卵巢癌晚期出现肠梗阻怎么办
大承气汤保留灌肠治疗晚期癌性肠梗阻9例
性胰腺炎麻痹性肠梗 阻等多种类型肠梗 阻，效果确切 ，副作 用少 。现代药理学研究表 明，大黄具有通便导泻 的作用 ，其 有效成 分为蒽类衍生物 ，可作用于大肠黏膜 和局 部神经丛 ，
刺激 平滑肌收缩增 加肠蠕动 ，还能抑 制 Ｎａ Ｌ Ｋ十 ＿ ＿ ＡＴ Ｐ酶 ， 减少水 分重吸收 ，促进排便 ＿ ｌ １ 。芒硝 与大黄联用具有协 同作
得 一定疗 效 。现报道 如 下：
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 ９例中男 ４例，女 ５例 ；年龄 ３ ９ ～６ ３岁，
我们 应用 中医传统方剂 大承 气汤保 留灌 肠成功缓 解 了 ９例癌性 肠梗阻患者 的症状 ，改善其生活质量 ，获得满意疗
效。大承气 汤出 自 伤寒论 》 ，具有通 气泻下 的作用 。很多 研 究表，每 日早晚 各 １次。 ２ 结 果 ９例 患者 ２～３ ｄ后 肠梗 阻症状 缓解 ，并 恢复排 气 ，复 查腹部立位 平片未见明显肠梗 阻征象 ，提示肠梗 阻缓解 。再 经数 天维 持治疗 后成 功撤 除 胃肠 减压 管 ， 恢 复流 质饮食 且
大承气汤应用历 史悠久 ，效果 可靠 ， 且费用低 、副作用
目前 只在某些 身体条件 较好 的机 械性肠梗 阻患者 中选择应
用。支架植入术 也只能用于某 些部位的梗阻 ，但费 用高 ， 并 发症 发生率 也较高且后果严 重。因而 ，内科保 守治疗仍 是 目 前癌性 肠梗 阻的主 要治疗 手段 。
气汤保 留灌肠为主要手段保守治疗晚期癌性肠梗 阻 ９ 例 ，获
或不全性肠梗 阻 ， 是患者 生活质量变差 或死亡的主要原 因。 由于受 患者营 养状 态 、梗 阻部位 和癌症 类型 等多种 因素 限 制， 手术治疗癌性肠 梗 阻效果有 限且创伤 大、并发症 多 ，内 科保 守治疗为 目前 主要治疗手段 ，目的在于 缓解患者痛苦 ， 延长生 存期 并改善生活质量 。近一 年来 ，我科 采用中药大承
急性肠梗阻的应急预案
急性肠梗阻的应急预案急性肠梗阻是一种严重的疾病，需要及时处理。
以下是急性肠梗阻的应急预案：1. 立即呼叫急救车或将患者送往最近的医院。
要在途中不间断细心观察患者的情况，特别是对于意识、呼吸、心率和血压等重要指标要密切关注。
2. 让患者进行休息，并保持平躺位。
不要给患者任何口服物质，以防止病情恶化，但要保持适宜液体的摄取。
3. 让医生或护士进行急性肠梗阻的诊断，包括病史、身体检查、CT扫描等。
如果确认了急性肠梗阻的诊断，则需要立即采取相应的医疗护理措施。
4. 药物治疗：如果患者的肠梗阻是轻度的，则可以通过口服药物来解决。
常用的药物包括：肠道平滑肌松弛剂、抗生素、止痛药等。
但是，对于严重的肠梗阻，需要进行手术治疗。
5. 手术治疗：由于急性肠梗阻的原因诸多，手术治疗的方式也不尽相同。
在患者的手术之前，需要进行全面的评估和检查，确保患者符合手术治疗的条件。
6. 术后护理：对患者进行术后护理非常关键，可以减轻病情的恶化，促进患者的早日康复。
在术后的过程中，需要密切观察患者的身体状况，以便及时处理出现的问题，控制感染，减轻疼痛等。
7. 患者的营养补给非常重要，应该注意及时给予液体和营养支持。
高蛋白质、高热量饮食有利于促进康复，减少并发症的出现。
8. 准确记录患者的医疗情况和医疗历史，及时向家属和医生汇报患者的情况，更好地了解患者的状态。
总之，针对急性肠梗阻这种疾病，我们需要根据具体的病情，制定相应的应急预案。
及时的诊断和治疗是关键，同时尽可能避免并发症的出现。
贯穿整个护理过程，我们需要关注患者的身体状况、心理状况，提供适宜的支持和关心。
肠梗阻怎样治疗？
肠梗阻怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肠梗阻的治疗方法，治疗肠梗阻常用的西医疗法和中医疗法。
肠梗阻应该吃什么药。
*肠梗阻怎么治疗？*一、西医*1、治疗肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。
值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。
为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。
手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。
1.胃肠减压病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。
对老年病人还可以预防误吸的发生。
胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。
对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。
应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。
2.水与电解质的补充根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。
由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。
对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。
绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。
3.抗生素的应用单纯性肠梗阻无须应用抗生素。
对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。
4.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：油类可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。
适用于病情较重，体质较弱者。
麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。
针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。
5. 手术治疗经以上的治疗，有部分病人可缓解。
若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。
观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。
晚期肿瘤肠梗阻18例临床体会
灌肠 ，营 养支持 ，对症 治疗 。结果 ｌ ２例 治愈 ，６ 例 达部 分症 状缓 解 。结 论 晚期 肿瘤 肠梗 阻 ６ ６ ％ 可 治愈 ，早期 干预 可使 其 发病率 降低 。
【 关键 词】 晚期 癌 症 ；肠梗 阻 ；胃肠减压 ；灌肠
中圈 分类号 ：Ｒ ５ ７ ４ ． ２
文献标 识码 ：Ｂ
ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃｈ ｅ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ０ ， １ １ ８ （ ２ ） ： ３ ８ ８ — ３ ８ ９ ．
够 缓解 患者 气道 炎性 反应 ，改善 患者 生 活质量 ，且 因为 其除菌 作用
强、速度快 ，不 良反应相对 其他药物较小 ，患者耐受性 更强 ，使用方 法 也更加简便 ，因此值得在 临床上进 行推广与应用 。
［ ３ 】 刘静 ， 潘 玉 兰． 罗 红霉 素 对 慢性 支气 管 炎 急性 发 作 的 治疗 效果
［ Ｊ ］ ． 中国抗 生素杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ９ ） ： ５ １ － ５ ２ ．
［ ４ ］ Ｓ ｅ ｔ ｈ ｉ Ｓ ． Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ
科２ ０ １ ０ 年１ ２ 月２ ６ 日 至２ ０ １ ２ 年１ １ 月１ ６ 日收治的晚期癌症 肠梗阻 １ ８ 例为对
要 是机 械性肠 梗 阻 ，它 包括 肿瘤 复发性 肠梗 阻及 非肿 瘤复 发性肠 梗
阻 ，后者 以粘连性 肠梗 阻为主 ，分 为肠扭转 引起 的肠梗 阻及食 团性肠 梗 阻等 ，但仍 以粘 连性肠梗 阻和肿瘤复发所致 的肠梗阻为主 要原因 ，
晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻15例临床分析
电子信箱： wangxy2@ sj － hospital． org
CT 检查，以评估梗阻部位及程度。全部为完全性梗阻。其 中直结肠梗阻 2 例，小肠多处梗阻 9 例，直结肠及小肠梗阻 同时存在者 4 例。其中 11 例合并有大量腹水。 1. 3 诊断标准 依据《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的 专家共识》（ 2007 年） MBO 诊断要点，包括： （ 1） 恶性肿瘤病 史。（ 2） 既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药 物治疗。（ 3） 间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不 伴肛门排气或排便。（ 4） 腹部体检可见肠型、腹部压痛、肠 鸣音亢进或消失。（ 5） 腹部 CT 或 X 线腹部平片可见肠腔 明显扩张和多个液平面。
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中国实用妇科与产科杂志 2012 年 6 月 第 28 卷 第 6 期
2. 3 手术治疗 2 例患者出现梗阻是由于盆腔较大肿块 压迫所致，肿瘤最大直径分别为 12. 0 cm 及 17. 0 cm，直接 压迫直肠及乙状结肠，导致低位肠梗阻，无腹水及其他可见 病灶，故行结肠造瘘术。1 例肿瘤（ 直径 12 cm） 造瘘术后， 能正常进食，但拒绝接受化疗，存活至今，已大于 4 个月，也 未再发生梗阻； 1 例患者因术中试图切除肿瘤，造成肿瘤大 出血，术后出现严重感染，术后 46 d 死亡。 2. 4 止痛及腹水处理 止痛治疗： 应用芬太尼透皮贴止 痛，爆发痛时给予即释吗啡片肛入治疗，对有肠痉挛患者给 予抗胆碱类药物解痉治疗。合并腹水的 11 例患者中，给予 利尿治疗，6 例经利尿治疗后不需放腹水治疗，其余 5 例需 间断放腹水治疗后腹胀症状明显缓解。
2 治疗 2. 1 一般支持治疗 15 例患者诊断后给予禁食水； 胃肠 减压； 经胃管灌注豆油后 4 ～ 6h 灌肠 1 ～ 2 次； 胃肠外营养： 总液体量 1500 ～ 2000 mL / d，糖 与 脂 肪 的 供 能 比 为4∶ 6 至 5∶ 5，并且根据尿量及患者的口渴程度给予调整每天的总液 体量； 生长抑素类药物抑制胃肠道分泌治疗。经上述治疗 所有患者腹痛、恶心呕吐及腹胀的症状均得到不同程度的 缓解。 2. 2 姑息化疗 6 例接受姑息化疗，其中 3 例给予拓扑替 康单药周疗，2 例紫杉醇单药周疗，1 例奥沙利铂单药 3 周 疗。其中 5 例肠梗阻得到一度缓解，缓解时间为 46 ～ 78d。 所有接受姑息化疗 6 例患者存活时间为 4 ～ 10 个月，平均 6. 4 个月。6 例患者无 3 度以上化疗副反应发生。另 7 例 未进行姑息化疗，其中 3 例患者经一般支持治疗后肠梗阻 一度缓解，缓解时间达 13 ～ 43 d。7 例患者中 1 例高龄者 （ 81 岁） 存活 19 d，其余存活 3 ～ 5 个月。
肠梗阻的治疗方案
肠梗阻的治疗方案第1篇肠梗阻治疗方案一、背景肠梗阻是指肠道内容物在肠道内运行受阻，导致肠道腔内压力升高、肠壁血液循环障碍及肠壁功能障碍的一种临床综合征。
根据梗阻部位、病因、病程及全身状况，治疗方案需个性化制定，以达到缓解症状、去除病因、预防并发症的目的。
二、目标1. 缓解患者肠梗阻症状，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环及功能；2. 针对病因进行治疗，去除梗阻因素，预防梗阻复发；3. 预防和治疗肠梗阻相关并发症，提高患者生活质量。
三、治疗方案1. 保守治疗（1）禁食、胃肠减压：患者需禁食，通过鼻胃管或鼻肠管进行胃肠减压，以减轻肠腔内压力，改善肠壁血液循环。
（2）补液、电解质平衡：根据患者脱水程度、电解质紊乱情况，合理补液，纠正电解质失衡。
（3）抗生素治疗：针对肠道感染或继发感染，选择敏感抗生素进行治疗。
（4）营养支持：在胃肠减压期间，给予患者全胃肠外营养，保证其营养需求。
2. 介入治疗（1）内镜下治疗：对于粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等，可采用内镜下激光切割、高频电切等方法解除梗阻。
（2）支架植入：对于晚期肿瘤引起的肠梗阻，可考虑在内镜下植入金属支架，缓解梗阻。
3. 外科治疗（1）手术适应症：保守治疗无效、闭袢性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻、慢性肠梗阻等。
（2）手术方式：根据梗阻部位、病因及全身状况选择合适的手术方式，如肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路手术等。
（3）术后管理：密切观察患者生命体征、腹部体征及引流情况，及时处理术后并发症。
四、预防与康复1. 预防（1）加强肠道功能锻炼，保持大便通畅；（2）合理饮食，避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣刺激性食物；（3）积极治疗肠道原发病，如肠道感染、肿瘤等；（4）定期体检，早发现、早治疗肠道疾病。
2. 康复（1）术后康复：根据患者手术情况，制定合理的康复计划，包括早期下床活动、功能锻炼等；（2）心理康复：关注患者心理变化，提供心理支持，帮助患者树立信心；（3）社会康复：鼓励患者参与社会活动，提高生活质量。
卵巢癌晚期并发肠梗阻该如何治疗
•
卵巢癌晚期常会出现腹痛腹胀、恶心呕吐、排气 排便障碍等，这些属于肠梗阻的症状表现，卵巢癌晚 期常会并发肠梗阻，严重影响患者生活质量。 • 一般来说，卵巢癌晚期肠梗阻的发生与三大因素 有关，包括癌肿不断肿大侵犯到肠道或对肠道产生外 压迫、卵巢癌晚期产生大量腹水使得腹腔内压力升高、 患者接受手术治疗后出现肠粘连以及腹腔感染等因素。 • 卵巢癌晚期患者并发肠梗阻后，全身状况、营养 指标会不断降低，且因患者一旦发生肠梗阻便不能进 食，会使得患者迅速进入液体和电解质失衡、营养重 度不良的情况，严重影响到患者的预后。此时必须尽 快对患者进行合理治疗。
•
卵巢癌晚期肠梗阻患者的治疗应及时，主要是以手术、放 化疗及细胞免疫治疗的综合治疗方案为主，可最大限度的提 高患者的预后效果。具体治疗措施须根据患者的实际情况而 定。 • 首先，对于卵巢癌晚期并发肠梗阻患者，具有手术适应症 的，应尽快采取手术切除。治疗肠梗阻的手术方式有切除梗 阻段肠区后吻合、短路吻合以及肠曲造口，通过这些手术可 以帮助患者解除梗阻、使患者恢复经口进食，满足患者身体 对营养的需求。 • 其次，小肠梗阻在卵巢癌晚期肠梗阻中的发生率占到50% 以上，小肠梗阻多见于回肠或回肠末端，肿瘤不能切除者， 应行回肠升结肠侧侧吻合。 • 第三，对于卵巢癌复发时出现的肠梗阻，治疗时有一定的 难度。切除肿瘤和解除梗阻的肠段须同时进行，肿瘤能不能 切除是能否彻底解决肠梗阻的关键。
•
第四，对于手术引起的肠梗阻，盆腔放射 治疗后，盆腔血供明显减少，盆腔广泛性手术 容易诱发肠梗阻，这种类型肠梗阻病人通常恢 复比较慢，需要结合肠内肠外营养。 • 第五，细胞免疫治疗是目前治疗卵巢癌等 恶性肿瘤、预防肠梗阻等并发症以及癌细胞复 发转移最为合理有效的治疗方式。它通过与传 统手术、放化疗进行综合性运用，可以通过重 塑患者的机体免疫能力，有效预防手术(后)并 发症、复发转移现象的发生，并通过降低手术、 放化疗对患者身体的伤害，确保患者能够获得 生活质量和生存率的双重提高。
晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识
晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识恶性肠梗阻（Malignant Bowel Obstruction，简称MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。
对于常规手术无法解除梗阻及去除病因的晚期及终末期癌症的恶性肠梗阻，患者不仅要承受呕吐、腹痛、腹胀、无法进食等病痛的折磨，而且可能还要承受因放弃治疗，或持消极态度所致的精神痛苦。
研究显示，对于不能手术解除的恶性肠梗阻，采用合理治疗措施，可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。
临床调研发现，国内临床医师对晚期癌症患者合并肠梗阻的认识和处理与国际治疗现状存在较大差距，临床医师迫切需要得到晚期癌症MBO治疗进展方面的知识及临床诊疗指南。
《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》主要针对无法接受常规手术治疗，或手术难以获益的晚期及终末期癌症合并MBO患者的诊断与治疗问题进行讨论。
MBO专家共识旨在为临床医师处理MBO提供诊断、治疗的参考意见，提高MBO患者的生活质量。
概述1.恶性肠梗阻的发病情况国外文献报道，晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%～43%。
最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌（5.5%～51%）、结直肠癌（10%～28%）和胃癌（30%～40%，鉴于在我国胃癌发病率为消化道肿瘤的首位，胃癌并发MBO的比例可能更高）。
小肠梗阻较大肠梗阻更为常见（61%和33%），>20%的患者大肠和小肠同时受累。
卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50%，占癌性大肠梗阻的37%。
2.恶性肠梗阻的病因明确病因对MBO的治疗有重要意义。
MBO病因可分为癌性和非癌性两大类。
（1）癌性病因：癌症播散（小肠梗阻常见）和原发肿瘤（结肠梗阻常见）造成的梗阻。
恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱（如低钾）、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等因素，从而使病情进一步复杂及恶化。
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卵巢癌是临床常见的妇科恶性肿瘤疾病，当病情发展到晚期时，就容易出现各种症状，给患者身心带去痛苦之时，还会危及患者生命。
肠梗阻就是卵巢癌晚期常出现的症状之一，为什么会出现肠梗阻，又该如何及时有效地进行治疗呢？
卵巢癌为什么会出现肠梗阻？
卵巢癌晚期出现的腹痛、呕吐、腹胀和排气排便障碍实际上是肠梗阻症状，属于卵巢癌晚期并发症之一，其中以小肠梗阻最为常见。
在50%以上，大肠梗阻次之约为2%。
当癌肿对肠道进行侵犯或肠道外压迫，大量腹水引起腹腔内压力升高，手术后肠粘连及腹腔感染等各种因素，均能导致晚期卵巢癌并发肠梗阻。
晚期卵巢癌患者发生肠梗阻多数全身状况、营养指标较低，发生肠梗阻后不能进食，营养补充不规范，使患者迅速进入液体、电解质失衡和重度营养不良地步，严重影响卵巢癌晚期患者预后。
卵巢癌晚期出现肠梗阻怎么办？
对于发展到晚期的卵巢癌患者来说，在治疗上很棘手，虽然手术治疗可以有效缓解，但是对体质较虚的晚期癌症患者来说，手术治疗对患者创伤更大，动手术无非就是雪上加霜，所以防止病情发展是很重要的，中医治疗晚期癌症患者，功补兼施可以更好的控制病情，延长患者生命，提高患者生活质量。
中医在我国已有数千年的发展历史，中医治疗癌症，注重从患者整体入手，在消除癌细胞的同时，还能对患者机体内环境进行调节，在减轻患者痛苦之时，可以有效控制患者病情恶化，帮助患者实现临床康复。
下面我们通过一位卵巢癌患者的，真实康复病例，来进一步了解中医治疗卵巢癌效果如何：
患者资料：王女士，女，48岁，荥阳市豫龙镇小刘村人，卵巢癌晚期转移
2014年农历腊月初六，王女士突然出现腹胀，于2015年1月28日，到河南省肿瘤医院行CT后考虑卵巢癌多发转移。
2015年2月3日，行了全子宫+双附件切除+大网膜阑尾切除+盆腔结节切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，术后病理结果显示：(双卵巢)低分化腺癌，盆腔大网膜转移，盆腹腔淋巴结转移，手术后又接受了化疗。
2015年，王女士进行了8次化疗，2016年不仅接受化疗的同时还曾联合河南省中医某附院的中医治疗，但病情依然复发了。
在最后两次化疗时，开始出现血小板明显下降，低至40由于无法耐受不得不停止化疗。
治疗期间，省肿瘤医院医生曾给王女士下达两次病危通知书，2017年1月19日(腊月二十二)做完第19次化疗后更对其家属说：“恐怕过不去年了”后王女士通过网络就了解到郑州希福中医肿瘤医院，与家人商量后决定试试袁希福院长的中医治疗。
到2017年3月8日再次来诊的王女士精神好转，面色红润排气也顺畅了，有食欲了。
袁院长再次根据其病情开具20付中药，嘱咐其一定要按时服用。
如今如正常人一般生活，没事还出去跳跳广场舞。
通过卵巢癌患者王女士的真实康复病例，我们可以看出中医治疗，通过对患者机体内部环境平衡调节，来铲除癌细胞生存的“土壤”，实现控制病情恶化，提高患者生存质量，延长患者生命周期的效果。
在诸多的中医疗法中，很多卵巢癌病人都选择，治疗口碑好，费用低，药效快的中医“三联平衡疗法”。
该疗法是由出身于中医世家的老中医袁希福，根据祖传治癌秘方，结合自身三十余年抗癌经验而创立。
“三联平衡疗法”在治疗过程中，采用绿色中草药，注重从病人整体入手，通过对病人机体内环境的调节，而实现减轻痛苦，提高生活质量，甚至长期带瘤生存的效果。
以上就是对“卵巢癌晚期出现恶病质肠梗阻怎么办？”的详细介绍，希望对卵巢癌患者有所帮助。
卵巢癌虽然时刻威胁着女性，发展到晚期更是容易出现多种并发症，但
并不意味着得了卵巢癌，就等于被判了死刑。
患者通过积极有效的治疗，不仅能够减轻患者痛苦，还能够有效地延长患者存活期，让患者有尊严地与家人共同生活。