：汤清满
3、健康教育工作有序开展，但也有少局部村所存在宣传不到位情况，致使一些健康讲座及健康咨询活动未能收到很好效果
指导意见
1、进一步标准健康档案填写，保证数量的同时也要保证建档质量，杜绝空档、错档出现。
2、加大宣传力度，使更多的群众能够得到健康再教育
督导组负责人签字：
大王庙：刘书亚
烂银张：苏中敏
督导重点内容
1、健康档案填写是否标准2 Nhomakorabea健康教育工作是否到位，群众是否满意
督导结果
工作开展情况：
在我院公共卫生效劳科的正确领导下，下辖各村均积极参与到公共卫生效劳这一惠民工作中，整体工作开展良好。
存在的问题：
1、局部健康档案填写不够标准，个别出现了空项漏项等情况
2、局部村所为追求建档数量，将外出务工人员也建立了空白档案〔仅填写根本信息，而无检查〕
老年人督导记录表
老年人保健督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
老年人登记管理
无65岁以上老年人花名册，扣5分。花名册与卫生院花名册有一人不服扣0.1分。
5
花名册没有更新的扣3分，没有按要求汇总的扣1分，汇总项目不全或汇总不清楚的扣0.5分
项目理
1、协助卫生院做好辖区65岁以上老年人健康体检工作，包括体检通知、预约、组织工作，体检率不低于85%；2、健康体检结果如实录入卫生区域平台老年人管理中，第二年初将健康体检表更新如老年人健康档案中；3、老年人健康管理率应达到90%以上；4、老年人体检反馈单及时发放
55
对村卫生所配合体检工作不满意的扣5分，体检率每下降1%扣2分；随机抽10份老年人体检表，发现一份体检表与电脑录入不一致的或项目不全的每份扣2分；10月1日前电脑录入不完的每份扣1分，最多扣10分；往年体检表未更新如健康档案的扣10分；体检反馈单没有及时反馈到老年人手中的扣5分
老年人慢病管理
对发现的慢性病患者要纳入慢病患者健康管理，对高危人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。
督导人
员签字
被督导单位人员签字：
30
慢病患者未纳入慢病管理的扣20分；管理及随访不及时、记录不完整的每一份扣1分；老年人合并慢性病的体检项目按老年人体检项目进行，电脑录入必须录入到老年人管理中，没有按要求录入的扣3分。
服务满意度
65岁以上老年人对健康管理满意度应达到90%
10
满意度低于90%，每低2%扣1分。
本次发现问题
合计
100
居民健康档案考核督导表
被考核卫生室：
项 目 服务内容 考核方法 （1）完成数量，本村百分 查阅档案 率？使用各项管理、登记 查看花名册 花名册情况。15分 查阅电子பைடு நூலகம்案录入数 一、建立居 民健康档案 建档率为该村总人口数70% （2）抽查20份档案现场检 现场实查 查真实性及档案质量。20 分 电话询问 每发现一份伪造的健康档案扣3分，扣 完从总分中扣。
考核时间：
考 核 评 分 标 准 未建立健康档案不得分；每下降2个百 分点扣2分，扣完为止。其他酌情扣分 得分 扣分原因
档案存在逻辑错误、漏项、填写不清， 每份扣0.5分，扣完从总分中扣。 （3）每年为65岁以上老年 查阅该村65岁以上老年人名单，是 不掌握辖区内65岁以上老年人基本资料 人进行体格检查和健康指 否记录姓名、家庭详细地址、联系 不得分，资料不详细扣2分；65岁以上 导；通知到位参加辅助检 方式。 老年人建档率、每年一次体检率每下降 二、老年人 查的老年人。10分 5个百分点扣2分，扣完为止；通知到位 管理 百分率每下降5个百分点扣2分，扣完为 止。 随机抽查5名65岁以上老年人，查 健康档案完整率低于90%的扣2分 阅健康档案、健康体检表 （4）对35岁以上高血压患 查阅门诊日志、健康档案、高血压 未对35岁以上高血压患者进行登记管理 者健康管理和指导。（随 患者随访服务记录表等资料。 不得分；随访少1次扣2分； 访真实性）10分 随机抽查5名高血压患者，进行入 未对确诊的高血压患者进行登记管理不 户或电话核实。 得分；随访少1次扣2分； （5）2型糖尿病患者健康 查阅门诊日志、健康档案、糖尿病 未对确诊的2型糖尿病患者进行登记管 管理和指导（随访真实 患者随访服务记录表等资料。 理不得分；随访少1次扣2分； 三、慢性病 性）10分 管理 随机抽查5名糖尿病患者，进行入 发现1例不实扣0.5分，扣完为止。 户或电话核实。
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